Hlavní // Cukrovka
Krevní test na vsk, co to je
Dobré odpoledne. Gynekolog doporučil krevní test na DC a VSK. Jak jsou tyto zkratky dešifrovány a jaký je název analýzy, aby ji předal laboratoři INVITRO PODĚKOVAT.
Milý Olesya! DK (trvání krvácení) a VSC (doba srážení krve) nejsou v laboratoři INVITRO stanoveny. K posouzení stavu krevního srážení a antikoagulačního systému můžete použít koagulogram (testy 1-4). Podrobnější informace o cenách výzkumu a jejich přípravě naleznete na webových stránkách laboratoře INVITRO v sekcích „Analýzy a ceny“ a „Výzkumné profily“ a také na čísle 363-0-363 (jediná referenční laboratoř INVITRO)..
Krevní koagulace - tabulka norem pro věk u žen, mužů a dětí
Srážení krve může naznačovat zdravotní stav člověka..
Při normální srážlivosti bude krev volně cirkulovat žilami a tepnami, a tím zásobovat orgány užitečnými látkami. I když osoba poškozuje kůži až po malé tepny, při normální koagulaci krve se rána rychle zahojí..
Ale s příliš silnou nebo tekutou plazmou začínají zdravotní problémy, které někdy ohrožují život.
Analýza pro detekci srážlivosti plazmy se nazývá koagulogram nebo hemostasiogram..
Co to je a co ovlivňuje?
Je velmi důležité vědět, jak tenká nebo hustá krev má člověk..
Pozornost! Koagulace je důležitým ukazatelem zdraví. Jedná se především o ochrannou funkci těla. Takže nedochází ke ztrátě krve, její objem zůstává.
Koagulační mechanismus závisí na fyzikálně-chemických účincích v molekulárním systému plazmy:
- Hlavní místo v tomto proteinu se nazývá fibrinogen..
- Během probíhajících reakcí se přeměňuje na fibrin (který se nedokáže rozpustit), který klesá ve formě nejjemnějších vláken.
- Tato vlákna se mohou tvořit do husté sítě s malými buňkami, které zpožďují tvarované prvky.
- Tyto změny vedou ke vzniku krevní sraženiny. Jak existuje, její základna je hustší, okraje rány jsou napnuty a dochází k hojení..
- Taková sraženina vytváří nažloutlou tekutinu, jak je utažena, což se nazývá sérum..
Destičky, které jsou součástí plazmy, ovlivňují zhutnění krevní sraženiny.
Pokud použijete primitivní srovnání, proces koagulace krve se podobá procesu přeměny mléka na tvaroh, když koaguluje kasein (mléčná bílkovina) a sérum je vylučováno. V průběhu času se rána rozpustí a fibrinová sraženina se rozpustí.
Plazmový koagulační test se používá, pokud máte podezření na výskyt takových chorob:
- patologie jater,
- poruchy imunitního systému,
- křečové žíly.
Specialisté také vysílají pacienty, aby studovali hemostázi před operací, během porodu dítěte, s možnou velkou ztrátou krve.
Video říká, jak funguje systém srážení krve:
Norma podle věku (tabulka)
V průměru existuje až 30 typů testů srážení krve. Nejčastěji se jedná o laboratorní testy. Krev je odebírána z prstu nebo z žíly.
Pro různé druhy analýzy bude zapotřebí kapilární nebo žilní krev, která umožní detekovat hemostázu (koagulaci) v jednotlivých plazmových spojích..
U dospělých mužů a žen, dětí se budou ukazatele norem lišit a v každé jednotlivé analýze budou odhaleny jejich výpočty.
Pozornost! Destičky hrají důležitou roli v složení krve, jejich zvýšení nebo snížení má vliv na hemostázu. Normálně je u dospělých množství těchto prvků 150–400 g / l, u dětí je toto číslo mírně nižší od 150 do 350 g / l.
Podrobněji jsou všechny výsledky normy uvedeny v následujících tabulkách..
| Typ zkoušky | Norma | Typ plazmy |
| Počet krevních destiček | Dospělí 150-400 g / l | Kapilára (z prstu) |
| V dětství 150 - 350 g / l | ||
| Koagulační doba | Podle Sukhareva: začátek - 30-120 sekund; dokončení - mezi 3 a 5 min. | Kapilární |
| Lee White 5-10 minut | Deoxygenovaná krev | |
| Trvání krvácení vévody | Ne více než 4 minuty | Prst kapilární krve |
| Protrombinový index (PTI) | Kapilární krev 93-107% | Prst vzít |
| 90-105% krve z žíly | Převzetí z žíly | |
| Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT) | Ukazatel není určen věkem a pohlavím, výsledek je stejný pro všechny: 35–50 sekund | Žilní |
| Fibrinogen | Dospělí pacienti 2-4 g / l; u kojenců prvních dnů života 1,25 - 3,0 g / l | Z žíly |
Nahoře je neúplná tabulka všech analýz. Některé z nich budou uvedeny níže..
Další věková analýza se nazývá Rychlá..
| Stáří | Rychlý koagulační test,% |
| U dětí od narození do 6 let | 80 - 100 |
| 6 až 12 let | 79 - 102 |
| 12 - 18 let | 78 - 110 |
| 18 - 25 let | 82 - 115 |
| 25 - 45 let | 78 - 135 |
| 45 - 65 let | 78 - 142 |
Zkoušky času
Koagulační doba je zahrnuta v parametrech hemostázy. Existují okolnosti, kdy je třeba o tomto ukazateli vědět, například během určitého období života nebo během nemoci člověka. Nejčastěji se studie provádějí s částí krve.
Koagulační období je rozděleno do dvou fází:
- Primární hemostáza. V této době, aby se zabránilo ztrátě krve, dochází ke zúžení krevních cév a mechanicky se vytvoří krevní sraženina, aby se zabránilo krvácení v místě poškození destiček.
- Sekundární hemostáza - koagulace.
Obecná doporučení všech analýz zahrnují:
- Téměř všechny testy jsou absolvovány ráno, protože během následujících hodin se mohou indikátory lišit v závislosti na výživě, fyzické aktivitě atd..
- Během dne před porodem by mělo být jídlo lehké a 12 hodin před odjezdem do laboratoře je zakázáno jíst.
- V tuto chvíli nepijte sladké nápoje. Je lepší pít čistou převařenou vodu.
- Nezapomeňte upozornit lékaře na užívání léků.
Je velmi důležité vědět, na jaké období by se tyto dvě fáze měly normálně vyskytovat. Za tímto účelem jsou prováděny speciální analýzy..
Video říká, jak stanovit srážlivost krve obecnou analýzou a doma:
Podle Sukhareva
Pro tuto analýzu není nutné darovat krev ze žíly. Plot je z prstu, protože je zde dostatek kapilární biologické tekutiny. Tato analýza zkoumá množství enzymů.
Pozornost! Díky krevnímu testu podle Sukhareva se doktoři mohou dozvědět o schopnosti těla odolat těžké ztrátě krve nebo jiným poruchám hemostázy.
Analýza souběžně poskytuje celkový obraz o stavu nervového a endokrinního systému.
Jak se provádí analýza:
- Ráno není možné před analýzou jíst nic, samotná studie zahrnuje odběr krve v ranních hodinách.
- Je přijatelné pít čistou vodu, ale bez plynu.
- Nejprve se do prstu udělá vpich pomocí jehly na rozrušení, z něj se vytlačí správné množství plazmy..
- Pro kontrolu hustoty krve začne laboratorní asistent otáčet zkumavku tak, aby tekutina stékala po stěnách, v závislosti na době odtoku, výsledek se zaznamená. To znamená, že čas se zaznamenává od začátku odtoku krve do vytvoření její sraženiny.
Jaké jsou výsledky Sukharevovy metody:
- Pokud je koagulační doba normální, pak to znamená nepřítomnost nemocí spojených s hemostázou.
- Pokud dojde ke srážení v krátkém čase, pak existuje riziko krevních sraženin. Výjimkou může být těhotenství, kdy rychlá koagulace krve je způsobena ochrannými funkcemi těla. Podobný jev může nastat po užití antikoncepčních léků. To je také pozorováno po porodu, chirurgii, těžké ztrátě krve, rozsáhlých popáleninách, některých nemocech.
- Pokud nedojde ke srážení po dlouhou dobu, ztrácí člověk hodně krve, což ovlivňuje jeho pohodu a může být ohrožením života. To se děje v důsledku různých patologií nebo při užívání určitých léků..
Normálním ukazatelem analýzy je doba koagulace u zdravého člověka od 3 do 5 minut.
V dětství je tento indikátor mírně snížen a je 2-5 minut.
U starších lidí je podle zdravotních indikací a některých změn ve fyziologickém těle zkrácena doba koagulace na 1,5 až 2 minuty, protože tekutina zhoustne.
Stejné ukazatele a během těhotenství (1,5–2 minuty). Důvodem je skutečnost, že tělo vyvíjí ochranné mechanismy na ochranu rostoucího plodu..
Jak je stanovena koagulace krve pomocí Sukharevovy analýzy, je popsáno ve videu:
Autor: Moravitz
Tato technika se používá poměrně často, protože poskytuje spolehlivá data a zároveň nevyžaduje velké náklady, peníze i čas..
Stejně jako všechny testy se Moravitzův odběr krve provádí ráno na lačný žaludek. Hlavním zákazem v průběhu studie je vzdát se alkoholu 2-3 dny před darováním krve. Den před studií se doporučuje vzdát se cigaret a kávy.
Důležité! Je však zapotřebí obyčejná voda, což zvyšuje účinnost testu. Mnoho lékařů doporučuje vypít sklenici vody těsně před analýzou..
Jak se provádí analýza:
- Krev je odebrána z prstu a poté přenesena na skleněné podložní sklíčko.
- Od této doby se stopky začnou každých 30 sekund krve ukládat do skleněné zkumavky.
- Jakmile laboratorní asistent uvidí fibrinovou nit, studie se zastaví. Přijatý čas je pevně stanoven.
Pokud je pacient s koagulací v pořádku, bude výsledek 3-5 minut.
Dukeem
Dalším způsobem, jak detekovat hemostázu, je tzv. Duqueova analýza. Krev je také odebírána na lačný žaludek. Obvykle se to děje ráno..
Při analýze Dook se v oblasti ušního laloku provede vpich, k tomu potřebujete Frankovu jehlu. Potom se každých 15 sekund na místo rány nanese kousek papíru, na kterém budou přítomny stopy krve. Jakmile povrch papíru zůstane čistý, můžeme mluvit o zastavení studie.
Jakmile se vytvoří fibrinová vlákna a vytvoří se krevní sraženina, krvácení se zastaví, obvykle se tento stav objeví za 1-3 minuty.
Odkaz! Pokud mluvíme o normě v sekundách, pak 60-180 sekund je takový indikátor koagulace.
Důvody pro odchylku od normy
Pokud indikátory koagulačního času neukazují normu, můžeme hovořit o přítomnosti různých onemocnění. Odchylka je považována za pomalý koagulační proces a za zrychlené rychlosti.
Zvýšená rychlost
Při zvýšeném hemostázovém systému jsou příčiny následující:
- Nemoci spojené s játry. Jedná se například o dekompenzované stadium cirhózy, hepatitidy a rakovinových nádorů. V tomto případě je parenchym jater hodnocen jako insolventní..
- Nedostatek koagulačních faktorů nebo jejich podřadnost. Častěji je tento proces ovlivněn nedostatkem nezbytných proteinů v krvi. K normální koagulaci tedy nedochází.
- Terminální stadia syndromu diseminované intravaskulární koagulace (DIC).
- Období, kdy tělo trpí intoxikací.
- Ateroskleróza.
- Přítomnost infekcí.
- Vrozené genetické abnormality.
Odkaz! Někdy je koagulace ovlivněna vnějšími faktory. Například při užívání některých léků - antikoagulancií a protidestičkových látek, jakož i při léčbě heparinem. Tito pacienti by měli být na koagulaci krve častěji vyšetřováni než ostatní..
Když tedy budete brát wafarin, budete potřebovat měsíční sledování INR.
Co může vést ke zvýšené koagulaci krve, je popsáno ve videu:
Snížená rychlost
Pokud je hemostáza snížena, může to naznačovat tyto faktory:
- Hyperkoagulace. Je charakterizována počátečním stádiem diseminovaného intravaskulárního koagulačního syndromu..
- Nemoci se zvýšeným rizikem trombózy. Jedná se o arteriální hypertenzi, aterosklerózu, dyslipidemii, při které je v krvi vysoká hladina cholesterolu. Do této řady lze rovněž zahrnout trombózu, tromboflebitidu a křečové žíly..
- Pokud žena bere perorální hormonální antikoncepci po dlouhou dobu.
- Ovlivňuje rychlost srážení, zejména po dlouhou dobu, příjem alkoholických nápojů a kouření.
- Pokud došlo k dehydrataci.
- Užívání kortikosteroidů po dlouhou dobu. Stojí za zmínku, že užívání těchto léků ovlivňuje fungování celého těla.
Když je potřeba provést analýzu?
V některých situacích může lékař rozhodně doporučit test srážení krve..
Mohou to být tyto důvody:
- Pokud se mladý pár plánuje oženit a následně otěhotnět dítě. V tomto případě je zvláště důležité analyzovat hemosyndrom nebo VSK.
- Když má pacient autoimunitní systémová onemocnění.
- V případě selhání jater.
- Srdeční a cévní onemocnění.
- Před chirurgickým zákrokem, během rutinního vyšetření, se provede plazmatický koagulační test. Po operaci bude také nutná analýza.
- Pokud je diagnostikována trombofilie. To je tendence rychle tvořit krevní sraženiny..
- Křečové žíly.
- Pokud člověk na svém těle často najde modřiny.
- Pokud osoba prodělala krvácení po extrakci zubu, chirurgickém zákroku nebo jiném zranění.
- S prodlouženým krvácením z nosu, dělohy nebo hemoroidů.
- Pokud důvody pro snížení imunity u lidí nejsou určeny.
- V přítomnosti akutního zánětu v těle.
Pozornost! Také se ukazuje koagulogram novorozencům (s vyloučením vrozených patologií hemostázy), ženám v období vstupu do menopauzy, těhotným ženám, všem lidem po 40 letech.
Funkce u těhotných žen
Když žena čeká dítě, dochází v jejím těle k mnoha změnám. Všechny své síly směřuje k zachování těhotenství a normálnímu porodu dítěte.
Především se mění hormonální orientace ženského systému, což určitým způsobem ovlivňuje práci mnoha vnitřních orgánů.
Množství krve se zvětšuje, jeho oběh se zrychluje, a proto se mění složení plazmy. Se zvyšující se krví a zrychlujícím krevním oběhem se mění srážlivost lidské tekutiny.
Důležité! Krev těhotné ženy po druhém a třetím trimestru zhoustne. Tělo se připravuje na porod a je velmi důležité, aby hemostáza po krvácení nastala rychleji, aby pacient neztratil mnoho krve.
Průběh těhotenství závisí na normální hemostáze a snižuje se riziko komplikací při porodu. Proto se doporučuje ženě v tomto období provést krevní test na koagulaci třikrát do 9 měsíců od těhotenství.
Lékař obvykle doporučuje následující období dárcovství krve:
- V prvních dnech poté, co je žena zaregistrována na prenatální klinice.
- Mezi 22 a 24 týdny.
- Mezi 34-36 týdny.
Úroveň koagulace během těhotenství vykazuje ve srovnání s obvyklým stavem ženy vysokou míru. Parametry analýzy, jejich norma nebo odchylka může určit pouze ošetřující lékař.
Pokud dojde k odchylce od normy, může to čelit nejrůznějším negativním důsledkům.
S vysokou koagulací se tedy v cévách může vytvořit krevní sraženina, která omezí přístup kyslíku a živin nejen k orgánům, ale také k embryu. A hrozí to zpoždění vývoje plodu, výskyt různých vad v něm a dokonce potrat.
Aby se zabránilo tomuto stavu, lékař doporučuje těhotné ženě zkontrolovat stravu. Zavést do stravy více tekutého, čerstvého ovoce a zeleniny, ale snížit spotřebu mastných a smažených potravin.
Pokud to nepomůže, jsou předepsány antikoagulanty, které ředí krev.
Odkaz! Nízká srážlivost může vést k předčasnému oddělení placenty nebo k těžkému krvácení během procesu porodu.
Tento stav lze pozorovat se sníženou imunitou těhotné ženy.
V prvních třech měsících těhotenství může být tekutá krev normou, ale v budoucnu bude tento stav vyžadovat další testy k určení příčiny.
Pozornost! Pokud není následná léčba provedena, plod se bude vyvíjet s různými abnormalitami nebo může vůbec umřít.
Ve své stravě by žena neměla vylučovat různá koření a koření, alkoholické nápoje a cigarety. Režim pití je snížen.
Koagulační testy jsou nezbytné především pro stanovení celkové hemostázy. Z velké části určují dobu od počátku krvácení do výskytu trombu (hustá sraženina), což ukazuje na normální nebo odchylku koagulace. Rozdělení výsledků analýzy by měl provést kvalifikovaný lékař.
Aby se netrpěly následky různých nemocí spojených s hemostázou, provádí se taková analýza pravidelně.
Lékař určuje jeho četnost v závislosti na přítomnosti různých nemocí, užívání určitých léků nebo jiných indikací.
Laboratoř našeho centra
Naše ajurvédská klinika v Goa vytvořila vlastní unikátní sadu testů pro klienty. Tato sada umožňuje určit přítomnost a úroveň určitých nemocí, vybrat nejoptimálnější léčbu v závislosti na získaných indikátorech a pomoci klientovi vyhnout se nemocem v budoucnosti. Naše laboratorní studie poskytují obraz fyzického stavu lidského zdraví, aby si lékaři centra mohli vybrat správné léky a vhodnou stravu.
Po úvodní konzultaci s ájurvédským lékařem budete požádáni o absolvování určité sady testů, které jsou pro vás vybrány individuálně.
Naše laboratoř testuje krev, moč, rentgen, ultrazvuk atd..
Seznam analýz:
1) OAC (obecný (podrobný) krevní test)
2) VSK (doba koagulace) a VK (doba krvácení)
3) Hladina cukru v krvi
4) OH (celkový cholesterol)
5) TG (triglyceridy)
6) FPP (funkční test jater)
a) UAC - obecný (podrobný) krevní test
Krevní test se provádí za účelem zjištění celkového stavu vašeho zdraví a zjištění přítomnosti nemoci (například anémie, leukémie, infekčních chorob). Kompletní krevní obraz se provádí za účelem:
1) Zjistěte své celkové zdraví
2) Diagnostikovat nemoc
3) Sledujte své zdraví
4) Předepište odpovídající léčbu
Obecný krevní test zkoumá:
-Bílá těla
-Červená těla
-Hemoglobinová hladina
-Hematokrit
-Průměrný objem červených krvinek
-Průměrný obsah hemoglobinu v červených krvinkách
-RBC heterogenita
-Destičky
b) VSK (doba koagulace) a VK (doba krvácení)
Člověk má neustále v krvi malý trombin, který je v neaktivním stavu - protrombin. Prothrombin se tvoří v lidské játrech a díky působení tromboplastinu a vápenatých solí v plazmě se mění na aktivní trombin. Doba srážení krve - 3-4 minuty. Po 5-6 minutách se úplně zhroutí a stane se sraženinou. Tyto ukazatele je nutné znát, aby se vyloučila / potvrdila přítomnost určitých chorob.
c) Hladina cukru v krvi
Všechna jídla, která jíme během dne, obsahují cukr ve formě glukózy. Pokud je hladina cukru v krvi zvýšená, pak způsobuje známé onemocnění - cukrovku. Normální hladina cukru v lidské krvi je 80-100 mg. Hladinu cukru v krvi reguluje speciální hormon nazývaný inzulín - vytváří se ve slinivce břišní. Proč taková analýza?
- Zjistěte více o vývoji nemoci
- Pro kontrolu průběhu nemoci
- Včas detekovat zvýšení hladiny cukru / li>
Podle tradiční medicíny existují dva typy diabetu, ale Ájurvéda tvrdí, že existuje 20 typů diabetu a každý z nich vyžaduje určitou léčbu. Tradiční medicína předepisuje léky na cukrovku, která má mnoho vedlejších účinků, ale Ayurveda dodržuje tradiční léčebné zásady, které nezpůsobují vedlejší účinky a jsou mnohem účinnější..
d) OH - celkový cholesterol
Neoddělitelně spojené s nemocemi kardiovaskulárního systému.
Norma cholesterolu:
- 75-169 mg (pro osoby mladší 20 let)
- 100-199 mg (pro osoby starší 21 let)
Jak se připravit na analýzu:
Nejezte ani nepijte nic než vodu, 12 hodin
Doporučuje se provést analýzu nejméně tři měsíce po infarktu, operaci, infekčním onemocnění, těhotenství.
e) Triglyceridy
Norm - méně než 150 mg. Triglyceridy jsou nejdůležitějším zdrojem energie pro buňky. Příjem triglyceridů v lidském těle nastává s jídlem, pak jsou syntetizovány v tukové tkáni, poté v játrech a střevech. Pro diagnostiku aterosklerózy a mnoha dalších nemocí se používá analýza triglyceridů. Zvýšené triglyceridy mohou být spojeny s obezitou, problémy se štítnou žlázou, játry nebo genetickými chorobami. Vysoké triglyceridy mohou zvýšit riziko srdečního infarktu a srdečních chorob..
f) FPP - funkční jaterní test
Tato analýza se provádí za účelem zjištění jakýchkoli onemocnění jater. Tato analýza také umožňuje zjistit stav jater a jeho fungování. Podle Ayurvedy vám tato analýza umožňuje zvolit správnou léčbu všech onemocnění jater.
Krevní koagulační test
Srážení krve je ochranná reakce nutná k potlačení krvácení. Zahrnuje krevní cévy, krevní destičky a koagulační faktory. V důsledku toho se z fibrinogenu vytvoří fibrinová vlákna, která drží krevní buňky, což je trombus, který zabraňuje ztrátě krve.
Zvýšená srážlivost znamená riziko vaskulárního zablokování a rozvoje cévní mozkové příhody, srdečního infarktu, poruch oběhu v končetinách. Nízká srážlivost je nebezpečná pro krvácení. Vyšetření je povinné před operací, porodem a v průběhu léčby léky, které ředí krev.
Krevní koagulace
Srážení krve je schopnost tvořit krevní sraženiny (krevní sraženiny) při poškození tkáně.
A tady je více o antikoagulantech a krvácení.
Co je systém srážení krve?
Systém srážení krve je zodpovědný za zastavení krvácení. V procesu trombózy jsou zahrnuty faktory:
- plazma (obsažená v tekuté části krve), jich je 12 a jsou označeny římskými číslicemi, hlavní: I (fibrinogen), II (protrombin), fibrinová vlákna („trombusová síť“) jsou tvořena z fibrinogenu;
- tkáň - jsou produkovány vnitřní výstelkou cév, stimulují spojení krevních destiček (buňky podílející se na tvorbě sraženiny);
- buňka - vyniknout na povrchu destiček, jsou označeny arabskými číslicemi.
Pokud nedošlo k poškození plavidla, jsou faktory neaktivní. Po poškození dochází kaskádová reakce - aktivace jednoho enzymu spustí řetěz po sobě jdoucích transformací.
Na čem to záleží
Proces srážení krve (hemokoagulace) závisí na těchto podmínkách:
- stav cév - se křečem a poškozením se zánět urychluje;
- koncentrace a aktivita krevních destiček - jejich nedostatek nebo méněcennost způsobuje zvýšené krvácení;
- tvorba plazmatických faktorů v játrech - selhání jater je doprovázeno tendencí ke krvácení;
- přítomnost vitamínů, zejména K, protože je potřebná pro syntézu koagulačních faktorů;
- úroveň přírodních antikoagulancií (rozpouští již vytvořená vlákna fibrinu nebo inhibují aktivaci faktorů) - heparin, antitrombin a další;
- bolest a stres s uvolňováním adrenalinu - s jejich přítomností se krevní sraženiny vytvářejí rychleji;
- vápník, hustota krve - zvýšení koagulace;
- tělesná teplota a životní prostředí - teplo zrychluje a chlad zpomaluje tvorbu krevní sraženiny;
- užívání léků - například způsobuje krvácení heparin, warfarin, aspirin a zastavuje Vikasol (analog vitaminu K), kyselinu aminokapronovou, dicinon.
Jak se vede
Srážení krve začíná po reflexním křeči cévy v reakci na poškození a vyskytuje se ve formě reakcí:
- adheze destiček (adheze) - způsobuje von Willebrandův faktor, který se uvolňuje při poranění pláště plavidla;
- tvorba destiček (agregace) - aktivované destičky jsou vzájemně propojeny;
- redukce a zhutnění trombu - uvolněné faktory krevních destiček způsobují nevratnou agregaci, tvoří se trombin, což způsobuje přeměnu fibrinogenu na fibrinová vlákna.
Ve zjednodušené formě jsou fibrinová vlákna jakousi mřížkou, ve které jsou umístěny destičky, a zachycují se červené krvinky a bílé krvinky. Všechny buňky jsou díky speciálním zpřísňovacím proteinům v trombu pevně spojeny.
Fáze a podmínky
Srážení krve je multifaktoriální proces. Některé z reakcí probíhají postupně, ale hlavní reakce probíhají současně, proto je jejich rozdělení ve fázi svévolné. Existují 3 hlavní fáze:
- aktivace - protrombin přechází do trombinu;
- koagulace - objevují se „ořezané“ trombinové části fibrinogenu a fibrinová vlákna;
- stažení - komprese a zahuštění fibrinových sraženin.
První fázi lze zahájit dvěma způsoby:
- vnější - tkáňové faktory, které vystupovaly ze zničené cévy nebo pojivové tkáně;
- interní - kvůli faktorům, které jsou na membráně aktivovaných krevních destiček (intravaskulární cesta).
Co způsobuje porušení
Zvýšená srážlivost se vyskytuje u těchto nemocí:
- ateroskleróza;
- hypertonické onemocnění;
- vaskulární komplikace diabetes mellitus (angiopatie);
- zvýšené ničení červených krvinek (hemolytická anémie);
- autoimunitní onemocnění (tvoří se protilátky na jejich tkáně) - revmatoidní artritida, periarteritida nodosa;
- těžká zranění, popáleniny, rázy (první fáze);
- otrava krve (sepse);
- zvýšená tvorba stresových hormonů nadledvinami (feochromocytom, Itsenko-Cushingův syndrom);
- zhoršená funkce ledvin, pankreas.
Se všemi těmito podmínkami, riziko ucpávání krevních cév krevními sraženinami a komplikací ve formě infarktu, zvyšuje se cévní mozková příhoda.
Nízká koagulace krve vede ke krvácení. Je to důsledek vrozených chorob (hemofilie, von Willebrand, Randyu-Osler, nedostatek koagulačních faktorů) a také vyvolává:
- infekce - virové a mikrobiální;
- léky - antikoagulancia, protidestičková činidla, některé protinádorové látky;
- novotvary, včetně krve (leukémie), kostní dřeně;
- cirhóza jater;
- nedostatek vitamínu K;
- intravaskulární koagulace v těžkých šokech a septických podmínkách (druhá fáze DIC, tj. rozšířená intravaskulární koagulace);
- ozáření;
- časté krevní transfuze;
- chronický alkoholismus;
- hemoragická vaskulitida.
Ukazatele srážlivosti
Je známo mnoho prvků systému srážení krve, aby bylo možné plně určit jeho ukazatele, je nutná analýza - rozšířený koagulogram. Protože je nejčastěji předepisována studie k posouzení rizika krvácení a zvýšené trombózy, lékař vybere nejdůležitější testy.
Čas koagulace krve
Ke studiu doby koagulace je odebrána krev ze žíly nebo prstu a umístěna na skleněné podložní sklíčko. Určete, jak se sraženina objevila. Toto je indikativní ukazatel, protože s nedostatkem fibrinogenu se krev dlouho nesráží a krvácení je malé.
Trvání krvácení
Určuje se propíchnutím prstu nebo ušního lalůčku. Kapky uvolněné v tomto případě se odstraní filtračním papírem a označí čas, kdy je krvácení úplně zastaveno. Používá se k detekci nedostatku destiček nebo jejich selhání, DIC. Trvání krvácení se vždy používá spolu s údaji o krevních testech a koagulogramem.
Fibrinogen
Hladina tohoto proteinu se kontroluje před operací, aby se sledoval průběh těhotenství, aby se zjistily příčiny neplodnosti. Může se zvýšit s destrukcí a zánětem tkáně, akutním narušením mozkové nebo koronární cirkulace. Podle jeho množství je určováno riziko cévních příhod u pacientů s koagulačními patologiemi.
Nízký ukazatel je charakteristický pro patologii jater, těžkou toxikózu a vrozený hemoragický syndrom. Fibrinogen je zvýšen trombózou, křečovými žilami, nádory, ledvinami.
Trombinový čas
Ukazuje, jak dlouhé fibrinové řetězce se vytvářejí z fibrinogenu pod vlivem trombinu. Zvýšeno, když:
- nedostatek fibrinogenu, trombinu a snížení jejich aktivity;
- zavedení heparinu do injekcí;
- poškození jaterní tkáně;
- selhání ledvin;
- myelom, leukémie;
- eklampsie (těžká toxikóza) u těhotných žen.
Lze jej zkrátit z následujících důvodů:
- srážení krve;
- tuberkulóza, rozsáhlá pneumonie;
- zhoubný novotvar;
- těžké alergie;
- zranění spálit.
Protrombinový čas
Charakterizuje reakci přeměny protrombinu na trombin. V praxi se používá indikátor INR. Odráží účinek standardizovaného tromboplastinu na rychlost tvorby trombinu. Používá se k diagnostice poruch srážení a během léčby antikoagulanty (např. Warfarin) k posouzení rizika krvácení..
Méně běžně používaný je test nazvaný Protrombinbin od Quick. K jeho určení je zapotřebí různých ředění plazmatické části krve. Jsou porovnávány se vzorky zdravých lidí. Výsledky jsou zpracovány matematickou metodou..
Protrombinový čas, INR je vyšší než obvykle a protrombin podle Quicka je nízký na:
- hemofilie;
- vrozený nedostatek koagulačních faktorů, fibrinogen;
- trombocytopenická purpura (nedostatek destiček, doprovázený zvýšeným krvácením);
- nedostatek vitamínu K;
- použití hemoragických léků.
Zvýšený protrombin a nízký INR, protrombinový čas jsou znakem:
- trombóza, tromboembolismus (blokáda krevních cév);
- trauma, destrukce tkání;
- použití hormonálních antikoncepčních prostředků;
- srážení krve při kouření u starších pacientů.
Aktivovaná částečná doba tromboplastinu se vypočítá přidáním různých činidel do plazmy. Způsobují kaskádu krevních srážlivých reakcí. Pro předcházení předávkování je předepsána analýza k detekci zvýšeného krvácení a během používání heparinu. Zvýšit příčinu:
- nedostatek koagulačních faktorů;
- leukémie;
- pozdní fáze DIC;
- přísná strava bez zelené a zelené zeleniny (nedostatek vitamínu K);
- střevní onemocnění, játra;
- vyčerpání;
- dlouhodobá antibiotická terapie.
Nízké hodnoty se vyskytují u:
- zánět (zejména charakteristický pro děti);
- počáteční fáze DIC;
- chronické onemocnění ledvin;
- onkologická onemocnění.
Srážení krve: normální
Pro indikátory normy koagulace krve je důležitý věk subjektu a metody stanovení hodnot. Získaná analytická data jsou porovnána s normálními hodnotami..
Věková tabulka
Hlavní parametry a věkové rozdíly jsou uvedeny v tabulce.
Index
Novorozenci
1-5 let
6-16 let
Dospělí
Čas krvácení, minuty
Krevní testy
K detekci různých nemocí a ke stanovení odchylek ve stavu samotné krve se používají různé krevní testy. Sukharevův koagulační krevní test se používá jako jedna z metod pro hodnocení úrovně koagulace a je součástí koagulogramu.
Popis analýzy pro koagulaci podle Sukhareva
Samotná analýza nevyžaduje odběr krve z žíly - vzorek se odebírá obvyklým způsobem z prstu. Taková analýza se provádí za účelem posouzení stavu enzymů obsažených v krvi. Tato metoda neposkytuje údaje o příčinách porušení..
Koagulační analýza podle Sukhareva ukazuje schopnost těla účinně se chránit před ztrátou krve v případě nehody, zranění nebo vnitřního krvácení. Kvalita a rychlost koagulace krve je spojena s fungováním lidského endokrinního a nervového systému. Pokud analýza ukáže významné odchylky ve výsledcích testu, bude to důvod k podezření na nesprávnou funkci orgánů těchto systémů nebo přítomnost souvisejících onemocnění..
Tato analýza je nedílnou součástí koagulogramu, který je určen k hodnocení hemostázy - obecný obraz koagulace krve.
Sukharevova metoda umožňuje stanovit čas mezi odběrem krve a nástupem tvorby fibrinové sraženiny, tj. Její skládání.
Pokud byly zpočátku použity k přesnému posouzení charakteristik srážení krve více než třicet různých metod, v naší době přežily pouze dvě z nich:
- Sukharevova metoda. Koagulace krve podle Sukhareva se provádí pro krev z kapilár (odběr prstu).
- Lee White's Way. Li-White studie - pro žilní krev (vzorek odebraný z žíly).
Obě metody v páru poskytují poměrně jasný a informativní obrázek o stavu srážlivosti krve u konkrétního pacienta..
Analýza, stejně jako většina vzorků krve, se provádí ráno, na lačný žaludek. Je třeba se vyhnout přijímání jiných tekutin než čisté vody, protože káva, čaj nebo džusy mohou zkreslit obraz koagulace krve. Kromě toho je vhodné přestat kouřit, pít alkohol a užívat některé léky, které ovlivňují krevní stav. Metoda je bezbolestná, jednoduchá a velmi rychlá (samotný odběr krve).
K provedení krevního testu během srážení podle Sukhareva se z prstu pacienta odebere malé množství krve, zatímco se první kapka odstraní, protože může být kontaminována. Zbytek odebrané krve je umístěn do speciálního Panchenkovova aparátu.
Podstata metody spočívá v tom, že krev umístěná ve speciální nádobě zvané „kapilární“ se rytmicky nakloní doprava a doleva. V tomto případě je pomocí stopek detekován čas, který uplyne od okamžiku, kdy hnutí začne tvořit krevní sraženinu. V tomto případě se krev přestane pohybovat podél kapiláry.
Normálně by krevní srážlivost měla být následující:
- Začátek koagulace - od 30 sekund do 2 minut.
- Dokončení koagulačního procesu - od 3 do 5 minut.
Tyto výsledky jsou brány jako normální u normálního, zdravého těla vyšetřované osoby. Ukazatele se mohou změnit, pokud má pacient řadu onemocnění, při nichž je nucen užívat léky, jako jsou antikoagulancia (Troxevasin, Heparin, Warfarin a mnoho dalších). Mají významný vliv na srážlivost krve a mění jeho obraz, který je třeba vzít v úvahu při hodnocení analýzy. Některá dědičná onemocnění, jako je hemofilie, mohou být také důvodem ke změně doby srážení krve. Ovlivňují také léze jater a sleziny v krvi, rakovinu krve a krevní systém těla.
Jako důležitá součást krevního koagulogramu přináší tento test velmi užitečné informace o stavu nejen samotné krve, ale také mnoha vnitřních orgánů a systémů osoby.
Správné čtení a interpretace vyžaduje dobře vyškoleného a zkušeného odborníka, který bude posuzovat přítomnost nebo nepřítomnost problémů v těle nejen jednou analýzou, ale i souhrnem všech informací získaných od konkrétního pacienta..
Dekódování a frekvence krevních testů
Podle výsledků testu může doba srážení podle Sukhareva poskytnout tyto ukazatele:
- Normální doba koagulace - pacient nemá zjevné příznaky onemocnění, které způsobují poruchy koagulace.
- Zkrácená doba srážení - naznačuje možnost komplikací ve formě trombózy a tromboembolie, protože krev koaguluje příliš rychle a může vést k vážným zdravotním problémům nebo dokonce smrti.
- Prodloužení doby srážení je indikátorem protrombinové dysfunkce, u které je možné vážné, dokonce život ohrožující krvácení. Stejný obrázek se vyskytuje, když užíváte speciální léky na „ředění“ krve. Pokud jsou tyto prostředky pro pacienty používány nepřetržitě podle pokynů lékaře, musí být při odběru krve předem upozorněno.
- Ke zrychlení srážení krve může dojít při užívání určitých typů drog, například u žen, které užívají antikoncepci po dlouhou dobu. Rychlá koagulace krve je často ochrannou reakcí těla s velkou ztrátou krve. K tomu může dojít po poranění nebo při patologicky hojném menstruačním krvácení, po porodu, potratu nebo rozsáhlé operaci s výraznou ztrátou krve. K tomuto jevu dochází také u pacientů s popáleninami velkých částí těla, se sepsou (otravou krví), kdy je transfúze nekompatibilní s příjemcem krve, s vaskulitidou a dalšími zdravotními problémy.
Koagulační doba (podle Sukhareva) je jedním z typů testů, které pomáhají plně a z různých úhlů hodnotit stav nejen samotné krve, ale také fungování celého těla..
Více informací o srážení krve naleznete ve videu..
Srážení podle Sukhareva je poměrně jednoduchý diagnostický laboratorní test, ukázaný jak pro dospělé, tak pro děti. Při použití této techniky existuje oficiálně zavedená doba koagulace. Povolené hodnoty mohou kolísat nahoru i dolů. Ve velké většině případů je jedno nebo druhé porušení vyvoláno patologickými procesy.
Podobný test má některé charakteristické rysy od jiných metod používaných ke studiu koagulačního času hlavní biologické tekutiny lidského těla. Například takový krevní test zahrnuje použití kapilární krve, zatímco jiné zahrnují studium žilního materiálu.
Je také třeba poznamenat, že od pacientů není nutný žádný zvláštní přípravek. Určování krevní srážlivosti tímto způsobem však ovlivňuje několik faktorů..
- věková kategorie - u kojenců může být ukazatel v důsledku absence určitých látek a fungování vnitřních orgánů zvýšen, tj. koagulace bude trvat déle;
- špatná výživa, zejména nedostatečný příjem vitamínů a živin v těle, vede ke snížení koagulace;
- nadměrná fyzická aktivita - také negativně ovlivňuje dobu, po kterou by měla koagulace probíhat.
Jak je uvedeno výše, taková metoda koagulogramu, jako je Sukharevova srážení krve, nevyžaduje odebírání krve ze žíly, ale zahrnuje studium kapilárního biologického materiálu, tj. Odebraného z prstu.
Takový test se provádí k posouzení stavu enzymů, které jsou součástí hlavní tekutiny lidského těla. Údaje z této studie však nestačí k identifikaci příčiny porušení..
Taková analýza ukazuje na schopnost pacienta chránit se před těžkými ztrátami krve. Je třeba poznamenat, že kvalita a rychlost koagulace jsou přímo úměrné práci endokrinního a nervového systému, a proto mohou být s fungováním těchto orgánů spojeny významné odchylky od normy u žen, mužů a dětí..
Tato studie je součástí koagulogramu určeného k vyhodnocení hemostázy. To znamená, že metoda podle Sukhareva umožňuje nastavit časový interval mezi odběrem krve a začátkem tvorby fibrinové sraženiny..
Podstata této techniky spočívá v tom, že zkoumaný biologický materiál je umístěn ve speciální nádobě zvané „kapilára“. Po určitou dobu se naklání doleva a doprava ve stejném rytmu. V tomto případě specialista pomocí stopek stanoví dobu, která uplyne od okamžiku, kdy se přístroj začne pohybovat, až do vzniku krevní sraženiny..
Sukharevova krevní koagulace bude společná pro všechny lidi, bez ohledu na pohlaví, věkovou kategorii nebo dobu porodu dítěte.
Celková přípustná doba koagulace se tedy pohybuje od 2 do 5 minut. Zejména začátek koagulace - od 30 sekund do 2 minut a dokončení takového procesu - od 3 do 5 minut.
Hyperkoagulace nebo rychlá tvorba fibrinové sraženiny mohou naznačovat zdravotní problémy, jako jsou:
- autoimunitní onemocnění;
- začátek progrese DIC;
- genetické patologie;
- onemocnění kardiovaskulárního systému;
- narušení fungování orgánů endokrinního systému;
- nemoci infekční povahy;
- těžká intoxikace těla;
- zvýšená produkce destiček;
- porušení tvorby fibrinogenu;
- poškození jater
- dlouhodobá léčba heparinem.
Nízký index srážlivosti podle Sukhareva nebo hypokoagulace je často vyvolán:
- trombocytopenie;
- leukémie
- těžký průběh DIC;
- vrozené koagulační problémy;
- anémie jakékoli formy;
- jaterní selhání nebo jiné patologie tohoto orgánu;
- nedostatek vitaminu K a vápníku v těle;
- předávkování léky s antikoagulačním účinkem.
K přesnému stanovení provokujícího faktoru však budete potřebovat nejen takový krevní test, ale také:
- podrobnější laboratorní testy;
- širokou škálu instrumentálních zkoušek;
- konzultace s odborníky z různých oborů medicíny.
Studie koagulace krve metodou Sukhareva může přinést následující výsledky:
- normální koagulační doba - to naznačuje, že člověk nemá žádné známky patologií, které by mohly způsobit porušení koagulačního procesu;
- zkrácení času naznačuje poměrně vysokou pravděpodobnost vzniku komplikací, jako je tvorba krevních sraženin nebo tromboembolismus (skutečnost, že krev koaguluje velmi rychle, může být známkou vážného porušení);
- nárůst v segmentu - naznačuje porušení funkce protrombinu, proti kterému je možné vyvinout život ohrožující krvácení.
Z toho vyplývá, že takový krevní test umožňuje lékařům plně a ze všech stran posoudit stav nejen samotné krve, ale také vyhodnotit práci všech vnitřních orgánů a systémů.
Kromě použití sterilního vybavení a práce kvalifikovaných lékařských odborníků hematolog dává několik doporučení pro přípravu pacienta. V případě porušení norem pro sběr biologického materiálu nebudou výsledky studie pravdivě odrážet stav lidského zdraví. V takovém případě bude nutné znovu provést studii, což je někdy velmi nežádoucí.
Před provedením testu u mužů, žen a dětí musí pacienti:
- den před návštěvou kliniky zcela opusťte mastná a kořenitá jídla a uzená masa;
- nejméně 12 hodin k vyloučení použití jakéhokoli jídla;
- 48 hodin před odběrem krve by měl být alkohol opuštěn a 3 hodiny před kouřením cigaret.
Asi 15-30 minut před návštěvou lékaře se musíte posadit a uklidnit se. To je nezbytné k normalizaci srdeční frekvence a dýchání. U žen během těhotenství a dětí je povoleno mírné vzrušení.
Zvýšené a snížené hodnoty srážlivosti krve metodou Sukhareva vyžadují korekci, která je založena na eliminaci základního onemocnění.
Chcete-li obnovit normální VSK, možná budete potřebovat:
- užívání léků s povinným sledováním denní dávky a délky podávání;
- používání tradičních lékařských předpisů - ukázáno až po schválení ošetřujícím lékařem;
- dodržování určitých pravidel výživy;
- úplné odmítnutí špatných návyků.
V každém případě bude terapie individuální. Úplné odmítnutí kvalifikované péče však má za následek rozvoj komplikací provokátora nemoci, který někdy představuje hrozbu pro lidský život.
Není divu, že existuje takový výraz, že krev je život. Doslova cirkuluje v krevních cévách doslova v našem těle a živí každý orgán a každou buňku nezbytnými užitečnými látkami a kyslíkem, reguluje rovnováhu kyselina-báze a vnitřní rovnováhu voda-sůl, stabilizuje požadovanou teplotu a chrání tělo protilátkami.
Koagulabilita je mechanismus pro přeměnu tekuté krve na sraženinu s hustou konzistencí. Takový mechanismus je aktivován při nejmenším poškození stěn krevní cévy, což vyvolává uvolnění určitého typu proteinu. Skupina destiček nejblíže k postižené oblasti mění svůj obvyklý tvar na kulovitý, s dalšími procesy adheze k jiným buňkám. Účelem této transformace a spojení buněk je vytvoření kompaktních vazeb. Takové sraženiny plní funkci blokování míst prasknutí v tkáních, brání ztrátě cenné krve cév a zabraňují pronikání škodlivých látek do otevřené krvácející rány..
Tento koagulační proces se nazývá hemostáza..
Je třeba poznamenat, že neexistuje žádná samostatná analýza krevních destiček nebo srážlivosti. Tyto indikátory jsou identifikovány během následujících diagnostických testů:
- Obecný krevní test (poskytuje informace o počtu krevních destiček v krvi pacienta).
- Lee White Study.
- Sukharevův koagulační krevní test.
- Koagulogram.
Sukharevova krevní srážlivost je jednoduchý krevní test odebraný z kapiláry. Provádí se takto:
- 1 ml krve odebrané z prstu se umístí do speciální zkumavky (Panchenkovův přístroj).
- Čas je označen.
- Teplota uvnitř přístroje musí být udržována přesně na 37 stupních tak, aby analyzovaný biologický materiál měl stejnou teplotu.
- V 30sekundových intervalech se kapilára nakloní do stran, takže krev, která nekoaguluje, může protékat stěnami.
- Jakmile krev stékala, úplně se srážela. Stopky se zastaví a stanoví se doba srážení.
Krevní koagulační test podle Sukhareva se provádí okamžitě od data dodání biologického materiálu. V důsledku toho nemusí být výsledky analýzy na odlehlém místě laboratoře zvlášť spolehlivé. Z tohoto důvodu se tato metoda neprovádí v každé nemocnici.
Celý postup (od odběru krve po výsledky záznamu) - ne více než patnáct minut.
Podle Sukhareva je norma koagulace krve považována za nejméně dvě a ne více než pět minut.
Stanovená norma je stejná pro všechny, neexistují rozdíly podle věku nebo pohlaví. Indikativní poměr koagulace krve podle Sukhareva u dětí a dospělých, stejně jako u mužů a žen, je tedy stejný - od dvou do pěti minut.
Ošetřující lékař předepisuje analýzu v následujících případech:
- Analýza srážení krve podle Sukhareva u dítěte a dospělého je nezbytně kontrolována v přípravném procesu před operací. To hodnotí budoucí riziko pravděpodobné život ohrožující ztráty krve..
- Během těhotenství je nutné několikrát provést koagulační testy. S mírou koagulace krve podle Sukhareva u žen v období porodu dítěte je povoleno porod (přírodní nebo císařský řez).
- S vnitřním nebo vnějším krvácením v důsledku zranění.
- S plánovanou fyzickou prohlídkou.
- S predispozicí k tvorbě trombů, trombózy, křečových žil, tromboembolismu.
- Po infarktu, mrtvice.
- S podmínkou před infarktem.
- S ischemickou chorobou srdeční.
- V přítomnosti pravidelných arytmií.
- Pokud jsou detekovány patologie v oběhovém systému.
- S poškozenou funkcí jater.
- Při užívání antikoagulačních léků.
- S hemoragickými patologickými procesy v těle.
- Při diagnostice chronické anémie.
- S neustálými nepředvídatelnými krvácení z nosu.
- S těžkým a dlouhým menstruačním tokem.
- Pokud je v moči nebo stolici krev.
- S náhlou slepotou.
- S dlouhým průběhem užívání anabolik, glukokortikosteroidů, perorálních kontraceptiv.
Pokud je doba srážení podle Sukhareva kratší než dvě minuty, může být příčina následující:
- Hyperkoagulace v důsledku těžkého krvácení.
- Období po operaci nebo porodu.
- První fáze DIC.
- Vedlejší účinky antikoncepčních prostředků syntetického původu.
Pokud je doba srážení podle Sukhareva více než pět minut, pak je to výsledek:
- Vážný nedostatek plazmatických faktorů, které jsou součástí protrombinového komplexu (devátý, osmý, sedmý, první faktory).
- Zděděná koagulopatie.
- Porucha konverze fibrinogenu.
- Nemoc jater.
- Léčba heparinem.
Krev z prstu se doporučuje darovat ráno, zcela na lačný žaludek. Pokud je analýza z určitých důvodů provedena v jiné denní době, nemůžete jíst jídlo alespoň tři hodiny před. Je povoleno pít pouze vodu, ale použití šťávy, čaje a kávy, zejména s cukrem, je přísně zakázáno - jinak bude výsledek chybný.
Takové vzácné a život ohrožující genetické onemocnění, jako je hemofilie (porušení procesu srážení krve), způsobuje vážné poškození pouze členům mužské poloviny populace. Žena může být pouze nositelkou tohoto genu s patologií, ale samotné onemocnění nijak neovlivňuje její zdraví.
S počtem porušení krevních destiček v krvi a jejich aktivitou je spojeno několik typů nemocí:
- Jakékoli odchylky v těchto ukazatelích se nazývají trombocytopatie..
- Pokud je počet krevních destiček v krvi nízký, pak se tato patologie nazývá trombocytopenie.
- Pokud je hladina takové hlavní složky krve, jako jsou krevní destičky, vyšší než je obvyklé, jedná se o onemocnění trombocytózy.
- Pokud je detekována zhoršená funkční aktivita, nazývá se toto onemocnění trombastenií..
Na Harvardské univerzitě objevila skupina vědců a studentů zajímavý vztah mezi množstvím fibrinogenu (bílkoviny, která je produkována v játrech a přeměněna na fibrinovou bázi pro tvorbu sraženiny během aktivace procesu koagulace krve) a počtem lidských kontaktů ve společnosti. Na základě výsledků studií byly učiněny závěry, čím užší je kruh komunikace s lidmi, tím vyšší je hladina fibrinogenu. A to zase způsobuje nenapravitelné poškození zdraví, zejména smrtelné pro kardiovaskulární systém. Komunikace s jinými lidmi je proto užitečná nejen pro duševní zdraví, ale také pro fyzické!
Některé soukromé laboratoře poskytují službu provádění analýzy biologického materiálu pro koagulaci krve přímo doma, to znamená, že nemusíte chodit do laboratoře sami. Je velmi vhodný pro osoby se zdravotním postižením, starší a malé děti..
Analýza srážení krve podle Sukhareva je snadný způsob, jak odhalit selhání hemostázy. Co je hemostáza? Jedná se o ochrannou funkci těla, která se aktivuje při poškození nádoby a je odpovědná za rychlé zastavení krvácení.
Popsaný proces poskytuje schopnost krve udržovat tekutou konzistenci, podporuje činnost kardiovaskulárního systému a urychluje zahušťování v případě zranění, chrání před velkou ztrátou krve.
Sukharevova analýza je předepsána především před zahájením chirurgických operací. Jedná se o bezpečnostní opatření, které zabrání velké ztrátě krve nebo nástupu trombózy v důsledku chirurgického zákroku. Samostatnou skupinou pacientů jsou těhotné ženy. Potřebují neustálé sledování koagulace, aby se předešlo rizikům při porodu..
Pro analýzu pacient odebere krev z prstu po odstranění první kapky, která může obsahovat tkáňovou tekutinu.
Poté se umístí do speciální kapiláry a začne ji střídavě naklánět v opačných směrech pod úhlem až 40 stupňů..
Současně se začátkem analýzy se spustí stopky, které sledují čas do okamžiku, kdy krev zhoustne a přestane se pohybovat. V době zastavení pohybu se předpokládá, že krev koagulovala. Stopky jsou v tomto případě doba srážení krve podle Sukhareva.
Je důležité zodpovědně dodržovat všechna lékařská pravidla týkající se přípravy na studii. Pokud dojde k narušení technologie odběru vzorků krve, bude výsledek nepřesný. Proto pacient dostává jasné pokyny k používání nápojů a výživy:
- odmítnutí kořeněných, mastných, smažených potravin, uzeného masa 24 hodin před vstupem do laboratoře.
- úplné odmítnutí jídla 10-12 hodin před analýzou.
- vyloučení alkoholických nápojů dva dny před odběrem krve.
- přestat kouřit 3 hodiny před analýzou.
10 minut před testem se nechá pít čištěnou vodu. Poté, co se potřebujete posadit, uklidněte se a ujistěte se, že puls je normální. Palpitace srdce mohou ovlivnit výsledky testu a zkreslit je. V tomto ohledu je příprava dítěte na analýzu komplikovaná, protože může být nervózní a strašný, je proto důležité se ho pokusit uklidnit.
Průměr pro muže i ženy je rozpětí 2 až 5 minut. Míra sukharevské koagulace u dětí se mírně liší.
V prvním roce života se na pozadí nezralosti jater a nedostatečné produkce vitamínu K snižuje jejich koagulace. Ale od dvou let do puberty existuje aktivní produkce látek zodpovědných za hemostázu a míra normy se stává stejná jako u dospělých.
Stanovení koagulace podle Sukhareva trvá přibližně 15 minut a probíhá následujícím způsobem: v prvním okamžiku (od 30 do 120 sekund) začíná tvorba sraženiny, úplné dokončení procesu trvá 3-5 minut.
Stává se tak, že výsledek studie naznačuje přítomnost problémů s koagulací. Ve skutečnosti však u některých lidí v určitém stavu není získaným ukazatelem odchylka a nepředstavuje žádná rizika. Mezi tyto pacienty patří:
- ženy během menstruace nebo během těhotenství;
- starší lidé s věkem souvisejícími změnami času srážení;
- pacienti s nedostatkem živin v těle, což také snižuje krevní srážlivost.
- milovníci dobrodružství s rizikem zranění.
Během rozhovoru s pacientem lékař bere v úvahu vliv těchto faktorů a vyhodnocuje výsledek, srovnává jej s normou pro ženy nebo muže. Pokud jsou získané údaje pochybné, předepisují se další studie..
Pokud je výsledek získaný z testu odlišný od normy, došlo k porušení koagulace krve. Navíc jsou jak nebezpečná, zrychlená i zpožděná hypostáza..
Zpomalená hypostáza nebo hypokoagulace trvá déle, než se vytvoří krevní sraženina. Tento jev nastává v důsledku:
- genetická predispozice (vrozená hemofilie);
- leukémie
- porušení jater;
- nedostatek plazmy;
- poslední fáze DIC;
- nízké hladiny hemoglobinu;
- nedostatek vápníku nebo vitamínu K v těle.
Hypokoagulace je nebezpečná pomalým výskytem ochranné kůry na poškozené ploše, v důsledku toho se krvácení nemusí na dlouhou dobu zastavit.
Zrychlená hypostáza nebo hyperkoagulace znamená, že krevní sraženina se vyskytuje velmi rychle, což představuje riziko trombózy v žilách nebo tepnách. Tento jev nastává v důsledku:
- dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv;
- významná ztráta krve v důsledku zranění, operací nebo poporodní periody.
- v počáteční fázi kurzu DIC;
- selhání vnitřních orgánů;
- otrava;
- zvýšená produkce destiček.
Krevní test podle Sukhareva přispívá k včasné identifikaci problémů při práci s hemostázou, proto bez ní není prováděna žádná chirurgická operace. Při hodnocení výsledků je třeba mít na paměti, že norma u dětí se liší od běžných ukazatelů pro dospělého.
Srážení krve může naznačovat zdravotní stav člověka..
Při normální srážlivosti bude krev volně cirkulovat žilami a tepnami, a tím zásobovat orgány užitečnými látkami. I když osoba poškozuje kůži až po malé tepny, při normální koagulaci krve se rána rychle zahojí..
Ale s příliš silnou nebo tekutou plazmou začínají zdravotní problémy, které někdy ohrožují život.
Analýza pro detekci srážlivosti plazmy se nazývá koagulogram nebo hemostasiogram..
Je velmi důležité vědět, jak tenká nebo hustá krev má člověk..
Pozornost! Koagulace je důležitým ukazatelem zdraví. Jedná se především o ochrannou funkci těla. Takže nedochází ke ztrátě krve, její objem zůstává.
Koagulační mechanismus závisí na fyzikálně-chemických účincích v molekulárním systému plazmy:
- Hlavní místo v tomto proteinu se nazývá fibrinogen..
- Během probíhajících reakcí se přeměňuje na fibrin (který se nedokáže rozpustit), který klesá ve formě nejjemnějších vláken.
- Tato vlákna se mohou tvořit do husté sítě s malými buňkami, které zpožďují tvarované prvky.
- Tyto změny vedou ke vzniku krevní sraženiny. Jak existuje, její základna je hustší, okraje rány jsou napnuty a dochází k hojení..
- Taková sraženina vytváří nažloutlou tekutinu, jak je utažena, což se nazývá sérum..
Destičky, které jsou součástí plazmy, ovlivňují zhutnění krevní sraženiny.
Pokud použijete primitivní srovnání, proces koagulace krve se podobá procesu přeměny mléka na tvaroh, když koaguluje kasein (mléčná bílkovina) a sérum je vylučováno. V průběhu času se rána rozpustí a fibrinová sraženina se rozpustí.
Plazmový koagulační test se používá, pokud máte podezření na výskyt takových chorob:
- patologie jater,
- poruchy imunitního systému,
- křečové žíly.
Specialisté také vysílají pacienty, aby studovali hemostázi před operací, během porodu dítěte, s možnou velkou ztrátou krve.
Video říká, jak funguje systém srážení krve:
V průměru existuje až 30 typů testů srážení krve. Nejčastěji se jedná o laboratorní testy. Krev je odebírána z prstu nebo z žíly.
Pro různé druhy analýzy bude zapotřebí kapilární nebo žilní krev, která umožní detekovat hemostázu (koagulaci) v jednotlivých plazmových spojích..
U dospělých mužů a žen, dětí se budou ukazatele norem lišit a v každé jednotlivé analýze budou odhaleny jejich výpočty.
Pozornost! Destičky hrají důležitou roli v složení krve, jejich zvýšení nebo snížení má vliv na hemostázu. Normálně je u dospělých množství těchto prvků 150–400 g / l, u dětí je toto číslo mírně nižší od 150 do 350 g / l.
Podrobněji jsou všechny výsledky normy uvedeny v následujících tabulkách..
| Norma | Dospělí 150-400 g / l | Podle Sukhareva: začátek - 30-120 sekund; dokončení - mezi 3 a 5 min. | Deoxygenovaná krev | ||||
| Ne více než 4 minuty | Kapilární krev 93-107% | Převzetí z žíly | |||||
| Ukazatel není určen věkem a pohlavím, výsledek je stejný pro všechny: 35–50 sekund | Dospělí pacienti 2-4 g / l; u kojenců prvních dnů života 1,25 - 3,0 g / l | | Stáří | Rychlý koagulační test,% | | |||
| U dětí od narození do 6 let | 80 - 100 | ||||||
| 6 až 12 let | 79 - 102 | ||||||
| 12 - 18 let | 78 - 110 | ||||||
| 18 - 25 let | 82 - 115 | ||||||
| 25 - 45 let | 78 - 135 | ||||||
| 45 - 65 let | 78 - 142 |
Koagulační doba je zahrnuta v parametrech hemostázy. Existují okolnosti, kdy je třeba o tomto ukazateli vědět, například během určitého období života nebo během nemoci člověka. Nejčastěji se studie provádějí s částí krve.
Koagulační období je rozděleno do dvou fází:
- Primární hemostáza. V této době, aby se zabránilo ztrátě krve, dochází ke zúžení krevních cév a mechanicky se vytvoří krevní sraženina, aby se zabránilo krvácení v místě poškození destiček.
- Sekundární hemostáza - koagulace.
Obecná doporučení všech analýz zahrnují:
- Téměř všechny testy jsou absolvovány ráno, protože během následujících hodin se mohou indikátory lišit v závislosti na výživě, fyzické aktivitě atd..
- Během dne před porodem by mělo být jídlo lehké a 12 hodin před odjezdem do laboratoře je zakázáno jíst.
- V tuto chvíli nepijte sladké nápoje. Je lepší pít čistou převařenou vodu.
- Nezapomeňte upozornit lékaře na užívání léků.
Je velmi důležité vědět, na jaké období by se tyto dvě fáze měly normálně vyskytovat. Za tímto účelem jsou prováděny speciální analýzy..
Video říká, jak stanovit srážlivost krve obecnou analýzou a doma:
Pro tuto analýzu není nutné darovat krev ze žíly. Plot je z prstu, protože je zde dostatek kapilární biologické tekutiny. Tato analýza zkoumá množství enzymů.
Pozornost! Díky krevnímu testu podle Sukhareva se doktoři mohou dozvědět o schopnosti těla odolat těžké ztrátě krve nebo jiným poruchám hemostázy.
Analýza souběžně poskytuje celkový obraz o stavu nervového a endokrinního systému.
Jak se provádí analýza:
- Ráno není možné před analýzou jíst nic, samotná studie zahrnuje odběr krve v ranních hodinách.
- Je přijatelné pít čistou vodu, ale bez plynu.
- Nejprve se do prstu udělá vpich pomocí jehly na rozrušení, z něj se vytlačí správné množství plazmy..
- Pro kontrolu hustoty krve začne laboratorní asistent otáčet zkumavku tak, aby tekutina stékala po stěnách, v závislosti na době odtoku, výsledek se zaznamená. To znamená, že čas se zaznamenává od začátku odtoku krve do vytvoření její sraženiny.
Jaké jsou výsledky Sukharevovy metody:
- Pokud je koagulační doba normální, pak to znamená nepřítomnost nemocí spojených s hemostázou.
- Pokud dojde ke srážení v krátkém čase, pak existuje riziko krevních sraženin. Výjimkou může být těhotenství, kdy rychlá koagulace krve je způsobena ochrannými funkcemi těla. Podobný jev může nastat po užití antikoncepčních léků. To je také pozorováno po porodu, chirurgii, těžké ztrátě krve, rozsáhlých popáleninách, některých nemocech.
- Pokud nedojde ke srážení po dlouhou dobu, ztrácí člověk hodně krve, což ovlivňuje jeho pohodu a může být ohrožením života. To se děje v důsledku různých patologií nebo při užívání určitých léků..
Normálním ukazatelem analýzy je doba koagulace u zdravého člověka od 3 do 5 minut.
V dětství je tento indikátor mírně snížen a je 2-5 minut.
U starších lidí je podle zdravotních indikací a některých změn ve fyziologickém těle zkrácena doba koagulace na 1,5 až 2 minuty, protože tekutina zhoustne.
Stejné ukazatele a během těhotenství (1,5–2 minuty). Důvodem je skutečnost, že tělo vyvíjí ochranné mechanismy na ochranu rostoucího plodu..
Jak je stanovena koagulace krve pomocí Sukharevovy analýzy, je popsáno ve videu:
Tato technika se používá poměrně často, protože poskytuje spolehlivá data a zároveň nevyžaduje velké náklady, peníze i čas..
Stejně jako všechny testy se Moravitzův odběr krve provádí ráno na lačný žaludek. Hlavním zákazem v průběhu studie je vzdát se alkoholu 2-3 dny před darováním krve. Den před studií se doporučuje vzdát se cigaret a kávy.
Důležité! Je však zapotřebí obyčejná voda, což zvyšuje účinnost testu. Mnoho lékařů doporučuje vypít sklenici vody těsně před analýzou..
Jak se provádí analýza:
- Krev je odebrána z prstu a poté přenesena na skleněné podložní sklíčko.
- Od této doby se stopky začnou každých 30 sekund krve ukládat do skleněné zkumavky.
- Jakmile laboratorní asistent uvidí fibrinovou nit, studie se zastaví. Přijatý čas je pevně stanoven.
Pokud je pacient s koagulací v pořádku, bude výsledek 3-5 minut.
Dalším způsobem, jak detekovat hemostázu, je tzv. Duqueova analýza. Krev je také odebírána na lačný žaludek. Obvykle se to děje ráno..
Při analýze Dook se v oblasti ušního laloku provede vpich, k tomu potřebujete Frankovu jehlu. Potom se každých 15 sekund na místo rány nanese kousek papíru, na kterém budou přítomny stopy krve. Jakmile povrch papíru zůstane čistý, můžeme mluvit o zastavení studie.
Jakmile se vytvoří fibrinová vlákna a vytvoří se krevní sraženina, krvácení se zastaví, obvykle se tento stav objeví za 1-3 minuty.
Odkaz! Pokud mluvíme o normě v sekundách, pak 60-180 sekund je takový indikátor koagulace.
Pokud indikátory koagulačního času neukazují normu, můžeme hovořit o přítomnosti různých onemocnění. Odchylka je považována za pomalý koagulační proces a za zrychlené rychlosti.
Při zvýšeném hemostázovém systému jsou příčiny následující:
- Nemoci spojené s játry. Jedná se například o dekompenzované stadium cirhózy, hepatitidy a rakovinových nádorů. V tomto případě je parenchym jater hodnocen jako insolventní..
- Nedostatek koagulačních faktorů nebo jejich podřadnost. Častěji je tento proces ovlivněn nedostatkem nezbytných proteinů v krvi. K normální koagulaci tedy nedochází.
- Terminální stadia syndromu diseminované intravaskulární koagulace (DIC).
- Období, kdy tělo trpí intoxikací.
- Ateroskleróza.
- Přítomnost infekcí.
- Vrozené genetické abnormality.
Odkaz! Někdy je koagulace ovlivněna vnějšími faktory. Například při užívání některých léků - antikoagulancií a protidestičkových látek, jakož i při léčbě heparinem. Tito pacienti by měli být na koagulaci krve častěji vyšetřováni než ostatní..
Když tedy budete brát wafarin, budete potřebovat měsíční sledování INR.
Co může vést ke zvýšené koagulaci krve, je popsáno ve videu:
Pokud je hemostáza snížena, může to naznačovat tyto faktory:
- Hyperkoagulace. Je charakterizována počátečním stádiem diseminovaného intravaskulárního koagulačního syndromu..
- Nemoci se zvýšeným rizikem trombózy. Jedná se o arteriální hypertenzi, aterosklerózu, dyslipidemii, při které je v krvi vysoká hladina cholesterolu. Do této řady lze rovněž zahrnout trombózu, tromboflebitidu a křečové žíly..
- Pokud žena bere perorální hormonální antikoncepci po dlouhou dobu.
- Ovlivňuje rychlost srážení, zejména po dlouhou dobu, příjem alkoholických nápojů a kouření.
- Pokud došlo k dehydrataci.
- Užívání kortikosteroidů po dlouhou dobu. Stojí za zmínku, že užívání těchto léků ovlivňuje fungování celého těla.
V některých situacích může lékař rozhodně doporučit test srážení krve..
Mohou to být tyto důvody:
- Pokud se mladý pár plánuje oženit a následně otěhotnět dítě. V tomto případě je zvláště důležité analyzovat hemosyndrom nebo VSK.
- Když má pacient autoimunitní systémová onemocnění.
- V případě selhání jater.
- Srdeční a cévní onemocnění.
- Před chirurgickým zákrokem, během rutinního vyšetření, se provede plazmatický koagulační test. Po operaci bude také nutná analýza.
- Pokud je diagnostikována trombofilie. To je tendence rychle tvořit krevní sraženiny..
- Křečové žíly.
- Pokud člověk na svém těle často najde modřiny.
- Pokud osoba prodělala krvácení po extrakci zubu, chirurgickém zákroku nebo jiném zranění.
- S prodlouženým krvácením z nosu, dělohy nebo hemoroidů.
- Pokud důvody pro snížení imunity u lidí nejsou určeny.
- V přítomnosti akutního zánětu v těle.
Pozornost! Také se ukazuje koagulogram novorozencům (s vyloučením vrozených patologií hemostázy), ženám v období vstupu do menopauzy, těhotným ženám, všem lidem po 40 letech.
Když žena čeká dítě, dochází v jejím těle k mnoha změnám. Všechny své síly směřuje k zachování těhotenství a normálnímu porodu dítěte.
Především se mění hormonální orientace ženského systému, což určitým způsobem ovlivňuje práci mnoha vnitřních orgánů.
Množství krve se zvětšuje, jeho oběh se zrychluje, a proto se mění složení plazmy. Se zvyšující se krví a zrychlujícím krevním oběhem se mění srážlivost lidské tekutiny.
Důležité! Krev těhotné ženy po druhém a třetím trimestru zhoustne. Tělo se připravuje na porod a je velmi důležité, aby hemostáza po krvácení nastala rychleji, aby pacient neztratil mnoho krve.
Průběh těhotenství závisí na normální hemostáze a snižuje se riziko komplikací při porodu. Proto se doporučuje ženě v tomto období provést krevní test na koagulaci třikrát do 9 měsíců od těhotenství.
Lékař obvykle doporučuje následující období dárcovství krve:
- V prvních dnech poté, co je žena zaregistrována na prenatální klinice.
- Mezi 22 a 24 týdny.
- Mezi 34-36 týdny.
Úroveň koagulace během těhotenství vykazuje ve srovnání s obvyklým stavem ženy vysokou míru. Parametry analýzy, jejich norma nebo odchylka může určit pouze ošetřující lékař.
Pokud dojde k odchylce od normy, může to čelit nejrůznějším negativním důsledkům.
S vysokou koagulací se tedy v cévách může vytvořit krevní sraženina, která omezí přístup kyslíku a živin nejen k orgánům, ale také k embryu. A hrozí to zpoždění vývoje plodu, výskyt různých vad v něm a dokonce potrat.
Aby se zabránilo tomuto stavu, lékař doporučuje těhotné ženě zkontrolovat stravu. Zavést do stravy více tekutého, čerstvého ovoce a zeleniny, ale snížit spotřebu mastných a smažených potravin.
Pokud to nepomůže, jsou předepsány antikoagulanty, které ředí krev.
Odkaz! Nízká srážlivost může vést k předčasnému oddělení placenty nebo k těžkému krvácení během procesu porodu.
Tento stav lze pozorovat se sníženou imunitou těhotné ženy.
V prvních třech měsících těhotenství může být tekutá krev normou, ale v budoucnu bude tento stav vyžadovat další testy k určení příčiny.
Pozornost! Pokud není následná léčba provedena, plod se bude vyvíjet s různými abnormalitami nebo může vůbec umřít.
Ve své stravě by žena neměla vylučovat různá koření a koření, alkoholické nápoje a cigarety. Režim pití je snížen.
Koagulační testy jsou nezbytné především pro stanovení celkové hemostázy. Z velké části určují dobu od počátku krvácení do výskytu trombu (hustá sraženina), což ukazuje na normální nebo odchylku koagulace. Rozdělení výsledků analýzy by měl provést kvalifikovaný lékař.
Aby se netrpěly následky různých nemocí spojených s hemostázou, provádí se taková analýza pravidelně.
Lékař určuje jeho četnost v závislosti na přítomnosti různých nemocí, užívání určitých léků nebo jiných indikací.
Krevní test na míru koagulace podle Sukhareva se provádí za účelem vyhodnocení plazmatického faktoru hemostázy.
Schopnost krve srážet je důležitá ochranná funkce. Hemostáza zahrnuje schopnost krve být v tekutém stavu a reakce na poškození cév ve formě zastavení krvácení způsobeného dvěma paralelními mechanismy: tvorbou krevní sraženiny a koagulací krve.
Sukharevova doba srážení je stanovení doby, během které plazmatický fibrinogen polymerizuje působením enzymů a precipituje ve formě nerozpustného fibrinového polymeru. Tento test umožňuje vyhodnotit dynamiku koagulace, ale nerozlišuje její mechanismy.
Tato studie je důležitou součástí komplexu analýz koagulogramu spolu s analýzou fibrinogenu, destiček, protrombinového indexu..
Stanovení doby srážení krve (VSC) - povinný test před operací, aby se zabránilo kritickým stavům pacienta spojeným s krvácením a trombózou.
U těchto chorob se provádějí koagulační testy:
- Patologie vnitřních orgánů;
- Podezření na dědičné hemostatické patologie;
- Těhotenství;
- Trombóza, křečové žíly;
- Srdeční selhání;
- Cukrovka;
Tuto analýzu provádějte pravidelně během koagulační terapie..
Důležité! Těhotné ženy by měly měsíčně provádět studie kontroly koagulace.
Odběr krve pro analýzu koagulace podle Sukhareva se provádí z prstu. Zařízení, kterým se test provádí, je kapilára ze soupravy Panchenkovova aparátu.
Po propíchnutí se první kapka krve odstraní vatovým tamponem. Poté se do kapiláry odebere malé množství krve (až po značku 30 mm). Každou půl minutu se nakloní různými směry a pohybuje se sloupcem krve. Současně se od okamžiku umístění krve do kapiláry pro analýzu krevní srážlivosti podle Sukhareva spustí stopky. S jeho pomocí určují čas, kdy krev úplně koaguluje.
Zpočátku se krevní hmota, která je v tekutém stavu, volně pohybuje. Na začátku procesu tvorby sraženin se jeho pohyb zpomaluje a v době úplné koagulace se krevní hmota přestane pohybovat. Data stopek v tomto okamžiku jsou podle Sukhareva časem koagulace.
Pokud dojde k narušení technologie odběru krve, lze při stanovení koagulačnosti získat nepřesný výsledek. Ale takové faktory jsou a priori vyloučeny.
Hemostáza také jemně reaguje na aktuální stav těla pacienta. Dynamika koagulace se liší v závislosti na příjmu potravy, lécích, emočním stavu. Tyto faktory mohou výsledky změnit. Proto by měl pacient dodržovat jednoduchá pravidla pro přípravu k analýze:
- Na dva dny přejděte na dietu, která šetří játra (vyjma mastných, smažených, kořenitých jídel, alkoholu);
- Před analýzou nejíst nic po dobu 8 hodin;
- Zdržte se kouření;
- Vyvarujte se stresu a zranění;
- Informujte svého lékaře o všech lécích, které bere nebo nedávno přestal užívat..
Půl hodiny před stanovením srážlivosti můžete vypít sklenici běžné vody. Během sběru materiálu by měl být pacient v klidu. Vzrušení a rychlý srdeční rytmus (rizikový faktor) spouští mechanismus produkce protrombinázy.
Důležité! Při přípravě dítěte často dochází k potížím, protože děti v laboratoři zažívají silný emoční stres.
Normálně jsou první sraženiny patrné po 30 sekundách od začátku manipulace s kapilární trubicí. K úplnému zahuštění dochází za 3-5 minut.
Míra srážení krve dětí podle Sukhareva je nižší (delší) než u dospělých. U dětí mladších než jeden rok se jaterní funkce pro produkci fibrinogenu nevyvíjejí, proto je podle Sukhareva snížena krevní srážlivost. Podle roků jsou koagulační indexy v analýzách již blízké normě dospělého, ale plně vyhovují pouze pubertě.
Odchylka v krevním testu na srážlivost v jakémkoli směru od normy naznačuje porušení hemostázy a je důvodem rozšířeného vyšetření.
Podle Sukhareva je doba srážení krve zkrácena v důsledku zrychlené tvorby koagulačních faktorů (krevní protrombinázy) v těle pacienta.
V těle může být krevní protrombináza nahrazena protrombinázou produkovanou poškozením tkáně. Zrychlení koagulace může být proto vysvětleno existujícím poškozením tkáně (po operaci, s popáleninami, vaskulitidou, tuberkulózou) nebo může být normální stav s pravidelnými zraněními (u sportovců).
Důležité! Vysokou srážlivost lze zjistit u lidí, kteří vedou aktivní životní styl spojený s pravidelným traumatem (extrémní sporty, tvrdá fyzická práce).
Zkrácení koagulační doby vyžaduje prevenci, protože ohrožuje výskyt krevních sraženin, rozvoj trombózy a tromboembolie..
Hyperkoagulace je určována při takových nemocech a stavech těla:
- Patologie jater;
- Otrava;
- Autoimunitní onemocnění;
- Trombofilii.
U žen může být koagulabilita zvýšena při dlouhodobém užívání perorálních kontraceptiv.
Faktory přispívající ke zvýšené koagulačnosti mohou zahrnovat:
- Ozáření, rakovina;
- Hyperfunkce sleziny;
- Dehydratace, nízké pH;
- Nadměrný příjem cukru, uhlohydrátů;
- Nadváha, prodloužený odpočinek na lůžku, „sedavá“ práce;
- Hormonální substituční terapie.
Tento stav je charakterizován délkou krvácení a vzniká v důsledku:
- Vrozená (hemofilie, von Willebrandova choroba) nebo získaný nedostatek faktorů podílejících se na tvorbě protrombinů (VIII, IX, XI);
- Vysoké koncentrace antiagregačních látek, antikoagulancií (heparin, kyselina acetylsalicylová) v krvi;
- Leukémie;
- Trombocytopenie;
- Porušení produkce fibrinogenu v játrech s cirhózou, hepatitidou;
- Nedostatek plazmy v důsledku akutní ztráty krve s rychlým doplňováním objemu krve infuzí;
- Nízká hladina hemoglobinu, anémie;
- Nedostatek vápníku, vitamín K.
Důležité! Pomalá koagulace u žen během těhotenství je nebezpečná kvůli těžkému krvácení během porodu.
Pro zkrácení koagulační doby je pacientovi předepsáno inhibitory fibrinolýzy a rozpouštění krevních sraženin (kyselina aminokapronová, kontracal), přímých (fibrinogen, trombin) a nepřímých (vitamín K, Vikasol) koagulanty.
Takovým pacientům je často ukázána krevní transfúze, která obsahuje komplex koagulačních faktorů.
Koagulační změny lze považovat za normu, pokud jsou posuzovány v kontextu současného stavu lidského těla. Odchylky od průměrných hodnot lze pozorovat v těchto případech:
- Ženské tělo se během těhotenství připravuje na budoucí porody a aby se zabránilo ztrátě krve, zvyšuje se rychlost koagulace;
- U starších lidí se míra koagulace snižuje;
- Pacienti, kteří jdou k lékaři ve stavu vyčerpání, vykazují dlouhou dobu na koagulaci krve;
Video o mechanismech srážení krve:
Před interpretací výsledků provede lékař rozhovor s pacientem, aby získal informace o pravděpodobných faktorech, které vysvětlují zrychlenou nebo zpožděnou koagulaci krve. Pokud takové údaje neexistují, má lékař důvod k podezření na patologii a k dalšímu vyšetření.
Podle Sukhareva se za koagulaci považuje jedna z nezbytných a zároveň jednoduchých studií hemostatické funkce lidského těla. Tento test je součástí koagulogramu a může být proveden pro lidi všech věkových skupin - dospělí, děti, senioři.
Snížená nebo zvýšená srážlivost je často způsobena různými patologickými stavy nebo procesy. Pro přesnou diagnózu musíte získat maximální množství informací o těchto stavech. Zdravotníci stanovili určité normální hodnoty pro analýzu, ale existují určité přípustné odchylky od normy nahoru nebo dolů.
Tato analýza se poněkud liší od jiných metod, které se používají ke studiu koagulační funkce krve, protože umožňuje získat informace o kapilárním loži. Zde se také používá odběr prstu krve, zatímco zbytek vzorků zahrnuje odběr biologického materiálu z žíly..
Zvláštní pozornost si zaslouží skutečnost, že pro analýzu doby koagulace podle Sukhareva nemusí pacient provádět speciální speciální výcvik. Existují určitá doporučení pro eliminaci vlivu faktorů měnících koagulační vlastnosti krve, které lékaři doporučují svým pacientům provádět..
Analýza se doporučuje pro předchozí operaci. Slouží jako preventivní opatření k prevenci masivních ztrát krve nebo trombózy předepisováním léků, které ovlivňují funkci hemostázy. Důvodem je skutečnost, že chirurgický zákrok je v těchto stavech spouštěcím faktorem..
Studie hemostatického systému je rovněž nezbytná, pokud byl předepsán heparin nebo jiná léčiva ovlivňující viskozitu krve. Pokud se při této terapii objeví krvácení, krev bude koagulovat po velmi dlouhou dobu a koagulace podle Sukhareva umožňuje lékaři předepsat správné dávky a zabránit komplikacím.
Za těhotnou a kojící ženu se považuje samostatná riziková skupina. Musí neustále sledovat hladiny krevní protrombinázy, INR, fibrinogenu a vytvářet rozšířený koagulogram. Patří sem také dívky, které užívají hormonální antikoncepci nebo odmítají užívat perorální léky této skupiny.
Zkouška nevyžaduje odběr žilní krve. Pro jeho realizaci je z prstů odebrán biologický materiál, což narušuje integritu kapilár. To vám umožní získat rychlé vyhodnocení krevní sraženiny, identifikovat odchylku od normy. Studium enzymů, které jsou v krvi. Je důležité vzít v úvahu, že získané údaje jsou málo, aby bylo možné stanovit přesné příčiny patologického stavu.
Sukharevova metoda ve svém jádru odráží funkční schopnost lidského těla bránit se proti masivnímu krvácení. Kvalita a rychlost koagulace krve závisí na stavu ostatních tělesných systémů, především nervových a endokrinních. Na pozadí selhání těchto orgánů je zaznamenáno mnoho abnormalit u pacientů.
Během testu je stanoven přesný čas, který uplyne od shromáždění biologického materiálu do vytvoření fibrinové sraženiny.
Krevní test podle Sukharevovy koagulace znamená, že pacientovi bude odebrán kapilární krevní vzorek z prstu. Laboratorní asistent během postupu odstraní první kapku, protože obsahuje alkohol a tkáňovou tekutinu. Po odběru vzorků je biologický materiál umístěn do nádoby zvané kapilára.
Dalším krokem je nakloněný pohyb plavidla střídavě v různých směrech, přičemž úhel by neměl přesáhnout 40 stupňů. Současně s umístěním krve do kapiláry spustí laboratorní asistent časovač. Stanovení doby srážení podle Sukhareva končí, když se vytvoří sraženina, biologický materiál přestane přetékat. Čas od začátku analýzy do vytvoření fibrinové sraženiny z fibrinogenu je indikátorem hemostázy, studie koagulability krve podle Sukhareva.
Je důležité pochopit, že tento test v žádném případě neukazuje hladinu hemoglobinu v krvi. Rovněž není možné určit stav dalších faktorů, které se podílejí na jeho koagulačnosti. Laboratorní technik může hodnotit pouze plazmatické faktory, fibrinogen a fibrin.
Míra koagulace podle Sukhareva je stejná u dětí, žen, mužů i starších lidí a těhotných žen. Pohybuje se od 2 do 5 minut, přičemž koagulační proces začíná po 30 sekundách od začátku analýzy a tvorba sraženiny končí o pět minut. Tolerance se snížením funkce hemostatického systému - až 1 minuta. Jsou způsobeny individuálními vlastnostmi těla, používáním léků (například protidestičkových látek nebo heparinů), přítomností současných fyziologických nebo patologických stavů, které také ovlivňují funkční schopnost systému srážení krve..
Aby se dosáhlo spolehlivého výsledku, doporučuje se pacientům před stanovením doby srážení krve podle Sukhareva dodržovat lékařské pokyny týkající se přípravných postupů. Je to kvůli chybám, které mohou matoucího lékaře zmást. Všichni pacienti dostávají jasné pokyny, které obsahují soubor pravidel pro stravování a pití:
- den před zkouškou je zakázáno jíst kořeněné a kořeněné pokrmy a smažené, kořeněné, slané a uzené jídlo;
- 12 hodin před testem nelze jíst;
- alkoholické nápoje jsou vyloučeny 48 hodin před odběrem biologického materiálu;
- nekuřte nejméně tři hodiny před zahájením analýzy.
Nejpozději 10–15 minut před analýzou mohou lékaři vypít sklenici čisté vody. Poté pacient doporučuje uklidnit se. Laboratorní technik vysvětluje postup vzorkování. Je důležité pochopit, že jevy, jako je hypertenze a tachykardie, poněkud zkreslují výsledky, a proto je test na koagulaci krve podle Sukhareva u dětí komplikovaný. Je to způsobeno syndromem bílého pláště, strachem z bolesti při propíchnutí prstu, strachem z krve a dalšími příčinami dětské vzrušivosti..
Po krevním testu podle Sukhareva lze zjistit odchylky ve směru hyperkoagulace - zvýšená koagulace krve nebo hypokoagulace, když koaguluje pomalu.
U těchto onemocnění dochází k rychlému zastavení krvácení:
- přítomnost autoimunitního procesu, například tyreoiditida, diabetes mellitus 1. typu, bronchiální astma;
- počáteční fáze diseminované intravaskulární koagulace;
- některé genetické patologie;
- těžký intoxikační syndrom;
- hyperprodukce krevních buněk, erytrémie;
- infekční zamoření;
- patologie orgánů kardiovaskulárního systému;
- onemocnění hepatobiliárního systému, zejména zhoršená funkce jater, která je doprovázena snížením produkce fibrinogenu;
- dlouhodobá terapie antikoagulanty, zejména heparinem;
- počáteční fáze léčby warfarinem.
Zpomalující koagulace je možná s:
- nedostatečný počet formovaných prvků v důsledku různých patologických procesů - anémie, onkologická onemocnění krevního systému, trombocytopenie včetně purpury;
- pozdní fáze DIC;
- nedostatečná funkce ledvin nebo jater, jakož i závažná onemocnění těchto parenchymálních orgánů;
- nedostatek koagulačních faktorů, zejména vápníku, vitamínu K;
- jmenování vysokých dávek protidestičkové terapie, antikoagulancií, včetně warfarinu.
Pro pacienty je důležité pochopit, že přesnou analýzou se provede pouze hloubkové vyšetření, které zahrnuje další koagulogramové testy - INR, protrombin, fibrinogen. Rovněž je nutné provádět instrumentální výzkumné metody, aby se zúžil obor diagnostického vyhledávání, někdy je třeba konzultovat související odborníky..