Hlavní // Cukrovka

Co znamená analýza kyseliny močové??

Kyselina močová je chemická látka, kterou tělo produkuje při rozkladu potravy. Většina této kyseliny je rozpuštěna v krvi, filtrována v ledvinách a vylučována močí. Co ukazuje analýza kyseliny močové a jak ji vzít? Dešifrování dále.

Co znamená kyselina močová v krevním testu?

Další příčinou nadbytku kyseliny v krvi je zvýšená buněčná mortalita v důsledku rakoviny nebo léčby rakoviny. Nedostatek kyseliny močové v krvi je příznakem onemocnění jater nebo ledvin.

Analýza je tedy předepsána, pokud máte:

bolest kloubů nebo otoky, které mohou být spojeny s dnou;

ledvinové kameny se často objevují;

byla diagnostikována dna dříve.

Další možností analýzy kyseliny močové jsou vzorky moči do 24 hodin. Někdy lékař doporučuje oba potvrdit diagnózu..

Příprava na krevní test s kyselinou močovou

V tomto případě není nutný žádný zvláštní přípravek pro krevní test. Měli byste však věnovat pozornost obecným pravidlům..

Věci, kterým je třeba se před analýzou vyvarovat:

některé léky jsou aspirin a ibuprofen;

vysoká hladina vitamínu C;

zvýšená fyzická aktivita;

sladké nápoje, čaj, káva.

Kromě toho se nedoporučuje provádět analýzu po lékařských výkonech, jako jsou rentgenové paprsky nebo fyzioterapie. Pro přesnější výsledky nejezte ani nepijte po dobu 4 hodin před testem..

Informujte svého lékaře o všech lécích nebo doplňcích, které užíváte..

Krevní kyselina močová - normální

Hladina kyseliny močové závisí na pohlaví:

ženy - od 2,5 do 7,5 mg / dl;

muži - od 4,0 do 8,5 mg / dl.

Tyto hodnoty se však mohou lišit v závislosti na laboratoři provádějící studii..

Podle American College of Rheumatology (American College of Reuhmatology) je indikátor dny dna menší než 6,0 mg / dl. Nízké hladiny kyseliny močové jsou méně časté a mohou naznačovat:

Wilsonova nemoc - dědičné onemocnění, které způsobuje hromadění mědi v tkáních těla;

Fanconiho syndrom - vzácné onemocnění ledvin, nejčastěji způsobené cystinózou;

Příliš mnoho kyseliny močové v krvi obvykle naznačuje špatnou funkci ledvin. To je příznak některých nemocí nebo stavů:

dna (včetně opakujících se záchvatů akutní artritidy);

onemocnění kostní dřeně, jako je leukémie;

jíst potraviny s vysokým obsahem purinů;

hypoparatyreóza (snížená funkce příštítných tělísek);

onemocnění ledvin (jako je akutní selhání ledvin a kameny);

mnohočetný myelom (rakovina plazmatické kostní dřeně);

Zvýšené hladiny kyseliny močové jsou také pozorovány bez dny. Tento stav se nazývá asymptomatická hyperurikémie..

Kyselina močová

Kyselina močová je finálním produktem rozkladu purinů v tenkém střevě a játrech. Hladina kyseliny močové závisí nejen na míře její tvorby a vylučování z těla, ale také na hladině krevního tlaku, hmotnosti, věku, výšce, pohlaví, množství konzumovaného alkoholu a fungování ledvin..

Prudké zvýšení množství kyseliny močové v krvi (hyperurikémie) je obvykle spojeno s narušenou vylučovací funkcí metabolismu ledvin a purinu, jakož i se zrychleným procesem rozkladu nukleových kyselin..

Hyperurikémie se také vyskytuje u psoriázy, srdečního selhání, polycytémie, glycenosy typu 1, srpkovitých a hemolytických anémií a maligních nádorů na různých místech. Snížená hladina kyseliny močové je spojena s onemocněním jater a zhoršenou reabsorpcí této látky v renálních tubulech.

Abnormální hladiny kyseliny močové nevyžadují vždy lékařské ošetření. V některých případech je důvodem jeho zvýšení strava sestávající z potravin bohatých na puriny (hrozny, luštěniny, šťovík, rajčata) a intenzivní fyzickou aktivitu.

Příznaky zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi

Důrazně doporučujeme darovat krev pro laboratorní vyšetření, pokud si všimnete následujících příznaků:

• formování dnavé tofus;
• časté záchvaty akutní artritidy;
• ledvinové koliky;
• narušení srdečního rytmu;
• snížená produkce moči;
• nepohodlí v pohybu po celý den;
• výskyt skvrn a vředů na kůži nepochopitelné etiologie.

Jak získat přesné výsledky testu kyseliny močové?

Aby krevní test prokázal co nejpřesnější výsledek, je nezbytné:

• darovat krev ze žíly na lačný žaludek ráno;
• nejezte mastná a smažená jídla, potraviny bohaté na puriny, alkoholické nápoje po dobu 24 hodin před testem;
• Vyvarujte se kouření cigaret, intenzivního fyzického tréninku v tělocvičně a silného emočního přepracování.

Měli byste také vědět, že užívání aspirinu, vinkristinu, diuretik, acetaminofenu, pyrazinamidu, levodopy a kyseliny askorbové ovlivňuje přesnost výsledků laboratorních analýz. Nejprve se u svého lékaře poraďte s léčebným režimem výše uvedených léků.

Včasný test na kyselinu močovou vám umožní diagnostikovat dnu a zhoršenou funkci ledvin v rané fázi a zahájit léčbu. Na naší klinice můžete rychle a bezbolestně podstoupit potřebný výzkum za dostupnou cenu..

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU K analýze krve

Pro většinu studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je zvláště důležité, pokud se provádí dynamické monitorování určitého ukazatele. Jíst může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšená zákal - lipémie - po jídle mastných potravin). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po 2-4 hodinách hladovění. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže shromáždit množství krve potřebné pro studii, sníží viskozitu krve a sníží pravděpodobnost tvorby sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzické a emoční napětí, kouření 30 minut před studiem. Krev pro výzkum je odebrána ze žíly.

Krevní kyselina močová je zvýšená - co to znamená?

Kyselina močová je výsledkem rozkladu chemických látek, jako jsou purinové báze. Stručně řečeno o purinech: nacházejí se v genech u lidí a ve všem, co jíme (většina purinů je v bílkovině). To znamená, že přicházejí k našemu tělu zvenčí, plní svou funkci a nakonec vytvářejí kyselinu močovou.

Kyselina močová je v normálním množství výborným antioxidantem - inhibuje růst onkologických procesů. Také stimuluje mozkovou aktivitu..

S přebytkem kyseliny močové v krvi se přestává rozpouštět a krystalizuje. Tyto krystaly jsou ukládány do kloubů, šlach, tkání, způsobují bolest a zhoršenou funkci. A vylučovaný močí negativně ovlivňuje ledviny a vede k urolitiáze a selhání ledvin.

Jaké hodnoty kyseliny močové jsou považovány za zvýšené?

Krystaly kyseliny močové

V závislosti na metodě použité pro stanovení močoviny v krvi, na metodě (manuální nebo automatické) se měrné jednotky a normy liší. Nejčastěji je v laboratořích výsledek v mikromol / l. Normální:

• u dětí do 12 let obsahuje od 122 do 330 μmol / l;
• u žen a dívek starších 12 let - od 135 do 396 mikromol / l;
• u mužů a chlapců starších 12 let - od 255 do 460 mikromol / l.

Po 60 letech se hranice norem „rozptýlí“ - dolní klesají, horní rostou.

Zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi se nazývá hyperurikémie. U žen to jsou čísla nad 400 μmol / l, u mužů nad 460 μmol / l

Příčiny zvýšení kyseliny močové

Dna artritida se vyvíjí s vysokou kyselinou močovou

Existují nepatologické příčiny a nemoci. Nepatologické lze opravit odstraněním hlavního faktoru. Nemoci budou muset být léčeny..

Zvýší se tak hladina kyseliny močové:

• u lidí, kteří jedí hodně masa, vajec, drobů, smažených hub, uzeného masa, čokolády a ve velkém množství konzumují pivo a červené víno;
• u pacientů hladovějících po dlouhou dobu;
• při velmi vysokém sportovním zatížení.

A s patologiemi, jako jsou:

• dna;
• arteriální hypertenze;
• obezita;
• akromegalie (endokrinní patologie, způsobující zvýšenou produkci růstového hormonu);
• hypoparatyreóza (dysfunkce štítné žlázy a nedostatek parathormonu);
• akutní a chronické selhání ledvin;
• urolitiáza;
• porušení metabolismu lipidů - zvýšení hladiny cholesterolu a lipoproteinů v krvi;
• onemocnění krve (některé typy anémie, leukémie, polycytémie);
• genetická onemocnění - Downův syndrom a Lesch-Nyhanův syndrom;
• rozsáhlé popáleniny jako příčina selhání ledvin;
• exacerbace psoriázy;
• erysipelas;
• těžká pneumonie;
• otrava olovem.

Příznaky a známky vysoké hladiny kyseliny močové

Bolest kloubů je častým příznakem hyperurikémie.

Příznaky budou záviset na příčině hyperurikémie. Může být asymptomatický.

U dětí se nejčastěji projevuje v kožních projevech - diatéza a psoriáza. Častěji na rukou a na obličeji.

• silná bolest kloubů paží a nohou;
• kožní vyrážky, zarudnutí loktů a kolen;
• nestabilní skokový tlak, poruchy srdečního rytmu;
• otok a malé množství moči;
• u mužů - erektilní dysfunkce;
• zubní kámen;
• vysoká únava, člověk se cítí unavený, zlomený;
• jiný.

Jak diagnostikovat zvýšení kyseliny močové?

Biochemický test vám umožní určit hladinu kyseliny močové

Pro diagnózu je nutné věnovat venózní krev na biochemickou analýzu. Nejpravděpodobněji budou spolu s kyselinou močovou předepsány další ukazatele a kromě krve lékař také předepíše močový test na kyselinu močovou.

Krev je odebírána na lačný žaludek, nemůžete pít šťávy, sodu ráno, můžete pouze čistou vodu. Den předtím nejezte mastná smažená jídla, nepijte alkohol a je vhodné neužívat léky (pokud je nemůžete zrušit, musíte se o tom poradit se svým lékařem). Vyhněte se psychoemocionálnímu stresu a těžké fyzické námaze.

Krev je poslána do laboratoře, kde je její sérum vyšetřeno v biochemickém analyzátoru a je uveden výsledek.

Také v lékárně si můžete koupit expresní test pro stanovení hyperurikémie doma..

Co by mohlo vést k chybě výzkumu

Výsledek může být zkreslený, pokud:

• pacient užívá léky (aspirin, furosemid, chlortalidon, cyklosporin, filgrastim, bisoprolol, kortikosteroidy, antibiotika a další);
• v předvečer jedli mastná jídla, pili alkohol;
• došlo ke stresovým situacím;
• Před provedením analýzy jsem intenzivně sportoval.

Léčba

Pokud je zjištěna hyperurikémie, je nutná lékařská konzultace

Pouze lékař může předepsat léčbu na základě stížností pacienta, osobního vyšetření a výsledků vyšetření. Běžně se používá alopurinol nebo kolchicin. Obě snižují množství kyseliny močové. Jeden zastavuje nežádoucí procesy a druhý odstraňuje akutní projevy nemocí. V závislosti na zjištěném onemocnění, které vedlo ke zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi, může léčba zahrnovat:

• bylinné odrůdy listů brusinky, kopřivy atd.;
• léky ovlivňující močový systém, různé funkce ledvin;
• inhibování tvorby kyseliny močové v játrech;
• jiné drogy.

Nelegální léčba zahrnuje přísnou stravu s úplnou nepřítomností alkoholu, čokolády, kávy, mastných mas a ryb, masa a rybích vývarů, uzeného masa, smažených potravin, hub, tvrdých sýrů, šťovíku, špenátu, luštěnin, ředkviček. A nemůžete pít minerální vodu nekontrolovatelně - v procesu čištění je lepší přejít na jednoduchou pitnou vodu bez plynů a vypít alespoň 2 litry denně. K jídlu vařené, dušené pokrmy z dietních druhů ryb a masa, mléčných a kyselých mléčných výrobků s nízkým obsahem tuku, zeleninové polévky.

Léčba je pod kontrolou kyseliny močové v krvi a moči. Doktor přizpůsobí schéma přiměřeně k vyšetření.

Efekty

Neléčená hyperurikémie má spoustu špatných následků

Pokud nepřijmete opatření ke snížení kyseliny močové, bude to mít za následek depozici krystalů a v důsledku toho dnu, urolitiázu a aterosklerotické plaky. Syndrom bolesti, slabost se prohloubí. Zrak může být narušen. Člověk se stává zdravotně postiženým, je pro něj obtížné sloužit. A nakonec může zemřít.

Krevní kyselina močová: normální u mužů

Zdá se, že taková látka v těle, jako je kyselina močová, je obtížné si představit v kombinaci s krví. Tady v moči je úplně jiná záležitost, tady je to místo. Současně dochází k různým metabolickým procesům v těle po celou dobu s vytvářením alkálií, kyselin, solí a dalších chemických sloučenin, které jsou vylučovány z těla gastrointestinálním traktem, vstupují do něj z krve a močí.

Kyselina močová (MK) se také nachází v krvi, objevuje se v malém množství z purinových bází. Purinové báze vyžadované tělem zpravidla pocházejí z vnějšku, s jídlem a používají se při syntéze nukleových kyselin, ale někdy jsou také produkovány tělem. Pokud jde o kyselinu močovou, tato látka je konečným produktem metabolismu purinů a nevyžaduje se přímo do těla. Jeho zvýšené množství (hyperurikémie) naznačuje poruchu metabolismu purinů a může ohrožovat člověka ukládáním zbytečných solí do kloubů, na kosti a jiné tkáně, což způsobuje nepříjemné pocity i vážná onemocnění.

Kyselina močová

U mužů by norma kyseliny močové neměla být vyšší než 70,0 mg / litr nebo by měla být v rozmezí 0,25 až 0,51 mmol / litr. U žen je norma o něco nižší - do 58 mg / litr nebo 0,17-0,45 mmol / litr.

Kyselina močová syntetizovaná během metabolismu purinů se musí rozpustit v krevní plazmě, aby mohla následně uniknout ledvinami, ale plazma nemůže rozpustit MK více než 0,43 mmol / litr. 2,37 - 5,80 mmol / den se obvykle vylučuje z těla močí.

Při zvýšené koncentraci MK tvoří sůl (urát sodný), která je uložena v tousech (některé uzly) v různých typech tkání, které jsou podobné kyselině močové. Tofus lze zpravidla pozorovat na nohou, rukou, uších, ale „oblíbenou“ částí těla jsou povrchy kloubů (kotník, loket) a šlachy pohlavních orgánů. Někdy se mohou sloučit a vytvořit vředy, z nichž částice urátu vycházejí ve formě suché bílé hmoty. V některých případech se uráty nacházejí v synoviálních vakech, což způsobuje omezení pohyblivosti (synovitida), bolest, zánět. Soli kyseliny močové lze nalézt v kostech s výskytem jejich destruktivních změn.

Množství MK v krvi bude záviset na jeho produkci během tubulární sekrece, reabsorpce a glomerulární filtrace, stejně jako na metabolismu purinů. Vysoká koncentrace kyseliny močové je zpravidla důsledkem podvýživy, navíc se to týká těch lidí, kteří mají dědičnou patologii (X-vázaná fermentopatie nebo autozomálně dominantní), během níž se zvyšuje produkce kyseliny močové v těle nebo se zpomaluje závěr. Podmíněná genetická hyperurikémie je primární, zatímco sekundární je tvořena pod vlivem životního stylu nebo vyplývá z některých jiných patologických stavů.

To znamená, že lze dojít k závěru, že příčiny zvýšeného množství kyseliny močové v krvi (opožděné vylučování nebo nadměrná produkce) jsou:

• Nesprávné denní menu;
• Genetická predispozice;
• Příjem diuretik a salicylových léků;
• Zvýšený metabolismus nukleotidů (hemolytická anémie, myeloidní a lymfoproliferativní onemocnění, myelom);
• Renální selhání (snížená tubulární sekrece, zhoršená glomerulární filtrace - kyselina močová nepřechází do moči z krevního oběhu).

Hlavní důvody pro zvýšení MK

Jedním z hlavních důvodů zvýšení množství kyseliny močové v krvi lékaři nazývají nesprávnou výživu, nebo spíše použití velkého počtu produktů, které akumulují purinové látky. Jedná se o konzervované potraviny (zejména šproty), uzené maso (maso a ryby), ledviny a jaterní vepřové a hovězí maso, houby, smažená masová jídla a různé další dobroty. Nadměrná láska k těmto produktům může vést k tomu, že se purínové báze nezbytné pro tělo absorbují a kyselina močová se jako konečný produkt ukáže jako nadbytečná.

Je třeba říci, že produkty živočišného původu hrají důležitou roli při zvyšování množství kyseliny močové, protože obsahují purinové báze a často také obsahují vysoké množství cholesterolu. Osoba unesená těmito oblíbenými pokrmy, neomezenými objemy, zasáhne do těla dvojitý úder.

Strava s nízkým obsahem purinů se skládá z jablek a hrušek, brambor, mléčných výrobků, bobule, okurek (přirozeně ne nakládaných) a jiné čerstvé zeleniny. Smažení, konzervování nebo jiné „čarodějnictví“ u polotovarů v tomto ohledu výrazně zhoršuje kvalitu produktů (počet purinů v potravinách a zvýšená koncentrace kyseliny močové v těle).

Jak se MK projevuje??

Přebytečná kyselina močová je přenášena v celém těle, v tomto případě se projevuje její chování několika změnami:

• Zvýšené množství kyseliny močové, tvorba solí (vápníkové kameny a močovina) během jeho zpoždění v ledvinách s vysokou kyselostí moči nejčastěji vede k výskytu onemocnění ledvinového kamene.
• Urát přecházející do ledvin je někdy uložen v jejich intersticiální tkáni, což vede k rozvoji dnavé nefropatie, a poté - selhání ledvin. Za první příznaky nemoci se považuje trvale nízká měrná hmotnost moči s tvorbou bílkovin v ní a zvýšení krevního tlaku (arteriální hypertenze), následně patologické stavy v orgánech vylučovacího systému, objevuje se pyelonefritida. Koncem procesu je vývoj selhání ledvin.
• Částice urátu se ukládají a vytvářejí mikrototopy v pojivové tkáni, kostní a chrupavkové tkáni, což je příčinou vývoje dnavých chorob. Koncentrované uráty v chrupavce jsou často uvolňovány z tofu. Tomuto procesu zpravidla předchází působení faktorů vyvolávajících hyperurikémii, například nový příjem purinů a přirozeně kyseliny močové. Krystaly urátu jsou absorbovány bílými krvinkami (fagocytóza) a objevují se v synoviální tekutině kloubů. Toto je akutní příznak dnavé artritidy..

Všechny transformace a pohyby kyseliny močové, které určují její chování, mohou existovat izolovaně nebo jsou vzájemně propojeny.

Dna a kyselina močová

Když už mluvíme o kyselině močové, purinech, správné výživě, nemůžete obejít tak nepříjemné onemocnění, jako je dna. Je zpravidla spojeno s kyselinou močovou, zatímco je velmi obtížné pojmenovat ji vzácně..

Dna se nejčastěji objevuje u mužů v dospělém věku, v některých případech má rodinný původ. Vysoké množství z normy kyseliny močové (hyperurikémie) v biochemickém krevním testu lze pozorovat dlouho před nástupem prvních příznaků tohoto onemocnění.

První příznaky dny také nesvítí se závažností klinického obrazu, jen proto, že palec na jedné noze začal bolet, a po několika dnech se člověk cítí úplně zdravý a už si nevzpomíná na nepříjemné nedorozumění. Další útok se může objevit po značném časovém intervalu a prochází nejvýrazněji:

• Horečka;
• Bolest velkých a malých kloubů (kolena, kotníky, prsty a prsty);
• V punktu (synoviální tekutině), který se odebírá z postiženého kloubu, se nacházejí bílé krvinky (leukocyty) a částice urátů zapojené do fagocytózy;
• Zrychlení ESR, zvýšení koncentrace leukocytů v obecné analýze krve;
• Pravděpodobná spontánní amputace prstů (tkáňová nekróza a destrukce);
• Chronický průchod dny může vést k deformaci kloubů (osteoartróza, destrukce chrupavky).

Je docela obtížné léčit nemoc a někdy to není neškodné pro tělo. Léčba zahrnuje:

• Nesteroidní protizánětlivá léčiva - NSAID, která mají protizánětlivé a analgetické účinky, ale negativně ovlivňují orgány gastrointestinálního traktu;
• Při akutním záchvatu - kolchicin, který snižuje intenzitu bolesti, ale má tendenci se hromadit v bílých krvinek, narušuje jejich pohyb a fagocytózu, a proto se podílí na procesu zánětu. Kolchicin zhoršuje tvorbu krve;
• Léky proti dně, sulfinpyrazon a probenecid, pomáhají posilovat vylučování kyseliny močové v moči, ale používají se opatrně při patologiích močových cest, spolu s alkalizujícími léky a diakarbem, jakož i při vysokém příjmu tekutin. Allopurinol snižuje produkci kyseliny močové, může přispívat k obrácení vývoje tofusu a zmírnit další příznaky dny, protože s největší pravděpodobností je tento lék jedním z nejlepších proti výskytu dny;
• Diacarb neumožňuje tvorbu kamene (podílí se na jejich rozpuštění).

Muž může výrazně zvýšit účinnost léčby, pokud přijme dietu, která obsahuje malé množství purinů (pouze pro potřeby těla a nikoli pro akumulaci).

Hyperurikemická strava

Nízkokalorická dieta (pokud si člověk vede dobře s tělesnou hmotností, nejlepší je tabulka č. 5), ryby a maso v omezeném množství ne více než 350 gramů týdně. To může pacientovi pomoci snížit hladinu kyseliny močové v krvi, žít normální život bez obav z ataků dnové artritidy..

Muži s příznaky této nemoci, kteří mají nadváhu, by měli používat tabulku číslo 8, nezapomeňte vykládat jednou týdně, ale zároveň nezapomeňte, že je zakázáno úplné hladovění. Nedostatek potravy rychle zvýší obsah kyseliny močové a proces pouze zhorší. Ale pokud jde o další příjem vitamínů B a kyseliny askorbové, musíte myslet vážně.

Po celou dobu, kdy dojde k exacerbaci nemoci, by se mělo jednat bez konzumace ryb a masných pokrmů. Jídlo by mělo být měkké, ale mimochodem, je lepší jíst jídlo pouze v tekuté formě (šťávy ze zeleniny a ovoce, ovocné nápoje, ovocné želé a mléko, ovesná kaše, polévky na zeleninovém vývaru). Kromě toho musí člověk pít hodně tekutin (nejméně 2,5 litru denně).

Je třeba mít na paměti, že ve výrobcích, jako jsou například:

• Játra (především hovězí);
• Goiter, mozky;
• „Mladé“ maso (kuřecí, telecí);
• Ledviny a jazyk (hovězí, vepřové);
• Všechny druhy uzeného masa;
• Tukové maso (bez ohledu na druh zvířete);
• Bohaté strmé maso a rybí vývar;
• Potraviny v konzervách v oleji (sledě, sardinky, šproty);
• Houby, zejména sušené;
• Čerstvé fazole, čočka, hrachové lusky;
• Kakao a káva
• Růžičková kapusta;
• Šťovík, špenát.

Naopak, malá koncentrace purinů se nachází v:

• Domácí kuřecí vejce;
• Jakékoli fermentované mléčné výrobky;
• Salát, brambory, okurky, mrkev;
• Kaviár (překvapivě);
• Všechny druhy obilovin;
• Pekařské produkty;
• Jablka a hrušky;
• Meruňky, švestky, pomeranče;
• Jakékoli ořechy.

Toto je malý seznam produktů, které jsou povoleny nebo zakázány pro muže, kteří při krevních testech objevili první příznaky dny a zvýšenou koncentraci kyseliny močové. Druhá část seznamu (ovoce, zelenina a mléko) může pomoci snížit hladinu kyseliny močové v krvi..

Co může znamenat, když je kyselina močová nízká?

Za prvé, kyselina močová je snížena během užívání antigenů, což je zcela logické, protože snižují její syntézu.

Kromě toho může být příčinou snížení množství kyseliny močové dědičné snížení jeho syntézy, snížení tubulární reabsorpce a ve velmi vzácných situacích anémie a hepatitida..

Současně je snížené množství konečného produktu metabolického purinového procesu (stejně jako zvýšeného) v moči spojeno s širším spektrem patologických stavů, ale analýza moči na obsah kyseliny močové není tak častá, je obvykle zajímavá pro úzce zaměřené lékaře. kteří se zabývají konkrétním problémem. Sotva může být nutné, aby se muži diagnostikovali sami.

Aby se předešlo zdravotním problémům, musí muži i ženy po 50 letech kontrolovat množství kyseliny močové v jejich krvi. Pokud včas zjistíte, že koncentrace této látky je vyšší nebo nižší než je obvyklé, můžete problém snadno a rychle vyřešit bez použití léků. V tomto případě bude možné zabránit výskytu patologických onemocnění v těle, které mohou mít negativní a nebezpečné následky..

Indikátor kyseliny močové v krvi: norma, změny a jejich příčiny

Koncentrace kyseliny močové v krvi odráží výměnu purinových bází. Toto je skupina sloučenin obsahujících dusík, které jsou potřebné pro tvorbu DNA a RNA. Když jsou rozděleny, dochází k řetězci biologických reakcí, v důsledku čehož se vytváří kyselina močová. Obvykle se vylučuje ledvinami a střevy..

Se zvyšující se koncentrací v důsledku zvýšeného příjmu nebo sníženého vylučování soli (urátu) se usazují v kloubech, urychlují rozvoj aterosklerózy a diabetes mellitus, arteriální hypertenze.

Existují užitečné vlastnosti této látky - chrání buňky před destrukcí volnými radikály, to znamená, že vykazuje antioxidační aktivitu. S mírným zvýšením úrovně zlepšuje člověk paměť a asimilaci nových informací, intelektuální schopnosti.

Indikace pro studii mohou být: diagnóza dna, dědičná predispozice k narušenému metabolismu purinů, sledování léčby dnové artritidy, metabolický syndrom, selhání ledvin, chemoterapie a ozáření pro rakovinu, komplexní hodnocení vylučování dusíku ledvinami, stanovení prognózy srdečních chorob, riziko srdečního infarktu a mrtvice, identifikovat příčinu neurasthenia.

Příznaky změny úrovně: přetrvávající bolest kloubů nebo akutní záchvat, zejména v oblasti palce na nohou; detekce těsnění přes klouby rukou; snížená produkce moči, bolest v bederní oblasti, teplota, časté a bolestivé močení, detekce krve v moči, nespavost, podrážděnost, agresivita, bolesti hlavy, závratě, zhoršená koncentrace, nevolnost.

K analýze potřebujete krev ze žíly odebrané ráno. 3-4 dny před vyšetřením musíte dodržovat dietu s omezením potravin, které obsahují mnoho purinových základů, odmítají alkoholické nápoje, proteinové koktejly, sportovní doplňky, anabolika. Vyloučena intenzivní fyzická zátěž.

Nedoporučuje se podstupovat fyzioterapeutické výkony, radiografii nebo ultrazvuk, urologické a proktologické manipulace. Naléhavá zkouška může být provedena během několika minut..

Výsledky analýzy u žen a mužů jsou normální

U dětí do jednoho roku jsou kolísání hodnot 80-310 μmol / l.

Dočasný nárůst je způsoben sportem, potravinami bohatými na puriny, kouřením, nadměrným slunečním zářením, posledními měsíci těhotenství. Nejčastější příčinou patologického nárůstu kyseliny močové v krvi je dnavá artritida a depozice solí v ledvinách (diatéza kyseliny močové).

Důvody snížení koncentrace: hepatitida, cirhóza, mastná játra, první dva trimestry těhotenství, zavedení radiopaktuálních látek, užívání allopurinolu, lipanoru, Trikoru, porucha metabolismu mědi (vede k cirhóze jater).

Přečtěte si více v našem článku o kyselině močové v krvi, důvodech zvyšování a snižování hladin.

Proč testujete kyselinu močovou?

Koncentrace kyseliny močové v krvi odráží výměnu purinových bází. Toto je skupina sloučenin obsahujících dusík, které jsou potřebné pro tvorbu DNA a RNA. Když jsou rozděleny, dochází k řetězci biologických reakcí, v důsledku čehož se vytváří kyselina močová. Obvykle se vylučuje ledvinami a střevy..

Se zvýšením jeho koncentrace v důsledku zvýšeného příjmu nebo sníženého vylučování soli (urátu) jsou ukládány v kloubech, urychlují rozvoj aterosklerózy a diabetes mellitus, arteriální hypertenze.

Současně existují užitečné vlastnosti této látky. Kyselina močová chrání buňky před destrukcí volnými radikály, to znamená, že vykazuje antioxidační aktivitu. S mírným zvýšením úrovně zlepšuje člověk paměť a asimilaci nových informací, intelektuální schopnosti.

Indikace pro studium hladiny kyseliny močové mohou být:

• diagnóza dny;
• dědičná predispozice k narušenému metabolismu purinů;
• sledování léčby dnové artritidy, metabolického syndromu, selhání ledvin, chemoterapie a ozařování pro rakovinu;
• komplexní hodnocení vylučování dusíku ledvinami;
• stanovení prognózy srdečních chorob, rizika infarktu a mrtvice;
• identifikace příčiny neurastenie.

Mezi příznaky, které vyžadují krevní test na obsah této látky, patří:

• přetrvávající bolest kloubů nebo akutní záchvat bolesti, zejména v oblasti palce na nohou;
• detekce těsnění (usazování krystalů ve formě uzlů) přes klouby rukou a nohou, lokty, ušních boltců, nohou, boků, předloktí;
• snížená produkce moči - edém, náhlé zvýšení tělesné hmotnosti;
• bolest v bederní oblasti, teplota, časté a bolestivé močení, detekce krve v moči;
• nespavost, podrážděnost, agresivita, bolesti hlavy, závratě, zhoršená pozornost, nevolnost.

A tady je více o glukózové toleranci.

Jak se připravit

K analýze potřebujete krev ze žíly odebrané ráno. 3-4 dny před vyšetřením by měl pacient dodržovat dietu s omezením potravin, které obsahují hodně purinových základů. Tyto zahrnují:

• všechny droby (zejména játra, ledviny);
• maso, rybí vývary;
• špenát, šťovík;
• kakao, čokoláda;
• káva a silný čaj;
• luštěniny;
• chřest, růžičková kapusta.

Je také důležité opustit alkoholické nápoje, proteinové koktejly, sportovní doplňky, anabolika. Během dne před analýzou je vyloučen intenzivní fyzický stres. Poslední jídlo se provádí později než 10 hodin před návštěvou laboratoře. Bezprostředně před diagnózou (nejméně 30 minut) nesmíte kouřit, musíte sledovat emoční a motorický odpočinek.

Výsledky analýzy u žen a mužů

Naléhavá zkouška může být provedena během několika minut. Při rutinním vyšetření jsou výsledky dány pacientovi v den provedení testu.

Norma

Fyziologické parametry kyseliny močové závisí na věku a pohlaví subjektu. Byl zaznamenán vzorec - u lidí s 3. krevní skupinou je zaznamenána mírně zvýšená hladina, která je považována za variantu normy.

U dětí do jednoho roku jsou kolísání hodnot 80-310 μmol / l.

Zvýšeno

Mírné zvýšení je spojeno se sportovní nebo fyzickou námahou. V takových případech je testosteron produkován intenzivně. Tento hormon pomáhá budovat svaly a tím zpožďuje fosfor a dusíkaté báze, a tím i tvorbu nukleových kyselin. Také dočasné zvýšení je způsobeno:

• potraviny bohaté na puriny;
• kouření;
• nadměrné vystavení slunci;
• poslední měsíce těhotenství.

Mezi nejčastější příčiny patologického zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi patří dnavá artritida a ukládání solí v ledvinách (diatéza kyseliny močové). Tyto nemoci vedou k:

• přebytek masných výrobků ve stravě;
• zvýšená tvorba bílkovin pod vlivem hormonální nerovnováhy nebo užívání anabolických léků;
• porušení vylučování kyseliny močové z těla (polycystické onemocnění ledvin, pyelonefritida, urolitiáza);
• maligní nádory, leukémie, chemoterapie a radiační terapie (zrychlené štěpení tkáně a retence nukleotidů za vzniku nových proteinů);
• nadbytek inzulínu v nádorech slinivky břišní;
• relativní zvýšení inzulínu v důsledku nízké odpovědi buněk na něj (inzulínová rezistence) u diabetes mellitus 2. typu, obezity, metabolického syndromu;
• dlouhodobé užívání aspirinu, thiazidových diuretik, hormonů a protinádorových látek;
• Downova nemoc, Marfanův syndrom;
• vrozené metabolické poruchy (fermentopatie);
• arteriální hypertenze;
• hemolytická anémie;
• srdeční selhání;
• otrava solí olovem.

Podívejte se na video o kyselině močové normální

Méně než obvykle

Za těchto podmínek dochází ke snížení koncentrace kyseliny močové:

• hepatitida - virová, toxická, alkoholická;
• cirhóza, tuková degenerace jater;
• první dva trimestry těhotenství (v důsledku zvýšení objemu cirkulující krve a zvýšené filtrace moči ledvinami);
• zavádění radioaktivních látek;
• přičemž Allopurinol, Lipanor, Tricor;
• zhoršený metabolismus mědi (vede k cirhóze).

Jak se vrátit k normální dně

Pro pacienty se zvýšenou hladinou kyseliny močové je důležité nejprve změnit stravu. Ze stravy musíte vyloučit Navar (maso a ryby), droby, červené maso, alkohol, sardinky, sledě. Omezit:

• sůl;
• houby, luštěniny;
• ředkvičky, lilek a zelí, rajčata;
• konzervované potraviny a okurky, marinády.

Obsah kalorií ve stravě by měl být také kontrolován, protože základem stravy jsou uhlohydrátové produkty. Ve velmi malém množství jsou povoleny ryby s nízkým obsahem tuku, vejce, drůbež. Doporučuje se zvýšit režim pití na 3 litry. Je důležité pít čistou vodu, ovocné a jahodové šťávy a čaj, kakao a káva jsou zakázány.

Aby se soli kyseliny močové začaly rozpouštět a vylučovaly se z těla, je nutné snížit její hladinu dvakrát nižší, než je obvyklé. Za tímto účelem předepište léky, které odstraňují močovinu z těla (Probenecid) a inhibují jejich tvorbu (Allopurinol)..

Prevence změn v kyselině močové v krvi

S mírným zvýšením obsahu kyseliny močové a pro profylaktické účely se doporučuje používat byliny, které zvyšují vylučování solí z těla. Patří k nim březové pupeny, listy brusinky, medvědy. Vyhněte se nadměrnému fyzickému stresu, ale pravidelně se zapojujte do terapeutických cvičení nebo chůze, abyste aktivovali ledviny a urychlili metabolické procesy v těle.

A tady je více o krevním testu na revmatické testy.

Kyselina močová v krvi je indikátorem metabolismu bílkovin, zejména purinových bází. Krevní test na jeho úrovni může být zadán jako nezávislá studie, ale nejčastěji vstupuje do ledvinového komplexu.

Ke zvýšení koncentrace dochází u dny, diatézy kyseliny močové, zhoršené funkce ledvin a je také považováno za rizikový faktor pro srdeční onemocnění, diabetes typu 2. Chcete-li opravit porušení, musíte upravit režim napájení a vody.

Analýza se provádí pro revmatické testy v případě podezření na zánět, poté, co choroby, které mohou ovlivnit klouby, způsobí poškození orgánů. Co jsou revmatické testy? Jak je vzít správně? Jaké dekódování indikátorů řekne?

Je užitečné znát hladinu hemoglobinu v krvi, pokud je pociťována nevysvětlitelná slabost. Nízká i vysoká hladina u žen i mužů může být nepohodlná. Malá odchylka od normy se nepovažuje za problém. Jaké jsou důvody velkých změn v ukazateli? Jak zvýšit nízko?

Kyselina nikotinová se často používá, pro kterou je předepisována v kardiologii - ke zlepšení metabolismu, s aterosklerózou atd. Použití tablet je možné i v kosmetologii pro plešatost. Indikace zahrnují problémy se zažívacím traktem. Ačkoli je vzácný, někdy se podává intramuskulárně.

Diuretika s vysokým tlakem jsou uvedena na seznamu nutných léků pro předepisování lékařem. Měly by se však brát opatrně a pozorně sledovat účinek..

Poměrně důležitým ukazatelem je kyselost krve. U mnoha nemocí je důležité znát ph, jeho normu nebo odchylky - zvýšenou nebo sníženou hladinu. Za tímto účelem se provádí speciální analýza s ph metrickým zařízením..

Tolerance glukózy je stanovena pro stanovení pravděpodobnosti rozvoje diabetu. Pravidla, jak projít, jsou v článku. Porušení je zjištěno u těhotných žen a dětí, dospělých. Norma ústního testu během testu není zárukou 100% bezpečnosti, analýza se provádí dvakrát.

Thiazidová diuretika jsou předepisována hlavně ke snížení tlaku, indikací může být odstranění přebytečné tekutiny z těla. Mechanismus účinku této řady je založen na vylučování sodíku. Existují kontraindikace a mohou se také objevit vedlejší účinky..

GGT je při krevním testu docela důležitá. V zásadě jsou příčinou změny u dospělých přítomnost problémů s játry, u žen a mužů to může také indikovat přítomnost patologie. Jaká je norma v biochemické analýze? Důvody pro zvýšení séra, stejně jako jak snížit rychlost?

K diagnostice jater a žlučových cest se provádí krevní test k detekci bilirubinu. U žen, mužů i dětí se norma liší v ukazatelích. Zvýšený bilirubin v krvi během analýzy ukazuje na přítomnost onemocnění. Můžete snížit celkovou hodnotu u dospělého a dítěte pouze léčbou základní nemoci.

Biochemický krevní test - normy, hodnota a interpretace ukazatelů u mužů, žen a dětí (podle věku). Indikátory zánětu, poškození srdce, osteoporóza, pigmenty, homocystein, močovina, kyselina močová, kreatinin

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Při biochemické analýze krve se stanoví zánět, poškození srdce, osteoporóza a pigmenty, žlučové kyseliny, homocystein, močovina, kyselina močová, kreatinin a mnoho dalších parametrů. Z tohoto článku se dozvíte, co tyto indikátory znamenají, pro diagnózu, jaké nemoci jsou jejich hodnoty potřebné, a také to, co znamená zvýšení nebo snížení těchto indikátorů, vypočtené během krevního testu,.

Zánět

Alfa-2-makroglobulin

Alfa-2-makroglobulin je protein produkovaný v játrech a plní funkci transportních růstových faktorů a biologicky aktivních látek, jakož i zastavení koagulace krve, rozpuštění krevních sraženin a zastavení funkce komplementu. Kromě toho se protein podílí na zánětlivých a imunitních reakcích, poskytuje snížení imunity během těhotenství. Lékaři v praxi používají stanovení koncentrace alfa-2-makroglobulinů jako marker fibrózy jater a nádorů prostaty.

Indikace pro stanovení koncentrace alfa-2-makroglobulinu jsou následující stavy:

• Posouzení rizika jaterní fibrózy u lidí trpících chronickými onemocněními tohoto orgánu;
• Nemoc ledvin
• Pankreatitida
• Duodenální vřed.

Normálně je koncentrace alfa-2-makroglobulinu u mužů starších 30 let 1,5 - 3,5 g / l au žen starších 30 let 1,75 - 4,2 g / l. U dospělých ve věku 18 až 30 let je normální hladina alfa-2-makroglobulinu u žen 1,58 - 4,1 g / l au mužů 1,5 - 3,7 g / l. U dětí ve věku 1 - 10 let je normální koncentrace tohoto proteinu 2,0 - 5,8 g / l, u dospívajících ve věku 11 - 18 let - 1,6 - 5,1 g / l.

Zvýšení hladiny alfa-2-makroglobulinu v krvi je pozorováno za následujících podmínek:

• Chronická onemocnění jater (hepatitida, cirhóza);
• Cukrovka;
• Nefrotický syndrom;
• Lupénka;
• Akutní pankreatitida;
• Zhoubné nádory;
• Těhotenství;
• Nedostatek alfa-1-antitrypsinu;
• Mozkový infarkt;
• Tělesné cvičení;
• Užívání estrogenních hormonů.

Snížení hladiny alfa-2-makroglobulinu je charakteristické pro následující stavy:

• Akutní pankreatitida;
• Infarkt myokardu;
• Nemoci plic
• Kardiopulmonální bypass;
• Diseminovaný syndrom intravaskulární koagulace (DIC);
• Mnohočetný myelom;
• Rakovina prostaty;
• Revmatoidní artritida;
• Preeclampsie těhotných žen;
• Užívání drog streptokinázy a dextranu.

Antistreptolysin-O (ASL-O)

Antistreptolysin-O (ASL-O) je protilátka proti beta-hemolytickým streptokokům skupiny A a je indikátorem streptokokové infekce v lidském těle (angína, šarlatová horečka, glomerulonefritida, revmatismus atd.). V souladu s tím se stanovení titru ASL-O používá k potvrzení streptokokové povahy infekčního onemocnění a k rozlišení revmatismu od revmatoidní artritidy..

Následující nemoci jsou indikacemi pro stanovení ASL-O v krvi:

• Zánětlivá onemocnění kloubů (k rozlišení revmatismu a revmatoidní artritidy);
• Angina;
• Spála;
• Glomerulonefritida;
• Myokarditida;
• Jakékoli infekce, které mohou být způsobeny streptokokem (pyoderma, otitis media, osteomyelitida atd.).

Normálně je aktivita ASL-O v krvi u dospělých a adolescentů starších 14 let nižší než 200 jednotek / ml, u dětí ve věku 7-14 let 150 - 250 jednotek / ml au dětí mladších 7 let méně než 100 jednotek / ml.

Zvýšení aktivity ASL-O v krvi je pozorováno za následujících podmínek:

• Revmatismus;
• Erysipelas;
• Spála;
• Akutní difúzní glomerulonefritida;
• Myokarditida;
• Jakékoli streptokokové infekce (angína, zánět středního ucha, pyoderma, osteomyelitida).

Snížené ukazatele aktivity ASL-O jsou normální a ukazují na nepřítomnost streptokokové infekce v těle. Jinak nízká aktivita ASL-O není vlastní žádným patologiím..

C-reaktivní protein (CRP)

C-reaktivní protein (CRP) je protein v akutní fázi, který je syntetizován v játrech a je markerem zánětlivého procesu v těle. Ke zvýšení CRP dochází v počátečních stádiích jakéhokoli infekčního nebo zánětlivého onemocnění, infarktu myokardu, traumatu nebo nádoru, který ničí okolní tkáň. Čím aktivnější je průběh patologického procesu, tím vyšší je hladina CRP v krvi. Vzhledem k tomu, že CRP je indikátorem zánětu, je v obecném krevním testu podobný ESR, ale CRP stoupá a klesá dříve, než ESR reaguje na patologické změny.

Indikace pro stanovení hladiny CRP v krvi jsou následující stavy:

• Posouzení aktivity patologického procesu a účinnosti terapie pro kolagenózy (lupus erythematosus, sklerodermie atd.);
• Akutní a chronická infekční a zánětlivá onemocnění (k posouzení aktivity procesu a účinnosti terapie);
• Posouzení závažnosti stavu s nekrózou jakékoli tkáně (například infarkt myokardu, mrtvice, popáleniny);
• Nádory
• Hodnocení účinnosti použitých antibiotik;
• Hodnocení účinnosti terapie amyloidózou;
• Hodnocení rizika kardiovaskulárních komplikací u pacientů s aterosklerózou, diabetes mellitus a hemodialyzovaných pacientů.

Koncentrace CRP v krvi je obvykle nižší než 5 mg / l.

Zvýšení koncentrace CRP v krvi je pozorováno za následujících podmínek:

• Revmatická onemocnění (systémový lupus erythematodes, vaskulitida, sklerodermie, revmatoidní artritida, revmatismus atd.);
• Reakce odmítnutí transplantace;
• Amyloidóza;
• Rozklad tkání jakéhokoli orgánu (pankreatitida, pankreatická nekróza, maligní nádory, popáleniny, infarkt myokardu, plíce, ledviny atd.);
• Bakteriální a virové infekce (meningitida, tuberkulóza, pooperační komplikace, sepse u novorozenců atd.);
• Neutropenie (nízké hladiny neutrofilů v krvi).

Při dešifrování výsledků je rozumné dodržovat jednoduchá pravidla. Zvýšení koncentrace CRP na 10 - 30 mg / l je typické pro virové infekce, rakovinu, revmatická onemocnění a stagnující chronické zánětlivé procesy. Zvýšení koncentrace CRP na 40–200 mg / l je charakteristické pro bakteriální infekce, revmatoidní artritidu a rozklad tkáně. Zvýšení CRP na 300 mg / la vyšší je však typické pro těžké infekce, sepse a popáleniny.

Snížení hladiny CRP pod jakoukoli hladinu nemá žádný význam pro identifikaci patologických procesů v těle.

Revmatoidní faktor (RF)

Revmatoidní faktor (RF) je protilátka k jeho vlastnímu imunoglobulinu třídy G, konkrétně k jeho fragmentu Fc. Tvorba takových protilátek je charakteristická pro autoimunitní onemocnění (revmatoidní artritida), systémové revmatické patologie (lupus erythematodes, Sjogrenův syndrom), zánětlivé procesy v různých orgánech (hepatitida, sarkoidóza), chronické infekce a kryoglobulinemie.

Následující podmínky jsou indikacemi pro stanovení revmatoidního faktoru v krvi:

• Revmatoidní artritida (stanovení aktivity procesu, potvrzení diagnózy atd.);
• Autoimunitní onemocnění (lupus erythematodes, Sjogrenův syndrom);
• Chronická zánětlivá a infekční onemocnění.

Normálně by revmatoidní faktor v krvi neměl být vyšší než 30 IU / ml.

Zvýšení hladiny revmatoidního krevního faktoru je charakteristické pro následující stavy:

• Revmatoidní artritida;
• Sjogrenův syndrom;
• Sklerodermie;
• Dermatomyositis;
• Waldenstromova makroglobulinémie;
• Sarkoidóza;
• Crohnova nemoc;
• Systémový lupus erythematodes;
• Chronická infekční a zánětlivá onemocnění všech orgánů a systémů (syfilis, tuberkulóza, hepatitida, malárie, infekční mononukleóza, bakteriální endokarditida atd.);
• Virové infekce (cytomegalie u novorozenců atd.).

Nemůže dojít ke snížení hladiny revmatoidního faktoru, protože v normě by tento protein neměl být v krvi a jeho nepřítomnost naznačuje blaho těla ve vztahu k autoimunitním, revmatickým, chronickým zánětlivým a infekčním onemocněním.
Více o revmatoidním faktoru

Alfa-antitrypsin

Indikace pro stanovení hladiny alfa1-antitrypsinu v krvi jsou následující stavy:

• Vývoj plicního emfyzému ve věku do 45 let nebo při absenci rizikových faktorů (kouření, pracovní rizika);
• Chronická obstrukční plicní nemoc;
• Bronchiectatic nemoc bez zjevného příčinného faktoru;
• Nekontrolované astma
• Poškození jater neznámého původu (hepatitida, cirhóza);
• Nekrotizující panniculitida;
• Vaskulitida s přítomností protilátek proti cytoplazmě neutrofilů v krvi (c-ANCA);
• Preventivní vyšetření osob s rodinnou predispozicí na bronchiektázii, plicní emfyzém, onemocnění jater a panniculitidu.

Koncentrace alfa-1-antitrypsinu v krvi u dospělých ve věku 18 až 60 let je obvykle 0,78 - 2,0 g / l (780 - 2000 mg / l) au lidí starších 60 let - 1,15 - 2,0 g / l (1150 - 2000 mg / l). U novorozenců je koncentrace proteinu mírně vyšší než u dospělých - 1,45 - 2,7 g / l (1450 - 2700 mg / l), ale po dosažení věku 1 roku se jeho hladina snižuje na dospělé hodnoty.

Zvýšení koncentrace alfa-1-antitrypsinu v krvi je pozorováno za následujících podmínek:

• Akutní nebo chronický zánětlivý nebo infekční proces;
• Hepatitida;
• Revmatická onemocnění (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus);
• Poškození nebo smrt tkání (popáleniny, operace, zranění, infarkt myokardu, plíce, ledviny atd.);
• Zhoubné nádory;
• Třetí trimestr těhotenství.

Snížení koncentrace alfa-1-antitrypsinu v krvi je pozorováno v následujících případech:

• Vývoj plicního emfyzému ve věku do 45 let;
• Cystická fibróza;
• Cirhóza jater;
• Idiopatická respirační úzkost (u novorozenců);
• Těžká hepatitida u novorozenců;
• Předčasné (téměř smrtelné) poškození jater a slinivky břišní;
• Nefrotický syndrom.

Eosinofilní kationtový protein (ECP, ECB)

Eosinofilní kationtový protein (ECP, ECB) je složkou eozinofilních granulí (druh bílých krvinek) v krvi. ECP ničí různé mikroby a poškozené buňky ničením jejich membrán, to znamená, že se podílí na mechanismech protinádorové, antibakteriální, anthelmintické, antivirové obrany těla. Hladina ESR v krvi odráží aktivitu alergických zánětlivých procesů, které jsou podporovány eozinofily, jako je bronchiální astma, alergická rinitida, ekzém atd. Proto se stanovení úrovně ESR používá k hodnocení aktivity zánětu a předpovědi průběhu alergického onemocnění..

Indikace pro stanovení hladiny ESR v krvi jsou následující stavy:

• Sledování průběhu bronchiálního astmatu s hodnocením prognózy a závažnosti patologického procesu;
• Posouzení intenzity zánětu u alergických onemocnění (alergická rýma, atopická dermatitida atd.);
• Hodnocení aktivity zánětu při infekci parazity, bakteriálními infekcemi a autoimunitními chorobami.

Koncentrace eosinofilního kationtového proteinu je obvykle menší než 24 ng / ml.

Zvýšení hladiny eosinofilního kationtového proteinu v krvi je pozorováno za následujících podmínek:

• Bronchiální astma;
• Atopická dermatitida;
• Alergická rýma;
• Alergická konjunktivitida;
• Alergická zánět středního ucha;
• Bakteriální infekce;
• Infekce parazity (helminti, giardie atd.);
• Autoimunitní onemocnění;
• Stavy, při kterých je pozorována aktivace eosinofilů v krvi (idiopatická eosinofilie, reaktivní eosinofilie u rakoviny atd.).

Snížení úrovně ECP není známkou patologických procesů, proto nezáleží na dešifrování výsledků analýzy.

Indikátory poškození srdce

Troponin

Troponin je specifický a časný marker poškození srdečního svalu, proto se stanovení hladiny tohoto proteinu v krvi používá při diagnostice infarktu myokardu, včetně jeho odlišení od závažného útoku anginy pectoris..

Normálně je koncentrace troponinu v krvi velmi nízká, protože tento protein se nachází uvnitř buněk srdečního svalu. Tudíž se poškozením myokardiálních buněk troponin vstupuje do krevního řečiště, kde jeho koncentrace stoupá, což naznačuje srdeční infarkt.

V současné době je hladina v krvi určována dvěma formami troponinu - troponin I a troponin T, které mají stejný význam a obsah informací, a proto jsou vzájemně zaměnitelné.

Hladina troponinů v krvi se bohužel může zvýšit nejen u srdečních záchvatů, ale také u myokarditidy, perikarditidy, endokarditidy nebo sepse, takže tuto analýzu nelze považovat za jednoznačný důkaz infarktu myokardu.

Indikace pro stanovení hladiny troponinu v krvi jsou následující stavy:

• Včasná diagnostika a monitorování akutního infarktu myokardu;
• Rozlišení infarktu myokardu od anginy pectoris a poškození kosterních svalů;
• Vyšetření pacientů s nemocemi, u nichž jsou poškozené myokardiální buňky (angina pectoris, městnavé srdeční selhání, myokarditida, operace a diagnostické postupy na srdci);
• Volba taktiky léčby akutního koronárního syndromu;
• Hodnocení účinnosti léčby myokardu.

Koncentrace troponinu v krvi u dospělých je obvykle 0 - 0,07 ng / ml, u dětí do 3 měsíců věku - méně než 0,1 ng / ml au dětí od 3 měsíců do 18 let - méně než 0,01 ng / ml. Akutní poškození myokardu je charakterizováno zvýšením koncentrace troponinu o více než 0,260 ng / ml.

Zvýšení hladiny troponinu v krvi je charakteristické pro následující stavy:

• Infarkt myokardu;
• Koronární vazospazmus (křeče srdečních cév);
• Poranění, operace nebo diagnostické manipulace na srdci (například angioplastika, transluminální koronární angiografie, defibrilace atd.);
• Angina pectoris s nedávným útokem;
• Městnavé srdeční selhání;
• Neischemická dilatační kardiomyopatie;
• Hypertenze s hypertrofií levé komory;
• Akutní plicní embolie s dysfunkcí pravé komory;
• Rhabdomyolýza s poškozením srdce;
• Intoxikace protirakovinovými léky;
• Užívání srdečních glykosidů;
• Myokarditida;
• Amyloidóza srdce;
• Aortální disekce;
• Odmítnutí transplantace srdce;
• Sepse;
• Šok a kritické podmínky;
• Poslední fáze selhání ledvin;
• DIC;
• Duchenne-Beckerova myodystrofie.

Myoglobin

Myoglobin je protein, který se nachází v buňkách srdečního svalu, a proto se normálně určuje ve stopových množstvích v krvi. Ale s poškozením srdečního svalu, myoglobin vstupuje do krevního řečiště, jeho koncentrace stoupá, což odráží infarkt myokardu. To je důvod, proč je myoglobin časným markerem infarktu myokardu, který může diagnostikovat poškození srdečního svalu, když jsou hladiny troponinu a kreatinfosfokinázy-MV stále normální..

Myoglobin se však také nachází v kosterních svalech, a proto jeho koncentrace v krvi stoupá při poškození normálních svalů těla, například popálenin, zranění atd..

Indikace pro stanovení myoglobinu v krvi jsou následující stavy:

• Včasná diagnostika a monitorování infarktu myokardu;
• Sledování účinnosti trombolytické terapie infarktu myokardu;
• Identifikace onemocnění kosterních svalů (trauma, nekróza, ischemie atd.);
• Prognóza exacerbace polymyositidy.

Normálně je hladina myoglobinu v krvi u žen 12 - 76 mcg / l au mužů - 19 - 92 mcg / l.

Zvýšení hladiny myoglobinu v krvi naznačuje následující stavy a nemoci:

• Infarkt myokardu;
• Nemoci s poškozením myokardu (nestabilní angina pectoris, městnavé srdeční selhání, myokarditida);
• Kardioverze (ne vždy);
• Uremia (zvýšená močovina v krvi);
• Operace, zranění, poranění nebo modřiny srdce a hrudníku;
• Křeče
• Nadměrná fyzická námaha;
• Popáleniny;
• Akutní hypoxie;
• Jakýkoli zánět, poškození, nekróza nebo ischemie kosterních svalů (myositida, rabdomyolýza, elektrošok, myopatie, svalová dystrofie, trauma, prodloužená komprese atd.);
• Akutní selhání ledvin.

Snížení hladiny myoglobinu v krvi může být za následujících podmínek:

• Onemocnění, při nichž jsou v krvi přítomny protilátky proti myoglobinu (polymyositida, poliomyelitida);
• Revmatoidní artritida;
• Myasthenia gravis (ne vždy).

Terminální propeptid natriuretického hormonu

Terminální propeptid natriuretického hormonu je markerem srdečního selhání, jehož úroveň zvýšení závisí na závažnosti selhání. To znamená, že stanovení této látky v krvi vám umožní posoudit stupeň srdečního selhání a přesně určit jeho přítomnost v pochybných případech..

Indikací pro stanovení hladiny terminálního propeptidu natriuretického hormonu v krvi je potvrzení srdečního selhání v pochybných případech, stejně jako hodnocení závažnosti, prognózy a účinnosti léčby pro existující srdeční selhání..

Normálně je hladina terminálního propeptidu natriuretického hormonu v krvi lidí mladších 75 let méně než 125 pg / ml a starší než 75 let - méně než 450 pg / ml. Pokud je hladina látky stanovena k vyloučení akutního srdečního selhání, neměla by při absenci tohoto stavu jeho koncentrace překročit 300 pg / ml.

Zvýšení hladiny terminálního propeptidu natriuretického hormonu v krvi je pozorováno za následujících podmínek:

• Srdeční selhání;
• Akutní infarkt myokardu;
• Hypertrofie levé komory;
• Zánět srdečních struktur (myokarditida);
• Odmítnutí transplantace srdce;
• Arytmie pocházející z pravé komory;
• Kawasakiho choroba
• Primární plicní hypertenze;
• Akutní koronární syndrom;
• Plicní embolie;
• Přetížení pravé komory;
• Selhání ledvin;
• Ascites (akumulace tekutin v břišní dutině) proti cirhóze;
• Endokrinní choroby (hyperaldosteronismus, Cushingův syndrom).

S obezitou je pozorováno snížení hladiny terminálního propeptidu natriuretického hormonu v krvi.

Pigmenty a žlučové kyseliny

Bilirubin (obecný, přímý, nepřímý)

Bilirubin (obecný, přímý, nepřímý) je pigment, který se tvoří při rozkladu hemoglobinu. Primární bilirubin, vytvořený po rozpadu hemoglobinu, vstupuje do krevního řečiště a nazývá se nepřímý. Tento nepřímý bilirubin vstupuje do jater, kde se váže na glukuronovou kyselinu a vytváří sloučeninu, která se již nazývá přímý bilirubin. Přímý bilirubin vstupuje do střev, odkud je většinou vylučován do stolice a trochu do moči.

Celkový bilirubin je součet přímého a nepřímého bilirubinu. V praxi se stanoví koncentrace celkového a přímého bilirubinu a hladina nepřímého bilirubinu se vypočítává matematicky.

Hladina bilirubinů v krvi odráží stav jater, umožňuje identifikovat jeho onemocnění a hemolytickou anémii, při které dochází k destrukci červených krvinek s uvolňováním hemoglobinu a jeho následným rozpadem.

Indikace pro stanovení hladiny bilirubinu v krvi jsou následující stavy:

• Nemoc jater
• Žloutenka (viditelná žlutá barva kůže a skléry očí) za účelem stanovení jejího typu;
• Cholestáza (stagnace žluči se zúžením nebo zablokováním žlučových cest);
• Hemolytická anémie.

Normy bilirubinu v krvi u dospělých a dětí jsou uvedeny v tabulce.

Typ bilirubinu	Norma u dospělých	Norma u dětí
Celkový bilirubin	18 - 60 let: 3,4 - 21 μmol / l 60 - 90 let: 3 - 19 mikromol / l Nad 90 let: 3 - 15 μmol / l	Novorozenci prvního dne - 24 - 149 mikromol / l Novorozenci 2 - 5 dní - 26 - 205 μmol / L Děti od 1 měsíce do 18 let - 3,4 - 21 μmol / L (od 5 do 30 dnů u novorozenců je bilirubin redukován na ukazatele dospělých)
Přímý bilirubin	3,4 - 8,6 umol / l	Novorozenci do 14 dnů - 5,7 - 12,1 μmol / L 14 dní - 1 rok - 3,4 - 5,2 μmol / l 1 - 9 let - ne více než 3,4 μmol / l 9 - 13 let - 2,1 - 5,0 μmol / l 13 - 19 let: chlapci - 1,9 - 7,1 mikromol / l, dívky - 1,7 - 6,7 mikromol / l
Nepřímý bilirubin	Až 19 μmol / l	Méně než 19 mikromolů / l

Zvýšení přímých, nepřímých a celkových hladin bilirubinu může být způsobeno podmínkami uvedenými v následující tabulce.

Zvýšený celkový bilirubin	Přímé zvýšení bilirubinu	Nepřímé zvýšení bilirubinu
Anémie	Cholestáza (stagnace žluči)	Anémie
Rozsáhlé krvácení	Jaterní dystrofie	Rozsáhlé krvácení
Onemocnění jater s ničením jeho buněk (hepatitida, cirhóza, rakovina, metastázy, infekce způsobená virem Epstein-Barr atd.)	Onemocnění jater při ničení jeho buněk (hepatitida, cirhóza, rakovina, metastázy, toxické poškození toxickými látkami atd.)	Calculous cholecystitis (s kameny v žlučníku)
Jaterní dystrofie	Helminthiasis (amoebiasis, opisthorchiasis)	Helminthiasis
Otrava toxickými látkami pro játra (muchomůrka, chloroform, fluorotan, alkohol atd.)	Otrava toxickými látkami pro játra (muchomůrka, chloroform, fluorotan, alkohol atd.)	Blokování žlučových cest (cholecystitida, cholangitida, cirhóza, onemocnění žlučových kamenů, pankreatický nádor)
Calculous cholecystitis (s kameny v žlučníku)	Nádor pankreatu	Malárie
Obstrukce žlučovodu	Blokování žlučovodů (cholecystitida, cholangitida, cirhóza)	Gilbertův syndrom
Nádor pankreatu	Dubin-Johnsonův syndrom	Wilson-Konovalovova nemoc
Helminthiasis	Rotorův syndrom	Galaktosémie
Gilbertův syndrom	Sekundární a terciární syfilis	Tyrosinémie
Krieglerův-Nayyův syndrom	Těhotná žloutenka
Dubin-Johnsonův syndrom	Hypotyreóza u novorozence
Rotorův syndrom	Cholelitiáza
Wilson-Konovalovova nemoc
Galaktosémie
Tyrosinémie

Výše uvedená tabulka uvádí hlavní choroby, u nichž se může zvýšit hladina přímého, nepřímého nebo celkového bilirubinu. Všechna tato onemocnění lze rozdělit do tří skupin - patologie jater, blokáda žlučových cest a rozklad červených krvinek. Pro rozlišení, jaký typ patologie způsobuje zvýšení bilirubinu, můžete použít níže uvedenou tabulku.

Patologie vyvolávající žloutenku	Přímý bilirubin	Nepřímý bilirubin	Přímý / celkový poměr bilirubinu
Rozklad červených krvinek (anémie, malárie, krvácení atd.)	V normálních mezích	Mírně zvýšený	0,2
Patologie jater	Propagováno	Propagováno	0,2 - 0,7
Obstrukce žlučovodu	Výrazně povýšen	V normálních mezích	0,5

Při užívání vitaminu C, fenobarbitalu nebo theofylinu je pozorováno snížení hladiny bilirubinů v krvi..

Žlučové kyseliny

Žlučové kyseliny jsou produkovány v játrech z cholesterolu a vstupují do žlučníku, kde tvoří jednu ze složek žluči. Kyseliny z žlučníku vstupují do střev, kde se podílejí na trávení tuků. Po trávení je až 90% žlučových kyselin absorbováno do krevního řečiště a přeneseno zpět do jater..

Normálně je v krvi přítomno malé množství žlučových kyselin a jejich hladina po jídle velmi mírně stoupá. Ale s onemocněním jater a žlučových cest se koncentrace žlučových kyselin v krvi na lačný žaludek zvyšuje a po jídle stoupá ještě více. Stanovení koncentrace žlučových kyselin v krvi se proto používá k diagnostice onemocnění jater a hodnocení stagnace žlučových cest.

Následující podmínky jsou indikátory pro stanovení hladiny žlučových kyselin v krvi:

• Posouzení funkčního stavu jater (detekce cholestázy) v různých patologiích orgánů (hepatitida, cirhóza, nádory, toxické a lékové poškození jater atd.);
• Identifikace a hodnocení závažnosti cholestázy u těhotných žen (patologické svědění těhotných žen);
• Sledování zlepšení tkáně jater na tkáňové úrovni u lidí trpících hepatitidou C a léčených interferonem.

Koncentrace žlučových kyselin v krvi je obvykle nižší než 10 μmol / l.

Zvýšení koncentrace žlučových kyselin v krvi je možné za následujících podmínek:

• Virová hepatitida;
• Alkohol a toxické poškození jater (otrava, užívání jater toxických léků atd.);
• Cirhóza jater;
• Cholestáza (stagnace žluči), včetně intrahepatální cholestázy těhotenství;
• Chronické selhání jater
• Hepatoma;
• Cystofibróza;
• Atrézie žlučových cest;
• Akutní cholecystitida;
• Syndrom hepatitidy novorozenců;
• Cystická fibróza.

Snížení hladiny žlučových kyselin v krvi nemá žádnou diagnostickou hodnotu.

Rychlosti osteoporózy

Telopeptidy kolagenu C-terminálního typu (T-terminální telopeptid séra, b-křížová kola)

C-terminální telopeptidy kolagenu typu I (sérový C-terminální telopeptid, b-křížová kola) jsou markery rozpadu kostí, protože se tvoří v důsledku destrukce kolagenu typu I, který je hlavním kostním proteinem. Po destrukci kolagenu vstupují b-Cross kola do krevního řečiště, odkud jsou vylučovány močí. Stanovení b-křížových kol v krvi se používá k diagnostice osteoporózy a také k posouzení stavu kostí u různých onemocnění charakterizovaných destrukcí kostí (hyperparatyreóza, Pagetova choroba)..

Indikace pro stanovení koncentrace b-křížových kol v krvi jsou následující:

• Diagnostika a hodnocení účinnosti léčby osteoporózou;
• Vyhodnocení kostní tkáně ve všech podmínkách a onemocněních (hyperparatyreóza, Pagetova choroba, revmatoidní artritida, myelom);
• Hodnocení účinnosti chirurgické léčby nádorů příštítných tělísek;
• Rozhodnout o proveditelnosti hormonální substituční terapie u menopauzálních žen;
• Chronické selhání ledvin.

Koncentrace b-křížových kol v krvi u dospělých a dětí se obvykle liší v závislosti na věku a pohlaví. Je uveden v následující tabulce..

Dospělí	Děti
Muži / chlapci	18-30 let: 0,087-1,2 ng / ml 30 - 50 let: méně než 0,584 ng / ml 50 - 70 let: méně než 0,704 ng / ml 70 a více let: méně než 0,854 ng / ml	6 měsíců - 7 let: 0,5–1,7 ng / ml 7-10 let: 0,522-1,682 ng / ml 10 - 13 let staré: 0,553 - 2,071 ng / ml Ve věku 13 - 16 let: 0,485 - 2,468 ng / ml 16-18 let starý: 0,276-1,546 ng / ml
Ženy / dívky	Od 18 let do menopauzy - méně než 0,573 ng / ml Po menopauze - méně než 1,008 ng / ml	6 měsíců - 7 let: 0,5–1,8 ng / ml 7-10 let: 0,566 - 1,69 ng / ml Ve věku 10 - 13 let: 0,503 - 2,077 ng / ml 13-16 let starý: 0,16-1,59 ng / ml 16-18 let staré: 0,167-0,933 ng / ml

Zvýšení hladiny b-křížových kol v krvi je charakteristické pro následující stavy:

• Osteoporóza;
• Pagetova nemoc;
• Hyperparatyreóza;
• Hypogonadismus;
• Revmatoidní artritida;
• Myeloma
• Přijímání glukokortikoidů;
• Zhoubné nádory;
• Selhání ledvin;
• Aktivace kostního metabolismu u menopauzálních žen.

Osteokalcin

Osteokalcin je markerem metabolismu v kostní tkáni, protože se jedná o bílkovinu kostí a objevuje se v krvi pouze v důsledku jeho syntézy osteoblastovými buňkami. Proto osteokalcin odráží rychlost růstu kostní tkáně a může předpovídat nárůst patologie kostí..

Indikace pro stanovení hladiny osteokalcinu v krvi jsou následující:

• Diagnóza osteoporózy;
• Posouzení rizika osteoporózy;
• Hodnocení účinnosti léčby osteoporózy;
• Křivice u dětí;
• Hypercalcemic syndrom (kvůli zvýšeným hladinám vápníku v krvi);
• Hodnocení tvorby kostí v jakémkoli stavu, včetně užívání glukokortikoidů.

Koncentrace osteokalcinu v krvi u dospělých žen před menopauzou je obvykle 11 - 43 ng / ml a po menopauze - 15 - 46 ng / ml. U dospělých mužů je hladina osteokalcinu v krvi ve věku 18–30 let 24–70 ng / ml a ve věku nad 30 let - 14–46 ng / ml. U dětí různého věku jsou normální koncentrace osteokalcinu následující:

• 6 měsíců - 6 let: chlapci 39 - 121 ng / ml, dívky 44 - 130 ng / ml;
• 7 - 9 let: chlapci 66 - 182 ng / ml, dívky 73 - 206 ng / ml;
• 10 - 12 let: chlapci 85 - 232 ng / ml, dívky 77 - 262 ng / ml;
• Ve věku 13 - 15 let: chlapci 70 - 336 ng / ml, 33 - 222 ng / ml;
• 16 - 17 let: chlapci 43 - 237 ng / ml, dívky 24 - 99 ng / ml.

Zvýšení hladiny osteokalcinu v krvi je charakteristické pro následující stavy:

• Osteoporóza;
• Osteomalacie (změkčení kostí);
• Pagetova nemoc;
• Hyperparatyreóza (zvýšené hladiny parathormonu v krvi);
• Chronické selhání ledvin;
• Renální osteodystrofie;
• Kostní metastázy a nádory;
• Rychlý růst u dospívajících;
• Difuzní toxická struma.

Snížení hladiny osteokalcinu v krvi je charakteristické pro následující stavy:

• Hypoparatyreóza (nedostatek parathormonu);
• Nedostatek růstového hormonu;
• Itsenko-Cushingova nemoc a syndrom;
• Křivice;
• Primární biliární cirhóza;
• Přijímání glukokortikoidových léčiv;
• Těhotenství.

Homocystein

Homocystein je aminokyselina tvořená v těle z jiné aminokyseliny - methioninu. Navíc, v závislosti na potřebách těla, může být homocystein opět přeměněn zpět na methionin nebo rozložen na glutathion a cystein. Díky hromadění velkého množství homocysteinu v krvi má toxický účinek, poškozuje stěny krevních cév a urychluje tvorbu aterosklerotických plaků. Výsledkem je, že zvýšené hladiny homocysteinu v krvi jsou považovány za rizikový faktor pro rozvoj aterosklerózy, Alzheimerovy choroby, demence, infarktu myokardu a trombózy. Vysoká hladina homocysteinu během těhotenství může vést k potratům, tromboembolismu, preeklampsii a eklampsii. Je tedy zřejmé, že hladina homocysteinu v krvi je markerem vaskulárních chorob, aterosklerózy a jejich komplikací.

Indikace pro stanovení hladiny homocysteinu v krvi jsou následující:

• Hodnocení rizika kardiovaskulárních chorob, žilní a arteriální trombózy;
• Přítomnost kardiovaskulárních chorob (srdeční selhání, srdeční infarkt, mrtvice, cévní mozková příhoda, hypertenze atd.) A trombóza;
• Těžká ateroskleróza na pozadí normálního metabolismu lipidů (celkový cholesterol, lipoproteiny o vysoké a nízké hustotě, triglyceridy, apolipoproteiny, lipoproteiny a);
• Detekce homocysteinurie;
• Diabetes mellitus nebo hypotyreóza (hodnocení rizika komplikací);
• Senilní demence nebo Alzheimerova choroba;
• Těhotné ženy s minulými těhotenskými komplikacemi (potraty, preeklampsie, eklampsie) nebo s příbuznými, kteří měli srdeční infarkty nebo mozkové mrtvice do 45-50 let;
• Stanovení nedostatku kyanokobalaminu, kyseliny listové a pyridoxinu (nepřímá metoda).

Hladina homocysteinu v krevním séru dospělých mužů do 65 let je obvykle 5,5 - 16,2 mmol / l au žen mladších 65 let 4,4 - 13,6 mmol / L. U dospělých mužů a žen starších 65 let je norma homocysteinu v krvi 5,5 - 20 μmol / l, u těhotných žen a dětí mladších 15 let - méně než 10 μmol / l.

Zvýšení hladiny homocysteinu v krvi je pozorováno za následujících podmínek:

• Nedostatek vitaminu B₁₂ a kyselinu listovou v důsledku nedostatečného příjmu potravy nebo narušení absorpce v těle;
• Genetické poruchy enzymů podílejících se na metabolismu homocysteinu (poruchy MTHFR);
• Cukrovka;
• Hypotyreóza;
• Lupénka;
• Selhání ledvin;
• Poruchy paměti, pozornosti a myšlení ve stáří;
• Duševní poruchy;
• Rakovina prsu, slinivky břišní a vaječníků;
• Komplikace těhotenství (preeklampsie, potrat, předčasný porod, placentární abrupce, defekt fetální nervové trubice);
• Kouření, zneužívání alkoholu a kofeinových nápojů (káva atd.);
• Strava bohatá na proteiny
• Užívání některých léků (methotrexát, metformin, niacin, levodopa, cyklosporin, fenytoin, theofylin, diuretika atd.).

Snížení hladiny homocysteinu v krvi je pozorováno za následujících podmínek:

• Roztroušená skleróza;
• Hypertyreóza;
• Downův syndrom;
• Počáteční fáze diabetu;
• Těhotenství;
• Užívání některých léků (N-acetylcystein, tamoxifen, simvastatin, penicilamin, estrogenní hormony).

Močovina

Močovina je sloučenina amoniaku, která je konečným produktem rozkladu proteinů. Vytváří se v játrech a vylučuje se ledvinami močí. Faktem je, že během tvorby močoviny se vytvářejí amoniakové skupiny toxické pro tělo, které se vytvářejí v důsledku ničení proteinů. Protože močovina se tvoří v játrech a vylučuje se ledvinami, je její hladina v krvi indikátorem stavu a činnosti těchto dvou nejdůležitějších orgánů. Je však třeba si uvědomit, že v počátečních stádiích vývoje patologických změn v ledvinách a játrech může koncentrace močoviny v krvi zůstat normální, protože její hladina se významně mění s již významně narušenou funkcí ledvin nebo jater.

Indikace pro stanovení hladiny močoviny v krvi jsou následující:

• Posouzení funkce jater a ledvin při nemocech těchto nebo jiných orgánů;
• Sledování průběhu selhání ledvin nebo jater;
• Sledování účinnosti hemodialýzy.

Hladina močoviny v krvi u dospělých mužů a žen ve věku 18–60 let je obvykle 2,1 - 7,1 mmol / l, 60 - 90 let - 2,9 - 8,2 mmol / l a starší než 90 let - 3,6 - 11,1 mmol / L. U novorozenců do měsíce se hladina močoviny v krvi pohybuje od 1,4 do 4,3 mmol / l au dětí od 1 měsíce do 18 let - 1,8 - 6,4 mmol / l.

Zvýšení hladiny močoviny v krvi je charakteristické pro následující stavy:

• Akutní a chronická onemocnění ledvin (například pyelonefritida, glomerulonefritida, selhání ledvin, amyloidóza, tuberkulóza ledvin atd.);
• Porušení průtoku krve ledvinami proti městnavému srdečnímu selhání, dehydrataci zvracením, průjmům, zvýšenému pocení a močení;
• Šokovat;
• Zvýšené odbourávání bílkovin (nádory různých orgánů, leukémie, akutní infarkt myokardu, stres, popáleniny, gastrointestinální krvácení, dlouhodobé hladovění, dlouhodobá vysoká tělesná teplota, vysoká fyzická aktivita);
• Diabetes mellitus s ketoacidózou;
• Obstrukce močových cest (nádory, kameny v močovém měchýři, onemocnění prostaty);
• Nízká koncentrace iontů chloru v krvi;
• Strava s vysokým obsahem bílkovin.

Snížení močoviny v krvi je charakteristické pro následující stavy:

• Strava s malým množstvím bílkovin a velkým množstvím uhlohydrátů;
• Zvýšená potřeba bílkovin v těle (období aktivního růstu u dětí do jednoho roku, těhotenství, akromegalie);
• Parenterální výživa;
• Závažné onemocnění jater (hepatitida, cirhóza, hepatodystrofie);
• Jaterní kóma;
• Porucha funkce jater;
• Otrava drogami, fosforem, arsenem;
• Zhoršená absorpce živin (například s celiakií, malabsorpcí atd.);
• Nadbytek tekutiny v těle (otoky, zavedení velkého počtu roztoků intravenózně);
• Stav po hemodialýze.

Více o močovině

Kyselina močová

Kyselina močová je výsledný produkt rozkladu purinových nukleotidů, které tvoří DNA a RNA. Purinové nukleotidy, které vedou k rozkladu kyseliny močové, vstupují do těla s jídlem nebo jsou vylučovány z poškozených molekul DNA a odpadních molekul RNA. Kyselina močová je vylučována z těla ledvinami, v důsledku čehož je její koncentrace v krvi neustále na přibližně stejné úrovni. Pokud však v purinových nukleotidech dochází k metabolickým poruchám, koncentrace kyseliny močové v krvi se výrazně zvyšuje, protože ledviny nejsou schopny odstranit celý přebytek této látky z těla. A takové narušení metabolismu purinů vede k rozvoji dny, kdy nadbytek kyseliny močové v krvi tvoří soli, které se ukládají v tkáních (klouby, kůže atd.). Je tedy zřejmé, že hladina kyseliny močové v krvi odráží stav metabolismu purinů, přítomnost dny a funkci ledvin.

Indikace pro stanovení hladiny kyseliny močové v krvi jsou následující:

• Dna;
• Nemoc ledvin
• Urolitiáza;
• Endokrinní choroby;
• Lymfoproliferativní onemocnění (lymfom, myelom, Waldenstromova makroglobulinémie atd.);
• Sledování stavu těla gestózou těhotných žen.

Normálně je hladina kyseliny močové v krvi u dospělých různého věku odlišná a odráží se v následující tabulce.

Stáří	Muži	Ženy
18 - 60 let	260 - 450 umol / l	135 - 395 umol / l
60 - 90 let	250 - 475 umol / l	210 - 435 umol / l
Více než 90 let	210 - 495 umol / l	130 - 460 umol / l

U dětí obou pohlaví mladších 12 let je hladina kyseliny močové obvykle 120 - 330 μmol / L. A u dospívajících starších 12 let - stejně jako u dospělých.

Zvýšení koncentrace kyseliny močové je pozorováno za následujících podmínek:

• Dna;
• Selhání ledvin;
• Polycystické onemocnění ledvin;
• Asymptomatická hyperurikémie;
• Hyperparatyreóza;
• Hypotyreóza;
• Nemoci krevního systému (leukémie, myeloproliferativní syndrom, myelom, lymfom, hemolytická nebo perniciální anémie);
• Toxikóza těhotných žen;
• Onkologická onemocnění;
• Užívání protinádorových léčiv (chemoterapie);
• Kožní onemocnění (psoriáza, ekzém);
• Popáleniny;
• Otrava barbituráty, methylalkohol, amoniak, oxid uhelnatý, olovo;
• Acidóza (metabolická, diabetická);
• Hypertriglyceridémie (zvýšené hladiny triglyceridů v krvi);
• Strava s malým množstvím bílkovin;
• Zneužití alkoholu;
• Girkeho nemoc;
• Lesch-Nyhanův syndrom;
• Downův syndrom;
• Nedostatek glukózy-6-fosfotázy (glykogenóza typu I);
• Tvrdá fyzická práce;
• Jíst potraviny bohaté na puriny (maso, čokoláda, rajčata atd.).

Snížení koncentrace kyseliny močové je pozorováno za následujících podmínek:

• Lymfogranulomatóza;
• Myeloma
• Hodgkinova nemoc;
• Wilson-Konovalovova nemoc;
• Fanconiho syndrom;
• Celiakie;
• Acromegaly;
• Xanthuria;
• Bronchogenní rakovina;
• Vady v proximálních tubulech ledvin;
• Strava s nízkým obsahem purinů (nabídka obsahuje několik mas, drobů, čokolády, rajčat atd.);
• Užívání azathioprinu, alopurinolu, glukokortikoidů, rentgenových kontrastních látek.

Kreatinin

Kreatinin je látka tvořená ve svalech z kreatin-fosfátu, který je energetickým substrátem pro svalové buňky. Při procesu svalové kontrakce kreatinin vstupuje do krevního řečiště, odkud je vylučován ledvinami močí. K akumulaci kreatininu v krvi dochází, když jsou poškozeny ledviny, když nejsou schopny vykonávat své funkce. Koncentrace kreatininu v krvi tedy odráží stav a fungování ledvin a svalů těla..

Stanovení koncentrace kreatininu v krvi bohužel neumožňuje detekovat raná stádia onemocnění ledvin, protože hladina této látky v krvi se mění pouze s významným poškozením tkáně ledvin.

Indikace pro stanovení koncentrace kreatininu v krvi jsou následující:

• Posouzení fungování a detekce onemocnění ledvin;
• Identifikace onemocnění kosterních svalů;
• Arteriální hypertenze;
• Stavy po operaci sepse, šoku, traumatu, hemodialýze, které vyžadují posouzení funkce ledvin.

Normálně je koncentrace kreatininu v krvi u dospělých mužů 65 - 115 μmol / l au žen - 44 - 98 μmol / L. U dětí závisí hladina kreatininu v krvi na věku a obvykle činí následující hodnoty:

• Kojenci do 1 roku věku - 20 - 48 mikromol / l;
• Děti od 1 do 10 let - 27 - 63 μmol / l;
• Děti od 11 do 18 let - 46 - 88 μmol / L.

Ke zvýšení kreatininu v krvi dochází za následujících podmínek:

• Poškozená funkce ledvin u různých onemocnění tohoto orgánu (glomerulonefritida, amyloidóza, pyelonefritida, diabetická nefropatie, selhání ledvin atd.);
• Zablokování nebo zúžení močových cest (nádory, kameny atd.);
• Nedostatek kardiovaskulárního systému;
• Šokovat;
• Nadměrná fyzická námaha;
• Acromegaly;
• Gigantismus;
• Velké poškození svalové tkáně (chirurgický zákrok, syndrom nárazu atd.);
• Svalová onemocnění (těžká myasthenia gravis, svalová dystrofie, poliomyelitida);
• Rabdomyolýza;
• Dehydratace (při zvracení, průjmech, nadměrném pocení, pití malého množství tekutin);
• Spotřeba velkého množství masných výrobků;
• Radiační nemoc;
• Hypertyreóza;
• Popáleniny;
• Střevní obstrukce;
• Přijímání léků toxických pro ledviny (sloučeniny rtuti, sulfonamidy, barbituráty, salicyláty, aminoglykosidová antibiotika, tetracykliny, cefalosporiny atd.).

Ke snížení kreatininu v krvi dochází za následujících podmínek:

• Nečinnost (sedavý životní styl);
• Hladovění;
• Snížení svalové hmoty;
• Nízká masová strava
• Těhotenství;
• Nadbytek tekutiny v těle (otoky, intravenózní podání velkého množství roztoků);
• Myodystrofie.

Autor: Nasedkina A.K. Specialista biomedicínského výzkumu.