Kategorie

Populární Příspěvky

1 Leukémie
Účinná léčba hemoroidů doma
2 Tachykardie
Rychlost tepu u dospělého v závislosti na věku
3 Leukémie
Parabulbarové podávání léku
4 Leukémie
Jaké jsou kompresní punčochy?
5 Leukémie
Mechanické tonometry
Image
Hlavní // Cukrovka

Gestační diabetes mellitus (poznámka pro pacienty)


Gestační diabetes mellitus (GDM) je zvýšení hladiny cukru v krvi nad normu poprvé během těhotenství.

Norma hladiny cukru v krvi u těhotných žen ráno na lačno (před jídlem) není vyšší než 5,0 mmol / l, 1 hodinu po jídle ne více než 7,0 mmol / l.

A po zátěži glukózou během testu tolerance glukózy ve 24-28 týdnech těhotenství: 1 hodinu ráno před jídlem 3,3-5,0 mmol / L, 1 hodinu po jídle - méně než 7,0 mmol / L.

Každou hodnotu cukru je nutné zaznamenávat do diáře s vlastním monitorováním s datem, časem a podrobným popisem příjmu potravy, po kterém jste změřili cukr.

Měli byste si vzít tento deník s sebou pokaždé, když uvidíte porodníka-gynekologa a endokrinologa..

Léčba GDM během těhotenství:

  1. Dieta je nejdůležitější věcí v léčbě GDM
  • Snadno stravitelné uhlohydráty jsou zcela vyloučeny z potravin: cukr, džem, med, všechny šťávy, zmrzlina, dort, koláče, pekárenské výrobky vyrobené z bílé vysoce kvalitní mouky; bohaté pečivo (rohlíky, housky, koláče),
  • Jakákoli sladidla, jako jsou fruktosové výrobky (prodávané v obchodech pod obchodní značkou „diabetik“), jsou pro těhotné a kojící ženy zakázány.,
  • Pokud máte nadměrnou tělesnou hmotnost, musíte ve stravě omezit všechny tuky a úplně odstranit: párky, párky, párky, sádlo, margarín, majonézu,
  • V žádném případě ne hladovět! Jídlo by mělo být rovnoměrně distribuováno během 4 až 6 jídel po celý den; přestávky mezi jídly by neměly být delší než 3-4 hodiny.

2. Fyzická aktivita. Pokud neexistují kontraindikace, je velmi užitečná mírná fyzická aktivita nejméně 30 minut denně, například chůze, plavání v bazénu..

Vyvarujte se cvičení, která způsobují vysoký krevní tlak a způsobují hypertenzi dělohy.

3. Deník sebekontroly, ve kterém píšete:

  • hladina cukru v krvi ráno před jídlem, 1 hodinu po každém jídle během dne a před spaním - denně,
  • všechna jídla (v detailu) - denně,
  • ketonurie (ketony nebo aceton moči) ráno na lačný žaludek (v moči jsou speciální testovací proužky pro stanovení ketonových těl - například „Uriket“, „Ketofan“) - denně,
  • krevní tlak (krevní tlak by měl být menší než 130/80 mm RT. Art.) - denně,
  • pohyby plodu - denně,
  • tělesná hmotnost - týdně.

. Pozor: pokud si nedržíte deník nebo jej neudržujete poctivě, klamete sebe (a ne lékaře) a riskujete sebe a své dítě!

  1. Pokud přes přijatá opatření přesáhne hladina cukru v krvi doporučené hodnoty, je nutné zahájit léčbu inzulinem (k tomu budete požádáni o endokrinologickou konzultaci).
  2. Nebojte se předepsat inzulín. Měli byste vědět, že závislost na inzulínu se nevyvíjí a po porodu se ve většině případů inzulín ruší. Inzulín v přiměřených dávkách nepoškozuje matku, je předepsáno, aby si udržovalo své plné zdraví, a dítě zůstane zdravé a nedozví se o používání inzulínu matkou - druhá neprochází placentou.

BIRTH a GDM:

Termín a způsob porodu je stanoven individuálně pro každou těhotnou ženu, nejpozději do 38 týdnů těhotenství provede porodnice-gynekologka závěrečné vyšetření matky a dítěte a prodiskutuje s pacientkou vyhlídky na porod. Prodloužení těhotenství o více než 40 týdnů s GDM je nebezpečné, placenta má několik rezerv a nemusí odolávat zátěži při porodu, proto je vhodnější dřívější narození. Samotný gestační diabetes mellitus NENÍ indikací císařského řezu.

GDM po porodu:

  • strava po dobu 1,5 měsíce po porodu,
  • inzulinová terapie je zrušena (pokud existuje),
  • kontrola hladiny cukru v krvi během prvních tří dnů (hladina cukru v krvi po porodu: na lačný žaludek 3,3 - 5,5 mmol / l, 2 hodiny po jídle až 7,8 mmol / l),
  • 6-12 týdnů po narození - konzultace s endokrinologem pro diagnostické testy za účelem objasnění stavu metabolismu uhlohydrátů,
  • ženy, které podstoupily GDM, jsou zařazeny do vysoce rizikové skupiny pro vývoj GDM v následujících těhotenstvích a diabetes mellitus 2. typu, proto žena, která podstoupila GDM, musí:
  • - dodržujte dietu zaměřenou na snížení tělesné hmotnosti s jejím přebytkem,
  • - rozšířit fyzickou aktivitu,
  • - naplánovat následné těhotenství,
  • děti matek s GDM mají po celý život zvýšené riziko vzniku obezity a diabetu 2. typu, proto se jim doporučuje vyvážená strava a přiměřená fyzická aktivita, pozorování endokrinologem.

Pokud je detekován GDM, měli by pacienti zcela opustit použití:

  • všechna sladká jídla (to platí pro cukr i med, zmrzlinu, sladké nápoje apod.);
  • bílý chléb, pečivo a jakékoli moučné výrobky (včetně těstovin);
  • krupice;
  • polotovary;
  • uzené maso;
  • výrobky rychlého občerstvení;
  • Fast Food;
  • vysoce kalorické ovoce;
  • nealkoholické nápoje, šťávy v pytlích;
  • mastné maso, aspik, tuk;
  • konzervované potraviny, bez ohledu na jejich typ;
  • alkohol
  • kakao;
  • obiloviny, dietní chléb;
  • všechny luštěniny;
  • sladký jogurt.

Budete také muset výrazně omezit použití:

  • brambory;
  • máslo;
  • kuřecí vejce;
  • pečení pečiva.
  • Výrobky ze seznamu zakázaných by měly být zcela vyloučeny z potravy. I jejich malá spotřeba může mít negativní důsledky. Je povoleno velmi omezené množství brambor, másla, vajec a pečiva z těsta

Co mohou těhotné ženy jíst s gestačním diabetem? Výše uvedené produkty mohou být nahrazeny:

  • tvrdé sýry;
  • tvaroh z kyselého mléka;
  • přírodní jogurty;
  • tukový krém;
  • plody moře;
  • zelená zelenina (mrkev, dýně, řepa, na rozdíl od okurek, cibule a zelí, musí být konzumována v omezeném množství);
  • houby;
  • sója a výrobky z ní vyrobené (v malém množství);
  • rajčatový džus;
  • čaj.

Existuje několik možností stravování, které lze dodržovat při gestačním diabetu, ale nízkokarbová strava je vyloučena..

Důvodem je skutečnost, že při nedostatečném příjmu uhlohydrátů z potravy začne tělo spalovat tukovou zásobu energie.

Strava musí obsahovat následující produkty:

  • celozrnný chléb;
  • jakákoli zelenina;
  • luštěniny;
  • houby;
  • obiloviny - nejlépe proso, ječmen, oves, pohanka;
  • libové maso;
  • Ryba;
  • kuřecí vejce - 2-3 ks / týden.;
  • mléčné produkty;
  • kyselé ovoce a bobule;
  • rostlinné oleje.

Ve většině případů lékaři předepisují svým pacientům dietu obsahující více uhlohydrátů a mírných uhlohydrátů. Přednost se dává nenasyceným tukům, jejichž použití však musí být také omezeno. Nasycené tuky jsou ze stravy zcela vyloučeny..

Skrytý diabetes test během těhotenství

Jak rozpoznat latentní diabetes u těhotných žen

Gestační diabetes mellitus je narušení metabolismu uhlohydrátů, které bylo poprvé identifikováno během těhotenství. Příčiny onemocnění nejsou dosud plně známy. Diabetes mellitus během těhotenství může vést k potratům, předčasnému porodu, nemocem novorozence, dlouhodobým nepříznivým účinkům na matku.

Analýza latentního diabetes mellitus během těhotenství je předepsána poprvé, když žena navštíví lékaře. Další test se provádí ve 24. - 28. týdnu. V případě potřeby je nastávající matka dodatečně vyšetřena.

Příčiny onemocnění

Během těhotenství se v těle objevuje další endokrinní orgán, placenta. Hormony - prolaktin, chorionický gonadotropin, progesteron, kortikosteroidy, estrogen - snižují citlivost mateřské tkáně na inzulín. Protilátky proti inzulínovým receptorům jsou produkovány, je zaznamenáno rozložení hormonu v placentě. Metabolismus ketonových těl je zvýšen a glukóza se používá pro potřeby plodu. Jako kompenzace se zvyšuje produkce inzulínu.

Normálně je vývoj inzulínové rezistence příčinou zvýšení hladiny glukózy v krvi po jídle. Spotřeba uhlohydrátů plodem během studie nalačno však vede k mírné hypoglykémii. Při genetické predispozici k diabetu ostrovní aparát nevydrží další zátěž a vyvíjí se patologie.

Rizikem této choroby jsou ženy:

  • nadváha;
  • starší 30 let;
  • zatěžující dědičnost;
  • s nepříznivou porodnickou historií;
  • s poruchami metabolismu uhlohydrátů diagnostikovaných před těhotenstvím.

Toto onemocnění se vyvíjí po 6-7 měsících těhotenství. Ženy s gestačním diabetem mají vysokou pravděpodobnost rozvoje klinické formy onemocnění po 10-15 letech.

Diagnóza latentního diabetu u těhotných žen je v mnoha případech komplikována jeho asymptomatickým průběhem. Hlavním způsobem stanovení metabolických poruch jsou laboratorní testy..

Primární vyšetření

Když je registrována těhotná žena, je stanovena hladina glukózy v plazmě. Žilní krev je odebrána pro výzkum. Před analýzou nesmíte jíst alespoň 8 hodin. U zdravých žen je indikátor 3,26-4,24 mmol / L. Diabetes mellitus je diagnostikován s hladinami glukózy nalačno nad 5,1 mmol / l.

Analýza glykosylovaného hemoglobinu vám umožní stanovit stav metabolismu uhlohydrátů za 2 měsíce. Hladina glykosylovaného hemoglobinu je obvykle 3-6%. Zvýšení až o 8% naznačuje pravděpodobnost rozvoje diabetes mellitus, u 8–10% je riziko střední, s 10% nebo více - vysoké.

Ujistěte se, že v moči na glukózu. 10% těhotných žen trpí glukosurií, ale nemusí být spojeno s hyperglykemickým stavem, ale s porušením filtrační schopnosti renálních glomerulů nebo chronické pyelonefritidy..

Vyšetření ve 24-28 týdnech těhotenství

Pokud v prvním trimestru standardní testy neprokázaly patologie metabolismu uhlohydrátů, provede se další test na začátku 6. měsíce. Stanovení tolerance glukózy nevyžaduje zvláštní přípravu a provádí se ráno. Studie zahrnuje stanovení obsahu uhlohydrátů v krvi nalačno, jednu hodinu po užití 75 g glukózy a další 2 hodiny. Pacient by neměl kouřit, aktivně se pohybovat, užívat léky, které ovlivňují výsledek analýzy.

Pokud je při zkoumání prvního vzorku detekována hyperglykémie, neprovádějí se následující testovací kroky.

Stanovení tolerance glukózy je kontraindikováno v případech:

  • akutní toxikóza;
  • infekční choroby;
  • exacerbace chronické pankreatitidy;
  • potřebují odpočinek.

První hladina glukózy v krvi těhotné ženy nalačno je nižší než u těhotné ženy. Po hodině cvičení je hladina glykémie u těhotné ženy 10-11 mmol / l, po 2 hodinách - 8-10 mmol / L. Pomalé snižování koncentrace glukózy v krvi během těhotenství v důsledku změny rychlosti absorpce v gastrointestinálním traktu.

Pokud je během vyšetření zjištěn diabetes, je žena registrována u endokrinologa.

Patologické změny metabolismu uhlohydrátů u mnoha žen jsou detekovány během těhotenství. Vývoj nemoci je geneticky určen. Diabetes mellitus je nebezpečný pro zdraví matky i dítěte. Včasná diagnóza odchylek je nezbytná pro včasnou léčbu nemoci.

Jak testovat latentní cukrovku během těhotenství

Během těhotenství se provádí analýza latentního diabetu, aby se určila gestační forma onemocnění, která se podobá typu 2.

V tomto případě buňky ženského těla reagují špatně na inzulín.

Aby se předešlo komplikacím, provádí se po celou dobu těhotenství několik fází testování.

Při diagnostice latentního diabetu endokrinologové předepisují léky, stravu, předcházejí nemoci, aby nepoškodili nenarozené dítě.

Proč je test nezbytný?

Nemoci se často zotavují během těhotenství. Šance na diabetes se zvyšuje, takže lékaři doporučují měřit hladinu cukru v krvi.

Analýza během těhotenství se provádí v těchto situacích:

  • když je neustále trápena žízeň,
  • časté močení,
  • dědičná predispozice k diabetu,
  • krevní a močové testy detekovaly cukr,
  • únava, pravidelné hubnutí.

Analýza je nutná u lidí, kteří mají problémy s nadváhou a vysokým krevním tlakem.

Fáze průzkumu

Pokud rozumíte principu vstřebávání uhlohydrátů, můžete pochopit, že čím dříve je glukóza spotřebována, tím aktivnější je pankreas. Pokud je indikátor udržován na vysoké úrovni příliš dlouho, znamená to, že pacient má přednastavení nebo patologický proces pokračuje..

Analýza na začátku těhotenství

Procedura trvá asi 2 hodiny, protože se během této doby může měnit množství cukru v krvi. Diagnóza závisí na kvalitě pankreatu..

1. etapa

Před první analýzou pacient nejí od 8 do 12 hodin, ne déle než 14 hodin. Pokud toto pravidlo porušíte, výsledky se stanou nespolehlivými, protože získané primární údaje nejsou předmětem dalšího posouzení. Bude obtížné s ním porovnat následné zvýšení hladiny glukózy. Z tohoto důvodu se ráno podává krev..

2. fáze

Po 5 minutách je třeba pít sladký sirup nebo si ho injikovat intravenózně. Za tímto účelem se připraví 50% roztok glukózy. Někdy se používá vodný roztok obsahující 25 gramů glukózy. Děti se zavádějí směs připravená v poměru 0,5 g / kg hmotnosti.

3. fáze

U PHTT a OGTT pacient během následujících 5 minut spotřebuje 250 - 300 ml sladké tekutiny obsahující 75 g glukózy. Astmatici nebo pacienti s anginou pectoris nebo po mrtvici musí jíst 20 gramů lehkých sacharidů.

Testy tolerance glukózy jsou k dispozici v lékárnách v práškové formě. Před odléváním musíte konzultovat odborníka.

4. fáze

Během jedné hodiny se odebere několik vzorků krve, aby se stanovila změna množství cukru, po které se stanoví diagnóza.

V týdnu 24-28

Pokud testy nezjistí poruchy metabolismu sacharidů v 1. trimestru, provede se další test na začátku 6. měsíce. Detekce glukózové tolerance se provádí ráno bez přípravných postupů..

Během analýzy se měří množství glukózy v těle na lačný žaludek, 1 hodinu po jídle 75 g glukózy a znovu po 2 hodinách. Je zakázáno tělesná aktivita, používání tabákových výrobků, léků, které mohou změnit výsledky testů. Pokud je pomocí výsledků první práce diagnostikována hyperglykémie, následující kroky se neprovádějí.

Co dělat, když diagnostikujete latentní diabetes?

Pacient je registrován u lékaře, když je detekována latentní forma diabetu. Během těhotenství se často objevují problémy s metabolismem uhlohydrátů. Patologie je zděděná a je nebezpečná pro matku a dítě. Primární diagnostika se provádí pro včasnou terapii..

Doporučení

U diabetu typu 1 není inzulín produkován v dostatečném množství, v patologii typu 2 buňky špatně reagují na enzymy pankreatu. 1–4 pacientů o jejich onemocnění nerozumí, protože symptomy v rané fázi nejsou vždy přesně vyjádřeny.

Během těhotenství dochází k gestační formě diabetu, která připomíná onemocnění typu 2. Buňky v těle ztrácejí citlivost na enzymy pankreatu. Po porodu patologie zmizí bez léčby, ale během těhotenství dívka provádí léčbu inzulínem, takže se nevyskytují komplikace..

Probíhá komplex postupů, aby se zabránilo výskytu gestační formy nemoci..

  • správná výživa,
  • mírné cvičení,
  • nepřetržitá kontrola cukru,
  • každý měsíc je monitorován přírůstek hmotnosti, počínaje 3. trimestrem, kontrola se provádí každý týden,
  • nepoužívejte léky, které zhoršují inzulínovou rezistenci.

Tradičnímu lékařství nelze zabránit patologii.

Cukrovka a všechno o tom

Je testování latentního diabetu během těhotenství povinné?

Lékaři sledují zdraví nastávajících matek se zvláštní pozorností, protože jakákoli porucha v práci jejich těla ohrožuje zdraví nejen žen, ale i plodu. Lékaři a nastávající matky by proto měli pochopit, proč a jak provádět test tolerance glukózy během těhotenství. Toto je jedna z požadovaných studií pro ženy starší 25 let..

Většina moderních žen je ohrožena, mají šanci na rozvoj cukrovky. Nejcitlivější na tuto nemoc jsou nastávající matky s nadváhou a genetickou predispozicí.

Test tolerance glukózy vám umožní zjistit, jak je glukóza absorbována v těle. Ukáže i menší porušení. S ním můžete diagnostikovat latentní diabetes mellitus nebo určit, zda je narušen proces absorpce uhlohydrátů..

Vyžaduje se během těhotenství test tolerance glukózy? Pokud lékař doporučuje podstoupit toto vyšetření, pak je nežádoucí odmítnout. Ve skutečnosti někdy může být diabetes asymptomatický.

Nekompenzovaný diabetes je příčinou fetální fetopatie. Pro některé může zvýšení hladiny glukózy v krvi způsobit nevratné změny, výskyt patologií, které nejsou kompatibilní s životem.

Název studie

V závislosti na taktice řízení těhotenství přijaté na konkrétní klinice je test tolerance glukózy předepsán všem ženám v řadě nebo pouze těm, které jsou ohroženy.

Studie se provádí při první návštěvě gynekologa. To vám umožní zjistit, zda došlo k diabetu před těhotenstvím. Pokud dojde k problémům s metabolismem glukózy, provádí těhotenství současně gynekolog a endokrinolog. Tito pacienti pravidelně darují krev: pro sledování jejich stavu je lepší si koupit domácí glukometr.

Pokud nebyly problémy, je předepsáno speciální vyšetření k detekci gestačního diabetu. To je jedna z vážných komplikací těhotenství, které vyžaduje sledování a léčbu. Testy se předkládají mezi 24 a 28 týdny..

Pokud byl v moči detekován cukr, GTT se vzdává od 12 týdnů, pokud má budoucí matka vysokou pravděpodobnost rozvoje diabetu, může být vyšetření naplánováno již za 16 týdnů.

Diagnostika

Lékaři obvykle vysvětlují, proč jsou předepisováni, aby darovali krev na glukózu. Tato diagnóza je nezbytná pro stanovení zdravotního stavu matky..

Test na toleranci glukózy naznačuje, že žena bude muset darovat krev 2-3krát.

  1. Vzorkování nalačno s předchozím 8 až 14 hodinovým půstem.
  2. Použití roztoku glukózy (mělo by se vypít 75 gramů glukózy rozpuštěné ve 300 ml čisté vody).
  3. Provedení kontrolního plotu: v některých laboratořích je vyroben 1 plot, v jiných - 2 po 1-2 hodinách.

Chcete-li získat přesný výsledek studie, měli byste se správně připravit na test tolerance glukózy během těhotenství:

  • doba hladu by měla být 8-14 hodin, první analýza se provádí na lačný žaludek (můžete pít čistou vodu);
  • v předvečer studie byste měli jíst obvyklé jídlo bez snížení množství uhlohydrátů (v posledním jídle by to mělo být asi 50-60 g);
  • výjimka v předvečer studie s množstvím prostředků, které obsahují cukr (sirup proti kašli, vitamíny), kortikosteroidy, beta-blokátory;
  • nedostatek stresu ve dnech předcházejících studii;
  • ukončení kouření ráno před odběrem krve (pokud žena nebyla schopna se této závislosti dříve vzdát).

Existují 2 způsoby podávání glukózy: perorální a intravenózní. V prvním případě pacientka jednoduše vypije sladký roztok, ve druhém - dostane kapátko s glukózou. Orální metoda je mnohem jednodušší, proto se používá častěji. Tekutina však musí procházet žaludkem a vstupovat do krevního řečiště. Zabere to čas. Při vstřikování do žíly se doba glukózy do krevního oběhu významně snižuje.

Definice výsledků

Nastávající matky by měly znát normu ve výsledcích krevního testu na toleranci glukózy u těhotných žen. Při přenášení dítěte hladina cukru mírně stoupá - to je fyziologická potřeba těla k zajištění výživy plodu.

Ale měli byste si pamatovat zavedené standardy pro vyšetření z krevní žíly:

  • cukr nalačno nepřesahuje koncentraci 6,1;
  • po 60 minutách jsou indikátory až 10;
  • po 120 minutách - hodnoty menší než 8,5;
  • po 180 minutách - až 7,8.

Při vyšetřování kapilární krve z prstu byly stanoveny další normy. Ukazatele by neměly být vyšší než 5,5.

Analýza PHTT se 75 gramy glukózy naznačuje problémy, pokud je nalezena v žilní krevní plazmě:

  • na indikátorech prázdného žaludku v rozmezí mezi 6,1 a 7,0;
  • 120 minut po příjmu tekutin - od 7,8 do 11,1.

S diabetem, včetně gestačního, budou ukazatele ještě vyšší.

Kontraindikace při testování

Tento test však není vždy prováděn. Existují určité kontraindikace:

  • toxikóza těhotných žen (existuje vysoká pravděpodobnost, že v důsledku častého zvracení nebude těhotná žena schopna pít sladký roztok, přijímaná glukóza nebude mít čas na vstřebání);
  • onemocnění žaludku po operaci;
  • exacerbace cholecystopancreatitidy;
  • nutnost přísného dodržování odpočinku v posteli;
  • infekční nebo zánětlivá onemocnění (ovlivňují výsledky testu na cukr);
  • Crohnova nemoc;
  • dumpingový syndrom;
  • pozdní těhotenství.

U těchto lézí se OGTT neprovádí. I latentní diabetes může být detekován jinými metodami..

Indikace pro povinnou analýzu

Ženy, které jsou v ohrožení, by měly podstoupit glukózový test. Patří sem těhotné, u kterých:

  • nadváha (blízko ukazatele 30 nebo dokonce nad ním, index tělesné hmotnosti);
  • detekován cukr v moči;
  • negativní dědičnost (bezprostřední příbuzní mají diabetes);
  • předchozí těhotenství mělo diabetes;
  • předchozí děti se narodily s hmotností vyšší než 4 kg;
  • v analýzách byly zjištěny zvýšené hladiny cukru.

Pokud jsou tyto přitěžující okolnosti přítomny, je analýza předložena dříve. Žena je poslána na odpovídající vyšetření již v 16 týdnech. Při absenci problémů se diagnóza opakuje po 24 - 28 týdnech.

Potvrzení diagnostické a léčebné taktiky

Jediný test tolerance glukózy není základem pro registraci budoucí matky s endokrinologem. Vyšetření musí být opakováno a teprve poté, co je určeno taktikou terapie.

Jedním z nejlepších způsobů, jak se zbavit problému s absorpcí glukózy, je sledovat dietu. Snížení počtu cukrů vstupujících do těla, nahrazení jednoduchých sacharidů složitými, může zlepšit stav v krátkém čase. Mírná fyzická cvičení mají dobrý vliv na výkon.

Kdy provést analýzu znovu? Krevní testy se doporučují pravidelně, aby se zabránilo prudkému zhoršení stavu a vývoje fetopatie plodu..

Pokud byla tolerance na glukózu snížena, je zvláštní pozornost věnována přípravě na porod. U gestačního diabetu je dodání plánováno na období 37–38 týdnů. V ostatních případech je stav těhotné ženy a plodu pečlivě sledován, při absenci odchylek bude porod probíhat podle standardního scénáře.

Všechny nastávající matky by měly vědět, jaká je porušená glukózová tolerance a gestační diabetes. To jsou podmínky, za nichž je těhotným ženám věnována zvláštní pozornost. Měli by být pravidelně vyšetřováni a sledovat jejich koncentraci cukru, aby se předešlo komplikacím a poškození..

Test na těhotenství

Dokud lékaři donedávna radí ženám s diabetem, aby se vyhnuly těhotenství, protože těhotenství s takovým onemocněním často skončilo spontánním potratem, intrauterinní smrtí plodu, narozením neživotaschopného dítěte nebo dítěte s diabetickou fetopatií (různé odchylky v růstu, vývoji a funkčním stavu plodu). To vše bylo spojeno s dekompenzací diabetu před těhotenstvím i během těhotenství, nedostatkem povědomí žen o jejich onemocnění.

Vzhledem k nedostatku nástrojů pro vlastní monitorování a nezbytného zdravotnického vybavení nedostaly těhotné ženy s diabetem včasnou lékařskou péči a jejich těhotenství často skončilo neúspěšně, což významně snížilo délku života matky.

Studie prokázaly, že vysoká hladina cukru v krvi brání narození zdravého dítěte, a nikoli přítomnosti diabetu v matce. Proto, aby se dosáhlo úspěšného výsledku těhotenství, musí ženy s diabetem snížit hladinu glykémie co nejblíže k normálu. Moderní způsoby sebekontroly a podávání inzulínu, téměř univerzální rozvoj škol pro pacienty to umožňují.

A nejnovější zařízení pro sledování plodu během těhotenství umožňují sledovat všechny změny, které se vyskytují u plodu, a proto dnes žena s diabetem může porodit prakticky zdravé dítě, přičemž riskuje více než kterákoli jiná žena bez metabolických poruch..

Skrytý diabetes test během těhotenství

Podle lékařských statistik se nemoc u spravedlivého pohlaví ve věku 16 až 40 let vyskytuje pouze u 1%. Nebezpečí spočívá v tom, že jeho první projevy se mohou projevit během porodu dítěte. Proto lékaři doporučují test na latentní diabetes mellitus během těhotenství. Pomůže to určit patologii. Poznamenává se, že diagnóza je potvrzena přibližně u 5% žen.

Lékařské indikace pro testování

I když si je pacient jistý, že nemá nemoc, může gynekolog provádějící těhotenství napsat směr pro analýzu. To je nutné k potvrzení nebo vyvrácení podezření lékaře. Pokud nejsou ukazatele glukózy monitorovány, je pravděpodobnější, že žena bude mít dítě s patologií.

Analýza je předepsána v těchto případech:

  • žena si stěžuje na pocit neustálého žízně;
  • i po pití tekutiny v ústech je pocit sucha;
  • proces močení se stává častější;
  • dochází k rychlému hubnutí;
  • genetická linie byla diagnostikována s diabetem;
  • pacient bude pravděpodobně mít velký plod;
  • v předchozích porodech se narodilo dítě o hmotnosti vyšší než 4,5 kg;
  • laboratorní testy krve a moči prokázaly cukr v biologickém materiálu;
  • předchozí těhotenství bylo doprovázeno cukrovkou;
  • únava přítomná.

Kontraindikace pro testování

Existuje celá řada lékařských kontraindikací, u nichž ženy nemají předepsaný test na cukr..

Mezi ně patří:

Po mnoho let studuji problém DIABETES. Je to děsivé, když tolik lidí umírá a ještě více se z důvodu cukrovky stane postižených.

Spěchám, abych řekl dobré zprávy - Endokrinologickému výzkumnému centru Ruské akademie lékařských věd se podařilo vyvinout lék, který úplně vyléčí diabetes mellitus. V současné době se účinnost tohoto léku blíží 100%.

Další dobrá zpráva: Ministerstvo zdravotnictví zajistilo přijetí zvláštního programu, který kompenzuje veškeré náklady na lék. V Rusku a zemích SNS mohou diabetici dostat lék do 6. července - ZDARMA!

  • stav těhotné ženy je klasifikován jako závažný;
  • v těle byl zjištěn zánětlivý proces;
  • existují pooperační komplikace ve formě ucpání potravy v žaludku;
  • byly diagnostikovány chronické patologie gastrointestinálního traktu zánětlivé povahy;
  • existuje potřeba chirurgického zákroku při léčbě akutních procesů;
  • patologie endokrinního systému, ve kterém stoupá hladina glykémie;
  • benigní nádory;
  • zvýšená funkce štítné žlázy;
  • zvýšení glukózy v důsledku léků;
  • je léčen glaukom a jsou užívány vhodné léky;
  • jaterní dysfunkce.

Proces testování na latentní diabetes

První etapa diagnostiky se provádí na lačný žaludek, pro postup je nezbytné, aby doba mezi posledním jídlem a darováním krve byla alespoň 8 hodin. Předpokládá se, že během této doby by se měla hladina glukózy v krvi stabilizovat, i když bylo snězeno mnoho sladkostí. Pro normální stav by glukóza neměla zabírat více než 100 mg / dl. Diagnóza diabetu zahrnuje hladinu glukózy vyšší než 126 mg / dl. Všechny hraniční hodnoty od 100 do 125 mg / dl tedy ukazují na přítomnost latentního diabetu. Jeden takový test však nestačí, takže se provede další krevní test. Předtím musíte vypít 1 sklenici vody s přídavkem velkého množství glukózy a po 2 hodinách můžete provést test tolerance glukózy. V tomto případě bude normou a nepřítomností prediabetů hodnoty menší než 140 mg / dl. U latentního diabetu je diagnostikována hladina glukózy 140 až 200 mg / dl.

Pravidla pro přípravu a doručení analýzy

Během porodu dítěte věnuje žena zvláštní pozornost svému zdraví. Jakékoli další vyšetření může způsobit vzrušení. Abyste tomu zabránili, musíte se seznámit s tím, jak darovat krev na cukr s glukózou, co je potřeba k přípravě a jaká jsou pravidla pro doručení během těhotenství..

Existují tři typy analýz se zatížením:

Liší se pouze časem, který musí uplynout mezi použitím sladkých tekutin a odběrem krve. Proto stojí za zvážení, že během těhotenství může být cukrový test se zátěží časově náročný. Klinika bude muset strávit jednu až tři hodiny.

Aby nedošlo k zbytečným činnostem, je lepší vzít si glukózu s sebou. Budete také potřebovat láhev nesycené vody (stačí 0,5 litru). V závislosti na klinickém případě přední gynekolog oznámí požadovaný objem glukózy a typ testu před provedením testu. Nejjednodušším typem glukózy je cukr, který bude muset být rozpuštěn ve vodě, v důsledku čehož bude pro zatížení těla získána sladká tekutina..

  1. Krevní test na latentní diabetes mellitus diabetes v těhotenství vyžaduje v průměru 50 gramů glukózy.
  2. Pokud je uveden dvouhodinový test, je zapotřebí 75 gramů;
  3. Na tři hodiny analýzy - 100 gramů.

Hmota se zředí ve 300 ml vody a vypije se na lačný žaludek. Pokud je tekutina příliš sladká a způsobuje roubový reflex, je možné přidat několik kapek citronové šťávy. Je velmi důležité, aby pacient dodržoval dietu 72 hodin před analýzou: nejezte mastné, sladké a kořeněné, kontrolujte velikost porce.

Jak testovat latentní cukrovku během těhotenství

Během těhotenství se provádí analýza latentního diabetu, aby se určila gestační forma onemocnění, která se podobá typu 2.

V tomto případě buňky ženského těla reagují špatně na inzulín.

Aby se předešlo komplikacím, provádí se po celou dobu těhotenství několik fází testování.

Při diagnostice latentního diabetu endokrinologové předepisují léky, stravu, předcházejí nemoci, aby nepoškodili nenarozené dítě.

Proč je test nezbytný?

Nemoci se často zotavují během těhotenství. Šance na diabetes se zvyšuje, takže lékaři doporučují měřit hladinu cukru v krvi.

Analýza během těhotenství se provádí v těchto situacích:

  • když po celou dobu trápí žízeň;
  • časté močení;
  • dědičná predispozice k diabetu;
  • krevní a močové testy odhalily cukr;
  • únava, pravidelné hubnutí.

Analýza je nutná u lidí, kteří mají problémy s nadváhou a vysokým krevním tlakem.

Fáze průzkumu

Pokud rozumíte principu vstřebávání uhlohydrátů, můžete pochopit, že čím dříve je glukóza spotřebována, tím aktivnější je pankreas. Pokud je indikátor udržován na vysoké úrovni příliš dlouho, znamená to, že pacient má přednastavení nebo patologický proces pokračuje..

Analýza na začátku těhotenství

Procedura trvá asi 2 hodiny, protože se během této doby může měnit množství cukru v krvi. Diagnóza závisí na kvalitě pankreatu..

1. etapa

Před první analýzou pacient nejí od 8 do 12 hodin, ne déle než 14 hodin. Pokud toto pravidlo porušíte, výsledky se stanou nespolehlivými, protože získané primární údaje nejsou předmětem dalšího posouzení. Bude obtížné s ním porovnat následné zvýšení hladiny glukózy. Z tohoto důvodu se ráno podává krev..

Inovace cukrovky - pijte každý den.

2. fáze

Po 5 minutách je třeba pít sladký sirup nebo si ho injikovat intravenózně. Za tímto účelem se připraví 50% roztok glukózy. Někdy se používá vodný roztok obsahující 25 gramů glukózy. Děti se zavádějí směs připravená v poměru 0,5 g / kg hmotnosti.

3. fáze

U PHTT a OGTT pacient během následujících 5 minut spotřebuje 250 - 300 ml sladké tekutiny obsahující 75 g glukózy. Astmatici nebo pacienti s anginou pectoris nebo po mrtvici musí jíst 20 gramů lehkých sacharidů.

Testy tolerance glukózy jsou k dispozici v lékárnách v práškové formě. Před odléváním musíte konzultovat odborníka.

4. fáze

Během jedné hodiny se odebere několik vzorků krve, aby se stanovila změna množství cukru, po které se stanoví diagnóza.

V týdnu 24-28

Pokud testy nezjistí poruchy metabolismu sacharidů v 1. trimestru, provede se další test na začátku 6. měsíce. Detekce glukózové tolerance se provádí ráno bez přípravných postupů..

Během analýzy se měří množství glukózy v těle na lačný žaludek, 1 hodinu po jídle 75 g glukózy a znovu po 2 hodinách. Je zakázáno tělesná aktivita, používání tabákových výrobků, léků, které mohou změnit výsledky testů. Pokud je pomocí výsledků první práce diagnostikována hyperglykémie, následující kroky se neprovádějí.

Co dělat, když diagnostikujete latentní diabetes?

Pacient je registrován u lékaře, když je detekována latentní forma diabetu. Během těhotenství se často objevují problémy s metabolismem uhlohydrátů. Patologie je zděděná a je nebezpečná pro matku a dítě. Primární diagnostika se provádí pro včasnou terapii..

Doporučení

U diabetu typu 1 není inzulín produkován v dostatečném množství, v patologii typu 2 buňky špatně reagují na enzymy pankreatu. 1–4 pacientů o jejich onemocnění nerozumí, protože symptomy v rané fázi nejsou vždy přesně vyjádřeny.

Během těhotenství dochází k gestační formě diabetu, která připomíná onemocnění typu 2. Buňky v těle ztrácejí citlivost na enzymy pankreatu. Po porodu patologie zmizí bez léčby, ale během těhotenství dívka provádí léčbu inzulínem, takže se nevyskytují komplikace..

Probíhá komplex postupů, aby se zabránilo výskytu gestační formy nemoci..

  • správná výživa;
  • mírná fyzická aktivita;
  • neustálé sledování množství cukru;
  • každý měsíc se sleduje přírůstek hmotnosti, počínaje 3. trimestrem, kontrola se provádí každý týden;
  • nepoužívejte léky, které zhoršují inzulínovou rezistenci.

Tradičnímu lékařství nelze zabránit patologii.

Diabetes vždy vede k fatálním komplikacím. Nadměrná hladina cukru v krvi je extrémně nebezpečná.

Lyudmila Antonova vysvětlila léčbu diabetu.

Test na těhotenství

Dokud lékaři donedávna radí ženám s diabetem, aby se vyhnuly těhotenství, protože těhotenství s takovým onemocněním často skončilo spontánním potratem, intrauterinní smrtí plodu, narozením neživotaschopného dítěte nebo dítěte s diabetickou fetopatií (různé odchylky v růstu, vývoji a funkčním stavu plodu). To vše bylo spojeno s dekompenzací diabetu před těhotenstvím i během těhotenství, nedostatkem povědomí žen o jejich onemocnění.

Vzhledem k nedostatku nástrojů pro vlastní monitorování a nezbytného zdravotnického vybavení nedostaly těhotné ženy s diabetem včasnou lékařskou péči a jejich těhotenství často skončilo neúspěšně, což významně snížilo délku života matky.

Studie prokázaly, že vysoká hladina cukru v krvi brání narození zdravého dítěte, a nikoli přítomnosti diabetu v matce. Proto, aby se dosáhlo úspěšného výsledku těhotenství, musí ženy s diabetem snížit hladinu glykémie co nejblíže k normálu. Moderní způsoby sebekontroly a podávání inzulínu, téměř univerzální rozvoj škol pro pacienty to umožňují.

A nejnovější zařízení pro sledování plodu během těhotenství umožňují sledovat všechny změny, které se vyskytují u plodu, a proto dnes žena s diabetem může porodit prakticky zdravé dítě, přičemž riskuje více než kterákoli jiná žena bez metabolických poruch..

Skrytý diabetes test během těhotenství

Podle lékařských statistik se nemoc u spravedlivého pohlaví ve věku 16 až 40 let vyskytuje pouze u 1%. Nebezpečí spočívá v tom, že jeho první projevy se mohou projevit během porodu dítěte. Proto lékaři doporučují test na latentní diabetes mellitus během těhotenství. Pomůže to určit patologii. Poznamenává se, že diagnóza je potvrzena přibližně u 5% žen.

Lékařské indikace pro testování

I když si je pacient jistý, že nemá nemoc, může gynekolog provádějící těhotenství napsat směr pro analýzu. To je nutné k potvrzení nebo vyvrácení podezření lékaře. Pokud nejsou ukazatele glukózy monitorovány, je pravděpodobnější, že žena bude mít dítě s patologií.

Analýza je předepsána v těchto případech:

  • žena si stěžuje na pocit neustálého žízně;
  • i po pití tekutiny v ústech je pocit sucha;
  • proces močení se stává častější;
  • dochází k rychlému hubnutí;
  • genetická linie byla diagnostikována s diabetem;
  • pacient bude pravděpodobně mít velký plod;
  • v předchozích porodech se narodilo dítě o hmotnosti vyšší než 4,5 kg;
  • laboratorní testy krve a moči prokázaly cukr v biologickém materiálu;
  • předchozí těhotenství bylo doprovázeno cukrovkou;
  • únava přítomná.

Kontraindikace pro testování

Existuje celá řada lékařských kontraindikací, u nichž ženy nemají předepsaný test na cukr..

Ve 47 ​​letech mi byla diagnostikována cukrovka 2. typu. Za pár týdnů jsem získal téměř 15 kg. Neustálá únava, ospalost, pocit slabosti, vidění se začalo posadit.

Když mi bylo 55, už jsem se bodal inzulínem, všechno bylo velmi špatné. Nemoc se dále vyvíjela, začaly se periodické záchvaty, sanitka mě doslova vrátila z dalšího světa. Po celou dobu jsem si myslel, že tentokrát bude poslední.

Všechno se změnilo, když mě moje dcera nechala přečíst jeden článek na internetu. Nedokážeš si představit, jak jsem jí vděčný. Tento článek mi pomohl úplně se zbavit cukrovky, údajně nevyléčitelné nemoci. Poslední 2 roky jsem se začal více pohybovat, na jaře a v létě chodím každý den do země, pěstuji rajčata a prodávám je na trhu. Moje tety jsou překvapeny, jak udržuji krok se vším, odkud pochází tolik síly a energie, stále nebudou věřit tomu, že mi je 66 let.

Kdo chce žít dlouhý, energický život a zapomenout na tuto hroznou nemoc navždy, trvat 5 minut a přečíst si tento článek.

Mezi ně patří:

  • stav těhotné ženy je klasifikován jako závažný;
  • v těle byl zjištěn zánětlivý proces;
  • existují pooperační komplikace ve formě ucpání potravy v žaludku;
  • byly diagnostikovány chronické patologie gastrointestinálního traktu zánětlivé povahy;
  • existuje potřeba chirurgického zákroku při léčbě akutních procesů;
  • patologie endokrinního systému, ve kterém stoupá hladina glykémie;
  • benigní nádory;
  • zvýšená funkce štítné žlázy;
  • zvýšení glukózy v důsledku léků;
  • je léčen glaukom a jsou užívány vhodné léky;
  • jaterní dysfunkce.

Proces testování na latentní diabetes

První etapa diagnostiky se provádí na lačný žaludek, pro postup je nezbytné, aby doba mezi posledním jídlem a darováním krve byla alespoň 8 hodin. Předpokládá se, že během této doby by se měla hladina glukózy v krvi stabilizovat, i když bylo snězeno mnoho sladkostí. Pro normální stav by glukóza neměla zabírat více než 100 mg / dl. Diagnóza diabetu zahrnuje hladinu glukózy vyšší než 126 mg / dl. Všechny hraniční hodnoty od 100 do 125 mg / dl tedy ukazují na přítomnost latentního diabetu. Jeden takový test však nestačí, takže se provede další krevní test. Předtím musíte vypít 1 sklenici vody s přídavkem velkého množství glukózy a po 2 hodinách můžete provést test tolerance glukózy. V tomto případě bude normou a nepřítomností prediabetů hodnoty menší než 140 mg / dl. U latentního diabetu je diagnostikována hladina glukózy 140 až 200 mg / dl.

Pravidla pro přípravu a doručení analýzy

Během porodu dítěte věnuje žena zvláštní pozornost svému zdraví. Jakékoli další vyšetření může způsobit vzrušení. Abyste tomu zabránili, musíte se seznámit s tím, jak darovat krev na cukr s glukózou, co je potřeba k přípravě a jaká jsou pravidla pro doručení během těhotenství..

Existují tři typy analýz se zatížením:

Liší se pouze časem, který musí uplynout mezi použitím sladkých tekutin a odběrem krve. Proto stojí za zvážení, že během těhotenství může být cukrový test se zátěží časově náročný. Klinika bude muset strávit jednu až tři hodiny.

Aby nedošlo k zbytečným činnostem, je lepší vzít si glukózu s sebou. Budete také potřebovat láhev nesycené vody (stačí 0,5 litru). V závislosti na klinickém případě přední gynekolog oznámí požadovaný objem glukózy a typ testu před provedením testu. Nejjednodušším typem glukózy je cukr, který bude muset být rozpuštěn ve vodě, v důsledku čehož bude pro zatížení těla získána sladká tekutina..

  1. Krevní test na latentní diabetes mellitus diabetes v těhotenství vyžaduje v průměru 50 gramů glukózy.
  2. Pokud je uveden dvouhodinový test, je zapotřebí 75 gramů;
  3. Na tři hodiny analýzy - 100 gramů.

Hmota se zředí ve 300 ml vody a vypije se na lačný žaludek. Pokud je tekutina příliš sladká a způsobuje roubový reflex, je možné přidat několik kapek citronové šťávy. Je velmi důležité, aby pacient dodržoval dietu 72 hodin před analýzou: nejezte mastné, sladké a kořeněné, kontrolujte velikost porce.

Těhotná cukrovka: diagnostika a léčba

Diagnóza a léčba diabetu u těhotných žen.

Diabetes mellitus u těhotných žen nebo gestační diabetes mellitus komplikuje asi 3 až 10% těhotenství. Lékaři by měli pečlivě sledovat každou těhotnou ženu a být schopni správně posoudit rizika pro každou ženu. Ujistěte se proto, že během těhotenství neustále sledujete indikátory - všechny těhotné ženy jimi procházejí.

Jak mohu přesně určit těhotenský diabetes a zahájit léčbu?

Diagnostické akce.

Včasné diagnostické monitorování a detekce nemoci je klíčem k úspěšnému těhotenství a narození zdravého dítěte. Proto byste se neměli dívat na četné testy s zanedbáváním a musíte dodržovat všechna lékařská doporučení.

Diagnóza je založena na několika metodách:

- analýza kapilární krve (z prstu) na glukózu na lačno a sledování během dne.

Normálně by glukóza nalačno neměla být vyšší než 4,4 - 6,0 mmol / l, 2 hodiny po jídle - ne vyšší než 7,6 mmol / L. Pokud je hladina glykémie vyšší než 11,1 mmol / l 2 hodiny po jídle a nad 7,0 mmol / l na lačném žaludku, pak to stačí k detekci přítomnosti choroby. Pokud hladina glukózy na lačném žaludku a 2 hodiny po jídle byla v mezních hodnotách a pak během dne byla v normálních mezích, můžeme předpokládat porušení glukózové tolerance. V těchto případech je uvedeno následující:

- test tolerance glukózy se 75 g glukózy.

Je to povinné pro ženy středních a vysoce rizikových skupin, jakož i pro ženy, které zjistily změny hladiny glukózy v kapilární krvi. Před testem po dobu 3 dnů žena dodržuje normální stravu (konzumuje 250-300 g sacharidů denně) a dodržuje normální fyzickou aktivitu. Večer dříve bere jídlo obsahující 35-50 g uhlohydrátů. Studie se provádějí ráno nalačno po 10 - 14 hodinovém půstu, během studie by měla být žena v klidu a nekouřit. Vezměte odběr žilní krve a okamžitě vyhodnoťte výsledek..

Pokud dosáhnou pozitivního výsledku, test již nelze provést. Pokud se zjistí normální hladina cukru v krvi nebo mírně zvýšená hladina, odebere se po dobu 5 minut 75 g glukózy, která se promyje 200 ml teplé vody. Po 2 hodinách opakujte odběr žilní krve. Pokud je hladina glukózy nad 11,1 mmol / l, je diagnostikována cukrovka. Test se provádí ve 24 - 28 týdnech těhotenství, protože v dřívějších termínech nemoci stále nelze detekovat a po 28 týdnech existuje vysoké riziko komplikací pro plod.

- krevní test na glykovaný hemoglobin HbA1c.

Odráží přesnou hladinu glukózy za poslední 3 měsíce a obvykle by neměla být vyšší než 6,5%. Pokud je jeho hodnota vyšší, je diagnóza potvrzena. Během těhotenství však výsledky nebudou vždy spolehlivé v souvislosti s aktivací erytropoézy (tvorba červených krvinek), přítomností anémie u těhotných žen. V takových případech můžeme získat výsledky o 20% nižší, než je obvyklé..

Současně však studie prokázaly, že při hladinách glykovaného hemoglobinu nad 8% se riziko úmrtí plodu zvyšuje dvakrát.

- analýza glukózy v moči u těhotných žen

Tato analýza rovněž není stoprocentním ukazatelem pittingu, protože glukóza se nachází v moči a v důsledku změn funkce ledvin během těhotenství.

Ale pokud jste stále našli glukózu v moči, musíte kontrolovat hladinu glykémie. Moč je sledována na glukózu v prvním trimestru těhotenství jednou za 4 týdny, ve druhém trimestru těhotenství - jednou za 3 týdny, ve třetím trimestru těhotenství - každé dva týdny.

Hlavní přístupy k léčbě diabetu u těhotných žen.

Léčba zahrnuje celou řadu opatření zaměřených na udržení hladiny cukru v krvi v normálních hodnotách. Výsledek těhotenství a stav dítěte závisí na správné léčbě..

Ve většině případů je možné stabilizovat hladinu glukózy správnou výživou a dávkou fyzické aktivity. Tablety snižující cukr nebo injekce inzulínu se předepisují pouze v 10 - 20% případů.

1. Diabetická terapie u těhotných žen.

Jedná se o důležitou součást léčby cukrovky u těhotných žen. Díky ní je možné dosáhnout stabilizace glukózy v krvi v 85% případů. Dieta obvykle předepisuje dietu.

- Poměr bílkovin, tuků a uhlohydrátů v denní stravě by měl být 30:30:40, nabídka by měla být různá, obohacená o vitamíny, minerály a stopové prvky. Je třeba si uvědomit, že u těhotných žen hladina cukru v krvi po jídle rychle stoupá a klesá stejně rychle, takže by měla být upřednostňována složitá škrobová sacharidy, které se pomalu rozkládají v gastrointestinálním traktu a po jídle nevedou k prudkému zvýšení hladiny glukózy v krvi.. Z tuků jsou výhodné rostlinné tuky.

- Denní strava těhotné ženy je 30 kcal / kg ideální tělesné hmotnosti a od druhého trimestru těhotenství se k denní stravě navíc přidá dalších 100 - 300 kcal. Při výpočtu denní stravy je třeba mít na paměti, že 1 g proteinu a 1 g uhlohydrátů nese 4 kcal a 1 g tuku je 9 kcal.

- Při výpočtu množství spotřebovaných uhlovodíků vezměte v úvahu počet chlebových jednotek: 1XE obsahuje 10 g (kromě vlákniny) nebo 12 g (včetně vlákniny) nebo obsahuje 20 g (1 kus) chleba. Množství sacharidů za den by nemělo být vyšší než 250 - 300 g za den.

- Při výběru produktů se upřednostňují výrobky s nízkým glykemickým indexem - ne více než 50, protože nepovedou k vysokému zvýšení hladiny glukózy v krvi. Doporučuje se také jíst složité, škrobové uhlohydráty, které se pomalu rozkládají v gastrointestinálním traktu a nedojde k prudkému zvýšení hladiny glukózy v krvi, a budete muset odmítnout stravitelné uhlohydráty, protože mohou vést k nekontrolovatelnému růstu hladiny cukru v krvi. Mezi škrobové uhlohydráty patří hrubé moučné výrobky, cereálie, luštěniny, rýže.

- Nedoporučuje se používat sladká jídla se sacharózou, protože to může způsobit prudký nárůst hladiny glukózy. Během těhotenství ženy často chtějí sladkosti, a proto je lepší používat náhražky cukru na bázi fruktózy, xylitolu nebo sorbitolu, které mají malý vliv na hladinu cukru v krvi. Mohou být přidány do čaje, pečiva, domácí zmrzliny. Vysoce sycené sladké nápoje se nedoporučují, pokud možno minerální voda a čerstvě vymačkané šťávy.

- Je nutné jíst pět porcí zeleniny a ovoce v různých variantách: čerstvé, vařené, jako přísady do tvarohu, jogurtu a další. Obsahují vitamíny a minerály užitečné pro tělo matky a dítěte.

- Je nutné jíst často a v malých porcích - pomůže to zabránit ostrým výkyvům hladiny cukru v krvi. Musíte jíst 4-5krát denně a připravit si malé občerstvení mezi snídaní, obědem a večeří. Je třeba si uvědomit, že u těhotných žen po jídle prudce stoupá hladina glukózy v krvi a také prudce klesá, což může vést k silnému pocitu hladu - proto se snažte vyhnout přejídání. Chcete-li se vyhnout noční hypoglykémii večer před spaním, můžete si udělat lehké občerstvení.

2. Fyzické cvičení pro zdraví.

Těhotenství není důvodem pro odmítnutí cvičení, zejména u diabetu. Fyzická aktivita zvyšuje spotřebu glukózy v těle a zajišťuje tak její využití, čímž snižuje její hladinu v krvi. Nepřehánějte to však - nezabývejte se těžkou fyzickou námahou, dávejte přednost gymnastice pro těhotné ženy, lehké procházky 2-3krát týdně, aqua cviky - aerobik, chodte do bazénu.

Před cvičením se však poraďte s lékařem! Je třeba si uvědomit, že:

- je nutné zahájit cvičení, pokud hladina glukózy v krvi není nižší než 5,0 mmol / la nejvýše 15 mmol / l, protože může vyvolat hypoglykémii nebo ketoacidózu.

- s krátkou fyzickou námahou si můžete vzít 1 - 2XE uhlohydráty buď při námaze, nebo po ní, a při dlouhodobé námaze (více než 2 - 3 hodiny) je lepší jíst před sportem před sportem.

- pečlivě sledujte hladiny glukózy v krvi před a po cvičení,

- pokud se cítíte špatně, nespouštějte náklad,

- Vždy noste s sebou snadno stravitelné uhlohydráty pro případ, že by se vám po sportu vyskytla hypoglykémie.

3. Léky pro těhotné ženy s diabetem.

Pokud není možné dosáhnout stabilizace hladiny glukózy v krvi dietou a cvičením, pak se uchylují k lékové léčbě onemocnění. Lékem volby je lidský inzulín, protože přípravky tablet pronikají placentou do plodu a mohou na něj mít negativní vliv, včetně vrozených malformací nebo úmrtí plodu..

Dříve v článku „Diabetes mellitus 2. typu: Léčba inzulinem“ jsme zkoumali typy inzulínu podle účinku a metod jejich podávání. Jak jsme již řekli, 15–20% případů se uchýlí k léčbě inzulinem.

Výpočet dávky inzulínu a výběr léčebného režimu se provádí s ohledem na hmotnost ženy a délku těhotenství:

- v prvním trimestru těhotenství počáteční dávka 0,6 U / kg,

- ve druhém trimestru těhotenství - 0,7 U / kg,

- ve třetím trimestru těhotenství - 0,8 jednotky / kg.

V tomto případě se 2/3 denní dávky užije ráno a 1/3 se ponechá večer, z čehož 1/3 ranní dávky je krátkodobě působící inzulín a 2/3 středního nebo prodlouženého inzulínu. Pokud potřebujete změnit dávku inzulínu, musíte si uvědomit, že dávka obou typů inzulínu se nemění současně, ale naopak: nejprve změňte jednu dávku inzulínu na 2 - 4 jednotky a po několika dnech změňte druhou dávku na 2 - 4 jednotky.

Pamatujte: Monitorování hladiny glukózy v krvi u těhotných žen se provádí nejméně čtyřikrát denně:

- ráno nalačnou glukózu v žaludku v rozmezí 4,4 - 6,0 mmol / l,

- 2 hodiny po jídle do méně než 7,6 mmol / l,

- večer před spaním na úrovni 6,0 - 7,0 mmol / l,

- ve 3 hodiny ráno o něco nad 5,0 mmol / l.

Někdy lékaři doporučují častější sledování pomocí nestabilních indikátorů. Pokud se cítíte špatně - je to příležitost, abyste se poradili s lékařem!

Pamatujte: léčba by měla být pod dohledem lékaře!

Postarejte se o sebe a své dítě a buďte zdraví!

Top