Krevní test na TSH hormonu štítné žlázy: příprava a interpretace výsledků
Jakákoli, i zdánlivě nejvýznamnější porucha hormonálního systému, vede ke zhoršení celkového stavu člověka a může mít závažné důsledky pro celý organismus. Hormonální pozadí navíc ovlivňuje vzhled a charakter. To vše naznačuje potřebu pravidelného sledování hormonů. Jedním z nejdůležitějších ukazatelů je obsah hormonu TSH v krvi. Proč je třeba sledovat jeho úroveň a co hrozí, že se od normy odchýlí? Na tyto otázky odpovíme v tomto článku..
TSH - nejdůležitější ukazatele analýzy hormonů
Hormony stimulující štítnou žlázu (thyrotropin, TSH, TSH, hormon stimulující štítnou žlázu) se syntetizují v přední hypofýze a chemická struktura patří do třídy glykoproteinů (komplexní proteiny obsahující uhlohydrátovou složku). Thyrotropin se podílí na syntéze tyroidních hormonů obsahujících jód - trijodtyronin (T3) a tyroxin (T4). Oni jsou zase zodpovědní za práci gastrointestinálního traktu, reprodukčního, reprodukčního, kardiovaskulárního systému, jakož i za metabolické procesy v těle a emoční stav člověka. Mezi TSH, T3 a T4 existuje inverzní vztah: pokud hladina TSH stoupá, koncentrace thyroidních hormonů klesá a naopak.
Syntéza thyrotropinu, kromě hormonů štítné žlázy, je regulována hypothalamickými buňkami, které produkují hormony - thyroliberin a tyreostatin. První stimuluje uvolňování TSH do krve a druhý blokuje sekreci TSH. Intenzita uvolňování hormonu stimulujícího štítnou žlázu závisí na denní době. Takže ve 2–4 hodiny ráno je její hladina na svém vrcholu, ráno se mírně snižuje o 6–8 hodin a svou minimální hodnotu dosáhne 17–18 hodin. Pokud je člověk v noci vzhůru, dochází k narušení rytmu sekrece. Množství TSH se také mění během těhotenství a po dosažení stáří.
Hladina TSH se stanoví analýzou krve pacienta. V laboratořích se pro stanovení tohoto hormonu používají různá činidla, ale limity normy pro výzkum jsou jakýmkoli způsobem stejné - 0,4–4 mU / l. Toto je běžný ukazatel pro dospělé obě pohlaví. Jeho kolísání může způsobit denní dobu, stravu, léky, různá onemocnění. V diagnostice patologických stavů a krevního testu na TSH jsou také předepsány následující studie: stanovení celkového a volného T3 a T4, protilátek proti tyroperoxidáze, analýza kalcitoninu.
Indikace pro účely studie
Specialista předepisuje krevní test na TSH především pro diagnostiku onemocnění štítné žlázy. Lékař může předepsat doporučení, pokud máte podezření na následující patologie:
- zvětšená štítná žláza - struma;
- neplodnost;
- srdeční arytmie;
- přetrvávající depresivní stavy;
- opožděný sexuální a duševní vývoj u dítěte;
- impotence, snížené libido;
- těžká ztráta vlasů, alopecie.
Seznam tam ale nekončí. Analýza TSH může být předepsána, pokud má pacient: nespavost, únavu, úbytek hmotnosti, otoky, třes, menstruační nepravidelnosti. Alespoň dvakrát ročně lidé, kteří trpí hypotyreózou různých forem (chronických, vrozených), darují krev. Provádí se také analýza za účelem posouzení účinnosti hormonální léčby..
Příprava na analýzu TSH
Aby byla zajištěna spolehlivost výsledků krevního testu na TSH, jsou lékaři žádáni, aby dodržovali některá doporučení. Pár dní před tím, než je biomateriál předložen k analýze, je nutné vyloučit konzumaci alkoholu, kouření tabáku a jakékoli fyzické a emoční přetížení. Pikantní a mastná jídla je nutné odmítnout. Pokud je to možné, přestaňte brát léky, zejména hormony. To by mělo být konzultováno s lékařem. Výsledky zkoušek zkreslují následující účinné látky ve složení léčiv: kyselina acetylsalicylová, dopamin, jodid draselný, lithium, prednisolon.
Jaká je studie?
Krev pro analýzu obsahu TSH se odebírá z žíly, je výhodné ji darovat ráno - od 8 do 10 hodin. Ráno, před provedením testu, je vhodné nejíst nic, je možné pít pouze stojatou vodu. Odběr krve by měl být prováděn, když je pacient v klidu a nezažívá stres. Proto je lepší sedět v čekárně 10-15 minut před zákrokem a uklidnit se, chytit dech.
Odběr krve se provádí následujícím způsobem: specialista utáhne turniket nad loktem. Pak otře loket loktem bavlněným tamponem namočeným v roztoku alkoholu. Pokud je žíla špatně viditelná, je pacient požádán, aby pracoval se štětcem - stlačil a uvolnil pěst. Poté se odebere krev speciální jehlou a na místo vpichu se znovu aplikuje vatový tampon namočený v alkoholovém roztoku. Odebraný biomateriál se shromáždí do zkumavky a poté se vrátí do laboratoře. Mnoho metod dává přesný výsledek, mezi nimi - chemiluminiscenční imunotest na mikročásticích. S jeho pomocí lze stanovit i nízké koncentrace hormonu TSH - až 0,002 mU / l.
Dekódování výsledků krevního testu na TSH
Míra hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi
Již jsme zmínili výše, že koncentrace TSH v krvi se pohybuje v rozmezí 0,4–4 mU / l. To samé platí pro dospělé muže a ženy. Ukazatele se u dětí různého věku liší. To je způsobeno tím, že v prvních měsících života dítěte se jeho štítná žláza teprve začíná tvořit a hormon se produkuje s růstem. Hladina kolísá s tím, jak dítě vyroste, až se konečně vytvoří jeho „štítná žláza“.
Zvažte standardy TSH pro děti různého věku:
- novorozenci: od 1,1 do 17,0 mU / l;
- 2,5 až 14 měsíců: od 0,4 do 7,0 mU / l;
- 14 měsíců - 5 let: od 0,4 do 6,0 mU / l;
- 5-14 let: od 0,4 do 5,0 mU / l;
- nad 14 let: od 0,4 do 4,0 mU / l.
Pro těhotné ženy jsou stanoveny zvláštní ukazatele: 0,3–3,5 mU / l. Norma je trochu podhodnocená. Důvodem je skutečnost, že plod nemá endokrinní systém a matka věnuje část svých hormonů nitroděložnímu vývoji dítěte.
Existují však i jiné důvody, proč se hladiny TSH v těle zvyšují nebo snižují. Pojďme se podívat na tyto situace..
Hladina hormonů se zvýšila
Zvýšení koncentrace TSH v krvi naznačuje, že štítná žláza syntetizuje nedostatečné množství hormonů obsahujících jód. K tomu dochází z následujících důvodů:
- hypotyreóza;
- nádor hypofýzy;
- Hashimotova tyreoiditida;
- nedostatek adrenalinu;
- duševní nemoc;
- otrava olovem;
- použití morfinu;
- hormonální terapie;
- hemodialýza.
Příčinou nárůstu TSH může být také užívání některých léků, fyzické aktivity, emočního přetížení, následků chirurgických operací, například odstranění žlučníku.
Hladina hormonů snížena
Pokud vysoká hladina TSH v krvi naznačuje sníženou aktivitu štítné žlázy, pak nízká, naopak, znamená zvýšenou aktivitu. Když se sníží ukazatele tří hormonů: TSH, T3 a T4, existuje podezření na hypotyreózu. V případě nedostatečné syntézy TSH se zvýšenými T3 a T4 je diagnostikována hypertyreóza. Jsou-li T3 a T4 normální a TSH je snížen, znamená to porušení hypofýzy, toxické strumy, přítomnost duševní poruchy.
S redukovaným TSH jsou nejčastěji zaznamenány následující:
- difúzní toxická struma (70–80% všech případů hypertyreózy);
- hypofyzární poranění;
- thyrotoxický adenom (Plummerova choroba);
- neplodnost;
- snížené libido, impotence;
- Deprese;
- hypertyreóza těhotných žen;
- duševní nemoc;
- kachexie (extrémní vyčerpání).
Hypertyreóza je častější u žen než u mužů. Je to způsobeno hormonálními výkyvy, které se vyskytují během menstruace, během těhotenství, během menopauzy. Odborníci doporučují, aby ženy pravidelně navštěvovaly endokrinologa a prováděly ultrazvuk štítné žlázy. Až 30 let - jednou za tři roky, od 30 do 45 let - jednou za dva roky, po 45 letech - jednou ročně. V případě nepříjemných alarmujících příznaků se doporučuje navštívit endokrinologa každé 3–5 roky..
Náklady na krevní test na TSH
Cena krevního testu na TSH závisí na úrovni technického vybavení laboratoře a činidel používaných v ní pro studium biomateriálu, a také na regionu, ve kterém je.
Takže v Nižním Novgorodu bude laboratorní hodnocení thyrotropinu prováděno pro 300 až 350 rublů. Lékařské laboratoře Samara nabízejí analýzu v průměru 320 rublů. V Jekatěrinburgu bude hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu analyzována na 250–290 rublů. Diagnostické laboratoře Ufa provedou studii pro 260 až 300 rublů. Ceny se mohou ve stejném městě výrazně lišit. Například na moskevských klinikách se provádí krevní test na TSH na 350–500 rublech. Náklady závisí na metodě výzkumu, teritoriální poloze kliniky, na rychlosti přípravy výsledku..
Ať už dostanete výsledek krevního testu na TSH, nemusíte panikařit, protože odchylky nejsou vždy spojeny s vážnými patologiemi. Pouze odborník může dešifrovat a komentovat výsledek a diagnostikovat nemoc.
Vezměte prosím na vědomí, že v případě potřeby darujte krev na analýzu ve stejné nemocnici jako poprvé. A musíte to udělat současně. V opačném případě riskujete zkreslení výsledků testu. Pokud podstupujete hormonální terapii, je třeba zkontrolovat hladinu TSH 2 měsíce po zahájení léčby.
Jak provést krevní test na hormony stimulující štítnou žlázu (TSH)
Různé hormonální poruchy se nemusí odhalit dostatečně dlouhou dobu, ale mohou se také maskovat výrazným úspěchem, vytvářet vzhled jiných chorob nebo se skrývat za nimi. V důsledku toho lze přesnou příčinu jakéhokoli onemocnění nebo nemoci zjistit až po úplném vyšetření a absolvování různých testů, zejména u TSH.
Co je TTG? Jak darovat krev hormonům štítné žlázy? Jak provést krevní test na TSH? O tomto a mnohem více se dozvíte v našem článku..
Co je TSH a jeho význam v těle
TSH nebo hormon stimulující štítnou žlázu je jednou z důležitých součástí obecného metabolického systému. Výroba tohoto prvku je prováděna hypofýzou a jejím hlavním cílem je regulovat a normalizovat práci velmi důležité žlázy - štítné žlázy..
Je to TSH, který stimuluje produkci dalších hormonálních látek v těle, jako je T4 (tyroxin) a T3 (trijodtyronin). Tyto látky jsou odpovědné za několik funkcí najednou, zejména řídí energetickou rovnováhu, menstruační cyklus (u žen), střeva (jeho motorická funkce) a jsou odpovědné za činnost orgánů zraku a sluchu, jakož i za kardiovaskulární a nervový systém. Kromě toho se takové látky podílejí na syntéze vitaminu A a proteinů.
Ve skutečnosti je s nimi velmi úzce spojen hormon TSH, zodpovědný za produkci T4 a T3. Důležité je, že pokud se koncentrace T4 a T3 v těle zvyšuje, začíná potlačování TSH, což je nezbytné pro to, aby nezbytné množství jodu vstoupilo do štítné žlázy, a také pro urychlení syntézy důležitých nukleových kyselin, proteinů a fosfolipidů..
Indikace studie
Produkce hormonu má přímý vliv na fungování mnoha systémů a různých orgánů, ale především na štítnou žlázu, proto je nejčastěji předepisována analýza podezření na porušení a nemoci v této oblasti. Přítomnost poruch ve fungování štítné žlázy vždy ovlivňuje sekreci TSH.
Například během těhotenství i během kojení je hladina TSH vždy snížena, což je normální.
Takovou studii může předepsat, aby diagnostikovala mnoho nemocí nejen terapeutem, ale také endokrinologem s:
- Podezřelá štítná žláza nebo hypotyreóza.
- Provádění pacientovy terapie, včetně hormonálních léků.
- Potenciální problémy u mužů i neplodnosti.
- Neplodnost u žen.
- Onemocnění srdce a celého kardiovaskulárního systému.
- Hypotermie - prudký a neustálý pokles tělesné teploty.
- Myopatie - onemocnění spojené s poškozením svalů.
- Amenorea - nepřítomnost menstruace u žen.
- Alopecia.
- Zpožděné děti v duševním i sexuálním vývoji.
- Deprese vleklé povahy.
Později se v článku dozvíte, jak darovat krev thyroidním hormonům a zda je to možné během menstruace, jak se připravit na analýzu a jak rozložit její výsledky..
Příprava testů na hormony štítné žlázy
Aby studie byla co nejspolehlivější a umožnila lékařům získat všechny potřebné informace, měla by být analýza řádně připravena provedením několika velmi jednoduchých opatření.
Při přípravě na postup potřebujete:
- 3 dny před odběrem krve přestaňte kouřit a pít alkoholické a sycené nápoje.
- Měl by být vyloučen do 3 dnů a různé fyzické aktivity, stejně jako stresu. Je důležité vyhnout se emočním situacím a poruchám.
- Během těchto 3 dnů byste neměli opalovat nebo přehřívat tělo (a také jej podchladit) jiným způsobem..
- Měli byste také odmítnout brát těžká jídla, smažená a tučná jídla, potraviny obsahující velké množství koření, ocet. Je důležité zdržet se nadměrné konzumace sladkostí a pečiva..
- Je-li to možné, je vhodné nepoužívat žádné přípravky k přípravě na analýzu. Možnost dočasného vysazení léků by měla být konzultována s lékařem. Nejprve je důležité vyloučit léky, které ovlivňují hladinu hormonů a které obsahují vitaminy a jód..
Analýza hormonů štítné žlázy musí být přísně na lačný žaludek. Je důležité, aby po posledním jídle a před odběrem vzorků krve uplynulo nejméně 12 hodin, během nichž smí pít pouze čistá voda bez jakýchkoli přísad (aromatických nebo aromatických) a plynu.
Analýza
Když jdete na kliniku pro odběr krve, musíte vypočítat čas tak, aby v rezervě bylo asi půl hodiny, během které můžete klidně sedět a relaxovat při chůzi nebo stoupání po schodech. Abyste mohli správně analyzovat hormony štítné žlázy, musíte také normalizovat své emoce. Tento bod je velmi důležitý pro spolehlivost výsledků výzkumu. Analýza tohoto typu by nikdy neměla být prováděna na cestách..
Postup odběru krve je v zásadě standardní. Procedurální sestra nebo laboratorní asistent odebírá krev z ulnární žíly obvyklým způsobem, svírá ji v oblasti ramen pomocí speciálního škrtidla a pomocí pravidelného jednorázového sterilního stříkačky k odběru. Doporučuje se darovat krev na studii od 8 do 11 ráno.
Hladina TSH je stanovena provedením speciální studie s názvem chemiluminiscenční imunotest na mikročásticích. Současně je nezbytná krevní plazma pacienta pro provedení studie a stanovení koncentrace.
Pokud měl pacient dříve problémy nebo malé odchylky ve fungování štítné žlázy, pak musí provést takovou studii nejméně dvakrát ročně, aby sledoval stav těla.
Je velmi důležité, aby byl odběr krve prováděn současně ve vyznačených dnech a ve stejné laboratoři, protože v různých institucích mohou být výsledky odlišné v závislosti na vlastnostech vybavení, použitých metodách, určitých činidlech, jakož i hodnotící stupnici a použité jednotky.
Rozdělení výsledků
Nyní, když víte, jak správně provést analýzu TSH, abyste získali co nejspolehlivější výsledek, si můžete přečíst a porozumět informacím o dešifrování analýzy hormonů štítné žlázy..
Posouzení metodiky pro stanovení hladiny TSH a použitých reagencií je také důležité pro správnou interpretaci výsledků, a proto při analýze v laboratoři, která nesouvisí s klinikou, od níž byl pacient vyšetřen, by měly být odebrány výtisky norem..
Normy stanovené v konkrétní laboratoři jsou lékaři přijímány jako referenční a je s nimi stanoven poměr získaných výsledků..
Přesná koncentrace TSH je zvláště důležitá pro diagnózu různých onemocnění a poruch, zejména pro detekci přítomnosti tyreotoxikózy, včetně přesné diferenciace skutečné tyreotoxikózy během období těhotenství. Tato studie je také důležitá při sledování léčby pomocí léčiv obsahujících hormon T3.
Normy TSH lze považovat za hodnoty:
Stáří | Norma v medu / l |
První den života | 1,1 až 17,0 |
Až 2,5 měsíce | 0,6 až 10,0 |
Od 2,5 měsíce do 1,2 roku (14 měsíců) | 0,4 až 7,0 |
Od 1,2 do 5 let | 0,4 až 6,0 |
Od 5 do 14 let | 0,04 až 5,0 |
Více než 14 let | 0,4 až 4,0 |
Důvody odchylek
V přítomnosti různých poruch v těle se může hladina TSH lišit jakýmkoli směrem.
Důvody zvýšení hormonu jsou:
- Různé somatické nebo mentální poruchy.
- Hypotyreóza s jinou etiologií.
- Patologie hypofýzy, zejména její nádor nebo adenom.
- Přítomnost zvláštního syndromu, při kterém dochází k nepravidelné sekreci tohoto hormonu.
- Nadledvinová nedostatečnost a poškození.
- Přítomnost syndromu, při kterém je pozorována rezistence na hormony štítné žlázy.
- Preeclampsie, což je velmi závažná komplikace během těhotenství.
- Fenomén ektopické sekrece, když jsou v těle nádory, například prsa nebo plíce. Je důležité si uvědomit, že nádory maligní kategorie jsou schopny syntetizovat hormony.
- Tyreoiditida, což je zánětlivý proces ve žláze (štítná žláza).
Poměrně často je zvýšená TSH pozorována po operacích zaměřených na odstranění žlučníku, stejně jako po jiných chirurgických zákrokech.
Zvýšená hladina TSH může také nastat během hemodialýzy, po těžké fyzické námaze nebo při zapojování do silových sportů. Nárůst je zaznamenán po užití některých léků, jakož i po kontaktu s takovými těžkými látkami, jako je olovo.
Snížení indikátoru lze pozorovat u:
- Přítomnost různých duševních poruch, stejně jako ve stresových situacích.
- Poranění hypofýzy s nekrózou.
- Thyrotoxikóza, když je tělo otráveno hormony skupiny štítné žlázy, například při užívání zvláštních hormonálních léků, stejně jako v přítomnosti autoimunitní tyreoiditidy nebo toxické strumy.
Snížení TSH je často pozorováno při přísné stravě nebo nalačno, stejně jako při užívání léků určitých skupin, zejména kortikosteroidů, anabolických steroidů, cytostatik.
Test těhotenství TSH
Během období těhotenství by měla být normální hodnota TSH v rozmezí 0,2 - 2,5 mU / l, ale je důležité si uvědomit, že koncentrace hormonu se mění se zvyšující se periodou.
Pokud žena očekává několik dětí najednou, může být hladina TSH během studie rovna nule. Tento jev je vysvětlen skutečností, že při narození dítěte v těle dochází ke zvýšení celkového objemu krve, a proto štítná žláza dostává intenzivnější přísun krve.
Současně se v těle produkují další hormony (tvořené chorionem), zejména hormon hCG, který také stimuluje syntézu T4 a T3, což zase inhibuje produkci TSH ve vysokých koncentracích, což vede ke snížení.
Pokud během porodu dítěte nebo nedojde ke snížení hodnoty TSH, znamená to, že samotné těhotenství je vážně ohroženo.
Pokud v první třetině období dojde ke zvýšení hormonu, lékaři předepíšou ženě speciální léky, aby snížily jeho koncentraci.
Líbí se vám článek? Sdílejte to se svými přáteli na sociálních sítích:
Hormonální testy: TSH, T4, AT na TPO. Jaké testy není třeba provádět
Jak fungují hormony štítné žlázy Hypotyreóza a tyreotoxikóza
Kardiolog Anton Rodionov, kandidát lékařských věd, docent na fakultě fakultní terapie č. 1 první lékařské fakulty Moskevské státní univerzity v Sechenově
Proč lékař často žádá pacienty, aby prováděli testy štítné žlázy spíše než ultrazvuk? Jaké hormony by měly být zkontrolovány v první řadě a jaké testy jsou zbytečné peníze? Dr. Anton Rodionov ve své knize „Deciphering Your Tests: Jak udělat diagnózu podle vlastních sil“ podrobně hovoří o tom, co každý hormon štítné žlázy ukazuje, o TSH, T3 a T4 ao léčbě hypotyreózy a thyrotoxikózy..
Štítná žláza je regulátorem metabolických procesů, které řídí mnoho funkcí těla. Co bude puls, častý nebo vzácný, jaký bude tlak, vysoký nebo nízký, jaká bude teplota - štítná žláza do jisté míry odpovídá na tyto otázky. I stupeň inteligence je určen tím, jak štítná žláza pracovala v dětství, to je vědecký fakt!
Proto řešení složitých diagnostických úkolů a zodpovězení složitých otázek pacientů: „Proč moje kůže vyschne?“, „Proč moje srdce bije?“, „Proč mám zácpu?“, „Proč mě chlapci nemají rádi? ? “ atd., vždy se ptáme sami sebe na otázku: existuje nějaká funkce štítné žlázy?
A v tomto případě nám nepomůže ultrazvuk štítné žlázy, ale krevní test.
Indikátory | Norm (porovnat výsledky s normálními indikátory laboratoře, která provedla analýzy, s přihlédnutím k měrným jednotkám) |
Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) | 0,4 - 4,0 med / l |
Bez trijodtyroninu (T3) | 2,6 - 5,7 pmol / l |
Tyroxin (T4) zdarma | 9 - 22 pmol / l |
Protilátky proti thyroidní peroxidáze (AT na TPO) | 7 mmol / l). V těchto případech je i při subklinické hypotyreóze předepsána substituční léčba tyroxinem. Projevná (explicitní) tyreotoxikóza vyžaduje téměř vždy léčbu. Nejprve jsem psal „vždy“, pak jsem se spravedlivě rozhodl dodat, že existují vzácné formy, které procházejí samy o sobě. Tyreotoxikóza však vždy vyžaduje konzultaci s lékařem a pozorování. Subklinická tyreotoxikóza nevyžaduje léčbu, ale testy se musí opakovat po 6 měsících, existuje možnost přechodu na podrobnou formu. Protilátkové testy: měl bych to vzít?Mnozí ve své analýze viděli některé další záhadné protilátky, například protilátky na tyreoid peroxidázu (AT na TPO) nebo protilátky na tyreoglobulin (AT na TG). Zvýšení těchto protilátek naznačuje, že v štítné žláze se mohou vyskytnout některé autoimunitní procesy.. Ihned musím říci, že pokud se jednalo o analýzu „jen pro případ“, pak jsou to peníze zahozené (od vašich vlastních nebo pojišťovacích společností). Stejně jako v tomto případě není nutné tyto analýzy provádět. Nepoužívají se k počáteční diagnóze, ale k objasnění diagnózy v případech, kdy již byla nemoc nalezena. Potíž je však v tom, že často jsou to také „vyřazené nervy“. Faktem je, že samotné protilátky nepotřebují léčbu, jejich izolované zvýšení není ekvivalentní diagnóze chronické tyreoiditidy. Pokud jste tedy ve své náhodné analýze zjistili nárůst protilátek s normální funkcí štítné žlázy (s normální TSH), nebojte se. Stačí jednou ročně provést analýzu TSH. Onemocnění štítné žlázy: 5 tipůProtože mluvíme o štítné žláze, využiju tuto příležitost a uvedu některá důležitější doporučení..
V případě lékařských otázek se nejprve poraďte s lékařem. 5 pravidel pro darování krve pro analýzu hormonů štítné žlázyJak provádět krevní testy, pokud se štítná žláza obtěžuje? Tento článek bude odpovídat na základní otázky pacientů.. Doktor nařídil krevní test k diagnostice štítné žlázy. Ale ne každý lékař vysvětluje, jak to udělat správně. A pacient může mít nej neočekávanější otázky týkající se postupu pro dárcovství krve „pro hormony štítné žlázy“. Proto budeme brát v úvahu typická pravidla pro takovou analýzu.. Jak získat testy na hormony štítné žlázy1. Seznam krevních obrazů, které je třeba objednat v laboratořiMinimální sada jsou tři ukazatele:
Je chybné určit pouze TTG nebo TTG a T4-sv., Nebo TTG s běžnými T4 a T3. Pokud provádíte krevní test poprvé, je lepší vyhodnotit všechny hlavní ukazatele: TTG, T3sv., T4sv., T4total., T3total., AT-TPO, AT-TG. Pokud máte na mysli přítomnost uzlů ve štítné žláze, objednejte si stanovení kalcitoninu. S tyreotoxikózou - AT-rTTG. Nedávné vědecké studie potvrdily povinné hodnocení všech tří krevních obrazů. Příběh života. Dvakrát bylo to, že sám daroval krev v laboratořích. Z nějakého důvodu se za mnou okamžitě objevily mladé ženy, které s administrátorem laboratoře zpracovávaly dokumenty pro analýzu krevních TSH a T4sv.. Snažil jsem se vyzvat. Představil se jako tyreoidní lékař (podle štítné žlázy) a uvedl, že je nutné spolu s TSH a T4sv stanovit také T3-free - hlavní hormon štítné žlázy (jak jim řekl). Ale sladce se usmívali, jako by jim byla poklona. V jejich pořadí se nic nezměnilo. 2. Kdy je nejlepší darovat krev na analýzu?Tradičně se navrhuje hrát ráno na lačný žaludek. Ale v případě hormonů štítné žlázy a TSH můžete krev darovat laboratoři kdykoli během dne. Samozřejmě existují denní výkyvy v TSH a hormonech štítné žlázy, ale mají malý vliv na hodnoty hormonálních parametrů a protilátek. Je lepší darovat krev současně? Ano, ale není to nutné. 3. Musím přestat brát drogu před darováním krve pro analýzu?Při hypotyreóze užívají pacienti hormonální léky a / nebo jodid draselný. S hypertyreózou - tyreostatiky. V těchto dvou případech není třeba se obávat. Lékaři obvykle doporučují stanovení hormonů v krvi ráno na lačný žaludek před užitím drogy. Poté užijte lék a po 40 minutách snídani. To je ideální, ale zcela volitelné.. Faktem je, že drogy působí hlavně kumulativně. Proto pokud jste zapomněli užít lék jeden den, neměli byste užít následující den dvojitou dávku! Také by se člověk neměl po dlouhou dobu (1-4 měsíce) vzdát hormonů nebo tyreostatik (Eutirox, L-tyroxin, Tyrosol, Propitsil atd.), Aby získal reálná data. Příslušný lékař se bude moci do určité míry orientovat, pokud uvedete spotřebovanou dávku a dobu použití. Spropitné. Označte dávku a název léku na krevním testovacím formuláři a dobu trvání této konkrétní dávky. Uložte formuláře krevního testu. Přestaňte brát drogu před darováním krve. 4. Závisí spolehlivost krevního testu na hormony štítné žlázy a TSH na dni menstruačního cyklu?Obvykle neexistují žádné významné účinky období menstruačního cyklu na spolehlivost hodnocení krevních parametrů štítné žlázy. Krev můžete darovat každý den cyklu. Ale lépe mezi menstruačními dny. 5. Ovlivňuje příjem antibiotik, vitamínů, NSAID a antikoncepčních prostředků na výsledek krevního testu „na štítné žláze“?Mnoho léků nemá téměř žádný vliv na výsledky krevního testu na tyreoidální hormony a TSH. Existují však nástroje, které mohou obraz mírně „zkreslit“. Kromě hormonů štítné žlázy a tyreostatik mohou ovlivnit také léčiva obsahující jód. Mezi takové fondy patří například kordaron (amiodaron). Zveřejněno na econet.ru. Materiály jsou pouze informativní. Nezapomeňte, že samoléčení je život ohrožující, nezapomeňte se poradit s lékařem. P.S. A pamatujte si, že měníte pouze naši spotřebu - společně změníme svět! © econet Líbí se vám článek? Do komentářů napište svůj názor. Jak darovat krev hormonům štítné žlázy: příprava na postup a dešifrování výsledkůOnemocnění štítné žlázy nejsou ve srovnání s jinými onemocněními diagnostikována příliš často, ale jsou docela vážná. Podle statistik je touto chorobou po celém světě postiženo přibližně 3% lidí. V Rusku jsou různé odchylky pozorovány u 40% lidí a nejčastěji je tato nemoc pozorována u žen. Chcete-li zahájit léčbu včas, musíte neustále sledovat ukazatele krevního testu na tyreoidální hormony a pravidelně je předávat k ověření. Hladina koncentrace hormonu TSH stimulujícího štítnou žlázu je velmi důležitým ukazatelem aktuálního stavu orgánu. Pojem TSH a faktory ovlivňující úroveň jeho koncentraceŠtítná žláza je důležitou součástí lidského endokrinního systému, který ovlivňuje metabolické procesy v těle a stimuluje správné fungování všech orgánů. Pokud se produkce nezbytných hormonů hypofýzou sníží, objeví se letargia a lhostejnost, nezdravá ospalost a nadměrné pocení, libido klesá a klouby bolí, objevují se křeče a narušuje se srdeční frekvence, začíná vypadávání vlasů a objevuje se suchost kůže. Všechny tyto nepříjemné příznaky jsou přímým důsledkem skutečnosti, že tělo nemá dostatek důležitého prvku, jako je hormon stimulující štítnou žlázu.. Hlavní funkcí štítné žlázy je produkce hormonů, které pomáhají udržovat normální průběh mnoha procesů v těle. Jakékoli kolísání množství hormonů od normálního stavu ke snižování nebo zvyšování je spojeno s extrémně závažnými důsledky. Proto je tak důležité včas identifikovat nebezpečnou změnu množství TSH v těle a přijmout proaktivní opatření. Krevní test na hormony štítné žlázy může ukázat hodnotu jejich obsahu. Co je to TSH? A když potřebujete provést analýzu k určení její úrovně? Jak je uvedeno výše, TSH se nazývá hormon stimulující štítnou žlázu. Jinak se označuje jako thyrotropin nebo thyrotropin. Je zodpovědný za regulaci štítné žlázy a jeho hlavní funkcí je ovlivňovat syntézu nesmírně důležitých růstových hormonů T3 (trijodtyranin) a T4 (tyroxin). Jejich oblastí odpovědnosti je řízení výroby energie a řízení metabolismu tuků a bílkovin. TTG je také zodpovědný za regulaci hladiny jodu a za posílení lipolýzy - rozdělení tuků přijímaných do těla na jednotlivé mastné kyseliny. K určení, zda existují nějaké odchylky v obsahu tohoto hormonu, je nutné darovat krev thyroidním hormonům. TSH pod vlivem uvolňovacích faktorů vylučovaných neurosekrečními buňkami hypotalamu se může změnit. Úroveň TSH se liší v závislosti na tom, v jakou denní dobu se provádí analýza. Tento hormon dosahuje svého maximálního obsahu v noci v rozmezí 2-4 hodin nebo ráno v intervalu od 6 do 8, nejnižší obsah večer - od 17 do 19 hodin. Pokud je pacient v noci vzhůru, pak dochází k narušení procesu sekrece TSH. Snížení hladin hormonů je ovlivněno těhotenstvím a laktací, což je normou. Některé léky mohou mít stejný účinek.. Kdy zkoumat?Endokrinolog a terapeut může předepsat krevní test na hormony štítné žlázy. Tuto analýzu přiřadí těmto kategoriím osob:
Je důležité vědět, jak darovat krev thyroidním hormonům. Tento postup je velmi důležitý, i když při darování krve není nic složitého. Protože však příliš mnoho faktorů může ovlivnit výsledky analýzy TSH a zkreslit jejich výsledky, je velmi důležitá správná příprava na darování krve štítné žlázy. Pokud lékař nařídil krevní test na úrovni TSH a neřekl, jak se na to připravit, měli byste s ním objasnit podrobnosti přípravného období. V opačném případě zkreslené výsledky neumožní lékaři stanovit správnou diagnózu a předepsaná léčba bude neúčinná.. Pravidla pro přípravu na analýzuSprávnost diagnózy závisí také na tom, jaké testy se provádějí na štítné žláze. Pro přesnější klinický obraz a analýzu hladiny TSH je předepsán test hormonů T3 a T4. Jejich obsah v krvi pacienta je nepřímo úměrný hladině TSH - pokud tyto hormony dosáhnou určité vysoké koncentrace v krvi, pak to má depresivní účinek na produkci TSH, pokud se množství T3 a T4 sníží, pak se hladina TSH odpovídajícím způsobem zvýší. Indikátory T3 a T4 umožňují endokrinologovi širší vidění a správné vyhodnocení hormonálního pozadí. Abychom mohli předat analýzu úrovni TSH, měli byste být dobře připraveni. Na doporučení ošetřujícího lékaře bude nutné předem podstoupit určité postupy. Před darováním krve na hormony štítné žlázy je pacient povinen splnit určité podmínky. Tři dny před odběrem krve musí:
12 hodin před darováním krve hormonům štítné žlázy musíte odmítnout jídlo a provést testy s prázdným žaludkem. Ráno je povoleno pít pouze jednu sklenici vody. Bez ohledu na to, jak obtížné bude provádění těchto činností, musí se to však udělat. Toto jsou pravidla pro předávání analýzy hormonů štítné žlázy a jejich implementace je zcela v oblasti zájmu pacienta. Pacient sám má největší zájem na správné diagnóze, která mu byla provedena, a předepsaná léčba je účinná. Z tohoto důležitého důvodu je třeba přísně dodržovat všechny předpisy lékaře.. Jak brát?Aby mohl lékař co nejvíce vidět skutečný obraz hormonálních procesů probíhajících v těle, měl by každý pacient vědět, jak správně předávat hormony štítné žlázy. Když člověk zpočátku zná celý algoritmus postupu, pokusí se přesně splnit všechny požadavky a neudělá nic, co by mohlo narušit jeho výkon. Proto je vhodné, aby lékař provedl celý postup pacientovi a podrobně vysvětlil, jak darovat krev thyroidním hormonům.. Všechny studie jsou uvedeny ve specifickém vzorci. Musí být odebrána ráno, od 8 do 11, poté, co obsah TSH překonal svůj vrchol a začal klesat. Podle odborníků nemůže být tato analýza provedena ve spěchu, pouze když se dostala do místa dodání a stále v vzrušeném stavu. Před darováním krve se musíte uklidnit a zůstat v klidu po dobu 20-30 minut, aby byla analýza spolehlivá. Až poté by měl pacient odebrat krev. Současně se krev podá na prázdný žaludek hormony štítné žlázy. Metoda, kterou se stanoví hladina TSH v krvi, se nazývá chemoluminiscenční imunotest na mikročásticích. Pomocí této metody se vyšetřuje krevní sérum.. K odběru krve pro analýzu dochází odebráním z ulnární žíly na pravé nebo levé straně. Četnost testovacího postupu určuje lékař v závislosti na stupni složitosti onemocnění. Obvykle, pokud má pacient jakékoli abnormality ve štítné žláze vykonávající své funkce, jsou takové testy prováděny dvakrát ročně. Co zvážit?Doporučuje se to pokaždé ve stejnou dobu, pod vedením jednoho lékaře a v jedné laboratoři. Pokud je analýza prováděna v jiné laboratoři, pak bude obtížné výsledky porovnat, protože každá lékařská instituce má své vlastní metody a protokoly, používají se různá činidla a vybavení a existuje měřítko pro dekódování a vyhodnocení výsledků. Světová praxe naznačuje, že ženy po padesáti vstupují do skupiny onemocnění štítné žlázy s vážným rizikem, a proto by každá žena, která překročila tento práh a má zájem na udržení svého zdraví, měla darovat krev TSH jednou ročně, aby se zabránilo procesům a monitorovaly je. Ženy, které nejsou zbaveny reprodukčních funkcí, mohou provést analýzu v kterýkoli den menstruačního cyklu. Normy úrovně TSH jsou počítány pro každé pohlaví zvlášť a jsou také rozděleny do skupin v závislosti na věku. Získané výsledky mohou hodnotit a dešifrovat pouze kvalifikovaný odborník.. Dekódování indikátorů krevního testu na TSHSprávné dekódování krevního testu na hormony štítné žlázy se provádí ve zdravotnickém zařízení. Je založeno na srovnání výsledků studie s normálními ukazateli, které jsou stanoveny pro různé skupiny pacientů v závislosti na jejich pohlaví a věku, jakož i na použité metodě laboratorního výzkumu. To bere v úvahu, jak intenzivně štítná žláza zpracovává krev na hormony. Norma je porovnána s ukazateli analýzy a v průběhu onemocnění je učiněn kvalifikovaný závěr nebo prognóza. Ve formě stanoveného vzorku, kde jsou zadána data získaná laboratorní metodou, jsou již uvedeny normativní hodnoty a pacient sám může vidět, zda jeho výsledek zapadá do rámce přiřazeného k normě, nebo jde za ně v jednom směru či jiném směru. Samočinné srovnání indikátorů a nekvalifikované dekódování krevního testu na tyreoidální hormony by však nemělo nahradit odbornou konzultaci. Pouze endokrinolog proto může vyhodnotit a vyvodit závěry z výsledků analýzy. Kromě toho mohou být odchylky od normy jak ve směru zvyšování hladiny hormonů, tak snižování. Jakékoli odchylky jsou jejich vlastní povahy, což laik nezná. Určitá kombinace odchylek může naznačovat různá onemocnění, což může vidět pouze někdo, kdo má rozsáhlé praktické zkušenosti, natož diagnózu. Už jsme zjistili, které testy se testují na štítné žláze. Nyní zvažte dešifrování. Regulační (referenční) ukazatele jsou porovnány s ukazateli získanými na základě analýzy. Podle věkových skupin jsou normy TSH následující:
Je patrné, že se zvyšujícím se věkem se úroveň hladiny TSH snižuje a tento trend pokračuje po celý život. Z tohoto důvodu by měl endokrinolog provádět dešifrování pro každý věk, což je zvláště důležité ve stáří. Dešifrování se provádí s přihlédnutím k individuálním charakteristikám člověka - jeho pohlaví, věk, celkové zdraví, tělesná hmotnost, nemoci, které v minulosti utrpěl, užívání léků nebo vitaminových přípravků atd.. Normy pro ženyU žen některých kategorií se mohou normy lišit od obecně přijímaných:
Tato tabulka bere v úvahu zvláštnosti ženského těla během různých životních období, kdy dochází k hormonálním změnám v těle. Po 60 letech by ženy měly neustále sledovat hladinu hormonů.. TSH se zvýšilaPokud je hormonální pozadí zvýšené, může to znamenat přítomnost některých nemocí, jmenovitě:
Skutečnost, že úroveň koncentrace TSH je zvýšena, svědčí o takových příznacích, jako jsou:
TSH se snížilNižší hladina hormonů indikuje přítomnost následujících problémů:
Nízká hladina TSH je také pozorována u těch, kteří hladovějí nebo sedí na extrémně přísné stravě, užívají velké množství steroidních léků, kortikosteroidů a cytostatik. Stále nízká hladina TSH může být spojena se vzácnými patologiemi - Itsenko, Grevs, Plamera syndromy, stejně jako encefalitida a meningokoková infekce.. Pokud vstoupí do „dolní šedé zóny“, kde je hormonální index 0,1 - 0,4 mU / l, obvykle se provádí další studie o koncentraci hormonů T3 a T4 - tyroxinu a trijodtyroninu v krvi.. Pokud spadne do „horní šedé zóny“, která odpovídá zvýšeným indikátorům v rozmezí 5-10 mU / l, navrhuje se provést test TRG, který používá hormon uvolňující thyrotropin. Během těhotenství je několikrát podána analýza hladiny TSH, protože musí být neustále sledována, aby nedošlo k poškození budoucí matky ani jejího nenarozeného dítěte. Zvláštní pozornost by měla být věnována během prvního trimestru těhotenství, protože v této době v těle ženy pokládají všechny životně důležité orgány a systémy pro osobu. ZávěrTento materiál poskytuje podrobný popis toho, co je TSH, jaký je jeho účinek na lidské tělo. Článek také obsahuje pokyny, jak správně darovat krev hormony štítné žlázy, aby bylo možné získat spolehlivé výsledky a správně diagnostikovat nemoci. Z tohoto článku je jasné, jak důležitá je funkce štítné žlázy a proč byste měli být tak pozorní ke změně TSH. Proč provést analýzu TSH (hormonu stimulujícího štítnou žlázu)?Další názvy: hormon stimulující štítnou žlázu, thyrotropin, hormon stimulující štítnou žlázu (THS), thyrotropin. Štítná žláza má malou velikost a tvar motýla. Produkuje hormony (tyroxin, trijodtyronin), které hrají důležitou roli při regulaci normálního růstu, vývoje, metabolismu, tělesné teploty a průtoku krve. Hormony štítné žlázy také ovlivňují metabolismus tuků, bílkovin a sacharidů, udržují rovnováhu vody a elektrolytů, svalovou sílu a emoční stav. TSH je produkován hypofýzou - mozkovou žlázou, která je umístěna v kostní kapse, nazývá se turecké sedlo a řídí štítnou žlázu. Když je hladina hormonů štítné žlázy v těle nízká, hypofýza produkuje více TSH. Naopak, když jsou hladiny hormonů štítné žlázy vysoké, hypofýza produkuje méně TSH.. Hladiny TSH, které jsou příliš vysoké nebo příliš nízké, mohou znamenat, že štítná žláza nefunguje správně.. Možná budete potřebovat studii hladin TSH, pokud máte příznaky nadbytku hormonů štítné žlázy v krvi (hypertyreóza) nebo příliš málo hormonů štítné žlázy (hypotyreóza). Příznaky hypertyreózy: úzkost, rozruch, hubnutí, chvění těla a prstů, zvýšený srdeční rytmus, poruchy srdečního rytmu, pot, špatný spánek, podrážděnost, nadměrné pocení, tepelná nesnášenlivost, časté nestabilní stolice, otoky nohou, svalová slabost, nepravidelná menstruace, na amenoreu. Příznaky hypotyreózy: přibývání na váze, snížená srdeční frekvence, dušnost při chůzi, chlad, zvýšená únava, pomalá řeč, snížená nálada, ztráta vlasů, křehké nehty, suchá kůže, nevolnost, zácpa, otok obličeje, menstruační nepravidelnosti u žen. Jak interpretovat výsledky analýzy na TSHVysoká hladina TSH může znamenat, že štítná žláza neprodukuje dostatek hormonů štítné žlázy (hypotyreóza). O úroveň výš:
Nízká hladina TSH může naznačovat, že štítná žláza produkuje příliš mnoho hormonů štítné žlázy (hypertyreóza nebo tyreotoxikóza). Pokud není TSH v těle dostatečně formován, dochází k proliferaci - růstu štítné žlázy. Velikost štítné žlázy se zvětšuje, tento stav se nazývá struma. Level Downs:
Test TSH nevysvětluje, proč jsou hladiny TSH příliš vysoké nebo příliš nízké. Pokud se výsledky zkoušek liší od normy, je třeba provést další zkoušky a zjistit příčinu tohoto stavu.. Jako další studie jsou nejčastěji stanoveny hladiny volných frakcí tyroxinu (bez T4) a trijodtyroninu (bez T3).. Pro potvrzení autoimunitní thyrotoxikózy (Gravesova choroba) se zkoumá hladina protilátek proti TSH receptoru.. Pro diagnostiku hypotyreózy autoimunitního původu (Hashimotoova choroba) se zkoumají hladiny protilátek proti tyreoid peroxidáze (TPO) nebo protilátek proti tyreoglobulinu (TG).. Co ještě potřebujete vědět o testu TTGBěhem těhotenství mohou nastat změny funkčního stavu štítné žlázy. Tyto změny jsou obvykle malé, ale u některých žen se může vyvinout onemocnění štítné žlázy. Hypertyreóza se vyskytuje přibližně u jedné z 500 těhotných žen, zatímco hypotyreóza se vyskytuje častěji u přibližně jedné z 250 těhotných žen.. Hypotyreóza i hypotyreóza mohou přetrvávat i po těhotenství. Pokud je funkce štítné žlázy během těhotenství narušena, musí být po narození dítěte sledována. Pokud jste těhotná nebo plánujete těhotenství a máte v anamnéze onemocnění štítné žlázy nebo příbuzné, poraďte se se svým lékařem. Je také důležité vědět, že obsah TSH v krvi může kolísat v závislosti na denní době: ve 2-4 hodin ráno je hladina tohoto hormonu velmi vysoká, minimální ukazatel je asi 17-18 hodin.. K získání přesné hodnoty je třeba provést analýzu TSH ráno na lačný žaludek. Den před tím, než byste měli přestat kouřit, pít alkohol, jíst hodně jídla a také se musíte vyvarovat fyzického a emočního přetížení. Metoda: elektrochemiluminiscenční imunotest Analyzátor: Cobas 6000 Jednotka: μm / ml Materiál pro výzkum: žilní krevní sérum Výcvik:
Interpretace výsledků Výsledek laboratorních testů není dostatečným základem pro stanovení diagnózy. Interpretaci výsledků a diagnostiku provádí pouze ošetřující lékař. Top |