Hlavní // Leukémie

Co je skóre RDW červených krvinek v krevním testu?

Materiály jsou publikovány pro informaci a nejsou předpisem pro léčbu! Doporučujeme kontaktovat hematologa ve vašem zařízení.!

Spoluautoři: Markovets Natalya Viktorovna, hematolog

Červené krvinky jsou discoidní buňky vypuklé na obou stranách. Jsou hlavními formovanými prvky krve a zásobují orgány a tkáně živinami a kyslíkem. V normálním těle se všechny červené krvinky prakticky neliší objemem. S rozvojem patologie zvané anisocytóza se v krvi objevují červená těla různých tvarů a velikostí. Pro stanovení stupně distribuce červených krvinek podle objemu se provede krevní test na RDW.

Obsah:

Účelem stanovení RDW v krevním testu je stanovit heterogenitu červených krvinek. Červené krvinky mají u starších lidí tendenci klesat. Podobné změny nastávají s vývojem anémie. Pro detekci anisocytózy se provádí RDW test..

Indikace pro analýzu

Procento RDW je stanoveno po dodání standardní analýzy, která se provádí v souladu s plánovanými diagnostickými opatřeními nebo před nadcházejícími chirurgickými zákroky.

Důležité! Pokud klinické příznaky naznačují rozvoj anémie, lékař navrhuje analýzu RDW. Analýza je poučná z hlediska diferenciální diagnostiky typu anémie a sledování účinnosti léčebných postupů.

Nedostatek železa je považován za nejčastější typ anémie. V počátečním stádiu ferrodeficitní anémie počet červených krvinek nepřekračuje normální hodnotu s nízkou saturací hemoglobinu. Tyto výsledky ukazují na nedostatek funkční patologie kostní dřeně..

Červené krvinky s chudokrevností z nedostatku železa

Ve druhé fázi anémie z nedostatku železa se RDW zvyšuje. V případě poruchy syntézy hemoglobinu klesne průměrný objem erytrocytů a průměrná saturace erytrocytů hemoglobinem. Výsledkem léčby anémie tohoto typu je normalizace hemoglobinu, jeho hlavních vlastností v krvi. Počet červených krvinek nepřekračuje normu. Toho lze dosáhnout požitím nebo parenterální injekcí léčiv obsahujících železo..

Pokud máte diagnostikovanou pravou polycytémii, můžete si ji přečíst na našem portálu.

Červené krvinky se nazývají červené krvinky, které jsou zodpovědné za přenos kyslíku z plic do tkání a přenos kyseliny uhličité z tkání do plic. Kromě toho transportují červené krvinky aminokarboxylové kyseliny absorbované ze střeva do tkání, udržují alkalickou rezervu krve a plní další úkoly. Stanovení koncentrace červených krvinek v krvi je důležitým testem pro sledování zdravotního stavu dítěte.

Analýza

Rdw krevní test se provádí pomocí analyzátorů. Počítají červené krvinky všech velikostí v 1 μl krve.

Půst krve z žíly

Stroj stanoví průměrnou kapacitu erytrocytů, vypočítá hodnotu odchylky a vytiskne se ve formě histogramu. Normální pro dospělé se považuje za koncentraci RDW 13 ± 1,5%.

Pokud je procentuální podíl RDW v mezích normy, výsledek se považuje za negativní. Pokud procento RDW překročilo normu, výsledek se považuje za pozitivní. V takových případech jsou studie duplikovány, aby se určila příčina anomálie. V některých případech je falešně pozitivní výsledek pozorován, když se v krvi objeví mnoho makrocidů, tj. Velké červené krvinky. Zpravidla k tomu dochází po transfuzi krve nebo po operaci. Redistribuce a modifikace červených krvinek se mohou často a rychle měnit.

Poznámka. Někdy je vyžadováno zpracování výsledků pomocí statistické analýzy. Vypočítejte směrodatnou odchylku od aritmetického průměru RDW SD a procentuální odchylku variability RDW CV. Spolehlivé výsledky jsou získány při ručním výpočtu, nicméně tato metoda ztratila svůj význam kvůli extrémní složitosti.

Rozdělení výsledků

Norma RDW je považována za 13 ± 1,5% pro dospělé, 16,8 ± 1,9% pro kojence do věku šesti měsíců a 13,2 ± 1,6% pro děti starší než šest měsíců. Pokud dekódování rdw krevního testu ukázalo odchylku od normy, je třeba diagnostické vyšetření a ošetření.

Anisocytóza. Fotografie ukazuje, že některé buňky se od sebe výrazně liší.

Ke zvýšení rdw dochází u následujících onemocnění:

• Anémie s nedostatkem železa;
• hemolytická anémie;
• megaloblastická anémie;
• zhoršená funkce jater;
• nedostatky vitamínů B3 a B12.

Při vývoji mikrocytické anémie je krevní obraz nízký.

Při dekódování analýzy vezměte v úvahu hodnotu MCV - průměrný objem červených krvinek. Měrnou jednotkou pro MCV je femtoliter (fl), což odpovídá 3 µm: 1 fl = 1 × 10-15 L = 1 µm 3.

Následující hodnoty se považují za normy MCV:

• u dospělých - 86 ± 10 fl;
• u novorozenců - 106 fl;
• U dětí ve věku do 81 ± 5 fl;
• U dětí do 11 let - 84 ± 8 fl..

Index	Ženy	Muži
Bílé krvinky (WBC), * 109 / l	4,8-10,8	4,8-10,8
Červené krvinky (RBC), −10 | 2 / l	4.2-5.4	4,7-6,1
Hemoglobin (HGB), g / l	120-160	140-180
Hematokrit (HCT),%	37-47	42-52
MCV fl	81-99	80-94
SIT, str	27-31	27-31
ICSU, g / dl	33-37	33-37
RDW,%	11,5-14,5	11,5-14,5
Destičky (PLT), -10 9 / l	130-400	130-400

Tabulka: Normální krevní obraz. Poznámka: G / l - Giga / l = 109 / l; T / l - Tera / l = 1012 / l; fl - femtoliter; pg - pikogram.

Pokud je RDW v rámci normálních limitů a MCV je snížena, může to znamenat stav po transfúzi krve a také u následujících onemocnění:

• Thalassemia Dědičná patologie, ve které je narušena syntéza hemoglobinu.
• Krvácení různých etiologií.
• Důsledky odstranění sleziny.
• Přítomnost zhoubných nádorů.
• Chemoterapie komplikace.

Pokud je MCV pod normálem a RDW je zvýšena, existuje podezření na beta-thalassemii, anémii s nedostatkem železa a erozi červených krvinek. Při vysokých hodnotách MCV a RDW je podezření na onemocnění jater. Pokud jsou oba ukazatele zvýšené, nedostatek vitamínu B12, hemolytická anémie, intravaskulární hemolýza v důsledku podchlazení, lze předpokládat vedlejší účinek chemoterapie.

Je třeba si uvědomit, že správné dekódování indikátoru RDW v krevním testu může provádět pouze ošetřující lékař.

RDW CV a RDW SD v krevním testu - přepis a norma

I nadále vás seznamuji s interpretací zkratek, které lze vidět ve formě analýzy, kterou dává hemolytický analyzátor. V tomto příspěvku budeme hovořit o takovém ukazateli, jako je RDW při krevním testu, nebo o šířce distribuce červených krvinek, která je určena většinou moderních zařízení. Toto je jeden z indexů erytrocytů, mezi nimiž by se také mělo říkat MCV, MCH, MCHC.

Index RDW odráží heterogenitu červených krvinek, je měřítkem rozdílnosti populace erytrocytů v objemu a ukazuje odchylky v objemu červených krvinek. Koeficient je přijat jako pomocné kritérium pro diagnostiku anémie.

RDW SD a RDW CV: dešifrování, norma, rozdíly

S dekódováním RDW v krevním testu se situace trochu vyjasnila, ale to je pouze špička ledovce. Existují dva ukazatele RDW. Jedná se o RDW-CV a RDW-SD - oba určují variabilitu velikosti červených krvinek.

První index představuje relativní šířku distribuce červených krvinek podle objemu (variační koeficient). Na RDW-CV v krevním testu je ovlivněna MCV, s fluktuacemi, které budou mít tendenci zvyšovat popsaný indikátor. Pro jasnější pohled na vzorec výpočtu:

RDW-CV = SD / MCV × 100

Zde SD působí jako standardní směrodatná odchylka objemu erytrocytů od průměru. Index RDW-CV udává, kolik se objem červených krvinek liší od průměru. Měří se jako procento, obvykle má 11,5% až 14,5%, což ukazuje na existenci homogenní populace buněk (normo-, mikro- nebo makrocyty).

Koeficient erytrocytů RDW-SD v krevním testu je dešifrován jako relativní šířka distribuce červených krvinek podle objemu (standardní odchylka). Ukazuje, jak silně se tyto buňky liší velikostí a objemem, to znamená, jaký je rozdíl mezi malými červenými krvinkami a velmi velkými. Tento vypočítaný ukazatel není podřízený MCV, je měřen ve femtolitrech (fl). Jeho norma je 42 ± 5 fl..

Pokud vezmeme v úvahu rozdíly v těchto dvou verzích RDW, pak by se mělo říci, že RDW-SD je považován za přesnější index v přítomnosti malé populace makrocytů (červené krvinky s průměrem větším než 7,9 mikronů) nebo mikrocytů (průměr

Chci dostávat oznámení o nových komentářích

Šířka distribuce červených krvinek podle objemu (RDW)

Synonyma: Distribuční šířka červených krvinek, RDW-SD (standardní odchylka), RDW-CV (variační koeficient), Distribuční šířka erytrocytů

Poskytování kyslíku ve všech systémech a orgánech je jedním z nejdůležitějších procesů v lidském těle. Po vdechnutí proudí vzduch do plic, kde začíná práce krevních buněk - červených krvinek. Transportují kyslík do každé buňky našeho těla a také se účastní zpětného procesu - přenášejí oxid uhličitý do plic. Poruchy červených krvinek často vedou k závažným patologiím.

K posouzení morfologie (vzhledu) červených krvinek se používají indexy červených krvinek:

Pomocí indikátoru „Šířka distribuce červených krvinek podle objemu“ (RDW) se stanoví odchylka objemu červených krvinek od normy, a nikoli skutečné velikosti jednotlivých buněk. Jinými slovy, je určen rozdíl mezi největší a nejmenší červenou krvinkou.

Proč měřit RDW v krevním testu?

RDW se obvykle vyhodnocuje k diagnostice anémie různého původu - podmínek, při nichž červené krvinky nemohou nosit v těle dostatek kyslíku..

RDW se také používá k diagnostice thalassémie, cukrovky, onemocnění jater a rakoviny..

Důvody pro stanovení krevního testu s indexy erytrocytů mohou být navíc:

• zdravotní kontrola s nedostatečným příjmem železa a vitamínů
• přítomnost příznaků anémie (slabost, bledá kůže, závratě atd.)
• významná ztráta krve
• chronická onemocnění postihující červené krvinky

V posledních letech mnoho klinických studií ukázalo, že změny hladin RDW mohou být spojeny s mnoha kardiovaskulárními chorobami (CVD). RDW hraje významnou roli při hodnocení závažnosti a progrese CVD. Vztah mezi prognózou RDW a prognózou CVD však zůstává nejasný.

Metody výpočtu a měrné jednotky RDW

V závislosti na laboratorním vybavení lze šířku distribuce erytrocytů vypočítat jako variační koeficient (RDW-CV) nebo jako standardní odchylku (RDW-SD)..

Je třeba si uvědomit, že při zkoumání šířky distribuce červených krvinek není měřena skutečná šířka nebo průměr jednotlivých červených krvinek, ale šířka křivky distribuce červených krvinek (histogram), kterou poskytuje analyzátor krve.

RDW-CV ukazuje, kolik se objem červených krvinek liší od průměru.

RDW-CV se počítá na základě šířky distribuční křivky a průměrné velikosti buněk. Výpočtový vzorec je následující:

RDW-CV = (1 SD / MCV) * 100

SD - standardní odchylka velikosti červených krvinek

Takto vypočtený ukazatel se obvykle označuje jako procento (%).

RDW-CV je přímo závislá na MCV, takže nemusí vždy odrážet skutečnou změnu velikosti červených krvinek. Například, pokud je většina červených krvinek malá (jako u mikrocytózy), pak RDW-CV zůstane v rámci normálních limitů..

RDW-SD je přímé měření šířky histogramu distribuce velikosti červených krvinek ve femtolitrech (fl, fL), které se měří výpočtem šířky histogramu při výšce 20%.

Protože RDW-SD ukazuje skutečný rozdíl mezi maximálním a minimálním objemem červených krvinek a není závislý na MCV, tento index přesněji odráží změny ve velikosti červených krvinek.

Referenční hodnoty (normy) RDW

Referenční hodnoty se mohou lišit v závislosti na laboratoři, pohlaví a věku..

Pro dospělého je normální hladina RDW-CV přibližně 11,8-15,6% a RDW-SD je 39-46 fl. Normální RDW u dětí je o něco vyšší než u dospělých a postupně s věkem klesá..

Podle Mayo Clinic je normální úroveň RDW-CV:

Muži	Ženy
0-14 dní	14,8-17,0%	14,6-17,3%
15 dní - 4 týdny	14,3-16,8%	14,4-16,2%
5-7 týdnů	13,8-16,1%	13,6-15,8%
8 týdnů - 5 měsíců.	12,4-15,3%	12,2-14,3%
6-23 měsíců	12,9-15,6%	12,7-15,1%
24-35 měsíců	12,5-14,9%	12,4-14,9%
3-5 let	11,3-13,4%	11,3-13,4%
6-17 let	11,4-13,5%	11,4-13,5%
Dospělí	11,8-14,5%	12,2-16,1%

RDW by mělo být zvažováno ve spojení s jinými krevními obrazy, protože normální hladiny RDW nevylučují problém.

Zvýšená RDW (anisocytóza)

Červené krvinky normální velikosti (7-8 mikronů) převládají v krvi zdravého člověka a jsou zde také velké a malé červené krvinky. Pokud se poměr velikostí červených krvinek velmi liší, a podle toho se zvyšuje úroveň šíření distribuce červených krvinek podle objemu (RDW), pak se tento stav nazývá „anisocytóza“..

Anisocytóza není samostatné onemocnění, ale faktor indikující přítomnost patologie. Anisocytóza je nejčastěji způsobena anémií, která se dále dělí na makrocytové, normocytární a mikrocytární, v závislosti na velikosti červených krvinek.

Příznaky se zvýšením RDW (anisocytóza)

Pokud jsou červené krvinky v krvi nepravidelného tvaru a velikosti, pak kyslík nemůže být přenášen tělem tak efektivně, jak by měl. Proto mnoho příznaků anisocytózy vyplývá ze snížení hladiny kyslíku v těle..

Hlavní příznaky se zvýšením RDW jsou stejné jako u anémie:

• slabost, únava
• závrať
• bledost kůže
• zmatené (těžké) dýchání
• bolest na hrudi

RDW nad normální

Zvýšení RDW je nejčastěji spojeno s nedostatkem železa, vitamínu B12 nebo folátu..

Onemocnění jater, některé typy anémie (hemolytické, megaloblastické), Alzheimerova choroba, kardiovaskulární patologie a maligní nádory také vedou ke zvýšení RDW. Také dochází k významnému nárůstu chronického zneužívání alkoholu a otravy olovem..

Je třeba si uvědomit, že hodnota RDW není posuzována samostatně, ale pouze ve spojení s jinými ukazateli krevního testu.

Zvýšená RDW během těhotenství

Nejčastější příčinou zvýšení RDW během těhotenství je anémie s nedostatkem železa, protože v průběhu těhotenství se zvyšuje potřeba železa..

Velikost červených krvinek (zvýšená RDW) je nejčasnějším příznakem anémie z nedostatku železa. Podle studie je šířka distribuce červených krvinek (RDW) spolehlivým a užitečným parametrem pro detekci nedostatku železa v těhotenství.

RDW pod normální hodnotou

Snížení RDW znamená, že velikost červených krvinek je téměř stejná. Tento stav není spojen s žádnou hematologickou poruchou a obvykle nemá žádnou diagnostickou hodnotu..

RDW v pořádku

Normální hladina RDW neznamená nepřítomnost choroby. To ukazuje, že většina červených krvinek má stejnou velikost, ale mohou být stejně malé nebo stejně velké.

Typicky se RDW uvažuje s MCV. Pokud je RDW normální a MCV je nižší než normální, může být příčinou anémie způsobená chronickým onemocněním nebo talasemie.

Zvýšení RDW a snížení MCV mohou být způsobeny chemoterapií, antivirotiky, aplastickou anémií, vzácným onemocněním, při kterém kostní dřeň neprodukuje dostatek krvinek, včetně červených krvinek.

RDW v krevním testu zvýšené: příčiny

RDW v krevním testu odráží stupeň anisocytózy, tj. Heterogenitu červených krvinek v jejich objemu. Díky této studii je možné stanovit obsah červených krvinek v krvi, který vážně překračuje průměrnou hodnotu objemu, jakož i rozdíl mezi malými a velkými buňkami. Zkratka znamená distribuci červených krvinek podle jejich velikosti. Tento článek prozkoumá, proč lze RDW v krevním testu zvýšit..

Detailní definice

Červené krvinky jsou kotoučovitá biconcave červená těla, která odpovídajícím způsobem barví krev. Kromě toho jsou základem a transportují kyslík do orgánů a tkání. U zdravého člověka nemají červené krvinky rozdíly ve tvaru, barvě a objemu. Správné fungování červených krvinek není určeno průměrem, ale přímo jejich objemem. Jeho průměrný ukazatel je označen jako MCV.

Koeficient je významný pouze při úplné identifikaci údajů RDW CV. Tato hodnota u zdravého člověka může kolísat jen nepatrně. Takové rozmezí v medicíně se nazývá heterogenita červených krvinek nebo šířka jejich distribuce v celém objemu. Nejčastěji se objem červených krvinek snižuje s věkem člověka, to znamená, že se mezi nimi objevují rozdíly. Může to být také způsobeno maligními nádory nebo anémií. Pokud se v krvi objeví červené krvinky různých objemů, nazývá se to anisocytóza. K detekci změn by měl odborník nasměrovat pacienta, aby určil RDW. Při krevním testu je často zvýšená.

Tento ukazatel má dvě varianty:

• RDW CV, tj. Relativní hodnota šířky distribuce objemu erytrocytů, ukazující koeficient heterogenity ve velikosti červených krvinek. Tento ukazatel v analýze je vyžadován ke stanovení povahy rozdílů mezi krevními buňkami.
• RDW SD. Určuje odchylky od normy standardní povahy, které odhalují rozdíly ve vzdálenosti mezi maximálním a minimálním objemem červených krvinek.

RDW v krevním testu se tedy zvyšuje. Důvody jsou uvedeny níže..

Proč se mění velikost červených krvinek?

Pokud je RDW v krevním testu zvýšená, co to znamená? Toto je běžná otázka. Nejjednodušším zdrojem problému změn krevních buněk je nevyvážená výživa člověka. Při nekritické transformaci kvality krve leží otázka s největší pravděpodobností nedostatkem určitých stopových prvků, zejména B9, A, B12, kyseliny listové, železa. Pokud je důvodem podvýživy, může být docela snadné situaci změnit tím, že se napraví, to znamená, že bude jíst jídlo, které obsahuje potřebné živiny v dostatečném množství.

Pokud tento ukazatel výrazně překračuje normu, má dotyčná osoba důvod k obavám a neprodleně se poraďte s lékařem o důkladném vyšetření.

Významnější důvody

Ještě významnější příčiny změn v objemu červených krvinek jsou:

• použití neupravené, nekvalitní nebo chlorované vody;
• poruchy činnosti dýchacího systému nebo srdce a krevních cév;
• období dospělosti nebo blízkosti ke stáří;

• genetická predispozice;
• výskyt anémie z nedostatku železa;
• různé komplikace po SARS, chřipce nebo nachlazení;
• chronické infekce;
• příznaky některých nemocí (onkologie, maligní nádory atd.).

Anisocytóza

Proces transformace objemu červených krvinek se nazývá anisocytóza. K identifikaci indikátoru anizocytózy erytrocytů je nutné provést odběr krve z prstu nebo ze žíly a poté laboratorní diagnostiku na RDW. S pomocí moderních zařízení je možné rychle a spolehlivě testovat krev.

Jak zjistit, zda je RDW v krevním testu zvýšená?

Známky

V případě, že odchylky v činnosti oběhového systému budou vyšší než drobné změny, vydá lidské tělo určité alarmující signály.

Přizpůsobit si stravu nebo začít léčit patologický proces v rané fázi je v každém případě jednodušší, než uvést věc do kritického stupně.

Následující příznaky mohou znamenat zvýšení RDW v těle:

• výrazné zvýšení teploty systematického charakteru;
• Nadměrné pocení;
• snížená aktivita, celková únava, ospalost;
• prudká změna nálady bez zjevného důvodu;
• v některých případech kůže zožloutne.

Pokud jsou výše uvedené příznaky zaznamenány, nemusíte se sami léčit nebo si nemyslíte, že všechno samo zmizí. Není třeba úsilí konzultovat s lékařem a provádět analýzu v nejbližší laboratoři nebo klinice. Je nemožné zabránit výskytu takových následků, které mohou nastat během vývoje anisocytózy na druhý, třetí a čtvrtý stupeň.

Je velmi důležité pochopit význam obecného krevního testu. RDW se často zvyšuje, ale pouze kvalifikovaný odborník je schopen provést správnou diagnózu na základě obdržených informací. V tomto případě pomůže také přidání možných dalších příznaků, které by mohly pacienta rušit. Samozřejmě je mnohem snazší zabránit nemoci nebo ji odstranit v počátečním stádiu.

Kdy je nutná analýza??

Krevní test na RDW se provádí v případech, kdy osoba předloží obecnou analýzu, předepsanou plánovaným způsobem nebo pro diagnostiku různých patologických stavů, jakož i před zásahy chirurga. Specialista může také doporučit darování krve pro stanovení tohoto ukazatele, pokud je pacient podezřelý z anémie.

Takové vyšetření je určeno hlavně pro diferenciální diagnostiku odrůd anémie a pro sledování jejich léčby. Stává se, že RDW v krevním testu je u dítěte zvýšená.

Díky moderním analyzátorům je možné rychle a kvalitně provést krevní test, posoudit stav červených krvinek a určit vlastnosti následné léčby. Počítá se počet červených krvinek různých velikostí na mikrolitr krve. Pomocí analyzátorů se vypočítá průměrný objem erytrocytů a stanoví se odchylka tohoto parametru od normální hodnoty. Výsledek je vytvořen ve formě histogramu. Existuje možnost získat falešně pozitivní výsledek, když se RDW v krevním testu zvýší, ale člověk je zdravý. To je způsobeno velkým počtem modifikovaných červených krvinek v krvi nazývaných makrocyty. Ke zvýšení spolehlivosti analýzy je třeba studovat křivku Price-Jones.

Nejpřesnějším výsledkem výzkumu RDW SD se standardní odchylkou a RDW CV (s variačním koeficientem) je ruční výpočet, tato metoda je však časově náročná a vyžaduje hodně času, v důsledku čehož se nyní téměř nikdy nepoužívá.

Všechny indikátory splňují normu, výsledek je negativní. Pokud dojde ke zvýšení RDW v krevním testu, bude výsledek pozitivní. Nejčastěji je v takové situaci zapotřebí druhá analýza, jejímž účelem je určit přesnou příčinu změn, protože po jediném odběru krve nelze diagnózu považovat za konečnou. Důvodem je skutečnost, že indikátor se může zvýšit okamžitě po transfuzi krve nebo po operaci. Proto s pozitivním výsledkem je v každém případě nutný opakovaný průtok krve s další analýzou histogramu. Červené krvinky jsou schopné se často a rychle distribuovat a mutovat..

Krev je odebírána ze žíly v oblasti lokte do prázdného žaludku. U malých dětí a kojenců je nejčastěji odebírána z prstu.

Funkce dekódování RDW při krevním testu

Ukazatel lze zvýšit v různých mezích..

Pro dospělé se norma pohybuje od 11,5 do 14,5%, pro děti do věku šesti měsíců - od 14,9 do 18,0. Pro děti starší 6 měsíců, od 11,6 do 14,8. RDW se může zvyšovat s anémií (megaloblastická, hemolytická, nedostatek železa), nedostatkem folátu a vitamínu B12, patologiemi jater.

Při dekódování analýzy se berou v úvahu také hodnoty MCV, což pomáhá rozlišovat mezi typy mikrocytární anémie během diagnostiky. Pokud je RDW zvýšená se sníženým MCV, může to znamenat nedostatek železa, beta-thalassemii, fragmentaci erytrocytů. Normální RDW a zvýšené MCV ukazují na pravděpodobnost onemocnění jater. Při vysoké hodnotě obou ukazatelů není vyloučena hemolytická anémie, nedostatek vitamínu B12 a studená aglutinace. Tento výsledek je také charakteristický pro pacienty podstupující chemoterapii..

Podstata krevního testu RDW

Existují určité typy onemocnění, které jsou detekovány v raných stádiích pomocí krevního testu RDW. Protože přítomnost různých patologií (nebo jejich absence) je ovlivněna nejen počtem a objemem červených krvinek, ale také přítomností červených těl v krvi, ve kterých objem výrazně převyšuje průměr.

Co to je

Červené krvinky jsou základem krve. Jsou to červená těla. Barví krev červeně. Červené krvinky dodávají kyslík do všech lidských tkání a orgánů. Zdravý člověk v krvi obsahuje červené krvinky, které mají stejnou velikost, tvar i barvu.

Jejich správné fungování je značně ovlivněno objemem červených krvinek, ale ne průměrem. Průměrný objem červených krvinek je charakterizován parametrem MCV. U zdravého člověka tento ukazatel hraničí s malými limity. Takové fluktuace (tj. Rozmezí od nejmenších červených krvinek po největší) v lékařské terminologii se obvykle nazývají šířka distribuce červených krvinek nebo heterogenita červených krvinek. Diagnostika, která tuto funkci zavádí, se nazývá RDW..

Jak víte, v krvi zdravého člověka jsou červená těla různých velikostí. Tento jev nazývá lékařský odborník anisocytóza. Jeho parametr je hlavním ukazatelem (indexem) krevních buněk. Tento index je obvykle označován RDW - jedná se o zkratku anglické šířky distribuce červených krvinek. Parametr RDW se počítá na základě standardní odchylky objemu červených krvinek od MCV. Anisocytóza je detekována také při studiu krevního nátěru, ale výsledky jsou delší než v případě, kdy byl při krevním testu detekován RDW.V zásadě je takový krevní test prováděn na hematologickém zařízení, zatímco moderní technologie umožňují diagnostiku vzorku krve současně několika parametry. Moderní analyzátor určuje průměrný objem červených krvinek a stupeň odchylky od normy tohoto parametru.

Kompletní krevní obraz a dekódování indikátoru RDW

Ukazatel RDW se zkoumá při obecné (klinické) diagnóze krve. Taková analýza může být předepsána jak plánovaná, tak pro stanovení mnoha typů nemocí. Pacienti před operací provedou také obecný krevní test. U lidí, kteří podstupují léčbu anémie, může být předepsán opakovaný klinický krevní test.

Při krevním testu se dekódování indikátoru RDW používá ve spojení s indikátorem MCV. Tato kombinace pomáhá určit diferencovaným hodnocením charakteristik určitého typu mikrocytické anémie. Při nízkém MCV lze pozorovat normální RDW, což je důležitý důkaz symptomů onemocnění, jako je talasemie, krevní transfúze, krvácení, posttraumatická splenektomie. Kromě toho se takové indexy RDW mohou objevit u maligních nádorů a chemoterapie. Pokud je při stejném nízkém MCV pozorován zvýšený RDW, může to znamenat nedostatek železa, beta-thalassemii nebo fragmentaci červených krvinek.

Situace může také nastat, když je charakteristika MCV nadhodnocena a krevní parametr RDW má normální hodnoty. Tato kombinace indikuje onemocnění jater. A se zvýšenými parametry MCV a RDW krevní test ukazuje na přítomnost nemocí, jako je anémie s deficitem B12, aglutinace za studena a hemolytická anémie. Kromě toho se tyto vlastnosti červených krvinek objevují během chemoterapie..

Heterogenita červených krvinek je normální

Použití hematologických analyzátorů v moderní medicíně přispívá k rychlé a kvalitní studii celého lidského oběhového systému. Pomáhají posoudit stav červených těl v krvi osoby během léčebného období a také stanoví pokyny pro další terapii. Všechny analyzátory jsou však založeny na metodě krevních testů..

Heterogenita červených krvinek je výskyt červených krvinek, které se liší objemem. Zde však jejich převládající počet naznačuje určité nemoci. Předpokládá se, že norma RDW v krvi by neměla překročit 11,5-14,5%.

Při charakterizaci indexu erytrocytů RDW je třeba mít na paměti, že tento parametr nezávisí na průměrné velikosti červených krvinek. Proto se v některých případech nemusí objevit abnormality v normě RDW v krvi, což je způsobeno tím, že v krvi je přítomno velké množství červených krvinek již modifikovaného typu. Často se nazývají makrocyty. A jejich výskyt v krvi dává falešně pozitivní výsledky v diagnostice. Spolehlivá data v takových případech lze získat studiem Price-Jonesovy křivky.

Během diferencované diagnózy anémie je RDW norma v krevním testu stanovena indikátorem MCV, jehož vlastnosti by měly být také normální (to znamená, že indikátor MCV je normální, RDW je také normální)..

Zvýšení sazby

RDW je v krevních testech zvýšena v několika případech. Za prvé, zvýšení tohoto ukazatele je hlavním příznakem anémie z nedostatku železa. Zvýšené charakteristiky však mohou naznačovat chronická onemocnění jater, nedostatek folátů nebo vitamin B12.

Anémie z nedostatku železa je nejčastějším typem anémie. A v různých stádiích vývoje nemoci se ukazatel RDW nerovnoměrně zvyšuje. To je jasně vidět na histogramu červených krvinek. Je známo, že v počátečním stádiu anémie z nedostatku železa jsou červené krvinky v rámci normálních limitů, ale množství hemoglobinu bude na spodní hranici normálu (nebo snížené). Takové charakteristiky naznačují normální aktivitu lidské kostní dřeně.

Ve druhé fázi anémie s nedostatkem železa se histogram erytrocytů začíná rozšiřovat doleva (tj. Zvyšuje) a RDW stoupá. V případě poruch tvorby hemoglobinu je způsoben pokles takových parametrů, jako je MCV (průměrný objem erytrocytů), MCH (průměrný hemoglobin v erytrocytech), MCS (průměrná koncentrace hemoglobinu v erytrocytech), ale vždy se zvýší anisocytóza erytrocytů. A takové změny jsou jasně vidět na histogramu. Výrazně se zvýší doleva. Při léčení anémie tohoto typu je hladina obsahu hemoglobinu a jeho hlavní charakteristiky v krvi normalizovány. Toho je dosaženo užíváním léků na železo..

Když se hodnota RDW zvýší, zaznamená se proces heterogenity populace erytrocytů (tj. Přítomnost různých objemů červených krvinek v krvi). A také pokud existuje několik typů jejich populací ve vzorku krve. Mohou se objevit po transfuzi krve. Zvýšení parametru RDW může také naznačovat myelodysplastické syndromy a metastázy zhoubných nádorů v lidské kostní dřeni.

Dekódování RDW při krevním testu

Index erytrocytů RDW je hodnota v krevním testu, která charakterizuje uniformitu červených krvinek, což znamená, že se velikost buněk liší od průměrného objemu červených krvinek o různé velikosti.

Ukazatel se měří jako procento průměru. RDW standardy v dekódování krevních testů u mužů a žen jsou 11,5 - 14,5% a nemění se s věkem.

RDW jako charakteristika červených krvinek

Populace červených krvinek, která se v obecném krevním obrazu (OAC) označuje jako RBC, je největší. Stav této frakce formovaných prvků je popsán několika desítkami parametrů červených krvinek.

Hodnota indexu distribuce červených krvinek v RDW krevním testu, jako indikátor homogenity, je uvedena ve formě spolu s dalšími parametry červených krvinek MCV, MCH, MCHC atd..

Nejinformativní ukazatele indexů červených krvinek v diagnostice různých typů anémie. Použití automatického počítání umožňuje zařízení přesně zachytit stupeň šíření RBC v objemu (anisocytóza).

Výpočet hodnoty indexu distribuce erytrocytů RDW se provádí automaticky v hemoanalytických analyzátorech na základě histogramu - grafu, který ukazuje, kolik červených krvinek různých velikostí je přítomno v krvi..

Tento index červených krvinek ukazuje distribuci RBC:

• relativní - charakterizovaný indexem RDW - CV (%);
• šířka histogramu je popsána hodnotou RDW - SD (femtoliters).

Na základě harmonogramu se výpočet provádí podle vzorce:

RDW - CV% = hodnota SD histogramu / parametr erytrocytů MCV * 100%.

Ve výše uvedeném vzorci je hodnota SD standardní koeficient, který je vypočítán analyzátorem podle grafu histogramu a odráží odchylku indikátoru objemu RBC od průměrné hodnoty.

Parametr RDW - CV závisí na průměrném objemu erytrocytů MCV, ale nezávisí na jeho absolutní hodnotě. Koeficient odráží procento velikosti červených krvinek.

Další index erytrocytů RDW - SD distribuce erytrocytů podle objemu nesouvisí s MCV, měřeno ve femtolitrech (snížení hodnoty fl, fl). Jeho hodnota je automaticky vypočtena analyzátorem na základě histogramu..

Chcete-li zjistit, co je RDW - SD ve formě krevních testů, musíte se podívat na histogram a tuto hodnotu najít v grafu..

Na úrovni 20% maximální hodnoty objemu RBC je nakreslena přímka a body jejího průniku s grafem odpovídají nejnižší a největší RDW - SD.

Norm RDW

Norma RDW% nebo zkratka RDW - CV% v dekódování krevního testu se považuje za 11,5 - 14,5%. Při jeho dekódování se MCV nutně zohledňuje - průměrná velikost červených krvinek.

Ve formě testu RDW-CV může být zdravá a anemická osoba zvýšená nebo normální. Když se indexy distribuce červených krvinek RDW-CV v krevním testu odchylují od normy a také je sníženo, to nejčastěji znamená, že studie byla provedena s chybou.

Další charakteristikou je hodnota RDW - SD, která odráží šířku šíření v objemech červených krvinek. Normálně je to 37 - 47 fl, v závislosti na MCV. Parametr RDW - SD získává klinický význam, pokud je zvýšen na hodnotu 60 fl nebo více.

Pokud je distribuční index v histogramu erytrocytů o velikost RDW - SD snížen, pak tento výsledek obvykle nemá žádnou diagnostickou hodnotu.

Hodnota RDW - CV% může být normální, i když v krvi budou přítomny velké červené krvinky. Podobné výsledky jsou možné, pokud jsou zvětšené krvinky jen nepatrně odlišné..

Stejná normální hodnota indexu platí pro příliš malé krvinky. To znamená, že koeficient anizotropie - rozpětí velikosti bude mít tendenci k nule, pokud jsou všechny červené krvinky téměř stejné velikosti.

Koeficient nezávisí na velikosti samotných erytrocytů, ale pouze ukazuje, jak se liší maximální objem krve v objemu.

I při významných změnách objemu červených krvinek, pokud jsou dostatečně rovnoměrné, jsou ukazatele indexu distribuce červených krvinek v normálních mezích..

To znamená, že při dekódování RDW analýzy je nutné vzít v úvahu další indexy červených krvinek, zejména musíte znát hodnotu, jako je MCV.

Další podrobnosti o tom, jak jsou tyto ukazatele propojeny a jak je použít při dešifrování analýzy UAC, jsou popsány níže..

Dešifrování analýzy

Při dekódování RDW% musí být při krevních testech zohledněn průměrný objem červených krvinek. Rozsah 80 až 100 fl se považuje za normální pro průměrný objem červených krvinek..

Přečtěte si více o takovém indexu erytrocytů, jako je MCV, a dalších koeficientech erytrocytů, stupních anisocytózy, na samostatné stránce webu.

RDW sníženo

Protože hodnota RDW odráží rozdíl ve velikosti RBC, její pokles znamená, že se červené krvinky prakticky neliší. Nejčastěji ve výsledcích UAC je šířka distribuce červených krvinek snížena v důsledku laboratorní chyby.

Podobné chyby se vyskytují častěji při ručním počítání buněk. Příčinou chybného výsledku je sušení (až 20% průměru) červených krvinek v nátěru..

Ve vzácných případech jsou důvody nižšího indexu distribuce objemu RBC:

• přítomnost velkých červených krvinek v krvi;
• syntéza malých červených krvinek.

Pokud se RDW v podrobné analýze sníží, může to znamenat, že se stav, jako je anémie způsobená nedostatkem železa, vitamínů B9, B12 vyvíjí v krvi.

Snížení distribučního indexu červených krvinek je schopno užívat hormonální léky, které ovlivňují endokrinní systém;

Zvýšení koeficientu nastává u žen během těhotenství, pokud se v krvi objeví fetální hemoglobin. U mikrocytární anémie se vyskytují malé formy červených krvinek.

Významná ztráta krve může způsobit snížení anisocytózy způsobené:

• trauma
• vnitřní děložní, žaludeční, střevní krvácení;
• dar;
• chirurgická operace.

Obecně však platí, že pokud je šířka distribuce v objemu červených krvinek v analýze nižší než v krvi, pak v 99% případů to znamená, že výsledek RDW je chybný a nemá žádnou diagnostickou hodnotu..

Šířka distribuce je v pořádku, MCV snížena nebo zvýšena

Pokud je anisocytóza normální a MCV je až 80 fl, může to znamenat rozvoj anémie způsobené dlouhodobým chronickým zánětem nebo beta-thalassemií.

Beta-thalassemia nemoc je dědičná patologie krve způsobená vrozenou poruchou v syntéze beta řetězců hemoglobinu.

Pokud je MCV zvýšena a překročí 100 fl a šířka distribuce červených krvinek zůstává v rámci normálních limitů, může to znamenat vývoj:

• myelodysplastický syndrom (MDS);
• aplastická anémie.

MDS je charakteristický pro seniory. Je vzácný a projevuje se porušením procesů hematopoézy kostní dřeně.

Detekční frekvence se zvyšuje po 70 letech. Lékaři nazývají rizikové faktory MDS:

• kouření;
• chemoterapie
• kontakt s toxickými látkami - benzín, benzen, pesticidy;
• dědičná predispozice.

Příznaky MDS jsou změny v klinické analýze:

• redukce neutrofilů;
• snížení hemoglobinu;
• redukce erytrocytů;
• snižování destiček;
• snížení hemoglobinu a hematokritu.

Dalším důvodem zvýšení MCV při normální distribuci objemu krevních buněk je, jak bylo uvedeno výše, aplastická anémie. Tato patologie je charakterizována porušením všech tvarovaných prvků vstupujících do krevního řečiště v kostní dřeni.

Toto onemocnění je obtížné léčit. Jediným způsobem, jak normalizovat tvorbu krve v kostní dřeni, je transplantace od dárce.

RDW upgradován

Když je index RDW-CV distribuce objemu červených krvinek objemově zvýšen, znamená to, že v krevním testu je významný rozdíl mezi velikostí červených krvinek, jejichž příčinou je vývoj anémie.

Při diagnostice typu anémie, která způsobila změny indexů červených krvinek, je třeba vzít v úvahu průměrné objemové ukazatele pro MCV erytrocytů.

Nenechte se vyděsit, když je vydána ručně psaná analýza, která ukazuje na složité zkratky.

Pokud například formulář pro krevní testy říká „zvětšená šířka RDW (nebo dokonce RDV)“. rozdělení erythritol. “, interpretace takové redukce znamená, že index distribuce červených krvinek je nad normálem.

Pokud je MCV nižší než obvykle (80 fl), může zvýšení RDW znamenat rozvoj anémie s nedostatkem železa.

Podobné změny jsou také pozorovány u sideroblastické anémie - choroby způsobené narušením metabolismu železa v těle.

Když index MCV překročí normu (100 fl), je u megaloblastické anémie, onemocnění jater pozorován vysoký RDW. Pokud je RDW zvýšená a MCV je normální, může to znamenat rozvoj myelofibrózy.

S myelofibrózou je narušena hematopoéza. Tkáně kostní dřeně zodpovědné za tvorbu krvinek jsou zjizvené a nahrazeny pojivovou tkání..

Nemoc se vyvíjí po mnoho let, je doprovázena bolestí v kostech a kloubech, je obtížné ji léčit.

Zvýšené RDW v případě anémie s více deficitem. Tento typ krvetvorby je způsoben nedostatkem vitamínů a některých minerálů v těle nezbytných pro normální produkci formovaných prvků vstupujících do krevního řečiště..

Zjistěte více o tom, co znamená zvýšení RDW%, jaké jsou normy koeficientu anizotropie u kojenců, adolescentů a dospělých, doporučujeme v článku „Šířka distribuce krevních buněk je zvýšena“.

Rdw v krevním testu. Co je to, norma, dešifrování

Obecný krevní test je univerzální lékařský test, který vám umožní přesně posoudit fyziologický stav člověka. Jedním z klíčových ukazatelů takového vyšetření je úroveň RDW, která se často nachází ve výsledcích klinické diagnostiky..

Včasné odhalení porušení pomocí tohoto ukazatele umožní odborníkovi určit nejúčinnější metody léčby, což zvýší šance na zotavení.

Co je to metrika RDW?

RDW v krevním testu je studie, která dokáže detekovat šířku distribuce krevních buněk a v případě potřeby určit míru jejich deformace. Hladina RDW udává průměrnou hodnotu v poměru rozdílů ve velikosti červených krvinek, která se vypočítá na základě srovnání objemu každé buňky.

Zdravé krvinky v lidském těle mají stejnou velikost, tvar a objem vnitřních struktur..

Stejná velikost pomáhá rychle nahradit poškozené prvky novými prvky se stejnými funkcemi. Avšak s rozdíly ve velikosti erytrocytů se vyskytují intracelulární poruchy, které vedou ke vzniku a rozvoji různých nemocí.

Index RDW je stanoven na základě dvou charakteristik:

• RDW-CV. Odkazuje na relativní ukazatele distribuce struktur krevních buněk podle objemu, při nichž je možné identifikovat heterogenitu jejich velikosti. Důležitou roli při určování této charakteristiky hraje tzv. MCV koeficient, který se mění se změnami;
• RDW-SD. Odhaluje odchylky od klinických standardů, které jsou stanoveny ve vzdálenosti mezi úrovní buněk minimálního a maximálního objemu červených krvinek..

Bez ohledu na použitou metodu se ukazatel měří v procentech. V praxi je však také možné použít femtoliter - měrnou jednotku objemu.

Klinické použití

Nejčastěji je předepisována diagnóza pomocí indikátoru RDW spolu s dalšími testy, které jsou zahrnuty do celkové studie. Test může být proveden jak rutinní kontrolou, tak s podezřením na závažné onemocnění. U jednotlivých skupin pacientů je analýza prováděna pravidelně, což umožňuje sledovat dynamiku terapeutických účinků.

Průzkum lze také předepsat, pokud:

• zvýšené pocení;
• rychlá ztráta fyzické energie a ospalost, nevolnost;
• zvýšená tělesná teplota bez významného důvodu;
• oteklé lymfatické uzliny;
• výrazné změny nálad, podrážděnost a nadměrná emotivnost;
• časté závratě.

Nedostatek živin, jako je kyselina listová, vitamíny skupiny B nebo železo, se také týká klinického použití indikátoru. S nedostatkem vitamínových nebo minerálních struktur se vnitřní objem červených krvinek vyznačuje zvýšením - makrocytární anémií.

Ale vzhledem k tomu, že makrocytóza je známkou dalších patologických procesů, poskytuje včasná analýza RDW další údaje pro budoucí diagnostiku..

Analýza je také často předepisována k detekci zánětlivých procesů, kardiovaskulárních nebo onkologických onemocnění. Téměř ve všech případech je provedení studie nezbytným opatřením před operací.

Poměr RDW k MCV

Klinická definice RDW-CV je zcela závislá na úrovni MCV. Indikátor je stanoven na základě přítomnosti odchylek krevních buněk od indikovaného stupně normálu. Čím větší je tedy velikost těla buňky, tím vyšší je skóre RDW-CV..

Srovnání dvou diagnostických indikátorů je důležitým aspektem při detekci různých nemocí hematologické povahy. Různé kombinace hladin RDW a MCV detekují přítomnost anémie, recesivní thalassémie nebo chronických jaterních procesů. Pro stanovení poměru musí pacient podstoupit obecný krevní test.

Indikátor RDW někdy neodpovídá nižší hladině MCV, což je v praxi diagnostická chyba, která se projevuje v přítomnosti vizuálního mikroskopického počtu červených krvinek.

V této situaci je pacientovi přiděleno druhé vyšetření pomocí automatického výpočtu počtu krvinek. Pokud po další analýze zůstane indikátor stejný, provede odborník další kontrolu.

Příprava ke studiu

RDW v krevním testu je vyšetření, při kterém pacient nemusí mít žádný specifický přípravek. Jakákoli opatření, která musí být přijata před vyšetřením, se neliší od přípravného postupu pro standardní krevní test.

Jsou to následující:

• odmítnutí alkoholických nápojů o týden dříve;
• dietní příjem po dobu 3-5 dnů: vyloučení smažených, konzervovaných nebo kořenitých potravin;
• vyloučení léků 3-4 dny před dodáním. Zvláštní pozornost by měla být věnována lékům, které zvyšují hladinu železa v krvi;
• ráno před analýzou jíst pouze lehká jídla, která vylučují cukr. Káva a silně uvařený čaj také negativně ovlivňují účinnost testu;
• přestat kouřit několik hodin před testem.

Pokud se tato doporučení nedodrží, mohou se v konečných výsledcích analýzy objevit různé odchylky..

Spolu s dalšími buněčnými sloučeninami se tedy bude brát v úvahu nadměrně velká krevní těla. Odvykání kouření a alkoholu je určeno pronikáním určitého počtu červených krvinek do periferních tkání, což nepřímo ovlivňuje přesnost ukazatelů..

Jaký je postup?

Analýza RDW není obtížné provést. Vzorek tělesné tekutiny u dospělého zahrnuje odběr krve z žíly. U dětí mladších 10 až 12 let se kapilární tekutina odebírá z prstu, a také při některých indikacích. Při tomto vyšetření je třeba vzít v úvahu důležitou nuanci - test se vždy provádí na lačný žaludek.

Studie zahrnuje instalaci biochemického vzorku do speciálního odstředivého zařízení. To vám umožní oddělit tekutou část od buněčných prvků..

Poté se suché zbytky umístí do tzv. Analyzátoru, díky čemuž je možné co nejdříve provést přesné vyšetření celkového stavu oběhového systému, odhadnout počet a velikost buněčných těl a určit následnou terapii.

Počítání krvinek zahrnuje výpočet každé buňky na mikrolitr tekutiny, poté se stanoví průměrné množství červených krvinek a vypočte se klinický stupeň odchylky detekované hodnoty od normálu. Výsledek analýzy se zobrazí jako histogram.

Pokud poměr RDW přesáhne normální úroveň, výsledek se považuje za pozitivní. V tomto případě je přiřazena nová diagnóza..

RDW v krevním testu je vyšetření, které se provádí pomocí nejmodernějších metod a technologií. V praxi jsou však možné i manuální počty červených krvinek. Ačkoli je tato metoda nejpřesnější, vzhledem k nadměrné složitosti a času strávenému na ní, v moderní diagnostice není příliš oblíbená.

Rozdělení výsledků studie: normy indikátorů

Rozdělení výsledků studie zahrnuje porovnání získaných údajů s indexem lékařské normy. Kromě hlavního ukazatele je třeba vzít v úvahu parametry, jako je hladina leukocytů, glukózy nebo cholesterolu. To umožňuje přesněji posoudit celkový stav pacienta a detekovat různé patologické procesy..

Normální hodnota je stejná pro všechny pacienty, klinický ukazatel studie se však může lišit v závislosti na věku a individuálních charakteristikách těla.

Tabulka průměrné hodnoty normy heterogenity červených krvinek:

Věk v měsících.	Norma, v%
Méně než 6 měsíců.	14,8-18,6
Od 6 měsíců až 10 let	11,6-14,8
Více než 10 let	11.4-14.4

Při dekódování indikátoru RDW-SD je třeba vzít v úvahu klinickou hodnotu MCV, díky níž může odborník detekovat vývoj mikrocytických anemických chorob. Index RDW-CV přesněji odráží patologické změny v objemu buněk v krevních buňkách, ale jeho provedení není možné bez obecné diagnózy.

Na rozdíl od SD se měření provádí ve femtolitrech, kde průměrná normální úroveň je 42 ± 5 fl.

Pouze vysoce kvalifikovaný odborník může dešifrovat a správně interpretovat výsledky studie RDW. Lékař musí mít také úplnou anamnézu pacienta, díky čemuž je možné zohlednit menší faktory.

Zvýšený index: Důvody

Protože optimální hodnota normy indexu RDW nepřekračuje 14 - 15%, je nárůst indikátoru charakterizován rozdíly ve velikosti v krevních buňkách. Na základě toho čím vyšší je klinická hladina v krvi, tím výraznější je rozdíl v objemu buněk.

Zkreslený výsledek dekódování může naznačovat přítomnost speciálních protilátek proti aglutininu ve vzorku krve pacienta, který může za určitých okolností způsobit fúzi erytrocytů, což zkresluje diagnostický výsledek. Zvýšení RDW v krvi nejčastěji naznačuje závažné porušení nebo průběh patologických procesů v těle.

Nejběžnějšími faktory jsou:

• Hemoglobinopatie, anémie z nedostatku železa. V důsledku výskytu různých patologických stavů spojených s narušením produkce hemoglobinu dochází k prudkému nárůstu objemu červených těl, což je způsobeno poruchami průtoku krve. V důsledku toho se několikrát zvětší distribuční šířka a diagnostikovaná hodnota RDW.
  
• Nemoci ovlivňující tkáň kostní dřeně. Patologické příznaky, jako je myelodysplazie, některé typy rakoviny a také chemická otrava, mohou naznačovat narušení buněčné aktivity v tkáních kostní dřeně. To vede k syntéze atypických, částečně mutovaných krevních buněk lidského těla. S vývojem takových chorob je pozorováno prudké zvýšení průměrné hodnoty šířky červených krvinek.
• Snížení kyseliny listové. Vrozený nebo získaný nedostatek folátů může způsobit anémii s nedostatkem kyseliny listové, která se vyznačuje tvorbou významného počtu makrocytů. V důsledku toho se diagnostikovaná hladina RDW odchyluje od normy nahoru, což je doprovázeno změnami v šířce a objemu krevních buněk. Léky a další normalizace kyseliny pomáhají obnovit normální úroveň poměru šířky erytrocytů. Podobný stav se vyvíjí u žen v časném těhotenství, a proto je užívání kyseliny listové povinným opatřením.

Kromě nejpopulárnějších příčin spojených s nepřirozeným zvýšením hladin RDW zahrnuje chirurgický zákrok rovněž přímou transfúzi..

Ke zvýšení indexu dochází také u kardiovaskulárních chorob, chronických problémů s játry nebo hemolytické krize. Nedostatek železa, vitamínů B a nepřetržitý častý příjem alkoholu mohou zvýšit diagnostikovaný index.

Zkreslení výsledků průzkumu, které naznačuje zvýšení hladiny RDW, není nejčastěji pozorováno. Za určitých okolností je však možná nesprávná diagnóza krve pacienta. Při častém užívání léčiv s vysokým obsahem železa je tedy možné pozorovat mírný nárůst červených krvinek..

Důvody nízkého RDW

RDW v krevním testu je studie, ve které se ukazatel pod normou prakticky nenajde. Snížená úroveň stanovení erythrocytální šířky naznačuje aktivní vývoj závažných patologických procesů v těle.

Ale i přes to je téměř ve všech klinických případech nízká hladina indikátoru výsledkem laboratorních chyb nebo vnějších faktorů.

S nízkým indexem RDW se doporučuje podstoupit opětovné vyšetření, které zahrnuje diagnostiku pomocí dvou povinných ukazatelů - RDW a MCV. Použití pouze jednoho indexu nepředstavuje pro lékaře žádné užitečné informace.

Pokud výsledky opakované studie poskytly podobné ukazatele, ačkoli byla diagnostická chyba vyloučena, mohou být důvodem poklesu různé faktory..

Například:

1. Chirurgický nebo chirurgický zákrok, zejména při odstraňování jakéhokoli orgánu nebo jeho bolestivé části.
2. Těžká ztráta krve v důsledku traumatického procesu. V tomto případě je zvláště nebezpečné vnitřní krvácení děložních kanálů nebo žaludku. Pokud je ztráta doprovázena rychlým průběhem, kromě přirozeného zvýšení RDW jsou šance na přežití exponenciálně sníženy.
3. Patologie metabolických procesů, díky nimž není možné přirozené vstřebávání živin, minerálních struktur nebo vitamínů.
4. Hormonální abnormality. V tomto případě se nízká úroveň distribuce objemu nejčastěji snižuje během těhotenství, menopauzy nebo s vývojem reprodukčního systému. Také hormonální pozadí se může při užívání léků lišit.
5. Vzácné vrozené nebo získané patologické stavy vedoucí ke ztrátě biochemické funkčnosti krvinek.
6. Nedostatek vitamínu A, B nebo kyseliny listové.
7. Krevní transfúze.

Nižší úroveň RDW často označuje přítomnost parazitárních těl v těle pacienta. V takovém případě je nutné tyto průzkumy identifikovat..

Diagnostický poměr RDW a MCV

Pro nejpřesnější a nejpřesnější studii odchylky RDW se spolu s obecným ukazatelem uvažuje průměrný parametr objemu krevních buněk nebo MCV. Pouze současný poměr obou indexů umožní odborníkovi posoudit stav pacienta a zobrazit potřebné informace pro budoucí léčbu.

Dekódování RDW a indexu červených krvinek MCV zohledňuje následující parametry:

1. Snížené RDW a MCV. Způsobeno patologickými procesy ve slezině (odstranění poškozených krvinek) nebo játrech.
2. Snížené RDW, zvýšené MCV. To je pozorováno s přímým onkologickým poškozením mozku nebo metastázami.
3. Zvýšená RDW, snížená MCV. Vyskytuje se při nedostatku prvků železa nebo beta-thalassémie.
4. Zvýšené RDW a MCV. Vzniká v důsledku hemolytické anémie, nedostatku vitamínů B a v případě, že jsou ve vzorku krve přítomny aglutininy..
5. Normální RDW, zvýšené MCV. To zahrnuje jakékoli onemocnění jater..
6. Normální RDW, snížené MCV. Je diagnostikována po transfuzi krve, chemoterapeutických účincích a také při střední formě thalassémie. V některých případech může být detekována po splenektomii..

Pokud indikátor šířky erytrocytů neodpovídá nižšímu indikátoru MCV, provede se zkouška znovu. Taková diagnostická chyba je možná pomocí manuální metody počítání krvinek. Pokud opakovaný poměr vykazuje podobný výsledek, jsou pro pacienta předepsány další testy..

Kdy je nutné znovu analyzovat?

Kromě opakovaného provedení analýzy RDW v případě lékařské chyby může specialista předepsat studii založenou na individuálních charakteristikách pacienta nebo na přítomnosti některých faktorů.

Jsou to následující:

• krevní patologie dědičné povahy;
• závažná zánětlivá onemocnění;
• užívat bylinné nebo lékařské přípravky, které přímo ovlivňují funkčnost hypofýzy;
• předchozí operace.

Během menstruačního cyklu je také předepsáno vyšetření úrovně šířky červených krvinek. V tomto případě je analýza provedena několikrát před a po menstruaci, což eliminuje těžká onemocnění krve.

Abychom pochopili, co je to indikátor RDW, není nutné se učit být lékařem. Správná interpretace analýzy by však měla nastat pouze pod vedením vysoce kvalifikovaného odborníka, který může naznačit výskyt a vývoj různých patologických procesů v krvi pacienta..

Tento index poměru šířky krvinek a řady dalších diagnostických ukazatelů pomůže včas odhalit problémy, což sníží riziko komplikací.

Návrh článku: Lozinsky Oleg

Blood Rdw Video

Rdw v krevním testu, co to je: