Kategorie

Populární Příspěvky

1 Vaskulitida
Kapky se zlomenou cévou v oku
2 Tachykardie
PERICARDIAL PUNCH
3 Embolie
Co je tlak měřený ve fyzice, tlakové jednotky
4 Leukémie
Krevní cukr
5 Cukrovka
Červené krvinky
Image
Hlavní // Vaskulitida

Zvýšená ESR, příčiny a léčba


Diagnostické krevní testy poskytují ucelený obrázek o zdravotním stavu pacienta. Dnes, stejně jako před desítkami let, je ukazatel ESR aktivně studován v medicíně, a to jak u dospělých, tak u dětí. Krevní test není dokončen bez stanovení rychlosti sedimentace erytrocytů.

ESR charakteristika

Zvýšení tohoto parametru není dobré. Pokud jsou tedy zjištěny abnormality, je nutná naléhavá odborná konzultace.

Červené krvinky jsou tvořeny prvky krve. ESR se stanoví expozicí antikoagulantu. Poté by měl být vzorek rozdělen na dvě frakce, bude to tento indikátor. Stejné hodnocení se provádí podél délky hladiny plazmové části. Jednotky - milimetry za hodinu.

Pokud se nemoc teprve začíná rozvíjet a zdravotní stav osoby neměl čas se zhoršovat a výsledky ukázaly neobvyklý výsledek ESR, je třeba provést úplné vyšetření, aby se určily příčiny. Tato charakteristika může naznačovat rozvoj akutních infekčních chorob, revmatismu, onkologie a mnoha dalších zdravotních problémů..

Lékař uzavírá teprve po porovnání všech faktorů. Jeden indikátor rychlosti sedimentace erytrocytů nepomůže v diagnostice, ale může indikovat odborníkovi určitou skupinu nemocí, díky nimž se zvyšuje.

Tyto zahrnují:

  1. infekční choroby virové povahy;
  2. zánětlivé procesy;
  3. onemocnění jater a žlučovodů;
  4. abscesy;
  5. ničení a smrt svalů a tkání (srdeční infarkt, mrtvice);
  6. zhoubné nádory;
  7. tuberkulóza;
  8. poruchy oběhového systému (anisocytóza, srpkovitá anémie);
  9. patologie metabolických procesů a endokrinního systému (diabetes, nadváha);
  10. onemocnění kostní dřeně, u kterých jsou do krve vrženy nezralé červené krvinky (leukémie, myelom);
  11. zvýšení hustoty krve (dehydratace, ztráta krve, pooperační stavy);
  12. problémy s imunitním systémem (lupus, revmatismus).

Vysoké hodnoty ESR v krvi mohou být důvody nárůstu různé, ale maximální výsledky jsou pozorovány u: SARS, chřipky, bronchitidy, pneumonie, exacerbace onemocnění močového ústrojí, problémů s játry a maligních nádorů. V takových případech může být hladina vyšší než 100 mm / h.

Navíc, pokud je nemoc způsobena infekcí, pak se rychlost sedimentace erytrocytů zvýší několik dní po vývoji chorobného procesu. A číslo se vrátí do normálu po měsíci.

Jak je určeno ESR, dešifrování výsledků

Stanovení úrovně ESR probíhá několika různými způsoby. Které se výrazně liší metodami a výsledky.

  1. Prvním z nich je měření ESR podle Westergrena. Často používaná metoda schválená mezinárodními normalizačními výbory, jejímž podstatou je v určitých poměrech smíchat citrát sodný a krev odebranou ze žíly. ESR se stanoví měřením sedimentu červených krvinek 60 minut po podání činidla. Pokud tento typ studie vykázal zvýšený výsledek, považuje se za hlavní pro stanovení nemoci, zejména pokud byla reakce urychlena.
  2. Druhá metoda je podle Vintroba. Ke studii se odebere neředěná krev, do které se přidá antikoagulant. ESR se dešifruje pomocí dělené skleněné zkumavky, do které byla biologická tekutina dříve umístěna. Nevýhodou této studie je, že pokud ukazatel přesáhne 60 mm / h, pak se výsledky stanou nespolehlivými. Je to proto, že červené krvinky ucpávají skleněnou kapiláru..
  3. Třetí technika je podle Panchenkova. Pro analýzu se kapilární krev odebere z prstu a poté se zředí citrátem sodným v poměru 4: 1. Ve speciální skleněné zkumavce se stupnicí (100 značek) vydrží biologická tekutina s antikoagulačním prostředkem 60 minut. A pak vyhodnotí výsledky.

První a poslední metoda poskytují identické ukazatele, ale když je úroveň ESR vyšší než obvykle, metoda Westergren - přesněji.

Faktory, které mohou zvýšit ESR

Tuto hodnotu může ovlivnit mnoho faktorů. Mohou být fyziologické nebo patologické povahy. Například ženské tělo je navrženo tak, aby ESR v něm bylo o něco vyšší než u mužů. Ženy v pozici mohou mít hladinu této hodnoty v rozmezí 20-45 mm / h.

Přijetí antikoncepčních prostředků, anémie, přítomnost proteinů v akutní fázi, chronická onemocnění - vedou ke zvýšení ESR. Také krev odebraná pro analýzu ráno má vysokou sedimentaci erytrocytů.

Bezpečné zvýšení ESR:

Zvýšení ESR neznamená vždy vývoj patologie v těle. Bezpečné zvýšení ukazatele nastane v těchto případech:

  • Alergie - jmenování správné léčby vede ke snížení úrovně, což umožňuje lékaři sledovat účinnost poskytované pomoci.
  • Jíst před diagnostikou.
  • Hlad.
  • Dietní činnosti.
  • Menstruace.
  • S plodem.
  • Poporodní aktivity.
Falešně pozitivní výsledky, příčiny

Falešně pozitivní reakci při studiu ESR lze zvážit v těchto případech:

  • Anémie bez morfologických transformací červených krvinek.
  • Zvýšené hladiny všech plazmatických proteinů.
  • Selhání ledvin.
  • Obezita.
  • Těhotenství.
  • Věk po 50.
  • Nesprávná diagnostika.
  • Použití vitaminů skupiny A.
  • Preventivní očkování.
Léčba na vysokou ESR

V případě zranění, zlomenin, po užití některých léků a těhotenství, se může úroveň ESR zvýšit. V takových případech se opatření k jeho snížení nepřijímají. Můžete pouze upravit svůj jídelníček a do něj zavést výrobky obsahující železo a rostlinné potraviny.

Ve všech ostatních případech by měl lékař předepsat léky k léčbě onemocnění, které způsobilo zvýšení ESR. Nemůžete se zapojit do samoléčení, protože můžete jen zhoršit své zdraví.

Krevní ESR analýza: norma a interpretace výsledků

Cítíte se normální, nic nezpůsobuje vážné znepokojení... A najednou, když projdete dalším krevním testem, ukáže se, že vaše sedimentace erytrocytů (ESR) byla změněna. Stojí to za starosti? Jak důležitá je hodnota tohoto ukazatele a co by se mělo v takové situaci udělat? Pojďme na to společně.

ESR analýza: co to je

ESR (ROE, ESR) - rychlost sedimentace erytrocytů - to je velmi důležitá vlastnost, která může nepřímo naznačovat zánětlivé a patologické procesy v těle, včetně těch, které se vyskytují v latentní formě. ESR je ovlivněna řadou faktorů, včetně: infekčních chorob, horečky, chronického zánětu. Po obdržení výsledku analýzy ESR, který nesplňuje regulační hodnoty, lékař vždy předepíše další vyšetření, aby zjistil příčinu odchylky..

Ke stanovení úrovně ESR se do krve odebrané pro analýzu přidá antikoagulant (látka, která zabraňuje koagulaci). Poté se tato kompozice umístí na jednu hodinu do svisle namontovaného kontejneru. Měrná hmotnost červených krvinek je vyšší než měrná hmotnost plazmy. Proto se pod vlivem gravitace erytrocyty usazují na dně. Krev je rozdělena do 2 vrstev. Plazma zůstává v horních a červené krvinky se hromadí v dolních. Poté se změří výška horní vrstvy. Číslo odpovídající hranici mezi červenými krvinkami a plazmou na zkumavce bude rychlost sedimentace erytrocytů, měřená v milimetrech za hodinu.

Když je naplánován test rychlosti sedimentace červených krvinek?

Stanovení ESR je nezbytné v následujících situacích:

  • pro diagnostiku a preventivní vyšetření;
  • sledovat stav pacienta během léčby;
  • s infekčními chorobami;
  • se zánětlivými onemocněními;
  • s autoimunitními poruchami;
  • v přítomnosti onkologických procesů v těle.

Příprava a provádění odběru krve

Analýza pro ESR nevyžaduje zvláštní přípravu, ale před darováním krve musíte dodržovat několik jednoduchých pravidel.

Nejprve den před analýzou byste se měli zdržet pití alkoholu a po dobu 40-60 minut - od kouření. Za druhé, nemůžete jíst 4-5 hodin před studií, můžete pít pouze stojatou vodu. Zatřetí, pokud užíváte léky, koordinujte to se svým lékařem, protože je vhodné pozastavit léky před zahájením studie. A co je nejdůležitější - pokuste se před zkouškou zabránit jakémukoli emočnímu a fyzickému přetížení.

Technika analýzy

Míra sedimentace erytrocytů je stanovena jednou ze dvou metod: Panchenkovova metoda nebo Westergrenova metoda.

Panchenkovova metoda

V kapiláře děleno 100 divizemi se na značku „P“ nalije pětiprocentní roztok citranu sodného (antikoagulantu). Poté se kapilára naplní krví (biomateriál se odebere z prstu) po značku „K“. Obsah nádoby se smísí a poté se umístí přesně do svislé polohy. Hodnoty ESR po hodině.

Westergrenova metoda

Analýza Westergren vyžaduje krev ze žíly. Smíchá se s citranem sodným 3,8% v poměru 4: 1. Další možnost: krev z žíly se smíchá s kyselinou ethylendiamintetraoctovou (EDTA) a poté se zředí stejným citranem sodným nebo solným roztokem v poměru 4: 1. Analýza se provádí ve speciálních zkumavkách o stupnici 200 mm. ESR stanoveno za hodinu.

Tato metoda je uznávána v globální praxi. Zásadní rozdíl spočívá v typu trubek a použitém měřítku. Výsledky obou metod se shodují v normativních hodnotách. Metoda Westergren je však citlivější na zvýšenou míru sedimentace erytrocytů a v této situaci budou výsledky přesnější než analýza Panchenkovovou metodou..

Dekódování ESR analýzy

Výsledky analýzy sedimentační rychlosti erytrocytů se obvykle připravují během jednoho pracovního dne, nepočítaje den dárcovství krve. Komerční zdravotnická centra s vlastní laboratoří však mohou poskytnout výsledky testu rychleji - dvě hodiny po odebrání biomateriálu.

Takže jste dostali formu s výsledkem analýzy na ESR. Vlevo uvidíte tuto zkratku (buď ROE nebo ESR) a vpravo - váš výsledek, označený v mm / h. Chcete-li zjistit, jak splňuje normu, měli byste ji porovnat s referenčními (průměrnými) hodnotami odpovídajícími vašemu věku a pohlaví. Indikátory normy ESR pro muže a ženy různého věku jsou následující:

od 15 do 50 let

od 15 do 50 let

Míra ESR u žen je o něco vyšší než u mužů. Indikátor se během těhotenství mění - to je přirozený proces. Hodnota může také záviset na denní době. Maximální ESR je obvykle dosaženo kolem poledne.

ESR se zvýšila

Zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů může být způsobeno různými důvody. Zvažte hlavní:

  • Infekční onemocnění - akutní (bakteriální) i chronická.
  • Zánětlivé procesy, které se vyskytují v různých orgánech a tkáních.
  • Onemocnění pojivové tkáně (revmatoidní artritida, lupus erythematodes, systémová sklerodermie, vaskulitida).
  • Onkologická onemocnění různých lokalizací.
  • Infarkt myokardu (dochází k poškození srdečního svalu, což má za následek systémovou zánětlivou odpověď, která vede ke zvýšené ESR). Po srdečním infarktu vrcholí ESR asi za týden.
  • Anémie U těchto nemocí dochází ke snížení počtu červených krvinek a ke zvýšení rychlosti sedimentace.
  • Popáleniny, zranění.
  • Amyloidóza - onemocnění spojené s hromaděním patologického proteinu v tkáních.

U zdravých lidí však lze pozorovat zvýšenou ESR. Například u žen během menstruace a těhotenství. Na výsledek analýzy mají vliv také některá léčiva, například perorální antikoncepční prostředky, theofylin, příjem syntetizovaného vitaminu A..

ESR snížena

Lékaři často zaznamenávají pokles reakce sedimentace erytrocytů u nemocí, jako je erytrocytóza, leukocytóza, DIC, hepatitida. ESR také klesá s polycytémií (nárůst počtu červených krvinek) a stavy, které k tomu vedou, například chronické srdeční selhání nebo plicní onemocnění.

Dalším důvodem snížení ESR je patologie, ve které dochází ke změnám tvaru červených krvinek. Může se jednat o srpkovitou anémii nebo dědičnou sférocytózu. Tyto nemoci ztěžují sedimentaci erytrocytů..

Kromě toho mohou ESR snižovat „radikální“ vegetariáni, tj. Ti, kteří nejí nejen maso, ale také jakékoli potraviny živočišného původu..

Je třeba si uvědomit, že test ESR je jedním z nespecifických laboratorních krevních testů. U řady nemocí je zaznamenáno zvýšení sedimentační rychlosti erytrocytů. Tento ukazatel může být navíc za určitých okolností zvýšen iu zdravých lidí. Výsledky pouze této studie proto nelze diagnostikovat. Pro podrobnější informace se doporučuje podrobit se dalším testům, včetně kvantitativní analýzy C-reaktivního proteinu, leukocytového vzorce, revmatoidního faktoru.

Vysoká míra sedimentace erytrocytů není důvodem paniky. Aby se však zabránilo zbytečné úzkosti, je lepší poradit se s lékařem a provést testy, aby zjistil příčinu odchylky od normy a v případě potřeby přijal opatření. Pozornost vůči našemu zdraví by měla být povinná pro každého z nás..

Krevní test na ESR: normální a odchylky

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je nespecifický laboratorní krevní indikátor, který odráží poměr frakcí plazmatických bílkovin.

Změna výsledků tohoto testu nahoru nebo dolů od normy je nepřímým příznakem patologického nebo zánětlivého procesu v lidském těle.

Jiným názvem indikátoru je „sedimentační reakce erytrocytů“ nebo ROE. Sedimentační reakce se objevuje v krvi, zbavená schopnosti koagulace, vlivem gravitace.

ESR v krevním testu

Podstatou krevního testování na ESR je to, že červené krvinky jsou nejtěžšími prvky krevní plazmy. Pokud na chvíli nainstalujete zkumavku s krví svisle, bude rozdělena na zlomky - tlustý sediment hnědých erytrocytů dole a průsvitná krevní plazma s dalšími krevními prvky nahoře. K tomuto oddělení dochází pod vlivem gravitace..

Červené krvinky mají zvláštnost - za určitých podmínek se „slepí“ spolu a vytvoří buněčné komplexy. Protože jejich hmotnost je mnohem větší než hmotnost jednotlivých červených krvinek, usazují se na dně zkumavky rychleji. Při zánětlivém procesu v těle se rychlost asociace červených krvinek zvyšuje nebo naopak snižuje. V souladu s tím ESR roste nebo klesá.

Přesnost krevního testu závisí na následujících faktorech:

Správná příprava na analýzu;

Kvalifikace laboratorního asistenta provádějícího studii;

Kvalita použitých reagencií.

Jsou-li splněny všechny požadavky, můžete si být jisti objektivitou výsledku výzkumu..

Příprava na postup a odběr krve

Indikace pro stanovení ESR - kontrola vzhledu a intenzity zánětlivého procesu u různých onemocnění a při jejich prevenci. Odchylky od normy naznačují potřebu biochemického krevního testu k objasnění hladiny určitých proteinů. Na základě jediného testu ESR není možné stanovit konkrétní diagnózu..

Analýza trvá 5 až 10 minut. Před darováním krve na stanovení ESR nemůžete jíst jídlo po dobu 4 hodin. Tím je dokončena příprava na dárcovství krve.

Sekvence odběru kapilární krve:

Třetí nebo čtvrtý prst levé ruky se tře alkoholem.

Na špičce prstu se provádí speciální řez (2-3 mm).

Odstraňte kapku krve, která vychází ze sterilního hadříku.

Produkujte biomateriál.

Dezinfikujte místo vpichu.

Na špičku prstu naneste vatový tampon navlhčený etherem, požádejte o stisknutí prstu do dlaně, abyste co nejdříve zastavili krvácení.

Sekvence odběru vzorků žilní krve:

Předloktí pacienta je natahováno gumičkou.

Místo vpichu je dezinfikováno alkoholem, jehla je vložena do loketní žíly.

Odebrat požadované množství krve do zkumavky.

Vyjměte jehlu z žíly.

Místo vpichu je dezinfikováno vatovou vlnou a alkoholem..

Rameno je ohnuté v lokti, dokud se krvácení nezastaví.

Krev odebraná pro analýzu je vyšetřena na ESR..

Jak určit ESR?

Trubice, ve které je umístěn biomateriál s antikoagulantem, je umístěna ve svislé poloze. Po nějaké době bude krev rozdělena do frakcí - níže se objeví červené krvinky, transparentní plazma nad nažloutlým nádechem.

Míra sedimentace erytrocytů - vzdálenost, kterou urazili za 1 hodinu.

ESR závisí na hustotě plazmy, její viskozitě a poloměru červených krvinek. Výpočtový vzorec je poměrně složitý.

Postup pro stanovení ESR podle Panchenkova:

Krev z prstu nebo žíly se umístí do „kapiláry“ (speciální trubice ze skla).

Poté se umístí na skleněné podložní sklíčko a poté se odešle zpět do „kapiláry“..

Trubice je vložena do panchenkovského stativu.

Po hodině je výsledek opraven - velikost sloupce plazmy po červených krvinek (mm / hod).

Metoda takové studie ESR je přijímána v Rusku a v zemích bývalého Sovětského svazu.

Metody analýzy ESR

Existují dvě metody laboratorního testování krve na ESR. Mají společnou vlastnost - před studií je krev smíchána s antikoagulačním činidlem, takže se krev nesráží. Metody se liší typem zkoumaného biomateriálu a správností výsledků..

Panchenkovova metoda

Pro výzkum této metody se používá kapilární krev odebraná z prstu pacienta. ESR se analyzuje pomocí Panchenkovovy kapiláry, což je tenká skleněná trubice se 100 divizemi na ní uloženými.

Krev je smíchána s antikoagulanty na speciální sklenici v poměru 1: 4. Poté biomateriál nekoaguluje, je umístěn do kapiláry. Po hodině se změří výška sloupce krevní plazmy, oddělená od červených krvinek. Měrná jednotka - milimetr za hodinu (mm / h).

Westergrenova metoda

Výzkum této metody je mezinárodní standard pro měření ESR. K jeho použití se používá přesnější měřítko 200 divizí, odstupňované v milimetrech..

Žilní krev je smíchána in vitro s antikoagulanty, ESR se měří po hodině. Jednotky jsou stejné - mm / hod.

Míra ESR závisí na pohlaví a věku

Pohlaví a věk subjektů ovlivňují ukazatele ESR považované za normální.

U zdravých novorozenců - 1–2 mm / hod. Důvodem odchylky od normativních ukazatelů je acidóza, hypercholesterolémie, vysoký hematokrit;

u dětí 1-6 měsíců - 12-17 mm / hod.;

u dětí předškolního věku - 1-8 mm / hod (odpovídá ESR dospělých mužů);

U mužů - ne více než 1-10 mm / hod.;

U žen - 2 - 15 mm / hod. Se tyto hodnoty liší v závislosti na hladině androgenů, od 4 měsíců těhotenství se ESR zvyšuje, dosahuje narození na 55 mm / hod. Důvodem zvýšení ESR je zvýšená hladina plazmatického objemu u těhotných žen, cholesterol, globulin.

Zvýšení ukazatelů neznamená vždy patologii, důvodem může být:

Použití antikoncepčních prostředků, dextranů s vysokou molekulovou hmotností;

Hladovění, použití stravy, nedostatek tekutin, což vede k rozkladu tkáňových bílkovin. Nedávné jídlo má podobný účinek, takže krev je odebírána na prázdný žaludek, aby se stanovila ESR.

Nadměrný metabolismus.

Změna ESR v závislosti na věku a pohlaví

Rychlost ESR (mm / h)

Kojenci do 6 měsíců

Děti a dospívající

Ženy do 60 let

Ženy ve druhé polovině těhotenství

Ženy nad 60 let

Muži do 60 let

Muži nad 60 let

Ke zrychlení ESR dochází v důsledku zvýšení hladiny globulinů a fibrinogenu. Podobný posun v obsahu proteinu naznačuje nekrózu, transformaci maligní tkáně, zánět a destrukci pojivové tkáně a imunitní poruchy. Neustálé zvyšování ESR nad 40 mm / h vyžaduje další hematologické studie k určení příčiny patologie.

Tabulka ESR pro ženy podle věku

Ukazatele nalezené u 95% zdravých lidí jsou v medicíně považovány za normální. Protože krevní test na ESR je nespecifická studie, jeho indikátory se používají v diagnostice ve spojení s jinými analýzami.

Dívky mladší 13 let

Ženy v reprodukčním věku

Ženy nad 50 let

Podle norem ruské medicíny jsou limity pro ženy 2-15 mm / hod., V zahraničí - 0-20 mm / hod.

Hodnoty pro ženy se liší v závislosti na změnách v jejím těle.

Indikace krevního testu na ESR u žen:

Bolest v krku, ramenou, bolestech hlavy,

Pánevní bolest,

Bez příčiny hubnutí.

Norma ESR u těhotných žen v závislosti na úplnosti

Míra ESR (mm / hod.) V 1 polovině těhotenství

Míra ESR (mm / h) ve druhé polovině těhotenství

ESR u těhotných žen závisí přímo na hladině hemoglobinu.

Norma ESR v krvi dětí

Rychlost ESR (mm / h)

Starší než 2 týdny

U předškolních dětí

ESR nad normální - co to znamená?

Hlavními důvody, které urychlují sedimentaci erytrocytů, jsou změna složení krve a jejích fyzikálně-chemických parametrů. Za provádění sedimentace erytrocytů jsou plazmatické proteiny zodpovědné za aglomeráty.

Důvody pro zvýšení ESR:

Infekční onemocnění vyvolávající zánětlivé procesy - syfilis, pneumonie, tuberkulóza, revmatismus, otrava krví. Podle výsledků ESR dochází k závěru, že fáze zánětlivého procesu řídí účinnost léčby. U bakteriálních infekcí je ESR vyšší než u nemocí způsobených viry..

Endokrinní choroby - tyreotoxikóza, diabetes mellitus.

Patologie jater, střev, slinivky břišní, ledviny.

Olovo, intoxikace arsenem.

Hematologické patologie - anémie, myelom, lymfogranulomatóza.

Zranění, zlomeniny, stavy po operacích.

Vysoký cholesterol.

Vedlejší účinky léků (morfin, dextrán, methyldorf, vitamin B).

Dynamika změn v ESR se může lišit v závislosti na stadiu onemocnění:

V počátečním stádiu tuberkulózy se hladina ESR neodchyluje od normy, ale zvyšuje se s vývojem nemoci as komplikacemi.

Vývoj myelomu, sarkomu a dalších nádorů zvyšuje ESR na 60-80 mm / hod.

V první den vývoje akutní apendicitidy je ESR v normálních mezích..

Akutní infekce zvyšuje ESR v prvních 2-3 dnech vývoje nemoci, ale někdy se indikátory mohou lišit dlouho od normy (s krupózní pneumonií).

Revmatismus v aktivním stadiu nezvyšuje ESR, ale jejich pokles může naznačovat srdeční selhání (acidóza, erytrémie)..

Při zastavení infekce nejprve klesá obsah leukocytů v krvi, poté se ROE vrátí k normálu.

Dlouhodobé zvýšení ESR na 20–40 nebo dokonce 75 mm / hod u infekcí s největší pravděpodobností naznačuje komplikace. Pokud nedojde k žádné infekci a čísla zůstanou vysoká - existuje latentní patologie, onkologický proces.

Co by mohlo znamenat snížení ESR?

Při snížené ESR dochází ke snížení nebo nepřítomnosti schopnosti červených krvinek kombinovat a tvořit „sloupce“ erytrocytů..

Důvody vedoucí ke snížení ESR:

Změna tvaru červených krvinek, která jim neumožňuje skládat se do „sloupců mincí“ (sférocytóza, srpkovitý tvar).

Zvýšená viskozita krve, která zabraňuje sedimentaci erytrocytů, zejména při těžké erytémii (zvýšený počet červených krvinek).

Změna acidobazické rovnováhy krve směrem ke snížení pH.

Nemoci a stavy vedoucí ke změně krevního obrazu:

Uvolňování žlučových kyselin je důsledkem obstrukční žloutenky;

Nedostatečná hladina fibrinogenu;

Chronické oběhové selhání;

U mužů je ESR pod normou téměř nemožné si všimnout. Navíc takový ukazatel není pro diagnózu příliš důležitý. Příznaky snížení ESR jsou hypertermie, tachykardie a horečka. Mohou to být prekurzory infekčních chorob nebo zánětlivých procesů nebo příznaky změny hematologických charakteristik..

Jak vrátit ESR do normálu

Chcete-li normalizovat výkon laboratorního testování ESR, měli byste najít důvod takových změn. Pravděpodobně budete muset podstoupit léčbu předepsanou lékařem, další laboratorní a instrumentální studie. Přesná diagnóza a optimální léčba onemocnění pomohou normalizovat ESR. Dospělí budou potřebovat 2-4 týdny, děti - až jeden a půl měsíce.

Při anémii s nedostatkem železa se reakce ESR vrátí do normálu s použitím dostatečného počtu produktů obsahujících železo a bílkoviny. Pokud je příčinou odchylky od normy koníček pro stravu, půst nebo fyziologické stavy, jako je těhotenství, kojení, menstruace, ESR se po normalizaci zdraví vrátí k normálu.

Pokud se zvýší ESR

Při zvýšené hladině ESR by měly být nejprve vyloučeny přirozené fyziologické příčiny: stáří u žen a mužů, menstruace, těhotenství, poporodní období u žen.

Pozornost! 5% obyvatel Země má vrozenou vlastnost - jejich ukazatele ROE se liší od normy bez důvodu nebo patologických procesů.

Pokud fyziologické důvody chybí, je zvýšení ESR následující:

Příčiny zvýšené ESR a úrovně zotavení

Na celém světě v diagnostice a detekci nemocí jsou indikátory ESR velmi důležité. Tento parametr je stanoven bez selhání v obecné laboratorní studii krevního obrazu pacienta.

Hodnoty ESR pro každý věk jsou různé, ale je to normální úroveň, která doktorům říká o nepřítomnosti zánětlivých a jiných patologických procesů v těle pacienta.

V článku zjistíte, proč je zvýšena sedimentace erytrocytů a co to znamená.

Co je ESR a jak je stanovena úroveň

Rychlost sedimentace erytrocytů je v diagnóze velmi důležitá, ačkoli to není jediný ukazatel a nemá konstantní fixní hladinu. ESR umožňuje podezření na přítomnost nemoci v těle nebo určit celkové zdraví pacienta.

Existuje několik způsobů, jak tento indikátor určit, ale v naší zemi, ve většině klinik a laboratoří, se používá metoda Panchenkov, zatímco kapilární krev je odebírána pacientovi k vyšetření (z prstu)..

Podstatou této techniky je, že pokud je získaná krev smíchána s látkou, která zabraňuje její koagulaci (v tomto případě se používá citrát sodný), pak je směs po určitou dobu rozdělena na hmotu erytrocytů, která tvoří spodní vrstvu, a průhlednou krevní plazmu, která tvoří horní vrstvu. vrstva v nádobě.

Doba studia obvykle trvá 1 hodinu, z toho:

  • Prvních 10 minut je nezbytných pro přirozenou tvorbu „sloupců mincí“, tj. Hromadění červených krvinek a jejich zarovnání ve svislé poloze (sloupce).
  • Poté se hmota během 40 minut usadí, protože červené krvinky mají mnohem větší váhu než plazma.
  • A za posledních 10 minut jsou usazené erytrocyty kondenzovány a slepeny.

Samotný proces sedimentace erytrocytů je spojen se speciálními fyzikálními a chemickými vlastnostmi lidské krve, což lékařům umožňuje posoudit celkový stav těla a včas identifikovat případné problémy v něm..

Sazba ESR

Při normálním stavu těla dochází k přirozenému procesu sedimentace erytrocytů pomalu, a proto jsou normální hodnoty poměrně nízké. V přítomnosti různých onemocnění nebo zánětlivých procesů v lidském těle, množství fibrinu, bílkoviny, která zvyšuje rychlost tohoto procesu, prudce stoupá, a proto se indikátory ESR zvyšují.

Normy závisí hlavně na věku pacienta, na jeho pohlaví a fyziologických charakteristikách současného okamžiku. Například u těhotných žen bude tento ukazatel výrazně vyšší než u těhotných žen, což se považuje za normu. Také normální hodnoty u žen, dětí a mužů se budou lišit.

Normy u dětí

StáříRychlost ESR v mm / h
Novorozenci1 až 2
1. týden3 až 4
2 týdny5 až 7
Od 1 měsíce do 1 roku7 až 8-9
Až 2 roky2 až 7
2 až 12 let4 až 17

Až 12 let nezávisí ESR na pohlaví dítěte. Separace začíná počátkem puberty, kdy hormonální hladiny ovlivňují hodnotu indikátoru. Takto:

  • U dívek starších 12 let, stejně jako u dospělých mladých žen, je úroveň ESR v normě od 2 do 20 mm / h, v průměru obvykle 15 - 16.
  • U mladých mužů starších 12 let au dospělých mladých mužů je norma úrovně ESR od 2 do 15 mm / h, v průměru asi 12.

U žen během těhotenství je normální hladina ESR v krvi významně zvýšena, ale její normy v tomto stavu závisí na postavě nastávající matky:

  • Pro plné ženy je v první polovině funkčního období normálně 18 až 48 mm / h, ve druhé polovině 30 až 70.
  • U žen štíhlé postavy je norma ESR během těhotenství od 21 do 62 mm / hv první polovině období a od 40 do 65 v druhé polovině.

Chcete-li se dozvědět více o tom, proč krevní ESR u žen během těhotenství stoupá, klikněte sem.

U lidí v dospělosti jsou normy o něco vyšší kvůli přítomnosti některých chronických onemocnění a charakteristik těla. Průměrný:

  • U žen starších 55 let je hladina ESR obvykle okolo 23 mm / h.
  • U mužů starších 55 let - asi 32 mm / h.

Příčiny vysoké ESR v krvi

Zvýšení ukazatelů se obvykle pozoruje, když se v těle objeví jakékoli zánětlivé procesy, a to nejen v akutní, ale i chronické formě. Hodnota bude mnohem vyšší než obvykle při pronikání infekcí, virů, při srdečních infarktech vnitřních orgánů, při hypotyreóze (nedostatek štítných hormonů) a chirurgických operacích. ESR zvyšuje přítomnost rakoviny.

Důvody vysoké úrovně ESR jsou často:

  • Různá onemocnění, zejména prostatitida, adnexitida a další.
  • Patologie zánětlivé povahy ve žlučníku nebo tlustém střevu.
  • Pankreatická nemoc.
  • Zánět vedlejších nosních dutin, zánět středního ucha, tonzilitida a další onemocnění orgánů ORL a dýchacích cest.
  • Zubní granulomas.
  • Sarkoidóza.
  • Období zotavení po jakékoli operaci.
  • Všechny druhy infekcí bakteriální a virové povahy.
  • Žilní trombóza s křečovými žilami.
  • Nemoci infekčního genitourinárního systému.
  • Plísňové infekce.
  • Tuberkulóza.
  • Hepatitida.
  • Rakovina.
  • Systémová onemocnění, včetně onemocnění krve, jakož i lupus erythematodes.
  • Revmatoidní artritida.
  • Nemoc ledvin.
  • Velmi často dochází ke zvýšení tohoto parametru v důsledku přítomnosti různých typů anémie u člověka.

Provádění pouze jednoho krevního testu a stanovení úrovně ESR samozřejmě nemůže přesně označit konkrétní onemocnění. Zvýšená hladina ESR v krvi však umožňuje lékařům vidět přítomnost poruch v těle a posoudit celkový zdravotní stav, a pokud je to nutné, předepsat pacientovi úplné vyšetření.

Fyziologické příčiny zvýšené ESR v krvi

V některých případech lze zvýšení ESR považovat za zvláštní variantu normální úrovně, například pokud je její zvýšení způsobeno:

  • Těhotenství kdykoli, zejména pokud má žena toxikózu.
  • Nedávné narození dítěte (ESR je obnoveno do několika měsíců po této události).
  • Kojení.
  • Anémie jakéhokoli typu a povahy.
  • Užívání některých léků, zejména hormonů.
  • Dramatické hubnutí.
  • Dodržování přísných diet a podvýživy, stejně jako půstu.
  • Přítomnost nadváhy nebo obezity v různé míře.
  • Očkování, zejména proti hepatitidě.
  • Obnova těla po infekčních chorobách.
  • Menstruace.
  • Porušení pravidel pro analýzu (vydatná snídaně před odběrem krve).
  • Porušení výzkumu v laboratoři.

Zvýšení ESR nad 100 mm / h

Nejvyšší ESR, někdy dosahující hodnot více než 100 mm / h, jsou charakteristické pro závažné infekční procesy. Tento stav lze pozorovat například:

  • S těžkou pneumonií, akutní bronchitidou, tuberkulózou, těžkou sinusitidou, se složitými formami chřipky a SARS a dalšími onemocněními dýchacího systému a ORL orgánů.
  • S cystitidou nebo pyelonefritidou a dalšími infekčními komplexními nemocemi močového systému.
  • V přítomnosti komplexních plísňových infekcí vnitřních orgánů.
  • V přítomnosti hepatitidy.
  • S různými onkologickými chorobami. Vysoké hladiny ESR však lze pozorovat velmi dlouhou dobu..

Je důležité si uvědomit, že když infekce vstoupí do těla, parametry ESR se nezačnou okamžitě zvyšovat. To se děje postupně. Zvýšení lze zpravidla zaznamenat pouze několik dní po infekci, kdy se onemocnění začne aktivně rozvíjet a stav osoby se zhoršuje.

Příčiny zvýšení ESR v krvi dítěte

U dítěte znamená zvýšená hladina ESR v krvi přítomnost jakýchkoli změn nebo onemocnění v těle. Ve většině případů u dětí se sedimentace erytrocytů zvyšuje s:

  • Zvyšování pH krve.
  • Snížení hladiny albuminu, který je hlavním proteinem krve produkované játry.
  • Ředění krve a snížení viskozity.
  • Přítomnost zánětlivého procesu v jakékoli formě, včetně chronických.
  • Dítě zraněno.
  • Otrava jídlem.
  • Různé alergické reakce.
  • Stresový stav.
  • Hlístové infekce.
  • Systémová onemocnění pojivové tkáně.
  • Metabolické poruchy.
  • Poruchy imunitního systému.
  • Autoimunitní onemocnění.
  • Neúplná léčba infekčních chorob.

Pokud neexistují žádné objektivní a viditelné důvody pro zvýšení ESR u dítěte a ve výsledcích analýzy je jeho hladina mnohem vyšší, než je obvyklé, může lékař nařídit další vyšetření, například za účelem zjištění stavu mandlí, sleziny a lymfatických uzlin. Kromě toho může být dítě posláno na vyšetření stavu srdce, ledvin, plic, na ultrazvuk a CT, stejně jako na konzultace s různými odborníky.

Jak snížit ESR v krvi

K dosažení úrovně ESR na normální hodnoty lze použít několik metod, zejména:

  • Drogová terapie.
  • Celkové zlepšení zdraví v sanatoriích.
  • Vitaminová terapie.
  • etnoscience.

Léčivou terapii předepisuje lékař, když je zjištěno onemocnění, které způsobilo zvýšení sedimentace erytrocytů. Léčba může být prováděna různými léky, včetně antibiotik, stejně jako antivirovými a antimykotiky, hormonálními léky. Ve většině případů je léčba symptomatická.

Vitaminová terapie může zahrnovat normalizaci výživy pacienta, protože důvodem pro zvýšení ukazatelů je často nesprávná nebo nevyvážená strava a také odmítnutí některých produktů z různých důvodů. Takové náboženské požadavky často vedou k takovým situacím, půstu, půstu nebo přísné stravě, vegetariánství.

V tomto případě byste měli do nabídky zahrnout spoustu zdravého ovoce a čerstvé zeleniny bohaté na vitamíny, stejně jako vařené nebo dušené maso, ryby, čerstvé bylinky, vitamínové nápoje.

V tomto případě byste měli opustit těžká, kořenitá, mastná, smažená jídla, všechny druhy marinád, okurek a uzeného masa.

Tradiční medicína doporučuje odvar z léčivých bylin, čajových směsí založených na dobrém zeleném čaji s ovocem, ovocem, okvětními lístky, bylinnými přípravky a také přírodně čerstvě vymačkané šťávy z ovoce a zeleniny.

Falešná ESR

Někdy může být výsledek testu falešně pozitivní, zatímco zvýšení ESR neznamená přítomnost infekce nebo jiného porušení v těle. Tato situace může nastat z různých důvodů, například:

  • S anémií charakterizovanou absencí morfologických změn v červených krvinkách.
  • Se zvýšením hladin všech hlavních krevních proteinů kromě fibrinogenu.
  • V přítomnosti hypercholisterinémie.
  • S abnormální nebo nedostatečnou funkcí ledvin.
  • S těžkou obezitou.
  • Se zavedením Dextrinu a dalších léků.
  • Během těhotenství.
  • Při očkování, zejména proti hepatitidě B.
  • Při užívání vitaminu A.

Falešná analýza v laboratoři někdy vede k falešně zlepšenému výsledku, zejména k nedodržení požadavků na teplotní režim (okolní teplota by neměla být vyšší než 25 stupňů). Porušení zahrnuje nesprávnou přípravu krevního roztoku s koagulantem, stejně jako nadměrné nebo zkrácení doby expozice směsi při sedimentaci..

Nyní víte, proč se zvyšuje hladina ESR při krevních testech u dospělých a dětí a co to znamená.

Líbí se vám článek? Sdílejte to se svými přáteli na sociálních sítích:

Dekódování krevního testu: bílé krvinky a ESR. Zvýšené, snížené, normální?

Vysoký ESR, zvýšené bílé krvinky: příčiny

Kardiolog Anton Rodionov, kandidát lékařských věd, docent na fakultě fakultní terapie č. 1 první lékařské fakulty Moskevské státní univerzity v Sechenově

Zvýšené bílé krvinky v krevním testu jsou příznakem jakéhokoli zánětu, téměř každý to ví. Ale co dál s takovou analýzou? Anton Rodionov, autor knihy „Transkripty analýz“, podrobně hovoří o zvýšených a snížených bílých krvinek, míře ESR ao tom, jakou roli zde mohou hrát antibiotika a léky proti bolesti.

Kdybych se zavázal k tomuto tématu napsat knihu pro lékaře, pravděpodobně bych získal vážený svazek 500 nebo více stran. Skutečností je, že existuje mnoho nemocí, které jsou doprovázeny zvýšením hladiny leukocytů (leukocytóza) nebo snížením úrovně leukocytů (leukopenie). No a zjistit, kde pacient dostal zvýšení sedimentace erytrocytů (ESR), je pro terapeuta akrobacií. Samozřejmě nemůžu mluvit o všech nemocích doprovázených změnou těchto ukazatelů, ale stále budeme diskutovat o hlavních důvodech.

Co znamenají leukocyty a ESR?

Bílé krvinky, to jsou bílé krvinky, je obecný název pro krvinky, které se svým vzhledem a funkcí zcela liší, které však společně pracují na nejdůležitějším problému - chrání tělo před cizími činiteli (zejména mikroby, ale nejen). Obecně řečeno, leukocyty zachycují cizí částice a poté s nimi umírají, uvolňují biologicky aktivní látky, které zase způsobují symptomy zánětu, které jsou nám známé: otok, zarudnutí, bolest a horečka. Pokud je lokální zánětlivá reakce velmi aktivní a bílé krvinky umírají ve velkém počtu, objeví se hnis - to není nic víc než „mrtvoly“ bílých krvinek, které padly na bojiště s infekcí.

V týmu leukocytů je dělba práce: neutrofily a monocyty jsou zodpovědné hlavně za bakteriální a plísňové infekce, lymfocyty a monocyty za virové infekce a produkci protilátek, eosinofily pro alergie.

Ve formuláři analýzy uvidíte, že neutrofily jsou také rozděleny na bodné a segmentované. Toto rozdělení odráží „věk“ neutrofilů. Bodné pásy jsou mladé buňky a segmentované buňky jsou dospělí dospělí. Čím více mladých (bodných) neutrofilů na bojišti, tím aktivnější je zánětlivý proces. Tato kostní dřeň posílá do války ještě ne zcela vycvičené a nevybité mladé vojáky.

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je indikátorem, který charakterizuje schopnost červených krvinek slepit se a spadnout na dno zkumavky. Tato rychlost se zvyšuje, když se zvyšuje obsah bílkovin v zánětu, zejména fibrinogenu. Zvýšení ESR se zpravidla také považuje za indikátor zánětu, i když existují i ​​jiné důvody pro jeho zvýšení, například když se počet červených krvinek v krvi snižuje (s anémií).

Pokud jsou krevní leukocyty zvýšené

Nejprve je třeba poznamenat, že laboratorní standardy pro leukocyty nejsou přísné, to znamená, že indikátory, které se liší o několik desetin od normy uvedené v tabulce (nebo na formuláři), nejsou příčinou poplachu. Bílé krvinky se mohou mírně zvýšit během těhotenství, v premenstruačním období, stejně jako po jídle a jen večer. Proto obvykle vyžadují krevní test nalačno..

Významné zvýšení počtu bílých krvinek je vždy závažným příznakem, který je třeba objasnit. Důvodů může být mnoho, ale existují tři hlavní důvody:

  • infekční onemocnění (akutní a chronická), a to nejen akutní respirační virové infekce a pneumonie. Například při bolesti břicha zvýšené bílé krvinky pomáhají odlišit zánět slepého střeva od střevní koliky;
  • onkologická onemocnění, včetně nádorů krevního systému (leukémie);
  • zánětlivá onemocnění, například některá revmatická onemocnění.

Určitý náznak je dán změnou „leukocytového vzorce“, protože lékaři nazývají poměr neutrofilů, lymfocytů, monocytů a eosinofilů. Zvýšení počtu neutrofilů často znamená bakteriální infekci, lymfocytóza často doprovází virovou infekci a eozinofilie je příznakem alergického onemocnění nebo helminthické invaze.

Počet bílých krvinek a antibiotika

Mimochodem, z toho, co jsem právě napsal, paradoxně následuje jedna velmi důležitá práce.

Určitě tam uvidíte lymfocytózu a budete se bát, odkud přišla! Spěcháte hledat na internetu příčiny leukocytózy, jistě najdete hrůzy o leukémii, nebudete spát dvě noci, zaregistrujete se u hematologa. A leukocytóza pouze v tomto případě byla „svědkem“ virové infekce. Navíc může v krvi přetrvávat až měsíc po nachlazení.

A druhá velmi důležitá myšlenka: leukocytóza není nemoc, nýbrž pouze příznak mnoha různých stavů. Proto závěr, že stojí za to připomenout nejen pacienty, ale také mnoho lékařů.

Skutečností je, že neexistuje „univerzální antibiotikum“ širokého spektra účinku ”; s různými infekčními chorobami se používají zcela odlišné léky a jejich dávkování. Pokus o předepsání léčby zpravidla v situaci, kdy se nemoc nenalezne, ale lékař říká: „Máte infekci někde v těle. ", Vede pouze k dalšímu diagnostickému zmatku.

Faktem je, že původci infekčních nemocí prostě neplavou v kruhu v krvi, vždy se snaží někde „usadit“, což způsobí obraz konkrétní nemoci. Nemluvě o tom, že daleko od jakékoli horečky a daleko od každé leukocytózy jsou příznaky bakteriální infekce, která by ve skutečnosti měla být ovlivněna antibiotiky.

Opakuji, až na vzácné výjimky, nemusíte brát antibiotika, dokud není odpověď na otázku, jaký je název nemoci, kterou léčíme.

Nízké bílé krvinky

Pár slov o nízké hladině bílých krvinek. Toto je situace, která vždy vyžaduje určité diagnostické manévry, protože inhibice hematopoézy je poměrně závažným příznakem. Proto je tato rada velmi jednoduchá: pokud jsou bílé krvinky pod normem, vyhledejte lékaře. Diagnostická cesta nemusí být velmi jednoduchá, ale musí být dokončena..

Mimochodem, jedním z důvodů pro snížení počtu bílých krvinek mohou být, kupodivu, prášky na bolesti hlavy. Ano, banální analgetika s častým a pravidelným užíváním mohou inhibovat funkci kostní dřeně. Nezapomeňte na to, kdo spolkne hrst léků proti bolesti.

Přijde mladá žena. Nic neobtěžuje, pouze bílé krvinky v krevním testu jsou nízké. V několika opakovaných analýzách je ukazatelem 15 000 / µl

  • Zvýšený počet neutrofilů nebo lymfocytů> 90%, a to i při normálním počtu bílých krvinek
  • Zvýšení počtu lymfocytů> 5 tisíc / ál
  • Snížení počtu leukocytů o 50 mm / h
  • V případě lékařských otázek se nejprve poraďte s lékařem.

    ESR - co to je, interpretace analytických ukazatelů, odchylky

    Rychlost sedimentace erytrocytů pomáhá účinně a včas diagnostikovat různé záněty a patologie v těle. Toto je součást obecného krevního testu. Zvažte, z jakých důvodů je rychlost nad nebo pod normou. Jak se provádí analýza ESR? Jaká opatření je třeba podniknout k normalizaci rychlosti?

    Co je ESR v krvi

    Červené krvinky jsou nejtěžšími prvky v krevní plazmě. Pokud je zkumavka s krví umístěna svisle, bude rozdělena na dvě části - hnědý erytrocytový sediment, průsvitná plazma. Červené krvinky se drží spolu a jsou těžší než studovaná hmota.

    Při krevním testu se odhaduje rychlost tvorby sedimentu za hodinu v milimetrech. Zrychlení u dospělých znamená zpomalení a rozvoj onemocnění. Změna rychlosti označuje reakci na konkrétní ošetření. Studie ESR v rámci obecného krevního testu se jistě provádí u dospělých a dětí.

    Normální a patologické ukazatele ESR

    Míra ESR závisí na věku, pohlaví. Tabulka ukazuje, co by mělo být ESR u dětí a zdravých dospělých podle věku.

    KritériumHodnota ESR, mm za hodinu
    Zdraví novorozenci0-2
    1 až 6 měsíců11-16
    Školní věk1-8
    Muži1-9
    Ženy2-14

    Po 50 letech v mužské krvi se za standard považuje ESR 15 mm / h.

    Když je ESR nad normálem

    Vysoká míra sedimentace erytrocytů (ESR) neznamená vždy vážné onemocnění. To lze pozorovat v důsledku půstu, přísné stravy, nedostatku vody. Stejný postup způsobuje příjem mastných potravin před odběrem krve pro analýzu. Rychlé srážení prvků způsobí nedávnou fyzickou aktivitu, použití antikoncepčních prostředků. Mezi fyziologickými příčinami jsou také rozlišeny alergické reakce, nesprávná antialergenní terapie, období menstruace, těhotenství dítěte a poporodní tři týdny u žen..

    Zvýšení ESR nad 100 mm / h

    Překročení ESR o více než 100 mm / h od normálu znamená, že složení krve, její fyzikálně-chemické parametry se změnily. To je možné díky rozvoji zánětlivých reakcí, revmatologických, onkologických onemocnění a před projevením dalších příznaků. S infekčními procesy roste ESR během 2-3 dnů, ne najednou. Důvod sedimentace erytrocytů vyšší než 100 mm / h může být:

    • bronchitida;
    • ARVI;
    • sinusitida;
    • cystitida;
    • chřipka;
    • pyelonefritida;
    • virová hepatitida;
    • tuberkulóza;
    • zápal plic;
    • plísňové léze.

    ESR během těhotenství

    Během těhotenství závisí ESR na postavě ženy a délce jejího trvání.

    • Obézní ženy v první polovině těhotenství mají indikátor v rozmezí 17-47 mm / hod, ve druhé polovině - od 31 do 69 mm / hod..
    • Pro tenké obvykle 21-62 a 39-64 mm za hodinu, v první a druhé periodě období porodu dítěte.

    ESR závisí na hladině hemoglobinu. Průměrná hodnota je až 45 mm / hod. Vzhledem k vysoké hladině plazmy, globulinů, cholesterolu u žen, ESR během těhotenství dosahuje 55 mm / hod. Normalizuje do jednoho měsíce od doručení.

    Metody pro stanovení ESR v krvi

    K určení hladiny ESR v krvi se používá několik metod. Nejběžnější laboratorní metody jsou: Panchenkova a Westergren. Metody se liší v metodě vzorkování materiálu, přesnosti výsledků. Co je ESR pro Westergren a ESR pro Panchenkov, jaké další metody existují, rozdíly mezi nimi jsou uvedeny v tabulce.

    MetodaFunkce
    PanchenkovaKapilární krev se odebere z prstu, smíchá se na skle s antikoagulantem 1 až 4 a odešle se do skleněné zkumavky s aplikovanými děleními. Krev již koaguluje. Během hodiny se měří výška sloupce oddělené plazmy bez červených krvinek.
    WestergrenPřijato mezinárodními standardy. Měřítko pro měření tohoto laboratorního testu je přesnější - s velkým počtem dělení. Je odebrána žilní krev. Princip měření je stejný jako u Panchenkovovy metody. Biomateriál je smíchán s citrátem sodným..
    VintrobuProhlédněte si neředěnou krev smísenou s antikoagulanty. Nevýhodou této metody je nízká přesnost při hodnotách vyšších než 60 mm / h v důsledku ucpání zkumavky s vysrážením červených krvinek.

    Výsledkem studie je stanovení vzdálenosti, kterou uběhly červené krvinky za 60 minut. ESR závisí na viskozitě, hustotě plazmy a průměru prvků. V dnešní době se automatická čítače často používají pro analýzu krve, kde není třeba ručně ředit biomateriál a sledovat změnu sedimentu..

    Vlastnosti přípravy na krevní test na ESR

    Pro správné odběry krve pro analýzu ESR nemůžete jíst asi 4 hodiny před zákrokem. Vážná tuková snídaně bude vykazovat nepravdivé zvýšení sazby. Do vzorku krve nejsou povoleny vzduchové bubliny. Při odběru krve z prstu by měla být propíchnutí dostatečné k tomu, aby krev mohla vytékat bez tlaku. Při vytlačování je většina červených krvinek zničena, což vede k nespolehlivým výsledkům.

    Onemocnění, při kterých je zvýšená ESR v krvi

    Mezi nejčastější příčiny zvýšené ESR patří vývoj infekčních procesů v tkáních a orgánech a zánětlivá onemocnění. Mezi faktory vedoucí k vysoké ESR v krvi patří:

    • bakteriální, plísňové, virové infekce dýchacích cest, močového systému, často doprovázené leukocytózou;
    • autoimunitní onemocnění, která přesycují krevní plazmu imunitními komplexy (lupus erythematosus, vaskulitida, revmatoidní a revmatoidní artritida, sklerodermie, trombocytopenická purpura);
    • zánět doprovázený tkáňovou nekrózou při vstupu produktů rozkladu proteinů do krevního řečiště (onkologické formace, hnisavé, septické choroby, infarkt myokardu, plicní tuberkulóza);
    • endokrinní patologie, které narušují metabolismus (diabetes mellitus, thyrotoxikóza, hypotyreóza);
    • onemocnění ledvin, jater, střev, slinivky břišní;
    • hemoblastózy (myelom, leukémie, lymfogranulomatóza);
    • onkologická degenerace kostní dřeně;
    • arsen, otrava olovem;
    • vedlejší účinky léků;
    • minulá zranění, pooperační období.

    Co říká nízká hladina ESR v krvi?

    Nízká ESR znamená snížení jejich schopnosti kombinovat se díky změnám tvaru těl, vysoké viskozitě krve, nižšímu pH. Tento krevní stav je pozorován u nemocí:

    • reaktivní erytrocytóza;
    • obstrukční žloutenka;
    • erythremia;
    • vysoký bilirubin;
    • svalová atrofie;
    • srpkovitá anémie;
    • vyčerpání;
    • epilepsie;
    • hepatitida;
    • anémie;
    • otrava rtutí, vápníkové přípravky;
    • patologie srdce, krevních cév;
    • nedostatečný krevní oběh.

    Hodnota odmítnutí konzumace masa a živočišných produktů bude mezi vegetariány nízká.

    Při nízké ESR si může pacient stěžovat na horečku, tachykardii, hypertermii.

    Jak vrátit ESR do normálu

    Primárním úkolem je identifikovat příčinu patologie. K tomu mohou být potřebné další instrumentální laboratorní vyšetření. Specifické onemocnění je léčeno po diagnóze. Z fyziologických důvodů (menstruace, těhotenství, kojení) se odchylky analytické hodnoty od ESR normalizují po působení těchto faktorů.

    Pokud je snížena ESR v krvi

    Nejčastější příčinou poklesu sedimentační rychlosti erytrocytů jsou fyziologické procesy. Aby se ukazatel vrátil k normálu, měl by se zastavit účinek provokujícího faktoru - hladovění, vegetariánská strava, užívání kortikosteroidů, rovnováha voda-sůl se vrátí k normálu.

    Při zvýšení ESR v krvi

    Léky na snížení ESR by měl být předepisován výhradně lékařem po diagnostikování nemoci, která ji způsobila. S nízkou hladinou hemoglobinu v krvi jsou pacientům předepsány vitaminy B, přípravky železa, kyselina listová. Pokud je diagnostikována revmatická choroba, jsou indikovány kortikosteroidy..

    Lidové léky pomáhají zlepšit celkovou pohodu a složení krve. Poté, co se se svým lékařem dohodnete na normalizaci míry sedimentace erytrocytů, můžete vyzkoušet šťávu z červené řepy, med, čaj s citronem nebo malinou, líp infuzi, heřmánku.

    Falešně pozitivní výsledek

    U žen se hladiny ESR mohou zvýšit v důsledku dočasných hormonálních poruch. Analýza může ukázat falešně pozitivní výsledky v těchto případech:

    • vysoký cholesterol;
    • po očkování proti hepatitidě B;
    • příjem antikoncepčních prostředků, vitaminů skupiny A;
    • obezita;
    • starší věk.

    Chybný výsledek vyplývá z porušení techniky odběru krve, kterou používá nesterilní kapilára. Pokud existuje podezření na falešně pozitivní výsledek, doporučuje se znovu provést analýzu po 7-10 dnech.

    Výzkumný pracovník v laboratoři pro prevenci reprodukčních chorob u Ústavu pracovního lékařství pojmenovaný po N.F. Izmerov.

    Top