Kategorie

Populární Příspěvky

1 Embolie
Střední odborné lékařské vzdělání
2 Myokarditida
Intraventrikulární blok: typy - nespecifické, lokální, lokální, vodivé, indikace EKG, léčba u dětí a dospělých
3 Tachykardie
Renální tlak - co to je a jak zacházet?
4 Embolie
Cholesterolová strava a schopnost vystoupit z rizikové zóny
5 Embolie
Posílení nosních cév
Image
Hlavní // Leukémie

Analýza hormonu stimulujícího folikuly (FSH)


Hormon stimulující folikuly (FSH, folitropin) je hormon hypofýzy, který reguluje funkce pohlavních žláz. Interaguje s receptory vaječníků a varlat. Urychluje tvorbu folikulů, stimuluje tvorbu estrogenů, aktivuje spermatogenezi.

Analýza folitropinu je předepsána terapeutem, pediatrem, gynekologem, andrologem, endokrinologem, reproduktorem. Umožňuje vám určit a určit formu porušení. Dysfunkce je následujících typů

primární, způsobené samotnými pohlavními žlázami;

sekundární jako poruchy hypotalamo-hypofyzárního systému.

Pokud má osoba dysfunkci varlat (vaječníků), v tomto případě nízká hladina FSH znamená porušení hypotalamu nebo hypofýzy. U pacientů s primární patologií pohlavních žláz je zaznamenán zvýšený indikátor. Spolu s analýzou folitropinu mohou být přiřazeny testy ke stanovení množství následujících hormonů testosteron, progesteron, prolaktin, estradiol. Výzkum globulinu, androstendionu, inhibitory B, jakož i spermogramu a dalších testů pomůže získat další údaje..

Analýza folikuly stimulující hormon je předepsán k vyřešení následujících problémů

Identifikace příčin rozvoje sexuálních dysfunkcí primární nebo sekundární povahy porušení.

Stanovení příčiny neplodnosti. V tomto případě je také nutné získat výsledky testů na testosteron, progesteron, luteinizační hormon a estradiol..

Hledejte příčinu spermatogyneózy.

Výpočet menstruačního cyklu nebo menopauzy.

Diagnostika a sledování časné a pozdní puberty.

Stanovení účinnosti hormonální terapie a kontroly léčby.

Analýza folitropinu (FSH) a luteinizačních hormonů (LH) umožňuje lékaři určit taktiku léčby neplodnosti jak u mužů, tak u žen.

Obecné informace o folitropinu a výzkumu

FSH je produkován epizodicky spolu s hormonem LH buňkami bazofilní hypofýzy. Při snížené sekreci (nedostatku) hormonů jsou zaznamenány následující příznaky

nedostatečný růst a obecné zpoždění ve vývoji;

vrozené a získané zaostalosti pohlavních žláz;

inhibice spermatogeneze.

nedostatečný rozvoj mléčných žláz;

inhibice folikulárního zrání;

infantilismus, frigidita, neplodnost.

Je to proto, že pohlavní hormony působí přímo s buněčnými receptory ve varlatech a vaječnicích. Při snížené produkci je účinek nedostatečný ke stimulaci rozvoje primárních a sekundárních sexuálních charakteristik v období dospívání. Hormonální deficit následně ovlivňuje také vývoj a rychlost vývoje folikulů ve vaječnících a spermatogenezi.

Pokud je předepsán test na folitropin

S neplodností u obou pohlaví.

Při podezření na hormonální dysfunkci.

Problémy s ovulací a potratem.

Pokud existuje podezření na patologii hypofýzy.

Poruchy menstruačního cyklu (nepravidelnost nebo úplná absence).

Vrozená genetická onemocnění.

Zhoršený růst (krátká postava) a puberta u dospívajících.

Chronický zánět reprodukčního systému.

Při hormonální terapii přiřaďte analýzu folitropinu, abyste sledovali léčebný proces a upravili příjem léků.

Dešifrování výsledků analýzy

Normální hladiny FSH u mužů se pohybují od 0,7 do 11,2 mM.

Ukazatel u žen závisí na menstruačním cyklu.

I fáze od 2,8 do 12,5 mm;

Fáze II od 1,2 do 9,1 mM;

ovulační období od 5,8 do 21,1 mM;

premenopause (nástup menopauzy) od 1,7 do 25 mM;

postmenopause (menopauza) od 21,7 do 153 mM.

Snížení hladin hormonů stimulujících folikuly je zaznamenáno v následujících podmínkách

Sekundární selhání vaječníků způsobené nedostatkem jednotlivých hormonů hypofýzy přední hypofýzy.

Kallmanův syndrom (dědičný deficit LH a FSH, opožděný nástup nebo úplná absence puberty).

Sheehanův syndrom (porodní komplikace jako příčina hypopituitarismu).

Syndrom polycystických vaječníků (hypersekrece steroidních hormonů, inzulínu a androgenů).

Hypofýza (nedostatek hypofýzy).

Hyperprolaktinémie (zvýšené hladiny prolaktinu).

Hemochromatóza (dědičné onemocnění metabolismu železa a jeho hromadění v těle).

Izolovaný nedostatek FSH.

Anorexie, nucené hladovění, podvýživa.

Nádory různé lokalizace na tkáních vaječníků, varlat a nadledvin.

U následujících patologií je pozorováno zvýšení hladiny folitropinu v krvi

Primární selhání (ženy) způsobené cystami, nádory, genetickými abnormalitami a jinými dysfunkcemi.

Primární selhání (muži), jako výsledek testikulárního nádoru, aplazie nebo testikulární ageneze, genetických chorob.

Hyperfunkční a hypofyzární nádor (adenom).

Endometrióza (vnitřní proliferace tkáně dělohy).

Patologický předčasný sexuální vývoj.

Hypogonadismus, který se vyvinul v důsledku negativních vnějších účinků alkoholismu, chemoterapie, traumatu, infekce.

Morrisův syndrom nebo testikulární feminizace (hormonální necitlivost).

Ektopický syndrom ACTH pozorovaný v přítomnosti maligních nádorů, což vede ke zvýšené produkci hormonů nadledvin.

Výsledek může být ovlivněn užíváním radioizotopů a hormonů, těhotenstvím, kouřením a zneužíváním alkoholu. Zkreslit data z posledního skenování MRI. Testování na ženy je nezbytné s ohledem na cyklus menstruace. Vzorkování krve je zpravidla předepisováno ve dnech 5-8.

Protože uvolňování hormonu je impulzivní, může být vyžadován druhý test..

Laboratoř SZTsDM JSC nabízí služby zajišťující komplexní a průběžné laboratorní vyšetření pacienta

Diagnostika Zdravotnická centra SZTsDM JSC provádějí kvalitativní diagnostické testy celého organismu.

Léčba Naše zdravotnická centra jsou zaměřena na ambulantní péči o pacienty a jsou spojena jediným přístupem k vyšetření a léčbě pacientů.

Rehabilitace Rehabilitace jsou akce zaměřené na komplexní pomoc nemocné osobě nebo osobě se zdravotním postižením za účelem dosažení jejich maximální možné užitečnosti, včetně sociální nebo ekonomické.

Odjezd do domu Pozor! Akce „Odjezd doma - 0 rublů“

Profesní vyšetření SZTsDM JSC provádí rutinní vyšetření zaměstnanců, mezi které patří - komplexy lékařských a preventivních opatření prováděných za účelem zjištění abnormalit ve zdravotním stavu, prevence rozvoje a šíření chorob.

Analýza FSH - co je to u žen?

Hormonální pozadí ženy je jasné vertikální, k jehož regulaci dochází za účasti zvláštních oblastí mozku, konkrétně hypofýzy a hypotalamu. Tyto oblasti produkují a směrují látky do krve, které spouštějí syntézu pohlavních hormonů..

Hormonální pozadí udržuje celkový stav těla ve správné formě a řídí funkce ženských reprodukčních orgánů.

Role FSH a LH

Množství pohlavních hormonů v krevním séru se může lišit v závislosti na dni menstruačního cyklu. Počínaje prvním dnem menstruačního krvácení se fáze cyklu počítají - estrogenní a folikulární. Během tohoto období můžete pozorovat zvýšení koncentrace hormonu stimulujícího folikuly neboli FSH.

Současně roste hladina estrogenu. Folitropin působí na vaječníky a přispívá k zrání folikulu v pátý den cyklu. Takto je vejce připraveno k oplodnění. Estrogeny podporují proliferativní procesy, zahušťují epitel a podporují růst mikrovláken, které připravují dělohu na možné těhotenství.

Folikuly stimulující a luteinizační hormony (LH) v jejich maximální koncentraci stimulují rupturu folikulární membrány a označují začátek ovulace.

Po folikulární fázi následuje luteální fáze, ve které je koncentrace hormonů regulována corpus luteum, které vzniklo v místě folikulu. Korpus luteum produkuje progesteron ve velkých množstvích, čímž zastavuje syntézu hormonů v hypofýze. V případě, že vajíčko zůstává nefertilizované, korpus luteum zmizí, počet steroidů klesá a FSH stoupá.

Průměrný menstruační cyklus je 28 dní. Folikulární fáze trvá asi polovinu tohoto období. Dívky před pubertou se v analýze vyznačují nízkým obsahem FSH.

Indikace pro výzkum

Analýza FSH, LH, prolaktinu a dalších hormonů se provádí, pokud existuje podezření na hormonální nerovnováhu. Gynekolog, endokrinolog nebo terapeut předepisuje analýzu.

Indikace pro jmenování analýzy FSH jsou:

  1. Neplodnost.
  2. Nedobrovolné potraty.
  3. Předčasná nebo pozdní puberta.
  4. Krvácení dělohy mimo menstruaci.
  5. Snížené libido.
  6. Menstruační nepravidelnosti.
  7. Amenorea.
  8. Endometrióza.
  9. Podezření na rakovinu v hypofýze.

Analýza FSH pomáhá určit fázi cyklu a nástup menopauzy. U dívek se během puberty v noci zvyšuje produkce hormonu stimulujícího folikuly. To umožňuje přesně určit počátek hormonálních změn v těle a aktuálnost sexuálního vývoje..

Krevní test na hormony FSH je také prováděn za účelem identifikace primárních nebo sekundárních poruch v hormonálním pozadí. Patologie hypofýzy naznačuje sekundární poruchu. Pokud příčina onemocnění spočívá v práci pohlavních žláz, pak jde o primární porušení.

Příprava na darování krve

FSH je nejčastěji předepisován v kombinaci s LH, protože to poskytuje ucelenější obraz, zejména v otázce neplodnosti. Taková diagnostika pomáhá určit léčebný režim a sledovat jeho účinnost..

Krevní test na FSH se provádí na lačný žaludek. Krev je odebírána z žíly. Nedoporučuje se kouřit a pít alkohol v předvečer procedury.

Ukazatele normy FSH přímo závisí na věku ženy a na dni cyklu, ve kterém je krev darována. Je optimální provést analýzu FSH 3. až 6. den od začátku menstruačního cyklu. Je však možné přiřadit studii na konci cyklu, například v den 19-21.

Norma FSH

Interpretaci analýz FSH provádí kvalifikovaní odborníci. Norma je považována za indikátor 3,5 až 12,5 mIU / ml. Tato hladina hormonů obvykle přetrvává až do 14. dne. Po ovulaci dochází k poklesu, hladina hormonu klesá na 1,2-9 mMe / ml. Během menopauzy mohou hladiny FSH dosáhnout 25,8-134,8 mIu / ml.

Nadměrný výkon

Důvody pro zvýšení hladin FSH mohou být docela hodně. Mezi hlavní patří:

  1. Raná puberta (předčasný výskyt telarchy a menarky). Telarche je sekundární sexuální charakteristika, konkrétně růst ochlupení a podpaží. Začátek telarchy po 9 letech je považován za normální. Menarche, nebo první menstruace, znamená pubertu. Pokud se všechny tyto příznaky objevily dříve, než by měly, je to příležitost darovat krev FSH k potvrzení diagnózy předčasné puberty.
  2. Primární selhání vaječníků. Jinak se nazývá syndrom předčasného vyčerpání vaječníků. Tato patologie je charakterizována snížením produkce estrogenu u žen do 40 let. To neumožňuje folikulům zrát a narušuje ovulační proces. Syndrom se může vyvinout na pozadí neustálého stresu, infekčních nebo autoimunitních chorob, zneužívání alkoholu, během chemoterapie atd..
  3. Chromozomální patologie vrozené formě. Shereshevsky-Turnerův syndrom a Swyerův syndrom jsou nejčastější chromozomální patologie, které vyvolávají zvýšenou syntézu FSH. Obě tyto choroby vyvolávají nedostatečný vývoj vaječníků a snížení hladiny hormonů, což způsobuje poruchy puberty. To vede k neplodnosti..
  4. U chlapců se zvýšené hladiny FSH vyskytují u pacientů s Klinefelterovým syndromem. Jedná se o závažnou chromozomální patologii, která vede k hermafroditismu. V tomto případě se mužské pohlavní orgány budou vyvíjet podle ženského typu. V tomto případě zůstává chlapec sterilní, protože je narušena spermatogeneze.
  5. Nádorové nádory. Hladina folitropinu může být významně zvýšena na pozadí vývoje maligních nádorů v plicích. To je způsobeno dalšími stimulacemi, které hypofýza a hypotalamus provádějí na pozadí onkopatologie..
  6. Endometrióza Je také schopen zvýšit koncentraci FSH v krvi ženy.

Snížení výkonu

Hladiny FSH se mohou snížit za následujících podmínek:

  1. Polycystický vaječník.
  2. Trpaslík a hypofýza.
  3. Sheehanův syndrom.
  4. Kallmanův syndrom nebo vrozený deficit gonadoliberinu.
  5. Zvýšené hladiny prolaktinu.
  6. Zhoubné novotvary varlat nebo vaječníků, stejně jako v nadledvinách.
  7. Podvýživa a anorexie.
  8. Hemochromatóza.

Neplatný výsledek analýzy

Existují situace, kdy mohou být ukazatele v důsledku vnějších vlivů nesprávné. Tyto faktory, které zkreslují údaje z výzkumu, mohou být:

  1. Užívání hormonálních drog.
  2. Těhotenství.
  3. Příjem radioizotopových látek.
  4. MRI skenování.
  5. Kouření těsně před odběrem krve.

Všechny tyto faktory mohou zkreslit výsledky analýzy FSH. Totéž platí pro nepřiměřený odběr krve..

Existuje řada léků, které mohou výrazně zvýšit hladiny FSH. Patří mezi ně Danazol, Bromkriptin, Tamifen, Biotin, Tamoxifen, Ketoconazole, Hydrokortison, Metformin.

Následující léky mohou snížit obsah hormonu stimulujícího folikuly:

  1. Anabolické steroidy.
  2. Antikonvulziva.
  3. "Corticoliberin".
  4. Prednisolone.
  5. Kombinované perorální antikoncepční prostředky.

Pokud jsou získané ukazatele pod normálním stavem, musí být analýza hormonu FSH znovu provedena. Tyto výsledky mohou být spojeny s odběrem krve v době snížené koncentrace, protože k uvolňování dochází cyklicky.

Jak zvýšit výkon?

Pro otěhotnění dítěte je nutné, aby všechny hormonální indikátory byly v normálních mezích. Je možné zvýšit hladinu FSH nedrogovým způsobem.

Nejprve musíte změnit svůj jídelníček a životní styl. Doporučuje se doplnit stravu rybami, mořskými plody a velkým množstvím zelené zeleniny.

Stejně důležité je normalizovat ukazatele tělesné hmotnosti, protože obezita často způsobuje hormonální poruchy. Toto pravidlo platí pro ty, kteří mají podváhu. V tomto případě byste se měli zlepšit.

Režim léčby se volí individuálně a závisí na důvodu zvýšení hladiny FSH:

  1. Pokud je zjištěn nadbytek prolaktinu, je předepsán „Bromokriptin“.
  2. Pokud je v anamnéze nádor hypofýzy, je předepsán chirurgický zákrok.
  3. Polycystický vaječník může být léčen konzervativně i operativně. Závisí to na stupni prevalence patologie..
  4. Endometrióza se léčí seškrábáním horní vrstvy epitelu. Někdy se k zastavení patologických procesů používá lékařská kastrace..
  5. Ovariální nedostatečnost zahrnuje použití hormonální substituční terapie, jmenovitě užívání estrogenu a progesteronu. Podobné ošetření se používá u časné menopauzy..

zjištění

Porušení koncentrace FSH tedy obvykle znamená přítomnost patologického procesu v ženském reprodukčním systému. Pokud máte podezření na časnou pubertu, musíte projít touto analýzou, protože dokáže detekovat abnormality v prvních stádiích, které umožní včasnou hormonální terapii.

Čtenáři v tomto článku dostali vyčerpávající odpověď na otázku, co to je - analýza FSH u žen.

Co to znamená, pokud je u žen zvýšen hormon stimulující folikuly

Hormon stimulující folikuly je látka ze třídy gonadotropinů, která je produkována a ukládána v přední hypofýze člověka. Podle chemické struktury je to proteinová molekula spojená s hetero-oligosacharidy.

Jeho sekrece v těle závisí na faktoru uvolňujícím gonadotropin, který má přímý účinek na hypofýzu. Čím více pohlavních hormonů v krvi, tím méně FSH je produkováno, a naopak.

Společná synonyma a zkratky: FSH a folitropin.

Normální fungování genitálních žláz, zrání vajíček, provádění procesu spermatogeneze atd. Závisí na úrovni FSH..

Co určuje FSH hormon u žen a mužů?

Fyziologický nárůst hladiny hormonu je pozorován v prvních letech života dítěte. K poklesu hladin FSH dochází po šesti měsících u chlapců a po 1,5 - 2 letech u dívek. Sekundární nárůst je pozorován během puberty, kdy je obnoveno hormonální pozadí adolescenta. Hormón stimulující folikuly je laboratorní marker, který indikuje nástup puberty.

U žen jsou maximální hladiny hormonů zaznamenány u žen po menopauze..

Jeho význam a funkce pro ženy a muže jsou odlišné. Hormon stimulující folikuly u mužů se podílí na procesu tvorby spermií a zvyšuje hladinu testosteronu. Aktivuje také růst a vývoj varlat a vas deferens. Na rozdíl od žen zůstává jeho hodnota po reprodukčním věku konstantní.

U žen je normální nástup ovulace závislý na hormonu stimulujícím folikuly. Podporuje zrání folikulů a činí je citlivými na účinky luteinizačního hormonu. Koncentrace daného parametru závisí na stadiu menstruačního cyklu:

  • proliferativní fáze začíná ve 3 a končí ve 14. den cyklu. Zvýšená hladina FSH určuje přípravu vaječníků pro ovulaci: dozrávající folikul se zlomí, vejce přechází do vejcovodů (13-15 dní);
  • Luteální fáze začíná po dokončení ovulace a trvá až do začátku menstruačního krvácení. V této fázi určuje hormon normální produkci progesteronu. Zpětná vazba je monitorována.

Co ukazuje analýza na FSH?

Uskutečnitelnost studie je určena gynekologem, endokrinologem, reproduktologem nebo andrologem. Analýza se provádí pomocí:

  • potřeba objasnit příčiny dlouhodobé neplodnosti;
  • potvrzení nástupu ženské menopauzy;
  • potrat;
  • dysfunkční děložní krvácení;
  • oligomenorea nebo amenorea;
  • porušení ovulační fáze;
  • snížená účinnost a impotence u mužů;
  • snížená sexuální touha;
  • chronický zánět pánevních orgánů;
  • endometrióza;
  • identifikace skutečnosti a příčin zhoršené normální spermatogeneze u mužů;
  • známky časného nebo pozdního nástupu puberty;
  • hodnocení účinnosti vybrané hormonální terapie.

Jak se připravit?

Správná příprava na odběr krve snižuje riziko získání nepravdivých výsledků, podle kterých bude pacientovi vybrána nesprávná léčba.

Pro analýzu jsou relevantní všechna standardní pravidla pro přípravu na sběr biomateriálů:

  • po dobu 6 až 8 hodin, jídlo je vyloučeno, můžete pít neomezené množství čisté neslazené vody;
  • na 1 den byste se měli vyvarovat emočního stresu a neúčastnit se sportovního tréninku;
  • Nekuřte 3 hodiny před odjezdem do laboratoře;
  • za 2-3 dny je vyloučeno užívání alkoholu.

Příjem jakýchkoli léků je předem dohodnut s ošetřujícím lékařem, jejich úplné vyloučení na 2 dny je považováno za optimální..

Pouze ošetřující lékař může určit fázi cyklu vhodnou pro studii. Pokud v den cyklu neexistují pokyny lékaře, považují se za optimální pro analýzu dny od 4 do 6 nebo od 19 do 21 dnů cyklu.

Faktory ovlivňující výsledek

Nespolehlivé ukazatele analýzy jsou pozorovány, pokud pacient porušil pravidla přípravy. Kromě toho je důležitá správnost postupu pro sběr biomateriálů. Hemolýza, při které jsou červené krvinky ničeny, je známkou pro zrušení studie a opětovné odebrání žilní krve.

Z drog mají zvláštní účinek pravastatin, erytropoetin, somatoliberin, danazol, ketokonazol, tamoxifen, orální antikoncepční přípravky atd. Pokud je nutné podstoupit lékovou terapii, musí o tom pacient informovat laboratorního pracovníka.

Rovněž se hladina hormonu mění s kouřením, silným stresem, přepracováním, nadměrnou fyzickou námahou, hladováním, přítomností nadměrné tělesné hmotnosti, nedávným chirurgickým zákrokem atd..

Metodika analýzy

Metodou použitou ke stanovení koncentrace hormonu stimulujícího folikuly je imunochemiluminiscence. Toto je nejnovější technika, jejíž podstatou je specifická reakce tvorby stabilních komplexů antigenů s protilátkami.

Charakteristickým rysem je detekce požadované látky pomocí fosforů. Toto je speciální barvivo, které svítí, když je vystaveno ultrafialovým paprskům. Hladina FSH je přímo úměrná stupni luminiscence. Měřicí zařízení zvané luminometr.

Moderní laboratorní oddělení mají zpravidla potřebné vybavení a specialisty pro provádění studie. Lhůta není delší než 1 den. Cena pro soukromé kliniky začíná na 300 rublů. Mělo by být zvlášť stanoveno, zda laboratoř za odebrání biomateriálu účtuje dodatečný poplatek.

Normální hodnoty

Ukazatele jsou vybírány individuálně pro každou ženu s přihlédnutím k jejímu věku a stadiu menstruačního cyklu. U mužů jsou referenční hodnoty konstantní..

Údaje z samotné analýzy FSH nestačí k určení příčin neplodnosti u muže nebo ženy. Přestože výsledky můžete dešifrovat sami, nemají tato data izolovaná diagnostická hodnota. Lékař upozorňuje na anamnézu každého pacienta a na výsledky komplexní laboratorní diagnostiky.

Pro ilustraci tabulka uvádí hodnoty hormonu stimulujícího folikuly pro všechny věkové kategorie a obě pohlaví.

PodlahaStáříObecné referenční hodnoty, med / mlReferenční hodnoty s ohledem na fázi cyklu u žen, med / ml
ženskýAž tři rokyOd 0,11 do 13Není určeno
Tři až devět let0,11 až 1,6
Následně před menopauzouFolikulární fáze: od 3,04 do 8,08

Ovulace: od 2,56 do 16,66

Luteal fáze: od 1,38 do 5,48

PostmenopauzálníOd 26,73 do 133,42Není určeno
Muži0 - 1 rokMéně než 4,2
15 letMéně než 1,5
5 až 11 letMéně než 2,95
11 - 18 let0,03-3,9
Po 18 letech0,95 - 11,95

Je třeba poznamenat, že premenopauzální ženy zažívají zvýšený FSH. Je to proto, že vaječníky již nefungují, což znamená, že koncentrace ženských pohlavních hormonů je výrazně snížena. Na základě principu zpětné vazby se tělo snaží kompenzovat jejich nedostatek a stimulovat proces jejich tvorby, čímž vytváří velké množství hormonu stimulujícího folikuly..

Při užívání perorálních kontraceptiv je hormonální norma až 5 mU / ml.

Co to znamená, když je hormon stimulující folikuly zvýšen u žen nebo mužů?

Zvažte patologické příčiny, když je hladina FSH zvýšena u muže nebo ženy:

Ženy

  • primární (mužský) hypogonadismus;
  • syndrom vyčerpání vaječníků (snížená funkce vaječníků se sekrecí hormonů). Etiologie onemocnění spočívá v dědičných chromozomálních mutacích nebo patologiích imunitního systému. Podobný syndrom se zpravidla vyskytuje u matky nebo sestry pacienta. Patologie je často doprovázena rozsáhlými poruchami fungování hormonálního systému;
  • Shereshevsky-Turnerův syndrom je vrozená patologie ovlivňující chromozomy ženy. Namísto normálního XX je u pacientů se syndromem detekována nepřítomnost druhého chromozomu X (XO). Nemoc se projevuje ve formě abnormalit ve struktuře vnitřních orgánů, nízkého růstu a infantilismu. Prognóza je příznivá, pokud pacient nemá závažné onemocnění srdce. Existují případy, kdy hormonální terapie umožnila ženě se syndromem stát se matkou;
  • gonadální dysgeneze, když v důsledku mutace nejsou zárodečné buňky schopny produkovat pohlavní hormony. Vzhledem k jejich nepřítomnosti se plod v lůně vyvíjí podél ženské linie, avšak pohlavní orgány nejsou plně formovány a jsou náchylné k onkologickým onemocněním. Ženy s gonadální dysgenezí nejsou schopné mít děti;
  • endometrióza, charakterizovaná proliferací endometriálních buněk;
  • rané menarche u dívek. Důvody této podmínky nejsou zcela prokázány. Obecně má svět tendenci k dřívějšímu nástupu puberty. Pokud dříve u dívek začala první menstruace ve věku 15–17 let, nyní se věk snížil na 11–12 let;
  • basofilní adenomy hypofýzy;
  • endometrioidní ovariální cysty;
  • dysfunkční děložní krvácení spojené s přetrváváním folikulu;
  • pacient má selhání ledvin, rakovinu plic, seminom atd..

Muži

  • testikulární aplazie v důsledku nesprávného umístění genitálií v embryonálním vývoji. V případě jednostranného aplazie si člověk zachovává reprodukční funkci;
  • nádory ve varlatech, a to může být jak primární vývoj nádoru, tak pronikání metastáz ze sousedních postižených tkání;
  • snížená funkce zárodečných buněk na pozadí vlivu vnějších faktorů. Například chemoterapeutická léčba, infekční onemocnění, velké dávky alkoholu nebo rentgenové paprsky;
  • narušení fyziologické aktivity hypofýzy v důsledku mechanického poškození mozku nebo nádorů;
  • Klinefelterův syndrom - vrozené chromozomální mutace u pacienta. Projevuje se jako primární (mužský) hypogonadismus, erektilní dysfunkce, neplodnost, gynekomastie atd.;
  • syndrom androgenní imunity (Morrisova choroba) - u člověka se projevuje formou poruchy během spermatogeneze. Extrémní forma se projevuje ve formě ženské postavy u muže. Kromě toho je samčí karyotyp definován jako XY;

Je třeba zdůraznit, že pro stanovení diagnózy pacienta se provádí kompletní laboratorní a instrumentální vyšetření..

zjištění

  • práce lidského reprodukčního systému závisí na úrovni FSH;
  • studie se používá pro neplodnost a podezření na vrozená genetická onemocnění, jakož i pro onkopatologii reprodukčního systému;
  • Zvýšené hladiny FSH jsou u žen po menopauze považovány za fyziologickou normu. V jiných případech jsou pacientům předepsány další studie ke stanovení příčiny zvýšení hormonu;
  • nízká koncentrace hormonu má diagnostickou hodnotu ve dvojité studii. Důvodem je skutečnost, že její obsah v krvi kolísá a může odrážet nespolehlivě nízkou hodnotu v době odběru krve..

V roce 2014 promovala s vyznamenáním na Vysokém školství federálního státního rozpočtu na Orenburgské státní univerzitě s titulem mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia FSBEI na VŠ v Orenburgu.

V roce 2015 Ústav buněčné a intracelulární symbiózy uralské pobočky Ruské akademie věd absolvoval pokročilé školení v doplňkovém profesním programu „Bakteriologie“.

Laureát all-ruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci "Biologické vědy" v roce 2017.

folikuly stimulující hormon (FSH) je zvýšen a snížen

Příčiny a známky zvýšené hladiny FSH

Hlavní příčinou růstu FSH je menopauza

Nejčastější příčinou vysokých hladin FSH u žen je menopauza. Během tohoto období dochází k výrazným hormonálním změnám v těle a hladiny pohlavních hormonů kolísají v širokém rozmezí, dokud nejsou stanoveny podle nové věkové normy. Zhoršující je však zvýšení hladiny FSH až do věku 50–55 let, protože takové zvýšení počtu žen může být skryté:

  1. Časná menopauza je patologický stav reprodukčního systému, který je charakterizován všemi procesy a změnami menopauzy v běžném věku. To lze nazvat opravdovým „časným stárnutím“ reprodukčního systému, který je obvykle následován všemi dalšími změnami souvisejícími s věkem: kůže se stává více „související s věkem“ a dehydratovaná kvůli nedostatku pohlavních hormonů a začíná se snižování kostní tkáně a celého muskulo-vazového aparátu. Po nástupu časné menopauzy je žena téměř neschopná otěhotnět přirozeně, jako je tomu v případě normálu.
  2. Vyčerpání ovariální rezervy - za tímto termínem leží proces velmi podobný tomu, který je popsán výše: orgány a jednotlivé buňky ženského reprodukčního systému jsou „starší“ a poškozeny než tělo jako celek. Může to být způsobeno závažnými onemocněními vnitřních orgánů, infekcemi, užíváním silných drog, zneužíváním alkoholu, kouřením. V mnoha případech je však nemožné stanovit důvod pro snížení počtu vajec ve vaječnících, protože k jejich masivní smrti by mohlo dojít v kterémkoli období života, ale důsledky zdaleka nejsou zřejmé.
  3. Dědičná onemocnění - stavy spojené s vrozenými změnami v genetickém aparátu. Taková onemocnění nejsou zpravidla rozšířená (ne více než 1-10 případů na 10 000), ale jsou chronická a lze je léčit pouze symptomaticky. Tyto stavy u žen zahrnují Shereshevsky-Turnerův syndrom a intrauterinní nedostatečný vývoj pohlavních orgánů, u mužů - Klinefelterův syndrom.
  4. Autoimunitní onemocnění - primárně FSH se může zvyšovat se systémovým lupus erythematodes, antifosfolipidovým syndromem.
  5. Nádory mozku (především hypofýza), jakož i onkologická onemocnění spojená s produkcí hormonálních látek.
  6. Onemocnění ledvin se závažnou nedostatečnou funkcí.

Pocení může znamenat zvýšení hladin FSH.

Dostupné příznaky umožňují v mnoha případech podezření na zvýšenou hladinu FSH:

  • Pocit náhlého tepla, nadměrného pocení a „horkých záblesků“ u žen mladších 45–50 let;
  • Snížená sexuální touha, erektilní dysfunkce u mužů;
  • Neschopnost otěhotnět při pravidelné sexuální aktivitě;
  • Potrat;
  • Nepravidelnost cyklu až do úplné absence menstruace;
  • Krvácení dělohy;
  • Změna typu růstu vlasů u mužů a žen.

Příčiny a příznaky nízkého FSH

Onemocnění štítné žlázy může ovlivnit hladiny FSH

Fyziologické příčiny snížené hladiny hormonu jsou stres a také prudká změna tělesné hmotnosti, a to jak nahoru, tak dolů. Tělo pozastavuje normální sexuální fungování v reakci na neadekvátní podmínky prostředí, takže příroda zajistila, aby se potomstvo objevilo pouze v příznivém čase. Krátkodobé snížení FSH je relativně bezpečné, ale dlouhodobá nižší hladina často naznačuje přítomnost nemoci:

  1. Hypofýza - může být jak vrozená, tak důsledkem infekce mozku, traumatu;
  2. Dědičná patologie - Sheehanův syndrom, Morfan a řada dalších vzácných vrozených stavů;
  3. Atypický průběh syndromu polycystických vaječníků;
  4. Hyperprolaktinémie - stav charakteristický pro mnoho endokrinologických onemocnění: Hashimotova tyreoiditida, primární hypotyreóza, nodulární struma.

Příznaky nízké hladiny FSH jsou:

  • Zpožděný vývoj sexuálních charakteristik u dětí;
  • Menstruační nepravidelnosti;
  • Nedostatek ovulace, neschopnost otěhotnět;
  • Patologie spermatogeneze u mužů (absence nebo pokles počtu normálních spermatozoí).

Indikace pro analýzu FSH

Chronické sexuální infekce - důvod přiřazení analýzy

U žen budou indikacemi pro analýzu následující patologické stavy:

  • Polycystický vaječník;
  • Endometrióza;
  • Neplodnost;
  • Oligo a amenorea;
  • Chronické genitální infekce;
  • Včasný nástup menopauzy (až 45–50 let).

U mužů jsou údaje pro analýzu následující:

  • Porušení spermogramu;
  • Erektilní dysfunkce, snížené libido;
  • Neplodnost neznámé příčiny;
  • Změna sekundárních sexuálních charakteristik (feminizace).

Jak se připravit na studii

Studii předepisuje lékař po vyšetření

K přípravě studie je nutná povinná konzultace s ošetřujícím lékařem, protože analýza by měla být provedena v den menstruačního cyklu stanoveného odborníkem. Krev je nejčastěji vyšetřována 4-5 dní po nástupu menstruace, ale někdy je pro stanovení diagnózy nutná jiná doba dodání krve.

Analýza se podává ráno na lačný žaludek, před darováním krve musíte klidně strávit 30 minut.

Rozdělení výsledků

Správná interpretace testu - v integrovaném diagnostickém přístupu

Výsledky analýzy jsou vždy uvedeny v numerické hodnotě, měrné jednotky jsou nejčastěji - mU / ml nebo U / ml. Rozpětí normy závisí na metodě krevního testování, ale nejčastěji se blíží těmto hodnotám:

  • Dívky do 1 roku - 1,8-20,3 mU / ml;
  • Dívky ve věku 1-5 let - 0,6-6,1 mU / ml;
  • 6-10 let - 0,1-4,6 mU / ml;
  • Dospívající do 14 let - 0,2-8,0 mU / ml.

U žen (po nástupu menstruace) jsou charakteristické kolísání normálních hodnot FSH:

  • Prvních 10 až 14 dní cyklu - 1,3 - 9,9 mU / ml;
  • Období ovulace (1 až 2 dny) - 6,1 - 18,0 mU / ml;
  • Posledních 13 až 14 dní před nástupem menstruace - 1,0 - 9,3 mU / ml.

Po menopauze stoupá FSH na 19,3 až 100,5 mU / ml.

Pro muže existují jejich vlastní standardy FSH

U mužů jsou normální úrovně:

  • Kojenci do 1 roku - méně než 3,5 mU / ml;
  • Chlapci ve věku 1-5 let - méně než 1,5 mU / ml;
  • Žáci ve věku 6-10 let - méně než 3,1 mU / ml;
  • Dospívající do 14 let - 0,4 - 6,3 mU / ml;
  • Chlapci ve věku od 15 do 20 let - 0,5 - 10,0 mU / ml;
  • Muži starší 21 let - 0,95 - 12,0 mU / ml.

Jaké je nebezpečí odchylek výsledků

Vysoké i nízké hodnoty FSH jsou spojeny především se zhoršenou sexuální funkcí těla a neplodností pro ženy a muže.

Hormonální korekce

Oprava úrovně FSH - případ ošetřujícího lékaře

Hladinu FSH upravuje endokrinolog pomocí různých skupin hormonálních léků, především analogů ženských pohlavních hormonů (estrogen, progesteron) a dehydroepiandrosteronu (DHEA sulfát). Kromě léčby drogami je ve většině případů indikována normalizace výživy, multivitaminové komplexy obsahující vitamin E (tokoferol), bylinná medicína.

V který den cyklu provést analýzu FSH

Hormonální nerovnováha vede k rozvoji velkého počtu nemocí. Jednou z patologií je neplodnost. Včasné odhalené porušení koncentrace hormonů zvýší šanci na úspěšné oplodnění.

Hormon stimulující folikuly je zodpovědný za zrání a růst folikulů. Snížení nebo zvýšení FSH vede k závažným poruchám v reprodukčním systému. Při určování hladiny hormonu je třeba si pamatovat, v který den menstruačního cyklu je možné vzít FSH, abyste získali přesný výsledek.

Role FSH v těle ženy

V ženském těle hraje folikuly stimulující hormon následující funkce:

  • zodpovědný za zrání folikulů;
  • podporuje uvolňování estrogenu.

FSH hraje důležitou roli ve funkční schopnosti ženského reprodukčního systému. Hormon je produkován přední hypofýzou. Největší počet FSH je pozorován během ovulace. Změna koncentrace hormonu stimulujícího folikuly vede k různým onemocněním, včetně neplodnosti.

Norma

Menstruační fáze

Hodnota FSH, IU / ml

Příznaky hormonů stimulujících folikuly

Změna koncentrace hormonu stimulujícího folikuly vede k vývoji různých onemocnění. Hormonální nerovnováhu lze vyvolat následujícími příznaky:

  • neplodnost neznámého původu;
  • špatné zdraví během menopauzy;
  • dřívější nebo pozdější nástup puberty;
  • porušení pravidelnosti a objemu menstruačního toku.

Lékař může doporučit ženu, aby diagnostikovala množství FSH v případech podezření na genetickou patologii. Další indikací studie je diagnostikovaná patologie vaječníků. Laboratorní diagnózou lze stanovit snížení nebo zvýšení hladiny hormonu stimulujícího folikuly.

Nízká úroveň

Příčiny poklesu hladin hormonu stimulujícího folikuly jsou následující stavy:

  • Přítomnost nadměrné tělesné hmotnosti. Nadváha přispívá ke změně hormonálních hladin. V případě FSH je pozorován její pokles. Výsledkem je narušení reprodukční funkce..
  • Nedostatek menstruace.
  • Polycystický vaječník.
  • Dlouhodobé dodržování diet. Nevyvážené a podřadné menu může vést k nedostatku vitamínů, minerálů a prospěšných prvků.
  • Historie operace pánevních orgánů.
  • Snížená funkční schopnost hypotalamu a hypofýzy.
  • Zvýšená koncentrace prolaktinu.
  • Užívání některých léků. Při užívání anabolických steroidů, přípravků s kyselinou valproovou je pozorováno snížení hladiny hormonu stimulujícího folikuly..

Zvýšená úroveň

Zvýšení množství hormonu stimulujícího folikuly je pozorováno u následujících patologií:

  • Předčasné vyčerpání vaječníků.
  • Zneužívání alkoholu a kouření.
  • Přítomnost nádorových nádorů v hypofýze.
  • Menopauza.
  • Dlouhodobé užívání některých léků. Například Levodopa, Tamoxifen, Ketoconazole.
  • Vývoj selhání ledvin.
  • Přítomnost genetické choroby.
  • Ovariální endometriální cysta.
  • Vystavení záření.
  • Perzistence folikulů.
  • Vzhled dysfunkčního děložního krvácení.
  • Hormonálně závislé nádorové formace jakékoli lokalizace.

Příprava analýzy

Aby se zajistilo, že výsledek studie bude nejpřesnější, vypracovali odborníci doporučení pro přípravu na analýzu..

Mezi nimi jsou následující události:

  1. Je nutné darovat krev na lačný žaludek. Nejoptimálnější čas pro odběr biomateriálu bude období od 8,00 do 11,00. Poslední jídlo by mělo být 8 hodin před analýzou.
  2. Několik dní před studií se doporučuje dodržovat racionální a vyváženou stravu..
  3. Odstraňte nadměrnou fyzickou aktivitu 3 dny před testem.
  4. Pokuste se nezažít psychoemocionální stres.
  5. Před zkoumáním hladiny FSH je nutné vyloučit užívání alkoholu.
  6. Kouření v den, kdy je nutné darovat krev na FSH, se nedoporučuje.
  7. Předběžně informujte ošetřujícího lékaře o užívání léků. Doktor bude schopen rozhodnout, který z nich musí být vyloučen, aby bylo možné získat objektivní výsledky výzkumu..
  8. Několik dní před studií se nedoporučuje podstoupit fyzioterapii.

Co ovlivňuje výsledek analýzy

Výsledky analýzy mohou ovlivnit různé faktory. Při dešifrování přijatých dat je nutné je vzít v úvahu..

  • Žena věk.
  • Historie potratů.
  • Diagnóza pohlavně přenosných nemocí.
  • Užívání některých léků. Například anabolické steroidy nebo doplňky stravy.
  • Nadměrný fyzický a psychoemocionální stres.
  • Nedostatek odpočinku a spánku.

Výše uvedené podmínky mohou narušit hodnoty hormonu stimulujícího folikuly. Před zahájením studie je proto nutné se poradit s lékařem a stanovit čas pro analýzu.

Optimální den cyklu pro analýzu FSH

Koncentrace folikuly stimulujícího hormonu závisí na fázi menstruačního cyklu. U ošetřujícího lékaře je nutné objasnit, v který den je nutné provést analýzu. Specialisté zdůrazňují následující obecná doporučení:

  • Pokud je délka menstruačního cyklu 23 dní, je lepší FSH trvat 2-3 dny po začátku menstruace.
  • V případě, že cyklus trvá 28 dní, je optimální doba pro provedení analýzy 3–5 dnů po zahájení menstruačního cyklu..
  • Při menstruačním cyklu delším než 28 dnů je analýza poskytována po dobu 5-7 dnů.

Jaká analýza ukazuje

Změna koncentrace hormonu stimulujícího folikuly je spojena s různými nemocemi.

Snížení nebo zvýšení hladin FSH je spojeno s následujícími podmínkami:

  • Polycystický vaječník.
  • Nedostatek živin v těle.
  • Přítomnost chirurgických zákroků na pánevních orgánech v historii.
  • Snížená funkční schopnost hypotalamu a hypofýzy.
  • Zvýšená koncentrace prolaktinu.
  • Užívání některých léků. Například anabolické steroidy, přípravky kyseliny valproové, Levodopa, Tamoxifen, ketokonazol.
  • Vzhled dysfunkčního děložního krvácení.
  • Hormonálně závislé nádorové formace jakékoli lokalizace.
  • Předčasné vyčerpání vaječníků.
  • Zneužívání alkoholu a kouření.
  • Přítomnost nádorových nádorů v hypofýze.
  • Menopauza.
  • Selhání ledvin.
  • Přítomnost genetické choroby.
  • Ovariální endometriální cysta.
  • Vystavení záření.

Dešifrování výsledků analýzy

Hotové výsledky studie můžete získat následující den po analýze. Chcete-li dešifrovat poskytnuté výsledky, musíte se poradit s lékařem.

Samoléčení se nedoporučuje. Při dešifrování výsledků se bere v úvahu fáze menstruačního cyklu.

Metody léčby a normalizace hormonů

Aby bylo možné normalizovat koncentraci hormonu stimulujícího folikuly v těle, je nutné zjistit příčinu nerovnováhy..

Terapie závisí na nemoci a úrovni FSH..

  • Se zvýšeným množstvím FSH, přednison, jsou předepsány perorální antikoncepce. Dávkování, četnost podávání a trvání kurzu určuje lékař na základě individuálních charakteristik těla. Nezbytnou podmínkou terapie je normalizace tělesné hmotnosti a dodržování vyvážené stravy. Denní menu by mělo být vyvážené.
  • Nedostatek folikuly stimulujícího hormonu vyžaduje stravu. Nabídka by měla obsahovat dostatečné množství potravin obsahujících polynenasycené tuky. Normalizace hladin FSH vyžaduje vyloučení nadměrné fyzické aktivity a psychoemocionálního stresu.

Na klinice IVF na Petrovce můžete absolvovat vyšetření a zjistit hladinu FSH. Pro diagnostiku se používá moderní vybavení, které umožňuje provádět potřebný objem výzkumu v co nejkratším čase. Zkušení odborníci pomohou dešifrovat výsledky a poskytnout doporučení při identifikaci odchylek. Telefonicky se domluvte.

Analýza FSH
(folikuly stimulující hormonální test)

Hormonální testy

obecný popis

Folikuly stimulující hormon (FSH) je glykoproteinový hormon, který se vytváří a hromadí v přední hypofýze. FSH v těle reguluje aktivitu pohlavních žláz: podporuje tvorbu a zrání zárodečných buněk (vajíčka a spermie), ovlivňuje syntézu ženských pohlavních hormonů (estrogeny). U žen ovlivňuje FSH tvorbu folikulu. Dosažení maximálních hladin FSH vede k ovulaci. U mužů FSH stimuluje růst vas deferens, zvyšuje hladinu testosteronu v krvi, čímž zajišťuje zrání spermií a libida. Po pubertě jsou hladiny FSH u mužů relativně konstantní. U dětí se hladina FSH krátce po narození zvyšuje a významně klesá od 6 měsíců věku u chlapců a 1-2 let u dívek. Dále stoupá před pubertou a rozvojem sekundárních sexuálních charakteristik. Během tohoto období mají děti v noci zvýšenou koncentraci FSH.

Testování FSH se provádí pro:

  • identifikace příčin neplodnosti (společně s testem na jiné pohlavní hormony: luteinizace, testosteron, estradiol, progesteron);
  • stanovení fáze menstruačního cyklu;
  • diagnostikování příčin menstruačních nepravidelností;
  • diagnostikování příčin poruch spermatogeneze, snížení počtu spermií;
  • identifikace primárních nebo sekundárních příčin sexuálních dysfunkcí (patologie pohlavních žláz nebo hypothalamicko-hypofyzární poruchy);
  • diagnostika časné nebo pozdní puberty u dětí;
  • diagnostika menopauzy;
  • sledování účinnosti hormonální terapie.

Důvody pro zvýšení hladin FSH:

  • menopauza - 100%;
  • primární selhání vaječníků (syndrom předčasného vyčerpání vaječníků, syndrom ovariální dyskineze, nádory a ovariální cysty, Shereshevsky-Turnerův syndrom, Swireův syndrom, nedostatečná produkce steroidních hormonů vaječníky) - 100%;
  • primární selhání varlat u mužů (aplazie nebo testikulární ageneze, Klinefelterův syndrom, nádory varlat) - 100%;
  • hypogonadismus způsobený expozicí vaječníků nebo varlat vnějším faktorům (rentgenové záření, chemoterapie, alkohol, infekční onemocnění, autoimunitní onemocnění, trauma, kastrace) - 80%;
  • nádory hypofýzy - 80%;
  • endometrióza - 80%;
  • feminizace varlat - 100%;
  • novotvary vylučující hormony (obvykle s nádory plic) - 70%;
  • předčasná puberta - 80%;
  • závislost na alkoholu - 70%;
  • selhání ledvin - 70%.

Důvody pro snížení hladiny FSH:

  • Kallmanův syndrom - vrozený sekundární hypogonadismus - porucha pulzní sekrece gonadoliberinu v hypotalamu - 100%;
  • izolovaný deficit FSH - 100%;
  • hypofýza - 100%;
  • trpaslík - 100%;
  • Sheehanův syndrom - 100%;
  • hyperprolaktinémie - 100%;
  • nádory vaječníků, varlat a nadledvin se zvýšenou sekrecí estrogenů a androgenů - 100%;
  • syndrom polycystických vaječníků - 100%;
  • hemochromatóza - 80%;
  • anorexie a hladovění - 80%;
  • obezita - 80%.

Simultánní testování folikuly stimulujících a luteinizačních hormonů se používá k diagnostice mužské a ženské neplodnosti a stanovení léčebné taktiky..

Normy

PodlahaFáze cykluReferenční hodnoty, mIU / ml
mužský1,5-12,4
ženskýMenstruace (den 1-6)3,5-12,5
Folikulin (proliferativní) (3-14. Den)3,5-12,5
Ovulační (13. - 15. den)4,7-21,5
Luteal (den 15 - začátek menstruace)1.7-7.7
Premenopause25,8-134,8
Postmenopause25,8-134,8

Nemoci, při nichž může lékař předepsat analýzu FSH

Hypofyzární adenom

Důvodem zvýšení hladiny FSH v krvi mohou být nádory hypofýzy (80%)..

Pheochromocytoma

Příčinou snížení hladiny FSH mohou být nádory nadledvin se zvýšenou sekrecí estrogenů a androgenů (100%).

Endometrióza

Příčinou zvýšení hladin FSH může být endometrióza (80%).

Anorexia Nervosa

Příčinou poklesu hladin FSH může být anorexie a hladovění (80%)..

Hyperprolaktinémie

Hyperprolaktinémie (100%) může být příčinou snížení hladin FSH..

Hypopituitarismus

Příčinou poklesu hladin FSH může být Sheehanův syndrom (hypopituitarismus) (100%).

Chronické selhání ledvin

Příčinou zvýšených hladin FSH může být selhání ledvin (70%).

Obezita

Obezita může být příčinou nižších hladin FSH (80%).

Akutní selhání ledvin

Příčinou zvýšených hladin FSH může být selhání ledvin (70%).

Syndrom polycystických vaječníků

Syndrom polycystických vaječníků (100%) může být příčinou poklesu hladin FSH..

Testikulární malignita

Nádory varlat mohou být příčinou poklesu FSH..

Maligní novotvar nadledvin

Příčinou snížení hladiny FSH mohou být nádory nadledvin se zvýšenou sekrecí estrogenů a androgenů (100%).

Absence a aplazie varlat

Příčinou zvýšených hladin FSH může být aplazie nebo testikulární ageneze.

Top