Kategorie

Populární Příspěvky

1 Vaskulitida
Žilní katétr
2 Tachykardie
Kdo a proč vytvořil koronavirus COVID-19
3 Cukrovka
Vegeto-vaskulární dystonie, co to je jednoduchými slovy
4 Tachykardie
Porovnání Asparkam a Panangin: který z nich je lepší, jaký je rozdíl
5 Cukrovka
Proč děložní čípek krvácí: příčiny a důsledky
Image
Hlavní // Leukémie

Výsledky krevních testů na RMP


Syfilis je považován za nejvíce nepříjemné onemocnění, které má depresivní účinek na osobní život člověka. Toto nebezpečné pohlavně přenosné infekční onemocnění způsobuje mnoho vážných následků. Moderní medicína má několik metod pro diagnostiku syfilis, z nichž jedna je krevní test na RMP. Takže ve zkrácené podobě nazývají mikroprecipitační reakcí.

Co to je

Během hospitalizace nebo předoperačního vyšetření by měl pacient mít představu o krevním testu na rmp, že se jedná o rutinní proceduru, kterou musí každý podstoupit.

Princip mikroprecipitace je detekce protilátek v krvi na kardiolipinový antigen lokalizovaný v membránách původce syfilis, Treponema pallidum a dalších mikroorganismů z rodu Treponema řádu Spirochaetales. Reakce je založena na fenoménu srážení - srážení směsi krevního séra a činidla. Pokud se vytvoří sraženina, je test považován za pozitivní a reakce se považuje za pozitivní..

Protilátky proti treponému se začínají vytvářet v raných stádiích infekce syfilisem. RMP se provádí v krvi nebo v obsahu lymfatické uzliny. Analýza pro RMP vám umožňuje diagnostikovat onemocnění na počátku..

Indikace pro RMP

Indikace pro odběr krve na RMP:

  • Předoperační vyšetření;
  • Hospitalizace;
  • Povinné testy na syfilis dárců krve, těhotných žen a pracovníků některých specialit;
  • Nástup symptomů syfilie: kožní vyrážka a zvýšení inguinálních lymfatických uzlin;
  • Vyšetření dítěte narozeného infikované matce;

Příprava a dodání

Doporučení: krevní test na rmp, jak brát? Vyžadují se následující přípravy:

  • Darování krve se provádí na lačný žaludek;
  • Den před analýzou bylo zakázáno používat smažené, uzené, kořeněné, slané a alkoholické nápoje;
  • Jeden den před darováním krve není nutné fyzické přetížení;
  • Pacient je povinen informovat lékaře o výskytu onemocnění, zhoršení pohody a užívání léků

Kde získají krev pro analýzu RMP? Krev je odebírána ze žíly pro výzkum..

Žilní krev je odebrána pro výzkum

Dešifrování

Pacient má právo vědět: kolik krevních testů na rmp se provádí? Je-li práce laboratoře zřízena a instituce pracuje bez přetížení, bude mít lékař k dispozici výsledky a přepis krevního testu na RMP do dvou dnů.

Pro výsledky mikroprecipitační analýzy existují tři možnosti: pozitivní (pozitivní), negativní a pseudo-pozitivní. Pozitivní výsledek krevního testu naznačuje, že došlo k infekci původcem syfilis. Protože RPM není treponemální analýza. Lékař provádí přesnou diagnózu na základě dalších studií, nejčastěji jde o metody ELISA (enzymově vázaný imunosorbentový test). Kromě toho bude mít osoba, která měla syfilis a uzdravila se, pozitivní analýzu..

K pseudo-pozitivní reakci na syfilis dochází z následujících důvodů:

  • Systémová onemocnění: - revmatoidní artritida, lupus erythematodes, zánět krevních cév
  • Infekce: spalničky, šarlach, tuberkulóza, hepatitida;
  • Cukrovka;
  • Myokarditida a jiná kardiologická onemocnění;
  • AIDS;
  • Dna;
  • Těhotenství

Negativní výsledek naznačuje buď nepřítomnost choroby, nebo časnou fázi infekce.

Nejoblíbenější doplňkové studie zvažují současnou analýzu RMP a ELISA treponemnogo.

Pokud jsou dva testy na detekci syfilis pozitivní, je diagnóza syfilis potvrzena. Pokud jsou oba testy negativní, v nepřítomnosti kliniky nemocí se má za to, že pacient nemá syfilis. Pokud je RMP negativní, ELISA je pozitivní, předpokládá se, že pacient měl syfilis.

Pokud je RMP pozitivní, ELISA je negativní, musíte provést druhý krevní test. Taková anomálie naznačuje přítomnost jiných chorob (AIDS, hepatitida) nebo specifického fyziologického stavu, například těhotenství.

K čemu se provádí MRI krevní test?

Mikroreakce na syfilis odkazuje na netreponemální testy, které jsou založeny na imunologické reakci mezi protilátkami a antigeny. Mikroprecipitační reakce na syfilis je určena ke stanovení reaginových protilátek v krvi pacienta, jejichž produkce je odpovědí na poškození bledých treponemových lipidů. Avšak vzhledem k tomu, že světové srážení je zaměřeno na hledání antilipidových protilátek, nelze tento test považovat za potvrzení přítomnosti syfilis. Správný bude směr této analýzy jako kvalifikátor. Tato situace je způsobena skutečností, že kromě syfilisu bude MR detekovat protilátky v případě mnoha jiných lidských stavů a ​​chorob, které jsou doprovázeny destrukcí tělesných tkání. Mikroreakce se proto obvykle používá jako marker a v kombinaci s treponemálními testy se získá přesnější výsledek..

Mikroprecipitace dostala své jméno v souvislosti s potřebou pouze malého množství reagencií a testovaného materiálu pro reakci, z latinského slova Precepitacio, což znamená kapka. V tomto případě, srážení antigenních protilátek ve formě vloček.

Podle jejich rozdílu ve výkonu MCI syfilis rozlišují:

  • Makroskopický test - výsledky jsou hodnoceny okem;
  • Mikroskopický test - k vyhodnocení výsledků se používá světelný mikroskop, který umožňuje výpočet sraženin.

Typicky se MR se syfilisem používá, když je nezbytné provést rutinní vyšetření určité skupiny populace, to znamená, že když je jednoduchost, levnost a rychlost získávání výsledků s testem MRI odůvodněná než přesnost výsledků. Mikroreakce na syfilis se kvalitativně provádí hlavně při vyšetření takových osob, jako jsou:

  • Dárci transplantátů orgánů
  • Dárci krve
  • Těhotná žena
  • Pracovníci v oblasti výživy, zdraví a vzdělávání
  • Vězni
  • Vojenský personál
  • Všichni přicházejí k hospitalizaci v nemocnicích, stejně jako lidé připravující se na nadcházející chirurgické zákroky.

Pokud výsledky testů prokazují přítomnost bledého treponému v těle, je taková osoba poslána na další ošetření do nemocnice a poté jsou na určitou dobu zaregistrována na klinice. Abyste však mohli pacienta propustit z nemocnice, musíte se ujistit, že je vyléčen. Testy se obvykle provádějí, ale nejsou tak jednoduché. Je nemožné zaměřit se na vnější projevy, které vědí o obdobích latentního průběhu nemoci, a většina testů může po úspěšné léčbě prokázat přítomnost bledého treponému v těle po mnoho let. V tomto případě se používá mikroreakce na syfilis, jejíž negativní výsledek se týká hlavních kritérií úspěšné léčby.

V MRI testu na syfilis jsou výsledky kvantifikovány, což umožňuje porovnáním střelecké oblasti před léčbou a v té době potvrdit účinnost léčby nižšími titry nebo naznačit potřebu změny lékařské taktiky při absenci pozitivní dynamiky. Mikroreakce na syfilis se tedy kvalitativně liší od jiných sérologických studií, které mohou přesně naznačit přítomnost nemoci, ale nikoli její dynamiku nebo léčbu.

Jako materiál pro mikrosrážení může působit nejen žilní krev nebo z prstu, ale také cerebrospinální tekutina. V prvních dvou případech je velmi žádoucí, aby byl testovaný materiál shromažďován na lačný žaludek. Při lumbální punkci není nutné odmítnutí potravy před analýzou. MR se stane pozitivní do jednoho měsíce po infekci pacienta, potom s vývojem onemocnění titry vzrostou, ale když se přepnou do latentní formy, snižují se, dokud nedojde k úplné negativní reakci s terciálním syfilisem. Pro mikroreakci mohou existovat tři možnosti:

  • Pozitivní - detekovány protilátky;
  • Pochybné - nízké kredity;
  • Negativní - žádné protilátky.

Jak již bylo zmíněno, mikroprecipitace může vést k falešně pozitivním nebo falešně negativním výsledkům pro syfilis. Důvodem falešně negativního MR testu je vysoký obsah protilátek v krvi pacienta, což je velmi vzácné. Negativní výsledek MRI se také zobrazí v prvních týdnech po infekci, kdy tělo dosud nevytváří správné množství protilátek proti bledému treponému. Příčinou falešně pozitivního výsledku jsou však obvykle takové stavy těla, jako:

  • Těhotenství;
  • Nevenerální treponematóza;
  • Cukrovka;
  • Antifosfolipidový syndrom;
  • Onkologická onemocnění;
  • Tuberkulóza;
  • Dna;
  • Autoimunitní onemocnění;
  • Zápal plic;
  • Virová hepatitida;
  • Infekční mononukleóza;
  • Chronický alkoholismus a drogová závislost.

Další příčinou chyb mikroprecipitace je porušení výzkumné techniky..

Dobrý večer. Jak rychle reagují na mikroreakce? poděkovat.

Syfilis je velmi zákeřné a nepříjemné onemocnění. Je dobré, že moderní diagnostika dokáže detekovat přítomnost bakterií v těle jednoduchým krevním testem. Téměř všechny laboratoře praktikují testy tohoto druhu, které dokážou detekovat syfilis v rané fázi..

Krevní test na RMP je laboratorní metoda pro diagnostiku syfilis

Syfilis je pohlavně přenosná nemoc, se kterou se nakazí většina lidí, kteří mají promiskuitní sex. Syfilis je však možné přenášet krví a méně často přes domácnost..

Syfilis se může vyvinout mezi deseti a devadesáti dny po infekci. Prvním projevem je kožní léze připomínající vřed. Právě na tomto místě pronikaly bakterie syfilis do infikovaného těla. Vzdělávání obvykle zmizí během několika týdnů. Protože v této fázi nejsou žádné další příznaky nemoci, lze její přítomnost detekovat pouze pomocí krevního testu RMP, což znamená mikroprecipitační reakci.

Asymptomatické období se kromě výskytu vyrážky nazývá primární syfilis. Sekundární syfilis se vyvíjí po měsíci nebo dvou od okamžiku infekce. Infikovaná osoba se začíná cítit dobře, horečka, bolesti hlavy až do závažných případů. Tyto příznaky však brzy zmizí a onemocnění se vyvíjí v latentní formě..

Pokud nebudete včas věnovat náležitou pozornost svému zdraví, syfilis se dostane do terciárního stavu. V této fázi dochází k vážnému poškození orgánů, které bude mít na tělo negativní důsledky..

Krevní test pro detekci syfilis poskytuje vynikající výsledky: asi 88% detekce s primárním syfilisem a 98% sekundárního syfilisu.

Krevní test RMP je předepsán v následujících případech:

  • V přítomnosti příznaků onemocnění (vředy a vyrážky, malátnost, oteklé lymfatické uzliny).
  • Před hospitalizací.
  • Před darováním krve.
  • Při vyšetřování těhotných žen.
  • Po porodu nakažené ženy.
  • Po léčbě syfilis.

Užitečné video - Krevní test na syfilis:

% 0A

    % 0A
  • % D0% 90% D0% BD% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D0% B7% 20% D0% BA% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B8% 20% D1 % 81% D0% B4% D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D1% 81% D1% 82% D1% 80% D0% BE% D0% B3% D0 % BE% 20% D0% B0% B0% 20% D0% B3% D0% BE% D0% BB% D0% BE% D0% B4% D0% BD% D1% 8B% D0% B9% 20% D0 % B6% D0% B5% D0% BB% D1% 83% D0% B4% D0% BE% D0% BA,% 20% D1% 81% 20% D0% BC% D0% BE% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D1% 82% D0% B0% 20% D0% BF% D0% BE% D1% 81% D0% BB% D0% B5% D0% B4% D0% BD% D0% B5% D0% B9% 20% D1% 82% D1% 80% D0% B0% D0% BF% D0% B5% D0% B7% D1% 83% 20% D0% B4% D0% BE% D0% BB% D0% B6% D0% BD% D0% BE% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B9% D1% 82% D0% B8% 20% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B5% 20% D0% B2% D0% BE% D1% 81% D1% 8C% D0% BC% D0% B8% 20% D1% 87% D0% B0% D1% 81% D0% BE% D0% B2. % 0A
  • % D0% 9F% D0% B5% D1% 80% D0% B0% D0% B4% 20% D0% B0% D0% BD% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D0% B7% D0% BE % D0% BC% 20% D1% 80% D0% B0% D0% B7% D1% 80% D0% B5% D1% 88% D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F % 20% D1% 83% D0% BF% D0% BE% D1% 82% D1% 80% D0% B5% D0% B1% D0% BB% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5 % 20% D0% BE% D0% B1% D1% 8B% D1% 87% D0% BD% D0% BE% D0% B9% 20% D0% B2% D0% BE% D0% B4% D1% 8B. % 0A
  • % D0% 97% D0% B0% 20% D0% B4% D5% D0% BD% D1% 8C% 20% D0% B4% D0% BE% 20% D1% 81% D0% B4% D0% B0 % D1% 87% D0% B8% 20% D0% B0% D0% BD% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D0% B7% D0% B0% 20% D0% B6% D0% B5% D0 % BB% D0% B0% D1% 82% D0% B5% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D0% BE% 20% D0% B8% D1% 81% D0% BA% D0% BB% D1 % 8E% D1% 87% D0% B8% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% B8% D0% B7% 20% D1% 80% D0% B0% D1% 86% D0% B8% D0% BE % D0% BD% D0% B0% 20% D1% 82% D1% 8F% D0% B6% D0% B5% D0% BB% D1% 83% D1% 8E% 20% D0% BF% D0% B8% D1 % 89% D1% 83% 20 (% D0% B6% D0% B0% D1% 80% D0% B5% D0% BD% D0% BE% D0% B5,% 20% D0% BA% D0% BE% D0 % BF% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D0% BE% D0% B5,% 20% D1% 81% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% BD% D0% BE% D0% B5% 20% D0% B8% 20% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D1% 80% D0% BE% D0% B5, 20% D0% B0% 20% D1% 82% D0 % B0% D0% BA% D0% B6% D0% B5% 20% D1% 81% D0% BF% D0% B8% D1% 80% D1% 82% D0% BD% D1% 8B% D0% B5% 20 % D0% BD% D0% B0% D0% BF% D0% B8% D1% 82% D0% BA% D0% B8). % 0A
  • % D0% 97% D0% B0% 20% D0% B4% D5% D0% BD% D1% 8C% 20% D0% B4% D0% BE% 20% D1% 81% D0% B4% D0% B0 % D1% 87% D0% B8% 20% D0% B0% BD% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D0% B7% D0% B0% 20% D0% BD% D0% B5% 20 % D0% B7% D0% BB% D0% BE% D1% 83% D0% BF% D0% BE% D1% 82% D1% 80% D0% B5% D0% B1% D0% BB% D1% 8F% D1 % 82% D1% 8C% 20% D1% 84% D0% B8% D0% B7% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D0% BA% D0% B8% D0% BC% D0 % B8% 20% D0% BD% D0% B0% D0% B3% D1% 80% D1% 83% D0% B7% D0% BA% D0% B0% D0% BC% D0% B8. % 0A
  • % D0% 9F% D1% 80% D0% B8% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B8% D0% B5% D0% BC% D0% B5% 20% D0% BA% D0% B0% D0 % BA% D0% B8% D1% 85-% D0% BB% D0% B8% D0% B1% D0% BE% 20% D0% BB% D0% B5% D0% BA% D0% B0% D1% 80% D1% 81% D1% 82% D0% B2% 20% D0% BD% D0% B0% D0% BA% D0% B0% D0% BD% D1% 83% D0% BD% D0% B5% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D1% 86% D0% B5% D0% B4% D1% 83% D1% 80% D1% 8B, 20% D1% 81% D0% BB% D0% B5% D0 % B4% D1% 83% D0% B5% D1% 82% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B8% D0% BD% D1% 84% D0% BE% D1% 80% D0 % BC% D0% B8% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% BE% D0% B1% 20% D1% 8D% D1% 82 % D0% BE% D0% BC% 20% D0% B2% D1% 80% D0% B0% D1% 87% D0% B0. % 0A
% 0A

% 0A

    % 0A
  • % D0% 9D% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D1% 80% D0% B5% D0% B2% D0% BC% D0% B0 % D1% 82% D0% BE% D0% B8% D0% B4% D0% BD% D0% BE% D0% B3% D0% BE% 20% D0% B0% D1% 80% D1% 82% D1% 80 % D0% B8% D1% 82% D0% B0,% 20% D0% BB% D0% B8% D0% B1% D0% BE% 20% D1% 81% D0% BA% D0% BB% D0% B5% D1% 80% D0% BE% D0% B4% D0% B5% D1% 80% D0% BC% D0% B8% D0% B8. % 0A
  • % D0% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D0% BE% D0% BD% D0% BA% D0% BE% D0% B7 % D0% B0% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B9. % 0A
  • % D0% 9D% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D0% BF% D0% BE% D0% B4% D0% B0% D0% B3 % Dl 80% D1% 8B. % 0A
  • % D0% 9D% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D0% B0% D1% 83% D1% 82% D0% BE% D0% B8 % D0% BC% D0% BC% D1% 83% D0% BD% DD% BD% D1% 8B% D1% 85% 20% D0% B7% D0% B0% D0% B1% D0% BE% D0% BB % D0% B5% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B9. % 0A
  • % D0% 9D% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D1% 81% D0% B0% D1% 85% D0% B0% D1% 80 % D0% BD% D0% BE% D0% B3% D0% BE% 20% D0% B4% D0% B8% D0% B0% D0% B1% D0% B5% D1% 82% D0% B0 % 0A
  • % D0% 9D% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D1% 85% D0% BB% D0% B0% D0% BC% D0% B8 % D0% B4% D0% B8% D0% BE% D0% B7% D0% B0. % 0A
  • % D0% 9 D% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D0% 92% D0% 98% D0% A7 % 0A
  • % D0% 9D% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D1% 82% D1% 83% D0% B1% D0% B5% D1% 80 % D0% BA% D1% 83% D0% BB% D0% B5% D0% B7% D0% B0. % 0A
  • % D0% 9D% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D0% B3% D0% B5% D0% BF% D0% B0% D1% 82 % D0% B8% D1% 82% D0% B0. % 0A
  • % D0% 9D% D0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D0% BC% D0% B0% D0% BB% D1% 8F% D1% 80 % D0% B8% D0% B8. % 0A
  • % D0% 9D% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D0% B0% D1% 82% D0% B8% D0% BF% D0% B8 % D1% 87% D0% BD% D0% BE% D0% B9% 20% D0% BF% D0% BD% D0% B5% D0% B2% D0% BC% D0% BE% D0% BD% D0% B8 % D0% B8. % 0A
  • % D0% 9B% D1% 8E% D0% B4% D0% B8% 20% D0% BF% D0% BE% D0% B6% D0% B8% D0% BB% D0% BE% D0% B3% D0% BE % 20% D0% B2% D0% BE% D0% B7% D1% 80% D0% B0% D1% 81% D1% 82% D0% B0% 20 (% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B5% 2070% 20% D0% BB% D0% B5% D1% 82). % 0A
  • % D0% 91% D0% B5% D1% 80% D0% B0% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D1% 8B% D0% B5% 20% D0% B6% D0% B5 % D0% BD% D1% 89% D0% B8% D0% BD% D1% 8B. % 0A
% 0A

% 0A

    % 0A
  1. % D0% 95% D1% 81% D0% BB% D0% B8% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B8% D0% B7% D0% BE% D1% 88% D0% B5 % D0% BB% 20% D0% BA% D0% BE% D0% BD% D1% 82% D0% B0% D0% BA% D1% 82% 20% D1% 81% 20% D0% B8% D0% BD % D1% 84% D0% B8% D1% 86% D0% B8% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% BD% D1% 8B% D0% BC% 20 % D1% 81% D0% B8% D1% 84% D0% B8% D0% BB% D0% B8% D1% 81% D0% BE% D0% BC% 20% D1% 87% D0% B5% D0% BB % D0% BE% D0% B2% D0% B5% D0% BA% D0% BE% D0% BC,% 20% D1% 82% D0% BE% 20% D0% B2% 20% D1% 8D% D1% 82% D0% BE% D0% BC% 20% D1% 81% D0% BB% D1% 83% D1% 87% D0% B0% D0% B5% 20% D0% BD% D0% B0% D0% B7% D0% BD% D0% B0% D1% 87% D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D1% 84% D0% B8% D0% BB% D0% B0% D0% BA% D1% 82% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D0% BA% D0% B0% D1% 8F% 20% D1% 82% D0% B5% D1% 80% D0% B0% D0% BF% D0% B8% D1% 8F,% 20% D0% BE% D0% BD% D0% B0% 20% D0% BC% D0 % BE% D0% B6% D0% B5% D1% 82% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D1% 83% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0 % B4% D0% B8% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% B8% D0% BD% D1% 84% D0% B8% D1% 86% D0% B8% D1% 80% D0% BE% D0 % B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B5,% 20% D1% 82% D0% BE% D0% BB% D1% 8C% D0% BA% D0% BE% 20% D0% B5% D1% 81% D0% BB% D0% B8% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B5% D0% B4% D0% B5% D0% BD% D0% B0% 20% D0% BD% D0% B5% 20% D0% BF% D0% BE% D0% B7% D0% B4% D0% BD% D0% B5% D0% B5% 20% D0% B4% D0% B2% D1% 83% D1% 85% 20% D0% BC% D0% B5% D1% 81% D1% 8F% D1% 86% D0% B5% D0% B2% 20% D1% 81% 20% D0% BC% D0% BE% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D1% 82% D0% B0% 20% D0% BA% D0% BE% D0% BD% D1% 82% D0% B0% D0% BA0D1% 82% D0% B0. % 0A
  2. % D0% 95% D1% 81% D0% BB% D0% B8% 20% D0% BD% D0% B5% D0% B7% D0% B0% D1% 89% D0% B8% D1% 89% D0% B5 % D0% BD% D0% BD% D1% 8B% D0% B9% 20% D0% BA% D0% BE% D0% BD% D1% 82% D0% B0% D0% BA% D1% 82% 20% D0 % B2% D1% 81% D0% B5% 20% D0% B6% D0% B5% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B8% D0% B7% D0% BE% D1% 88 % D0% B5% D0% BB,% 20% D1% 82% D0% BE% 20% D0% BD% D0% B5% D0% BE% D0% B1% D1% 85% D0% BE% D0% B4% D0% B8% D0% BC% D0% BE% 20% D0% B2% D0% BE% D1% 81% D0% BF% D0% BE% D0% BB% D1% 8C% D0% B7% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D1% 82% D1% 8C% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% B0% D0% BD% D1% 82% D0% B8% D1% 81% D0% B5% D0% BF% D1% 82% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D0% BA% D0% B8% D0% BC% D0% B8% 20% D1% 81% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% B0% D0% BC% D0% B8% 20 (% D0% BD% D0% B0% D0% BF% D1% 80 % D0% B8% D0% BC% D0% B5% D1% 80,% 20% D0% 9C% D0% B8% D1% 80% D0% B0% D0% BC% D0% B8% D1% 81% D1% 82% D0% B8% D0% BD).% 20% D0% 9E% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D1% 8C% 20% D0% B2% D0% B0% D0% B6% D0% BD% D0% BE% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B5% D1% 81% D1% 82% D0% B8% 20% D0% BE% D0% B1% D1% 80% D0% B0% D0% B1% D0% BE% D1% 82% D0% BA% D1% 83% 20% D0% B2% 20% D1% 82% D0% B5% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20 120% 20% D0% BC% D0% B8% D0% BD% D1% 83% D1% 82% 20% D0% BF% D0% BE% D1% 81% D0% BB% D0% B5% 20% D0% BA% D 0% BE% D0% BD% D1% 82% D0% B0% D0% BA% D1% 82% D0% B0,% 20% D0% B2% D0% B5% D0% B4% D1% 8C% 20% D1 % 87% D0% B5% D1% 80% D0% B5% D0% B7% 20% D0% BF% D1% 8F% D1% 82% D1% 8C% 20% D1% 87% D0% B0% D1% 81 % D0% BE% D0% B2% 20% D0% B2% D0% B8% D1% 80% D1% 83% D1% 81% 20% D1% 83% D0% B6% D0% B5% 20% D0% BF % D1% 80% D0% BE% D0% BD% D0% B8% D0% BA% D0% BD% D0% B5% D1% 82% 20% D0% B2% 20% D0% BE% D1% 80% D0 % B3% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B7% D0% BC% 20% D0% BF% D0% BE% D0% BB% D0% BD% D0% BE% D1 81% D1 % 82% D1% 8C% D1% 8E% 20% D0% B8% 20% D1% 8D% D1% 82% D0% BE% D1% 82% 20% D0% BC% D0% B5% D1% 82% D0 % BE% D0% B4% 20% D0% B1% D1% 83% D0% B4% D0% B5% D1% 82% 20% D0% BD% D0% B5% D1% 8D% D1% 84% D1% 84 % D0% B5% D0% BA% D1% 82% D0% B8% D0% B2% D0% B5% D0% BD. % 0A
  3. % D0% 9E% D1% 82% D0% BA% D0% B0% D0% B7% D0% B0% D1% 82% D1% 8C% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% BE% D1% 82 % 20% D0% B1% D0% B5% D1% 81% D0% BF% D0% BE% D1% 80% D1% 8F% D0% B4% D0% BE% D1% 87% D0% BD% D0% BE % D0% B9% 20% D0% BF% D0% BE% D0% BB% D0% BE% D0% B2% D0% BE% D0% B9% 20% D0% B6% D0% B8% D0% B7% D0 % BD% D0% B8,% 20% D0% B0% 20% D0% B2% 20% D1% 81% D0% BB% D1% 83% D1% 87% D0% B0% D0% B5% 20% D0% BA% D0% BE% D0% BD% D1% 82% D0% B0% D0% BA% D1% 82% D0% B0% 20% D0% BE% D0% B1% D1% 8F% D0% B7% D0% B0% D1% 82% D0% B5% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D0% BE% 20% D0% B8% D1% 81% D0% BF% D0% BE% D0% BB% D1% 8C% D0% B7% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D1% 82% D1% 8C% 20% D1% 81% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% B0% 20% D0% B7% D0% B0% D1% 89% D0% B8% D1% 82% D1% 8B. % 0A
  4. % D0% 97% D0% B0% D1% 80% D0% B0% D0% B6% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20% D1% 87% D0% B5% D1% 80 % D0% B5% D0% B7% 20% D0% BA% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D1% 8C% 20% D0% B8% 20% D1% 81% D0% BB% D1% 8E % D0% BD% D1% 83% 20% D1% 82% D0% B0% D0% BA% D0% B6% D0% B5% 20% D0% B2% D0% BE% D0% B7% D0% BC% D0 % BE% D0% B6% D0% BD% D1% 8B,% 20% D0% BE% D1% 81% D0% BE% D0% B1% D0% B5% D0% BD% D0% BE% 20% D1% 8D% D1% 82% D0% BE% D0% BC% D1% 83% 20% D0% BF% D0% BE% D0% B4% D0% B2% D0% B5% D1% 80% D0% B6% D0% B5% D0% BD% D1% 8B% 20% D0% B4% D0% B5% D1% 82% D0% B8% 20% D0% BF% D0% BE% D1% 8D% D1% 82 % D0% BE% D0% BC% D1% 83% 20% D1% 81% D0% BB% D0% B5% D0% B4% D1% 83% D0% B5% D1% 82% 20% D0% B8% D1 % 81% D0% BA% D0% BB% D1% 8E% D1% 87% D0% B8% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% BA% D0% BE% D0% BD% D1% 82% D0 % B0% D0% BA% D1% 82% 20% D1% 80% D0% B5% D0% B1% D0% B5% D0% BD% D0% BA% D0% B0% 20% D1% 81% 20% D0 % B8% D0% BD% D1% 84% D0% B8% D1% 86% D0% B8% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D0% BD% DD% BD% D1% 8B % D0% BC% 20% D1% 87% D0% B5% D0% BB% D0% BE% D0% B2% D0% B5% D0% BA% D0% BE% D0% BC.% 20% D0% A3% 20% D0% BD% D0% B5% D0% B3% D0% BE% 20% D0% B4% D0% BE% D0% BB% D0% B6% D0% BD% D1% 8B% 20% D0% B1% D1% 8B% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% BE% D1% 82% D0% B4% D0% B5% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D1% 8B% D0% B5% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D0% BC% D0% B5% D1% 82% D1% 8B% 20% D0% B3% D0% B8% D0% B3% D0% B8% D0% B5% D0% BD% D1% 8B% 20% D0% B8% 20% D0% BF% D0% BE% D1% 81% D1% 83% D0% B4% D0% B0. % 0A
% 0A

% 0A

    % 0A
  • % D0% BF% D0% BE% D1% 8F% D0% B2% D0% BB% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20% D1% 81% D0% B8% D0% BC % D0% BF% D1% 82% D0% BE% D0% BC% D0% BE% D0% B2% 20% D1% 81% D0% B8% D1% 84% D0% B8% D0% BB% D0% B8 % D1% 81% D0% B0:% 20% D0% B3% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D1% 82% D0% B0% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D1% 8B% D0% B5% 20% D1% 8F% D0% B7% D0% B2% D1% 8B,% 20% D0% B2% D1% 8B% D1% 81% D1% 8B% D0% BF% D0% B0 % D0% BD% D0% B8% D1% 8F,% 20% D1% 83% D0% B2% D0% B5% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20% D0% BB% D0% B8% D0% BC% D1% 84% D0% B0% D1% 82% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D0% BA% D0% B8% D1% 85% 20% D1% 83% D0% B7% D0% BB% D0% BE% D0% B2% 20% D0% B2% 20% D0% BF% D0% B0% D1% 85% D0% BE% D0% B2% D0% BE% D0% B9% 20% D0% BE% D0% B1% D0% BB% D0% B0% D1% 81% D1% 82% D0% B8; % 0A
  • % D0% BE% D0% B1% D1% 81% D0% BB% D0% B5% D0% B4% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20 % D1% 80% D0% B5% D0% B1% D0% BD% BD% D0% BA% D0% B0,% 20% D1% 80% D0% BE% D0% B6% D0% B4% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D0% BE% D0% B3% D0% BE% 20% D0% BE% D1% 82% 20% D0% BC% D0% B0% D1% 82% D0% B5% D1% 80% D0% B8,% 20% D0% B8% D0% BD% D1% 84% D0% B8% D1% 86% D0% B8% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B0 % D0% BD% D0% BD% D0% BE% D0% B9% 20% D1% 81% D0% B8% D1% 84% D0% B8% D0% BB% D0% B8% D1% 81% D0% BE % D0% BC; % 0A
  • % D1% 81% D0% BA% D1% 80% D0% B8% D0% BD% D0% B8% D0% BD% D0% B3% D0% BE% D0% B2% D1% 8B% D0% B5% 20 % D0% BE% D0% B1% D1% 81% D0% BB% D0% B5% D4% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D1% 8F% 20 % D0% BD% D0% B0% 20% D1% 81% D0% B8% D1% 84% D0% B8% D0% BB% D0% B8% D1% 81% 20% D0% B1% D0% B5% D1 % 80% D0% B5% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D1% 8B% D1% 85% 20% D0% B6% D0% B5% D0% BD% D1% 89% D0 % B8% D0% BD,% 20% D0% B4% D0% BE% D0% BD% D0% BE% D1% 80% D0% BE% D0% B2% 20% D0% BA% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B8,% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D1% 81% D1% 82% D0% B0% D0% B2% D0% B8% D1 % 82% D0% B5% D0% BB% D0% B5% D0% B9% 20% D0% BD% D0% B5% D0% BA% D0% BE% D1% 82% D0% BE% D1% 80% D1 % 8B% D1% 85% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D1% 84% D0% B5% D1% 81% D1% 81% D0% B8% D0% B9; % 0A
  • % D0% B3% D0% BE% D1% 81% D0% BF% D0% B8% D1% 82% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D0% B7% D0% B0% D1% 86% D0 % B8% D1% 8F% 20% D0% B8% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D0% BE% D0% BF% D0% B5% D1% 80% D0% B0 % D1% 86% D0% B8% D0% BE% D0% BD% DD% BD% D0% BE% D0% B5% 20% D0% BE% D0% B1% D1% 81% D0% BB% D0% B5 % D0% B4% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B5; % 0A
  • % D0% BF% D0% BE% D1% 81% D0% BB% D0% B5% 20% D0% BE% D0% BA% D0% BE% D0% BD% D1% 87% D0% B0% D0% BD % D0% B8% D1% 8F% 20% D0% BA% D1% 83% D1% 80% D1% 81% D0% B0% 20% D1% 82% D0% B5% D1% 80% D0% B0% D0 % BF% D0% B8% D0% B8% 20% D1% 81% D0% B8% D1% 84% D0% B8% D0% BB% D0% B8% D1% 81% D0% B0; % 0A
% 0A

% 0A

    % 0A
  • % D1% 80% D0% B5% D0% B2% D0% BC% D0% B0% D1% 82% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D0% BA% D0% B8% D0 % B5% 20% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B7% D0% BD% D0% B8% 20% E2% 80% 93% 20% D1% 80% D0% B5 % D0% B2% D0% BC% D0% B0% D1% 82% D0% BE% D0% B8% D0% B4% D0% BD% D1% 8B% D0% B9% 20% D0% B0% D1% 80 % D1% 82% D1% 80% D0% B8% D1% 82,% 20% D1% 81% D0% BA% D0% BB% D0% B5% D1% 80% D0% BE% D0% B4% D0% B5% D1% 80% D0% BC% D0% B8% D1% 8F; % 0A
  • % D0% B0% D1% 83% D1% 82% D0% BE% D0% B8% D0% BC% D0% BC% D1% 83% D0% BD% D0% BD% D1% 8B% D0% B5% 20 % D0% B7% D0% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D1% 8F% 20% E2% 80 % 94% 20% D1% 81% D0% B8% D1% 81% D1% 82% D0% B5% D0% BC% D0% BD% D0% B0% D1% 8F% 20% D0% BA% D1% 80 % D0% B0% D1% 81% D0% BD% D0% B0% D1% 8F% 20% D0% B2% D0% BE% D0% BB% D1% 87% D0% B0% D0% BD% D0% BA % D0% B0,% 20% D1% 82% D0% B8% D1% 80% D0% B5% D0% BE% D0% B8% D0% B4% D0% B8% D1% 82; % 0A
  • % D0% B7% D0% BB% D0% BE% D0% BA% D0% B0% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% BD% BD% D0 % BD% D1% 8B% D0% B5% 20% D0% B7% D0% B0% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0 % B8% D1% 8F; % 0A
  • % D0% BF% D0% BE% D0% B4% D0% B0% D0% B3% D1% 80% D0% B0; % 0A
  • % D1% 81% D0% B0% D1% 85% D0% B0% D1% 80% D0% BD% D1% 8B% D0% B9% 20% D0% B4% D0% B8% D0% B0% D0% B1 % D0% B5% D1% 82; % 0A
  • % D0% BC% D0% B8% D0% BA% D0% BE% D0% BF% D0% BB% D0% B0% D0% B7% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D0 % B0% D1% 8F% 20% D0% B8% D0% BD% D1% 84% D0% B5% D0% BA% D1% 86% D0% B8% D1% 8F, 20% D1% 85% D0% BB% D0% B0% D0% BC% D0% B8% D0% B4% D0% B8% D0% BE% D0% B7; % 0A
  • % D0% BB% D0% B5% D0% BF% D1% 82% D0% BE% D1% 81% D0% BF% D0% B8% D1% 80% D0% BE% D0% B7, 20% D0% BC% D0% B0% D0% BB% D1% 8F% D1% 80% D0% B8% D1% 8F; % 0A
  • % D0% B8% D0% BD% D1% 84% D0% B5% D0% BA% D1% 86% D0% B8% D0% BE% D0% BD% D0% BD% D1% 8B% D0% B9% 20 % D0% BC% D0% BE% D0% BD% D0% BE% D0% BD% D1% 83% D0% BA% D0% BB% D0% B5% D0% BE% D0% B7; % 0A
  • % D0% B2% D0% B8% D1% 80% D1% 83% D1% 81% D0% BD% D1% 8B% D0% B5% 20% D0% B3% D0% B5% D0% BF% D0% B0 % D1% 82% D0% B8% D1% 82% D1% 8B; % 0A
  • % D1% 81% D0% BA% D0% B0% D1% 80% D0% BB% D0% B0% D1% 82% D0% B8% D0% BD% D0% B0,% 20% D0% B2% D0% B5% D1% 82% D1% 80% D1% 8F% D0% BD% D0% B0% D1% 8F% 20% D0% BE% D1% 81% D0% BF% D0% B0,% 20% D0% BA % D0% BE% D1% 80% D1% 8C; % 0A
  • % D1% 82% D1% 83% D0% B1% D0% B5% D1% 80% D0% BA% D1% 83% D0% BB% D0% B5% D0% B7% 20% D0% B2% 20% D0 % B0% D0% BA% D1% 82% D0% B8% D0% B2% D0% BD% D0% BE% D0% B9% 20% D1% 81% D1% 82% D0% B0% D0% B4% D0 % B8% D0% B8; % 0A
  • % D0% B0% D1% 82% D0% B8% D0% BF% D0% B8% D1% 87% D0% BD% D0% B0% D1% 8F% 20% D0% BF% D0% BD% D0% B5 % D0% B2% D0% BC% D0% BE% D0% BD% D0% B8% D1% 8F,% 20% D0% BB% D0% B5% D0% BF% D1% 80% D0% B0; % 0A
  • % D0% 92% D0% 98% D0% A7-% D0% B8% D0% BD% D1% 84% D0% B5% D0% BA% D1% 86% D0% B8% D1% 8F; % 0A
  • % D0% B3% D0% B5% D0% BC% D0% BE% D0% B1% D0% BB% D0% B0% D1% 81% D1% 82% D0% BE% D0% B7% D1% 8B% 20 % E2% 80% 93% 20% D0% BE% D0% BF% D1% 83% D1% 85% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B2% D1% 8B% D0% B5% 20 % D0% B1% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B7% D0% BD% D0% B8% 20% D0% BB% D0% B8% D0% BC% D1% 84% D0% B0 % D1% 82% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D0% BA% D0% BE% D0% B9% 20% D1% 82% D0% BA% D0% B0% D0% BD % D0% B8% 20% D0% B8% 20% D0% BA% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B5% D0% BD% D0% BE% D1% 81% D0% BD% D0 % BE% D0% B9% 20% D1% 81% D0% B8% D1% 81% D1% 82% D0% B5% D0% BC% D1% 8B; % 0A
  • % D0% B2% D0% BE% D0% B7% D1% 80% D0% B0% D1% 81% D1% 82% 20% D1% 81% D1% 82% D0% B0% D1% 80% D1% 88 % D0% B5% 2070% 20% D0% BB% D0% B5% D1% 82% 20 (% D0% B2% 20% D0% BD% D0% B5% D0% BA% D0% BE% D1% 82% D0% BE% D1% 80% D1% 8B% D1% 85% 20% D1% 81% D0% BB% D1% 83% D1% 87% D0% B0% D1% 8F% D1% 85); % 0A
  • % D0% B1% D0% B5% D1% 80% D0% B5% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D1% 8C% 20 (% D0% B4% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D0% B0% D1% 82% D0% BE% D1% 87% D0% BD% D0% BE% 20% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D0% BA% D0% BE). % 0A
% 0A

% 0A

    % 0A
  • % D0% BF% D1% 80% D0% B8% 20% D0% BF% D0% BE% D0% B4% D0% B3% D0% BE% D1% 82% D0% BE% D0% B2% D0% BA % D0% B5% 20% D0% BA% 20% D0% BE% D0% BF% D0% B5% D1% 80% D0% B0% D1% 86% D0% B8% D0% B8% 20% D0% B8 % 20% D0% BE% D1% 84% D0% BE% D1% 80% D0% BC% D0% BB% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B8% 20% D0% B2% 20 % D0% B1% D0% BE% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D0% B8% D1% 86% D1% 83; % 0A
  • % D0% BF% D1% 80% D0% B8% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D1% 85% D0% BE% D0% B6% D0% B4% D0% B5% D0% BD % D0% B8% D0% B8% 20% D0% BE% D0% B1% D1% 81% D0% BB% D0% B5% D0% B4% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D0% BD % D0% B8% D1% 8F% 20% D0% B4% D0% BE% D0% BD% D0% BE% D1% 80% D0% B0% D0% BC% D0% B8; % 0A
  • % D0% B2% D0% BE% 20% D0% B2% D1% 80% D0% B5% D0% BC% D1% 8F% 20% D0% B1% D0% B5% D1% 80% D0% B5% D0 % BC% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D0% B8; % 0A
  • % D0% BF% D1% 80% D0% B8% 20% D1% 82% D1% 80% D1% 83% D0% B4% D0% BE% D1% 83% D1% 81% D1% 82% D1% 80 % D0% BE% D0% B9% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% B5; % 0A
  • % D0% BF% D1% 80% D0% B8% 20% D0% BF% D0% B5% D1% 80% D0% B2% D0% B8% D1% 87% D0% BD% D1% 8B% D1% 85 % 20% D0% BF% D1% 80% D0% B8% D0% B7% D0% BD% D0% B0% D0% BA% D0% B0% D1% 85% 20% D1% 81% D0% B8% D1 % 84% D0% B8% D0% BB% D0% B8% D1% 81% D0% B0 20 (% D1% 83% D0% B2% D0% B5% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D1% 8B% D0% B5% 20% D0% BB% D0% B8% D0% BC% D1% 84% D0% BE% D1% 83% D0% B7% D0% BB% D1% 8B,% 20% D1% 81% D1% 8B% D0% BF% D1% 8C,% 20% D1% 88% D0% B0% D0% BD% D0% BA% D1% 80) ; % 0A
  • % D0% BF% D0% BE% D1% 81% D0% BB% D0% B5% 20% D0% BB% D0% B5% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D1% 8F % 20% D1% 81% D0% B8% D1% 84% D0% B8% D0% BB% D0% B8% D1% 81% D0% B0; % 0A
  • % D0% B5% D1% 81% D0% BB% D0% B8% 20% D1% 80% D0% B5% D0% B1% D0% B5% D0% BD% D0% BE% D0% BA% 20% D1 % 80% D0% BE% D0% B4% D0% B8% D0% BB% D1% 81% D1% 8F% 20% D1% 83% 20% D0% B6% D0% B5% D0% BD% D1% 89 % D0% B8% D0% BD% D1% 8B,% 20% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D0% BE% D0% B9% 20% D1% 81% D0% B8% D1% 84% D0% B8% D0% BB% D0% B8% D1% 81% D0% BE% D0% BC. % 0A
% 0A

% 0A

    % 0A
  • % D1% 81% D0% B0% D1% 85% D0% B0% D1% 80% D0% BD% D1% 8B% D0% BC% 20% D0% B4% D0% B8% D0% B0% D0% B1 % D0% B5% D1% 82% D0% BE% D0% BC; % 0A
  • % D0% BE% D0% BD% D0% BA% D0% BE% D0% BB% D0% BE% D0% B3% D0% B8% D0% B5% D0% B9; % 0A
  • % D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% BA% D0% B0% D0% B7% D0% BE% D0% B9; % 0A
  • % D0% B0% D1% 82% D0% B8% D0% BF% D0% B8% D1% 87% D0% BD% D0% BE% D0% B9% 20% D0% BF% D0% BD% D0% B5 % D0% B2% D0% BC% D0% BE% D0% BD% D0% B8% D0% B5% D0% B9; % 0A
  • % D1% 81% D0% BA% D0% BB% D0% B5% D1% 80% D0% BE% D0% B4% D0% B5% D1% 80% D0% BC% D0% B8% D0% B5% D0 % B9; % 0A
  • % D0% A1% D0% 9F% D0% 98% D0% 94% D0% BE% D0% BC; % 0A
  • % D0% BA% D0% BE% D1% 80% D1% 8C% D1% 8E; % 0A
  • % D0% B2% D0% B5% D1% 82% D1% 80% D1% 8F% D0% BD% D0% BA% D0% BE% D0% B9; % 0A
  • % D0% BF% D0% BE% D0% B4% D0% B0% D0% B3% D1% 80% D0% BE% D0% B9; % 0A
  • % D1% 82% D1% 83% D0% B1% D0% B5% D1% 80% D0% BA% D1% 83% D0% BB% D0% B5% D0% B7% D0% BE% D0% BC; % 0A
  • % D1% 80% D1% 8F% D0% B4% D0% BE% D0% BC% 20% D0% B0% D1% 83% D1% 82% D0% BE% D0% B8% D0% BC% D0% BC % D1% 83% D0% BD% D0% BD% D1% 8B% D1% 85% 20% D0% B7% D0% B0% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B2 % D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B9; % 0A
  • % D0% B2% D0% B8% D1% 80% D1% 83% D1% 81% D0% BD% D1% 8B% D0% BC% 20% D0% B3% D0% B5% D0% BF% D0% B0 % D1% 82% D0% B8% D1% 82% D0% BE% D0% BC. % 0A
% 0A

% 0A

    % 0A
  • % D0% BF% D1% 80% D0% B8% D0% B0% D0% BC% 20% D1% 83% 20% D0% B2% D1% 80% D0% B0% D1% 87% D0% B0,% 20% D0% B2% D0% BE% 20% D0% B2% D1% 80% D0% B5% D0% BC% D1% 8F% 20% D0% BA% D0% BE% D1% 82% D0% BE% D1% 80% D0% BE% D0% B3% D0% BE% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% BE% D0% B4% D0% B8% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% B1% D0% B5% D1% 81% D0% B5% D0% B4% D0% B0% 20% D0% B8% 20% D0% BE% D1% 81% D0% BC% D0% BE% D1% 82% D1% 80% 20% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D0% BE% D0% B3% D0% BE; % 0A
  • % D1% 81% D0% B4% D0% B0% D1% 87% D0% B0% 20% D0% B0% D0% BD% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D0% B7% D0% BE % D0% B2; % 0A
% 0A

Tomu lze zabránit, pokud pravidelně kontrolujete své zdraví a provádějte testy. Těmto důsledkům lze zabránit pouze včasnou diagnózou.

Existuje celá kategorie nemocí, které ovlivňují většinu oblastí života jakékoli osoby, a dokonce i intimní. Jednou z chorob tohoto druhu lékaři nazývají syfilis. Stojí za zmínku, že nemoc je docela stará a byla známa ve starověku. Aby diagnostikovali toto onemocnění, provádějí krevní testy na RMP.

Díky této studii, kterou lze dnes provést téměř na jakékoli klinice, je snadné detekovat syfilis, přesně stanovit diagnózu na samém začátku vývoje nemoci.

Poté, co byl znám hlavní vinník nemoci, bledý treponém, bylo snazší stanovit diagnózu, jako je syfilis, ačkoli se obvykle hlavní příznaky nemoci objevily pouze ve sekundárním stádiu a nemoc se již v těle pacienta aktivně rozvíjela. Od okamžiku infekce po objevení se malého vředu umístěného na genitáliích v praxi uplynuly asi 3 týdny. Tento proces může trvat až 3 měsíce..

Během této doby si téměř nikdo nevšimne malého a docela rychle procházejícího uzlu, který v zásadě nezpůsobuje absolutně žádné nepříjemnosti. Po několika měsících se obvykle začíná objevovat příšerná vyrážka a následně horečka, ke které dochází ve většině případů se zvýšením velikosti lymfatických uzlin. V této fázi jen málo lidí dospělo k závěru, že příčinou je syfilis.

Vzhledem k tomu, že někdy je řev někdy lokalizována na sliznici ústní dutiny, mnoho lidí ji mylně považuje za jednoduchou stomatitidu a zahájí špatný léčebný proces, zatímco se onemocnění dále vyvíjí. Z tohoto důvodu je důležité jej diagnostikovat v rané fázi onemocnění pomocí krevního testu na RMP.

Mnoho lidí, kteří slyšeli o této analýze, se zajímá: Krev na RMP - co je to? Je povinné to vzít v případě nemoci. Redukce RMP se nyní dešifruje následujícím způsobem: mikrosrážací reakce. Toto je zvláštní druh analýzy. Lékaři to nezařazují mezi ty, které vám umožní znát původce infekce.

Hlavním účinkem studie je stanovení různých protilátek produkovaných na jedné ze základních membrán nazývaných kardiolipin. K produkci těchto protilátek obvykle dochází během počátečního stádia nástupu onemocnění, kdy uplynulo asi týden od prvního dne jakékoli vyrážky na čisté kůži, která sloužila jako zvonek k detekci nemoci.

Pokud věříte statistikám a pak se k této analýze uchýlíte v počátečním stádiu efektivně a v krátkém čase, můžete nemoc identifikovat s pravděpodobností až 80%. Pokud se k tomu uchýlíte v sekundární fázi, pravděpodobnost odhalení choroby dosáhne 97%.

Proto s plnou důvěrou dnes můžeme říci, že pomocí dárcovství krve v RMP můžete rychle as jistotou zjistit, zda je v těle lidské tělo soustředěno nebo není přítomno.

Toto je dnes nejjednodušší způsob, jak včas odhalit patologii. Krev pro RMP je analýza, která umožňuje včasné přijetí odpovědi: syfilis se v těle začal vyvíjet nebo ne. Hlavními úkoly personálu většiny klinik zůstává včasná diagnóza nemoci, která brání rozvoji strašné epidemie, infekce.

Za jakých okolností je předání této analýzy předepsáno:

  1. Pokud je léčba plánována v blízké budoucnosti v jakékoli nemocnici.
  2. Pokud existuje průzkum skupiny lidí zbavených svobody ve výkonu trestu odnětí svobody.
  3. Jako fáze přípravy na jakoukoli komplexní operaci.
  4. Pro ženy, které se brzy stanou matkami.
  5. S rutinní preventivní kontrolou, která se každoročně koná pro profese, ve kterých se lidé každý den musí vypořádat s velkým počtem lidí. Do této kategorie patří především nejen zdravotničtí pracovníci, učitelé, ale také kuchaři a dokonce i prodejci.
  6. Pokud se rozhodnete darovat nějakou krev jako dárce.
  7. Když byly zaznamenány hlavní příznaky nemoci v prvním stadiu - zvětšené lymfatické uzliny na pubi, tříslech, výskyt vyrážky na kůži, různé vředy v blízkosti genitálií.
  8. Po ukončení léčby.
  9. Pro dítě infikovaná matka porodila.

Jakýkoli směr pro studium tohoto typu je předepsán lékařem. Pokud se rozhodnete to předat sami, umožní vám to téměř každá klinika. Hlavní výhodou této metody vyšetřování, a nikoliv jiné, je možnost detekce infekce syfilis v prvních několika týdnech.

Procedura se obvykle provádí rychle, po několika hodinách můžete získat výsledky vyšetření, které potvrdí přítomnost choroby, její nepřítomnost.

Často od pacientů na klinice slyšíte otázku, co je krev na RMP a jaký způsob doručení je poskytován? Lékař zná odpovědi na tyto otázky, podrobně vám sdělí, co to je a jak se správně připravit na zákrok.

Pokud jde o praktický aspekt, postup se absolutně neliší od jakéhokoli odběru krve u lidí. Pokud musíte tuto analýzu projít, mějte na paměti, že postup musí být proveden na lačný žaludek. Ráno můžete pít vodu, ale ne sycené a bez přísad, sladidel. Před analýzou byste neměli denně pít alkoholické nápoje, jíst smažená kořenitá jídla. V opačném případě se přesnost provedené analýzy výrazně sníží..

Pokud užíváte léky průběžně, je také nutné, abyste informovali svého lékaře před provedením testu. Jinak může tato skutečnost také nepříznivě ovlivnit kvalitu analýzy. Pokud jste zvyklí na aktivní životní styl, je lepší zdržet se intenzivní námahy před darováním krve pro analýzu. Většina lékařů vám doporučuje, abyste nebyli nervózní..

Je opravdu těžké zůstat v klidu, když způsob života závisí na tom, jaké budou výsledky analýzy. Ale pokud jste nervózní, pak se situace jen zhorší, budete muset znovu darovat krev. Nejjednodušší a nejdostupnější způsob, jak se uklidnit těsně před provedením testů, je vypít sklenici nejjednodušší vody.

Dostatečné množství vody v těle téměř okamžitě pomáhá stabilizovat normální zdraví. Takže pacient odebere vzorek své krve.

V budoucnu jsou prováděny různé manipulace: přidávají potřebné antigeny, které v případě onemocnění jednoduše vedou k hemolýze, jsou zničeny všechny červené krvinky. Pro samotného pacienta se postup nebude lišit od jednoduchého odběru krve nezbytného pro obecnou analýzu.

Při přemýšlení o tom, co je krev na RMP, musíte nejprve vědět, že přepis této analýzy prokazuje, že výsledek pro vás může být pozitivní nebo negativní.

V prvním případě dárcovství krve prokazuje, že osoba má v těle předpoklady nemoci. V případě nízkého titru protilátek se ukáže, že výsledek je falešně pozitivní.

V praxi tyto výsledky ukazují na jednu z následujících chorob:

  • diabetes;
  • přítomnost různých formací nebezpečných pro pacienta, zhoubného typu;
  • malomocenství;
  • přítomnost vyvíjející se infekce HIV;
  • spalničky;
  • tuberkulóza;
  • hepatitida virového typu;
  • těhotenství ve výjimečných případech atd.

Pokud byl podle výsledků analýzy získán negativní výsledek, lze v tomto případě ve většině případů spolehlivě konstatovat, že pacient nemá syfilis. Při diagnostice je však třeba být opatrný, protože v praxi existují případy, kdy s tímto výsledkem již byla první fáze vývoje patologie již.

V každém případě je tato studie úvodní v diagnostice onemocnění a v případě pozitivního výsledku lékař definitivně určí řadu dalších testů, aby určil přítomnost, nepřítomnost choroby..

V praxi jsou pozitivní i falešný výsledek krve stejně běžné. Nejčastěji k této situaci dochází, pokud byla v těle detekována jiná onemocnění, jako je malomocenství nebo plané neštovice.

Po provedení krevního testu osobou často přepis ukazuje negativní výsledek během inkubační doby nebo v pozdním stádiu onemocnění. Závěrem stojí za zmínku, že jakmile se objeví sebemenší podezření na nemoc, jako je syfilis, je důležité neprodleně kontaktovat odborníky, aby získali oficiální doporučení pro nezbytné testy k identifikaci původce nemoci.

Medicína nabízí mnoho různých léků, které pomohou při léčbě nemoci. Za prvé, lékaři dnes navrhují, aby se obrátili na antibiotickou terapii pomocí několika penicilinových látek..

Protože citlivost spirochet na drogy tohoto typu je poměrně velká, pak šance na rychlé zotavení říkají, že jsou vysoké - to neznamená nic. Jediným negativním může být pouze význam lůžkové léčby, protože bude nutné dodržet dobu injekce a podle doporučení odborníků by se měla podávat každé tři hodiny, pokud neexistují kontraindikace..

Jedním z typů nerereponemálních testů je mikroreakce na syfilis. Tato studie je považována za expresní metodu a umožňuje detekovat přítomnost protilátek proti bledému treponému. Tyto testy se používají ke zkoumání velkých populací a po stanovení pozitivní analýzy je nutné další testování..

Jakmile bledý treponém vstoupí do lidského těla, začne produkovat kardiolipinové antigeny, které spouštějí vývoj antifosfolipidových protilátek. Tato analýza je považována za nespecifickou, protože neodhaluje samotný patogen, ale zkoumá přítomnost specifické reakce těla na syfilis.

Je důležité si uvědomit, že mikroreakce je screeningová metoda, která nepotvrzuje diagnózu, ale pouze detekuje přítomnost protilátek..

Vyskytují se nejen u syfilis, ale také u rozvoje tuberkulózy, autoimunitních onemocnění nebo diabetu.

Srážení mikroreakce nastane, když je emulze kardiolipinového antigenu kombinována s plazmou nebo sérem pacienta se syfilisem, flokulantem, který vypadá jako bílé sněhové vločky. Pro analýzu pomocí kapilární krve - odebrané z prstu.

Existuje několik typů mikroreakcí:

  1. Mikroskopický test se provádí pomocí světelného mikroskopu, do jehož zvýšení se počítá počet sraženin..
  2. Makroskopický test - spočívá v počítání pouhým okem, přidá se chemická látka, která barví komplex antigen-protilátka.
  3. Test s kvantitativním indikátorem - zahrnuje vícenásobné ředění biologického materiálu s následným počítáním titrů v každé porci.

Nejinformativní mikroreakce bude od tří týdnů po údajné infekci..

Abyste získali přesná data, musíte se na analýzu připravit. Za tímto účelem odborníci doporučují dodržovat pravidla:

  • neužívejte antibiotika alespoň týden před darováním krve;
  • vzdát se alkoholu dva dny před analýzou;
  • vyloučit ze stravy denně mastná a kořenitá jídla;
  • jednu hodinu před zákrokem nekuřte;
  • půst je nutný na lačný žaludek.

Měli byste se zdržet testování, pokud máte příznaky nachlazení..

Musíte také upozornit svého lékaře na přítomnost chronických onemocnění, cukrovky nebo těhotenství.

  1. Tvorba velkého počtu vloček je pozitivní reakcí, která ukazuje na přítomnost jakékoli formy syfilis.
  2. Nepřítomnost vloček je negativní reakcí, která potvrzuje, že subjekt je zdravý.
  3. Přítomnost malého množství obilovin je hraniční podmínkou, která je často považována za falešně pozitivní. Obvykle se to děje v raných stádiích choroby nebo s vývojem jiných onemocnění. Je nutná další zkouška.

K falešně pozitivní reakci dochází za následujících okolností:

  • vývoj tuberkulózy;
  • těhotenství;
  • nedávné infekční onemocnění;
  • hepatitida virového typu;
  • diabetes;
  • přítomnost nádorů v těle;
  • při dlouhodobém užívání alkoholu;
  • drogová závislost;
  • autoimunitní onemocnění.

U malého množství protilátek dochází k falešně negativní reakci, což je způsobeno časným stádiem syfilis. V případech, kdy je výsledek testu negativní, ale následně se objeví další příznaky nemoci, je předepsána konzultace s venereologem a další sérologické testy.

Srážková mikroreakce (mr) na syfilis je považována za metodu detekce syfilních protilátek v obecné populaci, což pomáhá vyhýbat se epidemii a řídit vývoj nemoci, ale i přes její účinnost jsou možné chybné reakce. To je často způsobeno nedodržením techniky výzkumu..

Výsledek může mít vliv na nesprávný odběr krve z prstu, nedodržení doby skladování biologického materiálu a narušení teplotního režimu..

Použití špinavých jídel, expiračních emulzí. I malá změna v činidlech nebo nedostatečné promíchání materiálu může vést k chybným výsledkům..

Navzdory velkému množství nuancí postupu je mikroreakce na syfilis považována za vysoce kvalitní metodu, která poskytuje informace o přítomnosti protilátek v 98% případů. Přesné stanovení diagnózy je však možné pouze s dodatečnou diagnostikou.

Mikroreakce na syfilis je považována za screeningový postup, jehož cílem je zkoumat obecnou populaci, včetně rizikových skupin, které, jak se často stává, nemají finanční prostředky.

V průměru stojí screeningový test na syfilis na soukromých klinikách asi 7 USD. Pacientovi je také poskytnuta úplná anonymita. Je třeba poznamenat, že komerční kliniky poskytnou výsledky během několika hodin po odběru krve.

Státní zdravotnická zařízení mohou tento test provádět také bezplatně, ale pro tento účel musí mít pacient lékařskou politiku a identifikační dokumenty. Musí navštívit venereologa nebo terapeuta, který napíše doporučení pro darování krve. Výsledek analýzy je obvykle připraven nejdříve o tři dny později. A můžete to získat pouze na schůzce s lékařem.

Ministerstvo zdravotnictví často financuje screening populace v rámci prevence šíření pohlavně přenosných nemocí. Úřady takové události oznamují předem, jsou anonymní a přinášejí výsledky v krátkém čase..

Existuje několik způsobů, jak hledat syfilis:

  1. Doma pomocí rychlých testů. Tato metoda je k dispozici kdykoli, osoba zůstává anonymní a výsledek studie lze nalézt do 20 minut. Existuje však chyba v případě falešně pozitivního nebo falešně negativního výsledku.
  2. Kontaktujte kliniku nebo pohlavní kliniku. Služba bude poskytována zdarma, ale výsledek analýzy a doporučení obdrží ošetřující lékař. Tato metoda má menší chybu než domácí test, ale termín pro získání výsledků analýzy může trvat až tři dny..
  3. Navštivte placené zdravotnické zařízení. Tato možnost zahrnuje anonymitu, možnost předběžného záznamu analýzy a získání výsledků v krátkém čase. Příjem zprávy o analýze je sjednáván individuálně, ve vzácných případech může být zaslán e-mailem, ale v zásadě je poskytován osobně.

Kliniky jako Invitro, KDL mají zastoupení ve všech regionálních centrech země a jsou připraveny nabídnout služby pro kontrolu mikroreakce syfilis. Pokud dostanete pozitivní výsledek, musíte navštívit lékaře, který objasní diagnózu a předepíše léčbu.

Mikroreakce na syfilis je nejčastější metodou pro diagnostiku onemocnění a je založena na vytvoření vztahu mezi speciálními proteinovými strukturami - fosfolipidy a protilátkou. Dostupnost a jednoduchost studie vám umožní prozkoumat velké množství pacientů v krátkém časovém období.

V těle se v reakci na zavedení patogenní mikroflóry nebo při poškození jejich vlastních buněk vytvářejí speciální proteinové prvky - protilátky. Při diagnostice syfilis pomocí mikroreakce (MRI) v krvi pacienta se snaží najít spojení mezi protilátkami a fosfolipidy - proteiny, které tvoří všechny buněčné membrány.

Imunitní odpověď ve formě produkce protilátek se vytváří právě v okamžiku, kdy fosfolipidy z buněčných membrán vstupují do krevního řečiště. K tomu dochází, když bledý treponém, původce syfilis a řada dalších infekcí, proniká do lidských tkání..

Při infekci syfilis to trvá určitou dobu, než se vytvoří protilátky. K tomu nedochází okamžitě, ale nejdříve 3–4 týdny po infekci. Proto tato analýza není vhodná pro včasnou diagnostiku. Ale kvůli snadnosti provedení a nízkým nákladům se MRI týká screeningových studií určených k detekci nemoci u běžné populace.

Diagnóza syfilis touto metodou sestává z následujících kroků:

  • příprava pacienta na sběr materiálu;
  • darování krve v laboratoři. Analýza vyžaduje krev pacientů, která se nejčastěji odebírá z žíly, ale v některých zdravotnických zařízeních se také používá z prstu;
  • na speciálním vybavení je krevní plazma oddělena od buněčných prvků;
  • K výsledné biologické tekutině se přidá antigen s vizualizačním činidlem. K tomu se nejčastěji používá uhlí;
  • v přítomnosti sérových fosfolipidových protilátek jsou slepeny spolu se zavedeným antigenem, který se projevuje tvorbou černých vloček, což ukazuje na pozitivní reakci. V nepřítomnosti protilátek proti fosfolipidům v těle se vločky nevytvářejí.

Rovněž se provádí kvantitativní hodnocení přítomnosti bledého treponému v těle pomocí výpočtu indikátorů titru. Z tohoto důvodu se mikroreakce na syfilis provádí v ředění. Během studie je krevní sérum pacienta zředěno solným roztokem, nejprve dvakrát, pak čtyřikrát atd., Vždy se zředí ředění a provede se test na detekci protilátek v materiálu. Současně je zaznamenáno ředění, při kterém poslední mikroreakce zůstává pozitivní. Například 1: 320 znamená, že sérum stále obsahuje protilátky i po zředění 320krát. Tento údaj je ukazatelem titru a je uveden v analýze. Čím vyšší je hodnota titru, tím aktivnější je patologický proces v těle.

Kvantifikace titru je důležitá pro sledování účinnosti léčby a diagnostiku konečného vyléčení syfilis. Do jednoho roku po terapii by měl být zaznamenán pokles titrů čtyřikrát. Kontrolní testy se provádějí po 3 měsících, šesti měsících a rok po ošetření.

Mikroreakce srážení na syfilis se provádí pro diagnostické účely a během screeningových studií. Pro identifikaci a stanovení přítomnosti infekce bledým treponémem je předepsána analýza MRI pro tyto skupiny pacientů:

  • s klinickými projevy nemoci. Nejprve se jedná o pacienty s charakteristickými ulceracemi na pohlavních orgánech a částech těla, které jsou v kontaktu s partnerem během pohlavního styku. Pozornost je také věnována zvětšeným lymfatickým uzlinám umístěným blízko ohniska;
  • osoby s vyrážkami nebo boláky v oblasti genitálií;
  • sexuální partneři a rodinní příslušníci pacienta;
  • novorozenci narození matkám, které jsou nemocné nebo mají syfilis v historii;
  • pacienti s jakoukoli jinou patologií přenášenou prostřednictvím intimních kontaktů.

Studie se provádí také u lidí, kteří nemají výrazné příznaky, ale předpokládá se, že mají syfilis. Důvodem je skutečnost, že pokud lidé mají podezření na infekci, někdy lidé nechodí k lékaři, ale sami začnou léčit nemoc antibiotiky. To vede ke skutečnosti, že projevy patologie zmizí, ale bledý treponém zůstává v těle a nemoc pokračuje v latentní formě. Protože je v takové situaci vizuálně velmi obtížné diagnostikovat syfilis, lékař předepíše laboratorní krevní test.

Rovněž MCI pro syfilis pravidelně provádí vojenský personál, zaměstnanci veřejného stravování, zdravotnických a vzdělávacích institucí. Tato analýza musí být před operací předepsána těhotným ženám, dárcům, pacientům s chirurgickou patologií.

Pro sledování účinnosti léčby jsou všichni infikovaní pacienti pravidelně vyšetřováni. Osoby, které byly podrobeny terapii syfilisem, také pravidelně darují krev v průběhu roku po ošetření, aby se stanovil titr patogenu. Po úplném odstranění infekce v průběhu času se reakce stává negativní.

Aby se při testování na syfilis dosáhly správné výsledky mikroreakce srážení, musí být před návštěvou laboratoře po určitou dobu splněna řada podmínek. Doporučení pro přípravu na krevní test na syfilis zahrnují následující položky:

  • Nezapomeňte informovat lékaře o všech dostupných doprovodných nemocech. Přítomnost určitých patologií může výsledky zkreslit;
  • Abyste dosáhli správných výsledků, poskytněte svému lékaři seznam všech léků předepsaných jinými odborníky, které užíváte v daném čase. Možná budete muset zrušit týden nebo upravit režim léčby;
  • týden před návštěvou laboratoře musíte přestat užívat jakékoli léky, které mají antibakteriální, antivirové nebo protiplísňové účinky;
  • tři dny před dodáním materiálu přestane používání jakýchkoli nápojů obsahujících alkohol, a to i v minimálním množství;
  • den před studiem jsou ze stravy vyloučena mastná, kořenitá, uzená a smažená jídla;
  • hodinu před analýzou musíte přestat kouřit.

Krev se podává ráno na lačný žaludek. Do této doby můžete používat pouze čistou neperlivou vodu.

Při správné přípravě na studii je riziko získání falešně pozitivních výsledků významně sníženo. Proto je nutné před provedením studie přesně dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře.

Někdy, když studie získá falešně pozitivní výsledky. „Správnost“ závěru je ovlivněna řadou vnějších a vnitřních faktorů.

Zaprvé, abychom pochopili důvod falešně pozitivního výsledku, je třeba mít na paměti, že mikroreakce na syfilis není treponemální analýzou. Studie nestanovuje bledý treponém sám o sobě ani produkty jeho životní činnosti. Takové protilátky proti fosfolipidům se mohou tvořit při jiných onemocněních, při nichž dochází k narušení integrity buněk v lidském těle.

  • různá zranění;
  • pooperační podmínky;
  • alergická onemocnění;
  • kopřivka;
  • systémový lupus erythematodes;
  • akutní respirační infekce;
  • těhotenství.

Je také možné zkreslení výsledků s pneumonií, virovou hepatitidou, infekční mononukleózou, diabetes mellitus. Studie je ovlivněna přítomností autoimunitních, onkologických patologií, tuberkulózních infekcí, antifosfolipidového syndromu u pacienta.

K falešně pozitivní reakci dochází také při užívání léků ze skupiny cytostatik s endokrinními patologiemi a metabolickými poruchami. Proto je s pozitivní mikroprecipitační reakcí předepsán další komplex testů na syfilis.

Konečný výsledek studie je rovněž ovlivněn faktory, jako je technika odběru krve, při které vzduchové bubliny mohou zůstat v biologickém materiálu, skladování a přeprava analýzy přímo do laboratoře. Stejně důležité je správné předběžné zpracování laboratorního skla a doba použitelnosti použitých reagencií. Výsledek ovlivňují také chyby zdravotnického personálu během studie. Mezi takové chyby patří odmítnutí používat kontrolní krevní sérum, nedostatečné míšení antigenu v emulzi, použití disubstituovaných solí kyseliny citronové namísto trisubstituovaných.

Pozitivní MRI odpověď slouží jako signál pro úplnější a pozornější dodatečné vyšetření tohoto pacienta.

Pouze ošetřující lékař může dešifrovat srážkovou mikroreakci na syfilis s přihlédnutím k historii a vizuálnímu vyšetření. Výsledkem studie může laboratoř poskytnout tři odpovědi:

  • pozitivní reakce. Tento závěr naznačuje přítomnost latentní, primární, sekundární nebo terciární syfilie u pacienta. Taková odpověď může také naznačovat přetrvávající pozitivní reakci na sérologická vyšetření, ke které dochází přibližně u 10% lidí zcela vyléčených ze syfilis. Nelze opomenout falešné pozitivní možnosti;
  • negativní reakce. To je zaznamenáno nejen v nepřítomnosti nemoci, ale také v pozdních stádiích vývoje patologie nebo s primárním syfilisem. Takovým výsledkem může být také falešně negativní odpověď v případě velmi vysoké koncentrace protilátek v testovaném materiálu;
  • pochybná reakce. Set v případech nízkého titru protilátek.

Během léčby a po ní se hodnotí také kvantitativní ukazatele aktivity patogenu syfilis. S pozitivní reakcí se tedy titr protilátek pohybuje v rozmezí 1: 2 až 1: 320. Při negativní reakci nejsou protilátky detekovány. Pochybná reakce je zaznamenána při nízkých hodnotách titru. Kompletní léčba je diagnostikována pouze v případě, že titr protilátek během roku klesne čtyřikrát.

Všechny pochybné výsledky vyžadují další analýzy jinými metodami - pasivní hemaglutinační reakce, imunofluorescence, antikardiolipinový test.

Krevní test pomocí MRI provádí klinická laboratoř. Chcete-li získat doporučení, měli byste kontaktovat dermatovenerologa na vaší místní klinice nebo na kůži a venereologickém lékárně. Komerční diagnostika a laboratorní centra pomohou provádět výzkum podmínek úplné anonymity..

Dermatolog - venereolog provádí pouze konečnou diagnózu a provádí specifickou léčbu. V případě potřeby může ošetřující lékař za účelem určení nejúčinnějšího průběhu terapie do konzultace zapojit i další odborníky:

Pro adekvátní výběr léků v přítomnosti doprovodných nemocí může být také vyžadováno uzavření úzkoprofilového lékaře..

Syfilis může být infikován nejen od vašeho sexuálního partnera, ale také prostřednictvím domácnosti. Pro včasnou diagnózu choroby s podezřením na infekci bledým treponémem by měla být provedena screeningová studie co nejdříve, a pokud je podezření na syfilis, konzultujte lékaře s objasněním diagnózy a léčbou..

Dnes odborníci znají mnoho nemocí, které se neobjeví po dlouhou dobu, navzdory přítomnosti patogenních mikroorganismů a patogenů v krvi.

K diagnostice takových patologií se používá RMP - jedná se o krevní test na mikroprecipitační reakci.

RMP (MRI), nebo reakce mikrosrážení krve, je typ diagnostické studie, která vám umožní identifikovat syfilis a další nebezpečná onemocnění v rané fázi před nástupem prvních příznaků.

Mikrorecipitační reakce je druh sérologického testu zaměřeného na uvolňování antigenů produkovaných tělem v krvi okamžitě po proniknutí bledého treponému nebo jiných patogenů.

Srážení umožňuje detekovat antigeny po přidání speciálního roztoku do biologického materiálu. Analýza může být pozitivní nebo negativní, má několik analogů a je považována za nejvíce informativní v rané fázi mnoha nemocí..

Analýza je široce používána k vyloučení lidí s primárním nebo pokročilým syfilisem. Kromě toho je studie vždy předepsána při registraci lékařské knihy pro práci, studium a když je žena zaregistrována na prenatální klinice.

Specialisté rozlišují pacienty, kteří podstoupí diagnostiku bez selhání:

  • vojenský personál;
  • stravovací pracovníci;
  • zaměstnanci škol, předškolních zařízení, vysokých škol;
  • pacienti trpící jakýmikoli sexuálně přenosnými patologiemi;
  • pacienti léčeni na kterémkoli oddělení nemocnice;
  • lidé podstupující vyšetření při přípravě na chirurgii;
  • pacienti, jejichž příbuzní trpí syfilisem nebo jinými pohlavně přenosnými chorobami;
  • ženy, které chtějí podstoupit oplodnění in vitro;
  • pacienti, kteří mají nechráněný sex s neznámými lidmi.

Když se objeví příznaky syfilis nebo jiných sexuálně přenosných nemocí, odborník vždy předepíše RMP, RPGA nebo rpr analýzu pro potvrzení diagnózy. Jedná se o přesnější a vylepšenou verzi RMP, která vám umožní detekovat nemoc v prvních několika dnech po infekci.

Před darováním krve není nutná zvláštní příprava. Odborníci však doporučují několik dní vyloučit těžkou fyzickou námahu, mastná a kořenitá jídla, alkohol. 2 hodiny před plotem nekuřte.

Algoritmus plotu je následující:

  1. Pacient vstoupí do ošetřovny a uvolní jednu ruku, aby zajistil přístup do ulnární žíly.
  2. Zdravotnický pracovník aplikuje speciální horní škrtidlo na horní třetinu ramene, několikrát ošetřuje oblast budoucího vpichu antiseptickými roztoky.
  3. Poté se pomocí pravidelné stříkačky provede vpich a odebere se žilní krev v množství 5 ml.
  4. Dále se škrtidlo vyjme z ramene, jehla se sebere ze žíly, oblast vpichu se uzavře bavlněnou koulí namočenou v alkoholu na několik minut.
  5. Poté, co se koule změní na suchou, je pacient v kanceláři, dokud se krvácení úplně nezastaví.

Klasická diagnostická metoda zahrnuje odběr krve z prstu. Získání 5 ml je však poměrně obtížné a bolestivé, proto se nejčastěji používá žilní krev. Ve výsledku není žádný rozdíl, takže druhá metoda je považována za jednodušší a spolehlivější. Výjimkou jsou případy, kdy pacient z jakéhokoli důvodu nemá žílu, ze které by mohla odebrat krev pro vyšetření..

Po odběru vzorků je materiál odeslán do laboratoře, kde odborníci identifikují antigeny pomocí mikro-reakce krve na materiál roztoků nebo jiných činidel..

Po obdržení výsledků odborník učiní závěr. Někdy je předepsán další krevní test na RPGA, jehož dekódování vám umožní získat přesnější obrázek.

Normálně by měla být mikroreakční nebo hemaglutinační reakce (RPHA) negativní. To znamená, že pacient je zdravý, v jeho krvi nevznikají žádné protilátky v reakci na pronikání bledého treponému a dalších patogenů.

V výpisu nebo výpisu je takový výsledek označen znaménkem minus (-). Někdy může být reakce nepravdivá. To je možné, pokud vzduchové bubliny nebo bakterie vniknou do testovaného materiálu, prodlouží nebo nesprávně uloží výslednou krev nebo použijí reagencie nízké kvality..

Pokud je podezření na falešnou reakci, provede se druhá studie doplněná dalšími typy srážení.

V případě patologických změn v biologickém materiálu je reakce pozitivní a je označena znakem (+). Může to být vysoce kvalitní, když závěr uvádí počet plusů v závislosti na stupni infekce. Kvantitativní se také rozlišuje, když si odborník všimne poměru protilátek k objemu testovaného materiálu, například 1: 2.

Kromě toho se rozlišuje stupeň poškození těla:

  • pochybné - 1+;
  • mírně pozitivní 2+;
  • pozitivní - 3+;
  • ostře pozitivní - 4+.

Při identifikaci první možnosti se k potvrzení nebo vyvrácení výsledku používají další diagnostické metody.

Analýza RMP s kardiolipinovým antigenem je indikována v případě příznaků syfilis. To vám umožní přesněji určit patologii, její závažnost a celkový stav pacienta.

Odběr biologického materiálu je prováděn podle standardního schématu, po kterém je odeslán do laboratoře k diagnostice. Pouze plazma získaná odstředěním materiálu ve speciálním zařízení je podrobena výzkumu..

Dále se plazma smísí s kardiolipinovým antigenem, ke kterému se přidá cholinchlorid. V případě pozitivní reakce se ve směsi vytvoří vločky. Při negativní reakci nedochází k žádným změnám. Po obdržení výsledku jsou obvykle předepsány další diagnostiky.

Existuje několik typů diagnostických testů, které vyžadují srážkový test k identifikaci původců syfilis a dalších sexuálně přenosných patologií..

Analýza na UMSS znamená zrychlenou reakci na latentní syfilis. Obvykle se tímto pojmem míní reakce Wassermana nebo RW.

Tato metoda umožňuje rychle identifikovat příznaky syfilitických lézí v těle, stupeň rozvoje patologie. Postup pro odběr materiálu pro diagnózu se provádí podle standardního schématu, žilní krev se vyšetřuje v množství 5 ml.

Reakce může být pozitivní nebo negativní. V závislosti na výsledku je předepsáno další vyšetření.

Toto je další typ zrychleného stanovení přítomnosti bledého treponému v těle. Podstatou metody je studium materiálu a jeho smíchání s chemickými barvivy..

Látky vyvolávají změny a ve směsi se objevují velké vločky, což naznačuje pozitivní diagnostický výsledek. V nepřítomnosti patogenu nejsou vločky v těle detekovány. Metodu vyvinul německý dermatolog Erich Hoffmann v roce 1957.

DAC neboli komplex sérologických reakcí je studie zaměřená na detekci antigenů v krvi člověka produkovaného v reakci na pronikání původce syfilis. Provádí se podle klasického schématu: pacient odebírá vzorek, je dodáván do laboratoře.

K diagnostice se používají antigeny extrahované z myokardu skotu. Svou strukturou a vlastnostmi jsou podobné těm, které jsou produkovány bledým treponémem. Taková analýza může přinést pozitivní výsledek nejen u pacientů se syfilisem, ale také s tuberkulózou, malárií, během těhotenství, v přítomnosti nádorů v těle, autoimunitních patologií.

Ukazatel ve výsledku umožňuje určit míru poškození těla, další vyšetření se provádí pomocí jiných metod.

Z videa se můžete dozvědět více o diagnóze syfilis.

Top