Trombocrit a jeho význam v diagnostice
Thrombocrit se stal lékařům známým po zavedení importovaných laboratorních analyzátorů. Ruční stanovení indikátoru není možné. Nemělo by se to zaměňovat s dlouho známým hematokritem. Odrážejí různé složky krve. Pokud je hematokrit (ht) používán k posuzování hmotnosti červených krvinek a jejich změn vzhledem k tekuté části, pak trombocrit označuje podíl destiček, nejmenších tvarových prvků.
V souvislosti s použitím dešifrovacích analýz v zařízeních používajících termíny v angličtině se lékaři museli zvykat na neobvyklé zkratky, standardy. Trombocrit je indikován jako kriter krevních destiček (PCT nebo pct). Parametr dosud nedostal správné praktické použití..
Proč je nutná analýza trombocritu??
Účel stanovení trombocritu:
- určit náchylnost pacienta ke krvácení nebo ke zvýšení trombózy;
- použití při hodnocení rizika komplikací při výběru preventivní léčby.
Je to způsobeno technologickými obtížemi: předběžná lýza, zvláštnosti zbarvení a „chování“ buněk. Skutečnost je taková, že destičky mají po přechodu do „mimozemského“ prostoru schopnost zvětšit se téměř desetkrát díky tvorbě falešných nohou (pseudopodie). Poté se spojí do malých částic - agregátů.
Takové změny způsobují potíže nejen ve studii, ale také při skladování hmoty destiček pro potřeby krevní transfuze.
To znamená, že je snadné určit podíl krevních destiček a získat objektivní informace o snížení nebo zvýšení jejich hladiny u pacienta.
Ukazatel souvisí s průměrným objemem destiček (MPV): čím vyšší je MPV, tím více PCT, resp. Obě hodnoty budou nižší.
Co se považuje za normu?
Podle různých zdrojů je dolní hranice 0,11–0,15% a horní hranice 0,28–0,40. V průběhu let se krevní destičky nemění, takže normy u dětí i dospělých jsou stejné.
Fyziologické fluktuace jsou zaznamenány v závislosti na denní době a sezónnosti. Na jaře může být trombocrit o 10% nižší. Podobné snížení je pozorováno v noci..
U žen je indikátor snížen během těžké menstruace i během těhotenství. Tento mechanismus chrání tělo před možnou trombózou..
Trombocrit se zvyšuje při fyzické aktivitě, sportovci mají PCT téměř dvakrát vyšší, než je obvyklé.
Když trombocrit stoupá?
Důvody zvýšení počtu krevních destiček jsou spojeny se stimulací krevních destiček hematopoézy, reakcí těla na patologii. Nejčastěji se zvýšené PCT nachází v:
- onemocnění krve spojené s podrážděním myeloidního zárodku (chronická myeloidní leukémie, esenciální trombocytémie, polycytémie, trombocytopenická purpura);
- po operaci vzrůst splenektomie (odstranění sleziny) trvá až dva měsíce;
- anémie z nedostatku železa;
- zánětlivá onemocnění různých etiologií (včetně bakterií, plísňových infekcí);
- tuberkulóza
- virový útok (chřipka, spalničky, plané neštovice u dítěte);
- hypertyreóza;
- diabetes mellitus;
- ulcerativní kolitida;
- běžná vaskulární ateroskleróza;
- osteomyelitida;
- tubulární zlomeniny kostí;
- revmatická horečka;
- provoz ve velkém měřítku;
- intoxikace nikotinem u kuřáků;
- jakákoli nekróza tkání (akutní pankreatitida).
V případě zjištění zvýšení ukazatele je pacient zařazen do rizikové skupiny pro pravděpodobný vývoj:
- akutní koronární trombóza s následkem infarktu myokardu;
- cévní mozkové příhody (trombotická mrtvice).
Možnosti zvýšené trombózy se berou v úvahu během lůžkové léčby, nadcházející operace, prodlouženého odpočinku v posteli.
Proč je trombocrit snížen??
Nízký indikátor označuje:
- inhibice syntézy destiček působením na progenitorové buňky (megakaryoblasty);
- zvýšené ničení.
Nejčastější příčiny jsou:
- anémie (aplastická a megaloblastická);
- myelodysplastický syndrom;
- nedostatek výživy kyseliny listové, je-li její obsah pod běžnými potřebami udržován měsíc nebo déle;
- systémový lupus erythematodes a další kolagenózy;
- alergická onemocnění;
- krevní nádory (leukémie, hemoblastóza);
- důsledky chemoterapie;
- vystavení pronikajícímu záření;
- intoxikace toxickými látkami;
- negativní účinek léků (cytostatika, antibiotika, diuretika, kortikosteroidy);
- virové infekční choroby;
- chronické selhání jater a ledvin.
To je pozorováno u novorozenců s nízkou hmotností, s fetálním zadusením. Ve starších věkových skupinách bylo prokázáno spojení nízkého trombocritu s infekcí s parazitární infekcí (helminthiasis)..
Klinické projevy změněných trombocritů
Ošetřující lékař musí předepsat krevní test na trombocrit v případě podezření na choroby uvedené na seznamu. Je třeba zvážit příznaky spojené se změnou destiček..
Objeví se osoba:
- obecná slabost;
- pravidelné bolesti hlavy;
- prsty a prsty zčervenají;
- na těle se tvoří modřiny;
- bolest na špičkách prstů;
- zhoršené vidění;
- svědicí pokožka;
- nosebleeds;
- směs krve v moči a stolici;
- ženy mají bohaté období.
Jaké další zkoušky je třeba složit?
Pro diagnostické účely je důležité zjistit příčinu změněného trombocritu. K tomu nestačí pouze obecný krevní test.
- koagulační faktory;
- doba krvácení;
- protrombinový index a fibrinogen;
- proteinové složení;
- jaterní testy;
- krevní cukr
- žehlička;
- zbytkový dusík a kreatinin;
- obecná analýza moči;
- v případě potřeby hormonální složení.
Pacient je přiřazen k hardwarovým vyšetřením vnitřních orgánů pomocí: ultrazvuku, radiografie. Dopplerovské vyšetření se používá ke kontrole cévní průchodnosti, pro určité příznaky je indikováno magnetické rezonance mozku.
Pokud je podezření na onemocnění krve, provede se propíchnutí kostní dřeně a zkontroluje se proces tvorby krve..
Preventivní opatření, pokud se ukazatel odchyluje od normy
Se zvýšeným trombocritem lékař předepisuje antikoagulancia a antiagregační látky. Jsou nezbytné k prevenci vaskulární trombózy. Dávkování a trvání kurzu určuje ošetřující lékař. Nemůžete odmítnout vzít to sami nebo zvýšit dávku.
Lékař by měl přezkoumat proveditelnost hormonálních kontraceptiv, potřebu diuretik (diuretika).
- přestat kouřit;
- přestat brát alkoholické nápoje;
- vypijte nejméně 2 litry čisté filtrované vody denně;
- denní strava zahrnuje: česnek, cibuli, ryby, rajčata, citrony, lněný olej, bobule a ovoce, hovězí maso, játra, pohanka, mořské plody, mléčné výrobky.
Nedoporučuje se: vlašské ořechy, banány, manga a granátová jablka, ovesná kaše z čočky, nápoje obsahující chokeberry.
Pokud je trombocrit pod normální hodnotou, měla by strava obsahovat:
- více ovoce a zeleniny;
- nutně denně masitá nebo rybí jídla;
- čerstvé jahodové šťávy s brusinkami, rakytníkový, Kalina.
Výrobky obsahující konzervační látky a kyselinu octovou se nedoporučují. Domácí vaření je také škodlivé. Je nutné vyloučit možné alergeny (med, citrusové plody, čokoláda, vejce).
- zdržet se fyzické námahy;
- pokud je to možné, vyloučte drobná zranění;
- odmítnout očkování;
- zařídit dostatek odpočinku a spánku.
Specifickou potřebu léčby může stanovit lékař. Pokud se tyto příznaky vyskytují u vás, neměli byste sami medikovat. Inzerované lidové léky nepomohou, ale mohou ublížit. Poté, co strávil drahocenný čas hledáním „nejlepšího“ typu léčby, ztrácí pacient možnost používat minimální dávky nezbytných léků, zhoršuje prognózu zotavení.
Trombocrit: co to je, norma a odchylky, příčiny vysoké a nízké
© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, doktor laboratorní diagnostiky, Výzkumný ústav transfuziologie a lékařské biotechnologie, speciálně pro VascularInfo.ru (o autorech)
Před zavedením analytických hematologických systémů, které automaticky provádějí klinické krevní testy, se mezi laboratorními testy vůbec neobjevil indikátor, jako je trombocrit. Avšak dřívější krevní destičky, i když byly zahrnuty do seznamu parametrů pro obecný krevní test (OAC), byly počítány podle individuální aplikace ošetřujícího lékaře (pro tyto buňky je nutný zvláštní přístup: předběžná lýza a samostatná metoda barvení).
Hematologické analyzátory nejen počítají všechny krvinky bez problémů, ale také počítají indexy erytrocytů a destiček, hematokrit a trombocrit, čímž se zbavuje laboratorní diagnostiky namáhavé práce spojené s matematickými formami.
Trombocrit a jeho norma
Trombocrit (PCT) je zlomek objemu plné krve, kterou si krevní destičky (krevní destičky) vezmou na sebe. Trombocrit je analogem hematokritu (HCT), ale pokud lze hematokrit nějak stanovit, i když přibližně, po spontánní sedimentaci erytrocytů, pak toto číslo s tímto parametrem nefunguje. Destičky mimo krevní oběh, padající na povrch, který je jim cizí (například nádoba, do které byla krev umístěna), získávají pseudopodii, významně se zvětšují (až 10krát) (co je trombocrit?), Pak se drží pohromadě a vytvářejí agregáty. Tato funkce destiček způsobuje obtíže při jejich výzkumu i při skladování pro transfuzi (musí se neustále otáčet), takže v tomto případě je automatický analyzátor nezbytný. Mezitím takový parametr, jako je rozšířené použití trombocritu, dosud nebyl přijat.
V rámci obecného krevního testu trombocrit charakterizuje procento hmoty destiček v objemu plné krve a informuje o nepřijatelném snížení nebo zvýšení krevních destiček u konkrétního pacienta. Norma tohoto ukazatele v krvi je 0,15-0,4 (v různých zdrojích: 0,12-0,36, 0,12-0,38, 0,11-0,28...).
Věda nerozlišuje mezi normálními hodnotami u dětí a dospělých, indexy destičkových spojení se zvyšují nebo snižují úměrně k sobě v závislosti na věku, proto byste u dítěte neměli očekávat žádné zvláštní rozdíly. Další věcí jsou fyziologické výkyvy počtu krevních destiček:
- Denní a sezónní výkyvy mohou změnit počet desek o 10% (deprese v noci a na jaře) - PCT může být pod normálním nebo na spodním okraji;
- Menstruace u žen je schopna snížit ukazatel o 50%, PCT se sníží také u těhotných žen (je to způsobeno přirozenou ochranou proti trombóze);
- Destičky jsou také „lhostejné“ k fyzické námaze: změna destiček směrem vzhůru (možná 2krát vyšší než obvykle).
Tento parametr v KLA však v žádném případě není zkoumán, aby odhalil jeho fyziologické schopnosti. Pravděpodobně má jiný účel?
Nad a pod normální
Důvody pro zvýšení jsou nejčastěji spojeny s porušením hematopoetického systému nebo mohou být výsledkem reakce těla na jiné patologické procesy, které vedou ke stimulaci produkce destiček a mění ukazatele stavu vazby destiček. Hladinu trombocritu nad normu (vysoká nebo do jisté míry zvýšená) lze očekávat za následujících patologických stavů:
- Myeloproliferativní onemocnění (polycytémie, chronická myeloidní leukémie);
- Po dobu (obvykle 2 měsíce) po vyjmutí sleziny;
- Stavy spojené s nedostatkem železa v těle;
- Virové infekce a zánětlivá onemocnění jiné etiologie;
- Vylepšená funkce štítné žlázy;
- Aterosklerotický proces;
- Cukrovka;
- Špatný zvyk kouření.
Je třeba poznamenat, že destičky, tromocrit a trombus mají jeden kořen, myslím, že není nutné vysvětlit čtenáři, co se stane, pokud je PCT výrazně vyšší než je obvyklé? Trombóza, infarkt, mrtvice...
Hodnoty ukazatele pod normou nejsou o nic méně nebezpečné. Těžká hematologická patologie, která je hlavním důvodem poklesu počtu krevních destiček, se táhne na 0 a trombocrit. Příčiny vedoucí k nízkému obsahu trombomasy v objemu krve (trombocytopenie) mohou souviset:
- S inhibicí megakaryocytového zárodku a snížením produkce krevních destiček;
- Se zvýšeným ničením a využitím destiček.
Trombocrit tak může být snížen mnoha chorobami krevního systému, chronickými patologickými procesy vnitřních orgánů, jakož i vlivem dalších faktorů, které negativně ovlivňují počet a funkční schopnost krevních destiček:
- Aplastická anémie;
- Myelodysplastický syndrom;
- Megaloblastická anémie;
- Kolagenózy;
- Hemoblastóza;
- Ionizující záření, chemikálie, včetně některých léků (antibiotika, cytostatika);
- Nádory hematopoetické tkáně;
- Virové infekce;
- Opojení;
- Cirhóza jater;
- CRF (chronické selhání ledvin).
Samozřejmě to nejsou všechna onemocnění, pro která je charakteristický zvýšený nebo snížený trombocrit. Ale pokud má čtenář zájem, pak podrobnější informace o tomto ukazateli a dalších charakteristikách krevních destiček lze nalézt v oddílech věnovaných obecné analýze krve a destiček samostatně..
Moderní diagnostika krve pro trombocrit
S příchodem moderních automatizovaných hematologických analyzátorů bylo možné počítat krevní destičky v krvi. Tyto studie byly provedeny dříve, ale vzhledem ke složitosti metody byl výpočet proveden podle zvláštní aplikace ošetřujícího lékaře. Parametr jako trombocrit nebyl v katalogu laboratorních testů..
Moderní analyzátory jsou schopny spočítat počet buněk, provádět výpočty indexů a uvolnit tak čas, aby se lékaři skutečně léčili.
Co to je
Krevní test na hematokrit se provádí po dlouhou dobu, přičemž se stanoví podíl objemu červených krvinek v krvi. A co trombocrit? Analogicky s hematokritem je to zlomek objemu, který zabírají krevní destičky v krvi.
Pro dešifrování výsledků analýzy trombocritu v hematologii je obvyklé používat terminologii v anglickém jazyce. Fráze kriter krevních destiček nebo zkratka PCT (pct) znamená trombocyt..
Jmenování
Proč potřebuji krevní test na trombocrit? Stanovení trombocritu je nezbytné k identifikaci sklonu pacienta k tvorbě krevních sraženin v cévách a krvácení. Tyto informace používá lékař při předepisování profylaxe a léčby v případě poruch srážení krve..
Krevní destičky mají tendenci zvětšovat se a držet se spolu a vytvářet agregáty malých částic. Tato vlastnost krevních destiček vytváří nepříjemnosti nejen během výzkumu, ale také při skladování hmoty destiček.
Analytické analyzátory nemají problémy s určováním počtu a velikosti destiček.
Norma
Jaká je norma trombocritu? Dosud neexistuje shoda ohledně normy trombocritu. Někteří autoři považují dolní limit za 1,10 / 00, ostatní 1,50 / 00, horní 2,80 / 00 a 4,00 / 00. Věkové funkce nebyly stanoveny. Trombocrit je ovlivněn sezónností a denní dobou, na jaře a v noci se trombocrit snižuje asi o 10%. V kritických dnech a během těhotenství padá trombocrit. Možná je spuštěn mechanismus ochrany těla před trombózou.
Fyzické přetížení vede k zahušťování krve a ke zvýšení trombocritu: sportovci pozorují dvojnásobný přebytek normy.
Zvýšit
Odchylky trombocritu od normy v jednom nebo druhém směru naznačují vývoj patologie.
Trombocrit je při krevním testu zvýšen z následujících důvodů:
- Zhoubná patologie krve. Myeloidní leukémie, primární trombocytémie, erytrémie, Werlhofova choroba;
- Splenektomie. Zvýšený trombocrit je zachován po dobu dvou měsíců po vyjmutí sleziny;
- Anémie s nedostatkem železa;
- Zánět různých etiologií;
- Tuberkulóza;
- Virové infekce - spalničky, chřipka, plané neštovice;
- Hypymfunkce Thymus;
- Cukrovka;
- Ulcerativní kolitida;
- Ukládání cholesterolu na cévní stěny;
- Zánět os, periosteum, dřeň;
- Zlomeniny tubulosae ossa;
- Revmatická horečka;
- Složitý provoz;
- Otrava tabáku;
- Tkáňová nekróza;
- Pankreatitida
- Ztráta krve.
Pokud je trombocrit nad normální, vznikají tato rizika:
- Přetížení srdečních cév a rozvoj infarktu myokardu;
- Mozková mrtvice trombóza mozková mrtvice.
V tomto ohledu je nutná analýza trombocritu, aby se zabránilo komplikacím během lůžkové léčby, chirurgického zákroku a prodloužené doby před spaním.
Snižování
Hladina hematokritu nižší než 1,1-1,50 / 00 se považuje za nízkou. Pokud je krevní test snížen trombocritem, znamená to buď inhibici produkce progenitorových buněk v důsledku systémových onemocnění hematopoetického systému nebo zvýšenou destrukci zralých krevních destiček.
Nejběžnější příčiny nízkého PCT v krvi jsou:
- Aplastická anémie. Počet všech krevních buněk klesá, zatímco neexistují žádné známky vývoje nádorového procesu;
- Nedostatek B12 a kyseliny listové;
- Pernicious anémie;
- Poškozené fungování dřeně při reprodukci krevních buněk;
- Kolagenózy. Lupus erythematodes, revmatoidní artritida;
- Alergické podmínky
- Onkologická onemocnění hematopoetického systému. Hemoblastóza, leukémie;
- Postchemoterapeutické komplikace;
- Radiační nemoc;
- Otrava toxickými látkami;
- Vedlejší účinky léků;
- Virové infekce;
- Trvalé selhání jater;
- Chronické selhání ledvin.
Nízký trombocrit je pozorován u kojenců narozených s nízkou hmotností a udušených po narození.
Pokud jsou nízké krevní destičky v krvi náchylné ke krvácení. Menší zranění jsou plná rozsáhlých ztrát krve. Zvláštní nebezpečí pro zdraví a život pacienta představují krvácení v různých orgánech, zejména v mozku.
Příznaky
Pokud má osoba neobvyklé hladiny PCT, mohou se objevit následující příznaky trombocritu:
- Drtivá slabost;
- Trvalé bolesti hlavy;
- Modré prsty horních a dolních končetin;
- Prsty bolí;
- Problémy se zrakem;
- Spontánní modřiny na těle bez důvodu.
- Svrab kůže;
- Časté krvácení z nosu;
- Krev v moči a stolici;
- Bohatá menstruace u žen.
Další analýzy
Pokud je identifikována příčina odchylky trombocritu od normy, nestačí údaje ze standardního krevního testu. Je nutné zkontrolovat:
- Koagulační faktory;
- Trvání krvácení;
- Fibrinogen;
- Index protrombinu;
- Proteinové složení;
- Jaterní testy;
- Krevní cukr
- Hladina železa;
- Stanovení kreatininu a zkouška zbývajícího dusíku;
- Standardní analýza močoviny;
Přiřazte vyšetření orgánů pomocí ultrazvuku. V některých případech je nutná radiografie. Cévní průchodnost je testována Dopplerovým vyšetřením. V pochybných situacích se provádí MRI mozku (zobrazování magnetickou rezonancí).
V případě podezření na systémovou patologii krvetvorby a obsah bodné medully jsou sledovány.
Léčba
Pokud trombocrit překračuje normu, předepisují se ředidla krve a léky, které brání vaskulární trombóze, jako je trental nebo kyselina acetylsalicylová. S trombocytózou nádorové etiologie se používají cytosupresiva myelosan nebo myelobromol. Trvání užívání léčiv a jejich dávkování určuje lékař. Libovolné manipulace s dobou používání a dávkou jsou život ohrožující. Pokud onemocnění pokračuje bez trombohemoragických projevů, není nutná žádná léčba trombocritu.
Zvláštní pozornost je věnována používání hormonálních kontraceptiv a diuretik.
Pro prevenci trombocytózy doporučujeme:
- Odmítnutí alkoholu a tabáku;
- Použití dvou nebo více litrů filtrované vody denně;
- Pravidelně konzumujte produkty na ředění krve - pohanka, česnek, rajčatový salát s cibulí a rostlinným olejem, nejlépe lněný. Z masných výrobků je výhodné hovězí maso, z drobů, z jater. V denní stravě musí být mléčné výrobky, mořské plody, citrusové plody, zejména citrony. Banány, vlašské ořechy, aronia a čočka však nejsou povoleny.
Pokud je trombocrit nízký, znamená to, že v krvi je nedostatek krevních destiček a není co srážet krev.
V tomto případě je třeba dodržovat následující dietní doporučení:
- Jezte ovoce. Jezte hodně zeleniny;
- Ryby a maso jsou povinné;
- Jezte brusinky, kalina, rakytníku;
- Odmítněte domácí konzervy a jiné výrobky obsahující ocet a další konzervanty;
- Vyloučit citrusové plody, med, vejce a čokoládu ze stravy.
Měli byste změnit svůj životní styl a přepnout do úsporného režimu. Je to nutné:
- Vyloučit fyzické přetížení;
- Chraňte se před lehkými zraněními;
- Zrušit očkování;
- Získejte spánek a odpočinek.
- Řiďte se doporučeními lékaře a neléčte sami sebe, což může způsobit nenapravitelné poškození zdraví a života pacienta.
K stimulaci dřeně se používají trombopoetin, kyselina listová a kyancobalamin, obecné biologické stimulanty solcoseryl nebo aktovegin..
Dojde-li ke krvácení, poskytují pohotovostní péči v nemocnici: podávají se hemostatika - vicasol, kyselina aminokapronová, etamzilát. Při absenci terapeutického účinku se používá transfúze hmoty dárcovských destiček.
Jsou-li příčinou trombocytopenie onkologické procesy, používají se glukokortikosteroidy a chemoterapeutika.
Norma dekódování krevních testů PCT u dětí
Co je PCT v krevním testu: počet krevních destiček a riziko abnormalit
Kompletní krevní obraz (OAK) je jednou z nejjednodušších, ale zároveň informativních metod laboratorní diagnostiky velkého počtu onemocnění. Dnes se provádí pomocí speciálních analytických hematologických systémů, které umožňují v krátké době získat vyčerpávající údaje o počtu a poměru krevních buněk. Jedním z jeho bodů je definice parametru, jako je PCT.
Co je PCT v krevním testu?
PCT neboli trombocrit je procento krevních destiček v celkovém objemu celé krve (nerozdělené na plazmu a tvarové prvky), vyjádřeno v procentech. Před výskytem hematologických analyzátorů byl tento ukazatel nejčastěji vynechán kvůli obtížím při jeho výpočtu a v některých případech byl vyšetřován výhradně lékařským předpisem..
Jaká je jeho definice? Hlavním účelem této studie je posoudit riziko trombózy nebo naopak krvácení, které v obou případech může představovat ohrožení života pacienta. PCT však může také pomoci diagnostikovat řadu nemocí..
Dešifrování analýzy
Protože PCT je poměr objemu destiček k objemu krve, je tento ukazatel stejný u pacientů všech věkových skupin..
Norma trombocritu - tabulka
Kategorie pacienta | Sazba PCT,% | |
Muži | 0,15–0,4 | |
Ženy | v normálním stavu | 0,15–0,4 |
během těhotenství nebo menstruace | 0,07–0,2 | |
Děti | 0,15–0,4 |
Faktory ovlivňující indikátor
U zdravého člověka může počet krevních destiček kolísat:
- během dne (v noci klesá PCT o 10%);
- při sportu (může se zvýšit dvakrát);
- pokud jste závislí na kouření;
- v závislosti na ročním období (na jaře je často pozorován pokles trombocritu)
- při jídle před předáním KLA.
Pokud jsou zjištěny abnormality trombocritu, je třeba test opakovat po 3 dnech.
Možné odchylky od normy
Zvýšená PCT: co to říká?
Zvýšení PCT nad normální ukazuje na vysoké riziko krevních sraženin, které je často spojeno s poruchami v systému krvetvorby nebo s vývojem řady patologií, které stimulují syntézu destiček. To:
- hypertyreóza;
- diabetes;
- Anémie s nedostatkem železa;
- osteomyelitida;
- myeloproliferativní onemocnění;
- amyloidóza;
- ateroskleróza;
- tuberkulóza;
- období zotavení po operacích;
- pankreatitida
- ulcerativní kolitida;
- zlomeniny
- tkáňová nekróza;
- splenektomie;
- exacerbace revmatismu;
- virové infekce.
Při užívání kortikosteroidů, adrenalinu, adrenalinu a dalších lze pozorovat zvýšený trombocrit.
Při vysokých hodnotách PCT existuje vysoké riziko trombózy, což může vést k rozvoji trombózy, mrtvice, plicní embolie a dalších život ohrožujících stavů..
Jaké je nebezpečí nízkého počtu krevních destiček??
Nízký trombocrit je pozorován u:
- aplastická a megaloblastická anémie;
- nádory kostní dřeně;
- alergická onemocnění;
- myelodysplastický syndrom;
- kolagenózy a hemablastózy;
- systémový lupus erythematodes;
- virové infekce;
- cirhóza jater;
- otrava;
- chronické selhání ledvin.
Některá léčiva, zejména antibiotika a cytostatika, jako je aspirin, warfarin, heparin, stejně jako expozice ionizujícímu záření a některým chemickým sloučeninám, mohou způsobit snížení trombocritu..
Nízký počet trombocytů naznačuje možnost krvácení, včetně vnitřního krvácení. Proto by se v takových případech mělo v každém případě vyhnout situacím, které by mohly způsobit narušení integrity kůže a sebemenšímu poškození..
PCT v krevním testu. Co je to, dešifrování, norma. Co to znamená zvýšené, snížené sazby
Jedním z klíčových ukazatelů krevního testu, který lékař vyhodnocuje, aby určil, zda je u pacienta nemocný, je PCT (podíl celkového objemu krve zabíraný destičkami). To je takové kritérium, díky kterému je možné detekovat nejen současné zánětlivé procesy v těle, ale také studovat celkový stav lidského imunitního systému.
Schopnost dešifrovat výsledky analýzy a pochopení toho, co obvykle způsobuje odchylku skutečné koncentrace krevních destiček v krvi od obecně přijímané normy, pomůže identifikovat nástup nemoci a zahájit její léčbu co nejdříve.
Pct - co to je, role a funkce v těle
PCT (zkratka použitá k označení výsledků testu destiček) ilustruje stav části celkového objemu krve obsahujících destičky. To je takový ukazatel, jehož úroveň je v analýze nejčastěji určována automatizovanou metodou, nikoli ručním výpočtem. Jeho hlavní úlohou je zabránit progresi nebezpečných chorob..
Nejběžnější z nich jsou:
- trombóza;
- mrtvice;
- mozkové krvácení;
- vnitřní krvácení bez příčin.
Toto kritérium pomáhá určit:
- Jak náchylné je tělo konkrétní osoby ke krvácení. Pokud existuje jasná predispozice, lékaři obvykle předepisují nápravné léky, aby se minimalizovalo riziko..
- Stupeň nebo rychlost procesu vytváření trombu. Podle krevní srážlivosti lze předpokládat, jak je pravděpodobné, že dojde k zablokování krevních cév v těle pacienta, což brání volnému oběhu..
Vzhledem k objektivnímu významu získaného výsledku jsou přesnější počty destiček poskytované vyspělými technologiemi populárnější než ty manuální..
PCT v krevním testu je počet destiček na litr!
Při nedostatečném nebo nadměrném počtu krevních destiček v těle trpí člověk:
- časté bolesti hlavy, migrény;
- zbarvení kůže končetin;
- bezpříčinné krvácení (nejčastěji z nosu);
- letargie, ospalost;
- snížený výkon;
- silné svědění na prstech nebo na nohou;
- bolest v ledvinách nebo játrech;
- zvětšení jater nebo sleziny.
Norma trombocritu u žen, mužů a dětí
Přes podobnost struktury oběhového systému u dětí, žen a mužů se obecně uznávaná norma trombocritu liší v závislosti na věku a pohlaví konkrétního pacienta..
U zdravého dítěte se kvantitativní hodnota krevních destiček obvykle rovná:
Dětský věk | Referenční hodnota PCT |
Od narození do 12 měsíců | 100 - 421 * 109 buněk na litr krve |
Starší než 12 měsíců | 181 - 321 * 109 buněk na litr krve |
Děti často padají, což způsobuje, že dostávají rány, škrábance a rány na těle. Při normálním počtu krevních destiček je pokožka nezávisle regenerována v nejkratším možném čase. Kromě toho destičkové buňky zabraňují infekci vniknout do těla dítěte prostřednictvím místa integrity pokožky.
Pro dospělé jsou obecně přijímané referenční hodnoty následující:
Věk dospělého nebo rysy jeho stavu | Referenční hodnoty trombocritu |
Muži od 20 do 75 let | 0,14 - 0,39% na 1 litr krve |
Ženy od 20 do 75 let | 0,14 - 0,39% na 1 litr krve |
Ženy během těhotenství nebo menstruace | 0,07 - 0,21% na 1 litr krve |
Starší lidé starší 75 let | 0,18 - 0,31% na 1 litr krve |
Při hodnocení výsledků trombocritu je třeba brát v úvahu nejen pohlaví a věk pacienta, ale také jeho životní styl, jakož i faktory, které mají na tento ukazatel potenciální dopad..
Faktory ovlivňující indikátor
Stejně jako u jiných krevních testů může trombocritový test poskytnout zkreslený výsledek v důsledku přítomnosti okolností ovlivňujících dočasnou změnu složení krve..
- denní čas dodání biologického materiálu (večer se počet krevních destiček může snížit o 5-7% nebo být na spodní hranici normy);
- sezónní období (na jaře a na podzim, v důsledku vnitřního fyziologického přeskupení těla se může trombocritový index lišit od jeho normální hodnoty);
- období menstruace, během které žena dává krev (na začátku cyklu se PCT obvykle významně snižuje o 20 - 40%);
- těhotenství (během těhotenství ženské tělo aktivuje všechny své ochranné funkce, zejména ředí krev, aby se zabránilo trombóze);
- nadměrná fyzická aktivita (v případě dodání biologického materiálu po sportu, zejména kardiovaskulárních zátěží, může být získaný trombocrit 2krát nebo vícekrát vyšší než referenční hodnota).
Správná organizace krevního testu vám umožní získat spolehlivý výsledek, identifikovat odchylky (pokud existují) a včas zahájit léčbu patologických procesů, které jsou nebezpečné pro lidské zdraví.
Když je naplánována analýza
PCT v krevním testu (jedná se o studii, která zahrnuje počítání krevních destiček), obvykle prováděné podle předpisu lékaře nebo hematologa, je považováno za povinné pro hodnocení specialistou.
Podle doporučení lékařů je nutné pro preventivní účely každých 5 až 6 měsíců provést obecný krevní test. To pomůže upravit jeho složení včas, bez čekání na zjevné odchylky ve zdraví a vývoj nebezpečných chorob.
Terapeut obvykle předepisuje daný typ studie, když si pacient stěžuje:
- časté projevy modřin a modřin na těle, které nejsou spojeny s vnější expozicí;
- periodické krvácení z nosu, které není možné rychle odstranit;
- nepravidelný menstruační cyklus (v tomto případě je důležité jak trvání menstruačního období, tak počet dní zahrnutých do menstruačního cyklu);
- nadměrné krvácení dásní (pro porušení složení krve k tomu dochází při každém čištění, bez ohledu na typ tuhosti použitého zubního kartáčku).
Pokud ve výsledku studie o trombocytech nedochází k žádným odchylkám, terapeut odešle pacienta k odbornému lékaři pro následnou identifikaci porušení fungování specifického systému těla (například pokud je krvácení dásní nepřiměřené, doporučí praktický lékař návštěvu u zubaře).
Příprava ke studiu
PCT v krevním testu (to je počet krevních destiček, které se nejčastěji vyskytují na litr krve) je indikátorem, který lze zjistit pouze tehdy, je-li pacient řádně připraven na studii.
V předvečer dodání biologického materiálu by měl:
- odmítnout jíst jídlo a tekutiny (od okamžiku posledního příjmu potravy a vody musí v těle uplynout nejméně 8 hodin);
- vyhýbejte se stresovým situacím a emočnímu stresu;
- minimalizovat fyzickou aktivitu;
- spát (optimální doba spánku je 8 hodin);
- vyvarujte se mastných, smažených, kořenitých jídel;
- minimalizovat spotřebu moučných výrobků a výrobků s vysokým obsahem cukru v kompozici;
- ujistěte se, že nedochází ke zvýšené tělesné teplotě nebo příznakům počátečního onemocnění (od okamžiku úplného vyléčení, a to i od jednoduchého SARS, by měl uplynout alespoň týden).
Pokud nebude dodržen některý z odstavců obecných doporučení, bude získaný indikátor trombocritu nespolehlivý, což může vést k nesprávnému zacházení.
Jaké biomateriály se berou pro analýzu
Při provádění studie objemu krevních destiček odebírají laboratorní asistenti krev z prstu pacienta.
Tento způsob odběru biologického materiálu umožňuje rychle a bez dodatečných finančních nákladů na lékařské vybavení (zejména stříkačky) získat požadované množství kapilární krve..
Vzhledem k tomu, že v některých případech je detekce PCT nezbytná u malých dětí, druhá propíchnutí prstence umožní všechny nezbytné manipulace, aniž by bylo nutné omezovat odpor malého pacienta na dlouhou dobu.
Jaká je analýza
Standardní sekvence účinků při odběru biologického materiálu pro obecný krevní test zahrnuje nejjednodušší kroky.
- Před odebráním biologického materiálu si ošetřete ruce.
- Ujistěte se, že vaše ruce nejsou studené (teplota prstů by neměla být nižší než 36,6 stupňů).
- Dezinfikujte jeden z prstů alkoholem nebo výrobkem obsahujícím alkohol..
- Použitím rozrývače (lékařský nástroj připomínající ostří) uděláte propíchnutí v polštáři jakéhokoli (nejčastěji prstenového) prstu. Hloubka řezu by měla být přibližně 2-3 mm.
- Lehkým stisknutím na podložku zvoleného prstu sbírejte potřebné množství krve pipetou.
- Jedna část získaného biologického materiálu musí být umístěna do sterilní baňky, druhá na laboratorní sklo.
- Uřízněte řez alkoholovým tampónem, abyste zastavili krev a obvazovali prst.
K obnovení integrity pokožky obvykle dochází několik dní po odběru kapilární krve. V místě vpichu se někdy vytvoří malý hematom, který sám zmizí bez použití léků.
Dešifrování analýzy
PCT v krevním testu je číslo, které lze dešifrovat hodnocením poměru krevních destiček k množství studované krve. Za normálních podmínek u dospělého by se jeho hodnota měla pohybovat v rozmezí 0,14 až 0,39.
Jakákoli odchylka od referenční hodnoty, která podléhá pravidlům přípravy na dodání biologického materiálu, jakož i samotnému provedení studie, se považuje za známku přítomnosti patologického procesu v těle. Jeden nesoulad je obvykle podporován reaktivitou, ale ne dříve než o týden později.
Pokud je potřeba další výzkum?
Je vhodné provést další vyšetření v případě skutečné koncentrace destiček, která je výrazně vyšší nebo nižší než obecně uznávaná norma..
Kromě druhého obecného krevního testu se pacientovi doporučuje:
- ultrazvuk potenciálně nezdravého systému nebo orgánu;
- analýza pro stanovení hladiny sérového železa;
- krevní koagulační test.
Pro ohrožené osoby jsou rovněž nutné další zdravotní studie. Důvodem je pravděpodobnost přenosu krevních chorob na genetické úrovni..
Nízké hodnoty
Nedostatečná koncentrace krevních destiček na 1 litr krve negativně ovlivňuje jeho srážlivost. Při nízkém počtu krevních destiček se zvyšuje riziko bezpříčinného krvácení (vnějšího i vnitřního), což bude velmi obtížné zastavit.
V závislosti na věku a pohlaví pacienta charakterizují hematologové a terapeuti identifikovaný indikátor jako nízký.
Podle norem:
- u žen je to méně než 0,14%;
- pro muže - podobně;
- pro těhotné ženy nebo dívky provádějící krevní testy na začátku cyklu - pod 0,06%;
- pro lidi starší 75 let - méně než 0,16%;
- pro děti od narození do 12 měsíců - pod 0,1%;
- pro děti starší než rok - méně než 0,17%.
Počet trombocytů se může snížit v důsledku existujících patologických procesů nebo v důsledku onemocnění dříve přenesených osobou.
Nejčastěji jsou takové změny ve složení krve způsobeny:
- tendence k rozvoji anémie (nízká hladina hemoglobinu nebo „anémie“);
- selhání ledvin;
- problémy s játry
- nedostatek vitamínů, zejména kyseliny listové;
- infekční nebo virové onemocnění;
- lupus erythematosus nemoc;
- existující leukémie nebo hemoblastóza;
- náhodný příjem antibakteriálních a diuretických léčiv;
- nedávno dokončený kurz chemoterapie;
- intoxikace těla;
- radiační poškození;
- podváha;
- přítomnost střevních parazitů.
Normalizace úrovně trombocritu je možná pouze pomocí integrovaného přístupu. Pacientům se obvykle doporučuje, aby přezkoumali svůj jídelníček a podstoupili lékovou terapii..
Ve své denní nabídce byste se měli zaměřit na:
- ovoce (banány, jablka, granátová jablka, melouny);
- zelenina
- mořská kapusta;
- obiloviny bez lepku (pohanka, rýže, kukuřice);
- ořechy (lískové ořechy, vlašské ořechy);
- hrách;
- fazole;
- libové maso (zejména hovězí);
- čerstvé bylinky;
- zelený čaj.
Mezi léky používané ke zvýšení krevních destiček v krvi patří:
- "Dicinon" (lék pro léčbu kapilárního krvácení);
- "Derinat" (lék na parazity);
- "Vikasol" (lék na hemoragické onemocnění a hypovitaminózu).
Po léčbě musíte znovu provést krevní test, abyste se ujistili, že hladina krevních destiček je normální..
Zvýšené hodnoty
PCT v krevním testu je hodnota, která, pokud je překročena, může způsobit zablokování kardiovaskulárního systému. Ve velké většině případů brání cirkulace oběhu smrti.
V závislosti na věku osoby je zvýšená hodnota trombocritu:
- pro muže a ženy středního věku - více než 0,39%;
- pro lidi starší 75 let - více než 0,31%;
- pro děti od narození do 12 měsíců - více než 0,41%;
- pro děti od 1 roku - nad 0,31%.
Důvody pro zvýšení tohoto ukazatele mohou být počáteční fáze závažných onemocnění u dětí i dospělých.
Věk pacienta | Potenciální poruchy funkce těla, které vedou ke zvýšení počtu krevních destiček |
Děti (od narození do 15 let) | Patologické změny ve struktuře kostní dřeně a narušení jejího normálního fungování; počáteční fáze tuberkulózy; nedostatek železa v těle; ztráta krve během operace. |
Dospělí (od 16 do 75 let) | Důsledek odstranění jednoho z orgánů (obvykle sleziny); diabetes mellitus počáteční fáze; vřed; gastritida; benigní nebo maligní nádor; purulentní zánětlivé procesy v kosterním systému; ateroskleróza; důsledek dlouhodobého užívání steroidů. |
Pro úpravu složení krve lékaři doporučují, aby pacienti jedli co nejvíce:
- čerstvé jahody (brusinky, brusinky, ostružiny);
- bílé ryby;
- hořká čokoláda.
Pokud po úpravě stravy přetrvává zvýšený počet krevních destiček, terapeut obvykle předepíše pacientům Angiox. Používá se k normalizaci činnosti kardiovaskulárního a oběhového systému. Neméně účinné při obnově normálního indikátoru ACT jsou léčiva, jejichž složení obsahuje argotroban.
Přestože indikátor PCT ve výsledcích analýzy nemusí vždy odrážet spolehlivou koncentraci krevních destiček, je nutné kontrolovat jeho hladinu.
Je to kvůli schopnosti takového kritéria signalizovat existující patologické procesy v těle. Normalizací trombocritového indexu v čase se člověk bude moci vyhnout nejen následné léčbě léky, ale také v některých případech chirurgického zákroku.
Design článku: Mila Fridan
Video o krevním testu PLT
Co je PCT při obecném krevním testu, jaká je norma tohoto indikátoru? Vysvětlení odchylek
Jedním z důležitých ukazatelů v krevním testu, který lékař vyhodnocuje k určení přítomnosti problémů se zdravím pacienta, je PCT - podíl objemu celé krve, který zabírá krevní destičky. Studiem tohoto kritéria je možné identifikovat nejen současné procesy zánětu v lidském těle, ale také zhodnotit funkčnost jeho imunitního systému.
Schopnost správně dekódovat výsledky krevních testů a pochopení procesů, které se obvykle pozorují, když se skutečná koncentrace destiček odchyluje od normy, umožňuje určit patologii a zahájit odpovídající léčbu..
Co to je a jaké jsou jeho funkce v těle?
PCT ukazuje stav celkového objemu krevních destiček. Výpočet se zpravidla neprovádí ručně, ale mechanicky. Tato analýza je nezbytná k identifikaci rizik trombózy, náhlého krvácení, cévní mozkové příhody, cerebrálního krvácení..
To znamená, že tato studie vám umožní určit:
- Pokud je organismus konkrétního pacienta náchylný ke krvácení a v případě jasné predispozice předepisuje specialista nápravná léčiva ke snížení existujícího rizika.
- Míra trombózy - podle charakteristik srážlivosti krve je možné zjistit, do jaké míry existuje pravděpodobnost ucpání krevních cév v těle pacienta, což by narušilo normální pohyb krve..
Indikace studie
PCT nebo trombocrit je předepsán některým skupinám pacientů s:
- podezření na septický proces,
- podezření na bakteriální infekci,
- přítomnost horečky neznámé etiologie,
- sledování účinnosti léčby,
- podezření na komplikace po operaci,
- mechanická ventilace,
- imunosuprese a neutropenie,
- jiné patologie infekční povahy.
Dešifrování analýzy by měl provádět výhradně ošetřující lékař. Jakékoli nezávislé pokusy zjistit a odstranit příčinu špatného zdraví mohou mít na tělo negativní účinek. Indikátor PCT je komplexní a informativní pouze pro zkušeného odborníka, protože při dekódování se berou v úvahu další parametry krve.
Důležité! Není možné provést správnou diagnózu pomocí pouze jednoho indikátoru PCT..
Norma: přepis pro dospělé a děti
Přes skutečnost, že struktura oběhového systému mužů, žen a dětí je podobná, se míra trombocritu liší v závislosti na pohlaví a věku pacienta, jak je patrné z obecného dekódování:
U mužů | U mužů ve věku 20 až 75 let by mělo na litr krve být 0,14 až 0,39% krevních destiček. |
Mezi ženami | U žen ve věku od 20 do 75 let je považována norma - 0,14-0,39% na litr krve. |
Během těhotenství nebo menstruace jsou normální hodnoty 0,07 až 0,21% na litr krve.
- Od narození do roku - 100, 421 * 109 buněk na litr krve.
- Po roce - 181 - 321 * 109 buněk na litr krve.
- Až 16 let - 160 - 390 * 109 buněk na litr krve.
Při hodnocení ukazatelů je třeba brát v úvahu nejen pohlaví a věk pacienta, ale také životní styl, jakož i další faktory, které mohou tento ukazatel ovlivnit..
Co může ovlivnit výsledek diagnostiky?
Výsledek analýzy může být ovlivněn:
- Sezónní a denní výkyvy (jaro, noc, depresivní stav) mohou způsobit chybu 10% ve směru zvýšení nebo snížení ve vztahu k normě.
- Menstruace a těhotenství mohou snížit rychlost o 50%, to je přirozená obrana těla proti trombóze.
- Cvičení zvyšuje trombocrit dvakrát.
Závislost na kouření a jídle těsně před testem může analýzu zkreslit.
Proto je z důvodu čistoty analýzy třeba náležitě připravit na odběr krve:
- Darujte krev pouze na lačný žaludek, a to pouze ráno. Pijte pouze čistou vodu..
- Den před testem byste měli odmítnout slaná, kořenitá a smažená jídla.
- Vyloučit alkohol.
- Odmítněte brát léky. Pokud je nelze zrušit, je nutné informovat lékaře o přesné povaze užívaných drog.
Krev je odebírána z prstenu nebo ze žíly.
Co to znamená: o úroveň výš?
Důvody zvýšení počtu krevních destiček nad normální jsou ve většině případů spojeny s porušením procesu krvetvorby nebo jsou důsledkem reakce těla na patologické procesy, které se v těle vyskytují a vedou ke stimulaci produkce krevních destiček..
Vysokou hladinu trombocritu lze pozorovat za následujících patologických stavů:
- chronická myeloidní leukémie, polycytémie a jiná myeloproliferativní onemocnění,
- do 2 měsíců po vyjmutí sleziny,
- stavy, které jsou spojeny s nedostatkem železa v těle,
- nadměrná činnost štítné žlázy,
- virové a bakteriální infekce a zánětlivá onemocnění různých etiologií,
- cukrovka,
- ateroskleróza,
- kouření.
Co to znamená: ukazatele jsou sníženy?
Trombocrit pod normou je také nebezpečný. Důvodem snížení počtu krevních destiček, které vede k nízkému trombocritu, je nejčastěji závažná hematologická patologie. Snížení trombomasy v krevním objemu může být spojeno s:
- inhibice megakaryocytového zárodku a snížení syntézy krevních destiček,
- využití destiček v důsledku jejich zvýšené destrukce.
To lze pozorovat u různých onemocnění oběhového systému, stejně jako u různých chronických procesů a pod vlivem jiných faktorů, které nepříznivě ovlivňují funkční schopnosti a počet krevních destiček:
- aplastická anémie,
- megaloblastická anémie,
- myelodysplastický syndrom,
- hemoblastózy,
- kolagenózy,
- krevotvorné nádory,
- virové infekční choroby,
- cirhóza jater,
- chronické selhání ledvin,
- intoxikační procesy,
- expozice chemickým látkám, včetně některých drog - cytostatika, antibiotika,
- vystavení ionizujícímu záření.
Samozřejmě, že ne všechna onemocnění, u kterých je možné zvýšení nebo snížení počtu krevních destiček, jsou uvedena výše, proto je nutná důkladná diagnostika a konzultace s lékařem..
Příznaky s odchylkami
Pokud se hladina trombocytů liší jedním nebo druhým směrem, může si pacient stěžovat na následující příznaky:
- přetrvávající patologická slabost,
- chronické bolesti hlavy,
- modré prsty,
- redukce zrakové ostrosti,
- svědicí pokožka,
- bezpříčinné modřiny,
- krvácení z osy,
- krvavé nečistoty ve výkalech,
- prodloužené a patologické hojné menstruační krvácení.
Pokud jsou při krevním testu na trombocrit zjištěny odchylky, musí pacient podstoupit další studie, aby určil příčiny svého patologického stavu. Doporučují se následující diagnostické testy:
- krevní koagulační faktory,
- stanovení fibrinogenu,
- doba srážení krve,
- protrombinový index,
- poměr bílkovin v krvi a složení,
- krevní cukr,
- stanovení železa v krvi,
- jaterní test,
- analýza kreatininu,
- obecná analýza moči,
- Ultrazvuk vnitřních orgánů, MRI, Dopplerovo vyšetření, radiografie.
Pozornost! Pouze lékař může předepsat léčbu odchylky v závislosti na příčině jejího výskytu a závažnosti procesu.
Pro malé odchylky od normy se často doporučuje:
- S nízkou hladinou trombocritu - zavádějte do stravy produkty, které stimulují produkci krvinek - ryby, maso, zeleninu, ovoce, bobule. Výživa by měla být co nejrozmanitější a měla by obsahovat velké množství vitamínů a minerálů, které tělo potřebuje.
- Při zvýšené úrovni byste měli stanovit režim pití - spotřebovat více čisté vody, přírodních ovocných nápojů a čerstvě vymačkané šťávy. Je třeba opustit špatné návyky a zahrnout pohanky, játra, citrusy, mléčné výrobky, rostlinný olej, mořské plody ve stravě.
Pokud jde o preventivní opatření týkající se odchylek v úrovni PCT, je třeba říci o aktivním způsobu života a správné výživě. Je důležité pochopit, že zneužívání alkoholu, kouření, nadměrné množství mastných potravin ve stravě může vést k odmítnutí destiček.
Chcete-li udržet požadovanou úroveň PCT po celý život, nemusíte provádět výkon - podle všech doporučení lékaře a pravidelných krevních testů vás udrží zdraví až do stáří.
Důležité! Pokud darujete krev na analýzu jednou ročně, můžete se vyhnout hrozným důsledkům odchylek od normálních trombocytů, jako je srdeční infarkt, mozková mrtvice a trombóza..
Na základě výše uvedeného lze dojít k závěru, že PCT je velmi důležitým krevním testem, a pokud to lékař předepíše, musí být provedeno. Pouze tímto způsobem lze včas identifikovat patologie a zabránit jejich komplikacím.
Samokódování výsledků analýzy je absolutně nepřijatelné, o to nepřijatelnější jsou pokusy o nezávislou korekci hladiny trombocritu. To může provést pouze kvalifikovaný odborník, který při jmenování vezme v úvahu vše - věk a pohlaví pacienta, přítomnost chronických onemocnění, životní styl, další ukazatele krevního testu a tak dále..