Testy na hepatitidu: od "A" do "G"

Zákeřnost virových chorob, jako je hepatitida, spočívá ve skutečnosti, že k infekci dochází okamžitě, ale pacient si ani nemusí dlouho uvědomit, že je infikován. Přesně diagnostikujte nemoc a vyberte potřebnou terapii, která pomůže v časově provedených testech. Pojďme si o nich promluvit podrobněji..

Jaké máte testy na hepatitidu??

Hepatitida znamená zánětlivé onemocnění jater. Může mít jak akutní, tak chronické formy. Nejčastěji se vyskytují choroby virové povahy. K dnešnímu dni je známo sedm hlavních druhů virů hepatitidy - jedná se o skupiny A, B, C, D, E, F a G. Nicméně, bez ohledu na typ viru, onemocnění pokračuje podobně v počátečním stádiu: nepohodlí ve správné hypochondrii, teplota, slabost, nevolnost, bolesti celého těla, tmavá moč, žloutenka. Všechny tyto příznaky jsou důvodem k provedení testu na hepatitidu..

Měli byste vědět, že nemoc může být přenášena různými způsoby: prostřednictvím kontaminované vody a jídla, krví, slinami, sexuálně, pomocí hygienických produktů jiných lidí, včetně břitev, ručníků, nůžky na nehty. Pokud se tedy příznaky neobjeví (a inkubační doba může trvat až dva měsíce nebo i více), ale máte návrhy, že byste mohli být infikováni, měl by se co nejdříve provést test na hepatitidu.

Kromě toho by tyto testy měly pravidelně provádět zdravotnický personál, bezpečnostní pracovníci, specialisté na manikúru a pedikúru, zubaři - každý, jehož každodenní práce zahrnuje kontakt s biologickými materiály jiných lidí. Test je také ukázán odborníkům, jejichž profesionální aktivity zahrnují cestování do exotických zemí..

Hepatitida A nebo Botkinova nemoc

Způsobeno virem RNA rodiny Picornaviridae. Virus se přenáší prostřednictvím domácích potřeb a potravin, takže se tato choroba nazývá také „nemoc špinavých rukou“. Příznaky typické pro jakýkoli typ hepatitidy: nevolnost, horečka, bolest kloubů, slabost. Pak se objeví žloutenka. Inkubační doba trvá v průměru 15-30 dní. Existují akutní (ikterické), subakutní (anicterické) a subklinické (asymptomatické) formy nemoci.

Detekce hepatitidy A umožňuje analýzu anti-HAV-IgG (protilátky třídy IgG proti viru hepatitidy A). Tento test také pomáhá určit přítomnost imunity proti viru hepatitidy A po vakcinaci, tato studie je nezbytná zejména během epidemií. Pro klinické příznaky hepatitidy A je předepsán kontakt s pacientem, cholestáza (zhoršený odtok žlučových cest), anti-HAV-IgM (IgM protilátky proti viru hepatitidy A). Při stejných indikacích se provádí test k určení RNA viru v krevním séru metodou polymerázové řetězové reakce (PCR) v krevní plazmě.

Žloutenka typu B

Způsobeno virem HBV z rodiny hepatadavirů. Příčinná látka je velmi odolná vůči vysokým a nízkým teplotám. Hepatitida B představuje vážné nebezpečí: tímto virem je infikováno asi 2 miliardy lidí na světě a více než 350 milionů je nemocných..

Nemoc se přenáší pronikáním a řezáním předmětů, krve, tělních tekutin, při pohlavním styku. Inkubační doba může trvat 2 až 6 měsíců, pokud během tohoto období není nemoc detekována a léčena, může jít z akutního do chronického stadia. Průběh nemoci prochází se všemi příznaky charakteristickými pro hepatitidu. Na rozdíl od hepatitidy A s hepatitidou B je dysfunkce jater výraznější. Častěji se vyskytuje cholestatický syndrom, dochází k exacerbacím, je možné prodloužit průběh a také relapsy nemoci a vývoj jaterního kómy. Porušení hygienických pravidel a nechráněný náhodný pohlavní styk jsou důvodem pro testování.

K detekci tohoto onemocnění jsou předepsány kvantitativní a kvalitativní testy pro stanovení HBsAg (povrchový antigen hepatitidy B, antigen HBs, povrchový antigen viru hepatitidy B, australský antigen). Interpretace kvantitativní analýzy je následující: and = 0,05 IU / ml - pozitivní.

Hepatitida C.

Virové onemocnění (dříve nazývané „ani hepatitida A ani B“), přenášené infikovanou krví. Virus hepatitidy C (HCV) označuje flaviviry. V prostředí je velmi stabilní. Tři strukturní proteiny viru mají podobné antigenní vlastnosti a způsobují produkci anti-HCV-jádrových protilátek. Inkubační doba onemocnění může trvat dva týdny až šest měsíců. Toto onemocnění je velmi časté: ve světě je infikováno virem hepatitidy C asi 150 milionů lidí a existuje riziko rozvoje cirhózy nebo rakoviny jater. Každý rok zemře na jaterní choroby související s hepatitidou C více než 350 tisíc lidí.

Hepatitida C je zákeřná v tom, že se může skrývat pod rouškou jiných nemocí. Žloutenka u tohoto typu hepatitidy je vzácná, zvýšení teploty není vždy pozorováno. Bylo zaznamenáno mnoho případů, kdy jedinými projevy nemoci byly chronická únava a duševní poruchy. Existují také případy, kdy lidé, kteří jsou nositeli a nosiči viru hepatitidy C, po léta nezaznamenali žádné projevy této choroby..

Můžete diagnostikovat onemocnění pomocí kvalitativní analýzy anti-HCV-total (protilátky proti antigenům viru hepatitidy C). Kvantifikace RNA viru se provádí pomocí PCR. Výsledek se interpretuje takto:

nedetekováno: RNA hepatitidy C nebyla detekována nebo hodnota je pod limitem citlivosti metody (60 IU / ml);
108 IU / ml: pozitivní s koncentrací RNA hepatitidy C vyšší než 108 IU / ml.

Pacienti s hepatitidou B a C jsou ohroženi rakovinou jater a až 80% případů primární rakoviny jater po celém světě je zaznamenáno u chronických nosičů těchto forem onemocnění..

Hepatitida D nebo delta hepatitidy

Vyvíjí se pouze v přítomnosti hepatitidy B. Metody infekce jsou podobné hepatitidě B. Inkubační doba může trvat jeden a půl měsíce až šest měsíců. Toto onemocnění je často doprovázeno otokem a ascites (břišní kapka)..

Toto onemocnění je diagnostikováno analýzou viru hepatitidy D RNA v séru polymerázovou řetězovou reakcí (PCR) s detekcí v reálném čase a také analýzou protilátek třídy IgM (virus hepatitidy delta, IgM protilátky, anti-HDV IgM). Pozitivní výsledek testu ukazuje na akutní infekci. Negativní výsledek testu stanoví jeho nepřítomnost nebo časnou inkubační dobu onemocnění nebo pozdní fázi. Test je určen pro pacienty s hepatitidou B a pro injekční uživatele drog..

Vakcína proti hepatitidě B chrání před infekcí hepatitidou D..

Hepatitida E

Infekce se často přenáší potravou a vodou. Virus se často vyskytuje u obyvatel horkých zemí. Příznaky jsou podobné hepatitidě A. V 70% případů je onemocnění doprovázeno bolestí v pravé hypochondrii. U pacientů je trávení naštvané, celkové zdraví se zhoršuje, pak začíná žloutenka. U hepatitidy E je závažnější průběh nemoci vedoucí k úmrtí častější než u hepatitidy A, B a C. Doporučuje se, aby byla studie provedena po návštěvě zemí, kde je virus běžný (střední Asie, Afrika)..

Toto onemocnění je detekováno během testu anti-HEV-IgG (IgG protilátky proti viru hepatitidy E). Pozitivní výsledek znamená přítomnost akutní formy onemocnění nebo naznačuje nedávné očkování. Negativní - o nepřítomnosti hepatitidy E nebo o uzdravení.

Hepatitida F

Tento typ nemoci byl v současné době jen málo studován a informace o něm shromážděné jsou protichůdné. Existují dva původci nemoci, jeden v krvi, druhý ve stolici osoby, která dostala transfuzi infikované krve. Klinický obraz je stejný jako u onemocnění jiných typů hepatitidy. Léčba, která by se zaměřila na samotný virus hepatitidy F, dosud nebyla vyvinuta. Proto symptomatická terapie.

Kromě krevního testu jsou vyšetřovány moč a stolice, aby se zjistilo toto onemocnění..

Hepatitida G.

Vyvíjí se pouze v přítomnosti dalších virů tohoto onemocnění - B, C a D. Nachází se u 85% narkomanů, kteří injekčně podávají psychotropní látky nedezinfikovanou jehlou. Je také možné infekce při použití tetování, piercing do uší, akupunktura. Nemoc se přenáší sexuálně. Po dlouhou dobu se může objevit bez závažných příznaků. Průběh onemocnění se v mnoha ohledech podobá hepatitidě C. Výsledkem akutní formy onemocnění může být: zotavení, tvorba chronické hepatitidy nebo prodloužený přenos viru. Kombinace s hepatitidou C může vést k cirhóze..

Toto onemocnění lze detekovat pomocí testu RNA v séru (HGV-RNA). Indikace pro test jsou dříve zaznamenány hepatitida C, B a D. Test musí být rovněž předán drogově závislým a těm, kteří je kontaktují.

Příprava na testy a postup pro hepatitidu

Pro testy na všechny typy hepatitidy se krev odebírá z žíly. Krev je odebírána ráno na lačný žaludek. Procedura nevyžaduje zvláštní přípravu, ale den předtím by se člověk neměl zdržovat fyzického a emočního přetížení, vzdát se kouření a pití alkoholu. Výsledky testů jsou obvykle připraveny jeden den po odběru krve.

Rozdělení výsledků

Testy na hepatitidu mohou být kvalitativní (ukazují na přítomnost nebo nepřítomnost viru v krvi) nebo kvantitativní (stanoví formu onemocnění, pomůže kontrolovat průběh nemoci a účinnost léčby). Pouze odborník na infekční choroby může interpretovat analýzu a stanovit diagnózu na základě testu. Podívejme se však podrobně na to, jaké jsou výsledky testů..

Test na hepatitidu "negativní"

Podobný výsledek naznačuje, že v krvi nebyl detekován žádný virus hepatitidy - kvalitativní analýza ukázala, že testovaná osoba je zdravá. Nemůže být žádná chyba, protože antigen se v krvi objevuje již během inkubační doby.

O dobrém výsledku kvantitativní analýzy lze hovořit, pokud je množství protilátek v krvi pod prahovou hodnotou.

Pozitivní test na hepatitidu

V případě pozitivního výsledku se po chvíli (dle uvážení lékaře) provede druhá analýza. Skutečností je, že vysoký obsah protilátek může být způsoben například skutečností, že pacient nedávno utrpěl akutní formu hepatitidy a protilátky jsou stále přítomny v krvi. V ostatních případech pozitivní výsledek označuje inkubační dobu, přítomnost akutní nebo virové hepatitidy nebo potvrzuje, že pacient je nositelem viru.

Podle ruského práva se informace o pozitivních výsledcích sérologických studií o markerech parenterální virové hepatitidy předávají do oddělení registrace a registrace infekčních chorob příslušných center sanitárního a epidemiologického dozoru..

Pokud byl test proveden anonymně, jeho výsledky nemohou být přijaty pro lékařskou péči. Pokud je test pozitivní, měli byste kontaktovat specialistu na infekční choroby a předepsat další vyšetření a provést nezbytnou terapii.

Hepatitida není věta, ve většině případů je akutní forma onemocnění zcela vyléčena, chronická hepatitida, která podléhá určitým pravidlům, zásadně nemění kvalitu života. Hlavní věc je zjistit virus včas a začít s ním bojovat.

Náklady na analýzu

Na soukromých klinikách v Moskvě můžete provádět testy k identifikaci a specifikaci viru hepatitidy. Kvalitativní analýza hepatitidy A tedy stojí v průměru 700 rublů, stejná u hepatitidy B; ale kvantitativní test povrchového antigenu viru hepatitidy B bude stát asi 1300 rublů. Stanovení viru hepatitidy G - 700 rublů. Ale složitější analýza, kvantitativní stanovení RNA viru hepatitidy C pomocí PCR, stojí asi 2900 rublů.

V současné době není problém diagnostikovat hepatitidu, zejména ve středních regionech rozvinutých zemí. Aby se však těmto chorobám zabránilo, nezanedbávejte pravidla osobní hygieny. Rovněž je třeba mít na paměti, že náhodný sexuální kontakt může způsobit nemoc. Nejlepší ochranou proti možným onemocněním bude očkování - dlouhodobě se úspěšně praktikuje proti většině virů hepatitidy.

Kde mohu získat test na virovou hepatitidu??

Testování hepatitidy lze provádět na státních, rezortních a soukromých klinikách. Výhoda posledně jmenovaného spočívá v tom, že není třeba žádat lékaře a výsledky jsou připravovány rychleji. Doporučujeme věnovat pozornost laboratoři INVITRO. Tato síť lékařských klinik se specializuje na diagnostiku a analýzy, má vlastní laboratoře. Ona nabízí podstoupit studii na přítomnost všech typů hepatitidy za následující ceny: Anti-HAV-IgG - 695 rublů; HBsAg, zkouška kvality - 365 rublů; HBsAg, kvantitativní test - 1290 rublů; Anti-HBs - 680 rublů; Anti-HCV-celkem - 525 rublů; kvantitativní stanovení RNA viru hepatitidy C pomocí PCR - 2850 rublů; HDV-RNA - 720 rublů; HGV-RNA - 720 rublů; Anti-HEV-IgM a Anti-HEV-IgG - každý 799 rublů. Odpovědnost vůči pacientům a vysoká profesionalita zaměstnanců - vizitka INVITRO.

Protilátky proti viru hepatitidy C

Hepatitida C se stále šíří po celém světě, navzdory navrhovaným preventivním opatřením. Zvláštní nebezpečí spojené s přechodem na cirhózu a rakovinu jater nás nutí vyvinout nové diagnostické metody v raných stádiích nemoci.

Protilátky proti hepatitidě C představují příležitost ke studiu viru antigenu a jeho vlastností. Umožňují vám identifikovat nositele infekce a odlišit ji od nemocné nakažlivé osoby. Diagnóza založená na protilátkách proti hepatitidě C je považována za nejspolehlivější metodu..

Zklamání statistik

Statistiky WHO ukazují, že dnes je na světě infikováno virovou hepatitidou C asi 75 milionů lidí, z nichž více než 80% je v produktivním věku. Každý rok onemocní 1,7 milionu.

Počet infikovaných lidí tvoří populaci zemí, jako je Německo nebo Francie. Jinými slovy, každý rok se na světě objevuje milion milionů měst, které jsou úplně obývány infikovanými lidmi..

Je pravděpodobné, že v Rusku je počet infikovaných 4–5 milionů lidí, každý rok se k nim přidá asi 58 000. V praxi to znamená, že virem je infikováno téměř 4% populace. Mnoho infikovaných a již nemocných o jejich nemoci neví. Nakonec je hepatitida C dlouhodobě asymptomatická.

Diagnóza je často prováděna náhodou, jako nález při preventivním vyšetření nebo jiném onemocnění. Například je onemocnění detekováno při přípravě na plánovanou operaci, kdy je krev vyšetřována na různé infekce v souladu s normami.

Výsledkem je, že ze 4–5 milionů nosičů virů je o jejich diagnóze známo pouze 780 tisíc a u lékaře je registrováno 240 tisíc pacientů. Představte si situaci, kdy matka, která během těhotenství onemocněla, nevěděla o své diagnóze, přenesla nemoc na novorozence.

Podobná ruská situace přetrvává ve většině zemí světa. Vysokou úroveň diagnózy (80–90%) rozlišuje Finsko, Lucembursko a Nizozemsko.

Jak se tvoří protilátky proti viru hepatitidy C.?

Protilátky se tvoří z komplexů protein-polysacharid v reakci na zavedení cizího mikroorganismu do lidského těla. U hepatitidy C je to virus s určitými vlastnostmi. Obsahuje vlastní RNA (ribonukleovou kyselinu), je schopen mutovat, množit se v jaterních hepatocytech a postupně je ničit.

Zajímavý bod: nemůžete považovat osobu, jejíž protilátky byly nutně nemocné. Existují případy, kdy virus napadne tělo, ale je přemístěn silnými imunitními buňkami, aniž by spustil řetěz patologických reakcí..

během transfúze nedostatečná sterilní krev a přípravky z ní;
s hemodialýzou;
injekce opakovaně použitelnými stříkačkami (včetně léků);
chirurgický zásah;
stomatologické výkony;
ve výrobě manikúry, pedikúry, tetování, piercingu.

Nechráněné pohlaví je považováno za zvýšené riziko infekce. Zvláštní význam se přikládá přenosu viru z těhotné matky na plod. Šance je až 7% případů. Bylo zjištěno, že při detekci protilátek proti viru hepatitidy C a infekci HIV u ženy je pravděpodobnost infekce dítěte 20%.

Co potřebujete vědět o průběhu a důsledcích?

U hepatitidy C je akutní forma extrémně vzácná, zejména (až 70% případů) se průběh nemoci okamžitě stává chronickým. Mezi příznaky je třeba poznamenat:

zvýšená slabost a únava;
pocit těžkosti v hypochondrii na pravé straně;
zvýšení tělesné teploty;
nažloutnutí kůže a sliznic;
nevolnost
snížená chuť k jídlu.

Tento typ virové hepatitidy se vyznačuje převahou mírných a anicterických forem. V některých případech jsou projevy onemocnění velmi vzácné (asymptomatický průběh v 50–75% případů).

Důsledky hepatitidy C jsou:

selhání jater;
vývoj jaterní cirhózy s nevratnými změnami (u každého pátého pacienta);
těžká portální hypertenze;
rakovinová transformace na hepatocelulární karcinom.

Stávající možnosti léčby ne vždy poskytují způsoby, jak se viru zbavit. Spojení komplikací dává naději pouze transplantaci jater.

Co to znamená pro diagnózu, že osoba má protilátky proti hepatitidě C?

Pro vyloučení falešně pozitivního výsledku analýzy na pozadí absence stížností a příznaků nemoci je nutné krevní test opakovat. Tato situace nastává zřídka, zejména během rutinních vyšetření..

Vážná pozornost je věnována identifikaci pozitivního testu na protilátky proti hepatitidě C během opakovaných analýz. To naznačuje, že takové změny mohou být způsobeny pouze přítomností viru v jaterních hepatocytech, potvrzuje infekci osoby.

Pro další diagnózu je předepsán biochemický krevní test ke stanovení hladiny transamináz (alanin a aspartát), bilirubinu, bílkovin a frakcí, protrombinu, cholesterolu, lipoproteinů a triglyceridů, tj. Všech typů metabolismu, na nichž se podílí játra.

Stanovení přítomnosti RNA viru hepatitidy C (HCV) v krvi, jiného genetického materiálu pomocí polymerázové řetězové reakce. Informace získané o poškození funkce jaterních buněk a potvrzení přítomnosti HCV RNA v kombinaci se symptomy dávají důvěru v diagnostiku virové hepatitidy C.

HCV genotypy

Studium šíření viru v různých zemích nám umožnilo identifikovat 6 typů genotypu, liší se strukturním řetězcem RNA:

Č. 1 - je nejrozšířenější (40–80% případů infekce) a navíc rozlišuje 1a - dominantní v USA a 1b - v západní Evropě a v jižní Asii;
Č. 2 - nachází se všude, ale méně často (10–40%);
Č. 3 - typické pro indický subkontinent, Austrálie, Skotsko;
Č. 4 - ovlivňuje obyvatelstvo Egypta a střední Asie;
Č. 5 - typické pro země Jihoafrické republiky;
Č. 6 - lokalizováno v Hongkongu a Macau.

Odrůdy protilátek proti hepatitidě C

Protilátky proti hepatitidě C jsou rozděleny do dvou hlavních typů imunoglobulinů. IgM (imunoglobuliny "M", jádrový IgM) - se tvoří na proteinu jádra viru, začínají být produkovány měsíc a půl po infekci, obvykle znamenají akutní fázi nebo nedávno zahájený zánět v játrech. Snížení aktivity viru a přeměna nemoci na chronickou formu může být doprovázeno vymizením protilátek tohoto typu z krve..

IgG - vytvořený později, naznačuje, že tento proces prošel chronickým a zdlouhavým průběhem, představuje hlavní marker, který se používá ke screeningu (hromadný výzkum) za účelem odhalení infikovaných osob, objevuje se po 60–70 dnech od okamžiku infekce.

Maximální dosah za 5-6 měsíců. Ukazatel nemluví o aktivitě procesu, může to být známkou toho, jak současné onemocnění přetrvává, takže po léčbě přetrvává mnoho let.

V praxi je snazší a levnější stanovit celkové protilátky proti viru hepatitidy C (celkem Anti-HCV). Součet protilátek je reprezentován oběma třídami markerů (M + G). Po 3 až 6 týdnech se hromadí M-protilátky a pak se vytvoří G. Objevují se v krvi pacienta 30 dní po infekci a zůstávají po celý život nebo dokud není infekce zcela odstraněna..

Druhy jsou příbuzné strukturovaným proteinovým komplexům. Podrobnější analýzou je stanovení protilátek proti viru, ale proti jeho jednotlivým nestrukturovaným proteinovým složkám. Jsou kódovány imunology jako NS.

Každý výsledek označuje charakteristiky infekce a "chování" patogenu. Provedení výzkumu výrazně zvyšuje náklady na diagnostiku, proto se nepoužívá ve státních zdravotnických zařízeních.

Nejdůležitější jsou:

Anti-HCV základní IgG - vyskytují se 3 měsíce po infekci;
Anti-NS3 - zvýšené při akutním zánětu;
Anti-NS4 - zdůrazňují dlouhý průběh nemoci a stupeň destrukce jaterních buněk;
Anti-NS5 - objevují se s vysokou pravděpodobností chronického průběhu, ukazují na přítomnost virové RNA.

Přítomnost protilátek proti nestrukturovaným proteinům NS3, NS4 a NS5 je stanovena speciálními indikacemi, analýza není zahrnuta do standardu vyšetření. Stanovení strukturovaných imunoglobulinů a celkových protilátek se považuje za dostatečné..

Období detekce protilátek

Různá období tvorby protilátek proti viru hepatitidy C a jeho složkám umožňují přesně určit čas infekce, stádium onemocnění a riziko komplikací. Tato strana diagnózy se používá při předepisování optimální léčby a ke stanovení kruhu kontaktů.

Tabulka ukazuje možné načasování tvorby protilátek.

Když se vytvoří po infekci	Typ protilátek
za měsíc a půl	Celkem anti-HCV (celkem)
po 11-12 týdnech (3 měsíce)	Jádro IgG anti-HCV
souběžně s IgM po 4-6 týdnech	Anti-ns3
později než všechny	Anti-NS4 a Anti-NS5

Fáze a srovnávací charakteristiky metod detekce protilátek

Práce na identifikaci HCV protilátek probíhá ve dvou fázích. Nejprve jsou provedeny rozsáhlé screeningové studie. Používají se metody, které nejsou příliš specifické. Pozitivní výsledek testu znamená, že jsou zapotřebí další specifické testy..

Ve druhé jsou do studie zahrnuty pouze vzorky s dříve předpokládanou pozitivní nebo pochybnou hodnotou. Za skutečný pozitivní výsledek se považují ty testy, které jsou potvrzeny vysoce citlivými a specifickými metodami..

Pochybné závěrečné testy byly navrženy tak, aby byly dodatečně testovány několika sériemi reagenčních souprav (nezbytně 2 nebo více) různých výrobních společností. Například pro detekci anti-HCV IgG se používají imunologické reagenční soupravy, které mohou detekovat protilátky proti čtyřem proteinovým složkám (antigenům) virové hepatitidy C (NS3, NS4, NS5 a jádro). Studie je považována za nejvíce specifickou..

Pro primární detekci protilátek v laboratořích lze použít screeningové testovací systémy nebo enzymatický imunosorbentový test (ELISA). Jeho podstata: schopnost fixovat a kvantifikovat specifickou reakci antigen + protilátka s účastí speciálně značených enzymových systémů.

V roli potvrzující metody je imunoblotting velmi užitečný. Kombinuje ELISA s elektroforézou. Současně umožňuje rozlišovat protilátky a imunoglobuliny. Vzorky jsou považovány za pozitivní, pokud jsou detekovány protilátky proti dvěma nebo více antigenům.

Kromě detekce protilátek je v diagnostice efektivně používána metoda polymerázové řetězové reakce, která vám umožní registrovat nejmenší množství materiálu genů RNA a také určit masivitu virové zátěže.

Jak dešifrovat výsledky testu?

Podle výsledků studií je nutné identifikovat jednu z fází hepatitidy.

Při latentním toku nelze detekovat žádné protilátkové markery.
V akutní fázi se patogen objevuje v krvi, přítomnost infekce může být potvrzena markery protilátek (IgM, IgG, celkem) a RNA.
Po přechodu do fáze zotavení - protilátky proti IgG imunoglobulinům zůstávají v krvi.

Kompletní dekódování komplexního testu protilátek může provádět pouze specializovaný lékař. Zdravý člověk obvykle nemá protilátky proti viru hepatitidy. Existují případy, kdy negativní test na protilátky u pacienta odhalí virovou zátěž. Takový výsledek nelze okamžitě přenést do kategorie laboratorních chyb..

Hodnocení podrobného výzkumu

Provádíme počáteční (hrubé) hodnocení testů protilátek v kombinaci s přítomností RNA (genový materiál). Konečná diagnóza se provádí s ohledem na kompletní biochemické vyšetření jaterních funkcí. U akutní virové hepatitidy C - v krvi jsou protilátky proti IgM a jádrovému IgG, pozitivní genový test, žádné protilátky proti nestrukturovaným proteinům (NS).

Chronická hepatitida C s vysokou aktivitou je doprovázena přítomností všech typů protilátek (IgM, core IgG, NS) a pozitivním testem na virovou RNA. Chronická hepatitida C v latentní fázi ukazuje - protilátky proti typu jádra a NS, nedostatek IgM, negativní hodnota testu RNA.

Během období zotavení se pozitivní testy na imunoglobuliny typu G konají po dlouhou dobu, je možné určité zvýšení frakcí NS, jiné testy budou negativní. Odborníci přikládají důležitost objasnění vztahu mezi protilátkami k IgM a IgG.

V akutní fázi je tedy koeficient IgM / IgG 3-4 (kvantitativně převládají protilátky IgM, což ukazuje na vysokou aktivitu zánětu). V procesu léčby a blížícího se zotavení se koeficient stává 1,5–2 krát nižší. To potvrzuje pokles virové aktivity.

Kdo musí být testován na protilátky na prvním místě?

Nejprve jsou některé kontingenty lidí vystaveny nebezpečí infekce, s výjimkou pacientů s klinickými příznaky hepatitidy neznámé etiologie. Za účelem včasnější identifikace onemocnění a zahájení léčby virové hepatitidy C je nutné provést vyšetření na protilátky:

těhotná žena
dárci krve a orgánů;
lidé, kteří transfuzovali krev a její složky;
děti narozené infikovaným matkám;
personál transfuzních stanic, oddělení pro odběr, zpracování, skladování darované krve a přípravků z jejích složek;
zdravotničtí pracovníci oddělení hemodialýzy, transplantace, chirurgie jakéhokoli profilu, hematologie, laboratoří, lůžkových oddělení chirurgického profilu, léčebných a vakcinačních místností, zubních klinik, ambulancí;
všichni pacienti s onemocněním jater;
pacienti s hemodialyzačními centry, kteří podstoupili transplantaci orgánů, chirurgický zákrok;
pacienti léčebných klinik, tuberkulózy a kožních venerálních klinik;
zaměstnanci dětských domovů, speciální. internátní školy, sirotčince, internátní školy;
kontaktní osoby v ložiscích virové hepatitidy.

Včasné testování na protilátky a markery - to nejméně, co lze udělat pro prevenci. Koneckonců, není bez důvodu, že se hepatitida C nazývá „šetrným zabijákem“. Každý rok zemře asi 400 000 lidí v důsledku viru hepatitidy C na planetě. Hlavním důvodem jsou komplikace onemocnění (cirhóza, rakovina jater).

Protilátky proti hepatitidě C: co je to, když se objeví, zůstávají po léčbě?

U 35% onemocnění jater začíná v důsledku poškození virem hepatitidy. Největším nebezpečím je virus hepatitidy C, protože vědci dosud nebyli schopni vytvořit vakcínu a léčbu této choroby. Existují léky a experimentální léčby, které mohou zmírnit příznaky. Nemůžete se však nemoci úplně zbavit. Protilátky proti hepatitidě C mohou detekovat pouze krevní testy.

O čem se budu učit? Obsah článku.

Co jsou to protilátky proti hepatitidě C??

Složení viru je jednoduché - většina složek je představována proteinovými strukturami. Jakmile je organismus v těle, vyvolává imunitní odpověď, a proto protilátky vstupují do krevního řečiště. Co jsou to protilátky? To jsou obhájci těla. Svou práci vykonávají: zachycují virus hepatitidy a ničí jeho hustou proteinovou skořápku, poté virus zemře.

Díky krevnímu testu lékař určí, jak intenzivně probíhá proces infekce. Další ošetření závisí na množství produkovaných látek. Jsou několika typů, protože existuje velké množství kmenů viru.

Pro standardní lékařský test na detekci virů se provádí imunoglobulinový test. Tato studie se nazývá enzymový imunotest a provádí se na speciálních zařízeních, která zaručují přesné počítání protilátek proti hepatitidě C v krvi..

I po úspěšné léčbě hepatitidy C zůstávají v těle protilátky, které nijak neovlivňují život člověka. Co to znamená: v minulosti tělo již narazilo na patogen a má na něj imunitu.

Ohrožené skupiny

Vzhledem k vysoké možnosti infekce hepatitidy C je každý infikován. Existuje skupina rizik, která uvádí kategorie lidí, jejichž šance na nakažení se mnohokrát zvyšuje:

Novorozenci z infikované matky;

Bydlení s infikovanou osobou;

Zdravotnický personál, včetně pracovníků v márnici;

Zaměstnanci a návštěvníci kosmetických salonů, manikúry a tetovacích salonů;

Dárci a příjemci krevní transfuze, transplantace orgánů, vajíček, kostní dřeně;

Pacienti podstupující dialýzu a plazmaferézu;

Sex bez antikoncepčních prostředků;

Vězni;

Pacienti s infekcí HIV;

Intravenózní narkomani.

Obzvláště náchylné k uzavírání sexuálních menšin, protože lidé se prostě bojí promítání. Proto jsou schopni nakazit jiné lidi. Cestující, kteří cestují do zemí se zvýšeným počtem infikovaných lidí, jsou ohroženi. Příčinná látka vstupuje do těla krví nebo nechráněným pohlavním stykem.

Typy protilátek

Nerozdělují se do několika skupin v závislosti na antigenech, se kterými protilátky tvoří vazby. Hlavní pohled, který ukazuje na infekci nebo hepatitidu, se nazývá Anti - HVC IgG. Tento typ lze označit za hlavní, protože při počáteční diagnóze je detekován v krvi. Pokud byly takové markery nalezeny u pacienta, je předepsána další diagnostika.

Po infekci, kdy virus hepatitidy vstoupí do krevního řečiště, začne po 4 týdnech akutní fáze onemocnění. To znamená, že přirozená imunita těla oslabuje a zvyšuje se množství ochranných látek. V případě, že je virus hepatitidy C v těle přítomen v době odběru krve, jsou detekovány základní IgM protilátky proti HCV. Pro vývoj musí uplynout nejméně 4 týdny, jinak nebude analýza informativní.

Jeden a půl měsíce po infekci se v krvi nacházejí všechny typy protilátek. 3,5 měsíce po infekci se v krevním testu zvýší množství látek skupiny G. Pokud se ihned po kontaktu s infikovanou osobou izoluje v krvi marker třídy NS3, virus vstoupí do těla. Když se protilátky uvolňují 5-6 měsíců po infekci, hepatitida C se stala chronickou. Látky jako NS4, NS5 indikují poškození jater, když tkáně degenerují na cirhózu nebo onkologii.

Je možný falešně pozitivní výsledek analýzy. To se děje u pacientů, kteří jsou nemocní virem lidské imunodeficience nebo kteří užívají léky z imunosupresivní třídy..

Když se protilátky objeví v krvi?

Vyrábějí se během infekce virem hepatitidy C. Diagnostická opatření mohou rozlišit markery do skupin a vztahují se k období, kdy by měly být vytvořeny..

Hlavní markery jsou přítomny na úplném začátku po infekci. Po inkubační době, která trvá 4 týdny, začnou protilátky intenzivně vystupovat. Poté je možné určit, zda je osoba nemocná. Vyrábí se také markery, které ukazují na zhoršenou funkci jater. Bohužel se již nacházejí na vrcholu patologie, kdy léčba může pouze snížit symptomatický obraz, ale ne vyléčit.

Metody stanovení protilátek proti hepatitidě C

Protilátky proti hepatitidě C jsou stanoveny analýzou PCR. Co to je? PCR je polymerázová řetězová reakce na hepatitidu. Pro analýzu je vyžadován speciální přístroj, který určuje množství protilátek v krevním séru (v krevní sraženině). Test PCR je předepsán těhotným ženám (protože virus hepatitidy může pronikat placentární bariérou a infikovat dítě) a lidem, kteří byli v kontaktu s infikovanými pacienty.

Analýza se provádí dvěma metodami. Kvalitativní označuje, zda jsou protilátky přítomny v krevním řečišti. To znamená, že kvalitativní analýza zjistí, zda je léčba nezbytná pro konkrétního pacienta. Kvantitativní analýza se provádí v případě detekce markerů v krvi. Přesný počet buněk viru hepatitidy vypočítává speciální přístroj. Tato analýza umožňuje sledovat dynamiku terapie, jak efektivní je a zda vyžaduje korekci.

Jedinou minus této analýzy: zařízení není schopno vypočítat množství viru hepatitidy, pokud je v krvi prakticky nepřítomné. Protilátky nebo malé množství patogenu cirkulují v krvi. To je možné, pokud pacient podstupuje léčbu a kurz končí. Pokud je analýza opakována 4–6 týdnů po ukončení léčby, může být výsledek úplně jiný.

Protilátky proti hepatitidě C zůstávají i po léčbě?

Léčba je dlouhá a provádí nejsilnější léky. Pokud je však úspěšný, člověk se zotaví, ale to neznamená, že protilátky zmizí. Po ukončení léčby zůstávají markery IgG, což je normou.

Látky cirkulují v těle několik dalších let (každý pacient má individuální období). Pouze v případě opakovaných laboratorních testů, kdy jsou protilátky IgG sníženy a protilátky IgM chybí, je léčba považována za úspěšnou.

Pro falešně pozitivní výsledek existují důvody:

Léčba imunosupresivy a interferonem;

Definice markerů onkologického nádoru;

Růst benigních nádorů v těle;

Inhibice jaterních funkcí se snížením ALT a AST;

Těžká onemocnění způsobená infekčními procesy;

Pokud osoba v předvečer dárcovství krve konzumovala alkohol a hodně mastných potravin;

Těhotenství kdykoli.

Pouze s vyloučením takových faktorů je tedy možné přesně určit, zda je osoba nemocná nebo ne. Nalezené zbytkové protilátky neovlivňují tělo a nejsou schopny způsobit novou vlnu nemoci.

Co to znamená, pokud se titr protilátek proti hepatitidě B nachází v krvi?

Co dělat, když jsou detekovány protilátky proti hepatitidě A: Anti-HAV-IgM a Anti-HAV-IgG

Diagnóza hepatitidy C: markery, transkripční analýza

HCV RNA nebyla detekována: co to znamená?

Anti-HCV krevní test: dekódování výsledků, indikace pro studii

Anti-HCV, protilátky

Anti-HCV - specifické imunoglobuliny tříd IgM a IgG proti proteinům viru hepatitidy C, což naznačuje možnou infekci nebo předchozí infekci.

Celkové protilátky proti viru hepatitidy C, anti-HCV.

Synonyma anglicky

Protilátky proti viru hepatitidy C, IgM, IgG; HCVAb, celkem.

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

Před studií nekouřte 30 minut..

Přehled studie

Virus hepatitidy C (HCV) - virus obsahující RNA z čeledi Flaviviridae, který infikuje jaterní buňky a způsobuje hepatitidu. Je schopen se množit v krevních buňkách (neutrofily, monocyty a makrofágy, B-lymfocyty) a je spojen s vývojem kryoglobulinémie, Sjogrenovy choroby a B-buněčných lymfoproliferačních chorob. Ze všech původců virové hepatitidy má HCV největší počet variací a díky své vysoké mutační aktivitě se dokáže vyhnout ochranným mechanismům lidského imunitního systému. Existuje 6 genotypů a mnoho podtypů viru, které mají různé významy pro prognózu onemocnění a účinnost antivirové terapie.

Hlavní cestou přenosu infekce je krev (během transfúze prvků krve a plazmy, transplantace dárcovských orgánů, prostřednictvím nesterilní stříkačky, jehly, nástroje pro tetování, piercing). Virus se během porodu pravděpodobně přenáší pohlavním stykem a z matky na dítě, ale toto je méně časté.

Akutní virová hepatitida je zpravidla asymptomatická a ve většině případů zůstává nezjištěna. Pouze u 15% infikovaných lidí je nemoc akutní, s nevolností, bolestmi těla, nedostatkem chuti k jídlu a úbytkem hmotnosti. Málokdy je doprovázena žloutenkou. U 60–85% infikovaných se vyvíjí chronická infekce, která je 15krát vyšší než frekvence chronicity u hepatitidy B. Chronická virová hepatitida C je charakterizována „vlnou“ se zvýšenými jaterními enzymy a mírnými příznaky. U 20–30% pacientů vede onemocnění k cirhóze, což zvyšuje riziko selhání jater a hepatocelulárního karcinomu.

Specifické imunoglobuliny jsou produkovány do jádra viru (jádro nukleokapsidového proteinu), obalu viru (nukleotidy E1-E2) a fragmentů genomu viru hepatitidy C (nestrukturální NS proteiny). U většiny pacientů s HCV se první protilátky objevují 1-3 měsíce po infekci, ale někdy mohou v krvi chybět déle než rok. V 5% případů nejsou protilátky proti viru nikdy detekovány. V tomto případě bude detekce celkových protilátek proti antigenům viru hepatitidy C svědčit o HCV.

V akutním období onemocnění se tvoří protilátky tříd IgM a IgG k jádru nukleokapsidového proteinu. Během latentního průběhu infekce a během její reaktivace jsou v krvi přítomny protilátky třídy IgG na nestrukturální NS proteiny a jádro nukleokapsidového proteinu..

Po infekci cirkulují konkrétní imunoglobuliny v krvi po dobu 8-10 let s postupným snižováním koncentrace nebo přetrvávají po velmi nízké titry po celý život. Nechrání se před virovou infekcí a nesnižují riziko opětovné infekce a vývoje nemoci.

Na co se studie používá??

Pro diagnostiku virové hepatitidy C.
Pro diferenciální diagnostiku hepatitidy.
K identifikaci dříve přenesené virové hepatitidy C.

Když je naplánována studie?

S příznaky virové hepatitidy a zvýšenými jaterními transaminázami.
Je-li známa hepatitida nespecifikované etiologie.
Při vyšetřování osob ohrožených infekcí hepatitidou C.
Při screeningu.

Co znamenají výsledky??

Poměr S / CO (signál / mez): 0 - 1.

Důvody pozitivní na HCV:

akutní nebo chronická virová hepatitida C;
předchozí virová hepatitida C.

Důvody negativního výsledku proti HCV:

nepřítomnost viru hepatitidy C v těle;
časné období po infekci;
nedostatek protilátek při virové hepatitidě C (séronegativní varianta, asi 5% případů).

Co může výsledek ovlivnit?

Revmatoidní faktor v krvi přispívá k falešně pozitivním výsledkům.

Pokud je anti-HCV pozitivní, provede se test ke stanovení strukturních a nestrukturálních proteinů viru (NS, Core), aby se potvrdila diagnóza virové hepatitidy C.
Vzhledem k existujícím rizikovým faktorům infekce a podezření na hepatitidu C se doporučuje, aby stanovení RNA viru v krvi bylo provedeno pomocí PCR, i když neexistují specifické protilátky..

Kdo předepisuje studii?

Specialista na infekční choroby, hepatolog, gastroenterolog, terapeut.

Literatura

Vozianova Zh. I. Infekční a parazitární nemoci: 3 t. - K.: Zdraví, 2000. - T.1.: 600-690.
Kishkun A. A. Imunologické a sérologické studie v klinické praxi. - M.: MIA LLC, 2006. - 471-476 s.
Harrisonovy principy vnitřního lékařství. 16. ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
Lerat H, Rumin S, Habersetzer F a další. In vivo tropismus genomických sekvencí viru hepatitidy C v hematopoetických buňkách: vliv virové zátěže, virového genotypu a buněčného fenotypu. Krev 1998 15. května; 91 (10): 3841-9.PMID: 9573022.
Revie D, Salahuddin SZ. Typy lidských buněk důležité pro replikaci viru hepatitidy C in vivo a in vitro: stará tvrzení a současné důkazy. Virol J. 2011 11. července; 8: 346. doi: 10,1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

Protilátky proti viru hepatitidy C, celkem (Anti-HCV)

Hepatitida C je nebezpečné virové onemocnění, jehož patogen patří mezi flaviviry. Může být zachycen krví a jinými typy biologických tekutin pohlavními, parenterálními a transplacentálními cestami. Potvrzením přítomnosti onemocnění je přítomnost protilátek proti hepatitidě C v krvi. Pokud se některé z nich nacházejí v těle, uplynulo dost času po infekci virovou hepatitidou.

Toto onemocnění je charakterizováno poškozením jater a výskytem autoimunitních poruch. Často má latentní a primární chronický průběh. Ve většině případů se hepatitida C vyskytuje v anicterické formě - to je přibližně 95% případů. 5% pacientů zažívá jeho ikterickou formu.

Když se v krvi objeví protilátky proti hepatitidě C.?

Protilátky proti jádru HCV jsou lékařským ukazatelem, který indikuje přítomnost hepatitidy C v těle. Tato virová infekce v těle vyvolává přítomnost protilátek typu M a G v krvi:

IgM protilátky jsou produkovány v těle 4-6 týdnů po přímé infekci.
IgG protilátky jsou detekovány v krvi 11-12 týdnů po infekci. Vrchol ELISA dosahuje svého vrcholu 5-6 měsíců po infekci a zůstává v krvi po celou dobu onemocnění a rekonvalescence.

Doporučujeme, abyste v našem centru provedli potvrzovací test na protilátky proti HCV nejdříve 6 týdnů po domnělé infekci. Po pochybném nebo pozitivním výsledku 1 testu na anti HCV by měl být krevní test znovu vyšetřen, aby se potvrdila diagnóza..

Potvrzená diagnóza vám umožní zahájit účinnou léčbu hepatitidy lékem - garantujeme přesnost laboratorních výsledků použitím nejlepšího anti-HCV systému.

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU K analýze krve

Pro většinu studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je zvláště důležité, pokud se provádí dynamické monitorování určitého ukazatele. Jíst může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšená zákal - lipémie - po jídle mastných potravin). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po 2-4 hodinách hladovění. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže shromáždit množství krve potřebné pro studii, sníží viskozitu krve a sníží pravděpodobnost tvorby sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzické a emoční napětí, kouření 30 minut před studiem. Krev pro výzkum je odebrána ze žíly.

Testy na hepatitidu: markery, vlastnosti výzkumu a příprava na ně

Hepatitida je obecný název pro difúzní, tj. Fascinující celý orgán, zánětlivá onemocnění jater. Hepatitida je autoimunitní, toxická a virová. Moderní medicína rozlišuje 7 typů virové hepatitidy - A, B, C, D, E, F, G, hepatitida jako složky jiných virových chorob (AIDS, zarděnky, žlutá zimnice) a bakteriální hepatitidy, ke které dochází u syfilis nebo leptospirózy..

Virová hepatitida je nejrozšířenější, protože se snadno přenáší domácími prostředky, krví, z matky na plod nebo nechráněným pohlavním stykem. Při krevním testu infikovaného pacienta lze detekovat antigeny a protilátky - markery nemoci a specifické intracelulární jaterní enzymy. Mezi nezbytné testy pro úplnou diagnostiku hepatitidy patří biochemie krve.

Virová hepatitida je v 90% případů asymptomatická a může být spontánně léčena působením lidského imunitního systému. Pokud se nemoc stále cítila, je aktivní fáze rozdělena do dvou období: preicterická a ikterická. Nejprve jsou zaznamenány příznaky společné virovým infekcím, jako například:

obecná slabost;
svědicí pokožka;
nevolnost, zvracení, průjem;
tělesná teplota do 38 ° C;
bolesti hlavy, bolesti svalů, bolesti kloubů.

Poté přichází ikterické období, kdy postižená játra uvolní velké množství bilirubinu, žlutého pigmentu, do krevního řečiště. Od této chvíle je zřejmé, že pacient má problémy s játry a je předepsán komplex laboratorních testů krve, moči a stolice..

Je však třeba mít na paměti, že mnoho příznaků infekce se neobjevuje. To znamená, že po inkubační době, která může trvat několik týdnů až měsíců, se hepatitida neumožňuje detekovat vnějšími klinickými příznaky, a to nejen v prodromálním (preicterickém) stádiu, ale také v ikterickém stádiu kvůli jeho nepřítomnosti jako takové. Například ve 2/3 všech případů hepatitida B prochází v atypické (anicterické nebo subklinické) formě. V takové situaci byste měli položit spravedlivou otázku...

Kdy provést krevní test na hepatitidu?

Všichni potřebují pravidelný test na hepatitidu, zejména pokud se plánuje těhotenství nebo se změnil sexuální partner, zhoršila se epidemiologická situace v týmu kolem vás, objevil se virus u jednoho z příbuzných, našli jste chronické formy jakéhokoli onemocnění se všemi příznaky připomínajícími otravu jídlem nebo s patologickou únavou a únavou. Z preventivních důvodů je roční virologická studie považována za zlatý standard. Je naléhavě nutné zkontrolovat, zda jste se náhodou ořízli nebo nepíchli pochybným předmětem, který byste mohli použít před vámi - například pokud jste našli ve své schránce použitou jednorázovou injekční stříkačku a podařilo se vám ublížit.

Váš lékař určitě předepíše krevní test na hepatitidu, pokud se u vás objeví příznaky následujících příznaků:

žloutnutí proteinů kůže a očí;
těžkost, prasknutí, bolest v pravé hypochondrii;
nesnášenlivost mastných potravin;
hnědá moč, změna barvy stolice.

Testy na hepatitidu jsou součástí seznamu nezbytných studií při přípravě lékařských knih pro zaměstnance zdravotnických zařízení, porodnic, dětských nemocnic a dětských klinik, dětských domovů, internátních škol a speciálních léčebných zařízení. Dárci krve a osoby registrované v narkologických a kožních venereologických výdejnách a chirurgických zákrokech se podrobují povinným kontrolám.

Vlastnosti analýz a příprava na ně

Krev pro biochemickou analýzu se podává přísně na lačný žaludek, ráno od 8 do 11. Je to způsobeno cirkadiánními rytmy, které ovlivňují obsah hormonů v krvi. Virologický test na hepatitidu (antigeny a protilátky) lze provádět kdykoli během dne, ale také na lačný žaludek: před odběrem krve je důležité nejíst 4-6 hodin. V obou případech se používá žilní krev, která je jako biomateriál lepší než kapilární.

V předvečer krevních testů se doporučuje vyhnout se fyzickému a emočnímu stresu, alkoholu a těžkému jídlu. Pití by mělo být normální.

Testy na hepatitidu A

Hepatitida A, nemoc přenášená v domácnosti, se také nazývá Botkinova nemoc. Nejčastěji se ohniska hepatitidy A vyskytují v přeplněných oblastech se špatnou hygienou. Hepatitida A nepřechází do chronické formy a způsobuje nejméně komplikací. V akutní formě však může infikovanému pacientovi způsobit nepohodlí..

Nezbytné kvalitativní analýzy:

Anti-HAV-IgG (IgG protilátky proti viru hepatitidy A). Výsledek může být pozitivní, pokud byl pacient očkován proti hepatitidě A, je v současné době nemocný nebo právě měl nemoc. V tomto případě si vyvine imunitu. Negativní výsledek znamená nedostatečnou imunitu proti hepatitidě A a možnost infekce.
Anti-HAV-IgM (IgM protilátky proti viru hepatitidy A). Možnosti pro výsledky - „pozitivní“, „negativní“, „pochybné“. V prvním případě mluvíme o akutní nebo nedávno přenesené hepatitidě A, ve druhém případě není detekována imunita vůči viru a infekce je možná v blízké budoucnosti, pokud dojde k zaměření infekce doma nebo v týmu. Pochybný je výsledek blízký prahové hodnotě. V tomto případě je nutné monitorovat stav pacienta po dobu jednoho týdne. Výsledky studie anti-HAV IgM se nutně používají v kombinaci s dalšími markery hepatitidy a údaji o spokojenosti pacientů..
Stanovení RNA (HAV-RNA) v séru. Výsledek „zjištěný“ znamená, že ve vzorku krve byl nalezen fragment RNA specifický pro virus hepatitidy A. Lze diagnostikovat infekci hepatitidou A. Negativní výsledek ukazuje na nepřítomnost škodlivých fragmentů RNA nebo že jejich koncentrace je nižší než citlivost testu.

Hepatitida A je považována hlavně za dětskou nemoc, ale její účinky ovlivňují zdraví po celý život. Proto během vypuknutí infekce je důležité izolovat pacienty a sledovat stav ostatních lidí, kteří byli v centru pozornosti infekce.

Testy na hepatitidu B

Virus hepatitidy typu B se přenáší doma, pohlavním stykem nebo krví. Je velmi stabilní a může v prostředí přetrvávat asi týden, dokonce i v sušené krvi, na žiletce nebo na konci jehly. Infikovalo 350 milionů lidí na celém světě a 1 000 000 lidí každoročně umírá na následky hepatitidy B. Díky rozsáhlému očkování mají tyto počty tendenci klesat. K diagnostice hepatitidy B jsou nutné následující testy:

Analýza antigenu HBs nebo australského antigenu. Tento test na virus hepatitidy B může být jak kvalitativní, tak kvantitativní. Referenční hodnota je 0,5 IU / ml. Pokud je dosaženo menšího výsledku, je test negativní, pokud je větší kladný. Pokud je detekován antigen, může to znamenat akutní nebo chronickou hepatitidu B, jakož i přenos viru. Negativní výsledek lze interpretovat jako nepřítomnost hepatitidy B pouze s negativními výsledky testů na jiné markery. Chronická hepatitida B s nízkou mírou replikace není vyloučena. Ve vzácných případech je negativní výsledek získán u fulminantního, maligního průběhu onemocnění nebo u hepatitidy B s defektním antigenem HBs.
Studie HBeAg (HBe antigen viru hepatitidy B). Test kvality. S pozitivním výsledkem je diagnostikována akutní nebo chronická hepatitida B s vysokou intenzitou replikace. Negativní výsledek znamená nepřítomnost hepatitidy B pouze v nepřítomnosti jiných markerů. Lze jej získat s akutní nebo chronickou hepatitidou s nízkou intenzitou replikace, jakož i během inkubace nebo zotavení..
Stanovení anti-HBc-total (protilátky tříd IgM a IgG proti HB-jádrovému antigenu viru hepatitidy). Vysoce kvalitní test, který s pozitivním výsledkem umožňuje diagnostikovat hepatitidu B, ale neumožňuje objasnit, zda je akutní nebo chronický a v jaké fázi probíhá. Negativní výsledek v nepřítomnosti dalších markerů může znamenat nepřítomnost hepatitidy B, její inkubační období nebo chronickou formu.
Analýza na anti-HBc IgM (protilátky třídy IgM proti jádrovému antigenu HB viru hepatitidy B). Kvalitativní analýza s možnostmi „negativní“, „pozitivní“, „pochybná“. V případě pochybných výsledků se doporučuje opakovat analýzu po 10-14 dnech. Pozitivní výsledek je vždy u akutní hepatitidy a někdy u chronických. Negativní výsledek v nepřítomnosti dalších markerů může znamenat nepřítomnost hepatitidy B, její inkubační období nebo chronickou formu.
Stanovení anti-HBe (protilátek proti HBe antigenu viru hepatitidy B). Test kvality. Pozitivní výsledek může naznačovat fázi zotavení po akutní hepatitidě B, chronické hepatitidě B nebo chronickém asymptomatickém přenosu viru. Negativní výsledek lze získat jak v nepřítomnosti hepatitidy, tak v její chronické formě nebo v inkubační době akutní formy. Rovněž nelze vyloučit transport antigenu HBs s nízkou replikací.
Detekce anti-HBs (protilátek proti HBs antigenu viru hepatitidy B). Kvantitativní test. Referenční hodnota je 10 mU / ml. Pokud je ukazatel vyšší, může to znamenat úspěšné očkování proti hepatitidě B, zotavení nebo chronické hepatitidě B s nízkou infekčností. Pokud je ukazatel nižší, znamená to, že očkovací účinek nebyl dosažen nebo nemoc nebyla dříve přenesena. Je také možné, že pacient zažívá inkubační nebo akutní období akutní hepatitidy B, chronické formy onemocnění s vysokou infekčností nebo je nosičem nízko replikačního antigenu HBs..
Stanovení DNA (HBV-DNA) v séru. Pozitivní výsledek (více než 40 IU / l) naznačuje infekci virem hepatitidy B. Negativní výsledek (méně než 40 IU / l) znamená, že nedochází k žádné infekci nebo že koncentrace patogenu ve vzorku krve je pod limitem citlivosti testu..

Být nejběžnější, hepatitidě B lze zabránit pouze s vysokým povědomím veřejnosti a očkováním. Pro ohrožené osoby je vakcinace hlavní metodou ochrany..

Krevní test na hepatitidu C

Tento typ hepatitidy je přenášen krví a jinými tělními tekutinami. Má šest odrůd, takže analýzy musí být prováděny v komplexu. Riziková skupina zahrnuje lidi, kteří užívají drogy intravenózně, mají nevyzpytatelný sexuální život, zdravotnické pracovníky, jakož i pacienty, kterým byla předepsána hemodialýza nebo krevní transfúze.

Pokud máte podezření na hepatitidu C a pro profylaktické účely, jsou provedeny následující testy:

Analýza na celkový anti-HCV (protilátky proti antigenům viru hepatitidy C). Kvalitativní analýza, která, pokud je pozitivní, znamená infekci nebo období zotavení po ní. Nedovoluje rozlišovat mezi formou a stádiem hepatitidy C. Pokud je výsledek negativní, je možná inkubační doba nebo varianta hepatitidy C, která je vůči této analýze necitlivá..
Stanovení RNA (HCV-RNA) v séru nebo plazmě. Analýza může být kvalitativní a kvantitativní. Díky kvalitativní analýze vám výsledek „nalezený“ umožňuje diagnostikovat infekci hepatitidou C. Negativní výsledek ukazuje na nepřítomnost fragmentů škodlivé RNA nebo na jejich koncentraci nižší než citlivost testu.

V kvantitativní analýze krevní plazmy:

„Nezjištěno“: RNA hepatitidy C nebyla detekována nebo je hodnota pod limitem citlivosti metody (15 IU / ml). Výsledek je interpretován jako „RNA hepatitidy C nebyla detekována“;
100 000 000 IU / ml: výsledek je interpretován jako: „RNA hepatitidy C byla detekována při specifikované koncentraci mimo lineární rozsah, test byl nastaven na ředění 1: X“.

V kvantitativní analýze krevního séra:

„Nezjištěno“: RNA hepatitidy C nebyla detekována nebo je hodnota pod limitem citlivosti metody (60 IU / ml). Výsledek je interpretován jako „RNA hepatitidy C nebyla detekována“;
2 IU / ml: pozitivní výsledek s koncentrací RNA hepatitidy C RNA nižší než 102 IU / ml;
od 102 do 108 IU / ml: výsledek je pozitivní. Výsledná hodnota je v lineárním rozmezí;
108 IU / ml: pozitivní s koncentrací RNA hepatitidy C vyšší než 108 IU / ml.

Stanovení IgG protilátek (recomBlot HCV IgG). Test kvality. Negativní výsledek ukazuje na nepřítomnost infekce. Výjimkou je inkubační doba a velmi časná akutní fáze, imunosupresivní pacienti, novorozenci s mateřskými protilátkami. Pozitivní výsledek: pacient byl dříve infikován. Pochybný výsledek: možná došlo k infekci.

Hepatitida C je druhá nejběžnější po hepatitidě B, a proto existuje podezření na patologii jater, proto se nejčastěji provádějí testy na tato dvě virová onemocnění. Menší „populární“ viry však mohou také způsobit významné poškození jater..

Testy na hepatitidu D, G

Virus hepatitidy D má ve svém plášti protein hepatitidy B, proto se vyvíjí pouze u lidí infikovaných hepatitidou B. Vystavení dvou virů tělu vede k závažnému a chronickému zánětu jater.

Virus hepatitidy G se vyskytuje u 85% injekčních uživatelů drog, je také sexuálně přenášen, často doprovázen hepatitidou B, C a D. Následující diagnózy se používají k diagnostice hepatitidy D a G:

Stanovení RNA (HDV-RNA) v séru. Výsledek „detekovaný“ znamená, že ve vzorku krve byl nalezen RNA specifický pro virus, lze diagnostikovat infekci hepatitidou D. Negativní výsledek ukazuje na nepřítomnost škodlivých fragmentů RNA nebo že jejich koncentrace je nižší než citlivost testu.
Stanovení RNA (HDV-RNA) hepatitidy G v krevním séru. Výsledek „detekovaný“ znamená, že ve vzorku krve byl nalezen fragment RNA specifický pro virus hepatitidy G a infekce může být diagnostikována. Negativní výsledek ukazuje na nepřítomnost fragmentů škodlivé RNA nebo na jejich koncentraci nižší než citlivost testu.
Analýza na přítomnost protilátek třídy IgM (virus hepatitidy delta, IgM protilátky; anti-HDV IgM). Kvalitativní analýza s pozitivním výsledkem, která ukazuje na akutní průběh virové infekce hepatitidy D. Pozitivní výsledek ve vzácných případech lze dosáhnout nespecifickou interferací séra. Negativní odpověď může být získána v nepřítomnosti akutní infekce, v časné inkubační době a jeden až dva roky po zotavení.
Celkové protilátky proti hepatitidě D (protilátky proti viru hepatitidy delta; celkový anti-HDV). Kvalitativní analýza. „Pozitivní“ znamená akutní nebo chronickou infekci, která je aktuální nebo se vyskytla v minulosti. Ve vzácných případech může nespecifická interference séra přinést pozitivní výsledek. Negativní výsledek se získá v nepřítomnosti akutní infekce, v časné inkubační době a jeden až dva roky po zotavení.

Po skončení akutního období mohou protilátky proti hepatitidě D a G přetrvávat v krvi až dva roky. Proto je s pozitivním výsledkem testu obvykle předepsána druhá studie.

Jaké máte testy na hepatitidu E?

Virus hepatitidy typu E se přenáší domácím použitím - hlavně kontaminovanou pitnou vodou - a vyskytuje se pouze v akutní formě. Po přenesené hepatitidě E se vytvoří stabilní, ale nikoli celoživotní imunita. K zapůjčení jsou pouze dvě kvalitativní analýzy:

Stanovení anti-HEV-IgM (IgM protilátek proti viru hepatitidy E). Pozitivní výsledek indikuje akutní fázi hepatitidy E, negativní výsledek znamená buď nepřítomnost, rané stadium, nebo období zotavení.
Stanovení anti-HEV-IgG (IgG protilátky proti viru hepatitidy E). Pozitivního výsledku lze dosáhnout jak v akutním stadiu hepatitidy E, tak v přítomnosti očkování nebo expozice viru hepatitidy E v minulosti. Negativní výsledek je možný v nepřítomnosti hepatitidy E, v rané fázi onemocnění nebo během zotavení.

Dešifrování výsledků zkoušek

Pouze odborník může dešifrovat výsledky testů a stanovit diagnózu s ohledem na klinický a epidemiologický obraz. Samodiagnostika znamená poškození zdraví a ohrožení zdraví ostatních..

Negativní výsledek

Podle výsledků všech provedených testů, pokud nebyly nalezeny žádné markery virové hepatitidy, můžeme hovořit o nepřítomnosti nemoci. V některých případech však lékaři doporučují testování znovu po dvou týdnech..

Pozitivní výsledek testu na hepatitidu

V případě pozitivní reakce je analýza opakovaného zdokonalování povinná po dvou týdnech, protože je možné, že pacient právě měl akutní formu virové hepatitidy a markery v krvi jsou stále uloženy.

Aby se předešlo virové hepatitidě, je vhodné se nechat očkovat (relevantní pro hepatitidu B), udržovat dobrou hygienu doma, vyhnout se náhodnému pohlavnímu styku a injekčním podávání drog.

Nežádoucí výsledky biochemických studií na AlAt (alaninaminotransferáza) a AcAt (aspartátaminotransferáza), přímá a celková bilirubin, GGT (gama-glutamyl transpeptidáza) a alkalická fosfatáza mohou vést k analýze virů hepatitidy. Je však také možný opačný scénář: k objasnění klinického obrazu choroby lékař předepíše screeningové vyšetření jater pro tyto indikátory. Virologické a biochemické testy se v každém případě vzájemně doplňují, protože mají různé studijní předměty..

Kategorie

Populární Příspěvky