Kategorie

Populární Příspěvky

1 Myokarditida
Křečové žíly v nohou: příznaky a léčba
2 Myokarditida
Krevní cukr
3 Embolie
Palpitace srdce: důvody
4 Cukrovka
Dušnost
5 Cukrovka
Co je to puls a jak ho měřit na ruce
Image
Hlavní // Cukrovka

Analýza C-reaktivního proteinu (CRP): výsledky, dekódování, normální


Pokud má lékař podezření, že máte infekci, autoimunitní onemocnění nebo vysoký cholesterol, určitě vám poskytne proteinový test s reaktivitou na C. Co ukazuje? Pojďme na to společně...

Co je C-reaktivní protein?

C-reaktivní protein (někdy se v analýzách označuje jako C-reaktivní protein, CRP nebo CRP) je látka z rodiny pentraxinů, která je produkována játry v reakci na zánětlivý proces. Spolu s vysokou ESR, prudký nárůst C-reaktivního proteinu naznačuje invazi patogenů.

Může se však zvýšit v reakci na jiné typy zánětů - například stěny tepen - a nepřímo naznačují riziko infarktu. Skutečností je, že se rozlišují dva typy CRP, které se navzájem liší molekulární strukturou:

Pentamerický glykoprotein - aktivuje se jako reakce na infekci;

Monomerický glykoprotein. Jedná se o produkt rozkladu pentamerického proteinu a celkově je to pro zdraví docela špatné. Stimuluje endotel a vyvolává křeče krevních cév. V důsledku toho se aterosklerotické plaky vytvářejí intenzivněji..

Co znamená zvýšený CRP??

Ne všichni lékaři však souhlasí s tím, že vysoká hladina CRP koreluje se zvýšenou pravděpodobností srdečního infarktu nebo mrtvice. Pro tuto teorii však hovoří několik vědeckých děl posledních desetiletí..

Clevelandská klinika cituje údaje z Harvardovy studie, ale mezi ženami, kde se říká, že pokud je protein C-reaktivní zvýšený, může to znamenat přístup k srdeční chorobě nebo iktu. Podle vědců je to ještě přesnější parametr než vysoký cholesterol..

Odborné stanovisko Americké asociace pro srdce z roku 2013 uvádí, že u všech rizikových faktorů lidé s hladinou CRP vyšší nebo rovnající se 2 miligramům na litr (mg / l) pravděpodobně potřebují větší pozornost na zdraví srdce.

Když je přiřazen C-reaktivní proteinový test?

Lékaři zpravidla objednávají tento test rutinním vyšetřením nebo s podezřením na infekční chorobu. Je-li hladina ESR mírně zvýšena, ale fyzické vyšetření má všechny příznaky infekce v akutním stadiu, může být velmi užitečná kontrola hladiny C-reaktivního proteinu..

CRP se aktivně produkuje v reakci na invazi bakterií Streptococcus pneumoniae, které vyvolávají pneumonii. Jinými slovy, stanovení C-reaktivního proteinu je předepsáno k diagnostice bakteriálních infekcí tak, že:

Identifikujte hlavní původce infekce;

Zjistěte přítomnost sekundární infekce s komplikacemi chřipky, akutní respirační virové infekce, bronchitidu atd..

Jinými slovy, kromě ESR je uvedena analýza CRP u nespecifických zdravotních potíží (jako je tomu například u čínského koronavírusu):

Horečka a horečka;

Kašel, bolest v krku;

Bolest na hrudi, dušnost;

Tachykardie atd.

Lékaři také předepisují C-reaktivní proteinový test na podezření na jiná onemocnění:

Zánětlivé onemocnění střev (IBD);

Systémový lupus erythematodes;

Jak udělat C-reaktivní proteinový test?

Odběr krve se provádí z žíly. Na některých klinikách je zahrnut do obecného (klinického) krevního testu (OAC), ale zpravidla se hladina CRP kontroluje samostatně.

Není nutný žádný další výcvik. Váš poskytovatel zdravotní péče vám však může doporučit ráno provést C-reaktivní proteinový test a před odběrem krve nejíst jídlo 2-3 hodiny..

Norma C-reaktivního proteinu v krvi

Měření se provádí při výpočtu miligramů látky na litr krve. Obecně je snížená hladina C-reaktivního proteinu lepší než zvýšená, protože jasně ukazuje na zdravotní problémy..

Indikátory nad 10 mg / l ukazují zánětlivý proces v akutní fázi. Obzvláště vysoké hodnoty již nehovoří jen o infekci, ale o velmi závažné nemoci:

Osteomyelitida nebo infekce kostí;

Ovlivňují také výsledky analýzy:

Těhotenství. U žen, počínaje prvním trimestrem, mohou kvůli hormonálním změnám dosáhnout ukazatele až 20 mg / l;

Kouření. U kuřáků s dlouhodobými zkušenostmi je koncentrace CRP obecně mimo stupnici při 25 mg / l;

Příjem statinů (simvastatin). Naopak vede ke snížení hladiny C-reaktivního proteinu.

Zvýšil se C-reaktivní protein

Syntéza CRP se zvyšuje v prvních pěti hodinách nemoci a dosahuje maxima za 2-3 dny.

Během virové infekce nebo systémového onemocnění pojivové tkáně její koncentrace stoupá z 10 na 30 mg / l. Stejné hodnoty platí pro onkologii a chronické zánětlivé procesy..

Pokud jde o bakteriální infekce, exacerbaci revmatoidní artritidy, srdeční infarkt, C-reaktivní bílkovina se ještě zvýší - až na 100 mg / l.

Zkouška poskytne absolutně extrémní hodnoty pro sepsu, těžké popáleniny, nekrózu pankreatu atd. - 400 mg / l a vyšší.

Jaké další testy mohou předepsat

Ke správnému posouzení klinického obrazu může odborník potřebovat další testy:

EKG a EKG, včetně pod zatížením;

Počítačová tomografie koronárních tepen;

Pokud má lékař podezření na aktivní zánětlivý proces:

Analýza C-reaktivního proteinu neposkytuje úplný klinický obraz. Jeho nárůst v krvi ukazuje pouze na určité odchylky ve zdraví. Pokud se nejedná o akutní zánět, bude váš lékař muset správně stanovit diagnózu, zda je to váš životní styl, špatné návyky, rodinná anamnéza nebo jiná onemocnění..

Se zvýšenou reaktivní bílkovinou - co to znamená pro dospělého, kolik by mělo být normální

Podle WHO zaujímají patologie kardiovaskulárního systému (CVS) vedoucí postavení mezi příčinami úmrtí u lidí na celém světě. Tato skutečnost určuje důležitost identifikace odchylek od normy v rané fázi. Laboratorní analýza k detekci hladiny c-reaktivního proteinu (CRP) v krvi je nezbytná k posouzení rizika onemocnění CCC a predikci jejich výsledku, jakož ik identifikaci zánětlivého procesu. Zvláštní význam má studie, pokud je to nutné, výběr odpovídající antibiotické terapie nebo korekce již zvolených metod.

Co je to c-reaktivní protein a kolik by mělo být normou?

C-reaktivní protein je dvousložková molekula sestávající z proteinů (peptidů) kovalentně navázaných na několik oligosacharidů. Název je způsoben jeho schopností interagovat s C-polysacharidy bakterií ze skupiny Streptococcaceae, zatímco vytváří stabilní komplex antigen-protilátka (precipitační reakce). Tento mechanismus se týká ochranných reakcí lidského těla na infekční infekci..

Průnikem patogenu se aktivuje imunitní systém, který stimuluje syntézu malých molekul peptidu - cytokinů. Poskytují signál pro projev zánětlivého procesu a potřebu zvýšit produkci proteinů akutní fáze, které jsou CRP. Po 1 až 2 dnech došlo ke zvýšení CRP o desítky a stokrát ve srovnání s normálními hodnotami.

Bylo zjištěno, že maximální hladina CRP (více než 150 mg / ml) je zaznamenána u infekčních chorob bakteriální etiologie. Zatímco u virové infekce nepřekračuje koncentrace proteinu 30 mg / l. Smrt tkáně (nekróza) je dalším důvodem pro zvýšení c-reaktivního proteinu, včetně infarktu srdce, maligních nádorů a aterosklerózy (nadměrné ukládání cholesterolu v krvi v krevních cévách).

Fyziologická funkce CRP

CRP je označován jako protein akutní fáze zánětlivého procesu, aktivně se podílí na:

  • začátek kaskády enzymatických reakcí systému komplimentů;
  • posílení procesu produkce monocytů - bílých krvinek schopných implementovat proces fagocytózy relativně velkých cizích částic;
  • stimulace syntézy adhezních molekul, které jsou nezbytné pro připojení imunitních buněk k povrchu infekčního agens;
  • proces vazby a přeměny lipoproteinů o nízké hustotě („špatný“ cholesterol), jejichž hromadění nepřímo zvyšuje riziko vzniku patologických stavů CVS.

Důležitost c-reaktivního proteinu pro lidské tělo je tedy obtížné přeceňovat, protože bez něj není možné plně chránit před cizími patogenními mikroorganismy.

Krevní test s reaktivním proteinem

Kvantitativní kvantifikace CRP je technika implementovaná v soukromých a některých veřejných laboratořích. Lhůta, která nezapočítává den přijetí biomateriálu, nepřesáhne 1 den. Dosažení výsledků však může být zpožděno kvůli vysokému pracovnímu zatížení laboratoře..

Analýza se provádí pomocí metody imunoturbidimetrie, jejíž podstatou je stanovení stupně zákalu roztoku v přítomnosti nebo nepřítomnosti tvorby stabilního komplexu „antigen-protilátka“. Výhody metody zahrnují nízké náklady, vysoký stupeň spolehlivosti a možnost získat kvantitativní výsledky.

Tato technika je rozdělena na analýzu s normální a zvýšenou mírou citlivosti. Vysoce citlivý krevní test je nezbytný k diagnostice přítomnosti nejen akutního, ale také chronického zánětlivého procesu v cévách, jakož i časné formy aterosklerózy. Minimální detekovatelná hladina CRP je 0,1 mg / l.

Známky zvýšeného C-reaktivního proteinu

Příznaky zvýšené CRP odpovídají klinickému obrazu onemocnění, které způsobilo tento patologický stav. Pacienti mají často prudký nárůst tělesné teploty (horečka), bolesti kloubů, nevolnost a zvracení, jakož i celkový stav slabosti a zvýšenou ospalost.

Onkologie může nastat dlouhou dobu bez projevů typických příznaků. Klasický klinický obraz se může rozvinout ve stadiích 3–4 rakoviny, kdy maligní novotvar vede k nekróze tkání a šíření metastáz.

Nebezpečí aterosklerózy je dlouhodobý asymptomatický průběh. U tohoto onemocnění se výrazně zvyšuje riziko infarktu myokardu, které může vést k úmrtí..

Proto je mimořádně důležité podrobit se každoročně plánované preventivní prohlídce, která zahrnuje soubor povinných obecných klinických a biochemických analýz a často specifické laboratorní markery (pokud jsou uvedeny).

Indikace zkoušky

Zkouška na c-reaktivní bílkovinu v krvi je předepsána pro:

  • potřeba identifikovat zánětlivé procesy vyplývající z autoimunních patologií nebo infekčních nákaz;
  • posouzení účinnosti zvolené taktiky pro léčbu infekčních chorob;
  • diferenciace bakteriální infekce od virové;
  • stanovení závažnosti zánětlivého nebo autoimunitního onemocnění;
  • pooperační sledování a prevence infekčních komplikací;
  • rozhodování o potřebě antibiotické terapie, jakož i trvání kurzu;
  • vypracování prognózy, včetně smrtelné, na pozadí pankreatické nekrózy;
  • analýza rozsahu a rozsahu poškozené tkáně s maligními nádory;
  • diferenciace některých patologických stavů podobných symptomům a projevům. Například: u granulomatózní enteritidy je zvýšen c-reaktivní protein a u ulcerativní kolitidy je snížen;
  • nepřetržité sledování aktivity chronických patologií.

V případě podezření na sepsu se provádí krevní test na c-reaktivní protein u novorozenců. Je charakterizována infekcí patogenními mikroorganismy nikoli jednotlivých orgánů a tkání, ale celého lidského těla jako celku. Podmínkou je život ohrožující.

Normální ukazatele pro dospělé a děti

Důležité: Pouze ošetřující lékař může dešifrovat výsledky krevních testů, určit diagnózu a vybrat léčebné metody.

Je třeba poznamenat, že použití testu CRP při vyšetření pacienta je nepřijatelné. Pro konečnou diagnózu se berou v úvahu údaje z jiných laboratorních testů a instrumentálních diagnostických metod a také historie pacienta.

Norma c-reaktivního proteinu u žen a mužů se liší v závislosti na stupni citlivosti použité metody a je uvedena v tabulce.

Stupeň citlivosti metodyNormální hodnoty, mg / l
Normální0 - 5
Vysoký0: 1

Je třeba poznamenat, že norma c-reaktivního proteinu u dětí je podobná jako u dospělých a neměla by překročit uvedené referenční (normální) hodnoty..

Norma reaktivního proteinu u žen po 50 letech také odpovídá standardním hodnotám, zatímco i mírné zvýšení referenčních ukazatelů je dostatečným důvodem pro komplexní vyšetření.

Hodnocení rizika CRP

Důležité: Pro posouzení rizika srdečního infarktu je použití výjimečně vysoce citlivé techniky přípustné. Test s normální citlivostí neumožňuje určit pravděpodobnost vzniku infarktu nebo jiných onemocnění CVS.

Byl zjištěn přímý vztah mezi úrovní CRP a stupněm rizika patologií CVD a jejich komplikací. Normální hodnoty nepřesahující 1 mg / l jsou tedy charakteristické nízkou pravděpodobností vzniku onemocnění CVD. Koncentrace uvažovaného laboratorního kritéria od 1 do 3 mg / l koreluje s průměrným rizikem rozvoje aterosklerózy a v důsledku toho infarktu myokardu. Zvýšení hodnoty na 3 mg / la více znamená vysokou pravděpodobnost vaskulárních a srdečních patologií.

Zvýšení CRP na 10 mg / l nebo více je dostatečným důvodem pro další vyšetření k identifikaci infekčních chorob, virové nebo bakteriální etiologie.

Je třeba poznamenat, že ve srovnání s pacienty se zvýšenou hladinou CRP a normálními ukazateli „špatného“ cholesterolu se vyznačuje vyšší míra rizika rozvoje patologií CVD než lidé s CRP v normálních mezích a s vysokým cholesterolem.

Pokud osoba s ischemickou chorobou srdeční zaregistruje vysoké hodnoty uvažovaného kritéria, můžeme hovořit o nebezpečném riziku recidivy infarktu nebo cévní mozkové příhody, stejně jako o vysoké pravděpodobnosti komplikací po štěpení koronární tepny.

Co to znamená, pokud má dospělý zvýšený c-reaktivní protein?

Důvody nárůstu c-reaktivního proteinu u dětí a dospělých pacientů se mohou lišit, což umožňuje klasifikovat studii jako nízko specifickou. Seznam možných důvodů:

  • akutní forma infekce viry (zvýšení v rozmezí 10 - 30 g / l) nebo bakteriemi (od 40 do 100 mg / ml a v závažných případech infekce - až do 200 mg / l);
  • autoimunitní patologie (artritida, vaskulitida, polyartritida);
  • některé lymfadenopatie;
  • rozsáhlé poškození integrity tkání a orgánů: chirurgický zákrok, trauma, akutní forma pankreatitidy, nekróza pankreatické tkáně, srdeční infarkt, mrtvice (až do 100 mg / l);
  • pronikání patogenních mikroorganismů do tkáně srdeční chlopně;
  • rakovina doprovázená rozšířením metastáz;
  • rozsáhlé popáleniny a sepse (více než 300 mg / l);
  • nadměrná produkce ženských pohlavních hormonů (estrogen a progesteron). Což vysvětluje zvýšený CRP v krvi žen během těhotenství i při užívání perorálních kontraceptiv. Je však třeba mít na paměti, že významná odchylka od normy (2 nebo vícekrát) naznačuje vývoj onemocnění a vyžaduje okamžité další vyšetření.

Je třeba poznamenat, že mírný přebytek normy je zaznamenán u diabetes mellitus, zvýšeného krevního tlaku a přítomnosti nadváhy u lidí.

Příprava na dodání biomateriálu

Biomateriál pro test je žilní krevní sérum odebrané specialistou z kubitální žíly na lokti. Více než 70% chyb se děje v preanalytické fázi: ve fázi přípravy pacienta a při nesprávném provedení postupu pro odběr krve. Spolehlivost získaných výsledků tedy závisí nejen na přesné implementaci nastavení testu v laboratoři, ale také na správné přípravě pacienta..

Je nutné darovat krev ráno přesně na lačný žaludek, minimální časový interval po posledním jídle by měl být 12 hodin. Navíc, půl hodiny před dodáním biomateriálu je pacientovi zakázáno kouřit a také zažívat fyzické a emoční napětí. Sportovní trénink večer před ranní návštěvou laboratoře by měl být také zrušen..

Po dobu 2 dnů byste měli po konzultaci s lékařem vyloučit užívání jakýchkoli léků. Toto pravidlo má zvláštní význam pro lidi, kteří používají následující léky:

  • aspirin®;
  • ibuprofen®;
  • steroidy;
  • léky snižující lipidy;
  • beta-blokátory.

Tato skutečnost je způsobena schopností výše uvedených léčiv dočasně snížit koncentraci příslušných laboratorních kritérií. Zanedbání pravidla může vést k falešně negativním výsledkům a v důsledku toho k odložení jmenování nezbytného ošetření.

Je nesmírně důležité přijmout odpovědný přístup k vašemu zdraví a uvědomit si skutečnost, že čím dříve je nemoc detekována, tím snáze bude vyléčit a tím příznivější bude prognóza výsledku pro pacienta..

V roce 2014 promovala s vyznamenáním na Vysokém školství federálního státního rozpočtu na Orenburgské státní univerzitě s titulem mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia FSBEI na VŠ v Orenburgu.

V roce 2015 Ústav buněčné a intracelulární symbiózy uralské pobočky Ruské akademie věd absolvoval pokročilé školení v doplňkovém profesním programu „Bakteriologie“.

Laureát all-ruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci "Biologické vědy" v roce 2017.

Krevní test CRP: co to je?

C-reaktivní protein (CRP) je plazmatický protein, odkazuje na proteiny akutní fáze zánětu. Podílí se na procesech neutralizace a eliminace různých infekčních agens a je také stimulátorem rozvoje zánětlivé reakce jako obranného mechanismu těla. C-reaktivní protein na povrchu cizí buňky se kombinuje se specifickými molekulami, proteiny uvolňovanými z tkání poškozených bakteriálními toxiny.

V krvi, při normálním fungování těla, určité (minimální) množství C-reaktivního proteinu neustále cirkuluje. Takový protein je produkován primárně játry, stejně jako vnitřní výstelkou tepen. Když cizí mikroorganismy (bakterie) vstupují do těla nebo v důsledku smrti vlastních tkání, jeho koncentrace se výrazně zvyšuje. Hladina C-reaktivního proteinu se stokrát zvyšuje v důsledku těžkého traumatu, výrazných zánětlivých reakcí, bakteriálních infekcí, závažných chirurgických zákroků nebo přítomnosti maligních nádorů.

Analýza C-reaktivního proteinu, co ukazuje? Krevní test CRP naznačuje reaktivní proteinovou aktivitu a přítomnost zánětlivého procesu v těle.

V nemocnici Yusupov jsou pacientům poskytována účinná kvalifikovaná lékařská péče. Lékaři se zajímají o rychlé zotavení pacientů a úplné obnovení ztracených funkcí. Revmatologové oddělení dosahují významných pozitivních změn ve fyzickém stavu pacientů s vážnými onemocněními, což platí pro revmatoidní procesy, při nichž stoupá hladina C-reaktivního proteinu. Ve své vlastní laboratoři v nemocnici Yusupov můžete provádět jakékoli testy, například C-reaktivní proteinový test, a získat rychlé výsledky.

Zvýšený krevní test CRP: co to znamená?

CRP v biochemickém krevním testu ukazuje množství této konkrétní látky, která je v současné době v krvi člověka. Imunitní odpověď je výsledkem zvýšení hladiny proteinů během vývoje zánětlivého procesu..

Imunitní odpověď je ochranná reakce imunitního systému těla na výskyt bakterií a parazitů. Výsledkem reakce jsou nové buňky, které záměrně ničí infekční mikroorganismy. C-reaktivní protein v krvi je přímo zapojen do tohoto procesu..

Protein reaktivní na krevní test C je zvýšen v následujících případech:

  • Zánětlivý proces;
  • Systémová revmatická onemocnění;
  • Zranění
  • Infarkt myokardu;
  • Infekce bakteriálního původu;
  • Komplikace po operaci;
  • Tkáňová nekróza;
  • Zhoubné procesy v těle;
  • Arteriální hypertenze;
  • Nemoc ledvin.

Indikace pro analýzu C-reaktivního proteinu

Analýza C-reaktivního proteinu se už mnoho let používá k diagnostice nebezpečných patologických procesů v lidském těle. Je však třeba si uvědomit, že tento nespecifický marker označuje pouze přítomnost problému v těle a nespecifikuje jeho povahu..

Indikace pro analýzu jsou:

  • Revmatický proces;
  • Stanovení aktivity procesu a účinnosti léčby autoimunitních chorob;
  • Akutní infekční choroby;
  • Stanovení účinnosti při chronických onemocněních těla;
  • Hodnocení kvality antibiotické terapie (meningitida, pneumonie, sepse);
  • Stanovení rizika komplikací kardiovaskulárního systému u aterosklerózy, diabetes mellitus, chronické hemodialýzy;
  • Alergická reakce.

Krevní test C-reaktivní protein: transkript

Norma C-reaktivního proteinu se stanoví počítáním počtu miligramů látky v litru krve. Pokud není bílkovina v těle detekována, znamená to, že se u člověka nevyvíjí patologický proces nebo je koncentrace látky příliš nízká na to, aby byla stanovena. V krvi dospělých by protein C-reaktivní neměl být vyšší než 5 miligramů na litr krve.

Lékař se přímo podílí na dešifrování analýz, protože je důležité nejen stanovit hladinu C-reaktivního proteinu, ale také vyhodnotit data získaná ve vztahu k klinickému obrazu pacienta.

  • Normální indikátor, který indikuje nepřítomnost patologických reakcí, je menší než 1 mg / l;
  • Průměrná pravděpodobnost vývoje patologických procesů je 1-3 mg l;
  • Vysoká pravděpodobnost rozvoje patologického procesu je více než 3 mg l;
  • K potvrzení diagnózy je nutná přítomnost patologického procesu, opětovné přiřazení analýzy - více než 10 mg / l.

Množství C-reaktivního proteinu se může během těhotenství zvýšit, ale v tomto případě je to normou, pokud jsou ostatní údaje v pořádku. Pokud jiné indikátory naznačují problém, musíte začít hledat příčinu zánětlivého procesu. Při toxikóze mohou indikace dosáhnout více než 100 mg / l. Od 5 do 19 týdnů vzniká riziko potratu, pokud CRP stoupne na 8 mg / l. Přítomnost virových infekcí je indikována zvýšením proteinu na 19 mg / l a více než 180 mg l - u bakteriálních infekcí.

Kvalitativní analýza je hlavním spojením v diagnostice, na které závisí volba dalšího průběhu léčby. Taková analýza se stanoví pomocí dvou metod: alfa-1-antitrypsinu a Weltmannova testu.

Co může ovlivnit výsledky analýzy.?

Výsledky krevního testu CRP ovlivňuje nejen profesionalita lékaře, který dešifruje indikátory, ale také připravenost pacienta na výkon. Falešná data se mohou objevit v následujících situacích:

  • Užívání perorálních antikoncepčních prostředků;
  • Hormonální substituční terapie;
  • Užívání některých léků (beta-blokátory, statiny, kortikosteroidy, nesteroidní protizánětlivá léčiva);
  • Špatné návyky;
  • Intenzivní cvičení.

Deciphering krevní test na C-reaktivní bílkovina je úkolem kvalifikovaného specialisty. V nemocnici Yusupov lékaři používají komplexní hodnocení ukazatelů. Laboratoř, která se nachází na území nemocnice Jusupov, vylučuje rozdíly v měrných jednotkách, jako je tomu v jiných zdravotnických zařízeních. Lékaři berou v úvahu skutečnost, že výsledky analýzy ovlivňují pohlaví, věk a hmotnost pacienta. Nemocnice Yusupov má nejnovější vybavení používané v zahraničí, takže výsledky takových důležitých analýz nebudete očekávat několik týdnů. Máte-li jakékoli dotazy, rád vám pomůže nemocniční zdravotnický personál. Ceny služeb poskytovaných Jusupovskou nemocnicí se můžete seznámit na webových stránkách nebo přímo u administrativní osoby. Pokud je nemoc detekována, naši specialisté provedou efektivní léčbu a rehabilitaci. Komfortní pokoje jsou vybaveny vším, co potřebujete, takže během celého pobytu v nemocnici nic nepotřebujete. Nemocnice Yusupov se může za svou krátkou dobu existence pochlubit vynikající pověstí a působivým počtem vděčných pacientů. Můžete se domluvit na schůzce nebo telefonicky.

C-reaktivní protein se zvýšil v krvi

C-reaktivní protein (CRP, C-reaktivní protein - CRP) je poměrně starý laboratorní test, který, podobně jako ESR, ukazuje, že v těle probíhá akutní zánětlivý proces.

Není možné detekovat CRP konvenčními metodami, v biochemickém krevním testu se zvýšení jeho koncentrace projevuje zvýšením α-globulinů, které představuje spolu s dalšími proteiny akutní fáze. Hlavním důvodem výskytu a zvýšení koncentrace C-reaktivního proteinu jsou akutní zánětlivá onemocnění, která způsobují vícenásobné (až 100násobné) zvýšení tohoto proteinu v akutní fázi po 6 - 12 hodinách od začátku procesu.

Kromě vysoké citlivosti CRP na různé události vyskytující se v těle, k lepšímu nebo horšímu, dobře reaguje na terapeutická opatření, lze jej tedy použít k řízení průběhu a léčby různých patologických stavů, doprovázené zvýšením tohoto ukazatele..

Co to je?

C-reaktivní protein je dvousložková molekula sestávající z proteinů (peptidů) kovalentně navázaných na několik oligosacharidů. Název je způsoben jeho schopností interagovat s C-polysacharidy bakterií ze skupiny Streptococcaceae, zatímco vytváří stabilní komplex antigen-protilátka (precipitační reakce). Tento mechanismus se týká ochranných reakcí lidského těla na infekční infekci..

Průnikem patogenu se aktivuje imunitní systém, který stimuluje syntézu malých molekul peptidu - cytokinů. Poskytují signál pro projev zánětlivého procesu a potřebu zvýšit produkci proteinů akutní fáze, které jsou CRP. Po 1 až 2 dnech došlo ke zvýšení CRP o desítky a stokrát ve srovnání s normálními hodnotami.

Bylo zjištěno, že maximální hladina CRP (více než 150 mg / ml) je zaznamenána u infekčních chorob bakteriální etiologie. Zatímco u virové infekce nepřekračuje koncentrace proteinu 30 mg / l. Smrt tkáně (nekróza) je dalším důvodem pro zvýšení c-reaktivního proteinu, včetně infarktu srdce, maligních nádorů a aterosklerózy (nadměrné ukládání cholesterolu v krvi v krevních cévách).

Normální CRP

V krvi zdravého člověka je hladina CRP velmi nízká nebo tento protein zcela chybí (v laboratorní studii to však neznamená, že to vůbec není - jen test nezachytí nepatrná množství).

Následující limity hodnot jsou přijímány jako normální a nezávisí na věku a pohlaví: u dětí, mužů a žen je to jedna - až 5 mg / l, výjimkou jsou pouze novorozené děti - mohou mít až 15 mg / l tohoto proteinu v akutní fázi (jak dokládají příručky). Situace se však mění s podezřením na sepse: novorozenci začínají s naléhavými opatřeními (antibiotická léčba) zvyšováním CRP u dítěte až do 12 mg / l, zatímco lékaři poznamenávají, že bakteriální infekce v prvních dnech života nemusí způsobit prudký nárůst tohoto proteinu..

Laboratorní studie je předepsána k detekci proteinu C-reaktivy, v případě mnoha patologických stavů doprovázených zánětem, jejichž příčinou byla infekce nebo destrukce normální struktury (destrukce) tkání:

  1. Akutní období různých zánětlivých procesů;
  2. Aktivace chronických zánětlivých onemocnění;
  3. Infekce virového a bakteriálního původu;
  4. Alergické reakce těla;
  5. Aktivní fáze revmatismu;
  6. Infarkt myokardu.

Abychom lépe porozuměli diagnostické hodnotě této analýzy, je nutné pochopit, co jsou proteiny akutní fáze, zjistit příčiny jejich výskytu v krvi pacienta a podrobněji prozkoumat mechanismus imunologických reakcí v akutním zánětlivém procesu. Co se pokusíme udělat v další části.

Příznaky a diagnostika

Nepřímé příznaky naznačují zvýšení hladiny CRP:

  • zvýšení teploty;
  • mírné zimnice;
  • periodický kašel a dušnost;
  • zvýšené obecné pocení;
  • v obecné analýze krve je zaznamenán nárůst ESR a počet leukocytů.

V poslední době byl pro detekci latentních zánětlivých procesů předepsán C-reaktivní proteinový test. V dnešní době může být použit k posouzení rizika kardiovaskulárních onemocnění u osob, které jsou prakticky zdravé. To platí zejména pro starší pacienty..

Hlavní indikace studie jsou následující:

  • rozvoj ischemické choroby srdeční a dalších onemocnění, která se odvíjejí na pozadí aterosklerózy.
  • včasná fixace exacerbací po chirurgických operacích, jako je bypass nebo angioplastika.
  • identifikace rizika opakovaného srdečního infarktu nebo mrtvice.
  • hodnocení účinnosti léčby bakteriálními infekcemi antibakteriálními léčivy.
  • období léčby kardiovaskulárních chorob.
  • podezření na malignitu.
  • výskyt příznaků lupus erythematodes.
  • diagnostika Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy.

Pro zajištění spolehlivosti výsledků se zkouška provádí ráno. Kromě toho byste neměli jíst 12 hodin před zákrokem, dočasně se vzdát fyzické aktivity a vyhnout se stresu.

Po zaznamenání zvýšené hladiny bílkovin a vyloučení vlivu na indikátor subjektivních faktorů určí lékař terapii.

Důvody pro zvýšení C-reaktivního proteinu u dospělých

Existují 3 hlavní skupiny důvodů, které mohou vést ke zvýšení obsahu C-reaktivního proteinu u dospělých - zánětlivý proces, onkologie a patologie arteriálních cév. Zahrnují velké množství nemocí, mezi nimiž je nutné provést diagnostické vyhledávání.

Stupeň zvýšení proteinu pomáhá při orientaci přibližně v patologiích:

  • Méně než 19 mg / l - mírný přebytek normální hodnoty může být s významným faktorem ovlivňujícím tělo. Při trvale zvýšeném CRP by však neměly být vyloučeny autoimunitní a onkologické patologie.
  • 20-50 mg / l - tato hladina je charakterističtější pro virová onemocnění člověka, jako je mononukleóza, adenovirus nebo infekce rotaviry, herpes a další.
  • Více než 100 mg / l - taková silná imunitní reakce je nejčastěji pozorována u bakteriálních infekcí (mikrobiální pneumonie, salmonelóza, shigelóza, pyelonefritida atd.)

Úroveň CRP je však velmi přibližným ukazatelem a dokonce i výše uvedené hranice jsou zcela libovolné. Stává se, že u pacienta s revmatoidní artritidou je CRP během exacerbace nad 100. Nebo u septického pacienta 5-6 mg / l.

Na začátku zánětlivého procesu, doslova v prvních hodinách, se koncentrace proteinu zvýší a může být vyšší než 100 mg / l, po 24 hodinách bude maximální koncentrace.

Možné nemoci

C-reaktivní protein bude zvýšen již během prvních 6 až 8 hodin od počátku onemocnění a jeho hodnoty budou odpovídat závažnosti procesu (čím těžší je průběh, tím vyšší CRP). Takové vlastnosti CRP umožňují, aby byl použit jako indikátor pro debut nebo průběh různých zánětlivých a nekrotických procesů, což bude důvodem pro zvýšení indikátoru:

  1. Bakteriální a virové infekce;
  2. Akutní srdeční patologie (infarkt myokardu);
  3. Onkologická onemocnění (včetně nádorových metastáz);
  4. Chronické zánětlivé procesy lokalizované v různých orgánech;
  5. Chirurgické intervence (narušení integrity tkáně);
  6. Poranění a popáleniny;
  7. Komplikace pooperačního období;
  8. Gynekologická patologie;
  9. Generalizovaná infekce, sepse.

Zvýšené CRP se často děje s:

Je třeba poznamenat, že hodnoty ukazatele pro různé skupiny nemocí se mohou výrazně lišit, například:

  1. Virová infekce, nádorové metastázy, revmatická onemocnění, která se objevují pomalu, bez závažných příznaků, způsobují mírné zvýšení koncentrace CRP - až 30 mg / l;
  2. Exacerbace chronických zánětlivých procesů, infekcí způsobených bakteriální flórou, chirurgických zákroků, akutního infarktu myokardu může zvýšit hladinu markeru akutní fáze o 20 nebo dokonce 40krát, ale ve většině případů lze od takových podmínek očekávat zvýšení koncentrace na 40 až 100 mg / l. ;
  3. Těžké generalizované infekce, rozsáhlé popáleniny, septické stavy mohou kliniky velmi nepříjemně překvapit čísly označujícími obsah C-reaktivního proteinu, mohou dosáhnout přemrštěných hodnot (300 mg / la mnohem vyšší).

Za zmínku také stojí velmi důležitý problém týkající se zvýšeného množství CRP u zdravých lidí. Vysoká koncentrace C-reaktivního proteinu s externím úplným blahobytem a nepřítomnost známek alespoň nějaké patologie naznačuje vývoj onkologického procesu. Tito pacienti by měli podstoupit důkladné vyšetření..

Důvody pro muže

Pokud neexistují zjevné příznaky svědčící o specifické diagnóze, doporučuje se vyloučit tato onemocnění především:

  1. Nádory
  2. GERD;
  3. Gastritida;
  4. Duodenální vřed / žaludek;
  5. Pankreatitida
  6. Cholecystitida;
  7. Crohnova nemoc;
  8. Ulcerózní kolitida.
  9. Urolitiáza (ICD);
  10. Glomerulonefritida;
  11. Prostatitida;
  12. Sexuálně přenosné infekce (chlamydie, mykoplazma / ureaplasma, gardnerelóza atd.)
  13. Chronické plicní léze obstrukční povahy (chronická bronchitida, emfyzém);
  14. Nemoci z povolání (silikóza, pneumokonióza, silikonuberkulóza a další).

Pro usnadnění diagnostického vyhledávání byste se měli zeptat lékaře, jaké patologie jsou nejčastější u mužů středního a staršího věku..

Důvody pro ženy

Nejprve by měla být vyloučena přítomnost následujících patologií:

  1. Onkologie - právě u žen ve věku 40–60 let se často objevuje růst nádoru, například rakovina prsu nebo rakovina děložního čípku. Aby bylo možné včas je odhalit a provést léčbu v rané fázi, důrazně se doporučuje podstoupit každoroční vyšetření gynekologem od 35 let.
  2. Zaměření chronické infekce. CRP je vynikajícím indikátorem protahované zánětlivé reakce. Přestože nemohou člověka rušit (do určité doby) a nesnižovat jeho kvalitu života, jeho přítomnost se stále odráží v analýze reaktivního proteinu u žen.
  3. Gynekologická onemocnění (endometrióza, endometritida, pravá cervikální eroze, cervicitida a další).

Zaprvé jsou dívky postiženy močovým traktem: chronická pyelonefritida, cystitida, uretritida, infekce pohlavním přenosem (chlamydie, mykoplazmóza, gardnerelóza atd.). Ve frekvenci jsou patologie trávicího systému - pankreatitida, chronická cholecystitida, střevní dysbióza a další.

Příčiny u dětí

Existuje velké množství chorob způsobených mikroorganismy, ale u dětí jsou nejčastějšími lézemi zažívací a dýchací cesty. Mohou se vyskytnout akutně s výskytem výrazných příznaků (úplavice, salmonelóza, pneumonie, akutní virové infekce dýchacích cest a další) nebo se v těle pomalu vyvíjejí a způsobují chronické onemocnění. Může se tedy objevit bronchitida, angína, sinusitida, gastritida atd..

Za druhé, mezi příčiny zvýšeného C-reaktivního proteinu u dětí patří parazitární patologie. Protože v mladém věku se hygiena dítěte stále formuje, riziko zavedení parazita do těla se výrazně zvyšuje. V Rusku jsou nejběžnější tyto typy těchto mikroorganismů:

Teprve po vyloučení uvedených patologických stavů je třeba hledat další faktory v těle dítěte, které mohou zvýšit koncentraci CRP. Tuto fázi lze samozřejmě přeskočit, pokud existují charakteristické příznaky nebo výsledky vyšetření potvrzující jinou diagnózu..

Co dělat a jak zacházet se zvýšeným C-reaktivním proteinem?

Zvýšená koncentrace CRP, potvrzená biochemickým krevním testem, není přesným potvrzením konkrétního onemocnění. To je indikátor vývoje možné patologie. S čím to může být spojeno, lze určit pouze na základě dalšího výzkumu.

Je pozoruhodné, že pokud je terapie zvolena správně, hladina C-reaktivního proteinu rychle klesá a vrací se k normálu. Například při správném používání antibakteriálních léčiv je pozitivní výsledek zaznamenán snížením hladiny CRP během jednoho dne. Pokud neexistují žádné zjevné příznaky bakteriální nebo virové infekce, ale analýza ukázala zvýšenou koncentraci CRP v krvi, je nutná konzultace s onkologem..

Aby byla jakákoli předepsaná terapie účinná, musíte dodržovat pravidla zdravé výživy a nezapomenout na mírnou fyzickou aktivitu. Kromě toho se musíte pokusit odstranit stávající špatné návyky. Tato standardní pravidla pomohou rychle obnovit a udržet zdraví po mnoho dalších let..

Krevní c-reaktivní proteinový test

Co je CRP

C-reaktivní protein - protein zánětlivé fáze

C-reaktivní protein (CRP) je účinná látka produkovaná játrovými buňkami v reakci na zánětlivý proces jakékoli lokalizace. CRP označuje tzv. Proteiny akutní fáze zánětu a je nespecifickým markerem destrukce tkáně.

Zánět je fyziologická reakce lidského těla v reakci na jakékoli poškození, ať už jde o bakteriální nebo virovou infekci, trauma, závažné onemocnění vnitřních orgánů nebo nádorový proces. C-reaktivní protein se začíná tvořit od prvních hodin aktivace zánětlivého procesu, a proto slouží jako dobrý diagnostický znak, který vám umožní rychle a přesně určit, zda dojde k poškození tkání a orgánů..

Funkce C-reaktivního proteinu

Protein pomáhá leukocytům lépe chránit tělo

Produkce CRP je součástí normální imunitní odpovědi organismu, tento protein pomáhá leukocytům rychle najít škodlivé proteiny (jako bakteriální nebo virové) a ničit cizí látky. CRP označuje látky, které poskytují vrozenou imunitní odpověď, a proto pomáhá při prvním setkání s „nepřítelem“, který imunitní buňky nezná, imunitu chránit. Kromě toho pomáhá makrofágům rychle odstraňovat zbytky jejich vlastních mrtvých buněk, čímž přispívá k rychlé obnově orgánů a tkání.

Indikátorová sazba

Minimální koncentrace proteinu je přijatelná.

Při nepřítomnosti akutních a chronických infekčních onemocnění u lidí je normou hodnota C-reaktivního proteinu od 0,0 do 5,0 g / l. Existují dvě možnosti pro stanovení CRP - střední a vysoce citlivá, s vysoce citlivou technikou, hodnoty od 0 do 3,0 g / l nejčastěji odkazují na normální rozmezí, hodnoty od 3,0 do 10,0 g / l označují subklinický (nevyvinutý) zánět. Interpretace hodnot by měla být prováděna v souladu s rozsahy uvedenými ve výsledkové formě, protože v klinických laboratořích je CRP stanovován různými metodami, často se výrazně liší v interpretaci..

Důvody pro zvýšení CRP

Pankreatitida může způsobit vysoké bílkoviny

Hlavním důvodem zvýšení C-reaktivního proteinu je zánětlivý proces v těle, může mít různé zdroje:

  • Akutní a chronické infekce virové, bakteriální, plísňové etiologie;
  • Parazitární nákazy;
  • Zlomeniny kostí, zranění, jiné mechanické nebo tepelné poškození;
  • Nedávno převedené operace
  • Zubní problémy (onemocnění parodontu, pokročilý kaz, tok);
  • Infarkt myokardu a období zotavení po něm;
  • Důsledky mrtvice;
  • Poškození plic kouřením;
  • Chronické vaskulární onemocnění (ateroskleróza, křečové žíly);
  • Příjem hormonálních kontraceptiv;
  • Nemoci genitourinárního systému (chronická cystitida, endometrióza, genitální infekce);
  • Onemocnění jater (virová hepatitida, cirhóza, steatóza);
  • Trávicí choroby (akutní nebo chronická gastritida, pankreatitida);
  • Nádorové procesy v těle, včetně maligních;
  • Autoimunitní onemocnění (autoimunní tyreoiditida, systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida).

Studie se provádí vedle hlavní diagnózy.

CRP je nespecifický indikátor přítomnosti zánětu, takže jej lze diagnosticky porovnat s ESR. Pro podrobnější vysvětlení důvodů zvýšení C-reaktivního proteinu jsou vždy nutné další studie. Zvýšená hladina CRP je pro lékaře signálem, že je třeba hledat zdroj „problému“ v těle, ale o jeho lokalizaci neříká nic - umístění v těle.

C-protein a těhotenství

Během těhotenství je předepsán test na c-reaktivní bílkovinu

Norma koncentrace CRP v krvi se nemění po těhotenství, nejoptimálnější jsou hodnoty od 0 do 1,0 g / l, což je důkazem úplné absence zánětlivých procesů v těle.

Studie je předepsána k diagnostice autoimunitní patologie

Kromě toho C-reaktivní protein pomáhá diagnostikovat všechny typy autoimunitních onemocnění, která se často objevují během těhotenství v důsledku rostoucího zatížení těla. Jedná se především o diagnostiku antifosfolipidového syndromu a systémového lupus erythematosus. Za obvyklý potrat, předčasný porod je často odpovědný antifosfolipidový syndrom.

Hlavním účelem stanovení C-reaktivního proteinu v těhotenství je včasná diagnóza preeklampsie a eklampsie - stavů, které ohrožují život těhotné ženy a plodu. CRP stoupá v počátečním stádiu vzniku této patologie těhotenství, protože umožňuje lékaři včas posoudit riziko pro zdraví pacienta a předepsat nezbytnou léčbu.

Indikace pro analýzu

Trávení může sloužit jako indikace pro výzkum

Indikace pro identifikaci C-reaktivního proteinu a stanovení jeho koncentrace v krvi jsou velmi rozmanité, ale v závislosti na zdraví pacienta je lze rozdělit do tří velkých skupin..

1. U lidí, kteří nemají diagnostikovaná onemocnění spojená s chronickým zánětlivým procesem, jsou indikacemi pro stanovení CRP:

  • Dlouhodobá tělesná teplota;
  • Hubnutí nezávislé na výživě
  • Bolesti kloubů a ztuhlost;
  • Bolest na hrudi, břišní dutina;
  • Poruchy trávení (nevolnost, zvracení, nadýmání);
  • Dýchavičnost, dušnost.

Studie může být předepsána pro aterosklerózu

2. U lidí s diagnostikovanou chronickou nemocí je CRP předepsán ke sledování účinnosti předepsané léčby a včasné diagnostiky exacerbací a komplikací nemoci. Nejinformativnější definice C-reaktivního proteinu s:

  • Revmatoidní artritida;
  • Systémový lupus erythematodes;
  • Autoimunitní onemocnění pojivové tkáně;
  • Ateroskleróza;
  • Hypertenze
  • Angina pectoris;
  • Infarkt myokardu;
  • Hepatitida virové a neinfekční povahy;
  • Cirhóza jater;
  • Onkologická onemocnění;
  • Chronická infekční onemocnění různých orgánů a systémů.

Ukazatel je nezbytný během těhotenství

3. U těhotných žen slouží C-reaktivní protein jako spolehlivý marker, který vám umožní včas diagnostikovat následující onemocnění a patologické stavy:

  • Akutní a chronická endometritida;
  • Antifosfolipidový syndrom;
  • Preeklampsie a eklampsie;
  • Placentální abrupce;
  • Infekce genitourinárního traktu.

Faktory ovlivňující CRP

Rostoucí teplota ovlivňuje hladinu bílkovin

Hladina CRP se zvyšuje s aktivací imunitní odpovědi těla, což může být způsobeno poškozením orgánů a tkání:

  • Infekční agens (mikroby, viry, prvoky);
  • Chemikálie;
  • Vysoká nebo nízká teplota (popáleniny, omrzliny);
  • Různé typy záření (ultrafialové, ionizující);
  • Autoimunitní procesy (sebepoškození těla v důsledku poruchy imunitního systému).

Kromě toho CRP zvyšuje přítomnost patologie krevních cév - aterosklerózy, protože je vždy spojena s chronickým poškozením cévní stěny a jejím zánětem..

Normálně není C-reaktivní protein u zdravého člověka detekován nebo je v krvi při nízkých hodnotách (méně než 3,0 g / l). Snížení indikátoru u pacientů indikuje vymizení akutního zánětlivého procesu, jeho zánik. Je to zpravidla dobrý diagnostický znak a slouží jako jedno z kritérií účinnosti léčby..

Příprava analýzy

Studie se provádí na lačný žaludek.

Pro analýzu se krev odebírá z prázdné žaludeční žíly. V případech, kdy je třeba provést analýzu naléhavě, lze krev odebrat bez ohledu na jídlo, ale stojí za zmínku, že mastná jídla nepříznivě ovlivňují přesnost výsledků studie. Před odebráním krve přestat kouřit a pít alkoholické nápoje v předvečer.

Dešifrování analýzy

Pro srdeční onemocnění je charakteristický mírný nárůst

Pro sledování účinnosti léčby kardiovaskulárních chorob a předpovídání možných komplikací je obvyklé provádět analýzu pomocí vysoce citlivé techniky. V tomto případě se interpretuje podle rozpětí hodnot akceptovaných v konkrétní klinické laboratoři. Nejběžnější jsou:

  1. Od 0 do 1,0 g / l - normální hladina charakteristická pro zdravého člověka, riziko komplikací kardiovaskulárního onemocnění je minimální;
  2. Od 1,0 do 3,0 g / l je normální hladina, ale riziko komplikací je mírně zvýšené (je pravděpodobné, že progresi aterosklerózy);
  3. Od 3,0 do 5,0 g / l - mírně zvýšené hodnoty, v průměru charakteristické pro pacienty s kardiovaskulárními chorobami;
  4. Od 5,0 do 10,0 g / l - subklinické zvýšení CRP, charakteristické progresi onemocnění bez zjevných symptomů;
  5. Od 10,0 g / l nebo více - klinicky významné zvýšení hladiny, což ukazuje na aktivní zánětlivý proces nebo smrt tkáně.

Pro středně citlivou metodu stanovení CRP je zpravidla stanovena pouze mezní hodnota (nejčastěji je to 5,0 g / l), zatímco údaje pod ní jsou považovány za normální a nad - příznaky aktivního zánětlivého procesu.

Korekce úrovně

Korekce na úrovni proteinu - léčba základní nemoci

Hladina C-reaktivního proteinu nevyžaduje zvláštní úpravu, protože pouze indikuje přítomnost nepříznivého stavu pro tělo. Normalizuje se po vymizení projevených příznaků nemoci, tato normalizace naznačuje správně zvolenou léčbu.

U pacientů s kardiovaskulárními onemocněními pomáhá mírné zvýšení hladiny CRP korigovat:

  • Strava s nízkým obsahem živočišných tuků;
  • Užívání antihypertenziv;
  • Zvýšená fyzická aktivita;
  • Redukce stresu.

Vždy pamatujte, že nejlepším způsobem, jak snížit CRP, je dodržovat předpisy a užívat léky předepsané lékařem!

Krevní test CRP - přepis a norma

Biochemická analýza krevního CRP (C-reaktivního proteinu) je nejrychlejší a nejspolehlivější způsob, jak potvrdit nebo vyvrátit zánětlivý proces v těle. CRP je protein rychlé fáze, který je produkován v játrech a stimuluje imunitní reakci těla na zánětlivý proces. Hladina C-reaktivního proteinu v séru závisí na stupni onemocnění. Koncentrace CRP se mnohokrát a rychle zvyšuje se zánětlivým procesem, bakteriálními a parazitárními infekcemi, nádory, zraněními, tkáňovou nekrózou (infarkt myokardu). 4-6 hodin po poškození tkáně začíná syntéza proteinů v játrech stoupat. A po 12-24 hodinách se hladina C-reaktivního proteinu v krvi mnohokrát zvyšuje.

Jaká analýza ukazuje

Při včasném a účinném ošetření krevní test CRP ukáže pokles koncentrace proteinu po několika dnech. Ukazatel se normalizuje 7-14. Den po zahájení léčby. Pokud nemoc přešla z akutního do chronického, pak se hodnota C-reaktivního proteinu v krevním séru postupně bude rovnat nule. Ale s exacerbací onemocnění se opět zvýší.

Biochemická analýza krve CRP umožňuje rozlišovat mezi virovou infekcí a bakteriální infekcí. Protože s virovou povahou onemocnění se hladina proteinu příliš nezvyšuje. Ale s bakteriální infekcí, i když se právě začala vyvíjet, se koncentrace C-reaktivního proteinu v krvi exponenciálně zvyšuje.

U zdravého člověka je CRP obvykle negativní.

Při odeslání na biochemický krevní test na CRP

Lékař zašle pacientovi nbiochemickou analýzu krevního CRP v následujících případech:

  1. Preventivní vyšetření starších pacientů.
  2. Stanovení pravděpodobnosti kardiovaskulárních komplikací u pacientů s diabetem, aterosklerózou a hemodialýzou.
  3. Vyšetření pacientů s hypertenzí, ischemickou chorobou srdeční, aby se předešlo možným komplikacím: náhlá srdeční smrt, mrtvice, infarkt myokardu.
  4. Identifikace komplikací po roubování koronární tepny.
  5. Hodnocení rizika restenózy, recidivujícího infarktu myokardu, úmrtí po angioplastice u pacientů s akutním koronárním syndromem nebo námahou anginy pectoris.
  6. Sledování účinnosti prevence a léčby kardiovaskulárních komplikací pomocí statinů a kyseliny acetylsalicylové (aspirin) u pacientů se srdečními problémy.
  7. Kolagenóza (pro stanovení účinnosti terapie a reaktivity procesu).
  8. Sledování účinnosti léčby bakteriálních infekcí (např. Meningitida, novorozenecká sepse) antibakteriálními léčivy.
  9. Sledování účinnosti léčby chronických onemocnění (amyloidóza).
  10. Nádory.
  11. Akutní infekční choroby.

Jak se připravit na analýzu

Žilní krev je darována na biochemický krevní test na CRP. V předvečer odběru krve musíte dodržovat jednoduchá pravidla:

  • Nepijte alkohol, mastná nebo smažená jídla.
  • Snažte se vyhnout fyzickému a emočnímu stresu.
  • Poslední jídlo 12 hodin před analýzou.
  • Před studiem nemůžete pít šťávu, čaj a kávu. Svou žízeň můžete uhasit pouze tichou vodou.
  • Nekuřte 30 minut před darováním krve.

Dešifrování analýzy

Lékař by měl dešifrovat krevní test na CRP. Pouze odborník dokáže správně posoudit, jak se hladina C-reaktivního proteinu zvýšila, porovnat ji se symptomy a předepsat příslušnou léčbu..

Přestože normální biochemická analýza krve CRP je negativní, jsou akceptovány referenční pozitivní hodnoty od 0 do 5 mg / l. Zvažte ukazatele CRP a stav, které jsou uvedeny v tabulce.

Indikátor CRPDešifrování
3 mg / lvysoká pravděpodobnost kardiovaskulárních chorob u téměř zdravých lidí a vysoká pravděpodobnost komplikací u pacientů
CRP> 10 mg / lprovést opakovaný krevní test a další diagnostické vyšetření k určení příčiny onemocnění
Míra CRP u mužů, žen, dětí a novorozenců
Skupina lidínorma
děti do 12 let0-5 mg / l
adolescenti ve věku 12–20 let0-5 mg / l
muži0-5 mg / l
ženy0-5 mg / l
novorozenci0-1,6 mg / l

C-reaktivní protein během těhotenství

Zvýšený CRP není nebezpečný pro těhotnou ženu, pokud jsou jiné testy normální. Jinak je třeba hledat příčinu zánětlivého procesu. Při toxikóze se indikace může zvýšit na 115 mg / l. Pokud se zvýší na 8 mg / l z 5 na 19 týdnů, vytvoří se riziko potratu. Příčinou zvýšení CRP mohou být virové infekce (je-li indikátor až 19 mg / l), bakteriální infekce (je-li indikátor nad 180 mg / l).

Důvody odchylek

  • Akutní bakteriální (neonatální sepse) a virové (tuberkulóza) infekce.
  • Meningitida.
  • Pooperační komplikace.
  • Neutropenie.
  • Gastrointestinální choroby.
  • Poškození tkáně (trauma, pálení, chirurgický zákrok, akutní infarkt myokardu).
  • Zhoubné novotvary a metastázy. (zvýšení CRP je pozorováno u rakoviny plic, prostaty, žaludku, vaječníků a dalších lokalizacích nádorů)
  • Arteriální hypertenze.
  • Cukrovka.
  • Nadváha.
  • Narušení hormonálního pozadí (vysoké hladiny progesteronu nebo estrogenu).
  • Systémová revmatická onemocnění.
  • Aterogenní dyslipidémie (snížení hladiny cholesterolu, zvýšení triglyceridů).
  • Chronický zánětlivý proces spojený se zvýšenou pravděpodobností kardiovaskulárních onemocnění a výskytem jejich komplikací.
  • Exacerbace chronických zánětlivých (imunopatologických a infekčních) chorob.
  • Reakce odmítnutí štěpu.
  • Infarkt myokardu (zvýšená hladina CRP je stanovena na 2. den nemoci, na začátku 3. týdne se hodnota C-reaktivního proteinu vrací k normálu).
  • Sekundární amyloidóza.

Co může ovlivnit výsledek analýzy

Těhotenství, užívání perorálních kontraceptiv, intenzivní fyzická aktivita, hormonální substituční terapie, kouření mohou být důvodem zvýšené hodnoty krevního testu CRP.

Užívání beta-blokátorů, statinů, kortikosteroidů, nesteroidních protizánětlivých léčiv (ibuprofen, aspirin) může snížit koncentraci CRP v krevním séru.

Pokud je nutné stanovit základní hodnotu C-reaktivního proteinu, měl by být krevní test CRP proveden 2 týdny po vymizení příznaků jakékoli akutní nebo exacerbace chronického onemocnění..

Top