Kategorie

Populární Příspěvky

1 Vaskulitida
Implantační krvácení. Foto, co se děje, se stane pro každého, kdy provést těhotenský test, v který den po přenosu embrya
2 Cukrovka
Tromboflebitida dolních končetin
3 Embolie
Příprava na sigmoidoskopii pomocí Microlaxu
4 Tachykardie
Hemostatika v tabletách s těžkým obdobím. Top 5 nejlepších opravných prostředků
5 Tachykardie
Ligace hemoroidních prstenců: klady a zápory, důsledky
Image
Hlavní // Vaskulitida

Kdy a kdy je předepsán těhotenský glukózový test


Během těhotenství bude nastávající matka muset podstoupit různé povinné testy. Mezi nimi je glukózový test během těhotenství. Sledování hladiny cukru v krvi je důležitým monitorováním stavu ženy..

Mezi 30 a 40 dny po oplodnění vajíčka začíná formovaná placenta produkovat speciální hormon - laktogen, který je nezbytný pro úspěšné těhotenství. Je však také zodpovědný za určitou destabilizaci inzulínové regulace koncentrace glukózy v krvi.

U těhotných žen je zapotřebí symptomatické a laboratorní sledování hladiny glukózy v krvi

Tento fyziologický proces s dobrým zdravotním stavem těhotné ženy není pro ni ani nenarozené dítě hrozný. Nicméně on a další hormonální změny v těle těhotné ženy mohou vyvolat vývoj gestačního diabetes mellitus (GDM).

Tento patologický stav, který se vyskytuje nezávisle po porodu, může způsobit potrat, předčasný porod, vývoj nadměrné velikosti plodu, tvorbu srdečních a mozkových patologií v něm a nedostatečný rozvoj brzlíku a slinivky břišní.

Informace, fotografie a videa v tomto článku pomohou nastávajícím matkám nebát se před provedením glukózových testů, připravit je na ně tak, aby nedaly falešný nebo rozmazaný obraz a v případě negativních výsledků nepropadly panice. Splnění všech doporučení, které lékař dá, těhotenství skončí narozením zdravého dítěte.

Pokud je předepsán test na glukózu

Lékařské vzdělání je takové, že glukózový test během těhotenství, mezi 23 a 29 týdny, je povinný pro každého. Podle statistik se právě v této době u 7-15% žen v pozici vyvíjí gestační diabetes těhotných žen.

Nadměrná řídkost nebo nadváha jsou rizikovými faktory pro těhotenský diabetes

Test s tolerancí na glukózu během těhotenství však může být předepsán okamžitě po registraci. Uvádíme faktory a znaky, které určují takovou potřebu.

Rizikové faktory pro GDMPříznaky GDM identifikované v průzkumu
  • Těhotný věk - starší 30 let.
  • Počáteční (před těhotenstvím) porušení normální tělesné hmotnosti ± 15-20%.
  • Přenos virové infekce v předvečer nebo v prvních týdnech těhotenství.
  • Polycystický vaječník.
  • Patologie endokrinního systému.
  • Dědičná predispozice.
  • Nevysvětlitelná, přetrvávající sucho v ústech.
  • Neustálá, neuhasitelná žízeň.
  • Zvýšený hlad, který se nezastaví ani při častém občerstvení.
  • Časté močení se zvýšeným objemem moči.
  • Stížnosti na sníženou zrakovou ostrost.
  • Nepřiměřená únava.

Pro zajištění jsou ženy náchylné k GDM prokázány, že pečlivě sledují jejich pohodu a také znovu provádějí test tolerance glukózy (GTT) na začátku trimestru II..

Poznámka. Ženy, které měly předchozí těhotenství s gestačním diabetem, byly komplikovány těžkou toxikózou nebo skončily potratem nebo potratem, glukózou s cvičením - nejprve je provedena analýza tolerance. V 97% případů se tato komplikace objeví znovu.

Počínaje 32. týdnem není test tolerance glukózy předepsán z důvodu nízkého obsahu informací a praktické zbytečnosti.

Příprava na test tolerance glukózy

Gestační diabetes mellitus se liší od jiných forem diabetického onemocnění a vztahuje se na prediabetický stav - zhoršenou toleranci glukózy. Po provedení analýzy na lačný žaludek zůstává hladina glukózy v krvi u těhotných žen normální, ale po jídle nebo pití stoupá.

Před GTT vypijte pouze nesycenou pitnou vodu

Aby výsledky glukózového testu byly spolehlivé, je třeba dodržovat následující pravidla:

  1. 3 dny před testem nemůžete změnit režim ani obvyklou stravu. Je však třeba zajistit, aby se denně spotřebovalo nejméně 150 g uhlohydrátů..
  2. Nezapomeňte věnovat pozornost udržování obvyklé úrovně fyzické aktivity. Nelze je redukovat ani zvyšovat. Pokuste se zůstat v klidném psycho-emocionálním stavu.
  3. Večer, v předvečer dodávky GTT, by nemělo celkové množství uhlohydrátů z potravin nebo nápojů překročit 40 g.
  4. První část testu tolerance glukózy se provádí na prázdném žaludku. Jakékoli jídlo 9-10 hodin před okamžitým doručením analýzy je proto přísně zakázáno. Je třeba si uvědomit, že během této doby můžete a měli byste pít, ale pouze čistou vodu a bez plynu.
  5. Během čekání na vyšetření i během jeho průchodu nehrajte hry v telefonu nebo tabletu. Posílení mozkové aktivity není žádoucí. Lepší si přečtěte světelnou „bulvární“ literaturu.

Pozornost! Správnost výsledků GTT může být ovlivněna určitými druhy drog. Pokud to lékař nepředepsal, nepijte samostatně žádné léky, včetně doplňků stravy.

Jaké je vyšetření GTT

V naší zemi je analýza glukózy během těhotenství pod zátěží prováděna orálně. Po prvním odběru krve (na lačný žaludek) je ženě podána velmi sladká tekutina k pití a intravenózně nevstříkne glukózu..

Pokud žena nebyla schopna pít sladkou „zátěž“ nebo okamžitě zvracel, nabídne se jí po několika dnech opětovné provedení testu, ale s jinou možností - místo sladkého nápoje dají upečený brambor, ochucený cukrem.

Spropitné. Pro ověření spolehlivosti výsledků bude navrženo provést opakované testování 14 dní po prvním. Chcete-li to provést, vyberte stejnou laboratoř a stejný typ sladké náplně..

Orální glukózový toleranční test se neprovádí pomocí glukometru, ale pouze laboratorními metodami. GTT během těhotenství je následující:

  • 1 - krev nalačno,
  • 2 - příjem sladké dávky,
  • 3 - po jedné hodině druhý odběr krve,
  • 4 - po další hodině třetí odběr krve.

Po celou dobu testování je zakázáno ženě se aktivně pohybovat, měli byste být v klidu, neměli byste jíst, žvýkat žvýkačku ani pít žádné nápoje kromě čisté vody..

GTT se provádí tolikrát, kolikrát endokrinolog nebo gynekolog považuje za nutné.

Krev pro analýzu cukru v krevní plazmě během těhotenství může být odebrána z prstu (expresní metoda) nebo ze žíly. U GTT je výhodnější druhá možnost - odebírat z žíly 3-5 ml krve, protože data získaná pomocí automatického laboratorního analyzátoru jsou přesnější..

Dekódování výsledků analýzy glukózy a GTT

V prvním trimestru, pokud existuje podezření na možnost gestačního diabetu, je na začátku dost „normálního“ krevního testu nalačno na krevní cukr:

  • referenční (normální) hodnoty - 4,1-5,1 mmol l,
  • pokud ukazatel přesáhl 5,1 mmol l, provede se druhá studie.

S opakovaným pozitivním výsledkem by měla být provedena řada vyšetření, která pomohou rozlišit diagnózu. Je možné, že těhotná žena nemá gestační diabetes, ale vynechala debut diabetu 1. nebo 2. typu.

Gestační diabetes je diagnostikován pod podmínkou dvojnásobku, s rozdílem 2 týdnů, získáním výsledků, které spadají do následujícího koridoru hodnot.

Horní a dolní mez pro výsledky GTT k potvrzení gestačního diabetu

Stav, kdy je hladina glukózy v krvi nízká, u těhotných žen je nižší než 4,0 mmol / l, není o nic méně nebezpečný než vysoká hladina glukózy. V tomto případě musí nastávající matka potřebovat rovnováhu mezi stravou a stravou a také snížit úroveň fyzické aktivity.

Důležité! Při nedostatečném příjmu uhlohydrátů nedostává plod ani potřebnou výživu. Dítě se může narodit předčasně, oslabené, s endokrinními patologiemi.

Kontraindikace výkonu GTT

Ne každý může během těhotenství podstoupit test tolerance glukózy.

Je zbytečné provádět to, protože výsledky analýz budou zkreslené, pokud:

  • mají individuální glukózovou intoleranci,
  • zhoršení toxikózy,
  • těhotná s infekčním onemocněním,
  • neexistuje možnost přerušení léčby, která ovlivňuje výsledky testu,
  • recidiva chronických onemocnění jater, slinivky břišní, žaludku, erozivní patologie gastrointestinálního traktu,
  • těhotná jmenoval přísný odpočinek.

Odpovědi na otázky týkající se tématu

Spolu s otázkami týkajícími se hladiny cukru v krvi mají budoucí matky zájem o to, proč je prováděna analýza jejího obsahu v moči, co je glukosurie, je to možné a v jakých případech by měla být glukóza?

Glukóza během těhotenství

Je glukóza škodlivá pro těhotné ženy??

Ne. Je hlavním dodavatelem energie pro tělo. Další věc je, že by neměla být konzumována ve své nejčistší formě. Cena takového „posílení“ a nekontrolovaného „krmení“ může být žalostná.

Ať se všechno stane přirozeným způsobem. Jíst, ale opět s mírou, ovoce, zelenina, luštěniny, cereálie, těstoviny - výrobky obsahující uhlohydráty, které se během kvašení (trávení) rozkládají na glukózu..

Během těhotenství a krmení dítěte úplně opusťte sladkou sodu

Tak proč by těhotné ženy měly pít glukózu a je možné, aby těhotné ženy obsahovaly glukózu?

  • Za prvé, těhotné ženy pijí roztok glukózy: 75 mg své tabletové formy na 300 ml vody - s průchodem GTT.
  • Za druhé, může být předepsán kapátko s kyselinou askorbovou spolu s glukózou.

Je umístěn přesně podle údajů:

  • V prvním trimestru - s hrozbou potratu, ale až po vytvoření luteum v těle. Do této doby se doporučuje posilovat nabídku citrusů a dalších produktů obsahujících velké množství uhlohydrátů a vitamínu C.
  • Ve druhém a třetím trimestru se glukóza společně s kyselinou askorbovou a solným roztokem podává intravenózně s:
    1. akutní a těžká toxikóza,
    2. gestóza,
    3. krvácení z dělohy (pro jejich úlevu).

Kromě toho kapátko s askorbovou glukózou, umístěné v předvečer porodu, pomůže zvýšit elasticitu tkáně, vyhnout se rozsáhlým prasklinám a krvácení.

Zatřetí, existuje taková kombinace jako glukózový aktovegin během těhotenství. Je předepsán pro zachování a normální průběh těhotenství s rozvojem placentární nedostatečnosti. Výrazně zlepšuje průtok krve děložním placentem, čímž eliminuje kyslík a nutriční hladovění plodu..

Glukosurie během těhotenství

Seznam povinných testů pro těhotné ženy a krevní testy zahrnuje obecný test na moč. A pokud se v prvním trimestru provádí během registrace, pak ve druhém a třetím - při každém vzhledu. Mezi indikátory, které jsou zkoumány v moči, je samostatný řádek obsah cukru. Normálně by to nemělo být.

Testovací proužky vám pomohou určit přítomnost cukru v moči, aniž byste opustili domov

Přítomnost glukózy v krvi se nazývá glukosurie. Glukosurie těhotných žen může být výsledkem:

  • vývoj gestačního diabetu,
  • exacerbace pankreatitidy,
  • vážné hormonální poruchy,
  • přenos v předvečer analýzy psychoemotivního stresu,
  • přejídání potravin obsahujících uhlohydráty nebo vysokou spotřebu nápojů obsahujících rychlé cukry nebo jejich náhražky.

Přesto není nutné panikařit o výskytu GDM předem. Renální glukosurie během těhotenství je primárně způsobena fyziologickým poklesem renálního prahu pro glukózu. Ledviny při dvojnásobném naplnění začnou cukr pronikat do moči i při normální koncentraci v krevní plazmě. Ano, tato podmínka je rizikovým faktorem výskytu GDM, ale v žádném případě s ním není rovnocenná..

Pokud je ledvinová glukosurie potvrzena opakovaným podáváním moči a test na glukózovou toleranci neprokazuje přítomnost gestačního diabetu, je těhotné ženě předepsána léčba, jejímž hlavním účelem je udržení funkce a stavu ledvin..

A na závěr chceme povzbudit a motivovat nastávající matky. Pokud se při vyšetření krve nebo moči zjistí abnormality, neměli byste být depresivní.

Nejprve je třeba znovu projít testy a co je důležité, připravte se na ně správně. Ale i když jsou následující výsledky zklamáním, je možné překonat kterýkoli z patologických stavů popsaných v tomto článku. S výhradou dodržování železné disciplíny a všech lékařských předpisů se očekává, že budete mít zdravé dítě, aniž by to mělo přitěžující důsledky pro váš zdravotní stav..

Test na glukózovou toleranci během těhotenství

Orální glukózový toleranční test prováděný během těhotenství spočívá ve stanovení hladin glukózy v plazmě nalačno jednu a dvě hodiny po zatížení sacharidy za účelem diagnostiky poruchy metabolismu sacharidů (gestační diabetes).

  • Orální glukózový toleranční test (PHTT)
  • Test tolerance glukózy
  • Vzorek se 75 gramy glukózy
  • Test tolerance glukózy (GTT)
  • Orální glukózový toleranční test (OGTT)

Enzymatická metoda UV (hexokináza).

Mmol / l, mg / dl (mmol / l * 18,02 = mg / dl).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

  • Orální glukózový toleranční test během těhotenství by měl být proveden ráno na pozadí nejméně 3 dnů neomezené výživy (více než 150 g sacharidů denně) a normální fyzické aktivity..
  • Testu by mělo předcházet noční půst po dobu 8-14 hodin (můžete pít vodu).
  • Poslední večerní jídlo by mělo obsahovat 30-50 g uhlohydrátů. Nepijte alkohol 10-15 hodin před testem.
  • Nekuřte noc před a po zkoušce..

Pokud během těhotenství nelze provést orální glukózový toleranční test?

  • Na pozadí jakéhokoli akutního onemocnění, včetně infekčního.
  • Na pozadí užívání léků, které zvyšují hladinu glykémie (glukokortikoidy, hormony štítné žlázy, thiazidy, beta-blokátory). Je nutné (nejlépe) je zrušit 3 dny před testem.
  • S gestačním věkem více než 32 týdnů.
  • Při těhotenství od 28 týdnů do 32 týdnů je dodání PGTT přísně podle svědectví lékaře.

Přehled studie

Po odběru krve na lačný žaludek by zkušební subjekt měl vypít 75 g bezvodé glukózy nebo 82,5 g monohydrátu glukózy rozpuštěného ve 250 až 300 ml vody nejpozději do 5 minut. Během zkoušky není povoleno kouření a aktivní fyzická aktivita. Po 1 a 2 hodinách se odebere druhý vzorek krve. Je třeba si uvědomit, že pokud hladina glukózy v krvi nalačno překročí 5,1 mmol / l, pak se během těhotenství neprovádí orální test tolerance glukózy, protože taková hladina glukózy v krvi je sama o sobě jedním z kritérií pro diagnostiku gestačního diabetu.

Orální glukózový toleranční test během těhotenství vám umožní diagnostikovat poruchy metabolismu sacharidů během těhotenství (gestační diabetes mellitus), ale konečná diagnóza je možná až po konzultaci endokrinologa.

Když je naplánována studie?

  • V případě pochybných hodnot glykémie objasněte stav metabolismu uhlohydrátů během těhotenství.

Co znamenají výsledky??

DIAGNOSTICKÁ KRITÉRIA DIABETŮ MELLITUS A JINÉ PORUŠENÍ GLYCEMIE (WHO, 1999-2013)

Čas stanovení

Koncentrace glukózy, mmol / l (žilní plazma)

Příčiny zvýšené plazmatické glukózy:

  • poruchy metabolismu sacharidů (gestační diabetes mellitus);
  • falešně pozitivní výsledek - nedávné akutní nebo nedávné onemocnění, chirurgický zákrok nebo jiná stresující situace, užívání léků, které zvyšují glykémii (glukokortikoidy, hormony štítné žlázy, thiazidy, beta-blokátory).

Důvody pro snížení hladiny glukózy v plazmě:

  • užívání léků, které snižují hladinu glykémie (inzulín, různé léky snižující hladinu cukru);
  • inzulinom;
  • nadměrné hladovění;
  • intenzivní fyzická aktivita v předvečer testu.

Jaké testy je vhodné absolvovat s pozitivním výsledkem orálního testu tolerance glukózy:

1. K objasnění závažnosti poruch metabolismu uhlohydrátů:

Literatura

  • Klinická doporučení „Algoritmy specializované lékařské péče o pacienty s diabetem“. Editoval I.I. Dedova, M.V. Shestakova, A.Yu. Mayorova 8. vydání, M., 2017.
  • Definice a diagnostika diabetes mellitus a střední hyperglykémie. Zpráva o konzultaci WHO / IDF v roce 2006.
  • Doporučení pro diabetes, prediabetes a kardiovaskulární onemocnění. EASD / ESC, Russian Journal of Cardiology 2014; Č. 3 (107): 7-61.
  • Gestační diabetes mellitus: diagnostika, léčba, sledování po porodu. Klinická doporučení (protokol) Ministerstva zdravotnictví Ruské federace. M., 2014.

Jak udělat test GTT během těhotenství (test tolerance glukózy)

Test na toleranci glukózy během těhotenství (GTT) se provádí s cílem včasné diagnostiky gestačního diabetu. Podle statistických studií je nemoc detekována u 7,3% těhotných žen. Její komplikace jsou nebezpečné pro normální nitroděložní vývoj dítěte a samotné matky, protože má zvýšené riziko projevu diabetu nezávislého na inzulínu..

Studie je relevantní i pro těhotné pacientky, protože vám umožní objasnit stav metabolismu uhlohydrátů. Náklady na studii se pohybují od 800 do 1200 rublů a závisí na potřebě frekvence měření indikátoru. Pokročilá analýza se provádí v půlhodinových intervalech po 30, 60, 90 a 120 minutách.

Zvažte normy specifické pro GTT, jakož i pravidla pro přípravu a důvody odchylky ukazatele od normálních hodnot.

Těhotenský test tolerance glukózy

Test na toleranci glukózy během těhotenství vám umožní vyhodnotit koncentraci jednoduchých cukrů ve studovaném biomateriálu, 1 až 2 hodiny po uhlohydrátové zátěži. Účelem studie je diagnostikovat přítomnost nebo nepřítomnost gestačního diabetes mellitus, ke kterému dochází u těhotných žen.

Příprava na studium zahrnuje dodržování řady pravidel. 3 dny před odběrem biomateriálu by měl pacient dodržovat obvyklý režim, aniž by se omezil na určité produkty nebo fyzickou aktivitu. Bezprostředně před návštěvou laboratoře po dobu 8 - 12 hodin však musíte jídlo odmítnout. Strava by měla být naplánována tak, aby poslední jídlo neobsahovalo více než 50 gramů uhlohydrátů. Kapalina by měla být spotřebována v neomezeném množství. Je důležité, aby to byla čistá voda bez plynu nebo sladidel..

Kouření a alkohol jsou nepřijatelné nejen před analýzou, ale obecně i pro těhotné ženy.

Omezení pro GTT pro těhotné ženy

Test tolerance glukózy během těhotenství je zakázán v případech, kdy pacient:

  • je ve fázi akutního infekčního onemocnění;
  • bere léky, které mají přímý účinek na hladinu glukózy v krvi;
  • dosáhl třetího trimestru (32 týdnů).

Minimální interval po přenosu choroby nebo po ukončení léčby a před testem 3 dny.

Omezení analýzy je také zvýšená glukóza v krvi odebraná pacientovi ráno na lačný žaludek (více než 5,1 mmol / l).

Analýza se také neprovádí, pokud má pacient akutní infekční a zánětlivá onemocnění.

Jak udělat test GTT během těhotenství?

Test na těhotenskou toleranci glukózy začíná odebíráním krve z žíly v ohybu lokte. Poté musí pacient vypít glukózu rozpuštěnou v kapalině s objemem 200 - 300 ml (objem rozpustné glukózy se počítá na základě tělesné hmotnosti pacienta, ale ne více než 75 g). Je třeba poznamenat, že tekutina musí být opilá maximálně za 5 až 7 minut.

První měření cukru se provádí po 1 hodině, poté po 2 hodinách. V intervalech mezi měřeními by měl být pacient v klidném stavu, vyhýbat se fyzické aktivitě, včetně chůze po schodech a kouřit.

Sazby GTT pro těhotné ženy

Výsledky studie jsou nezbytné k objasnění stavu metabolismu uhlohydrátů v těle těhotné ženy. Nestačí však provést konečnou diagnózu. Za tímto účelem by měl pacient konzultovat endokrinologa s lékařem a podstoupit další lékařské testy.

Níže uvedená data mohou být použita pouze pro informační účely. Jejich použití pro autodiagnostiku a výběr léčby je nepřijatelné. To může vést ke špatnému zdraví a nepříznivě ovlivnit nitroděložní vývoj dítěte.

Tabulka ukazuje ukazatele normální glukózy v séru žilní krve těhotné ženy podle Světové zdravotnické organizace.

Doba měřeníHodnoty normy v plazmě žilní krve, mmol / lVýsledky naznačující gestační diabetes, mmol / l
Na prázdný žaludekMéně než 5,15,1 až 7,5
1 hodinu po užití roztoku glukózyMéně než 10Méně než 10
2 hodiny po užití roztoku glukózyMéně než 8,58,5 až 11,1

Je třeba zdůraznit, že při výběru referenčních hodnot nezáleží na gestačním věku a věku ženy.

Jak je test tolerance glukózy?

Test na toleranci glukózy u těhotných pacientů se provádí podobně jako výše popsaný postup pro těhotné ženy. Stručný algoritmus:

  • měření hladiny jednoduchého cukru v krvi po 8-12 hodinách hladovění;
  • příjem 75 gramů bezvodého roztoku glukózy nebo 82,5 gramu jeho monohydrátu po dobu 5 minut pro dospělé pacienty. Děti musí pít 1,75 gramů jednoduchého cukru na 1 kg hmotnosti, s maximálním množstvím 75 gramů;
  • opakovaná měření uvažovaného ukazatele se provádějí po 1 a 2 hodinách.

Důležité: limitem testu je zvýšená hladina glukózy v krvi až na 5,8 mmol / l na lačný žaludek. V tomto případě je studie zrušena a pacientovi je přidělena rozšířená diagnóza rezistence těla na inzulín.

K realizaci studie se používá enzymatická (hexokináza) metoda s výsledky zaznamenanými pomocí ultrafialového (UV) záření. Podstatou této techniky jsou dvě postupné reakce, ke kterým dochází pod vlivem enzymu hexokinázy.

Glukóza interaguje s molekulou adenosintrifosfátu (ATP) za vzniku glukózy-6-fosfátu + ATP. Potom se výsledná látka enzymatickým působením glukóza-6-fosfát dehydrogenázy převede na 6-fosfoglukonát. Reakce je doprovázena obnovou molekul NADH, která je fixována po UV záření.

Tato technika byla rozpoznána jako referenční, protože její analytická specificita je optimální pro přesné stanovení množství požadovaných látek.

Vysoká hladina glukózy v krvi - co to znamená?

Zvýšená hladina studovaného biomateriálu těhotné glukózy naznačuje gestační diabetes mellitus. Tato podmínka zpravidla vzniká a mizí spontánně..

Pokud však nedojde k včasné korekci hladiny cukru v krvi, může gestační diabetes vést k ukončení těhotenství, poškození plodu, rozvoji závažné toxikózy atd..

Někteří odborníci mají tendenci považovat projev gestačního diabetu za signál pro vývoj chronické formy nemoci v budoucnosti. V tomto případě mají ženy historii prediabetického stavu. Projev nemoci během porodu dítěte přispívá k hormonálním změnám, které ovlivňují činnost všech systémů a orgánů..

Test na glukózovou toleranci během těhotenství nevylučuje možnost získání falešně pozitivních výsledků. Například, pokud se dáma řádně nepřipravila na sběr biomateriálu, nedávno utrpěla těžký fyzický nebo emoční šok. Podobná situace je možná, když pacient užívá léky, které zvyšují hladinu jednoduchých krevních cukrů..

Vlastnosti snižování hladiny cukru

Příznaky nedostatku glukózy v těle lze pozorovat v určitou denní dobu (ráno nebo večer) a jejich závažnost závisí na stupni poklesu glukózy v krvi. Pokud hodnota cukru klesla na 3,4 mmol / l, osoba cítí podrážděnost, nízký tón, sníženou výkonnost a celkovou slabost nebo letargii. K nápravě stavu je zpravidla nutné vzít sacharidové jídlo.

Když je s rozvojem cukrovky spojen nedostatek cukrů, pacient cítí:

  • ostré zhroucení;
  • porušení termoregulace a v důsledku toho návaly horka nebo zimnice;
  • zvýšené pocení;
  • časté bolesti hlavy a závratě;
  • svalová slabost;
  • snížená koncentrace pozornosti a paměti;
  • častý hlad a po jídle nevolnost;
  • zraková ostrost.

Kritické situace jsou doprovázeny křečemi, necharakteristickou chůzí, křečemi, mdloby a komatem. Je důležité včas věnovat pozornost projevům těžké hypoglykémie a poskytovat kompetentní lékařskou péči.

Test tolerance glukózy ukazuje nízké hodnoty, pokud:

  • pacient bere léky, které pomáhají snižovat jednoduché cukry, jako je inzulín;
  • vyšetřovaná osoba vykazuje inzulinom. Onemocnění je doprovázeno tvorbou novotvaru, který začíná aktivně vylučovat látku podobnou inzulínu. Třetina z novotvarů se vyskytuje v maligní formě s rozšířením metastáz. Nemoc postihuje lidi jakéhokoli věku: od novorozenců až po seniory.

Prognóza výsledku závisí na povaze nádoru, s benigním - je pozorováno úplné zotavení. Zhoubné novotvary s metastázami významně zhoršují prognózu. Je však třeba zdůraznit vysoký stupeň citlivosti mutantních tkání na účinky chemoterapeutických léčiv..

Snížené hodnoty se také zaznamenávají po dlouhodobém hladovění vyšetřovaného pacienta nebo po intenzivním fyzickém cvičení. Diagnostický význam těchto výsledků je malý. Je třeba vyloučit vliv vnějších faktorů na biochemické složení biomateriálu a studii opakovat..

Glukóza a krevní cukr - stejný nebo ne?

Odpověď na tuto otázku závisí na kontextu dotyčných pojmů. Pokud mluvíme o analýze cukru a glukózy, pak mají tyto pojmy stejný význam a lze je považovat za zaměnitelná synonyma. Použití obou termínů bude považováno za správné a vhodné..

Pokud na otázku odpovíte z hlediska chemie, není ekvivalentní vyrovnání pojmů správné. Protože cukr je organická látka sacharidů s nízkou molekulovou hmotností. V tomto případě se cukry dělí na mono-, di- a oligosacharidy. Monosacharidy jsou jednoduché cukry, do této podskupiny vstupuje glukóza. Složení oligosacharidů zahrnuje 2 až 10 zbytků jednoduchých cukrů a disacharidy jsou jejich zvláštním případem.

Jak často bych měl brát GTT?

Lékaři odkazující na studii: terapeut, pediatr, endokrinolog, chirurg, gynekolog, kardiolog.

Test na toleranci glukózy během těhotenství je povinný u žen se zvýšenými rizikovými faktory. Například historie onemocnění štítné žlázy, známé případy snížené tolerance glukózy u blízkých příbuzných nebo zneužívání špatných návyků.

U pacientů starších 45 let se studie doporučuje provádět s frekvencí 1krát za 3 roky. V případě nadměrné tělesné hmotnosti a vysokých rizikových faktorů (podobných těhotným ženám) je však vhodné provést GTT alespoň jednou za 2 roky..

S prokázanou skutečností o snížené toleranci glukózy se studie provádí jednou ročně.

zjištění

Abych to shrnul, je třeba zdůraznit:

  • normální hladina glukózy v krvi je nezbytná k tomu, aby osoba mohla provádět biochemické procesy, jakož i pro správné fungování nervového systému a dostatečnou duševní aktivitu;
  • GTT je nezbytné pro potvrzení diagnózy diabetu nebo jeho včasného odhalení u žen během těhotenství;
  • analýza je zakázána, pokud obsah jednoduchých cukrů u těhotné pacientky přesáhne 5,1 mmol / l, u negravidních - 5,8 mmol / l;
  • správná příprava studie určuje přesnost získaných výsledků GTT. Sběr biomateriálu po delším hladovění nebo fyzickém nadměrném namáhání tedy vede k prudkému poklesu glukózy. A užívání léků ke zvýšení hladiny glykémie pomáhá získat falešně pozitivní údaje;
  • samotný test tolerance glukózy nestačí k definitivní diagnóze. Doporučuje se podstoupit další studie k identifikaci poruch metabolismu uhlohydrátů: hladiny C-peptidu, inzulínu a proinzulinu. A také změřit hladinu glykovaného hemoglobinu a kreatininu v krevním séru.

V roce 2014 promovala s vyznamenáním na Vysokém školství federálního státního rozpočtu na Orenburgské státní univerzitě s titulem mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia FSBEI na VŠ v Orenburgu.

V roce 2015 Ústav buněčné a intracelulární symbiózy uralské pobočky Ruské akademie věd absolvoval pokročilé školení v doplňkovém profesním programu „Bakteriologie“.

Laureát all-ruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci "Biologické vědy" v roce 2017.

Test na toleranci glukózy během těhotenství. Jak provést analýzu GTT?

V těle ženy, která nese dětské srdce, se někdy odehrávají kardinální změny, které mohou negativně ovlivnit její zdraví a pohodu. Kromě toxikózy, otoků, anémie a dalších potíží mohou nastat i poruchy metabolismu uhlohydrátů klasifikované jako gestační diabetes (GDM). Test tolerance glukózy v těhotenství pomáhá identifikovat nebo vyloučit takové podmínky..

Indikace a kontraindikace

Podle protokolů ministerstva zdravotnictví by tato studie měla být prováděna všemi nastávajícími matkami po dobu 24 až 28 týdnů. Nejdůležitější je analýza cukrové křivky během těhotenství u ohrožených žen. Například, pokud rodina zaznamenala případy cukrovky nebo pacient sám již měl problémy s metabolismem uhlohydrátů. Stojí za to prozkoumat nastávající matky, u nichž je detekována glukóza v moči. Ohroženy jsou také ženy s nadváhou..

Test na toleranci glukózy (GTT) u těhotných žen s rizikovými faktory se provádí ihned po registraci, poté znovu od 24 do 28 týdnů.

Směr pro vyšetření je dán ošetřujícím lékařem, označujícím dávku monosacharidu. Existuje několik kontraindikací k GTT:

  • Glukóza je kontraindikována u žen, jejichž hladina cukru v krvi nalačno přesahuje 7,0 mmol / l (v některých laboratořích 5,1 mmol / l).
  • Netestujte u pacientů mladších 14 let.
  • Ve třetím trimestru, po březosti 28 týdnů, je zátěž uhlohydrátů pro plod nebezpečná, takže se provádí striktně podle svědectví lékaře. Po 32 týdnech nikdy přiděleny.
  • Test se neprovádí na zánětlivé procesy, infekce, exacerbaci pankreatitidy, dumpingový syndrom.
  • Nemá smysl provádět studii o zhoršené toleranci glukózy na pozadí farmakoterapie s léky, které zvyšují glykémii.
  • U těhotných žen s těžkou toxikózou je test nebezpečný s řadou následků. Spousta sacharidů přináší několik příjemných pocitů a může jen zhoršovat nevolnost a další příznaky..

Příprava zkoušky

Aby výsledky testu tolerance glukózy během těhotenství byly spolehlivé, musíte se na studii náležitě připravit. Je důležité nezměnit obvyklou stravu tři dny před GTT, jíst dostatek sacharidů. Rovněž je vyžadován obvyklý režim fyzické aktivity během tohoto období. V noci před testem na glukózovou toleranci můžete pít vodu pouze po dobu nejméně 8 hodin a nemůžete jíst jídlo. Je důležité vzdát se alkoholu úplně 11-15 hodin před studií. V této době je také zakázáno kouřit. V posledním jídle musí být zahrnuto nejméně 30 g uhlohydrátů.

Pokud dodržujete řadu těchto povinných pravidel, bude dodání GTT normální a výsledky budou spolehlivé. Je lepší se poradit se svým lékařem, aby podrobně řekl, jak správně provést dvouhodinový test. Stojí za to s ním konzultovat možná rizika, poškození nenarozeného dítěte, vhodnost studie a možnost jejího opuštění.

Postup GTT

Jak vzít test tolerance glukózy během těhotenství? Nejprve byste se měli na studii náležitě připravit a dodržovat všechna doporučení lékaře. Testování začíná skutečností, že krev je odebírána z žíly na lačný žaludek pro analýzu a hladina cukru je fixována, pak je prováděna dávka uhlohydrátů. Některé laboratoře odebírají vzorek prstu a měří glukózu pomocí testovacích proužků. Pokud získaný indikátor přesáhne hodnotu 7,5 mmol / l, není prováděna dávka uhlohydrátů.

Nejjednodušší možností je perorální test tolerance glukózy (PHTT), když pacient vypije roztok glukózy s vodou za 5 minut. Podle určitých indikací, pokud takový test není možný, například kvůli těžké toxikóze, je glukóza podávána intravenózně. Dávkování monosacharidů v různých laboratořích je odlišné, děje se 75 g nebo 100 g. Lékař by to měl určit.

Po uhlohydrátové dávce se cukr měří ve dvou stupních: po 1 hodině, poté po 2 hodinách. Dokud není testování dokončeno, je zakázáno kouřit a zvyšovat fyzickou aktivitu. Pokud jsou hodnoty cukrové křivky během těhotenství mimo normální rozmezí, může to být příznakem gestačního diabetu. Definitivní diagnózu však lze provést pouze po konzultaci s endokrinologem. K objasnění závažnosti poruchy metabolismu uhlohydrátů je předepsán krevní test na glykovaný hemoglobin.

Dekódování a interpretace výsledků

Diagnostická kritéria pro glykemické poruchy stanoví WHO. Hodnoty glukózy v krevní plazmě ze žíly (zátěž 75 g):

  • ráno na lačný žaludek - méně než 5,1 mmol / l,
  • po 1 hodině - méně než 10 mmol / l,
  • po 2 hodinách - méně než 8,5 mmol / l.

Porušení tolerance glukózy (NTG) je určeno následujícími ukazateli:

  • ráno na lačný žaludek - od 5,1 do 7 mmol / l,
  • nebo hodinu po zatížení sacharidy - 10 mmol / l nebo více,
  • nebo po dvou hodinách - od 8,5 do 11,1 mmol / l.

Nadměrné hladiny uhlohydrátů v krevní plazmě ukazují na gestační diabetes. Abnormální křivka cukru během těhotenství je však někdy falešně pozitivním výsledkem spojeným s nedávným chirurgickým zákrokem, akutní infekcí, užíváním určitých léků a silným stresem. Abyste se vyhnuli chybné diagnóze zhoršené tolerance glukózy, musíte dodržovat pravidla pro přípravu na testování a informovat svého lékaře o faktorech, které mohou výsledky zkreslit..

Jasným ukazatelem diabetu je překročení hranice 7 mmol / l ve vzorku odebraném na lačný žaludek nebo hranice 11,1 mmol / l v jiném vzorku.

Stojí za to souhlasit s testováním?

Úkolem mnoha žen je absolvování testu tolerance glukózy během těhotenství. Budoucí matky se bojí, že to bude mít nepříznivý dopad na plod. Samotný postup často přináší nepohodlí ve formě nevolnosti, závratě a dalších příznaků. Nemluvě o tom, že je nutné přidělit na glukózový zátěžový test alespoň 3 hodiny ráno, během kterého nemůžete jíst. Proto mají často těhotné ženy zájem opustit studii. Měli byste si však uvědomit, že takové rozhodnutí je nejlépe dohodnuto se svým lékařem. Posoudí proveditelnost studie z hlediska různých faktorů, včetně délky pacientky, průběhu těhotenství atd..

Na rozdíl od nás v Evropě a USA neprovádí screening glukózy ženy s nízkým rizikem vzniku glykemických poruch. Proto se odmítnutí testování zdá být odůvodněné u těhotných žen, které spadají do této kategorie. Aby bylo možné definici nízkého rizika zahrnout, musí platit všechna následující tvrzení:

  • Nikdy jste se nenašli v situaci, kdy test prokázal, že hladina glukózy v krvi je nad normální úrovní.
  • Vaše etnická skupina má nízké riziko cukrovky..
  • Nemáte žádné příbuzné prvního stupně (rodiče, bratr nebo dítě) s diabetem 2. typu.
  • Máte méně než 25 let a máte normální váhu..
  • Během předchozího těhotenství jste neměli špatné výsledky GTT.

Než zastavíte testování, zamyslete se nad důsledky nediagnostikovaného gestačního diabetu. S sebou nese vysoký výskyt komplikací pro dítě a matku a zvyšuje riziko vzniku diabetu 2. typu u žen v práci v průběhu času..

Statistiky uvádějí, že přibližně 7% žen v dané situaci čelí tomuto problému. Pokud tedy existuje i nejmenší problém, je lepší určit glykemický profil. Poté, dokonce se zvýšenou mírou, úsilí lékařů může minimalizovat nebezpečí pro jejich vlastní zdraví a vývoj dítěte. Obvykle se doporučuje speciální dieta pro poruchy tolerance glukózy a řada individuálních předpisů..

Test na glukózovou toleranci během těhotenství

Test tolerance glukózy, nebo, jak se často nazývá „cukrová zátěž“, je jednou ze specifických vyšetřovacích metod, které zahrnují stanovení tolerance glukózy v těle (čtení cukru). Test na glukózovou toleranci dokonce odhaluje tendenci k diabetes mellitus a také k diabetes mellitus probíhající v latentní formě. A proto umožňuje včasně zasáhnout a podniknout všechny nezbytné kroky k odstranění hrozby spojené s touto chorobou.

Proč a kdo může potřebovat glukózový toleranční test během těhotenství?

Žena často dostává pokyn pro test tolerance glukózy během těhotenství, v tomto případě ve směru, který je uveden jako GTT. Těhotenství je pro ženu velmi obtížným obdobím, kdy zvýšený stres na těle může vyvolat zhoršení stávajících nemocí nebo vývoj nových, které se mohou cítit výhradně během těhotenství dítěte. Tato onemocnění zahrnují gestační diabetes nebo diabetes těhotných žen: podle statistik je touto chorobou postiženo asi 14% těhotných žen.

Důvodem rozvoje gestačního diabetu je narušení produkce inzulínu, jeho syntéza v těle v menším než nezbytném množství. Je to inzulín produkovaný slinivkou břišní, který je zodpovědný za regulaci hladiny cukru v krvi a udržování jeho zásobování (pokud není potřeba přeměňovat cukr na energii). Během těhotenství, jak dítě roste, tělo obvykle potřebuje produkovat více inzulínu než obvykle. Pokud k tomu nedojde, nestačí inzulín pro normální regulaci cukru, zvyšuje se hladina glukózy, což je příznakem rozvoje diabetu u těhotných žen..

Povinné měření glukózového tolerančního testu během těhotenství by mělo být pro ženy:

  • kteří zažili tento stav v předchozích těhotenstvích;
  • s indexem hmotnosti 30 a vyšším; kteří dříve porodili velké děti vážící více než 4,5 kg;
  • jestliže jeden z těhotných příbuzných má cukrovku.

Po zjištění gestačního diabetu bude těhotná žena potřebovat zvýšenou kontrolu lékařů.

Test na glukózovou toleranci (glukózový test s cvičením) - přehled

GTT během těhotenství: jak se připravit a kdy to udělat. Je roztok glukózy tak ošklivý? Můj podivný a nebezpečný samoobslužný GTT.

9 měsíců čekání na doplnění v rodině je nesmírně zajímavé a fascinující období plné různých „úkolů“ vedených lékaři. V určitém okamžiku jsem, stejně jako všechny těhotné ženy, musel podstoupit dlouhý, otřesný, ale nutný postup - podstoupit orální test tolerance glukózy, který je předepsán všem těhotným ženám.

Když mi bylo předepsáno GTT, myslel jsem si, že je to něco podobného tomu, jak můj otec s diabetem měří hladinu cukru v krvi: malou injekci se speciálním zařízením do prstu, a to je vše. Všechno se ukázalo být komplikovanější a pořád si myslím: proč to nemůže být snazší? Tak jako tak. Řeknu vám, jak to bylo a jak jednat, aby všechno šlo dobře a správně.

1. Proč potřebujeme perorální GTT (test tolerance glukózy).

Hladiny glukózy v krvi jsou nuceny pravidelně kontrolovat diabetiky, ale také zdraví lidé musí sledovat své zdraví a čas od času provádět testy. Pokud jde o GTT během těhotenství, je předepsán všem ženám „v pozici“ pro konkrétní účel: odhalit gestační diabetes.

Gestační diabetes nebo těhotenský diabetes je porušením glukózové tolerance, ke které dochází nebo je poprvé zjištěno během těhotenství. Patologie postihuje v průměru 7% těhotných žen (odhady se pohybují mezi 1-14% v závislosti na zkoumané populaci a použitých kritériích). Toto porušení neodpovídá kritériím zjevného (manifestního) diabetu, ale je to závažný zdravotní problém, protože je spojen se zvýšenou četností těhotenských komplikací (pro matku a plod), jakož i se zvýšeným rizikem diabetu typu 2 u žen v budoucnosti.

2. Kdy se GTT u těhotných žen.

U všech těhotných žen, u kterých se dříve nezjistilo, že mají poruchy metabolismu uhlohydrátů, se mezi 24 a 28 týdny těhotenství provádí test tolerance glukózy..

V 25. týdnu mi byl přidělen test.

3. Příprava.

Bezplatně jsem absolvoval GTT v obvyklé Městské ženské konzultaci. Gynekolog mi dal kus papíru s poznámkou o tom, jak se připravit na perorální GTT, a nasměroval mě do jiného patra, kde obvykle bereme krev na analýzu, zčásti: „Najděte někoho živého a požádejte o suchou glukózu. když je to pro vás výhodné: v pondělí nebo ve čtvrtek ráno je vše napsáno ve směru “. Nevěděl jsem nic předem: proč potřebuji glukózu, co s tím mám dělat a za jak dlouho mám jít na test (mimochodem, chodím na kliniku poblíž svého domu (tam je můj gynekolog) a GTT musela být přijata v jiné části města v LCD).

Obecně jsem si vše pečlivě přečetl a zjistil jsem následující:

1) GTT se předává ráno (obvykle musíte přijít na LCD do 8 hodin).

2) Budu muset provést krevní test na lačný žaludek, abyste si nemohli dát snídani. Můžete pít čistou vodu.

3) Je nutné se osvobodit celé ráno, nejlépe půl dne. Okamžitě říkám: odložte pracovní a osobní soubory, protože postup trvá 2+ hodiny.

4) Ujistěte se, že máte glukózu. Dává se buď na místě, nebo předem - lékař vám řekne, kam ho získat. Dříve by se do 250 až 300 ml teplé vody mělo nalít 75 g glukózy a důkladně se protřepat, aby se rozpustila. Nějak jsem to nezjistil a doma jsem nezačal připravovat řešení. Právě jsem si vzal glukózu a láhev vody, abych „zředil“ roztok na místě. Nelíbí se mi, ale vše připravte předem!

5) Doporučuji něco vzít z jídla: alespoň banán a šťávu. Neudělal jsem to a následně jsem toho litoval. Na konci testu je divoká slabost od hladu, takže byste měli mít kousnutí před odchodem ze zdravotnického zařízení!

4. Postup GTT

Takže jsem přišel na LCD - ospalý a hladový.

Protože test tolerance glukózy v ns se provádí v určitých dnech, na chodbě jsem našel frontu dalších dívek, které přišly na GTT. Fronta byla malá, takže všechno šlo bez prodlení a jasně v čase.

Jak testovat:

1) První vzorek krve se odebere na prázdný žaludek ze žíly. Pokud hodnoty přesahují přípustnou hodnotu, další testy se neprovedou a test se odešle domů vašemu lékaři.

2) Glukóza je opilá.

3) 1 hodinu poté se odebere druhý vzorek.

4) V další hodinu - třetí test.

5) Čekáme na výsledek.

Jak to vlastně šlo:

Vzali mi krev z žíly a poslali mě pít glukózu. Byl jsem ohromen a rozhodl se objasnit: co když je výsledek neuspokojivý? První test je nutné zkontrolovat. Může to být nebezpečné!

Stále mě ale posílali pít glukózu a seděli hodinu na chodbě. Bylo nemožné opustit hranice zdravotnického zařízení a opravdu jsem litoval, že jsem si knihu nepřinesl.

Dobře, seděl jsem na chodbě na pohovce a začal používat své podivné řešení. Moje glukóza se ve skutečnosti nechtěla rozpustit ve studené vodě, takže jsem měl zablácenou suspenzi. Bylo nutné rozpustit se v teplé vodě.

Nemusíte pít roztok v jedné dírce, ale po dobu 5-10 minut, bez spěchu.

Na internetu jsem četl, že roztok glukózy je tak ošklivý, že může způsobit nevolnost. Doporučují dokonce přidat do něj několik kapek citronové šťávy, takže není tak pitné. Překvapivě, zatímco na další pohovce dívky dusily glukózou a kroucením, jsem si užil pití celé láhve. Je to jen sladká voda, nic víc.

Můj druhý vzorek krve byl odebrán přesně jednu hodinu poté, co jsem vypil glukózu. Moje žíly jsou blízko mé kůže, obvykle neexistují modřiny. Malé, téměř neviditelné vpichy, to je vše:

Díky sestře! Dobrý

Strávil jsem další hodinu v nečinnosti na gauči, kde jsem byl nejen znuděný, ale také zima. Buď to bylo od hladu, nebo to odněkud opravdu fouklo, ale ztuhl jsem a často zívl. Potřetí byla z mé žíly odebrána krev, po které se stalo něco jiného. Dostal jsem pytel se třemi zkumavkami mé krve a řekl jsem, aby to všechno vzal do laboratoře.

Bylo to pro mě víc než divné, protože se jedná o biomateriál, který by obecně měl nosit „přesně tam, kde“ zdravotničtí pracovníci, nikoli pacienti. A pokud se cítím špatně na cestě a zlomím zkumavky?

Další dívky byly také překvapeny, ale jedna obecně odmítla přenést zkumavky do laboratoře, protože se bála zraku krve..

Laboratoř se obvykle nachází v jiné budově a vy musíte jít po ulici až do konce této budovy:

Sestra mi vysvětlila, kam mám nakreslit takový plán:

Prošel jsem ulicí jako opilý námořník po palubě, protože jsem se nějak začal houpat. Ale úspěšně jsem dodal zkumavky na místo a zeptal se, jak mohu zjistit výsledek. Výsledek mi byl slíbit „dnes po 14:00, dají to vašemu lékaři“, a já jsem se rozhodl, že se nenechám ve tmě o výsledku a vezmu si ho sám. Byla to dlouhá cesta domů, tak jsem šel navštívit moji matku - žije nedaleko. Cesta mě dál lehce bouřila a tráva pod nohama právě vznášela před mýma očima.

Jedl jsem dobře na mámu a rychle mě pustili.

Ve 14:00 jsem šel na výsledek a bez problémů jsem ho dostal do svých rukou.

Všechno pro mě skončilo dobře a GTT vykázal dobrý výsledek..

Není těžké to pochopit. Hlavní věc je, že ukazatele nepřekračují normu.

Co mohu říci jako závěry:

1) Já, osoba daleko od medicíny, si stále myslím, že v mém případě nebyla GTT provedena tak, jak má. Po prvním vzorku krve bylo nutné zkontrolovat hladinu glukózy.

2) Skutečnost, že jsme byli nuceni nosit krevní zkumavky do laboratoře, je také chybná! Nebylo to pro mě těžké, ale nemělo by to tak být.

3) Můj otec kontroluje hladinu glukózy doma pomocí speciálního zařízení a nechápu, proč nemůžete dělat totéž doma v pohodlí a nechat se 2 hodiny chodit v nemocniční chodbě? Dobře, lékaři to samozřejmě vědí lépe.

4) Procedura GTT není příliš příjemná: slabost, hlad, závratě, propíchnuté žíly 3x, více než 2 hodiny času.

5) GTT je správný postup, takže poslouchám lékaře a dělám to, co mi říkají. A jsem rád, že mám dobrý výsledek.

Jak tedy hodnotím samotný test? Hodnoceno 4 z hlediska času a pohody.

Jak byl test proveden - to jsou otázky pro lékařskou instituci.

Buďte zdraví a proveďte všechny testy včas!

Test na glukózovou toleranci během těhotenství

Fyziologické rysy

GGT na krevním testu, co to ukazuje? V lidském slinivce břišní se vyrábějí dva hlavní hormony, které řídí metabolismus uhlohydrátů - inzulín a glukagon. 5-10 minut po jídle se koncentrace glukózy v krvi zvyšuje. V reakci na to se uvolňuje inzulín. Hormon podporuje vstřebávání cukru tkání a snížení jeho koncentrace v plazmě..

Glukagon je hormonální antagonista inzulínu. V hladu vyvolává uvolňování glukózy z jaterní tkáně do krve a zvyšuje hladinu cukru v plazmě.

Normálně člověk nemá epizody hyperglykémie - zvýšení hladiny glukózy v krvi nad normální. Inzulín zajišťuje jeho rychlou absorpci orgány. S poklesem v syntéze hormonu nebo narušením citlivosti na něj dochází k patologiím metabolismu sacharidů..

Těhotenství je rizikovým faktorem metabolických patologií. Uprostřed druhého trimestru těhotenství je pozorováno fyziologické snížení citlivosti tkání na inzulín. To je důvod, proč se v této době u některých nastávajících matek vyvine gestační diabetes.

Termíny

Většina odborníků doporučuje testování na GTT během těhotenství mezi 24 a 26 týdny těhotenství. Do této doby dojde k fyziologickému snížení citlivosti na inzulín..

Pokud není možné provést analýzu GTT v uvedeném čase, je povoleno jmenování až 28 týdnů. Vyšetření k pozdějšímu těhotenství je možné ve směru k lékaři. Na začátku třetího trimestru je zaznamenáno maximální snížení citlivosti na inzulín..

Není vhodné předepisovat test tolerance glukózy do 24 týdnů u žen bez souvisejících rizikových faktorů. Fyziologický pokles inzulínové tolerance je zřídka pozorován v první polovině těhotenství.

Existují však rizikové skupiny pro zhoršený metabolismus uhlohydrátů. U těchto žen je během těhotenství prokázán dvojitý test tolerance glukózy. První krevní test je předepsán na začátku druhého trimestru těhotenství - mezi 16 a 18 týdny. Druhý odběr krve se provádí podle plánu - od 24 do 28 týdnů. Někdy jsou ženám ve třetím trimestru těhotenství ukázány další testy na testování glukózy během těhotenství.

Indikace

Všem nastávajícím matkám je ukázán jediný krevní test jako test tolerance glukózy během těhotenství. Glukóza pro test tolerance glukózy jako analýza vám umožní diagnostikovat patologii a zvolit účinnou léčbu v raných fázích.

Každá žena má právo rozhodnout o otázce absolvování glukózového testu. V případě pochybností může nastávající matka studium opustit. Lékaři však doporučují povinný těhotenský test během těhotenství pro všechny těhotné ženy..

Většina případů gestačního diabetu je asymptomatická. Toto onemocnění představuje vážné ohrožení života a zdraví plodu. Co je to test tolerance glukózy? Jedná se o test tolerance glukózy během těhotenství na co, na co vám umožňuje stanovit diagnózu před nástupem příznaků.

Existuje 7 rizikových skupin, u nichž je test na toleranci glukózy ukázán alespoň dvakrát:

  1. Budoucí matky s anamnézou gestačního diabetu.
  2. Přítomnost doprovodné obezity - index tělesné hmotnosti nad 30.
  3. Pokud je v klinickém testu na moč zjištěn cukr.
  4. Historie narození dítěte vážícího více než 4000 gramů.
  5. Budoucí matka je starší než 35 let.
  6. Při diagnostice polyhydramnios během ultrazvuku.
  7. Přítomnost mezi příbuznými pacientů s metabolickými poruchami uhlohydrátů

U uvedených skupin nastávajících matek se striktně nedoporučuje odmítnout vyhovět glucotestu.

Kontraindikace

Kontraindikace pro analýzu je obecný závažný stav těhotné ženy. Pokud se v den vyšetření necítíte dobře, doporučujeme jej přenést na jiný den.

Test na toleranci glukózy se nedoporučuje během akutní respirační infekce nebo jiné zánětlivé reakce. Glukóza je živnou půdou pro mikroorganismy, proto může výzkum přispět ke zhoršení stavu.

Pozornost! Relativní kontraindikace OGTT je gestační věk delší než 32 týdnů. Pokud však existují náznaky, je analýza předepsána ve středu a na konci 3. trimestru těhotenství.

Studie se nedoporučuje lidem s patologií vnitřních žláz. Mezi nemoci patří akromegalie, feochromocytom, hypertyreóza. Před analýzou potřebují pacienti s těmito patologiemi endokrinologickou konzultaci.

Test na toleranci glukózy by neměl být prováděn během užívání glukokortikosteroidů, hydrochlorothiazidů, epilepsií. Léky mohou zkreslit výsledky analýzy.

Je přísně zakázáno provádět glukózový test během těhotenství s prokázanou diagnózou nemegestačního diabetes mellitus - který existoval před těhotenstvím. Hyperglykémie, která vznikla na jejím pozadí, je pro plod nebezpečná.

Rovněž se nedoporučuje provádět test během časné toxikózy těhotných žen. Patologie přispívá k nesprávným výsledkům testu. Zvracení urychluje vylučování cukru z těla.

Je nepraktické provádět průzkum v souladu s přísným odpočinkem na lůžku. Na pozadí nízké fyzické aktivity dochází ke snížení pankreatické aktivity.

Výcvik

Proveďte test tolerance glukózy: pro spolehlivost výsledků analýzy nastávající matky je ukázána povinná příprava. Zahrnuje zrušení léků ze skupiny kortikosteroidů, hydrochlorothiazidů a antiepileptik. Nejsou užity tři dny před navrhovanou studií..

10-12 hodin před testem na glukózovou toleranci během těhotenství je těhotné matce zakázáno jíst jakékoli jídlo. Ráno před vyšetřením se nedoporučuje pít vodu, čaj a jiné tekutiny. Také si nečistěte zuby, použijte žvýkačku.

Půst na méně než 10 hodin je zakázán. Některé potraviny se mohou rozkládat v gastrointestinálním traktu po dlouhou dobu a způsobit falešně pozitivní výsledky. Rovněž nechcete hladovět déle než 14 hodin - to přispívá ke zvýšené absorpci glukózy v tkáni.

Spolehlivost výsledků studie je ovlivněna kouřením cigaret. Nastávající matce je zakázáno konzumovat nikotin 12 hodin před zamýšleným testem. Žena se také nedoporučuje být nervózní - stres přispívá k falešným závěrům.

Provádění

Test na glukózovou toleranci během těhotenství provedený: v ošetřovně kliniky nebo jiného zdravotnického zařízení. Směr pro analýzu předepisuje porodník-gynekolog provádějící těhotenství. Krev odebraná sestrou.

Test tolerance glukózy, jak to vzít

První krok v testu tolerance glukózy zahrnuje odběr krve z prázdného žaludku. Budoucí matka uloží škrtidlo na rameno, poté se do nádoby vloží jehla na vnitřní ohyb lokte. Po popsaných manipulacích se krev natáhne do stříkačky.

GGT co to je: odebraná krev je testována na množství glukózy. S výsledky odpovídající normě je zobrazena druhá fáze - ústní test. Nastávající matka by měla pít roztok glukózy. K jeho přípravě se používá 75 gramů cukru a 300 mililitrů čisté teplé vody..

Půl hodiny po použití roztoku těhotná žena znovu daruje krev ze žíly. Po obdržení normálních výsledků se zobrazí další ploty - po 60, 120 a 180 minutách od příjmu glukózy.

Během testu tolerance glukózy se doporučuje nastávající matce, aby byla pod dohledem zdravotnického personálu. Těhotná žena tráví časové intervaly mezi vzorky krve na chodbě zdravotnického zařízení. Některé kliniky mají speciální salonky s pohovkami, knihovnami, televizory.

Rychlost analýzy

Test na toleranci glukózy během těhotenství je normou s normálním metabolismem uhlohydrátů. Hladina cukru po půstu nepřekračuje 5,1 mmol / L. Tato čísla ukazují fyziologickou práci pankreatu - správnou bazální sekreci.

Po perorálním testu tolerance glukózy při jakémkoli příjmu plazmatická glukóza normálně nepřesahuje 7,8 mmol / L. Normální hodnoty testu ukazují dostatečnou sekreci inzulínu a dobrou citlivost na tkáň..

Top