Hlavní // Leukémie

Analýza a příprava dárcovství PSA krve

U mužů ve věku 40 a více let je BPH a rakovina prostaty o něco méně časté než prostatitida. Tyto nemoci ohrožují život a je obtížné je léčit, takže je dobré, pokud jsou odhaleny v rané fázi..

Jednou z metod včasné diagnostiky je detekce nádorového markeru PSA v krvi. V článku budeme hovořit o tom, co je analýza PSA, dáme její dekódování a ukazatele jsou normální s ohledem na věk vyšetřovaného muže. Informace jsou určeny široké škále čtenářů..

Co je to PSA a jaká je podstata analýzy?

Onkologické markery v onkologii znamenají různé specifické sloučeniny, které se objevují v těle v reakci na vývoj rakovinových buněk. Nacházejí se v krvi, méně často - v moči nemocného a mohou naznačovat prekancerózní stav nebo nástup onkologie. Jednou takovou látkou je PSA specifický prostatický specifický antigen (PSA)..

PSA je enzym syntetizovaný zdravými nebo rakovinnými buňkami prostaty. V nepřítomnosti patologie je přebytek PSA vylučován spolu se sekrecí prostaty během ejakulace a pouze malé množství antigenu vstupuje do krve člověka. S rozvojem rakoviny nebo adenomu prostaty se zvyšuje obsah PSA v krvi pacienta, což je detekováno v krevním séru darovaném k vyšetření osobou.

Sledování hladin PSA u mužů nad 40 let vám umožňuje zahájit léčbu včas, předcházet metastázování a poškození orgánů a tkání sousedících s prostatou. Tato screeningová metoda se široce používá 20 let, během nichž se onkologům podařilo snížit úmrtnost na rakovinu prostaty o 25% v důsledku včasného zahájení terapeutických opatření.

Druhy PSA a jejich diagnostická hodnota

PSA může být tří typů, které závisí na struktuře a přítomnosti určitých molekul. Takže v moderní onkologii rozlište:

• Nádorový marker bez PSA;
• spojené s inhibitorem proteinázy;
• spojené s inhibitorem endopeptidázy.

Ten se zvyšuje se zánětlivými onemocněními a není detekován v laboratorních testech krevního séra, takže první dva typy mají diagnostickou hodnotu. Jejich kombinace se označuje termínem „celková krevní PSA“.

Schéma: obecné a bezplatné psí markery

Při kontrole materiálu laboratorní asistenti nejprve zkontrolují hladinu celkového PSA. Pokud se ukáže, že indikátor je po určitý věk nad normou, slouží to jako signál pro detekci množství volného nádorového markeru a přidruženého inhibitoru proteinázy. Teprve poté může být u pacienta podezření na rakovinu prostaty nebo adenom prostaty.

Když je přiřazena analýza PSA?

Předpokládá se, že pomocí krevních testů na PSA lze detekovat rakovinu v rané fázi, čímž se sníží pravděpodobnost úmrtí, ale pravděpodobnost diagnostické chyby není vyloučena, zejména pokud jde o mladého pacienta. Lékaři proto říkají optimální věk pro provádění takových studií 45 let a starších. Pokud je muž mnohem mladší, může být poslán na darování krve PSA v následujících stížnostech a situacích:

• pokud měl pacientův otec nebo dědeček rakovinu prostaty;
• s chronickými urologickými chorobami;
• se stížnostmi na časté močení, zejména v noci;
• s poruchami močení (pomalý nebo přerušovaný proud moči);
• potíže s močením, pocit plnosti močového měchýře.

Poslední tři typy symptomů nejsou charakteristické a mohou naznačovat jak akutní prostatitidu nebo adenom, tak rakovinu prostaty. To má objasnit diagnózu, že krevní test je předepsán pro specifický prostatický antigen.

Krevní test na antigen je také nezbytný pro sledování zdravotního stavu při některých činnostech souvisejících s bojem proti patologiím prostaty:

• odstranění rakovinného nádoru;
• srdeční infarkt v tkáních prostaty;
• terapie rakoviny orgánů.

Pokud vám lékař pošle krevní test na PSA, znamená to, že má podezření na rakovinu prostaty. Zatím však není důvod k obavám. Stanovení hladiny PSA v krvi není soběstačná metoda a je možné, že při komplexním vyšetření se obavy nepotvrdí..

Jak se připravit na analýzu

V lékařství závisí přesnost různých diagnostických opatření na tom, jak pečlivě je pacient připraven na vyšetření a popsané testy nejsou výjimkou. Řada látek a faktorů může zkreslit ukazatele, což povede k nesprávné diagnóze a nesprávné léčbě..

Pokud jste byli požádáni o krevní test, abyste určili celkovou a bezplatnou hladinu PSA, postupujte podle těchto pokynů:

1. Dva dny před stanoveným datem vyloučte intimitu. Každá ejakulace zvyšuje hladinu PSA v krvi.
2. Čtyři dny před datem vyloučte kořenitá, smažená a mastná jídla ze stravy, nepijte alkohol.
3. Vyhněte se námaze tři až tři, než se vydáte na průzkum, zejména při jízdě na kole a na kole..

Při kompetentním přístupu k provádění testů musí lékař zastavit masáž prostaty do 3 dnů, neuskutečnit TRUS prostatické žlázy. Krevní test na PSA je povolen nejdříve šest měsíců po transuretrální resekci prostaty.

Jak se připravit na testy PSA

Neexistují žádné jiné standardy pro přípravu na kapitulaci. Pokud však užíváte nějaké léky, zejména ovlivňující složení krve, měli byste na to upozornit svého lékaře. Může být nutné kurz přerušit.

Jak provést krevní test na PSA?

Krev se podává na lačný žaludek, takže v den přiřazení plotu je lepší nejíst nic. V případě silného žízně můžete pít, ale pouze obyčejnou (nikoli minerální) vodu. Je dobré, pokud člověk nekouří ráno, pokud to není možné - alespoň poslední hodinu před vstupem do kanceláře.

Nedělejte si starosti s tím, jak darovat krev - sestra udělá vše bez účasti pacienta. Z jeho strany se musíte jen uklidnit, nebojte se a jít do kanceláře. Krev se odebírá ze žíly v loketním kloubu v množství nejvýše 10 ml. Pro odběr materiálu se používá běžná stříkačka, takže manipulace jsou bezbolestné.

Krevní test se provádí pomocí ELISA, takže netrvá déle než jeden den. Zpravidla následující den lékař obdrží list s výsledky a pokračuje v dešifrování údajů.

Může být zajímavé:

Přesná interpretace výsledků

Mezi lékaři neexistuje shoda o normální hladině antigenu PSA v krvi zdravého člověka. V některých zdrojích je uvedena hodnota 4 ng / ml, v jiných je norma 2,5 ng / ml. tento rozpor vedl ke skutečnosti, že muž je poslán na biopsii prostaty pouze v případech, kdy hladina PSA překračuje hladinu 10 ng / ml. Důvodem je skutečnost, že nadměrné poškození orgánů není žádoucí, a takový vysoký práh vám umožňuje spolehlivěji deklarovat rakovinné procesy v prostatu..

Sazby PSA u mužů závisí na věku, proto při rozluštění výsledků spoléhejte na náš stůl.

Společný antigen prostaty (PSA obyčejný)

Celkový antigen prostaty je množství frakcí v krvi, které je součástí sekrece prostaty, serinové proteázy, dostupné pro stanovení. Antigen specifický pro prostatu je laboratorní marker stavu prostatické tkáně.

Prostatický specifický antigen prostaty, marker rakoviny prostaty.

Synonyma anglicky

Celkový antigen prostaty, celkový PSA.

Rozsah detekce: 0,003 - 5 000 ng / ml.

Ng / ml (nanogramy na mililitr).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

• Vyloučit mastné potraviny ze stravy 24 hodin před studií.
• Eliminujte fyzický a emoční stres po dobu 30 minut před vyšetřením.
• Před studií nekouřte 30 minut..
• Po masáži prostaty by před vyšetřením mělo uplynout nejméně 10 dní..

Přehled studie

Prostatický specifický antigen (PSA) je proteinová látka, enzym související se serinovými proteázami. Toto je jeden z produktů syntézy prostaty..

Prostata se skládá ze svalové tkáně a velkého počtu (asi 50) malých žláz. Svalová tkáň je navržena tak, aby podporovala tekutinu, kterou prostata produkuje do vnitřních kanálů směrem k močové trubici. Kromě toho intenzivní kontrakce svalů prostaty zajišťují proces ejakulace během pohlavního styku.

Prostaty vylučují sekreci prostaty, která má několik funkcí: je součástí semenné tekutiny a slouží jako důležitá složka živného média pro spermie. Jedná se o komplexní složení biologicky aktivních látek, které zajišťují životně důležitou aktivitu samčích zárodečných buněk. Malá část sekrece vstupuje do krevního řečiště a vykonává komplexní hormonální funkci - zajišťuje normální fungování varlat, močového měchýře, reguluje sexuální apetitu, ovlivňuje krevní oběh, nervové procesy a duševní stav.

Jednou ze složek sekrece prostaty je PSA. Svou chemickou strukturou je to glykoprotein - sloučenina bílkovin a uhlohydrátů, podle jeho biochemických vlastností - enzym, který plní funkci štěpení velkých proteinových molekul na menší fragmenty. Díky této schopnosti ředí semennou tekutinu. Spolu s částí sekrece prostaty, která vstupuje do systémového oběhu, proniká malá část prostatického specifického antigenu produkovaného prostatou. Funkce antigenu specifického pro prostatu v těle není známa a v laboratorní diagnostice se používá k detekci nemocí prostaty. Některé z jeho frakcí mají antigenní vlastnosti, což jim umožňuje jejich identifikaci pomocí imunochemických laboratorních metod. Kombinace těchto vlastností a definování názvu této látky jako „prostatického specifického antigenu“.

V séru existuje PSA v několika formách. Dva z nich jsou k dispozici pro stanovení imunochemickými metodami:

1) asociovaný antigen prostaty - je v chemické vazbě s jinou sloučeninou, která blokuje jeho enzymatickou funkci (alfa-1-antichymotrypsin),

2) volný prostatický specifický antigen - je ve volném (nevázaném) stavu.

Celkově odrážejí hladinu celkového antigenu specifického pro prostatu..

Malé kolísání celkové hodnoty PSA úzce souvisí jak se změnami fungování prostaty, které nejsou patologiemi, tak s různými chorobami prostaty. Například individuální rozdíly v hmotnosti prostaty ovlivňují hladinu PSA: velká prostata produkuje více PSA. Navíc na věku pacientů záleží: množství PSA se v průběhu života postupně zvyšuje. Mechanické účinky na prostatu, jako je masáž nebo jízda na kole, mohou také způsobit zvýšení tohoto ukazatele. Ejakulace má stejný účinek..

Celková PSA se mírně zvyšuje s hypertrofií (adenomem) prostaty, akutními a chronickými zánětlivými onemocněními prostaty (prostatitida), infekcemi močových cest, ale hlavní diagnostickou hodnotou této analýzy je včasná detekce rakoviny prostaty.

Rakovina prostaty je jedním z nejčastějších typů rakoviny u mužů. Toto onemocnění se vyskytuje zejména u mužů starších 50 let. V Rusku je téměř u 70% pacientů detekována pouze ve 3–3 fázi. Mezitím, s včasnou detekcí rakoviny prostaty, je účinnost její léčby velmi vysoká. Bohužel v počátečních stádiích je toto onemocnění asymptomatické. V tomto ohledu se nádor při počáteční návštěvě u onkologa u 70% pacientů již šíří do okolních tkání nebo do vzdálených orgánů. Proto je pro muže tak důležité pravidelně provádět testy PSA. Klasické metody detekce rakoviny prostaty - palpace prostaty přes rektální stěnu v kombinaci s ultrazvukem - mají omezenou citlivost a často neumožňují detekovat nádor včas, zatímco test PSA umožňuje diagnostikovat i včasné asymptomatické formy onemocnění.

Ke zvýšení hladin PSA na začátku onemocnění dochází v důsledku zhoršené funkce buněk prostaty a zvýšené propustnosti krevních cév, což stimuluje uvolňování specifických látek z buněk prostaty do extracelulárního prostředí. Tumorové buňky samy syntetizují prostatický specifický antigen v menším množství než normální tkáně. Tento test je tedy vysoce specifický pro tkáň prostaty, ale ne pro nádory prostaty. Nicméně se zvyšováním celkové hmotnosti nádorových buněk se zvyšuje i jejich podíl na produkci antigenu specifického pro prostatu, což má rostoucí vliv na výsledky laboratorní analýzy..

Čím vyšší je hladina PSA v krvi, tím sebejistěji můžeme hovořit o přítomnosti maligního procesu v prostatu. Pokud je však celková PSA mírně zvýšena, je spolehlivost diagnózy pochybná, protože stejného výsledku lze dosáhnout u jiných onemocnění prostaty, jako je benigní hypertrofie nebo prostatitida..

Citlivost indikátoru PSA se významně zvyšuje při analýze celkové a volné frakce této látky v krvi a stanovení poměru výsledků. Podíl volného PSA v séru u rakoviny prostaty je výrazně nižší ve srovnání s jeho hladinou v jakémkoli benigním procesu. Díky tomu je možné přesnější rozlišení mezi benigními a maligními onemocněními prostaty s minimálním zvýšením celkového PSA..

Včasná diagnostika rakoviny prostaty se provádí také prostřednictvím každoročních preventivních vyšetření. Nadměrný nárůst PSA v průběhu roku naznačuje zvýšené riziko rozvoje nemoci.

Analýza celkového PSA se také používá při léčbě rakoviny prostaty. Tento ukazatel se používá k posouzení úspěšnosti terapie: významné snížení hladin PSA naznačuje pozitivní výsledek terapeutických opatření. Tato analýza je velmi důležitá pro včasnou detekci recidivy onemocnění po chirurgické léčbě.

Na co se studie používá??

• Pro včasnou diagnostiku adenomu a zánětlivých onemocnění prostaty.
• Pro diagnózu ischemie nebo infarktu prostaty.
• Pro včasnou diagnostiku rakoviny prostaty.
• Pro diferenciální diagnostiku rakoviny prostaty a jejích benigních onemocnění a infekčních a zánětlivých procesů močových cest.
• Zhodnotit účinnost lékové terapie pro rakovinu prostaty.
• Monitorovat výsledky chirurgické léčby rakoviny prostaty.
• Pro včasnou diagnostiku recidivy rakoviny prostaty po chirurgické léčbě.
• Jako součást preventivního vyšetření pro včasnou diagnostiku benigních onemocnění a rakoviny prostaty.

Když je naplánována studie?

• S příznaky onemocnění prostaty.

• Při vyšetření k potvrzení nebo vyloučení maligního nádoru prostaty.
• Při sledování účinnosti lékové terapie rakoviny prostaty.
• Při sledování stavu pacienta po operaci k odstranění rakoviny prostaty (za účelem včasné identifikace možného relapsu onemocnění).
• S preventivním vyšetřením prostaty.

Co znamenají výsledky??

Referenční hodnoty: 0 - 4 ng / ml.

Množství celkového PSA se může mírně zvýšit za určitých stavů, které nejsou spojeny s onemocněním prostaty, jakož i v řadě patologických stavů. Stupeň zvýšení jeho hladiny je přímo úměrný závažnosti onemocnění prostaty. Nízká celková PSA naznačuje nízké riziko onemocnění prostaty nebo úspěšnosti léčby..

Důvody pro zvýšení úrovně celkového PSA:

• relativní nárůst hmoty prostaty,
• masáž prostaty / cyklistika / ejakulace méně než 24 hodin před vyšetřením,
• infekce / zánět močových cest,
• prostatický adenom,
• prostatitida,
• ischémie / infarkt prostaty,
• rakovina prostaty.

Důvody nízké úrovně celkového PSA:

• nízké riziko rozvoje onemocnění prostaty,
• úspěšná léčba onemocnění prostaty.

• Negativní výsledek testu nevylučuje přítomnost onemocnění prostaty.
• Metody analýzy mohou používat různé laboratoře, takže výsledky nejsou vždy stejné. V tomto ohledu se doporučuje provádět opakované testy ve stejné laboratoři, ve které byla provedena počáteční studie..

Kdo předepisuje studii?

Praktický lékař, terapeut, urolog, onkolog, chirurg.

Literatura

1. Andriole GL, Crawford ED, Grubb RL a kol. Úmrtnost vyplývá z randomizovaného screeningu rakoviny prostaty. N Engl J Med 2009; 360: 1310–9.
2. Schroder FH, Hugosson J., Roobol MJ ​​a kol. Screening a úmrtnost na rakovinu prostaty v randomizované evropské studii. N Engl J Med 2009; 360: 1320–8.
3. Osterling JE, Jacobsen SJ, Chute CG et al. Sérový prostatický specifický antigen v komunitní populaci zdravých mužů: stanovení referenčních rozmezí specifických pro věk. JAMA 1993; 270: 860-4.
4. Carter HB, Pearson JD, Metter EJ a kol. Podélné hodnocení hladin antigenu specifického pro prostatu u mužů s onemocněním prostaty a bez něj. JAMA 1992; 267: 2215–20.
5. Beduschi MC, Osterling JE. Procento volného prostatického specifického antigenu: další hranice testování na prostatický antigen. Urology 1998; 51 (dodatek 5A): 98–109.
6. Modi P, Helfand BT, McVary KT. Modifikace a chirurgické zákroky pro benigní hyperplázii prostaty jsou potenciální zmatky antigenu specifického pro prostatu. Curr Urol Rep 2010; 11: 224–7.
7. Gleason DF. Histologické hodnocení a staging karcinomu prostaty. In: Urologická patologie: Prostata. Philadelphia, Lea a Febiger 1977, s. 2; 171–8.
8. Oesterling JE. Využití PSA k eliminaci zbytečných diagnostických testů: významné celosvětové ekonomické důsledky. Urology 1995; 46 (dodatek 3A): 26–33.
9. Mitchell DM, Swindell R, Elliott T, Wylie JP, Taylor CM, Logue JP. Analýza prostaty specifického bounceafter I (125) permanentního semenového implantátu pro lokalizovanou rakovinu prostaty. Radiother Oncol 2008; 88: 102–7.

Rozdělení věku na krevní test na PSA u mužů

Zástupci silné poloviny lidstva ve věku nad 50 let čelí prostatitidě, adenomu prostaty a dokonce i rakovině prostaty. Krevní test na PSA může říct o probíhajících patologických procesech v těle. Proto se tento typ prohlídek doporučuje mužům jednou ročně po 45. výročí. Jaká je analýza, jak vypadá analýza PSA u mužů a jaké jsou možnosti dekódování, analyzujeme níže v materiálu.

Co je to PSA??

Pokud čtenář chce pochopit, co je PSA, pak stojí za to říci, že zkratka znamená prostatický specifický antigen. Je to látka, kterou žláza prostaty produkuje po celý život člověka. Látka se vyrábí ve formě bílkovin a je určena k zkapalnění konzistence spermií, a proto k urychlení pohybu spermií v něm. To znamená, že protein je tedy zodpovědný za kvalitu mužského reprodukčního systému.

Během analýzy je v těle detekován prostatický antigen ve dvou formách - vázaný a volný. Současně existují normální ukazatele hladiny antigenu a abnormalit. Čím vyšší je celkový antigen v těle pacienta, tím větší je pravděpodobnost vzniku maligního procesu v jeho prostatě. V tomto případě je nutné vyvinout kompetentní terapeutickou taktiku za pomoci specializovaného urologa nebo androloga.

Hladiny PSA v krvi mužů

Existují určité normální ukazatele hladiny prostatického specifického antigenu v lidské krvi. Analýza PSA u mužů a dekódování podle věku vypadá takto:

Spravovat	Normální poměr specifického antigenu v nanogramech na mililitr krve (ng / ml)
40-50 let	2,5 a méně
50-60 let	2,5 až 3,5
60-70 let	Od 3,5 do 4,5
70-80 let	Od 4,5 do 5,5

Když je předepsán krevní test PSA?

Je třeba vědět, že kromě standardních preventivních vyšetření u mužů ve věku 45 let a více je v těchto případech darována krev na PSA:

• Podezření na prostatitidu, adenom prostaty, rakovina prostaty;
• Sledování vývoje již vytvořeného zhoubného nádoru, aby bylo možné rozhodnout o jeho odstranění;
• Sledování účinnosti již protinádorové léčby;
• Časté naléhání na močení a nepravidelnosti během odtoku moči (opožděný proud);
• Bolest v perineu, sahající až do varlat, konečníku, penisu a / nebo křížové kosti;
• Přítomnost krve v moči nebo v spermatu;
• Sledování stavu pacienta po odstranění prostaty.

Důležité: ne ve všech případech je zvýšená hladina prostatického proteinu známkou maligního nebo patologického procesu a také jeho nízké četnosti. Odchylky hodnot antigenu od normy mohou být ovlivněny masáží prostaty v předvečer testu, užíváním některých léků atd. Pokud pacient užívá léky, měli byste informovat svého lékaře před testováním na konkrétní protein..

Příprava na test

Poté, co jsme zjistili, co znamenají krevní testy PSA, stojí za to pochopit zásady správné přípravy na studii. Zejména je třeba si uvědomit, že pro studii pacient odebírá žilní krev ráno na lačný žaludek. A aby se ukazatele nezměnily pod vlivem určitých faktorů (aby se výsledek neukázal jako falešně pozitivní nebo falešně negativní), měli byste projít přípravnou fází. Připravte se zejména tímto způsobem:

• 3-5 dnů před užitím biomateriálu se doporučuje zdržet se sexuální aktivity, včetně masturbace;
• 2-3 dny před testem se musíte vyhnout silné fyzické námaze a cvičení. Cyklistika je rovněž zakázána;
• 2 dny před analýzou se doporučuje vyloučit ze stravy alkohol, kávu, sycené nápoje, mastná, smažená a uzená jídla. Je lepší jíst zeleninu, cereálie, dušené nebo pečené bílé maso, výrobky z kyselého mléka;
• Den před testem je třeba se vyhnout stresu a duševnímu stresu;
• 2-3 hodiny před studií je vhodné se zdržet kouření;
• Darování krve na hladinu prostatického proteinu je možné nejdříve 15 dní po provedení digitálního vyšetření prostaty nebo TRUS rektálním digitálním vyšetřením;
• Po biopsii prostaty musí uplynout nejméně 2 měsíce, než se biomateriál dodá do prostatického antigenu;
• Po transekční resekci prostaty by před testováním na koncentraci antigenu mělo uplynout nejméně 6 měsíců.

Nádorové markery: dekódování krevního testu na PSA

Krevní test na PSA umožňuje stanovit pravděpodobnou malignitu patologického procesu v prostatu. To znamená, že se provádí test nádorového markeru. Takže podle úrovně odchylky antigenu v krvi od normy může lékař podezření na takové patologie:

Koncentrace krevního antigenu (ng / ml)	Možná patologie
4-10	Podezření na rakovinu
10-20	Procento pravděpodobnosti maligního procesu je výrazně zvýšeno
40 a více	Proces růstu metastáz v těle člověka
1000 a více	Aktivní fáze proliferace metastáz

Zdarma, vázané a sdílené PSA

Nyní, když jsme analyzovali analýzu PSA a co to je, musíme objasnit, že v krvi pacienta může zůstat prostatický antigen vázán a volný. Volný PSA je bez bílkovinného antigenu. Obvykle je jeho indikátor 0,4-0,5 nanogramů na mililiter krve.

Vázaný hormon je antigen vázaný na nosičový protein. Jeho norma je 3,5 - 3,96 nanogramů / ml. Oba tyto ukazatele tvoří společnou PSA, která je odhalena standardní analýzou. Pokud je indikátor celkového antigenu velmi vysoký, pak ošetřující lékař předepíše sledování poměru volného a vázaného antigenu v krvi pacienta. Tabulka obecných a bezplatných norem PSA vypadá takto:

Zdarma prostatický specifický antigen	Interpretace a význam výsledku
0-10%	Pravděpodobnost maligního procesu v prostatu je 58%
10-15%	Pravděpodobnost onkologie je asi 27%
15-20%	Pravděpodobnost růstu maligního nádoru je 20%
20-25%	Pravděpodobnost maligního růstu je 15%
25% a více	Možnost formování onkologie je 7-8%

Důležité: v normálním množství volného antigenu v krvi by nemělo být více než 10-12%. Všechno ostatní by mělo být připojeno PSA. Pokud je indikátor volného proteinu pod normálem, je pacientovi předepsána biopsie prostaty, aby se potvrdila nebo popřela onkologie.

Každý muž nad 50 let by měl pochopit, že analýza PSA u mužů a její interpretace jsou jedinou metodou pro včasnou diagnostiku patologických procesů v prostatě. Proto nezanedbávejte své zdraví, schovávejte se za falešnou hanebnost. Čím dříve je test proveden a je odhalena patologie, tím větší je šance na jeho odstranění a návrat k obvyklému způsobu života.

Krevní test na PSA se zánětem prostaty: účel jmenování, dekódování

Význam problému zvýšení urologické morbidity u mužů v aktivním věku v posledních letech nabývá na síle, navzdory všem úspěchům moderní medicíny. Potřeba včasné diagnostiky, prevence těchto chorob se zvyšuje pouze. PSA analýza prostaty je jednou z účinných, dostupných, informačních metod, pomocí kterých můžete detekovat známky adenomu nebo rakoviny prostaty. Onkologie v oblasti mužských genitálií je jedním z nejnaléhavějších problémů diagnostické medicíny.

Laboratorní metody pro diagnostiku prostatitidy

Tato diagnóza je známá jako druh noční můry, která po čtyřiceti letech očekává téměř všechny muže. Je to opravdu tak a co lze udělat, aby se zabránilo prostatitidě, rakovině a adenomu prostaty?

Prostatitida je zánět mužské sekreční aktivní žlázy, která se nachází, jak to bylo, pokrývající močovou trubici z vnějšku, když opouští močový měchýř. Podílí se na produkci spermií a vylučuje prostatickou šťávu do semenné tekutiny. Zánět nebo degenerace tkáně prostaty vede ke zvýšení její velikosti. Důsledkem tohoto procesu je komprese uretrálního lumenu, zhoršené močení, erektilní dysfunkce.

Můžete diagnostikovat zánětlivý proces tkáně prostaty kontaktováním urologa o pomoc. Za tímto účelem provede lékař všechny potřebné vyšetření. Výzkumný plán obvykle sestává z následujících kroků:

• výslech a vyšetření pacienta;
• jmenování laboratorních zkoušek;
• získávání výsledků a vyhodnocování dat;
• jmenování léčby.

V závislosti na nemoci zjištěné během vyšetření (akutní nebo chronické) se stanoví taktika léčby.

Laboratorní metody používané pro diagnostickou fázi zánětlivých onemocnění prostaty:

• obecná analýza krve;
• obecná analýza moči;
• kultura moči na přítomnost bakteriálních patogenů;
• močová cytologie;
• uretrální tampon;
• výsev prostaty;
• spermogram;
• analýza materiálu polymerázovou řetězovou reakcí na skryté infekce;
• stanovení hladiny antigenu specifického pro prostatu v krvi.

Seznam laboratorních údajů je doplněn výsledky instrumentálních metod, jako je ultrazvuk, tomografie.

PSA krevní test celkem

Významným vědeckým a diagnostickým průlomem na konci 80. let minulého století byl objev prostatického specifického antigenu nalezeného v krevním řečišti. Definice tohoto ukazatele nám umožnila vyvinout řadu technik, které pomáhají při včasné diagnostice rakoviny, adenomu a dalších patologií zdraví mužů..

Krevní test na PSA, běžný u prostatitidy, je již běžnou normou diagnostické fáze. K jeho určení je zapotřebí biochemická laboratoř, která je k dispozici téměř ve všech zdravotnických zařízeních.

Definice PSA (co to je)

PSA je proteinová látka, glykoprotein, který se nachází v krvi mužů a poměr jejích frakcí určuje přítomnost nebo nepřítomnost rakovinného, ​​prekancerózního nebo patologického stavu prostaty jiné povahy..

Tkáň prostaty je místem produkce této látky, jejíž funkční účel nebyl dosud plně prozkoumán. Účast PSA na zkapalnění semenné tekutiny však již byla vyjasněna. Látka je přítomna v těle zdravého člověka ve formě prostatického specifického antigenu v malém množství. Na základě pozorování byla vyvinuta dlouhá studie po objevení tohoto jedinečného prvku, byly stanoveny obsahové standardy, byly objasněny zvýšené a snížené hranice, vztah indikátoru s přítomností nádoru, zánětlivých a dalších patologických změn v tkáni prostaty.

Celkové množství PSA se skládá z látky, která je ve volném stavu a vázané frakce. Je to poměr těchto dvou složek k sobě nazývaný index, který může charakterizovat současný patologický proces.

Indikátorová reakce je založena na mechanismu vazby antigenu na specifickou protilátku. Je jasné, že tento proces nevidíme přímo. Proto, aby se přesně vyhodnotilo, jak bude směs látek procházet mezi sebou, se do komplexu přidá indikátor, který dává záři. Intenzita záře odráží vazebnou aktivitu. Je tedy možné stanovit normální hladinu PSA nebo má odchylky od normy, provést dekódování výsledků.

Vliv zánětlivého procesu na index PSA

Moderní lékařské příručky obsahují vysvětlení hladin určitých látek nebo krevního obrazu. PSA je normalizován u mužů v rozmezí od 0 do 4 ng v 1 ml krve. Získání takových čísel znamená pouze jednu věc - tělo je zdravé. Nadměrné množství se vyskytuje při výrazném zánětlivém procesu, a to nejen v prostatu. Mohou to být respirační virové infekce, zánět jiných orgánů, užívání určitých skupin léků, které nepříznivě ovlivňují index PSA.

Pokud již neexistují žádné známky patologického procesu uvnitř prostaty, pak správným řešením by bylo odstranit veškeré podezření druhou analýzou v intervalu až dvou týdnů. To je ve fázi primární diagnózy. Pokud je nutné zkontrolovat léčbu prostatitidy nebo adenomu, nádoru žlázy, provede se během terapie a po jejím ukončení také kontrolní analýza. Darujte krev příště ne dříve než dva týdny.

Indikace studie

V každém případě je vhodné provést krevní test na prostatitidu na indikátorech PSA. Existují však podmínky nebo patologie, kdy je nutné darovat krev, aby se stanovil obsah této látky, aby se přesně určila diagnóza v nejasných situacích, aby se předpověděla další léčebná nebo rehabilitační taktika. Analýza je v tomto případě ukázána následujícím skupinám osob:

• muži starší 40 let;
• rekonvalescence po radikální protinádorové léčbě;
• pacienti, kteří mají podezření na nádor prostaty;
• muži po léčbě adenomu, prostatitida pro sledování účinnosti léčby.

Přes nepochybné výhody této metody je třeba při dešifrování jejích výsledků, souvisejících faktorů a správnosti přípravy na dárcovství krve pro PSA vzít v úvahu mnoho jemností.

Příprava na test

Krev je tkáň těla, jejíž stav se odráží. To je důvod, proč si můžete vzít na analýzu, zjistit míru poruchy dalších funkcí. Studie se provádí „in vitro“, tj. Mimo lidské tělo „ve skle“, pokud je to doslova. Proto je pro získání objektivních dat zásadní školení..

Je třeba pečlivě zvážit následující požadavky:

• Poslední jídlo, nápoje, kromě vody, je povoleno nejpozději 8 - 9 hodin před studiem.
• Sexuální život by neměl chybět ani týden.
• Prohlídka urologa by měla být buď po analýze, nebo 10-14 dní před ní.
• Jakýkoli mechanický účinek na močovou trubici nebo prostatu automaticky vychyluje analýzu po dobu nejméně dvou týdnů.
• Zastavte konzumaci alkoholu několik dní před plánovanou studií, kouřte co nejméně.

Všechna tato opatření pomohou získat přesný, referenční, přiměřený výsledek, který pomůže při diagnostice, léčbě a rehabilitaci pacienta..

Indikátory a jejich interpretace

Celková PSA se skládá z zlomku volného a vázaného materiálu. Předpokládaná povaha patologie je hladina volného antigenu. Normální hodnota se považuje za množství od 0 do 4 ng v 1 ml krve. To je dobrý výsledek, který hlásí zcela zdravé tělo..

Možnost, ve které jsou získané hodnoty v rozmezí 4 až 10 ng v 1 ml, není tak příznivá. To je indikátor přítomnosti zánětlivých změn v tkáních samotné žlázy, adenomatózních výrůstků, možného nástupu maligního procesu.

Překročení 10 ng / ml vede k tomu, aby byla věnována zvýšená pozornost onkologické povaze problémů s prostatou. Tento výsledek musí být objektivizován stanovením volného PSA samostatně: čím větší je jeho podíl, tím pravděpodobnější je benigní nádor.

Kontraindikace studie

Pacient může odmítnout krevní test na PSA. Pro tento test neexistují žádné další kontraindikace. Toto je obvyklý standard pro úplné vyšetření na podezření na prostatitidu, adenom nebo rakovinu prostaty. Pouze je třeba se řádně připravit na objektivní výsledek.

V některých případech můžete získat falešně pozitivní výsledek, musíte o nich vědět, abyste se vyhnuli podobnému výsledku:

• sexuální kontakt v předvečer dárcovství krve;
• vyšetření urologem krátce před analýzou;
• biopsické vyšetření tkáně prostaty;
• katetrizace močového měchýře s obtížným močením;
• požití jídla, alkoholu, sladkých nápojů později než 8-9 hodin.

Pacient musí objasnit všechny tyto jemnosti, které mohou negativně ovlivnit správnost výsledku..

Jak snížit PSA

Tento cíl musí být stanoven, ale nikoli za účelem snížení úrovně ukazatele, ale k získání pozitivního trendu v léčbě. To bude naznačovat pokles PSA..

Léky

Účinek redukce prostatického specifického antigenu je dosažen přijetím následujících léků:

• Inhibitory 5-alfa-reduktázy, které se používají při léčbě adenomů. Mezi ně patří například Dutasterid, Finasterid.
• Thiazidová diuretika nejsou etiologická léčiva k léčbě onemocnění prostaty, ale při dlouhodobém používání snižují krevní PSA.
• Statiny snižující hladinu cholesterolu s prodlouženým užíváním snižují PSA.

Léky nelze předepisovat pro sebe.

Lidové léky

Použití tradiční medicíny pomáhá při léčbě onemocnění prostaty, o čemž svědčí pokles PSA při používání těchto léků:

1. Včelařské výrobky: med, recepty na něm založené, propolis, pyl.
2. Byliny, které snižují zánětlivé reakce: heřmánek, máta, šalvěj, třezalka tečkovaná, oregano, lastovičník, řebříček, medunica, měsíček.
3. Lněná semena, ořechy. Jsou bohaté na polynenasycené mastné kyseliny, které posilují krevní cévy, snižují hladinu cholesterolu, normalizují průtok krve a filtraci v ledvinových tubulích.
4. Rostliny s jedovatými vlastnostmi: muchomůrka, hemlock, chaga, aconite. Mají škodlivý účinek na rakovinné buňky a přispívají k jejich odstranění z těla..

Náklady na lidové léky jsou poměrně nízké, ale v kombinaci s odpovídajícími léky poskytují netradiční recepty dobrý účinek. K léčbě prostaty dochází často k chirurgickému zákroku, po kterém se PSA také vrací k normálním hodnotám.

Prevence zlepšení PSA

Všichni muži musí sledovat své zdraví, a to nejen po čtyřiceti letech. K tomu byste měli racionálně jíst, je nutné vyloučit alkohol a kouřit, nemluvě o drogách.

Řádný, pravidelný sexuální život, nejlépe s pravidelnými partnery, bude chránit před vniknutím patogenů do tkání prostaty. Měli byste také včas vyhledat kvalifikovanou pomoc, pokud máte podezření na pohlavně přenosnou nemoc. Lékař nejen předepíše nezbytnou léčbu, ale také provede ultrazvukové vyšetření a další důležitá vyšetření pánevních orgánů. Tipy jsou dostatečně jednoduché, ale jejich cena je velmi vysoká - zdraví mužů.