Kategorie

Populární Příspěvky

1 Myokarditida
Způsoby, jak snížit bilirubin v krvi
2 Embolie
Krevní test na TSH hormonu štítné žlázy: příprava a interpretace výsledků
3 Cukrovka
První pomoc při mdloby: co lze a co nelze udělat
4 Cukrovka
Hormonální testy u žen
5 Embolie
Jaké cereálie mohu jíst s diabetem 2. typu
Image
Hlavní // Leukémie

Norma FSH u žen, důvody poklesu a zvýšení


Hormon stimulující folikuly se vylučuje v hypofyzárních buňkách. Je to důležité pro regulaci pohlavních žláz. Krevní test na FSH odhalí mnoho nebezpečných chorob.

Odchylka v indexech této účinné látky naznačuje postup patologie.

Jaká analýza ukazuje

Tato studie je důležitým krokem v diagnostice onemocnění spojených s poruchou hypofýzy. Analýzu můžete provést na jakékoli klinice nebo laboratoři. Moderní diagnostická centra vlastní metody pro přesné a rychlé stanovení tohoto hormonu v krvi.

Krevní test na folikuly stimulující hormon ukazuje jeho koncentraci. Změny indikátoru ve vztahu k normě ukazují na přítomnost určitých patologií.

Diagnóza je chemiluminiscenční analýzou. Výsledky se měří v mlU na mililitr krve. Pro účely studie se odebere žilní krev..

Co je FSH

Mnozí se zajímají o to, co to je - FSH. Vyrábí se v určitých oblastech hypofýzy. Jeho výroba je impulzní. Celkové hladiny FSH jsou v korelaci s množstvím pohlavních hormonů.

U dětí se množství zkoušené látky zvyšuje okamžitě po narození a v průběhu několika měsíců klesá. Před pubertou a výskytem sekundárních sexuálních charakteristik její množství opět roste. To přispívá k vzájemnému zvýšení aktivity pohlavních hormonů.

U žen tato látka výrazně urychluje vývoj folikulů. U mužů ovlivňuje funkci spermatického šňůry, zvyšuje produkci testosteronu, stimuluje tvorbu semenné tekutiny.

Při jmenování

Studie úrovně FSH se provádí s cílem:

  • stanovení příčin ženské nebo mužské neplodnosti;
  • stanovení fáze cyklu;
  • diagnostika faktorů poruch spermatogeneze;
  • stanovení příčin genitálních dysfunkcí;
  • stanovení faktorů příliš raného nebo pozdního sexuálního vývoje;
  • sledování účinnosti hormonální léčby;
  • stanovení etiologických faktorů hypofyzárních patologií;
  • diagnostika vrozených chromozomálních abnormalit;
  • studium příčin odchylek v adolescentním růstu.

Jak se připravit na zkoušku

Příprava na darování krve pro hormony je důležitá pro získání přesných výsledků. Před provedením zkoušky je důležité dodržovat některá pravidla..

Jak darovat krev:

  • před jídlem neberte jídlo 8 hodin;
  • můžete použít pouze vodu bez plynu;
  • 2 dny před analýzou po povolení terapeuta byste měli přestat užívat hormonální drogy;
  • vyloučit faktory psychického a fyzického stresu denně;
  • 3 hodiny před vyšetřením nekuřte;
  • nepijte alkohol den před analýzou.

Kdy je nejlepší čas na darování krve?

U žen je ukázána analýza druhého nebo třetího dne menstruačního cyklu, kdy jsou stanoveny hodnoty hormonů. U mužů nezáleží na den, kdy je stanovena hladina této látky.

Lepší darujte krev ráno na lačný žaludek.

Jak provést vyšetření

Biomateriál se odebírá ze žíly podle stejného principu jako v biochemické analýze. Před hormonálním krevním testem by měla žena sdělit lékaři den cyklu, gestační věk, názvy užívaných léků, označení přítomnosti chirurgických operací v historii.

Dešifrování analýzy se provádí přímo v laboratoři..

Normy pro muže a ženy

Koncentrace tohoto hormonu v krvi žen se během cyklu mění:

  • během 2–5 dnů se množství hormonu pohybuje mezi 3,5–12,5 mMe na ml;
  • až 14 dní je jeho hladina stejná jako v předchozím období cyklu;
  • během ovulace je norma indikátoru 4,7–21,5 mMe;
  • v luteální fázi se hladina mění od 1,2 do 9 mMe na cm3 krve;
  • během menopauzy uvažovaný indikátor stoupá a zastavuje se při značce 25 až 100 mMe;
  • FSH by měla být vždy nízká během těhotenství.

U mužů se přirozené hodnoty pohybují od 1,38 do 13,6 mIU na mililitr krve. Po celý život se nemění..

U chlapců mladších než 1 rok je norma FSH 3,5 ml. Po 5 letech klesá na 1,5 ml, u adolescentů stoupá na 6,3 jednotek.

U dívek mladších než 1 rok je hormonální index až 20,3 mIU, poté klesá na 5 ve věku 5 až 6,1. Před menarkou nepřekračuje analyzovaný indikátor 8,8 mIU na mililitr krve.

Role FSH

V ženském těle je tento hormon zodpovědný za normální zrání vaječníků a průběh folikulární fáze cyklu. FSH je nerozlučně spojen s luteinizačním hormonem (LH) a podporuje produkci estradiolu. To je díky němu testosteron přechází do estradiolu.

Nejvyšší koncentrace FSH v krvi přispívá k prasknutí folikulu a uvolnění vajíčka.

V ženském těle by měl být celkový FSH nižší než luteinizace. Odchylka hormonálního pozadí od normy způsobuje poruchy cyklu.

U mužů reguluje folikuly stimulující hormon vývoj a normální fungování varlat, semenných kanálků. Díky tomu je růst zárodečných buněk regulován distribucí testosteronu. Čím více testosteronu v krvi, tím nižší je hladina FSH v těle a naopak.

Důvody odchylek

Příčiny fluktuací hormonů ve vztahu k normě jsou přetrvávající poruchy hypotalamo-hypofyzárního systému.

Faktory pro snížení hladiny FSH v těle:

  • hyperprolaktinémie;
  • polycystický vaječník;
  • obezita;
  • patologie hypofýzy;
  • hormonální léky.

Důvody zvýšení FSH jsou:

  • nedostatečný vývoj vaječníků;
  • nádory přední hypofýzy;
  • patologie hypotalamu;
  • hladiny testosteronu.

Co znamenají odchylky?

FSH se zvyšuje v těchto případech:

  • menopauza;
  • selhání vaječníků s jejich dyskinezií nebo malnutričním syndromem, Swyrův a Shereshevsky-Turnerův syndrom;
  • selhání varlat u mužů;
  • hypogonadismus způsobený vlivem rentgenového záření, chemoterapie, některé infekční a autoimunitní patologie;
  • nádory v hypofýze;
  • feminizace testikulární geneze;
  • nádory plic;
  • časná puberta;
  • alkoholismus.

U žen se zvýšenou hladinou FSH se může menstruace zastavit, může se objevit krvácení, které není spojeno s cyklem. Během menopauzy je hormon vždy zvýšen a tyto ukazatele by neměly být považovány za odchylku od normy..

Snížení FSH je pozorováno v těchto případech:

  • vrozený sekundární hypogonadismus;
  • izolovaný deficit hormonů stimulujících folikuly;
  • hypofyzární nedostatečnost;
  • trpaslík;
  • Sheehanova nemoc;
  • zvýšená koncentrace prolaktinu v krvi;
  • nádory varlat, vaječníků a nadledvin;
  • polycystický vaječník;
  • hemochromatóza;
  • hladovění.

U mužů se vyskytuje atrofie varlat, narušená erekce, sníženo libido. Pokles jeho hladiny negativně ovlivňuje růst vlasů těla, stav kůže.

Úloha hodnot normálních hormonů

U žen je tato biologicky aktivní látka důležitá pro udržení menstruačního cyklu. Bez ní není možné ovulace..

Přítomnost FSH v rámci normy je nejdůležitější podmínkou pro udržení plodnosti ženy.

U mužů je důležitý i příslušný ukazatel. Je zodpovědný za tvorbu spermií a libida..

Jakékoli porušení jeho koncentrace u mužů má nepříznivý dopad na plodnost a účinnost. Názor, že jeho role pro muže je malý, je mylný.

Co dělat, když je detekována vysoká nebo nízká hodnota

S poklesem nebo zvýšením hladiny hormonu se ukazuje, že provádí ultrazvuk genitálií, je-li to nutné, magnetickou rezonancí nebo počítačovou tomografií. Tato vyšetření pomáhají identifikovat skutečnou příčinu odchylky v množství hormonu stimulujícího folikuly..

Při vysoké frekvenci je předepsána náhradní terapie. Volba drogy se provádí v závislosti na tom, jak moc hodnota vzrostla nebo klesla. V případě redukce jsou předepsány léky, které zvyšují množství FSH.

Krevní testy tohoto parametru jsou důležité pro diagnostiku a léčbu velkého počtu závažných onemocnění. Pacienti nemusí toto vyšetření ignorovat..

Co to znamená, pokud je u žen zvýšen hormon stimulující folikuly

Hormon stimulující folikuly je látka ze třídy gonadotropinů, která je produkována a ukládána v přední hypofýze člověka. Podle chemické struktury je to proteinová molekula spojená s hetero-oligosacharidy.

Jeho sekrece v těle závisí na faktoru uvolňujícím gonadotropin, který má přímý účinek na hypofýzu. Čím více pohlavních hormonů v krvi, tím méně FSH je produkováno, a naopak.

Společná synonyma a zkratky: FSH a folitropin.

Normální fungování genitálních žláz, zrání vajíček, provádění procesu spermatogeneze atd. Závisí na úrovni FSH..

Co určuje FSH hormon u žen a mužů?

Fyziologický nárůst hladiny hormonu je pozorován v prvních letech života dítěte. K poklesu hladin FSH dochází po šesti měsících u chlapců a po 1,5 - 2 letech u dívek. Sekundární nárůst je pozorován během puberty, kdy je obnoveno hormonální pozadí adolescenta. Hormón stimulující folikuly je laboratorní marker, který indikuje nástup puberty.

U žen jsou maximální hladiny hormonů zaznamenány u žen po menopauze..

Jeho význam a funkce pro ženy a muže jsou odlišné. Hormon stimulující folikuly u mužů se podílí na procesu tvorby spermií a zvyšuje hladinu testosteronu. Aktivuje také růst a vývoj varlat a vas deferens. Na rozdíl od žen zůstává jeho hodnota po reprodukčním věku konstantní.

U žen je normální nástup ovulace závislý na hormonu stimulujícím folikuly. Podporuje zrání folikulů a činí je citlivými na účinky luteinizačního hormonu. Koncentrace daného parametru závisí na stadiu menstruačního cyklu:

  • proliferativní fáze začíná ve 3 a končí ve 14. den cyklu. Zvýšená hladina FSH určuje přípravu vaječníků pro ovulaci: dozrávající folikul se zlomí, vejce přechází do vejcovodů (13-15 dní);
  • Luteální fáze začíná po dokončení ovulace a trvá až do začátku menstruačního krvácení. V této fázi určuje hormon normální produkci progesteronu. Zpětná vazba je monitorována.

Co ukazuje analýza na FSH?

Uskutečnitelnost studie je určena gynekologem, endokrinologem, reproduktologem nebo andrologem. Analýza se provádí pomocí:

  • potřeba objasnit příčiny dlouhodobé neplodnosti;
  • potvrzení nástupu ženské menopauzy;
  • potrat;
  • dysfunkční děložní krvácení;
  • oligomenorea nebo amenorea;
  • porušení ovulační fáze;
  • snížená účinnost a impotence u mužů;
  • snížená sexuální touha;
  • chronický zánět pánevních orgánů;
  • endometrióza;
  • identifikace skutečnosti a příčin zhoršené normální spermatogeneze u mužů;
  • známky časného nebo pozdního nástupu puberty;
  • hodnocení účinnosti vybrané hormonální terapie.

Jak se připravit?

Správná příprava na odběr krve snižuje riziko získání nepravdivých výsledků, podle kterých bude pacientovi vybrána nesprávná léčba.

Pro analýzu jsou relevantní všechna standardní pravidla pro přípravu na sběr biomateriálů:

  • po dobu 6 až 8 hodin, jídlo je vyloučeno, můžete pít neomezené množství čisté neslazené vody;
  • na 1 den byste se měli vyvarovat emočního stresu a neúčastnit se sportovního tréninku;
  • Nekuřte 3 hodiny před odjezdem do laboratoře;
  • za 2-3 dny je vyloučeno užívání alkoholu.

Příjem jakýchkoli léků je předem dohodnut s ošetřujícím lékařem, jejich úplné vyloučení na 2 dny je považováno za optimální..

Pouze ošetřující lékař může určit fázi cyklu vhodnou pro studii. Pokud v den cyklu neexistují pokyny lékaře, považují se za optimální pro analýzu dny od 4 do 6 nebo od 19 do 21 dnů cyklu.

Faktory ovlivňující výsledek

Nespolehlivé ukazatele analýzy jsou pozorovány, pokud pacient porušil pravidla přípravy. Kromě toho je důležitá správnost postupu pro sběr biomateriálů. Hemolýza, při které jsou červené krvinky ničeny, je známkou pro zrušení studie a opětovné odebrání žilní krve.

Z drog mají zvláštní účinek pravastatin, erytropoetin, somatoliberin, danazol, ketokonazol, tamoxifen, orální antikoncepční přípravky atd. Pokud je nutné podstoupit lékovou terapii, musí o tom pacient informovat laboratorního pracovníka.

Rovněž se hladina hormonu mění s kouřením, silným stresem, přepracováním, nadměrnou fyzickou námahou, hladováním, přítomností nadměrné tělesné hmotnosti, nedávným chirurgickým zákrokem atd..

Metodika analýzy

Metodou použitou ke stanovení koncentrace hormonu stimulujícího folikuly je imunochemiluminiscence. Toto je nejnovější technika, jejíž podstatou je specifická reakce tvorby stabilních komplexů antigenů s protilátkami.

Charakteristickým rysem je detekce požadované látky pomocí fosforů. Toto je speciální barvivo, které svítí, když je vystaveno ultrafialovým paprskům. Hladina FSH je přímo úměrná stupni luminiscence. Měřicí zařízení zvané luminometr.

Moderní laboratorní oddělení mají zpravidla potřebné vybavení a specialisty pro provádění studie. Lhůta není delší než 1 den. Cena pro soukromé kliniky začíná na 300 rublů. Mělo by být zvlášť stanoveno, zda laboratoř za odebrání biomateriálu účtuje dodatečný poplatek.

Normální hodnoty

Ukazatele jsou vybírány individuálně pro každou ženu s přihlédnutím k jejímu věku a stadiu menstruačního cyklu. U mužů jsou referenční hodnoty konstantní..

Údaje z samotné analýzy FSH nestačí k určení příčin neplodnosti u muže nebo ženy. Přestože výsledky můžete dešifrovat sami, nemají tato data izolovaná diagnostická hodnota. Lékař upozorňuje na anamnézu každého pacienta a na výsledky komplexní laboratorní diagnostiky.

Pro ilustraci tabulka uvádí hodnoty hormonu stimulujícího folikuly pro všechny věkové kategorie a obě pohlaví.

PodlahaStáříObecné referenční hodnoty, med / mlReferenční hodnoty s ohledem na fázi cyklu u žen, med / ml
ženskýAž tři rokyOd 0,11 do 13Není určeno
Tři až devět let0,11 až 1,6
Následně před menopauzouFolikulární fáze: od 3,04 do 8,08

Ovulace: od 2,56 do 16,66

Luteal fáze: od 1,38 do 5,48

PostmenopauzálníOd 26,73 do 133,42Není určeno
Muži0 - 1 rokMéně než 4,2
15 letMéně než 1,5
5 až 11 letMéně než 2,95
11 - 18 let0,03-3,9
Po 18 letech0,95 - 11,95

Je třeba poznamenat, že premenopauzální ženy zažívají zvýšený FSH. Je to proto, že vaječníky již nefungují, což znamená, že koncentrace ženských pohlavních hormonů je výrazně snížena. Na základě principu zpětné vazby se tělo snaží kompenzovat jejich nedostatek a stimulovat proces jejich tvorby, čímž vytváří velké množství hormonu stimulujícího folikuly..

Při užívání perorálních kontraceptiv je hormonální norma až 5 mU / ml.

Co to znamená, když je hormon stimulující folikuly zvýšen u žen nebo mužů?

Zvažte patologické příčiny, když je hladina FSH zvýšena u muže nebo ženy:

Ženy

  • primární (mužský) hypogonadismus;
  • syndrom vyčerpání vaječníků (snížená funkce vaječníků se sekrecí hormonů). Etiologie onemocnění spočívá v dědičných chromozomálních mutacích nebo patologiích imunitního systému. Podobný syndrom se zpravidla vyskytuje u matky nebo sestry pacienta. Patologie je často doprovázena rozsáhlými poruchami fungování hormonálního systému;
  • Shereshevsky-Turnerův syndrom je vrozená patologie ovlivňující chromozomy ženy. Namísto normálního XX je u pacientů se syndromem detekována nepřítomnost druhého chromozomu X (XO). Nemoc se projevuje ve formě abnormalit ve struktuře vnitřních orgánů, nízkého růstu a infantilismu. Prognóza je příznivá, pokud pacient nemá závažné onemocnění srdce. Existují případy, kdy hormonální terapie umožnila ženě se syndromem stát se matkou;
  • gonadální dysgeneze, když v důsledku mutace nejsou zárodečné buňky schopny produkovat pohlavní hormony. Vzhledem k jejich nepřítomnosti se plod v lůně vyvíjí podél ženské linie, avšak pohlavní orgány nejsou plně formovány a jsou náchylné k onkologickým onemocněním. Ženy s gonadální dysgenezí nejsou schopné mít děti;
  • endometrióza, charakterizovaná proliferací endometriálních buněk;
  • rané menarche u dívek. Důvody této podmínky nejsou zcela prokázány. Obecně má svět tendenci k dřívějšímu nástupu puberty. Pokud dříve u dívek začala první menstruace ve věku 15–17 let, nyní se věk snížil na 11–12 let;
  • basofilní adenomy hypofýzy;
  • endometrioidní ovariální cysty;
  • dysfunkční děložní krvácení spojené s přetrváváním folikulu;
  • pacient má selhání ledvin, rakovinu plic, seminom atd..

Muži

  • testikulární aplazie v důsledku nesprávného umístění genitálií v embryonálním vývoji. V případě jednostranného aplazie si člověk zachovává reprodukční funkci;
  • nádory ve varlatech, a to může být jak primární vývoj nádoru, tak pronikání metastáz ze sousedních postižených tkání;
  • snížená funkce zárodečných buněk na pozadí vlivu vnějších faktorů. Například chemoterapeutická léčba, infekční onemocnění, velké dávky alkoholu nebo rentgenové paprsky;
  • narušení fyziologické aktivity hypofýzy v důsledku mechanického poškození mozku nebo nádorů;
  • Klinefelterův syndrom - vrozené chromozomální mutace u pacienta. Projevuje se jako primární (mužský) hypogonadismus, erektilní dysfunkce, neplodnost, gynekomastie atd.;
  • syndrom androgenní imunity (Morrisova choroba) - u člověka se projevuje formou poruchy během spermatogeneze. Extrémní forma se projevuje ve formě ženské postavy u muže. Kromě toho je samčí karyotyp definován jako XY;

Je třeba zdůraznit, že pro stanovení diagnózy pacienta se provádí kompletní laboratorní a instrumentální vyšetření..

zjištění

  • práce lidského reprodukčního systému závisí na úrovni FSH;
  • studie se používá pro neplodnost a podezření na vrozená genetická onemocnění, jakož i pro onkopatologii reprodukčního systému;
  • Zvýšené hladiny FSH jsou u žen po menopauze považovány za fyziologickou normu. V jiných případech jsou pacientům předepsány další studie ke stanovení příčiny zvýšení hormonu;
  • nízká koncentrace hormonu má diagnostickou hodnotu ve dvojité studii. Důvodem je skutečnost, že její obsah v krvi kolísá a může odrážet nespolehlivě nízkou hodnotu v době odběru krve..

V roce 2014 promovala s vyznamenáním na Vysokém školství federálního státního rozpočtu na Orenburgské státní univerzitě s titulem mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia FSBEI na VŠ v Orenburgu.

V roce 2015 Ústav buněčné a intracelulární symbiózy uralské pobočky Ruské akademie věd absolvoval pokročilé školení v doplňkovém profesním programu „Bakteriologie“.

Laureát all-ruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci "Biologické vědy" v roce 2017.

Hormon stimulující folikuly (FSH)

Folikuly stimulující hormon (FSH) je glykoproteinový hormon, který se vytváří a hromadí se v přední hypofýze a ovlivňuje fungování pohlavních žláz.

FSH, folitropin, hypofyzární gonadotropin.

Synonyma anglicky

Hormon stimulující folikuly, folitropin, FSH, hypofyzární gonadotropin.

mIU / ml (mezinárodní mililitr na mililitr).

Rozsah detekce: 0,1 - 200 mIU / ml.

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

  • Před analýzou nejezte 2-3 hodiny (můžete pít čistou neperlivou vodu).
  • 48 hodin před studií (po dohodě s lékařem) přestaňte užívat steroidní a štítné žlázy.
  • Eliminujte fyzický a emoční stres 24 hodin před studiem..
  • Před studiem nekuřte 3 hodiny.

Přehled studie

Hormón stimulující folikuly (FSH) spolu s luteinizačním hormonem (LH) je produkován v přední hypofýze pod vlivem hormonu milujícího hypothalamický gonadotropin. K sekreci FSH dochází v pulzním režimu v intervalech 1-4 hodin. Během ejekce trvající asi 15 minut překračuje koncentrace FSH průměrně 1,5 až 2,5krát a je regulována hladinou pohlavních hormonů podle principu negativní zpětné vazby. Nízké hladiny pohlavních hormonů stimulují uvolňování FSH do krve, zatímco vysoké hladiny inhibují. Inhibiční protein B, který je syntetizován v ovariálních buňkách u žen a v buňkách lemujících semenné kanálky (Sertoliho buňky) u mužů, také inhibuje produkci FSH..

U dětí se hladina FSH krátce po narození zvyšuje a velmi klesá po 6 měsících u chlapců a po 1-2 letech u dívek. Potom stoupá před pubertou a výskytem sekundárních sexuálních charakteristik. Jedním z prvních laboratorních ukazatelů nástupu puberty (puberty) u dětí je zvýšení koncentrace FSH v noci. Spolu s tím se zvyšuje odezva pohlavních žláz a zvyšuje se hladina pohlavních hormonů.

U žen FSH stimuluje zrání vaječníkových folikulů, připravuje je na účinky luteinizačního hormonu a zvyšuje uvolňování estrogenu. Menstruační cyklus se skládá z folikulární a luteální fáze. První fáze cyklu probíhá pod vlivem FSH: folikul roste a produkuje estradiol, a na konci prudký nárůst hladin folikuly stimulujících a luteinizačních hormonů vyvolává ovulaci - prasknutí zralého folikulu a uvolnění vajíčka. Pak přichází luteální fáze, během níž FSH podporuje produkci progesteronu. Estradiol a progesteron na principu zpětné vazby regulují syntézu FSH hypofýzou. Během menopauzy přestávají vaječníky fungovat a snížená sekrece estradiolu vede ke zvýšeným koncentracím folikuly stimulujících a luteinizačních hormonů.

U mužů FSH ovlivňuje vývoj semenných kanálků, zvyšuje koncentraci testosteronu, stimuluje tvorbu a zrání spermií ve varlatech a podporuje produkci proteinu vázajícího androgen. Po pubertě jsou hladiny FSH u mužů relativně konstantní. Primární testikulární nedostatečnost vede ke zvýšení jejího počtu..

Analýza gonadotropních hormonů vám umožňuje určit úroveň hormonálních regulačních poruch - primární (v závislosti na pohlavních žlázách samotných) nebo sekundární (spojené s osou hypotalamus-hypofýza). U pacientů s poruchou funkce varlat (nebo vaječníků) ukazují nízké hodnoty FSH dysfunkci hypotalamu nebo hypofýzy. Zvýšení FSH naznačuje primární patologii pohlavních žláz.

Simultánní testování folikuly stimulujících a luteinizačních hormonů se používá k diagnostice mužské a ženské neplodnosti a stanovení léčebné taktiky..

Na co se studie používá??

  • Identifikace příčin neplodnosti (společně s testem na jiné pohlavní hormony: luteinizační, testosteron, estradiol, progesteron).
  • Stanovení fáze menstruačního cyklu (menopauza).
  • Chcete-li diagnostikovat příčiny poruch spermatogeneze, snižte počet spermií.
  • Identifikace primárních nebo sekundárních příčin sexuálních dysfunkcí (patologie pohlavních žláz nebo hypotalamo-hypofyzární poruchy).
  • Pro diagnostiku časného nebo pozdního sexuálního vývoje.
  • Monitorovat účinnost hormonální terapie.

Když je naplánována studie?

  • S neplodností.
  • Pokud existuje podezření na patologii hypofýzy a sexuální dysfunkci.
  • V rozporu s menstruačním cyklem (jeho absence nebo nepravidelnost).
  • Když má pacient vrozená onemocnění s chromozomálními abnormalitami.
  • Pro poruchy růstu a zrání u dětí.
  • Při užívání hormonálních léků.

FSH: norma u žen podle věku (tabulka)

Hormon stimulující folikuly (FSH, folitropin) reguluje řadu endokrinních procesů a zajišťuje reprodukční schopnost těla. Tabulka norem FSH u žen obsahuje referenční hodnoty, které závisí na věku a menstruačním cyklu.

Hlavní funkce

U žen ovlivňuje folikuly stimulující hormon fungování gonád a zajišťuje normální funkce vaječníků, jmenovitě:

  • stimuluje zrání folikulů;
  • zajišťuje přežití antrálního folikulu;
  • zvyšuje citlivost folikulů na účinky LH;
  • podporuje přeměnu testosteronu (mužského pohlavního androgenu) na estradiol;
  • připravuje ženské tělo na oplodnění a těhotenství;
  • ovlivňuje frekvenci menstruace.

Kromě fyziologických funkcí je folitropin hlavním diagnostickým nástrojem pro stanovení poruch a změn souvisejících s věkem v reprodukčním systému žen..

Indikace pro analýzu


FSH analýza se používá v gynekologii a reprodukci k diagnostice neplodnosti a stanovení taktiky léčby v případě rozvoje následujících patologií:

  • porušení menstruace, amenorey (absence kritických dnů);
  • krvácení z dělohy;
  • anovulace - patologický stav, při kterém zralé vajíčko neopustí vaječník;
  • potrat - spontánní potrat v období od početí do 37 týdnů;
  • neplodnost;
  • polycystický syndrom (PCOS) - změna struktury a funkce vaječníků, která komplikuje nástup těhotenství;
  • primární selhání vaječníků (PAN) - ukončení fungování vaječníků mladších 40 let;
  • hirsutův syndrom - nadměrný růst vlasů na těle a obličeji u žen podle mužského typu;
  • hypofyzární nádor produkující gonadotropiny - typ hypofyzárního adenomu charakterizovaného hypersekrecí FSH.

Pomocí indikátorů FSH je také možné identifikovat příčiny neplodnosti, určit fázi cyklu a také sledovat účinnost léčby gynekologických chorob hormonálními léky.

Norma FSH u žen podle věku (tabulka)

Hladina hormonu stimulujícího folikuly v ženském těle závisí na fázi menstruačního cyklu:

  • v prvních 14 dnech (v období tvorby folikulů a zrání vajíček) se koncentrace FSH v krvi postupně zvyšuje;
  • během ovulace - dosahuje maximálních hodnot (s uvolňováním gonadotropinů během ovulace);
  • v luteální fázi se hodnoty FSH snižují v reakci na zvýšení koncentrace estrogenu a inhibinu.

Analýza folitropinu by měla být zpravidla provedena šestý den cyklu.

Fáze cykluNorm, mIU / ml
Menstruace (den 1-6)3,5-12,5
Folliculin (3-14. Den)3,5-12,5
Ovulační (13. - 15. den)4,7-21,5
Luteal (15. den - před nástupem menstruace)1.7-7.7

Rozhodujícím faktorem v množství FSH u žen je také věk, protože po 30–35 letech je rezerva folikulárních vaječníků vyčerpána..

Tabulka ukazuje normu folitropinu podle věku ve 3. den menstruace.

Věkové rokyNorm, mIU / ml
Až 337,0
33-377.9
38-408.4
Více než 418.5

Je nutné darovat krev na FSH na lačný žaludek, před přijetím a podáním léků a před rentgenovými, endoskopickými a ultrazvukovými vyšetřeními. Užívání léků, které mohou významně ovlivnit výsledky studie, by mělo být předem zrušeno, s výjimkou případů sledování léčby.

Důvody zvýšení

Vysoké hladiny FSH nejsou chorobou nebo hlavní příčinou neplodnosti, ale jsou důležitým příznakem, který naznačuje problémy v reprodukčním systému. Zvýšení folitropinu je zpravidla doprovázeno takovými patologiemi:

  • primární selhání, syndrom vyčerpání vaječníků;
  • hypogonadismus;
  • endometriální cysty;
  • chirurgické odstranění vaječníků;
  • dysfunkční děložní krvácení (s přetrváváním folikulu);
  • nadledvinová hyperplázie;
  • nádor hypofýzy;
  • onemocnění štítné žlázy (hypotyreóza, hypertyreóza);
  • chromozomální abnormality (Shereshevsky-Turnerův syndrom, Kallmannův syndrom);
  • porucha syntézy steroidních hormonů v těle.

Faktorem zvyšujících se ukazatelů může být dlouhodobé užívání léčiv, jako je nafarelin, nilutamid, oxkarbazepin, pravastatin, hormon uvolňující gonadotropin, ketokonazol, fenytoin, naloxon.

V důsledku vysokých hladin FSH může mít žena příznaky hormonální nerovnováhy, často napodobující příznaky menopauzy, jmenovitě:

  • nepravidelná období doprovázená bolestí;
  • vaginální krvácení mezi obdobími;
  • oslabení nebo úplná absence sexuální touhy;
  • návaly horka a bolesti hlavy;
  • bolest v oblasti pánve (dolní část břicha, lumbosakrální páteř).

Důvody poklesu


Nízká hladina hormonu stimulujícího folikuly u žen vede ke zhoršení funkce vaječníků (neplodnost), kdy růst folikulů zpomaluje a vajíčko se netvoří. Snížení hladiny folitropinu v krvi je způsobeno těmito patologiemi:

  • primární hypogonadismus;
  • sekundární (hypotalamická) amenorea;
  • Syndrom PCOS;
  • Sheehanův syndrom (částečná destrukce hypofyzárních buněk);
  • nádory nadledvin nebo vaječníků (se zvýšenou sekrecí estrogenů a androgenů);
  • porušení hypofýzy;
  • Kalmanův syndrom (nedostatek nebo částečná puberta v důsledku genetických faktorů).

Rovněž fyziologické faktory (hladovění, dlouhodobý nedostatek kalorií, stresové situace) a určité léky (karbamazepin, danazol, diethylstilbestrol, megestrol, perorální antikoncepční přípravky, fenytoin, pimozid, pravastatin, stanozolol) také způsobují snížení hladiny hormonu v krvi..

Nedostatek FSH, počínaje raným věkem, je doprovázen nedostatečným rozvojem genitálií - hypoplasií vaječníků. Snížení folitropinu v reprodukčním věku se projevuje následujícími příznaky:

  • obezita
  • gynekomastie;
  • endometrióza;
  • menstruační dysfunkce, zejména amenorea;
  • snížené libido;
  • poškození paměti, závratě.

V případech, kdy je FSH pod normálem, je nutné provést analýzu znovu, protože je hypofýza pulzována, takže jednorázový test nemusí odrážet skutečný stav hormonální aktivity těla.

FSH během těhotenství


Hranice normy FSH během plánování těhotenství odpovídají fázím měsíčního cyklu (2,8-3,11 mU / l 3. dne). Zvýšení a snížení folitropinu je nepříznivým faktorem pro početí a normální vývoj těhotenství.

Když nastane těhotenství, hladiny folitropinu se snižují v důsledku nedostatku potřeby regulovat zrání folikulů a nástupu ovulace. V prvních měsících vývoje embryí se však FSH podílí na tvorbě placenty.

Rozsah normálních hodnot FSH v prvním trimestru těhotenství je 1,8-2 mIU / ml a zvyšuje se od 3 do 10 mIU / ml až do konce těhotenství..

Během kojení hladiny hormonů také zůstávají nízké kvůli inhibici sekrece prolaktinu. K normalizaci pohlavních hormonů po porodu dochází individuálně (od 2 do 10 měsíců), v důsledku čehož se obnovuje stabilní menstruační cyklus i na pozadí laktace.

Pokud je během těhotenství koncentrace folikuly stimulujícího hormonu nižší než stanovená norma, může to znamenat vývoj hypopuitarismu - stavu, kdy hypofýza nevyrábí dostatečné množství účinných látek..

Příčiny hypopituitarismu mohou být zranění, nádory, cévní poruchy mozku, tuberkulóza, sarkoidóza, meningitida. Patologie vede k sekundární hormonální deficienci jiných endokrinních žláz (štítné žlázy, nadledvin atd.).

S menopauzou

Zvýšená hladina FSH v krvi je jedním z prvních příznaků reprodukčního stárnutí u žen. Vaječníky již nemohou plně vykonávat svou funkci a snižovat uvolňování estrogenu a hypofýza významně zvyšuje produkci folitropinu.

DobaNorm, mIU / ml
Premenopause1,7-21,5
Postmenopause25,8-134,8

Climax se začíná vyvíjet 3-5 let před úplným zastavením menstruace. Náhlé hormonální změny způsobují výskyt tzv. Menopauzálního syndromu, který je doprovázen těmito příznaky:

  • horké záblesky několikrát během dne (na obličeji, krku, hrudi, na hrudi, velmi silném potu, obličej zčervená, může dojít ke závratě);
  • zvýšené pocení ve dne a v noci ve snu;
  • ztráta zájmu o sexuální život, vaginální suchost kvůli nedostatku estrogenu;
  • palpitace, úzkost, výkyvy nálad, podrážděnost a slza;
  • rychlý přírůstek na váze;
  • osteoporóza (snížení kostní síly).

Poměr FSH a LH


Gonadotropní hormony zahrnují nejen FSH, ale také LH, luteinizační hormon, který je také produkován hypofýzou. LH stimuluje sekreci estrogenu, způsobuje ovulaci a závisí na fázi cyklu.

Před pubertou by gonadotropní hormony měly být ve stejném poměru. Po začátku zrání je menstruační období rozděleno do 3 fází:

  • folikulární - obsah FSH v krvi by měl být vyšší než LH;
  • ovulace - v polovině cyklu, během ovulace, objem FSH v krvi klesá a obsah LH prudce roste;
  • luteální (při absenci oplodnění) - obsah LH klesá a FSH stoupá.

Jedním z důležitých kritérií pro zkoumání neplodnosti u žen je poměr FSH k LH (normální pro folikulární fázi, 3.-5. Den menstruace, poměr hormonů je od 1,5 do 2).

V případech, kdy je hladina LH více než dvakrát vyšší než FSH, pak to naznačuje vývoj syndromu PCOS, což je potvrzeno zvýšeným obsahem androgenů.

Přirozenou, fyziologicky stanovenou příčinou vysokého poměru gonadotropinů je přirozená nebo umělá menopauza (vyčerpání vaječníků)..

Jak normalizovat FSH

K normalizaci FSH v krvi by měla být diagnostikována a odstraněna příčina patologie. Korekce folikuly stimulujícího hormonu se obvykle vyžaduje při plánování těhotenství přirozenými prostředky nebo pomocí IVF.

Jak zvýšit

Ke zvýšení produkce FSH můžete použít změny životního stylu, které zahrnují speciální výživu a masáž, jakož i používání speciálních hormonálních léků.

Strava pro normální produkci folitropinu by měla obsahovat dostatečné množství následujících produktů:

  • Tuky. Esenciální mastné kyseliny jsou nezbytné jednak pro správné provádění mozkových funkcí (hypotalamus a hypofýza, které řídí produkci FSH), a za druhé, přímo pro produkci hormonů sestávajících z tuků. Zdravé potravinové zdroje esenciálních mastných kyselin zahrnují ryby, olivový olej, světlicový olej, lněná semena a lněný olej.
  • Zelená zelenina. Čerstvá zelená zelenina se spoustou antioxidantů, vitamínů a živin, které se v těle používají k produkci FSH. Do každodenní stravy musíte přidat 400–500 gramů zelené zeleniny - zelí, špenát, brokolice.
  • Mořská řasa. Laminaria, nori, spirulina pomáhají zvyšovat koncentraci folitropinu v důsledku vysokého obsahu stopových prvků, zejména jodu.
  • Mateří kašička. Včelařský produkt obsahuje mastné kyseliny, vitamíny a minerály, které mají příznivé účinky na ženský reprodukční systém a podporují ovulaci.

Měli byste také vyloučit produkty, které snižují produkci gonadotropinů: sójové mléko, sójové bílkoviny a další sójové výrobky. Sója obsahuje sloučeniny podobné estrogenům (isoflavony), které se v ženském těle mění na estrogeny, které potlačují FSH.

Masáž stimulující tvorbu folitropinu by měla být prováděna denně po dobu 15 minut: jemným pohybem rukou masírujte dolní část břicha. Můžete také masírovat palce, protože v reflexologii se předpokládá, že palec je spojen s hypofýzou, a taková masáž aktivuje reprodukční systém.

Důležitým faktorem při zvyšování FSH je normalizace hmotnosti, protože nízká hmotnost a obezita způsobují hormonální dysfunkce nejen genitálu, ale také jiných endokrinních žláz..

V případě, že tyto metody nejsou účinné, jsou léčeny hormonálními léky. Hlavní předepsané léky (Biotin, Tamifen, Bromokriptin) snižují koncentraci prolaktinu, v důsledku čehož se obnovuje menstruační cyklus a normalizuje se hladina FSH v krvi..

Jak snížit

Je možné snížit FSH na normální pomocí léků, které předepisuje lékař endokrinologem, gynekologem nebo reproduktorem. Používané drogy (Danazol, Megestrol, Pimozide) dočasně blokují hlavní funkce vaječníků, aby se zastavila produkce jiných pohlavních hormonů. Průběh léčby může trvat jeden až dvanáct měsíců..

Další prostředky - biologicky aktivní přísady (cytaminy) - v 95% případů poskytují zlepšení stavu vaječníků, ale aby byl účinek dlouhodobý, jsou vyžadovány příznivé podmínky (úbytek hmotnosti, zlepšení aktivity hypofýzy, šišinka). S dysfunkcí center mozku v důsledku vývoje nádoru je léčba prováděna chirurgicky.

Top