Kategorie

Populární Příspěvky

1 Embolie
Zvýšený fluorid glukózy
2 Vaskulitida
Glykovaný hemoglobin
3 Leukémie
Jak aplikovat měsíček na hemoroidy
4 Vaskulitida
Proč je bolest na hrudi vlevo
5 Myokarditida
Proctosedil mast - návod k použití
Image
Hlavní // Cukrovka

Co retikulocyty ukazují v krevním testu


Reticulocyty jsou prekurzory červených krvinek se zbytky ribonukleových kyselin (RNA). V malém množství cirkulují v periferní krvi. Tyto buňky se tvoří z normoblastů v kostní dřeni, kde jsou umístěny asi dva dny. Nezralé červené krvinky pak vstupují do krevního řečiště. Pod vlivem hormonu erytropoetinu, který je produkován ledvinami a uvolňován do krve, se stávají zralými červenými krvinkami. Tento proces trvá přibližně dva dny..

Při urychlování tvorby červených krvinek se zvyšuje počet retikulocytů v krvi, zatímco se zpomaluje. Mechanismus zvýšení počtu retikulocytů je takový, že se zvýšenou destrukcí červených krvinek se jejich hladina může prudce zvýšit a tvořit polovinu všech červených krvinek. Kromě toho se v krvi mohou objevit prekurzory retikulocytů, normoblasty.

Aktivita těchto buněk tedy ukazuje, jak rychle dochází k tvorbě červených krvinek v kostní dřeni. Frakce retikulocytů v krvi odráží vlastnosti kostní dřeně, zejména její regenerační schopnosti.

Co jsou a jaké funkce vykonávají

Jedná se o nejaderné buňky narůžovělé barvy s namodralým nádechem. Mikroskopické vyšetření odhalí intracelulární struktury, které se nenacházejí v červených krvinkách. Jsou to filiformní a granulární formace: mitochondrie, zbytky RNA, další organely.

Reticulocyty plní stejné funkce jako červené krvinky, to znamená, že nesou kyslík, ale méně efektivně.

Norma

Míra retikulocytů se mění s věkem: u kojenců je jejich hladina vyšší než u dospělých. Po 12 letech jejich počet závisí na pohlaví. Je to kvůli nástupu menstruace u dívek a měsíční ztrátě krve..

Tento ukazatel v obecném krevním testu se měří jako procento z celkového počtu červených krvinek (označení - RTC). Ceny retikulocytů jsou uvedeny v tabulce:

Mezi ženamiU mužů
U novorozence0,15-1,50,15-1,5
2 týdny0,45-2,10,45-2,1
1-2 měsíce0,25-0,90,25-0,9
6 měsíců0,2-10,2-1
Až 6 let0,2-0,70,2-0,7
6 až 12 let0,2-1,30,2-1,3
Po 12 letech0,12-2,050,24-1,7

Jak je

Stanovení hladiny retikulonocytů není zahrnuto do klinického krevního testu a je stanoveno dodatečně, pokud existují důkazy. Jejich počet se vypočítá mikroskopickým vyšetřením krevního nátěru. Podstatou této metody je identifikace buněk pomocí látek s granulárním okem, které jsou viditelné při obarvení speciálními alkalickými barvivy.

Jedná se o nejjednodušší, nejdostupnější a nejlevnější metodu, která se stále používá v laboratořích, i když je méně přesná než automatické počítání. K analýze potřebujete barvivo (použijte tři různé typy), mikroskop, zkumavku nebo sklo. Dnes používají hotová činidla, například sadu Diagm. Barvení na skle a in vitro mají rozdíly.

Na sklo

Sklo se promyje, suší a zahřívá v hořáku. Kapka jednoho ze tří barviv se nanáší na sklo skleněnou tyčí a pomocí brusného skla se vytvoří nátěr barvy. Kapka krve se aplikuje na nátěr barvy a vytvoří se tenká nátěr. Po dobu 5-10 minut vložte sklenici do vlhké komory (obvykle Petriho misku, na jejímž okraji jsou položeny válce z navlhčené bavlněné vlny). Poté se nátěry vysuší na vzduchu..

In vitro

Barvení se provádí různými způsoby, v závislosti na typu barviva. Obecně postup spočívá v umístění barvy do zkumavky, přidání kapky krve do ní a promíchání. Směs se ponechá nějakou dobu (od 20 minut do 3 hodin, v závislosti na použitém činidle), potom se znovu promíchá a vytvoří se stěr.

Počet

Připravené nátěry se zkoumají pod mikroskopem. Červené krvinky a retikulocyty mají nažloutlou zelenohnědou barvu, zrnitá struktura retikulocytů je modrá nebo modro-fialová. Počítané buňky jsou vyjádřeny v ppm nebo procentech.

Například: v nátěru bylo detekováno 20 buněk s granulovanou strukturou ok na 1000 červených krvinek. To znamená, že obsah retikulocytů je 20 ppm nebo 2 procenta.

Dešifrování analýzy a příčiny odchylek od normy

Pokud jsou retikulocyty sníženy

Pokud je počet prekurzorů červených krvinek pod normálem, znamená to, že kostní dřeň nebo ledviny jsou poškozeny. Při onemocnění ledvin se hladina retikulocytů mírně sníží.

Prudký pokles těchto buněk (až na nulu) je charakteristický pro onemocnění, která jsou doprovázena rychlou destrukcí červených krvinek. K tomu dochází u některých onemocnění krve, zejména u anémie:

Závažnost anémie je indikována indexem produkce retikulocytů, který se rovná úrovni RCT krát hematokritu.

Hematopoetický systém je vyčerpán zneužíváním alkoholu. Alkohol přináší trojnásobné poškození:

  • inhibuje práci kostní dřeně;
  • potlačuje funkci ledvin;
  • toxické látky v alkoholu tyto buňky ničí, když vstoupí do krevního řečiště.

Aktivita produkce retikulocytů se může snižovat s maligními nádory s metastázami kostní dřeně, autoimunitními patologiemi hematopoetického systému, myxedémem, ozařováním a chemoterapií.

Ke snížení hladiny retikulocytů může podávání určitých léků vést k:

  • cytostatika;
  • některá antibiotika;
  • antiepileptika;
  • imunosupresiva.

Pokud jsou retikulocyty zvýšené

Zvýšení hladiny retikulocytů může být špatné nebo dobré znamení..

Ke zvýšení počtu těchto buněk dochází s následujícími patologiemi:

  • onkologická onemocnění s metastázami kostní dřeně (jejich hladina může klesnout, záleží na tom, která část mozku je ovlivněna);
  • hemolytická anémie;
  • thalassemia;
  • hladovění kyslíkem;
  • malárie.

Dalším důvodem zvýšených retikulocytů je významná ztráta krve, při které se jejich počet zvyšuje 3-6krát. Zvýšení hladiny těchto buněk na jedné straně lze považovat za dobré znamení, protože to ukazuje na intenzivní tvorbu krvinek během jejich ztráty. Na druhé straně může být krvácení špatným znakem, takže jeho příčiny je třeba objasnit a odstranit..

Následující léky zvyšují retikulonocyty:

  • vitamín b12;
  • antipyretikum;
  • erytropoetiny;
  • žehlička.

Při jmenování

Krevní test na retikulonocyty je indikován v následujících případech:

  • Je-li vyžadována kontrola léčby anemických stavů přípravky železa a kyseliny listové, vitamin B12.
  • Pro kontrolu obnovy kostní dřeně po transplantaci.
  • Pokud existuje podezření na destrukci červených krvinek.
  • Zhodnotit účinnost krvetvorby.

Reticulonocyty během těhotenství

U těhotných žen se zpravidla mírně zvyšuje obsah retikulonocytů. Skutečnost je taková, že u nastávajících matek se celkový objem krve zvyšuje a k tomu nedochází v důsledku krevních buněk, ale v důsledku plazmy. V „tekuté“ krvi těhotných žen je hladina hemoglobinu snížena, dochází k anémii, a proto je aktivován proces krvetvorby. Mírné zvýšení hladiny retikulonocytů je považováno za normální a naznačuje fyziologickou adaptaci, i když v ideálním případě se počet těchto buněk během těhotenství nezvyšuje..

Závěr

Stanovení hladiny retikulonocytů není zahrnuto do standardního krevního testu, ve kterém jsou stanoveny hlavní ukazatele (červené krvinky, krevní destičky, bílé krvinky), a vyžaduje se pouze v případě potřeby. Diagnostická hodnota studie je hlavně v hodnocení účinnosti léčby anémie.

10 důvodů ke zvýšení a snížení hladiny retikulocytů v krvi

Obsah určitého typu buněk v krvi vám umožňuje posoudit mnoho různých procesů probíhajících v těle. Například zvýšený počet bílých krvinek naznačuje zánětlivý proces. Co odráží úroveň retikulocytů, zkusme to zjistit hned.

Jaké buňky jsou retikulocyty??

Reticulocyty (Rt) jsou prekurzory červených krvinek. Vznikají v kostní dřeni z normoblastů při ztrátě jádra. Velikost retikulocytů je menší než normoblasty.

Existují také rozdíly mezi červenými krvinkami a retikulocyty. Mikroskopické vyšetření prekurzorů erytrocytů odhaluje zbytkové organely ve formě granulí a filamentů uvnitř buňky. Jsou to zbytky organel, nukleových kyselin, mitochondrií. Při dalším zrání je retikulocyt ztratí a promění se v červené krvinky.

Po zrání retikulocytů jsou přeneseny do krve, kde několik dní cirkulují a postupně se mění na zralé červené krvinky.

Co stimuluje tvorbu retikulocytů?

Proto může dojít k posílení tvorby červených krvinek a retikulocytů:

  • pod vlivem erytropoetinu - hormonu vylučovaného ledvinami. Vyrábí se při nízké hladině kyslíku v krvi a je transportován do kostní dřeně, kde přispívá k procesu produkce červených krvinek. S dostatkem z nich se hladina hormonu sníží;
  • při narušení zrání krvinek - B12, anémie s deficitem B9;
  • se zvýšeným rozpadem červených krvinek (hemolýza), což může také vést k hemolytické anémii;
  • v případě ztráty krve v těle (krvácení).

V jakých případech je předepsána studie úrovně retikulocytů?

Studie obsahu retikulocytů je nezbytná pro:

  • diagnostika anémie a její závažnosti;
  • hodnocení regenerační schopnosti kostní dřeně;
  • hodnocení účinnosti léčby pacientů s nedostatkem železa, listovou a B12-deficitní anémií, nádorových onemocnění.

Jaká je příprava na analýzu?

Můžete studovat hladinu retikulocytů v kapilární i žilní krvi. Aby bylo zajištěno, že různé retikulocyty neovlivňují různé faktory, je nutné se pečlivě připravit.

  1. Krev daruje po 10 - 12 hodinách půstu v noci.
  2. Je zakázáno pít alkohol nejméně den před zahájením studie.
  3. 3 hodiny před odběrem krve nekuřte..
  4. Fyzický a emoční klid poskytne přesné výsledky..
  5. Musíte informovat svého lékaře o specifikách vaší profese. Jde o práci ve výškách, kde je nedostatek kyslíku. V důsledku toho se tělo přizpůsobí a počet retikulocytů se liší od referenčních hodnot.
  6. Je důležité informovat vašeho lékaře o vašich lécích. Někteří mohou zkreslit počet retikulocytů v krvi..

Kolik je analýza?

Úroveň retikulocytů může být stanovena bezplatně na klinice, ke které jste připojeni, nebo můžete provést analýzu v lékařském centru za 250 - 400 rublů..

Referenční hodnoty retikulocytů

Normální počty retikulocytů jsou vyjádřeny v procentech% nebo ppm ‰. Tabulka 1 ukazuje referenční hodnoty prekurzorů červených krvinek v závislosti na věku.

Tabulka 1. Normální hladiny reticulocytů.

StáříPočet retikulocytů v ppm (‰)
Až dva týdny1,5 - 15
Až 1 měsíc4,5 - 14
Až dva měsíce4,5 - 21
Až šest měsíců2,5 - 9
Až dva roky2 - 10
Až šest let2 - 7
Méně než 12 let2 - 13
12 let a starší žena1,2 - 20,5
12 let a starší než muž2,4 - 17

Počet retikulocytů od 2 do 12 ‰ (nebo 0,2 - 1,2%) se v průměru považuje za normální u dospělých.

Existuje také oddělení retikulocytů podle dospělosti:

  • nízká fluorescenční frakce - LFR%. Představuje populaci malých zralých retikulocytů (87 - 99%);
  • frakce se střední fluorescencí - MFR%. Jedná se o populaci sekundárních retikulocytů (2 - 12%);
  • vysoká fluorescenční frakce - HFR%. Jedná se o populaci velkých nezralých retikulocytů (1 - 2%).

Pro přesnější hodnocení anémie a její závažnosti se používá retikulocytický index. Vypočítá se jako:

Index retikulocytů = retikulocyty v krvi (v procentech) * hematokrit subjektu / 45 X 1,85

(kde: 45 - lidský hematokrit je normální a 1,85 je počet dní, které jsou nutné pro vstup nových retikulocytů do periferní krve)

Změna úrovně retikulocytů

Zvýšení počtu retikulocytů v krvi může mluvit o:

  • krvácející
  • destrukce červených krvinek (hemolýza);
  • účinnost anemické terapie;
  • onemocnění tumoru kostní dřeně;
  • erytropoetin.

Antipyretikum a Levodopa mohou zvýšit hladinu retikulocytů.

Snížení obsahu retikulocytů naznačuje:

  • B9, B12-deficitní anémie;
  • aplastická anémie;
  • patologie ledvin;
  • vedení záření a chemoterapie;
  • hypotyreóza.

Mezi léky, které mohou podceňovat počet retikulocytů, patří: azathioprin, chloramfenikol, sulfátová léčiva, methotrexát.

Závěr

Hladina retikulocytů v krvi nám umožňuje posoudit regenerační schopnost kostní dřeně. Tento indikátor sám o sobě nestačí k provedení diagnózy. Vždy je nutná rozšířená škála dalších studií, s přihlédnutím k historii a klinickým projevům.

Vyvinuli jsme velké úsilí, abyste si mohli tento článek přečíst, a my budeme rádi, že nám poskytnete zpětnou vazbu ve formě hodnocení. Autor s potěšením uvidí, že vás tento materiál zajímal. poděkovat!

Reticulocyt - co je krevní test? Normální ukazatele a označení

Reticulocyt je předchůdcem červených krvinek, to znamená, že je to červená krev v mladé formě. V krvi zdravého člověka je jeho obsah 0,2 - 1,2%. Tento poměr odráží obsah retikulocytů v krvi ve srovnání s červenými krvinkami. Zraje 4-5 dní.

Základní pojmy

Charakteristickým rysem mladých forem červených krvinek je to, že v cytoplazmě je přítomna zrnitá vláknitá látka, což je agregovaný ribozom a mitochondrie. Tuto látku lze detekovat pomocí speciální metody barvení krevních nátěrů. Tato barva retikulocytů se nazývá supravital, to znamená, že se vyrábí bez předchozí fixace buněk..

Reticulocytové skupiny

Celkově odborníci rozlišují pět hlavních skupin retikulocytů. Liší se v retikulární síti. Její hustota a stáří jsou nepřímo úměrné: čím silnější je síť, tím mladší jsou. Pojďme zjistit, co je nejmladší retikulocyt..

Toto je buňka, která má síť ve formě tlusté koule. Tyto buňky patří do první skupiny. Reticulocyty zralejší formy se jeví jako látka, která má jasně rozlišitelnou síť. Ve čtvrté a páté skupině je představována samostatnými vlákny a zrny. Krev zdravých lidí nejčastěji obsahuje retikulocyty z posledních skupin, tj. Zralejší. Zpravidla tvoří asi 80% zbytku. Se zvýšenou regenerací, která je charakteristická pro některé patologie, se zvyšuje počet retikulocytů v prvních třech skupinách. Tyto patologie zahrnují:

• Reticulocytická krize doprovázející anémie s deficitem B12.

Funkce, které Reticulocyty vykonávají

Reticulocyty jsou také červené krvinky. Vyznačuje se stejnou funkcí jako u červených krvinek. To znamená, že buňky také přenášejí molekuly kyslíku do různých tkání a orgánů, avšak účinnost tohoto procesu je mnohem nižší než při přenosu kyslíku zralými červenými krvinkami. Reticulocyty mohou adsorbovat molekuly železa, které jsou obsaženy v hemoglobinu. To je možné díky receptorům citlivým na transferrin. Proč se počítají retikulocyty? O tom dále.

Mechanismus odběru krve

K určení tohoto ukazatele se odebere vzorek krve jako součást obecné analýzy. Pokud je třeba určit hladinu retikulocytů, pak lékař, který předepsal analýzu, indikuje ve směru potřebu dalšího počítání.

Tato analýza nevyžaduje zvláštní přípravu, ale tradičně se provádí ráno na lačný žaludek. Současně, pokud existuje potřeba, může být doručena kdykoli během dne. Krev pro analýzu by měla být odebrána z prstu, její výzkum je prováděn v laboratoři, v hematologickém oddělení.

Počet počtu retikulocytů se provádí v supravitálně zbarveném nátěru. Používá se mikroskopická metoda, to znamená, že jejich počet se jednoduše spočítá umístěním vzorku krve pod mikroskop. Dnes existuje hardwarová metoda počítání. Využijte jeho moderní laboratoře.

Stanovení retikulocytů v krevním testu - RET.

Analýza

Pro provedení takové studie existuje několik metod:

  • Sklo se promyje, suší a zahřívá pomocí speciálního hořáku. Poté se na ni nanese jedno ze tří barviv, poté se přidá kapka krve a poté se vytvoří tenký nátěr. Umístěte sklenici na Petriho misku nebo jinou komoru na určitou dobu a poté ji vysušte na čerstvém vzduchu.
  • Pokud se použije zkumavka, umístí se do ní barvicí látka a přidá se tam kapka krve. Směs musí být promíchána. Čekací doba - od 20 minut do 3 hodin, záleží na tom, které činidlo se používá. Potom znovu promíchejte kapalinu, která je ve zkumavce, z ní se odstraní skvrny.

Těžko lze říci, která metoda určuje přesnější výsledky. Oba jsou dobří svým způsobem, ale lékař může považovat za nutné provést analýzu určitým způsobem, pak by ji měl nasměrovat směrem.

Indikátory

Při výpočtu úrovně retikulocytů jsou sexuální nesrovnalosti v normě relevantní až po 12 letech. Až do tohoto věku je norma u dětí obou pohlaví stejná. Ve věku 11 až 12 let začínají dívky menstruaci, která je pravidelná. V důsledku měsíční ztráty krve se rozsah erytroidních buněk mění..

1. U novorozenců je norma v rozmezí 0,15 až 1,5%.

2. U dětí ve věku dvou týdnů - od 0,45 do 2,0%.

3. U dětí ve věku od jednoho do dvou měsíců - od 0,25 do 0,95%.

4. U dětí ve věku šesti měsíců - od 0,2 do 1,0%.

5. U dětí ve věku od 2 do 6 let - od 0,25 do 0,75%.

6. U dětí ve věku od 6 do 12 let - od 0,25 do 1,3%.

7. Pro muže starší dvanácti let - od 0,25 do 1,7%.

8. Pro ženy starší dvanácti let - od 0,12 do 2,1%.

Co znamená situace, kdy jsou zvýšené retikulocyty?

Zvýšení počtu retikulocytů v krvi

S anémií různých etymologií hraje určení počtu retikulocytů zvláštní roli. Pokud je jejich krevní obsah zvýšen, pak se tato patologie nazývá retikulocytóza. Pokud je zvýšení doprovázeno zvýšením hladiny hemoglobinu, pak to znamená, že kostní dřeň má dobrou regenerační schopnost. K tomu může dojít, pokud jsou přítomny následující faktory:

• Hemolytická anémie různých etymologií. Je to řada nemocí, které se vyznačují ničením červených krvinek. Podobný jev se nazývá hemolýza. V tomto případě může obsah retikulocytů v krvi dosáhnout 60%. Pokud dojde k hemolytické krizi, může se toto číslo zhoršit..

• Otrava hemotoxiny způsobující hemolýzu. Hemotoxiny zahrnují jed zmije a některé léky, které se používají k léčbě erythremie. Toxiny malárie mohou také způsobit hemolýzu..

• Léčba levodopou pro Parkinsonovu chorobu.

• Dlouhodobé užívání některých protizánětlivých a antipyretických léků.

• Terapie anemickými chorobami typu „erytropoetin“.

• Metastázy kostní dřeně.

• Období zotavení po ozařování nebo chemické terapii.

Reticulocytóza může být nepravdivá a pravdivá..

Proč provést test retikulocytů? Tato otázka je často kladena..

Falešná a skutečná retikulocytóza

Pravá retikulocytóza se vyznačuje zvýšením krevního počtu mladých retikulocytů, které je doprovázeno zvýšením jejich počtu v kostní dřeni..

Falešná retikulocytóza se vyznačuje zvýšením počtu retikulocytů výhradně v periferní krvi, zatímco v kostní dřeni zůstává jejich hladina normální nebo mírně snížená.

Snížené sazby

Proces snižování počtu retikulocytů je pozorován s inhibicí erytropoézy. Vzniká vlivem následujících faktorů:

• Dlouhodobé používání sulfonamidů.

• Užívání některých léků, jako je chloramfenikol nebo karbamazepin.

• Chronická infekční onemocnění.

• Některá závažná onemocnění ledvin ovlivňující erytropoézu.

• Myxedém nebo jiná dysfunkce štítné žlázy.

• Nádory kostní dřeně.

Zkoumali jsme, co je retikulocyt. Jedná se o mladé červené krvinky v lidské krvi..

Co jsou retikulocyty v krvi a co lze z jejich analýzy poučit

Reticulocyty v krvi jsou malé množství, ale jsou důležité v tom, že z nich vznikají červené krvinky. Hladina retikulocytů v periferní krvi je přímým odrazem regeneračních schopností kostní dřeně. Snížení indexu retikulocytů (RET) se nazývá retikulocytopenie a je detekováno během změn v kostní dřeni aplastické nebo hypoplastické povahy.

Reticulocytóza v analýze naopak bude znamenat, že pacient má zvýšenou tvorbu červených krvinek (v této situaci se zvýší retikulocyty v krvi). Zvýšení hladiny retikulocytů může znamenat například ztrátu krve (to je zvláště důležité pro vnitřní ztrátu krve, která není vidět při vyšetření).

Reticulocyty, co to je

Co jsou retikulocyty v krevním testu

Normálně jsou retikulocyty v určitém množství detekovány jak v krvi, tak v kostní dřeni. Jejich počet slouží jako přímý odraz kvality erytropoézy (tvorba červených krvinek)..

Reticulocyty v krvi - funkce

RET jsou schopny plnit stejnou funkci jako červené krvinky - dodávat kyslík do orgánů a tkání. Nemohou však plně nahradit zralé formy. Ve skutečnosti je aktivní produkce retikulocytů reakcí na kostní dřeň na nedostatek červených krvinek a potřebu tkáňového kyslíku.

Při hemolytické anémii může počet retikulocytů v krvi přesáhnout 60% a někdy zcela nahradit zralé formy, protože jsou zničeny všechny červené krvinky. Při prudkém zvýšení erytropoézy se v krevním testu také detekují normoblasty (buňky, které se transformují na retikulocyty)..

S anémií s nedostatkem železa jsou při léčbě léky obsahujícími železo normální retikulocyty. Taková retikulocytóza naznačuje normální regenerační schopnost KM a adekvátní léčbu, která nevyžaduje korekci. Důvodem je skutečnost, že retikulocyty krve rostou dříve než červené krvinky (protože jsou jejich předchůdci).

Přečtěte si také téma.

To znamená, že hlavní funkcí retikulocytů je kompenzovat deficit červených krvinek.

Indikace studie

Reticulocyty v krevním testu se počítají, když:

  • diagnostika poruch krvetvorby;
  • podezření na hemolýzu;
  • malárie
  • kousnutí jedovatých pavouků a hadů;
  • podezření na latentní (vnitřní) krvácení;
  • onkologické novotvary;
  • sledování produkce erytropoetinu u pacientů po transplantaci ledvin;
  • detekci sníženého nebo zvýšeného počtu červených krvinek;
  • sledování regenerační schopnosti kostní dřeně po transplantaci;
  • hodnocení reakce pacienta na terapii (léčba ferem, erytropoetinem, kyselinou listovou, vitamínem B12);
  • diagnostika kvality léčby erytrosupresivními léky.

Krev se stává tekutější v důsledku snížení počtu buněčných prvků ve vztahu ke zvýšenému objemu plazmy. Mírným zvýšením počtu retikulocytů je reakce ženy na rozvinutou anémii.

Provádění a dekódování analýzy

Je důležité si uvědomit, že první počet z počtu retikulocytů by měl být proveden před užitím drog, které stimulují jejich tvorbu.

Odběr krve pro výpočet počtu retikulocytů musí být proveden ráno, na lačný žaludek. Voda povolena.

Den před studií se doporučuje omezit fyzickou aktivitu a vyloučit emoční nadměrné zatížení. Je vhodné vyloučit příjem alkoholu za týden (pokud je analýza prováděna podle plánu).

Při interpretaci výsledků je třeba mít na paměti, že některé léky mohou změnit rychlost retikulocytů.

Reticulocyty budou sníženy u pacientů užívajících:

  • cytostatika;
  • některá antibiotika (sulfonamidy, chloramfenikol);
  • antiepileptika (karbamazepin);
  • antiparkinsonika;
  • imunosupresiva.

Reticulocytová norma

U novorozenců jsou retikulocyty normální.

Až dva dny života je míra retikulocytů třicet až sedmdesát.

Od dvou do šesti dnů - od 10 do 30.

Od šesti do osmi dnů - od nuly do deseti.

Od osmi dnů do pěti týdnů - od 2 do 20.

Od pěti do sedmi týdnů - od 3 do 35.

Od 7 do 10 týdnů - od 4 do 48.

Od 10 do 12 týdnů - od 3 do 42.

Od 12 do 15 týdnů - od 3 do 36.

Od patnácti týdnů do roku - od dvou do 28.

Od roku do šesti let - od dvou do sedmi;

Přečtěte si také téma.

Od šesti do 12 let - od dvou do 13 let.

Dále existují mírné rozdíly v míře pohlaví. Reticulocytes standard:

  • u mužů - od 5,1 do 18,1;
  • u žen - od 5 do 20.

Někteří autoři poskytují údaje o normách retikulocytů, které se mírně liší od výše uvedených. Zde je příklad jiné tabulky, kterou můžete poznat.

Proč se krevní retikulocyty mohou zvyšovat

  • hemolytická anémie (lze pozorovat zvýšení počtu retikulocytů až na 3000/00;
  • akutní ztráta krve;
  • toxická hemolýza (kousnutí jedovatých hadů nebo pavouků, užívání léků, které jsou toxické pro červené krvinky);
  • krevní nemoci (polycythemia, thalassemia);
  • malárie;
  • těhotenství (mírně vyrovnávací zvýšení);
  • přemístění do horských oblastí (přírodní přizpůsobení);
  • metastázy vzdálených maligních nádorů do kostní dřeně;
  • těžká hypoxie (kyslíkové hladovění orgánů a tkání);
  • léčba různých anémií přípravky obsahujícími železo, B12 a kyselinu listovou;
  • předepisování erytropoetinových přípravků.

Rovněž je třeba mít na paměti, že retikulocytóza může být:

  1. true (hlavní marker regenerační schopnosti CMs. Je charakterizován zvýšením počtu retikulocytárních buněk jak v kostní dřeni, tak v obecném krevním řečišti;
  2. nepravda (doprovázená uvolněním retikulocytů do periferní krve a dalším vyčerpáním jejich rezerv v kostní dřeni). Tento obrázek je charakteristický pro poškození kostní dřeně..

Snížené retikulocyty. Příčiny

K poklesu počtu retikulocytů dochází, když:

  • aplastická a hypoplastická anémie;
  • vyčerpání regenerační schopnosti kostní dřeně;
  • Anémie z nedostatku B12;
  • primární léze nádoru přímo v kostní dřeni nebo s jeho sekundární metastatickou lézí;
  • autoimunitní onemocnění doprovázená poškozením hematopoetického systému;
  • myxedém;
  • onemocnění ledvin (snížená produkce erytropoetinu);
  • užívání léků, které inhibují hematopoézu kostní dřeně;
  • alkoholismus.

U lidí zneužívajících lihoviny dochází ke snížení počtu retikulocytů z několika důvodů. Nejprve je inhibována hematopoetická funkce kostní dřeně. Za druhé je potlačena produkce erytropoetinu ledvinami. Zatřetí, toxické účinky produktů rozkladu alkoholu přispívají k ničení retikulocytů cirkulujících v krvi, což zvyšuje retikulocytopenii.

Co dělat, když se zjistí odchylky od normy

Hladina prekurzorů červených krvinek má vysokou hodnotu v diagnostice onemocnění kostní dřeně, ledvin, anémie (také vám umožňuje vyhodnotit účinnost předepsané léčby), maligních nádorů atd..

Reticulocyty. Norma u žen, mužů, dětí v krvi podle věku, tabulky, transkripce analýzy

Přechodná forma červených krvinek od novorozenců (retikulocytů) do zralosti (červených krvinek) může hodně říci o zdravotním stavu. Ukazatele normy krevních buněk u žen, mužů a dětí podle věku se liší, což je zohledněno při diferenciální diagnostice nemocí.

Jaká je analýza retikulocytů

Krev se skládá z buněk vytvořených v kostní dřeni během krvetvorby.

Jedná se o 3 typy buněk, z nichž každá vykonává určité funkce:

  • bílé krvinky vyrobené z bílých krvinek;
  • červené krvinky sestávající z červených krvinek;
  • destičky, ploché prvky.

Objem červených krvinek se nazývá hematokrit. Hlavním účelem červených krvinek je dodávat kyslík do těla, takže v lidském těle se tvoří každé 2 miliony červených krvinek, proto jsou denně aktualizovány na 2%.

Reticulocyty (norma u žen se věkem liší od mužské normy) - jedná se o mladé, nezralé předchůdce červených krvinek. Novorozené buňky mají síť mikroskopických krevních cév, a proto jejich jméno zmizelo, sestávající ze dvou slov - oka a nádoby. Co do velikosti, nezralé daleko převyšují zralé červené krvinky..

V důsledku dělení a diferenciace kmenových buněk vznikají retikulocyty. V následující fázi se z jádra uvolní zralé červené krvinky, zmenšení velikosti. K maturaci retikulocytů dochází každé 2 dny, takže 0,5–2,2% nezralých buněk je vždy pozorováno v krvi.

Tato norma ukazuje, že hlavní orgán tvořící krev, kostní dřeň, funguje normálně a produkce červených krvinek je ve správném rytmu. Tělo je navrženo tak moudře, že udržuje stálý oběh červených krvinek, jehož životnost není delší než 120 dnů..

Opotřebované buňky jsou odstraněny slezinou a nové se rodí v kostní dřeni..

Kontrolér je zodpovědný za celý regulovaný proces - erytropoetin - jeden z hormonů v ledvinách. Jeho tvorba je ovlivněna množstvím kyslíku v těle a v ledvinách. Snížení kyslíku tlačí ledviny k jeho produkci, po které se podílí na tvorbě červených krvinek, které jsou hlavními nositeli kyslíku v krvi. V případě přebytku červených krvinek zastaví ledviny produkci hormonu.

Pomocí testu retikulocytů se stanoví rychlost produkce červených krvinek. Zvýšení jejich množství v krvi naznačuje, jak rychle jsou produkovány a pohybují se do krevních cév. Z velké části jsou nutné testy k diagnostice anémie, rakoviny kostní dřeně.

Když je naplánována studie

Testování se provádí v případech:

  • sledování mozkových funkcí po chemoterapii, transplantaci;
  • pooperační sledování anémie z nedostatku železa, nedostatku vitaminu B12;
  • sledování situace v případě selhání ledvin;
  • podezření na zničení červených krvinek v krvi (hemolýza);
  • s těžkou ztrátou krve.

Normy ukazatelů

Normální rozsah retikulocytů závisí na velikosti hemoglobinu, proteinu nalezeného v červených krvinkách, který je přenášen kyslíkem. Index retikulocytů v krvi je spolehlivým příznakem mozkové aktivity, výskytu všech typů anémie a sledování léčiv během lékové terapie. U zdravého dospělého je počet retikulocytů stabilní..

Index retikulocytů (RET) se stanoví vynásobením procenta RET v krvi specifickým číslem hematokritu (ukazatel stupně ředění krve). Index menší než dva ukazuje na snížení produkce červených krvinek a indikátor více než tři na zvýšení jejich produkce.

U dětí

Hodnocení počtu a zralosti mladých buněk se provádí u dětí od dětství. Při normálním zdravém průtoku krve u dětí je pozorován zvýšený počet nezralých buněk. Po začátku menstruačního období u dívek ve věku od asi 12 let se jejich hladina začíná lišit od hladiny nezralých červených krvinek v krvi adolescentů. Závisí to na pozdní pubertě chlapců.

Reticulocyty. Norma u žen, mužů, dětí u stolu a další ukazatele.

Norma ukazatelů u dětí:

  • od narození do 2 let: 0,15–1%;
  • od 2 do 6 let: 0,2-0,7%;
  • od 6 let do 12: 0,7–1,3%:
  • po 12 letech u dívek: 0,13–2,06%.

Zvýšená míra v dětství má své vlastní důvody. V raném věku toto zvýšení znamená vysokou míru obnovy krve v těle. Po 12 letech mají dívky zvýšenou ztrátu krve v důsledku menstruace, počet červených krvinek se zvyšuje.

Mezi ženami

Reticulocyty (norma u žen s věkem se mění v závislosti na intenzitě průtoku krve) u zdravé ženy jsou přítomny v objemu 0,60 až 2,07%. Počet mladých červených krvinek se zvyšuje u žen během těhotenství, menstruačního cyklu.

Více než 10% žen nad 65 let trpí různými formami anémie. To je nedostatek železa, hemolytická anémie nebo získaná po užití léků stimulujících erytropoézu. Všechny typy poruch ovlivňují rychlost retikulocytů v krvi žen.

U mužů

Normálně by zdravý člověk měl mít 0,67–1,92% retikulocytů ze 100% červených krvinek. Muži, stejně jako ženy, po 60 letech trpí mnoha typy anémie, která ovlivňuje hladinu nezralých buněk.

Vývoj krevních buněk je ovlivňován alkoholismem spolu s cirhózou, kouřením, stresem. Reticulocytová analýza se provádí před sportem, aby se testoval doping..

Jak se připravit na studii

Pravidla pro úspěšnou analýzu:

  • Vyhněte se jídlu 2-3 hodiny před odběrem krve.
  • Před provedením testu můžete pít vodu bez plynu.
  • Vyloučte alkohol denně.
  • Nekuřte 1 hodinu před testem..
  • Vyloučit tělesný trénink, silové zatížení těla několik hodin před darováním krve.

Jak se biomateriál bere

Žilní krev je odebrána pro výzkum, pro který je oblast kůže lokalizovaná na vnitřním ohybu lokte ošetřena alkoholem. Kolem ramene se pak aplikuje gumová šňůra, aby se vyvíjel tlak na oblast odběru krve. To způsobí, že žíla bobtná, aby určila průtok krve. Po venepunkci se krev odebere do zkumavky připojené k jehle.

Svorka se vyjme z ruky, jehla se sejme a místo vpichu se sevře vatovým tamponem. Některé laboratoře odebírají kapilární krev. U kojenců a malých dětí se často používá k propíchnutí kůže ostrý nástroj - lanceta.

Při ručním odběru se odhaduje množství a strukturální základ cytoplazmy retikulocytů. K tomu se krev ve zkumavce smísí s barvivem a 20 až 30 minut se usadí. Potom se vzorek vzorku umístí na sklíčko pro sušení. Počty retikulocytů se provádějí pod mikroskopem..

U manuálních metod výpočtu je statistická chyba velká. V poslední době byla použita metoda automatizovaného výpočtu pomocí hematologického analyzátoru. K tomu se používá průtoková cytometrie při použití fluorescenčního barviva, které se váže na RNA ribozom, automatické počítání buněk.

V přístroji je možné vypočítat nejen počet nezralých buněk, ale také určit fáze zralosti:

  • retikulocyty s nízkou ribonukleovou kyselinou (RNA), nejzralejší buňky;
  • průměrný obsah RNA, méně zralý;
  • vysoká RNA, ještě méně zralé buňky;
  • nezralá frakce retikulocytů.

Jak dlouho čekat na výsledky studie

Výsledky analýzy předané v placených konzultacích nebudou muset dlouho čekat. Studie trvá 1 den, po kterém můžete získat výsledky. Na okresních klinikách to vše závisí na tom, jak daleko se nachází laboratoř, ve které bude analyzováno složení krve. Může to trvat 3 až 5 dní..

Dekódování reakcí analýzy

Míra retikulocytů podle výsledků analýz by měla být interpretována s opatrností a měla by být zvažována v kombinaci s jinými ukazateli.

Například:

  • počet červených krvinek;
  • zvýšená nebo snížená hladina hemoglobinu;
  • přítomnost hematokritu.

U žen starších 60 let je nízká hladina červených krvinek, hemoglobinu a hematokritu, což vždy naznačuje přítomnost anémie.

Výsledky analýzy pomáhají určit různé typy anémie:

Nízký a nízký počet retikulocytůAllastická anémieKostní dřeň neprodukuje dostatečně rychle červené krvinky
Anémie s nedostatkem železaTělo postrádá železo, aby produkovalo červené krvinky
Nízké vitamínyNedostatek vitamínu B12, kyseliny listové
Vysoký počet retikulocytůHemolytická anémieU tohoto typu anémie jsou červené krvinky zničeny před jejich smrtí, takže nemají čas na výrobu..

V případě krvácení, anémie a některých dalších poruch dochází ke zvýšenému počtu retikulocytů v kombinaci s nízkým hemoglobinem, nízkým počtem červených krvinek a nízkým hematokritem..

Tabulka indikátorů retikulocytů v některých patologických procesech:

Zánětlivé nemoci uvnitř tělaAlergické reakceMetastázy kostní dřeně Akutní leukémie
OstrýChronický
Normální rychlostNormální rychlostNormální rychlostNormální nebo sníženáSnížená sazba

Test na přítomnost a počet retikulocytů ukazuje na přítomnost onemocnění nebo poruchy, ale není přímou diagnózou specifického onemocnění. To je jen známka toho, že je nutné další vyšetřování těla..

Důvody odchylek od normy

Snížený počet retikulocytů naznačuje poruchu:

  • poškození kostní dřeně z nádoru, léky pod vlivem chemoterapie, záření ionty;
  • urémie;
  • hemolytická anémie;
  • hypoxie;
  • posthemoragická anémie;
  • allastická anémie;
  • nedostatek vitamínu B12;
  • nedostatek železa;
  • onemocnění jater, ledvin;
  • alkoholismus;
  • slizniční edém tkáně štítné žlázy (myxedém);
  • chronická infekční onemocnění;
  • užívající karbamazepin, chloramfenikol.

Zvýšený počet mladých červených krvinek naznačuje následující procesy:

  • Akutní nebo chronické krvácení. Po akutní ztrátě krve se retikulocyty zvýší za 3-4 dny. Trvalé zvyšování naznačuje chronické krvácení.
  • Zánět ledvin.
  • Anémie. Zvýšený indikátor se používá jako měřítko účinnosti předepsané terapie. Ke zvýšení po léčbě dochází po 2 týdnech. Pokud je anémie způsobena nedostatkem vitamínů, dojde ke zvýšení počtu retikulocytů v den 7-8.
  • Onemocnění ledvin spojené se zvýšenou tvorbou erytropoetinu.
  • Hemolýza. V tomto případě je membrána erytrocytů uvnitř těla zničena uvolněním hemoglobinu do prostředí, jejich rychlost se může zvýšit na 300% normálu. Důvody: infekce těla malárií, transfúze nekompatibilní krve, specifické vlastnosti protilátek, které se projevují.
  • Onkologie. Nádory kostní dřeně, vývoj metastáz.

Zvýšení počtu retikulocytů je možné u lidí, kteří pracují ve výškách, u horolezců, kuřáků. Reticulocyty (norma u žen podle věku je stanovena diagnostikou), jejich zvýšená koncentrace je možná během těhotenství. U novorozenců je pozorováno vysoké procento retikulocytů, které klesá během několika týdnů po narození.

Užívání antipyretik zvyšuje počet červených krvinek a drogy, jako jsou methotrexát, azathioprin, sulfonamidové skupiny, naopak snižují jejich hladinu.

Kolik stojí studie?

Můžete provést studii ve směru k lékaři, na okresní klinice, obecní. Bez doporučení je možné provádět testy na kterékoli placené klinice, kde je hematologický analyzátor nebo mikrobiologický krevní test. V placených zdravotnických zařízeních může odběr krve na náklady na retikulocyty z 250 rublů, pro urgentní platby se může zvýšit až na 700 rublů..

Reticulocyty jsou pro vědce cenným nástrojem při studiu syntézy proteinů. A pro lékaře vám znalost norem žen podle věku umožňuje stanovit správnou diagnózu pro různé odchylky ve zdravotním stavu.

Autor: Anna Belyaeva

Návrh článku: Lozinsky Oleg

Reticulocyty

Stanovení počtu retikulocytů - klinický krevní test, při kterém se počítají mladé červené krvinky produkované kostní dření. Studie doplňuje obecný krevní test. Počítání retikulocytů se provádí pro diferenciální diagnostiku různých typů anémie, hodnocení funkce kostní dřeně a sleziny, sledování pacientů s nedostatkem železa, nedostatku vitaminu B12 nebo kyseliny listové, selhání ledvin a onkologických onemocnění. Odběr krve pro výzkum se provádí z žíly nebo kapilár. Počet retikulocytů se stanoví metodou průtokové cytometrie. Referenční hodnoty pro muže - 23-70 tisíc / μl, pro ženy - 17-63,8 tisíc / μl. Doba provedení analýzy nepřesahuje 1 pracovní den.

Stanovení počtu retikulocytů - klinický krevní test, při kterém se počítají mladé červené krvinky produkované kostní dření. Studie doplňuje obecný krevní test. Počítání retikulocytů se provádí pro diferenciální diagnostiku různých typů anémie, hodnocení funkce kostní dřeně a sleziny, sledování pacientů s nedostatkem železa, nedostatku vitaminu B12 nebo kyseliny listové, selhání ledvin a onkologických onemocnění. Odběr krve pro výzkum se provádí z žíly nebo kapilár. Počet retikulocytů se stanoví metodou průtokové cytometrie. Referenční hodnoty pro muže - 23-70 tisíc / μl, pro ženy - 17-63,8 tisíc / μl. Doba provedení analýzy nepřesahuje 1 pracovní den.

Reticulocyty jsou prekurzory červených krvinek. Jsou produkovány kostní dření během diferenciace a dělení kmenových buněk. Většina retikulocytů je v kostní dřeni a zralé erytrocyty vstupují hlavně do krevního řečiště. Podíl retikulocytů v krvi je asi 0,5 - 2%. Při provádění analýzy se stanoví počet buněk tohoto typu a jejich procento z celkového počtu červených krvinek. Výsledky nám umožňují vyhodnotit produkci červených krvinek v kostní dřeni a identifikovat stupeň aktivity tohoto procesu.

Tělo udržuje stabilní hladinu červených krvinek. Se snížením jejich počtu v důsledku hemolýzy, narušené syntézy a krvácení se aktivují kompenzační mechanismy pro obnovení normální koncentrace. Změnou hladiny a procenta retikulocytů je možné stanovit zvýšení produkce červených krvinek v kostní dřeni nebo inhibici tohoto procesu. Pokud kostní dřeň funguje normálně, vede ztráta červených krvinek k následnému zvýšení jejich počtu a počtu retikulocytů. K poklesu hladiny těchto typů buněk dochází, když je červená kostní dřeň poškozena nádorem, metastázami, radiační terapií a chemoterapií. Pro analýzu retikulocytů je biomateriál kapilární nebo žilní krev. Studie se provádí pomocí hematologického analyzátoru pomocí průtokové cytometrie. Výsledky jsou aplikovány v obecné terapeutické praxi, v hematologii, pediatrii, infekčních chorobách, chirurgii.

Indikace

Reticulocytová analýza se používá k vyhodnocení produkce červených krvinek v kostní dřeni. Výsledky studie nám umožňují rozlišit různé typy anémie. Podle úrovně retikulocytů se dělí na hyporegenerativní a regenerativní. V prvním případě jsou testovací indikátory sníženy, produkce červených krvinek je nedostatečná, funkce kostní dřeně jsou inhibovány. Tato skupina zahrnuje hemolytickou anémii u chronických onemocnění, obecné intoxikace, kachexie, nedostatek proteinů, železa a vitamínů. Regenerativní anémie je doprovázena kompenzačním zvýšením hladiny retikulocytů na pozadí zvýšené destrukce nebo ztráty červených krvinek. Tato skupina zahrnuje posthemoragickou a nějakou hemolytickou anémii. Reticulocytová analýza může být použita pro stanovení závažnosti anémie, poté jsou její výsledky doplněny ukazateli hladiny červených krvinek, indexů hemoglobinu a červených krvinek.

Stanovení hladiny retikulocytů je ukázáno se sníženou hladinou červených krvinek, hemoglobinu, se stížnostmi na častou únavu, bolesti hlavy, dušnost, krev v moči nebo stolici. Při prokázané diagnóze anémie je předepsána analýza pro vyhodnocení účinnosti léčby. Zejména se používá ke sledování anémie způsobené nedostatkem železa, vitamínu B12 nebo kyseliny listové, jakož i k vývoji na pozadí selhání ledvin, chronických chorob. Ke studiu funkce kostní dřeně je indikován test retikulocytů na zvýšené počty červených krvinek, aby se určila příčina polycythémie.

K určení diagnózy se nepoužívá krevní retikulocyt. Jeho hlavním účelem v klinické praxi je vypracovat plán dalších diagnostických postupů a sledovat úspěšnost léčby. Počet retikulocytů v krvi je relativně stabilní, takže se snížením hladiny červených krvinek a hematokritu jsou analytické ukazatele uměle vysoké. Tomu se lze vyhnout výpočtem indexu retikulocytů, absolutního počtu retikulocytů (procento retikulocytů vynásobených hematokritem). Dalším rysem této studie je, že výsledky ukazují na nedávnou aktivitu kostní dřeně, protože nezralé červené krvinky cirkulují v krvi po dobu 2 dnů..

Příprava na analýzu a odběr vzorků

Doporučuje se darovat krev na analýzu retikulocytů ráno, na lačný žaludek. Minimální interval mezi jídly a procedurou je 3-4 hodiny. Minimálně jeden den je nutné opustit intenzivní fyzickou námahu, pít alkohol a vyhýbat se působení stresových faktorů. Při předepisování analýzy je vhodné informovat lékaře o použitých lécích, protože některé léky ovlivňují hladinu retikulocytů v krvi. 30 minut před procedurou odběru vzorků musíte přestat kouřit, vyloučit fyzický a emoční stres.

Hladina retikulocytů se stanoví v kapilární nebo žilní krvi. V souladu s tím je plot vyroben z prstence nebo z ulnární žíly. Krev je umístěna do antikoagulační zkumavky a odeslána do laboratoře. V současné době se hematologické analyzátory používají téměř všude k počítání retikulocytů. Studie se provádí průtokovou cytometrií - buňky v toku tekutiny se pohybují velmi úzkou kapilárou a jsou brány v úvahu při ozařování laserem. Doba provedení analýzy - 1 den.

Normální hodnoty

Ve výsledcích analýzy retikulocytů je zobrazen absolutní počet buněk na jednotku objemu krve a procento z celkového počtu červených krvinek. U žen je obvykle hladina retikulocytů 17 x 109 až 63,8 x 109 buněk / l, u mužských pacientů - 23 x 109 až 70 x 109 buněk / l. Podíl buněk tohoto typu na celkovém počtu červených krvinek se liší s věkem:

  • od narození do 2 týdnů - od 0,15 do 1,5%;
  • od 2 týdnů do 1 měsíce - od 0,45 do 1,4%;
  • od 2 do 6 měsíců - od 0,25 do 0,9%;
  • od 6 měsíců do 2 let - od 0,2 do 1%;
  • od 2 do 6 let - od 0,2 do 0,7%;
  • od 6 do 12 let - od 0,2 do 1,3%;
  • od 12 do 18 let - od 0,12 do 2,05% u dívek, od 0,24 do 1,7% u chlapců;
  • od 18 let - od 0,59 do 2,07% u žen, od 0,67 do 1,92% u mužů.

K fyziologickému zvýšení hladiny retikulocytů v krvi dochází při hladovění kyslíkem způsobeným vzestupem do vysoké nadmořské výšky nebo klesáním pod vodou, dlouhým pobytem v neventilované místnosti, kouřením a pitím alkoholu. Kromě toho je zvýšení koncentrace těchto buněk někdy určeno u těhotných žen a je považováno za variantu normy..

O úroveň výš

Důvodem zvýšení hladiny retikulocytů v krvi může být krvácení. Koncentrace červených krvinek je snížena, aby se obnovila, kostní dřeň zvyšuje produkci jejich předchůdců. Při akutním krvácení se počet retikulocytů zvyšuje o 3 nebo 4 dny, chronicky - zůstává neustále zvyšován. U nemocí doprovázených hemolýzou (destrukce červených krvinek) je počet retikulocytů mnohem vyšší než normální, někdy odchylky dosahují 300%. Nejčastějšími patologiemi této skupiny jsou dědičné defekty červených krvinek, jejich autoimunitní destrukce a toxické poškození malárie. Další příčiny zvýšení hladiny retikulocytů mohou být polycythemia, zánětlivé procesy, rakovina kostní dřeně nebo rozšíření metastáz v ní, obnovení funkcí kostní dřeně po ozáření a chemoterapii. V léčbě anémie ukazuje normalizace koncentrace retikulocytů na úspěch terapeutických opatření.

Snižování úrovně

Příčinou snížení hladiny retikulocytů v krvi může být anémie způsobená nedostatkem železa, vitamínu B12 nebo kyseliny listové. V takových případech je produkce krvinek snížena kvůli nedostatku „stavebního materiálu“. Dalším důvodem snížení hladiny retikulocytů je anémie, která se vyvíjí na pozadí poškození kostní dřeně nebo inhibice jejích funkcí. Změny tohoto typu jsou určovány intoxikací alkoholem, sníženou štítnou činností štítné žlázy, chronickými infekcemi, autoimunitními patologiemi, onemocněními ledvin, expozicí toxickým látkám, včetně léčiv, záření.

Abnormální léčba

V klinické praxi je test retikulocytů nejčastěji předepsán po obecném krevním testu se snížením počtu červených krvinek a hemoglobinu. Úroveň retikulocytů umožňuje vyhodnotit funkci kostní dřeně, syntézu červených krvinek, určit typ anémie a sledovat účinnost její léčby. Pokud se výsledky studie liší od normálu, měli byste vyhledat radu svého lékaře - terapeuta, pediatra, hematologa, chirurga. Aby se předešlo vlivu fyziologických faktorů na počet retikulocytů, je nutné vyloučit situace, které způsobují hladovění kyslíkem - stoupání do výšek nebo klesání pod vodou, dlouhodobý pobyt v plynové nebo dusné místnosti, kouření, pití alkoholu.

Top