Hlavní // Embolie

Co je to vzorec bílých krvinek a jak se přepisuje

Počet bílých krvinek je jedním z hlavních ukazatelů obecného krevního testu. Existuje však několik typů bílých krvinek. Jejich diferencovaný výpočet vám umožní získat úplnější informace o stavu pacienta. Tento typ studie se nazývá výpočet leukocytového vzorce nebo leukogramu a je součástí řady komplexních laboratorních vyšetřovacích programů.

Analýza leukocytů je předepsána pro rutinní preventivní vyšetření, před hospitalizací, pro diagnostiku infekčních, zánětlivých a hematologických onemocnění, jakož i pro sledování průběhu onemocnění nebo účinnosti předepsané terapie.

Leukocytová formule a její role v diagnostice

Vzorec leukocytů tedy obsahuje ukazatele celkové koncentrace leukocytů a procenta jejich hlavních typů. Pro výzkum se používají automatické hematologické analyzátory. Jsou schopni izolovat 5 typů bílých krvinek - jedná se o neutrofily, lymfocyty, monocyty, eozinofily a bazofily. Pokud jsou mezi bílými krvinkami nalezeny neobvyklé buňky (atypické struktury), analyzátor upozorní na potřebu prohlížet vzorek zabarvené krve pod mikroskopem. V případě, že mikroskopie odhalila abnormální buňky, projeví se navíc ve formě pro analýzu leukocytového vzorce..

Níže jsou uvedeny referenční hodnoty koncentrace všech typů bílých krvinek:

Koncentrace leukocytů, tisíc / μl (X10 3 buněk / μl)

1 den - 1 rok

1-2 roky

2–4 roky

4-6 let

6-10 let

10-16 let

Více než 16 let

Pokud se počet leukocytů v krevním testu odchýlí od normy v jednom nebo druhém směru, je důležité vědět, které konkrétní subpopulace překročily referenční hodnoty. To velmi usnadní diagnózu. Je však třeba mít na paměti, že posuny leukocytového vzorce nejsou specifické a neslouží jako jednoznačný příznak nemoci..

Neutrofily jsou nejpočetnější kategorií leukocytů. Jsou první, kdo bojuje s infekcí. Zralé formy neutrofilů se nazývají segmentované kvůli oddělení jádra na segmenty, nezralé formy - bodnutí. Tyto dva podtypy jsou ve vzorci leukocytů označeny samostatně. Neutrofily, které vstupují do ohniska infekce, obklopují bakterie a ničí je fagocytózou. Referenční hodnoty neutrofilů ve vzorci leukocytů jsou následující:

1-15 dní

15 dní - 12 měsíců

1-2 roky

2–5 let

5-7 let

7–9 let

9–11 let

11-15 let

Více než 15 let

Lymfocyty jsou dvou typů (ve vzorci leukocytů se tyto dva typy nerozlišují). B-lymfocyty produkují protilátky, které „značí“ povrch cizích buněk: viry, bakterie, houby, prvoky. Poté tělo zná svého nepřítele „tváří v tvář“. Neutrofily a monocyty tuto informaci čtou a zabíjejí cizince. T-lymfocyty ničí infikované buňky, čímž brání šíření infekce. Jsou schopni rozeznat a zničit rakovinné buňky. Pokud mluvíme o referenčních hodnotách, jsou tyto:

1-15 dní

15 dní - 12 měsíců

1-2 roky

2–5 let

5–9 let

9-12 let

12-15 let

Více než 15 let

Monocyty nejsou zastoupeny ve velkém množství, ale plní důležitou funkci. Po 20-40 hodinách v krevním řečišti přecházejí do tkání, kde se stávají stavebním materiálem pro makrofágy. Makrofágy mohou zničit nepřátelské buňky a „držet“ na jejich povrchu cizí proteiny, na které lymfocyty reagují. Referenční hodnoty monocytů:

1-15 dní

15 dní - 12 měsíců

1-2 roky

2-15 let

Více než 15 let

Eozinofily jsou malou subpopulací bílých krvinek, která je schopna fagocytózy (vstřebávání cizích těl), ale z velké části bojuje proti parazitům a je aktivním účastníkem alergických reakcí. Referenční hodnoty obsahu eosinofilů v celkovém objemu krve:

1-15 dní

15 dní - 12 měsíců

1-2 roky

2–5 let

Více než 15 let

Basofily dlouho ne cirkulují v krvi a pokoušejí se přesunout do tkání, kde se promění v tzv. Žírné buňky. Basofily se aktivují při alergiích: z nich se vyrábí histamin a pacient cítí svědění a pálení. Krev zdravého člověka jakéhokoli věku obsahuje méně než 1%.

Kromě vzorce leukocytů lze vypočítat indexy leukocytů - poměr koncentrací jednotlivých typů leukocytů nebo leukocytů k jiným buňkám. Například Garkaviho index se počítá jako poměr koncentrace lymfocytů k segmentovaným neutrofilům a hematologický intoxikační indikátor (GUI) je určen počtem leukocytů, ESR, červených krvinek a krevních destiček..

Postup darování krve pro analýzu vzorce leukocytů

Darujte krev na vzorec leukocytů:

• během plánovaných fyzických prohlídek v předoperačním období;
• pokud máte podezření na infekční, zánětlivé, alergické nebo parazitární onemocnění, jakož i během jejich léčby;
• s leukémií;
• při předepisování určitých léků.

Jak venózní, tak kapilární krev mohou být odebrány pro výzkum. Den před darováním krve je nutné přestat pít alkohol, snížit fyzický a emoční stres a přestat kouřit na půl hodiny. Bezprostředně před vstupem do ošetřovny se doporučuje klidně sedět 10-15 minut.

Krevní obraz leukocytů: přepis výsledků

Před vytvořením leukogramu je stanovena celková koncentrace leukocytů v krvi a je učiněn závěr o souladu výsledku s normou. Poté je proveden výpočet pro jednotlivé subpopulace a je vypočteno jejich procento vzhledem k celkovému počtu leukocytů.

Posun leukocytů doleva a doprava

Posun leukocytové formule doleva znamená nárůst počtu bodavých neutrofilů a jejich předchůdců - myelocytů. Toto je obvykle reakce kostní dřeně na závažnou infekci. Posun leukocytového vzorce doprava je nedostatečný počet stabilních neutrofilů a zvýšení počtu segmentovaných neutrofilů s hypersegmentovanými jádry. Může být jedním z příznaků megaloblastické anémie, onemocnění jater a ledvin..

Výkon se zvýšil

Obecná hladina leukocytů je zvýšena u různých infekcí a zánětů, po úrazech a operacích, s dehydratací na pozadí průjmu nebo rozsáhlých popálenin. Hladina neutrofilů ve vzorci leukocytů se zvyšuje s akutními infekcemi bakteriálního a houbového původu, systémovými zánětlivými onemocněními, infarktem myokardu, těžkými popáleninami, nádory kostní dřeně, pankreatitida. Lymfocyty se „zvyšují“ s infekční mononukleózou a jinými virovými infekcemi, tuberkulózou, černým kašlem, chronickou lymfocytární leukémií a nádory lymfatických uzlin. "Zvýšení" monocytů je možné u akutních bakteriálních infekcí, tuberkulózy, syfilis a onkologických chorob. Eozinofily se obvykle „zvyšují“ v případě alergických nebo parazitárních onemocnění, méně často - v případě systémových onemocnění pojivové tkáně, onkologických onemocnění kostní dřeně a lymfatických uzlin. Koncentrace bazofilů zřídka překračuje normu: u nádorů kostní dřeně a lymfatických uzlin, alergií, skutečné polycytémie.

Výkon se snížil

Bílé krvinky obecně mohou být "redukovány" v důsledku infekčních, onkologických, autoimunitních, endokrinologických onemocnění. Nízký počet neutrofilů naznačuje buď masivní útok na organismus bakteriemi nebo viry, když kostní dřeň nemá dostatek času k produkci dostatku neutrofilů pro boj s cizími buňkami, nebo o hypofunkci kostní dřeně v případě anémie nebo rakoviny. Koncentrace lymfocytů se může snižovat s akutními bakteriálními infekcemi, chřipkou, aplastickou anémií, užíváním prednisonu, AIDS, systémovým lupus erythematodes. Monocyty se během léčby prednisonem a aplastické anémie "snižují". Snížení hladiny eozinofilů v krvi může znamenat akutní bakteriální infekci, Cushingův syndrom, Goodpasture syndrom a lze jej také pozorovat při použití prednisonu. Basofily mohou být „redukovány“ v akutní fázi infekce, s hypertyreózou, prodlouženým užíváním kortikosteroidů.

Vzorec leukocytů přináší větší jasnost klinickému obrazu, takže byste jej neměli opomíjet při objednání obecného krevního testu. Zejména pokud existuje podezření na závažné infekce, autoimunitu nebo rakovinu. Díky moderním vysoce výkonným analyzátorům je tento výzkum levný a rychlý, každý si to může dovolit.

Co je to vzorec bílých krvinek a jak se počítá

Jednou ze složek krevního testu je počet bílých krvinek. Lékaři doporučují její definici pro jakoukoli patologii, protože je citlivá na mnoho patologií. V článku budeme analyzovat všechny možné změny v počtu bílých krvinek a co znamenají.

Typy bílých krvinek

Kompletní krevní obraz sestává z několika ukazatelů. Všechny se odrážejí ve vlastních měrných jednotkách se symboly latinkou..

Proto při přijímání krevních testů (leukogram) po ruce je dekódování hodnot užitečné pro každou osobu:

Index

Latinské jméno

Normální hodnoty u dospělého

červené krvinky	Rbc	4,4-5,4 * 10 12 / l
Hemoglobin	Hgb	125-165 g / l
Destičky	Plt	180-330 * 10 9 / l
bílé krvinky	Wbc	4,1-9,1 * 10 9 L

Vzorec leukocytů se zaznamenává samostatně. Odráží poměr počtu bílých krvinek k sobě navzájem. To je důležité pro klinickou diagnózu, protože všechny bílé krvinky nejsou stejné..

Existuje několik druhů, které se liší ve svých funkcích v lidském těle:

Neutrofily

Jedna z nejvšestrannějších buněk. Aktivováno pro jakýkoli zánět, bez ohledu na bakteriální nebo virové. Neutrofily ničí jakékoli cizí látky v těle a uvolňují chemické složky, které přitahují další zánětlivé buňky. Proto je jakákoli zánětlivá reakce v podstatě vyvolána neutrofily.

Neutrofilní buňky se také dělí podle stupně zralosti:

• Myelocyty a metamyelocyty jsou velmi mladé, mladé buňky, které nevykonávají žádné funkce. Zdravý člověk je nemá v krvi.
• Bodné pásy jsou zrání buněk, které se vždy nacházejí v krvi. Jejich počet se prudce zvyšuje během nástupu infekce..
• Segmentovaný - nejzralejší, zralé buňky. Provádějí všechny funkce ochrany těla spojené s neutrofily. Segmentované neutrofily jsou posledním stádiem vývoje myelocytů.

Lymfocyty

Jedná se o buňky, které provádějí druhou fázi imunitní odpovědi. Přicházejí na místo zánětu a reagují na chemikálie uvolňované neutrofily..

Lymfocyty jsou několik typů:

• B-lymfocyty - vytvářejí protilátky proti virovým a bakteriálním infekcím.
• Pomocníci a zabijáci T-lymfocytů - zahajujte práci B-lymfocytů a nezávisle ničte virové buňky.
• Přírodní zabijáci - schopné ničit buňky, které byly infikovány virem nebo které prošly změnou nádoru.

Monocyty

Podobné funkce jako neutrofily. Hlavní prací monocytů je zničit cizí materiál. Plní svůj úkol pomocí fagocytózy..

Jedná se o proces absorpce monocytů bakterií, virem nebo jiným patogenem. Uvnitř buňky tento prvek umírá a dává monocytům informace o jejich struktuře. V budoucnu to pomůže B buňkám vyvinout protilátky proti tomuto konkrétnímu patogenu..

Eosinofily a bazofily

Jedná se o buňky zapojené do alergických reakcí. Jejich počet se prudce zvyšuje, pokud se v lidském těle vyvine alergie na látku.

Je to díky chemickým prvkům, které vylučují eozinofily, že se u člověka vyvinou příznaky akutní alergické reakce:

• Otoková tvář,
• Objeví se kašel nebo rýma,
• Kůže zčervená,
• Vyrážka se objeví.

Kromě alergií reagují eozinofily také na parazity. Bylo prokázáno, že počet eozinofilů se zvyšuje, pokud je v těle parazitární infekce, jako je giardia nebo opisthorchiasis. Je to způsobeno reakcí eozinofilů na parazitární antigeny, které vstupují do krevního řečiště..

Funkce bílých krvinek

Leukoformula zbytečně sestává z několika složek. Každá z těchto buněk je důležitá pro zajištění zdravé imunity těla. Všechno to začíná vstupem bakterie nebo viru do lidského těla. Patogenní mikrob je absorbován neutrofilem, který provádí jeho trávení - fagocytózu.

Po fagocytóze si neutrofil uchová částici mikrobu a ukáže ji lymfocytům. T-lymfocyty a B-lymfocyty společně organizují útok na patogen. B buňky vytvářejí řadu protilátek, které jsou ideální pro tuto bakterii. Pouze takové kombinované akce poskytují imunitní odpověď na jakoukoli infekci. Proto je poměr leukogramových buněk tak důležitý.

Normální hodnoty leukogramu

V každé laboratoři mohou být akceptovány různé hodnoty jako normální, v závislosti na technologii a činidle používaném pomocníky laboratoře. Proto by měla být analýza v dynamickém pozorování provedena v jedné laboratoři. To vám umožní udržovat správnost hodnot a jasně sledovat dynamiku.

Existují však průměrná kritéria, která lze použít, pokud laboratoř neposkytla své údaje.

Norma počtu buněk silně závisí na pohlaví a věku osoby.

Stáří

Neutrofily,%

Lymfocyty,%

Monocyty,%

Eosinofily,%

Basofily,%

Novorozenci až 28 dní	50-82	15-35	43071	42887	0-1
Až 1 rok	17-50	45-71	43012	42887	0-1
Jeden až dva roky	30-52	37-61	42981	42887	0-1
Až 5 let	35-62	33-56	42981	42856	0-1
Až 10 let	45-67	30-46	42981	42856	0-1
Až 15 let	45-67	25-41	43011	42856	0-0,5
Nad 16 let a dospělí	45-75	25-40	43011	42795	0-0,5

Jaká je analýza

Krev pro stanovení počtu leukocytů lze odebrat dvěma způsoby:

• Kapilára - z prstu.
• Žilní - z periferní žíly.

Ukazatele analýzy provedené různými způsoby se mohou lišit iu jedné osoby. Tyto změny však obvykle nepřesahují normální hodnoty. Jako technika počítání bylo vždy používáno prohlížení krve pod mikroskopem. Provádí se laboratorním asistentem, spočítáním počtu buněk v zorném poli pod mikroskopem.

Výpočet se provádí na 100 buněk, takže konečný výsledek je vhodně stanoven jako procento. Před počítáním neutrofilů nebo jiných buněk je zorné pole mentálně rozděleno do 3 sekcí z jedné hrany na druhou.

Mnoho laboratoří dnes používá automatický analyzátor. Toto je zařízení, které počítá všechny možné buňky, které potkal..

Při použití hematologického analyzátoru můžete zobrazit více buněk v krátkém čase. V kontroverzních případech je však laboratorní asistent upřednostňován pod mikroskopem. Člověk může identifikovat drobné rozdíly ve vzhledu buněk, které mohou mluvit o patologii.

Na co je leukoformula určena?

Velké množství ukazatelů leukoformule jí umožňuje reagovat na mnoho nemocí. Správně vypočítaná analýza je normální a s patologií pomůže lékaři.

Když lékař přikáže určit počet bílých krvinek, má několik cílů:

• Pomoc s diagnostikou,
• Stanovení závažnosti nebo činnosti procesu,
• Dynamika zotavení,
• Reakce na léčivo nebo jeho nedostatek,
• Včasné odhalení komplikací.

Změna množství a poměru v leukogramu

Při výpočtu procenta neutrofilních buněk je nutně zobrazen poměr zralých a mladých forem bílých krvinek. To vám umožní pochopit závažnost procesu a jeho závažnost.

Se zvýšením počtu stab buněk a mladých buněk analýza hovoří o posunu leukocytového vzorce doleva, protože tyto buňky jsou ve formě umístěny vlevo. To hovoří o aktivní imunitní reakci. V některých případech může výskyt nejzralejších buněk v periferní krvi mluvit o rakovině.

Tabulka poměru neutrofilů se tvoří jako procento z celkového počtu bílých krvinek.

1 den

1 měsíc

1 rok

1-5 let

6-11 let

12-17 let

U dospělých

Segmentováno,%	40-75	15-45	15-45	30-75	35-70	45-70	50-75
Stab jádro,%	2 - 16	14	patnáct	patnáct	šestnáct	šestnáct	1-7
Mladá,%	Neměl by přesáhnout 1%

Ve sporných případech nebo během klinických hodnocení lze použít index intoxikace leukocytů (LII). Jedná se o poměr nezralých forem neutrofilů, které se objevují při akutním zánětu, k jiným buňkám - lymfocytům, monocytům, eozinofilům.

Hodnoty indexu se počítají na základě věku a pohlaví. Přibližné indexové číslo je 0,6.

Příčiny zvýšení nebo snížení počtu bílých krvinek

Ke zvýšení počtu neutrofilů dochází, když:

• Bakteriální infekce - angína, pyelonefritida, pneumonie,
• Intoxikace jakékoli povahy,
• Užívání glukokortikosteroidů - prednison,
• Spálit nemoc,
• Gangréna, infarkt.

Dochází k poklesu počtu neutrofilů:

• Těžké bakteriální infekce - brucelóza, tuberkulóza,
• Virové infekce - spalničky, zarděnky,
• Účinky toxinů na kostní dřeň,
• Radiační nemoc,
• Autoimunitní onemocnění.

Hlavním důvodem změny v počtu lymfocytárních buněk je jiný druh infekce. B lymfocyty zrají v kostní dřeni a T lymfocyty zrají v brzlíku. Toto rozlišení zdůrazňuje, že jejich funkce jsou odlišné. Ale v analýzách nezáleží na tom, která z frakcí je zvýšena. Laboratoř zkoumá celkový počet lymfocytů..

Lymfocytóza nebo zvýšený počet lymfocytů se vyskytuje, když:

• Chronické bakteriální infekce - tuberkulóza, syfilis, brucelóza,
• Akutní virová onemocnění - chřipka, plané neštovice, spalničky,
• Nádory krevního systému - lymfomy,
• Hormonální dysfunkce - hypotyreóza,
• Makrocytická anémie - Folic Deficit,
• Autoimunitní patologie - systémový lupus erythematodes.

Doprovází se snížený počet lymfocytů nebo lymfocytů:

• Primární imunodeficience - syndrom Dee Georgie,
• Sekundární imunodeficience - infekce HIV,
• Užívání glukokortikosteroidů - prednison,
• Akutní bakteriální infekce - streptokoková pneumonie,
• Toxické účinky na kostní dřeň - záření, těžké kovy.

Monocyty nemají prakticky žádný klinický význam, pokud jsou považovány za jednotlivce. Proto se obvykle jejich změny vyhodnocují v kombinaci s jinými ukazateli leukocytů.

Monocyty se obvykle zvyšují s:

• Bakteriální infekce,
• Parazitární nákazy,
• Nádory krevního systému.

Ke snížení počtu monocytů prakticky nedochází bez obecné leukocytopenie. Proto nemá žádnou diagnostickou hodnotu. Je třeba zmínit infekční mononukleózu. Jedná se o virovou infekci, jejímž hlavním kritériem je detekce mononukleárních buněk v krvi.

Jsou to buňky podobné monocytům, ale jsou patologické. U zdravého člověka je detekce mononukleárních buněk v krvi nepřijatelná.

Eozinofily a bazofily jsou kritériem alergických reakcí a některých infekčních onemocnění. Odhad jejich počtu také silně závisí na celkovém počtu leukocytů v krevním testu..

Nejběžnější nárůst počtu eosinofilů nastává u:

• Eosinofilní granulom,
• Eozinofilní leukémie,
• Parazitární nákazy,
• Spála,
• Alergické reakce,
• Chronické dermatózy: lupénka, ekzém.

Nízké eozinofily doprovázejí:

• Kortikosteroidní léky,
• Některé závažné infekce, jako je tyfus.

Dekódování obecného krevního testu u žen v tabulkách

Norma krevních testů u ženy v tabulce je vhodným nástrojem pro sledování indikátorů, u nichž jsou odhaleny různé patologie: anémie, zánětlivé procesy atd. UAC zkoumá počet a poměrný poměr krevních buněk, jakož i některé její funkční vlastnosti..

Proč potřebuji obecný krevní test

Krev se skládá z kapaliny (plazmy) a několika typů buněk (tvarové prvky). Červené krvinky jsou zodpovědné za výměnu plynu v těle - přenášejí kyslík skrz buňky a odstraňují oxid uhličitý, funkci krevních destiček - koagulaci krve, bílé krvinky - imunitní obranu.

Jakákoli porucha v těle se odráží v krevním obraze, takže UAC je standardní, nezbytný prvek diagnostiky. Je třeba identifikovat nemoc, předepsat léčbu a zhodnotit její účinnost..

KLA je předepsána pro diagnózu:

• kardiovaskulární onemocnění;
  
• různé zánětlivé procesy;
  
• alergické reakce;
  
• onkologická onemocnění;
  
• nemoci hematopoetického systému.

Obecný krevní test se provádí během preventivních prohlídek, lékařských prohlídek, pomáhá identifikovat různá onemocnění v raných stádiích, pokud neexistují klinické projevy.

Krev pro KLA je odebírána ze žíly i prstu. Druhá metoda se používá častěji, i když se věří, že výsledky na kapilární krvi jsou méně přesné. Žilní krev KLA se obvykle provádí současně s biochemickou analýzou.

Ráno darují krev na lačný žaludek, můžete pít jen vodu. Výsledky studie zkreslí i čaj, cigareta nebo žvýkačka.

Normy UAC: tabulka

Obvyklá forma krevního testu zahrnuje kromě seznamu ukazatelů a výsledku studie také referenční (průměrné, splatné) hodnoty.

Tabulka standardů pro obecný krevní test u žen.

Indikátory	Správné hodnoty	Jednotky
Hemoglobin (Hb)	120-150	g / l
bílé krvinky	4-9	10 na sílu 9 / l
červené krvinky	3,5-4,7	10 do stupně 12 / l
Hematokrit	38-47	%
MCV (průměrná er.)	86-96	fl
MCH (obsah Hb v 1 er.)	27,0-34,0	str
MCHC (srov. Konc. Hb in er.)	32,0-36,0	g / dl
Destičky	180-350	10 na sílu 9 / l
Lymfocyty	19-37	%
Monocyty	3-11	%
Neutrofily:

bodnout47-72

%Eosinofily0,5-50%Basofily0-1%Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)2-20mm / h

Dekódování obecného krevního testu u dospělých žen

Některé ukazatele obecného krevního testu závisí (v různé míře) na pohlaví a věku.

Hemoglobin (Hb nebo HGB)

Norma - 120 - 150 g / l.

Hemoglobin je komplexní protein, hlavní složka červených krvinek. S tím červené krvinky přenášejí kyslík do buněk všech orgánů. Pokud hladina hemoglobinu v krvi klesne, tělo postrádá kyslík.

Průměrné množství hemoglobinu u dospělých žen je 120 - 150 g / l, u mužů více - 135 - 180 g / l.

Norma hemoglobinu u žen podle věku.

Věkové roky	Hemoglobin hladina, g / l
18-30	115-140
30-45	120-135
45-65	120-140
65 a starší	112-130

Za nebezpečné hladiny hemoglobinu se považují odchylky vyšší než 20–30 g / l.

Možné příčiny odchylek

Příčiny zvýšení hemoglobinu:

• dehydratace (s diabetes mellitus, patologiemi ledvin, zvracením, průjmem atd.);
  
• plicní nebo srdeční selhání;
  
• krevní patologie (leukémie).

Důvody pro snížení hemoglobinu (anémie):

• nedostatek železa;
  
• avitaminóza;
  
• silné krvácení;
  
• onemocnění kostní dřeně;
  
• nádory.

Bílé krvinky (WBC)

Norma - 4-9 × 10 ve stupni 9 / l.

Bílé krvinky (bílé krvinky) jsou běžným názvem několika typů buněk. Jejich funkcí je ochrana těla..

Počet bílých krvinek u žen podle věku.

Věkové roky	Počet bílých krvinek, × 10 na sílu 9 / l
16-21	4,5-11,0
21-50	4,0-0,4
50-65	3,7-9,0

Hladina leukocytů u žen během těhotenství stoupá: v prvním trimestru - do 10–12 × 10 ve stupni 9 / l, ve druhém trimestru - 15-16 × 10 ve stupni 9 / l, ve třetím - 10-15 × 10 ve stupni 9 / l.

Možné příčiny odchylek

Důvody pro zvýšení počtu bílých krvinek:

• zánětlivé procesy dýchacího systému (angína, bronchitida, pneumonie atd.), mozek (meningitida), střeva (apendicitida atd.), „ženské“ orgány;
  
• cévní mozková příhoda nebo infarkt;
  
• krvácení (včetně vnitřního);
  
• akutní selhání ledvin;
  
• plísňové léze;
  
• toxická otrava;
  
• onkologická onemocnění.

Důvody pro snížení počtu bílých krvinek:

• virové infekce;
  
• dlouhodobé bakteriální infekce: tyfus, tuberkulóza;
  
• autoimunitní patologie;
  
• přerušení sleziny;
  
• snížená produkce hormonu štítné žlázy;
  
• anémie;
  
• radiační nemoc;
  
• chemická otrava;
  
• leukémie;
  
• prodloužené půst.

Kromě celkového počtu leukocytů v krvi je důležité také procento každého druhu - leukocytová formule.

Červené krvinky (RBC)

Norma - 3,5-4,7 × 10 ve stupni 12 / l.

Počet červených krvinek (červených krvinek) v krvi je největší, proto je červený. Jejich hlavním úkolem je transport kyslíku.

Míra červených krvinek u žen podle věku.

Věkové roky	Hladina červených krvinek × 10 až 12 / l
18-25	4.1-5.7
25-30	3.6-5.3
30-35	3,8-5,4
35-40	4,0-5,5
40-50	3,9-5,7
50-65	3,8-5,5

Možné příčiny odchylek

Důvody zvýšení počtu červených krvinek:

• srdeční nebo plicní selhání;
  
• dehydratace;
  
• hromadění tekutin v ledvinách;
  
• patologie hematopoetického systému.

Důvody pro snížení počtu červených krvinek:

• krvácení (děloha, menstruace, vaginální s endometriózou, z nosu, dásní atd.);
  
• patologie hematopoetického systému;
  
• genetické poruchy v syntéze enzymů podílejících se na produkci červených krvinek;
  
• nedostatečné množství bílkovin a vitamínů ve stravě;
  
• nadměrné ničení červených krvinek v důsledku intoxikace.

Hematokrit

Hematokrit - procento krvinek k celkovému objemu plazmy.

Norma hodnoty hematokritu u žen do 45 let je 38-47%, po - 35-47%.

Možné příčiny odchylek

Důvody pro zvýšení hematokritu:

• dehydratace;
  
• srdeční selhání;
  
• hladovění kyslíkem;
  
• erythremia.

Důvody pro snížení hematokritu:

• anémie;
  
• těhotenství.

MCV, MCH, MCHC

Norm: MCV - 86-96 fl., MCH - 27-34 pg., MCHC - 32-36 g / dl.

MCV - průměrný objem červených krvinek měřený ve femtolitrech (fl);

MCH - obsah hemoglobinu v jedné červené krvinkě. Dříve byl tento index nazýván barevným indikátorem (CPU); 0,85-1,1 byl považován za normální.

MCHC - koncentrace hemoglobinu v celé hmotnosti červených krvinek.

Možné příčiny odchylek: onemocnění krvetvorby.

Destičky

Norma - 180-350 × 10 ve stupni 9 / l.

Destičky jsou hlavním článkem v mechanismu koagulace krve.

Norma krevních destiček u žen podle věku.

Věkové roky	Hladina destiček, × 10 až 9 / l
16-18	155-385
18-25	170-370
25-35	180-390
35-60	180-355
60 a starší	175-315

Možné příčiny odchylek

Důvody pro zvýšení krevních destiček:

• nedostatek sleziny;
  
• autoimunitní patologie;
  
• purulentní procesy;
  
• tuberkulóza;
  
• erythremia;
  
• anémie;
  
• rány, a to i po operacích;
  
• onkologie.

Důvody pro snížení krevních destiček:

• krevní patologie;
  
• virové bakteriální infekce;
  
• trombóza;
  
• systémový lupus erythematodes;
  
• srdeční selhání.

Počet bílých krvinek

Norma: 40-45% - neutrofily, 20-45% - lymfocyty, 3-8% - monocyty, až 5% - eozinofily a až 1% - bazofily.

Bílé krvinky - společný název několika typů buněk: neutrofily (segmentované a bodné), eozinofily, bazofily, lymfocyty, monocyty.

Leukocytová formule - indikátor poměru leukocytů

Počet bílých krvinek, který je součástí obecného krevního testu u žen, se na rozdíl od dívek a dívek liší s věkem.

Možné příčiny odchylek

Neutrofily se dělí na bodné („mladé“) a segmentované („zralé“). Pokud je příliš mnoho „mladých lidí“, mluví o posunu leukocytového vzorce doleva. To je známkou různých zánětlivých procesů. Prevalence „zralých“ neutrofilů v krvi - posun leukocytového vzorce doprava - nastává také u zdravých lidí, ale může naznačovat radiační nebo chemické poškození, respirační selhání a nedostatek kyseliny listové.

Důvody pro zvýšení počtu neutrofilů:

• purulentní procesy;
  
• akutní infekce;
  
• zánět vnitřních orgánů;
  
• metabolické poruchy;
  
• mrtvice;
  
• infarkt;
  
• příjem imunostimulancií;
  
• onkologická onemocnění.

Důvody pro snížení počtu neutrofilů:

• leukémie;
  
• akutní infekce;
  
• chemoterapie a radiační terapie;
  
• hypertyreóza;
  
• brát antibiotika.

Eozinofily neutralizují toxiny a alergeny.

Důvody pro zvýšení eosinofilů:

• alergické reakce;
  
• chronické infekce;
  
• pohlavně přenosné nemoci;
  
• onkologická onemocnění;
  
• paraziti.

Důvody pro snížení eosinofilů:

• purulentní procesy;
  
• poškození těžkých kovů.

Monocyty rozpoznávají a absorbují cizí látky a mikroorganismy.

Důvody pro zvýšené monocyty:

• sarkoidóza;
  
• revmatismus;
  
• plísňové infekce a paraziti;
  
• akutní leukémie;
  
• myelom;
  
• lymfhogranulomatóza;
  
• porážka fosforem nebo tetrachlorethanem.

Důvody pro snížení monocytů:

• anémie;
  
• leukémie;
  
• purulentní procesy;
  
• časné období po úrazech, operacích, porodu.

Basofily jsou nejmenší buňky (od 0 do 0,5% všech lymfocytů), blokují jedy a toxiny, obsahují protizánětlivé enzymy.

Důvody pro zvýšení basofilů:

• alergie;
  
• nefrosis;
  
• anémie;
  
• myeloidní leukémie;
  
• Plané neštovice.

Lymfocyty produkují protilátky, které bojují proti patogenům a toxinům, kontrolují imunitní systém.

Příčiny zvýšených lymfocytů (lymfocytóza):

• virové infekce;
  
• toxoplazmóza;
  
• otrava těžkými kovy, oxid uhelnatý, omamné látky;
  
• krevní nemoci.

Důvody pro snížení lymfocytů (lymfopenie):

• systémový lupus erythematodes;
  
• anémie;
  
• tuberkulóza;
  
• AIDS;
  
• onkologická onemocnění;
  
• chemoterapie a radiační terapie.

ESR (rychlost sedimentace erytrocytů)

Norm - 2-20 mm / hod.

Dříve byl tento indikátor nazýván ROE - reakce sedimentace erytrocytů. Ukazuje, jak dlouhé krvinky se oddělují od plazmy.

Norma pro dospělé ženy zůstává nezměněna - až 20 mm za hodinu.

Důvody pro zvýšení ESR:

• těhotenství;
  
• menstruace;
  
• infekce
  
• zánětlivé procesy;
  
• purulentní procesy;
  
• autoimunitní procesy;
  
• zranění a operace;
  
• onkologická onemocnění.

Důvody pro nižší ESR:

• extrémní vyčerpání;
  
• zvýšená glukóza v krvi;
  
• otřes mozku;
  
• onemocnění krve (porucha koagulace);
  
• užívání určitých léků (aspirin, diklofenak, vitamin B12 atd.).

Shrnout

Kompletní krevní obraz je známá, nekomplikovaná, ale velmi důležitá studie. I když jste absolutně zdraví, musí se to udělat pro prevenci alespoň jednou ročně..

Je důležité si uvědomit: výše uvedený přepis ukazatelů je pouze pro vaši informaci. Nesnažte se diagnostikovat sami sebe, provádí to lékař.

Klinický krevní test: obecná analýza, vzorec leukocytů, ESR (s mikroskopií krevního nátěru, když jsou detekovány patologické změny)

Klinický (obecný) krevní test je komplexní studie kvalitativního a kvantitativního složení krve, během níž jsou uvedeny vlastnosti červených krvinek a jejich specifické ukazatele (MCV, MCH, MCHC, RDW), bílé krvinky a jejich druhy v procentuálním poměru (leukocytová formule) a krevních destičkách. Rovněž je stanovena rychlost sedimentace erytrocytů (ESR). Používá se k diagnostice a sledování léčby mnoha nemocí..

Kompletní krevní obraz, OAC.

Synonyma anglicky

Kompletní krevní obraz (CBC) s diferenciální rychlostí sedimentace erytrocytů (ESR), KLA

Metoda SLS (laurylsulfát sodný) + kapilární fotometrie (žilní krev).

* 10 ^ 9 / l - 10 v ul. 9 / l;

* 10 ^ 12 / l - 10 v ul. 12 / l;

g / l - gram na litr;

mm / h - milimetr za hodinu.

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Žilní kapilární krev.

Jak se připravit na studii?

• Vyloučit alkohol 24 hodin před studií.
• Nejezte 8 hodin před studií, můžete pít čistou neperlivou vodu.
• Eliminujte fyzický a emoční stres po dobu 30 minut před vyšetřením.
• Před studií nekouřte 30 minut..

Přehled studie

Klinický krevní test: obecná analýza, vzorec leukocytů, ESR (s mikroskopií krevního nátěru při zjištění patologických změn) - jedná se o jeden z nejčastěji prováděných testů v lékařské praxi. Dnes je tato studie automatizovaná a umožňuje vám získat podrobné informace o počtu a kvalitě krvinek: červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček. Z praktického hlediska by se měl lékař zaměřit především na následující ukazatele této analýzy:

1. Hb (hemoglobin) - hemoglobin;
2. MCV (průměrný korpuskulární objem) - průměrný objem červených krvinek;
3. RDW (RBC distribuce width) - distribuce červených krvinek podle objemu;
4. Celkový počet červených krvinek;
5. Celkový počet destiček;
6. Celkový počet bílých krvinek;
7. Leukocytová formule - procento různých leukocytů: neutrofily, lymfocyty, monocyty, eozinofily a bazofily;
8. Rychlost sedimentace erytrocytů, ESR. ESR závisí na poměru proteinových frakcí krve a počtu červených krvinek.

Stanovení indikátorů klinického krevního testu vám umožní diagnostikovat stavy, jako jsou anémie / polycythémie, trombocytopenie / trombocytóza a leukopenia / leukocytóza, které mohou být příznaky onemocnění nebo mohou fungovat jako nezávislé patologie.

Při interpretaci analýzy je třeba vzít v úvahu následující vlastnosti:

• U 5% zdravých lidí se parametry krevních testů liší od akceptovaných referenčních hodnot (normální limity). Na druhé straně může být pacient detekován významná odchylka od svých obvyklých indikátorů, které zůstávají v rámci akceptovaných standardů. Z tohoto důvodu by výsledky zkoušek měly být interpretovány v kontextu jednotlivých rutinních ukazatelů každého jednotlivce..
• Krevní obraz závisí na rase a pohlaví. U žen je tedy množství a kvalitativní vlastnosti červených krvinek nižší a počet krevních destiček je vyšší než u mužů. Pro srovnání: normy u mužů - Hb 12,7-17,0 g / dl, červené krvinky 4,0-5,6 × 10 12 / l, krevní destičky 143-332 × 10 9 / l, normy u žen - Hb 11, 6-15,6 g / dl, červené krvinky 3,8-5,2 × 1012 / l, destičky 169-358 × 109 / l. Kromě toho jsou hemoglobiny, neutrofily a krevní destičky nižší u lidí s tmavou pletí než u bílých lidí..

Na co se studie používá??

• Pro diagnostiku a kontrolu léčby mnoha nemocí.

Když je naplánována studie?

• Během rutinní kontroly;
• pokud má pacient stížnosti nebo příznaky jakéhokoli onemocnění.

Co znamenají výsledky??

Interpretace výsledků analýzy: tabulky norem pro děti a dospělé (referenční hodnoty)

Počet bílých krvinek

Leukocytová formule - procento různých typů bílých krvinek v krevním nátěru. Laboratorní analýza tradičně stanoví: neutrofily, lymfocyty, monocyty, eozinofily a bazofily. Laboratorní specialisté také zaznamenávají přítomnost forem leukocytů, které nejsou charakteristické pro věk pacienta, jakož i změny ve struktuře buněk. Leukocytová formule se zřídka určuje samostatně; jeho definice je obvykle zahrnuta v obecném klinickém krevním testu.

Bílé krvinky se výrazně liší od ostatních krvinek, protože mají jádro, zatímco červené krvinky a malé krevní destičky nemají tento buněčný prvek. Všechny bílé krvinky jsou rozděleny podle dvou obecně přijímaných vzorců:

První schéma vzniklo již dávno a je založeno na studiích jejich struktury, které lze zkoumat pod mikroskopem. Podle jejích pravidel se bílé krvinky dělí na granulocyty a agranulocyty. Granulocyty mají velké jádro, jsou rozděleny do 2 nebo více segmentů a obsahují granule v cytoplazmě. Granulocyty zahrnují:

• neutrofily - od dvou do pěti segmentů v jádru dospělých buněk, jemná granularita;
• eosinofily - dva segmenty v jádru, dostatečně velká zrnitost;
• basofily - v jádru dva nebo tři segmenty, velmi velká zrna, hustá, překrývají jádro.

Agranulocyty jsou charakterizovány kruhovým, nesegmentovaným jádrem a cytoplazmou bez inkluzí:

• lymfocyty - jádro je výstřední, s nasycenou barvou, přírodní zabíječské buňky (NK buňky) obsahují malá jednotlivá zrna s cytotoxiny v cytoplazmě pro útok, zbývající lymfocyty nemají granule;
• monocyty - velké buňky, nepravidelně tvarované jádro, granule chybí.

Při obecném krevním testu se používá toto schéma, protože je ideální pro studium krevních nátěrů a počítání různých forem bílých krvinek.

Druhé schéma je založeno na vlastnostech hematopoézy (hematopoézy). Podle tohoto schématu jsou bílé krvinky rozděleny do skupin v závislosti na buňkách kostní dřeně, které byly jejich předchůdci. Existují dvě takové skupiny: myeloidní buňky (neutrofily, eosinofily, basofily a monocyty) a lymfoidní buňky (všechny lymfocyty). Při analýze vzorce leukocytů se toto schéma nepoužívá.

Stručná informace o typech leukocytů, které jsou obsaženy ve vzorci leukocytů

• V-buňky paměti - uložte antigen a, když se znovu objeví, vytvořte specifické protilátky, které zajistí dlouhodobou imunitu
• Zbývající B-lymfocyty, včetně plazmatických buněk, se podílejí na tvorbě protilátek v různých imunitních systémech

T-lymfocyty: Hlavní vazba buněčné imunity, poskytuje rozpoznávání a útok na buňky obsahující cizí proteiny, zvyšuje aktivitu leukocytů, které útok přímo provádějí, podílí se na syntéze imunoglobulinů

Přírodní zabíječské buňky (NK buňky) - neutralizují buňky infikované viry a nádorovými buňkami

Titul	Jmenování	Životnost
Granulocyty
Neutrofily	Přímo neutralizujte bakterie a houby, odstraňte odumřelé buňky	Od 6 hodin do několika dnů (uchovávané po dobu dnů ve slezině a tkáních)
Eosinofily	Zaútočte na velké parazity, ovládejte alergickou reakci jako reakci na cizí mikro a makroorganismy a těla	8-12 dní (doba oběhu v krvi 4-5 hodin)
Basofily	Histamin je vylučován v reakci na mimozemské organismy a těla.	Od několika hodin do několika dnů
Agranulocyty
Lymfocyty	Roky pro B-buňky paměti, týdny pro zbytek monocytů
Monocyty	Přecházejí z krve do tkání, kde se proměňují v makrofágy - buňky, které se samostatně pohybují a zachycují mikroorganismy, buněčné zbytky, malá cizí tělesa atd..	Od několika hodin do několika dnů

Stejně jako u většiny krvinek, například červených krvinek, se normální počet jednotlivých typů leukocytů zjištěných při počítání vzorce leukocytů mění s věkem a výsledky získané u novorozenců se výrazně liší od podobných hodnot pro dospělé:

Buňky	Obsah%
	při narození	1 den	4 dny	2 týdny	Dospělí
Myelocyty	0,5	0,5	-	-	-
Metamyelocyty	4	4	2,5	1,5	-
Bodněte neutrony	27	26	7	3	1-5
Segmentované neutrofily	34	34	39	25	40-70
Lymfocyty	22.5	24	36.5	55	20-45
Monocyty	8	9.5	jedenáct	11.5	3-8
Eosinofily	3	2	3,5	3	1-5
Basofily	0,75	0,25	-	0,5	0-1
Plazmové buňky	0,25	0,25	0,5	0,5	-

Děti se také vyznačují určitými rozdíly ve složení leukocytů ve srovnání s dospělými pacienty. Podle hlavních typů leukocytů ve vzorci leukocytů je pozorována taková změna jejich normy pro děti (věk od 1 do 15 let, neutrofily jsou uvedeny v celkovém obsahu - bodné a mladé formy spolu se segmentovanými):

Věkové roky	Neutrofily%	Eosinofily%	Monocyty%	Lymfocyty%
1-2	34.5	2,5	11.5	50,0
2-3	36.5	1,5	10,0	51.5
3-4	38,0	1,0	10.5	49,0
4-5	45,0	1,0	9,0	44.5
5-6	43.5	0,5	10,0	46,0
6-7	46.5	1,5	9.5	42,0
7-8	44.5	1,0	9,0	45,0
8-9	49,5	2,0	8.5	39,5
9-10	51.5	2,0	8,0	38.5
10-11	50,0	2,5	9.5	38,0
11-12	52,0	2,0	8,0	36,0
12-13	53.5	2,5	8.5	35,0
13-14	56.5	2,5	8.5	32,0
14-15	60.5	2,0	9,0	28.0

Počet bazofilů pro děti nepřesahuje jedno procento a průměruje 0,5%. Plazmové buňky - od 0% do 0,1%.

Změny ve vzorci leukocytů odpovídají mnoha nemocem a nelze je interpretovat jako příznak specifické choroby. Hodnota této studie je však velmi vysoká v diagnostice, protože poskytuje představu o závažnosti stavu pacienta, účinnosti léčby. U hemoblastóz - nádorových onemocnění krve a lymfatické tkáně vám studium vzorce leukocytů často umožňuje stanovit klinickou diagnózu.

Při analýze výsledků počítání leukocytového vzorce je třeba mít na paměti, že tato metoda není příliš přesná. Výsledky jsou ovlivněny řadou faktorů, z nichž některé nelze zcela eliminovat - chyby při odběru krve, přípravě a barvení nátěru, lidská subjektivita při interpretaci buněk. Některé typy buněk, zejména monocyty, eozinofily a basofily, jsou zcela nepravidelně distribuovány v nátěru..

Poprvé byl v roce 1879 navržen moderní přístup k malířským tahům Paul Ehrlich, který použil směs dvou barviv - kyselých (fuchsin) a alkalických (methylenová modrá). V roce 1891 vyvinul Dmitrij Romanovský metodu barvení, při níž použil směs eosinu (kyselé barvivo) a modifikované methylenové modři (alkalické azurové), podobně jako Ehrlichova metoda. Použitím této směsi byly získány pozoruhodné barvy, které se lišily pro různé intracelulární prvky krevních buněk..

Protože směs Romanovského byla nestabilní, navrhli v roce 1902 James Wright a William Leishman, kteří pojmenovali skupinu nemocí zvaných Leishmaniasis, jako rozpouštědlo metanol, který se také používal k opravě nátěru. Nakonec v roce 1904 německý vědec Gustav Giemsa konečně vylepšil metodu a standardizoval směs pro barvení, jakož i zvýšení její stability přidáním glycerinu. Populární je také směs Wright-Giemsa, která se skládá z eosinu, azurové, methylenové modři a někdy i dalších barviv..

Při provádění této analýzy se obvykle počítá 100 buněk - leukocyty, jejichž distribuce je leukocytová formule. U leukopenie - nízké koncentrace bílých krvinek v krvi, některé laboratoře počítají méně než 100 buněk. Někdy se počítání provádí pro 200 nebo více buněk. Pokud byl počet buněk jiných než 100 vypočítán, mělo by se to projevit ve výsledkové formě..

Nejméně časově náročným způsobem je spočítat 100 bílých krvinek na stěru. Nicméně, četné studie bylo prokázáno, že tato metoda má významnou chybu. Diferenciální počítání stovek buněk není dostatečně citlivé pro rozhodování při léčbě pacientů; poskytuje přesné informace pouze o celkovém počtu neutrofilů.

Jedna studie ukázala, že na nátěru by mělo být detekováno nejméně 300 bílých krvinek. Většina odborníků s tímto tvrzením souhlasila. Chyba způsobená náhodou nastane, když náš odhad počtu různých typů bílých krvinek, jejichž celkový počet je extrémně velký, je založen na studii jen několika jejich zástupců. I když v technice počítání nebo interpretace dat nedochází k chybám, nevyhnutelná chyba je nevyhnutelná.

Ukázalo se například, že v dokonale vyrobeném a obarveném nátěru, který obsahoval přesně 20% lymfocytů, při počítání standardním způsobem (na 100 buněk), pouze 10% pokusů získalo přesný výsledek. Chyba vzorce leukocytů je nepřímo úměrná druhé odmocnině počtu počítaných buněk. Na základě těchto a dalších experimentů byl učiněn závěr, že pro získání spolehlivých výsledků musí být spočítáno alespoň 400 buněk. Národní výbor pro klinické laboratorní standardy také doporučuje počet leukocytů v počtu 400 buněk..

Počítání leukocytů se provádí ručně i automatizovanými metodami. Při této příležitosti pokračuje diskuse o okolnostech, za nichž by se měly používat automatizované systémy nebo by se měla používat práce laboratorního technika. Obecně je třeba vzít v úvahu následující: ruční počítání vzorce leukocytů je dlouhý a zdlouhavý proces. Existují důkazy, že odborník může spočítat leukocytový vzorec pouze s 30 tahy (každý po 100 buňkách) s dostatečnou pozorností a přesností. Takové významné trvání analýzy je způsobeno tím, že specialista nejen počítá leukocyty a určuje jejich typ, ale také zaznamenává přítomnost změn v buněčných strukturách, hledá intracelulární parazity a také zaznamenává změny v červených krvinkách. Tyto akce stále nejsou k dispozici pro automatizované systémy. Hledání a interpretace intracelulárních změn závisí výhradně na kvalifikaci laboratorního lékaře.

Na druhé straně, automatické systémy mohou počítat tisíce bílých krvinek, když je stanoven počet bílých krvinek. To vede k významnému zvýšená přesnost ve srovnání s manuální metodou, i když spočítali 400 buněk. Počet a rychlost zpracování vzorků je impozantní. - Některé systémy jsou schopny zpracovat až 120 vzorků za hodinu. Další výhodou je zvýšená bezpečnost poskytovaná automatizovanými analyzátory, protože pracovníci laboratoře mají minimální kontakt se vzorkem krve. V posledních dvou desetiletích byly vyvinuty různé metody zaměřené na automatizaci výpočtu vzorce leukocytů. K tomuto účelu používají: elektrickou impedanci, QBC analýzu, rozpoznávání buněčných vzorců, průtokovou cytometrii, elektromagnetickou vodivost a jejich kombinace.

Proto by se mělo dojít k závěru, že pro rutinní analýzu významného množství vzorků, například ve skríningových studiích, by měly být použity automatizované systémy počítání. Je-li zjištěna patologie, nebo je-li pacient v nemocnici s diagnózou, která zahrnuje změny v intracelulární struktuře krevních buněk, musí se spočítat laboratorní lékař, který vyjasní a rozšíří hranice diagnostiky.

U mnoha závažných infekcí, septických a hnisavých procesů se formule leukocytů mění v důsledku nárůstu počtu bodavých neutrofilů, metamyelocytů a myelocytů. Tato změna se nazývá posun doleva; zvýšení počtu segmentovaných a polysegmentovaných forem se nazývá posun doprava. Závažnost posunu jader neutrofilů se odhaduje indexem posunu (IP).

kde M - myelocyty, MM - metamyelocyty, P - stabové neutrofily, C - segmentované neutrofily. Normální hodnota IP se pohybuje mezi 0,05 a 0,08. Hodnota IP je důležitým kritériem, které určuje závažnost akutní infekce a celkovou prognózu. Když IP = 1,0 nebo více - těžká forma, 0,3-1,0 - střední závažnost, méně než 0,3 - mírná.

Rozšířený pro posouzení závažnosti intoxikace obdržel index intoxikace leukocytů (LII):

kde je mts. - myelocyty, ju. - mladí (metamyelocyty), n - bodné neutrofily, s. - segmentované, pl. - plazmocyty, míza. - lymfocyty, mon. - monocyty, např. - eozinofily.

Následně byl tento vzorec zjednodušen a Ostrovský vzorec byl navíc použit pro výpočet indexů leukocytů v naší kalkulačce (viz níže). Někteří vědci tento index považují za spolehlivější, protože nepoužívá další koeficienty, které objektivněji odrážejí podstatu procesů. Míra LII je v rozmezí od 1,0 do 1,6.

Při mírné intoxikaci je LII od 1,7 do 2,8; střední závažnost odpovídá průměrné hodnotě LII 4,3, je-li LII vyšší než 8,1 - jedná se o závažnou formu intoxikace.

Zvýšení LII na 4–9 naznačuje významný účinek bakteriálních toxinů na celkovou intoxikaci, mírný nárůst (až 2–3) - buď k omezení infekčního procesu, nebo k intoxikaci produkty rozkladu jejich vlastních tkání. Leukopenie s vysokou LII - alarmující prognostický znak.

Kromě LII v Ostrovského modifikaci rozlišujeme také RON modifikaci, reaktivní reakci neutrofilů, která se také počítá na kalkulačce indexu leukocytů. Normálně je RON až 15, od 15 do 25 označuje kompenzaci za intoxikaci, 26-40 - subkompenzaci a více než 40 - dekompenzaci (alarmující znamení).

Existují dvě hlavní skupiny leukocytů: granulocyty (granulované) a agranulocyty (negranulové). Granulocyty se dělí na následující typy: neutrofily (myelocyty, mladé, bodné a segmentované), eozinofily, bazofily. Agranulocyty zahrnují lymfocyty a monocyty..

Pomocí online automatického dešifrovacího programu můžete dešifrovat hodnotu vzorce leukocytů a určit indexy leukocytů v kombinaci s dalšími ukazateli obecného klinického krevního testu..

Kalkulačka indexu WBC:

Data ve formuláři se zadávají v procentech. Pokud typ bílých krvinek není ve formě analýzy, nastavte hodnotu na nulu (0) v odpovídajícím poli.