Kategorie

Populární Příspěvky

1 Myokarditida
Krvácení v oku. Příčiny, ošetření, kapky pro rychlou absorpci
2 Myokarditida
Léčba hemoroidů česneku - 8 receptů, kontraindikace
3 Cukrovka
Výpočet pohlaví dítěte pro obnovu krve
4 Vaskulitida
Jak měřit hladinu cukru v krvi během dne s glukometrem i bez něj
5 Embolie
Příznaky rakoviny krve
Image
Hlavní // Myokarditida

Hormonální testy: od A do Z


Hormony jsou biologicky aktivní látky, které jsou produkovány různými žlázami endokrinního systému a poté vstupují do krevního řečiště. Ovlivňují práci celého organismu a do značné míry určují fyzické a duševní zdraví člověka. Hormonální testy mohou významně objasnit klinický obraz onemocnění a zabránit jeho vývoji..

Samozřejmě, že ne každá patologie vyžaduje urgentní provedení takových analýz, zejména proto, že lidské tělo produkuje desítky typů hormonů, z nichž každý má svou vlastní „sféru vlivu“..

Hormonální testy: kdy a proč jsou předepsány?

Hladina hormonů se nejčastěji určuje v krvi, méně často v moči. Studie hormonů lze předepsat například v následujících případech:

  • porušení ve vývoji některých orgánů;
  • těhotenská diagnóza;
  • neplodnost;
  • těhotenství s hrozbou potratu;
  • dysfunkce ledvin;
  • metabolické poruchy;
  • problémy s vlasy, nehty a kůží;
  • depresivní stavy a další duševní problémy;
  • nádorová onemocnění.

Směr pro analýzu může dát pediatr, terapeut, endokrinolog, gynekolog, gastroenterolog, psychiatr.

Příprava na testování hormonů

Jaká pravidla by se měla dodržovat při darování krve pro analýzu hladin hormonů, aby výsledky byly co nejpřesnější? Před odběrem krve je nutné se zdržet konzumace jídla po dobu 7-12 hodin. Během dne před studiem by měl být vyloučen alkohol, káva, fyzická aktivita, stres, sexuální kontakt. Možnost užívání léků během tohoto období by měla být projednána s lékařem. Při zkoumání hormonálního stavu je důležité, aby ženy věděly, v který den by měly být provedeny cyklické testy. Krev pro folikuly stimulující, luteinizační hormony a prolaktin je tedy darována po dobu 3–5 dnů cyklu, pro testosteron - po dobu 8–10 a pro progesteron a estradiol - po dobu 21–22 dnů..

Pokud močíte denně, měli byste striktně dodržovat schéma jeho shromažďování a dodržovat podmínky skladování.

Obecné zásady provádění a dekódování analýzy

Krev pro vyšetření se odebírá z žíly ráno na lačný žaludek. Období studia je obvykle 1-2 dny. Výsledek porovnává lékař se standardy koncentrace hormonů, které byly vyvinuty s ohledem na pohlaví, věk pacienta a další faktory. Pacient může tyto normy studovat sám..

Laboratorní diagnostické metody

Pouze specialista (endokrinolog, gynekolog, terapeut, gastroenterolog atd.) Může na základě výsledků vyšetření rozhodnout, jaké testy na hormony by měly být provedeny. Počet testů je navíc úměrný počtu hormonů a v těle je jich více než 100. V článku se budeme zabývat pouze nejběžnějšími typy studií.

Vyhodnocení somatotropní funkce hypofýzy je nezbytné u lidí, kteří mají gigantismus, akromegalii (zvýšení lebky, rukou a nohou) nebo trpaslík. Normální obsah růstového hormonu v krvi je 0,2–13 mU / l, somatomedin-C - 220–996 ng / ml ve věku 14–16 let, 66–166 ng / ml - po 80 letech.

Patologie hypofýzy a nadledvin se projevují v narušení homeostázy těla: zvýšená krevní srážlivost, zvýšená syntéza uhlohydrátů, snížený metabolismus bílkovin a minerálů. K diagnostice takových patologických stavů je nezbytné stanovit obsah těchto hormonů v těle:

  • Adrenocorticotropic hormone je zodpovědný za pigmentaci kůže a odbourávání tuků, norma je méně než 22 pmol / l ráno a ne více než 6 pmol / l ve druhém.
  • Kortizol - reguluje metabolismus, norma je 250–720 nmol / L v první polovině dne a 50–250 nmol / L ve druhé (rozdíl v koncentraci by měl být alespoň 100 nmol / L).
  • Zdarma kortizol - vzdá se, pokud je podezření, že má Itenko-Cushingovu nemoc. Množství hormonu v moči je 138–524 nmol / den.

Tyto testy jsou často předepisovány endokrinology na obezitu nebo podváhu; používají se k určení, zda existují závažné hormonální selhání a které.

Porušení štítné žlázy se projevuje zvýšenou podrážděností, změnami tělesné hmotnosti, zvýšeným krevním tlakem, je plná gynekologických chorob a neplodnosti. Jaké testy by měly být provedeny pro hormony štítné žlázy, pokud se objeví alespoň některé z výše uvedených příznaků? Především jde o studium hladiny trijodtyroninu (T3), tyroxinu (T4) a hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH), které regulují metabolické procesy, mentální aktivitu, jakož i funkce kardiovaskulárního, reprodukčního a trávicího systému. Normální hladiny hormonů vypadají takto:

  • T3 celkem - 1,1–3,15 pmol / l, zdarma - 2,6–5,7 pmol / L.
  • T4 celkem - 60 - 140 nmol / l, volný - 100 - 120 nmol / l.
  • TSH - 0,2 až 4,2 mIU / l.
  • Protilátky proti thyroglobulinu - až 115 IU / ml.
  • Protilátky proti tyroperoxidáze - 35 IU / ml.
  • T-vychytávání - 0,32–0,48 jednotek.
  • Thyroglobulin - až 55 ng / ml.
  • Protilátky proti mikrosomálnímu tyreoidnímu antigenu - méně než 1,0 U / l.
  • Autoprotilátky na receptory hormonů stimulujících štítnou žlázu - 0–0,99 IU / l.

Selhání regulace metabolismu vápníku a fosforu vede k osteoporóze nebo ke zvýšené mineralizaci kostí. Hormon příštítných tělísek podporuje vstřebávání vápníku ve střevním traktu a také reabsorpci v ledvinách. Obsah parathormonu v krvi dospělého je 8-24 ng / l. Kalcitonin přispívá k ukládání vápníku v kostech, zpomaluje jeho vstřebávání v zažívacím traktu a zvyšuje vylučování v ledvinách. Míra kalcitoninu v krvi je 5,5–28 pcmol / l. Doporučuje se darovat krev na testy tohoto typu s menopauzou, protože ženy jsou v tomto období nejvíce náchylné k osteoporóze..

V těle jakékoli osoby se produkují mužské i ženské hormony. Jejich správná rovnováha zajišťuje stabilitu reprodukčního systému, normální sekundární sexuální vlastnosti, rovnoměrný duševní stav. Produkce určitých pohlavních hormonů může být přerušena kvůli věku, špatným návykům, dědičnosti, endokrinním onemocněním.

Poruchy reprodukčního systému v důsledku hormonálních poruch vedou k mužské a ženské neplodnosti a také vyvolávají potraty u těhotných žen. V přítomnosti takových problémů darují krev pro analýzu ženských hormonů, jako například:

  • Makroprolaktin - norma pro muže: 44,5–375 μMU / ml, pro ženy: 59–619 μI / ml.
  • Prolaktin - norma je 40 až 600 mU / l.
  • Hypofyzární gonadotropní hormony a prolaktin - před menopauzou je poměr 1.
  • Hormon stimulující folikuly: jeho obsah ve folikulární fázi je obvykle 4–10 U / l, během ovulačního období - 10–25 U / l, a během luteální fáze - 2–8 U / l.
  • Estrogeny (normální ve folikulární fázi je 5–53 pg / ml, během ovulace - 90–299 pg / ml a 11–116 pg / ml během luteální fáze) a progestiny.
  • Luteinizační hormon - norma ve folikulární fázi je 1–20 U / l, během ovulačního období - 26–94 U / l, během luteální fáze –0,61–16,3 U / l.
  • Estradiol - norma ve folikulární fázi je 68–1269 nmol / l, období ovulace je 131–1655 nmol / l, během luteální fáze je 91–861 nmol / l.
  • Progesteron - normální ve folikulární fázi - 0,3-0,7 μg / l, ovulační období - 0,7–1,6 μg / l, během luteální fáze 4,7–8,0 μg / l.

Vyhodnocení androgenní funkce se provádí z hlediska neplodnosti, obezity, vysokého cholesterolu, vypadávání vlasů, mladistvého akné a snížení potence. Tak:

  • Testosteron - normální obsah u mužů je 12–33, u žen - 0,31–3,78 nmol / l (dále prvním ukazatelem je norma pro muže, druhým pro ženy).
  • Dehydroepiandrosteron sulfát - 10–20 a 3,5–10 mg / den.
  • Globulin vázající pohlavní hormony –13–71 a 28–112 nmol / l.
  • 17-hydroxyprogesteron - 0,3–2,0 a 0,07–2,9 ng / ml.
  • 17-ketosteroidy: 10,0–25,0 a 7–20 mg / den.
  • Dihydrotestosteron - 250–090 a 24–450 ng / l.
  • Testosteron zdarma - 5,5–42 a 4,1 pg / ml.
  • Androstenedione - 75–205 a 85–275 ng / 100 ml.
  • Androstenediol glukuronid - 3,4–22 a 0,5–5,4 ng / ml.
  • Anti-Mullerův hormon - 1,3-14,8 a 1,0-10,6 ng / ml.
  • Inhibin B - 147–364 a 40–100 pg / ml.

Diagnóza diabetu a hodnocení endokrinní funkce slinivky břišní jsou nezbytné pro bolest břicha, nevolnost, zvracení, nadváhu, sucho v ústech, svědění kůže, otoky. Názvy a normativní ukazatele pankreatických hormonů jsou následující:

  • C-peptid - 0,78 - 1,89 ng / ml.
  • Inzulín - 3,0–25,0 mcED / ml.
  • Index inzulinové rezistence (HOMA-IR) - méně než 2,77.
  • Proinsulin - 0,5–3,2 pmol / l.

Monitorování těhotenství se provádí za účelem prevence vývojových patologií a úmrtí plodu. Na prenatální klinice při registraci podrobně vysvětlují, jaké hormonální testy jsou nezbytné a proč by měla být během těhotenství odebrána krev pro analýzu hormonů. V obecném případě jsou vyšetřovány:

  • Chorionický gonadotropin (hCG) - jeho koncentrace závisí na gestačním věku: od 25–200 mU / ml po 1–2 týdnech do 21 000–300 000 mU / ml po 7–11 týdnech.
  • Zdarma b-hCG - od 25–300 mU / ml v 1–2 týdnech těhotenství do 10 000–60 000 mU / ml v 26–37 týdnech.
  • Volný estriol (E3) - od 0,6–2,5 nmol / L po 6–7 týdnech do 35,0–111,0 nmol / L po 39–40 týdnech.
  • Plazmatický protein A spojený s těhotenstvím (PAPP-A) - test se provádí od 7. do 14. týdne, norma je od 0,17–1,54 mU / ml po 8–9 týdnech do 1,47–8,54 med / ml ve 13-14 týdnech.
  • Placentární laktogen - od 0,05–1,7 mg / l po 10–14 týdnech do 4,4–11,7 mg / l po 38 týdnech.
  • Prenatální screening pro trimestry 1 trimestru (PRISCA-1) a 2 trimestry těhotenství (PRISCA-2).

Je třeba usilovat o narušení sympathoadrenálního systému v případě panických záchvatů a jiných autonomních poruch. K tomu musíte darovat krev na analýzu a zkontrolovat, které hormony ze seznamu jsou mimo normální rozsah:

  • Adrenalin (112–658 pg / ml).
  • Norepinefrin (méně než 10 pg / ml).
  • Metanefrin (méně než 320 mcg / den).
  • Dopamin (10–100 pg / ml).
  • Kyselina homovanilinová (1,4–8,8 mg / den).
  • Normetanefrin (méně než 390 mcg / den).
  • Kyselina vanilková Lindic (2,1–7,6 mg / den).
  • Kyselina 5-hydroxyindoleactová (3,0-15,0 mg / den).
  • Plazmatický histamin (méně než 9,3 nmol / l).
  • Sérový serotonin (40–80 mcg / l).

Stav systému renin-angiotensin-aldosteron, který je zodpovědný za udržování objemu cirkulující krve, nám umožňuje vyhodnotit takové hormony jako aldosteron (v krvi) - 30–355 pg / ml a renin (v plazmě) - 2,8–39,9 μI / ml v poloze na zádech pacienta a stát 4,4–46,1 μMU / ml.

Regulace metabolismu chuti k jídlu a tuku se provádí pomocí hormonálního leptinu, jehož koncentrace v krvi obvykle dosahuje u mužů 1,1–27,6 ng / ml a u žen 0,5–13,8 ng / ml..

Posouzení gastrointestinální inkrementální funkce se provádí stanovením hladiny gastrinu (méně než 10–125 pg / ml) a stimulovaného gastrinu-17 (méně než 2,5 pmol / l)

Hodnocení hormonální regulace erytropoézy (tvorba červených krvinek) je založeno na údajích o množství erytropoetinu v krvi (5,6–28,9 IU / l u mužů a 8–30 IU / l u žen)..

Rozhodnutí o tom, které testy na hormony by měly být provedeny na základě dostupných příznaků a předběžné diagnózy, jakož i na základě doprovodných onemocnění.

Kde mohu darovat krev na testování hormonů??

Můžete získat doporučení na analýzu hladiny hormonů na veřejných nebo soukromých klinikách, nemocnicích, ženských klinikách. Počet moderních laboratoří je však malý a ty nejlepší z nich jsou často přetížené, zejména pokud jde o bezplatné analýzy. Účinným řešením, které si mnoho pacientů vybere, je jít do soukromé síťové laboratoře hledáním lékařské ordinace v blízkosti jejich domova nebo práce a registrací na vhodné datum.

Například v nezávislých laboratořích INVITRO se provádí základní analýzy hormonů v krvi. Výsledky lze získat ručně nebo e-mailem co nejdříve. Náklady na jednu analýzu se pohybují od 500 do 2700 rublů. Jedná se o tržní průměry. Kromě toho můžete na karty INVITRO získat hmatatelné slevy.

Licence pro lékařské činnosti LO-77-01-015932 ze dne 18/18/2018.

Jak projít testem hormonů štítné žlázy

Jak se testovat na hormony štítné žlázy, je běžná otázka, na kterou se pacienti ptají. Chcete-li získat spolehlivý výsledek, musíte dodržovat jednoduchá pravidla přípravy na studii.

Hormony syntetizované buňkami folikulárního epitelu štítné žlázy ovlivňují všechny typy metabolických procesů v těle, aktivitu jejich orgánů a systémů. Výsledek analýzy na hormony štítné žlázy je proto velmi důležitý, umožňuje získat představu o funkcích endokrinního systému, metabolismu v těle.

Kolik analýzy se provádí? Rychlost přípravy výsledků závisí na laboratoři, kde je krev darována. Výsledek je zpravidla připraven do 2–5 dnů.

Jak se připravit na studii

Materiálem pro studium hormonů štítné žlázy je krev ze žíly. Krev může být darována kdykoli během dne: ačkoli hladina hormonů štítné žlázy obvykle během dne kolísá, jsou tyto výkyvy příliš malé na to, aby ovlivnily výsledek analýzy. Většina laboratoří však odebírá krev pro analýzu pouze ráno.

Doporučuje se nejíst 8-12 hodin před odběrem krve, ačkoliv pro analýzu hormonů štítné žlázy není důležité, zda je krev darována na lačný žaludek. Den před testem je kontraindikována nadměrná fyzická aktivita, emoční stres. Musíte se pokusit vyhnout se stresovým situacím, přestat kouřit a pít alkohol..

Pokud byly přípravky s obsahem jódu nebo hormonů štítné žlázy dříve předepsány, je třeba jejich podávání dočasně zastavit. Výsledek může také ovlivnit nedávná chirurgie a radioterapie..

Kolik analýzy se provádí? Rychlost přípravy výsledků závisí na laboratoři, kde je krev darována. Výsledek je zpravidla připraven do 2–5 dnů.

Štítná žláza a hormony, které produkuje

Štítná žláza se nachází na přední straně krku, pod úrovní štítné chrupavky hrtanu a skládá se ze dvou laloků umístěných na obou stranách průdušnice. Laloky jsou propojeny malým isthmem, ve kterém může být další lalok, nazývaný pyramidální. Průměrná hmotnost štítné žlázy pro dospělé je v průměru 25-30 ga velikost je asi 4 cm na výšku. Velikost žlázy se může výrazně lišit vlivem mnoha faktorů (věk, množství jódu v lidském těle atd.).

Hladina protilátek proti TPO (AT k TPO) se stanoví pouze jednou, během počátečního vyšetření. V budoucnu se tento ukazatel nezmění, není tedy nutné jej znovu analyzovat.

Štítná žláza je orgánem vnitřní sekrece, její funkcí je regulace metabolických procesů v těle. Strukturální jednotkou žlázy jsou folikuly, jejichž stěny jsou obloženy jednovrstvým epitelem. Folikulární epitelové buňky absorbují jód a další stopové prvky, které vstupují do krevního řečiště. Zároveň se v nich vytváří tyreoglobulin - předchůdce hormonů štítné žlázy. Folikuly jsou nasyceny tímto proteinem a jakmile tělo potřebuje hormon, protein je zachycen a extrahován. Tyreoglobulin, který prochází thyrocyty (tyreoidními buňkami), se dělí na dvě části: tyrosinovou molekulu a atomy jodu. Tímto způsobem je syntetizován tyroxin (T4), který tvoří 90% všech hormonů štítné žlázy. Denně se vylučuje 80–90 mcg T4. Kromě toho železo produkuje trijodtyronin (T3) a ne-jodovaný hormon tyrocalcitonin.

Mechanismus, který vám umožňuje udržovat konstantní hladinu hormonů štítné žlázy, je řízen hormonem stimulujícím štítnou žlázu (TSH), který je vylučován mozkovou hypofýzou. TSH vstupuje do obecného krevního oběhu a interaguje s oblastí na povrchu buněk štítné žlázy - receptorem. Tím, že působí na receptor, hormon stimuluje a reguluje produkci hormonů štítné žlázy podle principu negativní zpětné vazby: pokud je koncentrace štítných hormonů v krvi příliš vysoká, snižuje se množství TSH vylučované hypofýzou, se snížením hladin T3 a T4 se zvyšuje také množství TSH, což stimuluje sekreci hormonů štítné žlázy.

Tyroxin

T4 cirkuluje v krevním oběhu ve volné i vázané formě. Pro vstup do buňky se T4 váže na transport proteinů. Frakce bílkoviny nevázaného hormonu se nazývá volný hormon T4 (FT4), je ve své volné formě, že je hormon biologicky aktivní.

Nedává smysl současně podávat běžné hormony T4 a T3 a volné hormony T4 a T3. Analýza se zpravidla provádí pouze u volných frakcí.

Tyroxin zvyšuje metabolismus, má spalování tuků, urychluje přísun kyslíku do orgánů a tkání, ovlivňuje centrální nervový systém a kardiovaskulární systém, zvyšuje absorpci glukózy, zvyšuje krevní tlak a srdeční frekvenci, motorickou a duševní aktivitu, stimuluje tvorbu erytropoetinu, ovlivňuje fungování vnitřních orgánů.

Trijodtyronin

Hlavní část (asi 80% z celkového množství) trijodtyroninu (T3) je tvořena v důsledku deiodinace tyroxinu v periferních tkáních. Během rozkladu T4 se z něj oddělí jeden atom jodu, v důsledku toho molekula T3 obsahuje tři atomy jodu. Malé množství trijodtyroninu je vylučováno štítnou žlázou. Hormon vstupuje do obecného krevního oběhu a váže se na molekuly albuminu a prealbuminu. Nosné proteiny transportují T3 do cílových orgánů. Významná část hormonu je v krvi ve sloučeninách s proteiny, malé množství zůstává v krvi ve formě nesouvisející s proteiny - nazývá se volný trijodtyronin (FT3). Celkový T3 se skládá z bílkoviny vázané a volné frakce. Aktivní tj. regulující činnost orgánů a tkání, je zdarma T3.

Hormonální aktivita trijodtyroninu je třikrát vyšší než aktivita tyroxinu. T3 je zodpovědný za aktivaci metabolických procesů, stimuluje energetický metabolismus, zvyšuje nervovou a mozkovou aktivitu, stimuluje srdeční aktivitu, aktivuje metabolické procesy v srdečním svalu a kostní tkáni, zvyšuje celkovou nervovou excitabilitu, urychluje metabolismus. Hladina celkového T3 se může při nadměrné konzumaci tuků a potravin s vysokým obsahem sacharidů zvýšit a při dietě nebo hladovění s nízkým obsahem sacharidů může klesnout..

Při počátečním vyšetření štítné žlázy nemusíte provádět analýzu thyroglobulinu. Jedná se o specifický test, který je předepsán pouze pacientům s určitými patologiemi..

Calcitonin

Kalcitonin je peptidový hormon, který je syntetizován v parafollikulárních buňkách štítné žlázy. Hlavní funkce kalcitoninu jsou spojeny s výměnou vápníku v těle. Tento hormon má antagonistický účinek na parathormony, který je produkován příštítnými tělísky a podílí se také na metabolismu vápníku. Hormon příštítných tělísek podporuje uvolňování vápníku z kostní tkáně a jeho uvolňování do krve a kalcitonin naopak snižuje hladinu vápníku v krvi a zvyšuje jeho obsah v kostech.

Kalcitonin slouží jako nádorový marker, takže jsou testováni všichni pacienti s štítnou žlázou. Zvýšení hladin hormonů může naznačovat rozvoj medulární rakoviny štítné žlázy. Nádor při tomto onemocnění je tvořen žlázovými buňkami typu C, které aktivně produkují kalcitonin, takže se často nazývá rakovina C-buněk..

Hormony štítné žlázy v těle plní následující funkce:

  • regulační termoregulace, intenzita spotřeby kyslíku tkání;
  • přispívat k organizaci respiračního centra;
  • regulovat metabolismus jodu;
  • ovlivňují vzrušivost srdce (inotropní a chronotropní účinek);
  • zvýšit počet beta-adrenergních receptorů v lymfocytech, tukové tkáni, kosterních a srdečních svalech;
  • regulovat syntézu erytropoetinu, stimulovat erytropoézu;
  • zvýšit rychlost sekrece zažívacích šťáv a pohyblivost gastrointestinálního traktu;
  • účastnit se syntézy všech strukturních proteinů v těle.

Protilátky štítné žlázy

Protilátky (imunoglobuliny) jsou proteiny, které jsou syntetizovány buňkami imunitního systému k identifikaci a neutralizaci cizích látek. Porucha imunitního systému vede ke skutečnosti, že protilátky se začnou vytvářet proti zdravým tkáním vašeho vlastního těla.

Při počátečním vyšetření není provedena analýza protilátek na receptory TSH (s výjimkou případů, kdy jsou provedeny testy k potvrzení nebo vyloučení thyrotoxikózy)..

V štítné žláze se mohou objevit protilátky proti enzymu štítné žlázy, thyroidní peroxidáze (TPO), thyroglobulinu (TG) a hormonu stimulujícímu štítnou žlázu. Protilátky proti tyroperoxidáze (označené ve formě testu jako AT proti TPO, protilátky proti TPO), proti tyreoglobulinu (označení pro AT k TG, protilátky proti TG) a proti receptoru TSH (protilátky proti rTTG, protilátky proti rTTG) jsou tedy stanoveny v klinické praxi..

Protilátky proti TPO jsou zvýšené u 7–10% žen a 3-5% mužů. V některých případech zvýšení protilátek proti TPO nevede k nemocem a nijak se neprojevuje, v jiných vede ke snížení hladiny hormonů T4 a T3 ak rozvoji patologií s tím souvisejících. Bylo prokázáno, že v případech, kdy jsou protilátky proti TPO zvýšené, se dysfunkce štítné žlázy vyskytuje 4-5krát častěji. Proto je krevní test na protilátky používán jako pomocný test v diagnostice zánětlivých autoimunitních onemocnění štítné žlázy (například autoimunní tyreoiditida a difúzní toxická struma).

Jaké ukazatele jsou stanoveny během studie

V závislosti na účelu studie se může sada hormonů v analýze lišit. Při předepisování analýzy sestavuje lékař zpravidla seznam nezbytných ukazatelů.

Pro počáteční analýzu, která se provádí za přítomnosti stížností nebo symptomů naznačujících možnou patologii štítné žlázy, as plánovaným vyšetřením se stanoví tyto ukazatele:

  • hormon stimulující štítnou žlázu (TSH);
  • T4 zdarma;
  • T3 zdarma;
  • protilátky proti TPO.

Pokud je analýza předepsána z důvodu podezření na tyreotoxikózu, stanoví se následující:

  • TTG;
  • T3 zdarma;
  • T4 zdarma;
  • protilátky proti TPO;
  • protilátky na receptory TSH.

Pokud je vyšetření provedeno za účelem posouzení účinnosti léčby hypotyreózy pomocí tyroxinu, je třeba podat T4 free a TSH..

  • TTG;
  • T4 zdarma;
  • T3 zdarma;
  • protilátky proti TPO;
  • kalcitonin.

Není nutné znovu provádět kalcitoninový test, pokud od posledního vyšetření tohoto ukazatele pacient neměl ve štítné žláze nové uzly.

Po operaci k odstranění nádoru u medulární rakoviny štítné žlázy:

  • TTG;
  • T4 zdarma;
  • kalcitonin;
  • CEA (embryonální antigen rakoviny).
  • TTG;
  • T4 zdarma;
  • T3 zdarma;
  • protilátky proti TPO.

Pravidla pro vyšetření hormonů štítné žlázy

Při předávání analýzy hormonů štítné žlázy je třeba dodržovat několik pravidel:

  • hladina protilátek proti TPO (AT k TPO) je stanovena pouze jednou, během počátečního vyšetření. V budoucnu se tento ukazatel nezmění, není tedy nutné jej znovu analyzovat;
  • nemá smysl současně podávat společné hormony T4 a T3 a volné hormony T4 a T3. Analýza se zpravidla uvádí pouze pro volné frakce;
  • během počátečního vyšetření štítné žlázy není nutné provádět analýzu na tyreoglobulin. Jedná se o specifický test, který je předepisován pouze pacientům s určitými patologiemi (například s papilární rakovinou štítné žlázy);
  • při počátečním vyšetření se rovněž neposkytuje analýza protilátek na receptory TSH (s výjimkou případů, kdy se provádějí testy k potvrzení nebo vyloučení tyreotoxikózy);
  • nemusíte znovu provádět kalcitoninový test, pokud od posledního vyšetření tohoto ukazatele pacient neměl ve štítné žláze nové uzly.

Normy hormonů štítné žlázy

Míra hladin hormonů štítné žlázy se může výrazně lišit v závislosti na laboratoři, ve které je analýza prováděna, a na jednotkách měření.

Normy hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH):

  • děti do 6 let - 0,6–5,95 µIU / ml;
  • 7–11 let - 0,5–4,83 μIU / ml;
  • 12-18 let starý - 0,5-4,2 μIU / ml;
  • starší 18 let - 0,26 až 4,1 μIU / ml;
  • během těhotenství - 0,20 - 4,50 μIU / ml.

Před odběrem krve se zpravidla nejí 8-12 hodin, ačkoliv pro analýzu hormonů štítné žlázy není důležité, zda je krev darována na lačný žaludek.

Normy volného T4 (tyroxinu) v krvi také závisí na věku:

  • 1-6 let - 5,95-14,7 nmol / l;
  • 5–10 let - 5,99–13,8 nmol / l;
  • 10-18 let - 5,91 - 13,2 nmol / l;
  • dospělí muži: 20–39 let - –5,57–9,69 nmol / L; starší než 40–5,32–10 nmol / L;
  • dospělé ženy: 20–39 let staré - 5,92–12,9 nmol / l; nad 40 - 4,93–12,2 nmol / l;
  • během těhotenství - 7,33 - 16,1 nmol / l.

Normální hodnoty volného T3 jsou v rozmezí 3,5–8 pg / ml (nebo 5,4–12,3 pmol / l).

Hodnoty kalcitoninu a protilátek jsou prakticky nezávislé na věku a pohlaví. Normální hladina kalcitoninu je 13,3–28,3 mg / l, protilátky proti peroxidáze štítné žlázy - méně než 5,6 U / ml, protilátky proti tyreoglobulinu - 0-40 IU / ml.

Protilátky proti TSH receptorům:

  • negativní - ≤0,9 U / L;
  • pochybné - 1,0 - 1,4 U / L;
  • pozitivní -> 1,4 U / L.

Odchylky od normy

Odchylky koncentrace hormonů štítné žlázy v krvi od normy mohou být příznaky patologie, ale přesně to může určit pouze specialista, který vezme v úvahu všechny ukazatele a koreluje je s výsledky dalších studií a klinických příznaků.

Snížení hladiny hormonů štítné žlázy způsobuje příznaky hypotyreózy:

  • únava, letargie;
  • poškození paměti, oslabení inteligence;
  • letargie, letargie řeči;
  • metabolická porucha, přírůstek hmotnosti;
  • svalová slabost;
  • osteoporóza;
  • bolest kloubů
  • nižší srdeční frekvence;
  • ischemická choroba srdeční;
  • snížení tlaku;
  • nízká tolerance chladu;
  • suchost a bledost kůže, hyperkeratóza v oblasti loktů, kolen a chodidel
  • otok, otoky obličeje a krku;
  • nevolnost;
  • zpomalil gastrointestinální trakt, nadměrnou tvorbu plynů;
  • snížená sexuální funkce, impotence;
  • menstruační nepravidelnosti;
  • parestézie;
  • křeče.

Den před testem je kontraindikována nadměrná fyzická aktivita, emoční stres. Musíte se pokusit vyhnout se stresovým situacím, přestat kouřit a pít alkohol..

Příčinou získaného hypotyreózy může být chronická autoimunitní tyreoiditida, iatrogenní hypotyreóza. Těžký nedostatek jódu, použití některých léků a destruktivní procesy v hypotalamo-hypofyzární oblasti mohou vést ke snížení hladiny hormonů štítné žlázy..

Nadměrné hormony štítné žlázy mohou vést ke zhoršení energetického metabolismu, poškození nadledvin.

Při významném zvýšení hladiny hormonů štítné žlázy v krvi se hypertyreóza (tyreotoxikóza) vyvíjí s následujícími příznaky:

  • časté výkyvy nálady, podrážděnost, hypercitlivost;
  • nespavost;
  • špatná tepelná tolerance;
  • pocení
  • rychlé hubnutí se zvýšenou chutí k jídlu;
  • snížená tolerance glukózy;
  • průjem;
  • časté močení
  • porušení tvorby žluči a trávení;
  • svalové chvění, chvění rukou;
  • tachykardie;
  • arteriální hypertenze;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • menstruační nepravidelnosti;
  • porušení účinnosti;
  • oční patologie: exoftalmy (bukální oko), vzácné blikající pohyby, slzení, bolest očí, omezená pohyblivost očí, otok víček.

Vývoj difúzního nebo nodulárního toxického strumy, subakutního zánětu žlázové tkáně pod vlivem virových infekcí může způsobit zvýšenou aktivitu hormonů štítné žlázy. Příznaky hypertyreózy mohou být způsobeny nádorem hypofýzy s nadměrnou produkcí TSH, benigními nádory ve vaječnících, nadměrným užíváním jodu, nekontrolovaným užíváním léků obsahujících tyreoidální hormony.

Krev může být darována kdykoli během dne: ačkoli hladina hormonů štítné žlázy obvykle během dne kolísá, jsou tyto fluktuace příliš malé na to, aby ovlivnily výsledek analýzy..

Další studie v případě odchylky výsledků analýzy od normy

Pro případné odchylky hladiny hormonů štítné žlázy od normy je předepsáno další vyšetření, které může v závislosti na indikacích zahrnovat:

  1. Ultrazvuk štítné žlázy je nejvíce informativní metoda, která vám umožní určit umístění, velikost, objem a hmotnost žlázy, její strukturu, symetrii laloků; s jeho pomocí vypočítávají krevní zásobu, určují strukturu a echogenitu tkání, určují přítomnost fokálních nebo difúzních formací (uzly, cysty nebo kalcifikace).
  2. Rentgenové vyšetření krčních a hrudních orgánů umožní potvrdit nebo vyloučit onkologická onemocnění štítné žlázy a přítomnost plicních metastáz.
  3. Počítačové nebo magnetické rezonance zobrazení štítné žlázy - metody, které vám umožní získat objemově vrstvený obraz orgánu, jakož i provádět cílenou biopsii uzlů.
  4. Punkční biopsie štítné žlázy - odstranění mikroskopické oblasti tkáně pro analýzu s následným mikroskopickým vyšetřením.
  5. Scintigrafie je studie využívající radioaktivní izotopy. Tato metoda umožňuje stanovit funkční aktivitu tkání.

Krevní test na hormony u žen - proč, kdy, jak darovat a dešifrovat

V tomto článku jsme plně zvážit krevní test na hormony. V těle ženy jsou produkovány oba typy pohlavních hormonů: mužský a ženský, s převládajícím množstvím v normě ženského pohlaví. Reprodukční zdraví, včasná tvorba sekundárních sexuálních charakteristik a nástup puberty, zdraví kardiovaskulárního a nervového systému, stav kůže atd. Závisí na jejich správné rovnováze..

Stanovení hormonálního stavu pacienta umožňuje lékaři udělat si přesný obrázek o svém zdraví a zjistit příčiny problémů s otěhotněním a porodem dítěte. Pochopíme, jaká by měla být norma hlavních ženských hormonů, jak se správně připravit na studii a jaká odchylka parametrů od normy naznačuje.

Druhy hlavních ženských pohlavních hormonů

Hlavní role pohlavních hormonů je ve formování sexuálních charakteristik podle biologického pohlaví člověka a při provádění procesu plození. V širším slova smyslu pojem „pohlavní hormony“ zahrnuje všechny hormonální látky, které jsou syntetizovány pohlavními žlázami, jakož i všechny látky, které ovlivňují fungování reprodukčního systému..

Ženské pohlavní hormony jsou rozděleny do 2 hlavních skupin: estrogeny a progestogeny. Podívejme se podrobněji na každou ze skupin.

Estrogeny

Kombinujte hormony, které jsou produkovány ve folikulech ženy. Existují 3 typy estrogenů: estradiol, estriol a estron. Jejich sekrece je způsobena enzymatickým účinkem na mužské pohlavní hormony (androgeny). Testosteron pod vlivem aromatázového enzymu je tedy převeden na estradiol a androstendion na estron.

Hlavní funkce estrogenu:

  • zvýšená sekrece vaginálního hlenu, jakož i růst a diferenciace buněk vaginální epiteliální tkáně;
  • normalizace mastné pokožky a udržení její pružnosti;
  • distribuce tukové tkáně ženského typu (hrudník a boky);
  • normalizace růstu vlasů na těle „podle ženského typu“ (silné vlasy na hlavě, měkké a netuhlé vlasy na těle);
  • díky schopnosti tvořit stabilní komplex se specifickými receptory mají estrogeny aktivační účinek na syntézu messengerové RNA a peptidů;
  • během nitroděložního vývoje určují tvorbu ženských pohlavních orgánů a po narození jsou zodpovědné za tvorbu sekundárních sexuálních charakteristik u dítěte;
  • účastnit se tvorby vitaminu K v játrech;
  • zvýšení koncentrace iontů mědi a železa v krvi;
  • přispívají k udržování cévního systému: snižují množství „špatného“ cholesterolu, brání tvorbě krevních sraženin a blokování krevních cév;
  • udržují normální hustotu kostí a brání rozvoji osteoporózy.

Po menopauze je syntéza estrogenu významně snížena v důsledku zániku vaječníků. Ženy proto pociťují porušení termoregulace, které se projevuje „horkými záblesky“ krve, suchou vaginou a sníženým libido. Ochrana krevních cév před vystavením „špatnému“ cholesterolu je snížena a zvyšuje se riziko vzniku aterosklerózy a osteoporózy..

Progestogeny

Jejich úlohou je možnost urážlivého a úspěšného nošení dítěte. Progestogeny určují proces normální tvorby endometria v děloze, jakož i přechod jeho sliznice do sekreční fáze po oplodnění vajíčka. Inhibují aktivitu a sekreci estrogenů a také snižují citlivost hladkých svalů dělohy na jejich fyziologické účinky. Bez normálního obsahu progestogenů není možná úplná tvorba mléčných žláz u dívky a laktační proces u ženy po porodu..

Pokud nedojde k oplodnění vajíčka, je obsah progestogenů výrazně snížen. A když nastane těhotenství, začne tělní tělísko aktivně produkovat.

Tabulka normy ženských hormonů při krevním testu

Rychlost hormonů v krvi by měla být stanovena s ohledem na fázi ženského cyklu. Diferenční hormonální testy u žen je úkolem ošetřujícího lékaře, neměla by být prováděna pacientem sama.

K čemu povede nesprávné dekódování výsledků? Výsledek jakékoli patologie do značné míry závisí na stadiu, ve kterém byla detekována, a na správnosti zvolené léčby. Proto, pokud se žena pokusí samostatně zvolit metody terapie, pak chyba při jejich výběru povede ke zpoždění v určení správných metod. V nejhorším případě to může výrazně zhoršit stádium nemoci, vyvolat exacerbaci chronických patologií a zhoršit prognózu výsledku..

Informace v této části by měly být použity pouze pro informační účely. Je důležité si uvědomit, že v různých laboratořích lze použít různé metody měření parametrů a jednotky jejich měření.

Normální hodnoty

Název hormonu, měrná jednotka
Folikulární fáze (1-13 dní)Ovulační fáze (13-15 dní)Luteální fáze (den 15 - před nástupem menstruačního krvácení)Postmenopause
Estradiol, pmol / LOd 67 do 1270132 - 165492 až 862Ne více než 73
Progesteron, nmol / LAž 3,51,4 až 5,43,0 až 68,1Ne více než 3,2
Prolaktin v MED / L pro těhotné ženy110 - 550

Odděleně by měly být popsány normální hodnoty pohlavních hormonů během těhotenství, v tomto případě se bere v úvahu trimestr.

Koncentrace testosteronu v plodové vodě v závislosti na věku a pohlaví plodu:

Jak udělat krevní test na hormony u žen?

Obsah ženských pohlavních hormonů kolísá v průběhu menstruačního cyklu, některé se také mění během dne. Spolehlivost konečného výsledku hormonálních testů u žen do značné míry závisí na přípravě samotné pacientky. Je známo, že více než 60% chyb vedoucích k nepřesným výsledkům je spácháno právě v přípravné fázi. Podívejme se podrobněji na každé z pravidel přípravy..

Mnoho pacientů se zajímá o otázku - v jaký den menstruačního cyklu je krev darovaná na hormony?

Normy luteinizačního hormonu, folikuly stimulujícího hormonu, estradiolu, prolaktinu, testosteronu, DEGA-S, TSH a T4 se předávají od pátého do sedmého dne cyklu (někdy od třetího do pátého).

Progesteron se podává od dvacátého do dvacátého třetího dne.

Výjimkou jsou případy, kdy lékař ve směru označuje konkrétní den pro odběr biomateriálu.

Mohu pít vodu nebo jíst před darováním krve na hormony?

Příprava na darování krve pro hormony zahrnuje důležité pravidlo: minimální doba po posledním jídle je 8 hodin. Optimálně, pokud žena naposledy vzala jídlo 14 hodin před darováním krve na hormony.

Na jeden den je vhodné upravit stravu tak, aby se snížilo množství konzumovaných mastných, smažených a uzených potravin. Pravidlo je způsobeno tím, že po jídle, zejména mastném, je enzymový systém v lidském těle aktivován. V důsledku toho se mění viskozita krve a zvyšuje se obsah hormonů..

Kromě toho může změna viskozity studovaného biomateriálu vést k neschopnosti provádět výzkum kvůli hemolýze získaného materiálu. V tomto případě budete muset znovu provést hormonální testy..

Můžete pít vodu v neomezeném množství. Je důležité, aby voda byla neslazená a bez plynu. Kapalina usnadňuje proces odebírání biomateriálů pro výzkum a minimalizuje riziko destrukce červených krvinek in vitro.

Mohu kouřit před darováním krve na hormony?

Před provedením krevního testu na hormony by měl pacient přestat kouřit na 3 hodiny. Nikotin vstupující do těla může mít přímý vliv na biochemické a metabolické procesy. Výsledkem je změna biochemického složení krve a nepřesné výsledky..

Co nemůžete udělat, než darujete krev na hormony?

Příprava na hormonální krevní test zahrnuje kromě kouření i odmítnutí pacienta na 1 den z:

  • fyzický a emoční stres, včetně sportovního tréninku v noci před návštěvou laboratorního oddělení;
  • pití alkoholu;
  • pohlavní styk;
  • sexuální kontakt;
  • tepelné účinky (sauna, koupel, solárium);
  • užívání léků po předchozí konzultaci s lékařem.

Tyto faktory významně ovlivňují složení krve a mění fungování endokrinního systému.

Je možné darovat krev na hormony chladem?

Mělo by být zřejmé, že nachlazení narušuje přesnost výsledků. Proto je vhodné provést analýzu pohlavních hormonů po úplném zotavení a vysazení léků. Pouze v naléhavých případech může být krev na hormony shromažďována během nachlazení.

Když potřebujete udělat hormonální testy pro ženy?

Gynekolog, endokrinolog, reproduktolog nebo praktický lékař dává ženě krevní testy na pohlavní hormony. Indikace pro výzkum:

  • porušení pravidelnosti menstruačního cyklu;
  • prodloužená neplodnost;
  • opožděný nebo předčasný nástup puberty;
  • nadváha při dodržování správné stravy a dostatečné fyzické aktivity;
  • příznaky vaječníkových patologií;
  • výskyt krvácení z intercyklů nebo krvácení;
  • příliš těžká a dlouhotrvající menstruace;
  • kardiovaskulární patologie a ateroskleróza v mladém věku;
  • jaterní dystrofie;
  • potrat;
  • akné
  • alopecie;
  • mimoděložní těhotenství;
  • příprava na oplodnění in vitro;
  • děložní krvácení u těhotné ženy.

Kromě klinických indikací je důvodem studie příznaky, které může žena pozorovat po dlouhou dobu. Například křehké nehty a nadměrná ztráta vlasů, vaginální suchost, snížená sexuální touha, výkyvy nálad, apatie nebo deprese.

Dámy po menopauze krev na hormony by měly být darovány nejméně 1krát za půl roku. Tato vyšetření jsou nezbytná pro včasnou detekci osteoporózy a problémů s kardiovaskulárním systémem..

Kolik krevního testu se provádí na hormony?

Čekání na výsledky v soukromých laboratořích nepřesahuje 1 den. Na vládních klinikách je čekací doba na analytická data určena přímo podle pracovní zátěže laboratoře. Maximální doba trvání je zpravidla tři dny.

K určení hladin estrogenu se používá plynová chromatografie-hmotnostní spektrometrie (GC-MS) a pro progestogeny se používá elektrochemiluminiscenční imunotest (ECLIA)..

Metoda GC-MS je uznávána jako „zlatý standard“ pro stanovení koncentrace chemických látek ve studovaném biomateriálu. Výhoda této techniky spočívá v její nejvyšší citlivosti. Jinými slovy lze detekovat dokonce stopová množství chemických složek..

Podstatou metody ECLIA je specifická reakce antigenů s protilátkami, které po interakci tvoří stabilní komplex. Detekce výsledných komplexů se provádí pomocí speciálních barviv schopných luminiscence (luminiscence) v ultrafialovém světle.

Kombinace moderních technologií v práci kompetentních laboratorních specialistů vám umožní získat nejpřesnější výsledky výzkumu. Na jejich základě lékař vytvoří obrázek o zdraví pacienta a v případě potřeby předepíše léčbu.

Příčiny hormonálních poruch v krevním testu

Je třeba zdůraznit, že drobné výkyvy hormonů v krvi - to je přirozený fyziologický stav, který nezpůsobí podezření lékaře. Pokud však má pacient stabilní hormonální nerovnováhu, odborník předepíše další instrumentální typy výzkumu a předepíše opakované testy na hormony, aby sledoval jejich dynamiku. Podívejme se podrobněji na to, proč se estrogen a progestogen v těle u žen liší.

Příčiny abnormální estrogen

Zvýšení hladin estrogenu naznačuje:

  • přítomnost nadváhy u žen. Je známo, že buňky tukové tkáně jsou schopné produkovat velké množství hormonálně podobných látek, které jsou fixovány při krevním testu na sexuální hormony;
  • patologie štítné žlázy, když začíná nadměrně syntetizovat hormony stimulující štítnou žlázu;
  • vytváření cyst ve vaječnících, což vede k narušení jejich normálního fungování;
  • endometrióza, která se vyznačuje abnormální proliferací endometriálních tkání, je třeba poznamenat, že endometrióza neinterferuje s počátkem a úspěšným otěhotněním, ale poněkud snižuje pravděpodobnost početí;
  • cirhóza jater různých etiologií;
  • onkologická onemocnění orgánů reprodukčního systému, které vylučují hormony podobné látky;
  • onemocnění nadledvin.

Kromě toho je vysoký obsah steroidních hormonů u žen zaznamenán během rané puberty a užívání steroidních léků a kombinovaných perorálních kontraceptiv.

Snížení hladin estrogenu je pozorováno u:

  • převaha mužských pohlavních hormonů u ženy (viril syndrom);
  • polycystický vaječník, zatímco porušení práce jsou také zaznamenána v hypofýze, hypotalamu a kůře nadledvin;
  • chronická inhibice štítné žlázy;
  • prodloužený stres, po jídle s nízkým obsahem bílkovin, vegetariánství, nízký příjem tuků;
  • Shershevsky-Turnerův syndrom je vrozené onemocnění, při kterém dívka dostává pouze jeden chromozom X. Toto onemocnění je doprovázeno sexuálním infantilismem pacienta, zakrslením a různými abnormalitami ve struktuře vnitřních orgánů. Úroveň moderní medicíny umožňuje dívkám s tímto syndromem vést celý rodinný život, ale ve většině případů zůstávají neplodné;
  • nedostatek vitamínů;
  • vyčerpání;
  • nadměrná fyzická námaha;
  • stres
  • chronické zánětlivé procesy v pánevních orgánech;
  • zhoršená funkce nadledvin.

Fyziologický pokles hormonů se vyskytuje u žen během menopauzy, stejně jako v případě opožděné puberty a užívání perorálních kontraceptiv na bázi progestinu, chemoterapie a glukokortikosteroidů..

Když se progestogeny odchylují od normy při krevním testu na hormony?

Normálně se obsah progesteronu během ovulace zvyšuje a po 2-4 dnech klesá, pokud nedošlo k těhotenství.

Pokud hladina progesteronu zůstává stabilní po celý měsíc, pak pacient buď ne ovuluje, nebo je narušen menstruační cyklus. Důvodem tohoto stavu je nízká funkční aktivita vaječníků, která může způsobit neplodnost..

Pokud je u těhotné ženy zjištěna nízká hladina progesteronu, jsou naléhavě předepsány další typy výzkumu. Protože podobná situace je charakteristická pro mimoděložní nebo patologické těhotenství. Dlouhodobá absence zvýšení jeho hodnoty naznačuje snížení životaschopnosti plodu a vysoké riziko potratu..

Trvale vysoká hladina progesteronu indikuje cystu ve vaječníku, rakovinu orgánu a vrozenou adrenální hyperplázii. Přesná příčina je možná pouze po komplexní diagnostice ženy pomocí laboratorních a instrumentálních diagnostických metod.

Zvýšený prolaktin je normální fyziologický jev během těhotenství a během kojení. Pokud žena není těhotná, pak je takový stav charakteristický pro extrémní stupeň anorexie nervózy, onemocnění hypotalamu nebo ledvin, jakož i onkologických lézí reprodukčního systému..

Je třeba zdůraznit, že hormon je vysoce citlivý na psychoemocionální stav žen. Možná mírné zvýšení úzkosti během odběru krve, stejně jako bezprostředně po infekčním onemocnění nebo zranění.

zjištění

Abychom to shrnuli, je třeba zdůraznit důležité body:

  • ženské pohlavní hormony plní různé funkce: udržují reprodukční zdraví, stabilitu kardiovaskulárního systému a podílejí se také na syntéze nukleových kyselin a proteinů;
  • zvláštností analýzy hormonů u žen je nutnost přísného dodržování pravidel přípravy;
  • normální hodnoty hormonů by měly být zvoleny s ohledem na fázi menstruačního cyklu a gestační věk. Měl by také brát v úvahu denní výkyvy hormonálních látek v krvi;
  • v případě odchylek od normy jsou k určení přesné příčiny povinné další typy studií. Mezi hlavní příčiny hormonální nerovnováhy patří: cysty nebo rakovina vaječníků, nesprávná funkce štítné žlázy, hypofýza nebo nadledvinky, jakož i vrozené chromozomální patologie;
  • Důležitost pravidelného sledování hormonálních hladin je určována úspěšnější prognózou výsledku jakékoli patologie, je-li zjištěna v rané fázi. Léčba hormonální nerovnováhy se týká použití hormonální terapie a extrémně chirurgického zákroku.

V roce 2014 promovala s vyznamenáním na Vysokém školství federálního státního rozpočtu na Orenburgské státní univerzitě s titulem mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia FSBEI na VŠ v Orenburgu.

V roce 2015 Ústav buněčné a intracelulární symbiózy uralské pobočky Ruské akademie věd absolvoval pokročilé školení v doplňkovém profesním programu „Bakteriologie“.

Laureát all-ruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci "Biologické vědy" v roce 2017.

Top