Kategorie

Populární Příspěvky

1 Myokarditida
Co je MCHC v krevním testu
2 Embolie
Aspirin pro ředění krve
3 Leukémie
Jaká onemocnění nemohou být dárcem krve
4 Tachykardie
Normální hladina cukru v krvi
5 Tachykardie
Riboxin - popis, návod, ceny
Image
Hlavní // Tachykardie

Krevní test na vápník: indikace, přepis


Biochemická analýza krve na vápník - klinická analýza, která určuje koncentraci celkového vápníku v séru.

Koncept celkového vápníku zahrnuje:

  1. Ionizovaný vápník představuje 50% veškerého vápníku v krvi.
  2. Vápník se váže na proteiny (hlavně na albumin) - 40%.
  3. Vápník, který je součástí aniontových komplexů (spojených s laktátem, citrátem, bikarbonátem, fosfáty) - 10%.

Pro normální fungování těla je nezbytné, aby hladina vápníku byla v rámci referenčních hodnot, protože se podílí na mnoha životně důležitých procesech:

  1. Svalová kontrakce.
  2. Funkce endokrinní žlázy.
  3. Koagulace krve, propustnost buněčných membrán.
  4. Kostní systém a zuby.
  5. Přenos nervových impulsů, funkce nervového systému.
  6. Enzymatická aktivita, metabolismus železa v těle.
  7. Normální srdeční frekvence, kardiovaskulární systém.

Ionizovaný krevní test na vápník

Ionizovaný vápník je vápník, který není vázán na žádné látky a volně cirkuluje v krvi. Je to on, kdo je aktivní formou vápníku a účastní se všech fyziologických procesů. Krevní test na ionizovaný vápník vyhodnotí metabolismus vápníku v těle. Tato analýza musí být předána pacientům v následujících případech:

  1. Léčba po resuscitaci, chirurgii, rozsáhlém traumatu, popáleninách.
  2. Diagnóza rakoviny, hyperfunkce příštítných tělísek.
  3. Postup hemodialýzy.
  4. Přijímání uvedených léčivých přípravků: hydrogenuhličitany, heparin, hořčík, přípravky vápníku.

Krevní test ionizovaného vápníku se provádí ve spojení se stanovením hladiny celkového vápníku a pH krve. Hodnota ionizovaného vápníku nepřímo souvisí s pH krve: hladina ionizovaného vápníku stoupá o 1,5 - 2,5% při každém snížení pH o 0,1 jednotky.

Indikace pro analýzu

Indikace pro biochemickou analýzu krve na vápník:

  1. Příznaky hyperkalcémie a hypokalcemie.
  2. Zhoubné novotvary (rakovina prsu, rakovina plic).
  3. Peptický vřed žaludku a dvanáctníku.
  4. Snížená koncentrace albuminu.
  5. Příprava na chirurgii.
  6. Svalová hypotenze.
  7. Hypertyreóza.
  8. Onemocnění ledvin, urolitiáza.
  9. Bolest kostí.
  10. Kardiovaskulární onemocnění (narušení vaskulárního tónu, arytmie).
  11. Polyurie.
  12. Parestézie.
  13. Křečový syndrom.
  14. Diagnóza a screening osteoporózy.

Příznaky hyperkalcémie: adynamie (imobilita), astenie, zvýšené reflexy, zhoršené vědomí, dezorientace, slabost, bolest hlavy, zvracení, akutní selhání ledvin, srdeční selhání, tachykardie, extrasystol, vaskulární kalcifikace.

Příznaky hypokalcémie: bolesti hlavy podobné migrénám; závratě, kaz, osteoporóza, destrukce nehtů, vypadávání vlasů, suchá kůže, zvýšené reflexy s přechodem na tetanické křeče, slabost, srážení krve (prodloužená doba srážení), angina pectoris, tachykardie (zvýšený srdeční rytmus - puls).

Hyperkalcemie je patologický stav, ke kterému dochází při nemoci těla. K dispozici je fyziologická hyperkalcemie - po jídle a u novorozenců po čtvrtém dni života. Hypokalcemie je mnohem častěji diagnostikována než nadbytek vápníku v těle..

Jak se připravit na krevní test na vápník

Aby krevní test na vápník poskytl přesný výsledek, je nutné podstoupit jednoduchou přípravu na postup:

  1. V předvečer studie nemůžete pít alkohol, smažené a tučná jídla.
  2. Den před odběrem krve je vhodné vyloučit těžký fyzický a emoční stres.
  3. Krev se podává na lačný žaludek, 8-10 hodin po posledním jídle. Doporučuje se pouze voda nesycená oxidem uhličitým..
  4. Nedoporučuje se darovat krev okamžitě po fluorografii, rektálním vyšetření, rentgenovém vyšetření, ultrazvuku - studiích nebo fyzioterapeutických procedurách..

Faktory, které mohou narušit analýzu

Užívání léků může ovlivnit spolehlivost výsledku krevního testu na vápník. Je vhodné odmítnout užívat léky 1-2 týdny před odběrem krve pro studii. Pokud není možné lék zrušit, pak ve směru biochemického krevního testu na vápník, je nutné uvést, které léky a jaké dávky pacient užívá. Následující léky ovlivňují hladinu vápníku v krvi..

Zvýšení hladiny vápníku: vitamín A, vitamín D, testolakton, tamoxifen, parathormony, progesteron, lithium, isotretinoin, ergokalciferol, dihydrotachysterol, danazol, calusteron, Ca soli a androgeny, pravidelné používání diuretik.

Snižte hladinu vápníku: sírany, oxaláty, fluority, tetracyklin, plikamycin, fenytoin, methicilin, hořečnaté soli, isoniazid, inzulín, indapamid, glukóza, glukagon, gastrin, fluority, estrogeny, ergokalciferol, karboplatina, kalenazin, karboplatina, kalenazin, karben, aminoglykosidy, alprostadil, albuterol.

Normy

Interpretovat výsledky studie by měl odborník s odpovídající kvalifikací. Pouze lékař bude schopen správně posoudit stav pacienta, odchylku od normálního krevního testu na vápník a provést správnou diagnózu. A podle toho, včas předepsat odpovídající léčbu.

Referenční hodnoty krevního testu na celkový obsah vápníku:

  • děti do 1 roku věku - 2,1 - 2,7 mmol / l;
  • děti od 1 do 14 let - 2,2-2,7 mmol / l;
  • děti od 14 let - dospělí - 2,2-2,65 mmol / l.

Zvýšené hodnoty

Hyperkalcemie označuje následující nemoci:

  • Akutní selhání ledvin.
  • Sarkoidóza a jiná granulomatózní onemocnění.
  • Iatrogenní hyperkalcemie.
  • Dědičná hypokalciurická hyperkalcemie.
  • Williamsův syndrom (idiopatická hyperkalcemie novorozence).
  • Hypervitaminóza D.
  • Syndrom mléka a mléka.
  • Hemoblastóza (leukémie, lymfom, myelom).
  • Nedostatek adrenalinu.
  • Imobilizační hyperkalcemie (pro léčebné účely s poraněním, vrozenou dislokací kyčle, Pagetovou chorobou, tuberkulózou páteře).
  • Zhoubné nádory
  • Primární hyperparatyreóza (adenom, hyperplázie nebo karcinom paratyroidů).
  • Tyreotoxikóza.

Nižší hodnoty

U takových nemocí je pozorována hypokalcemie:

  • Akutní pankreatitida s pankreatickou nekrózou.
  • Chronické selhání ledvin.
  • Selhání jater.
  • Hypovitaminóza D s křivicí u dětí a osteomalacie u dospělých (v důsledku poruch příjmu potravy, snížené oslnění, malabsorpce).
  • Hypoalbuminémie u nefrotického syndromu a patologie jater.
  • Hypomagnesémie.
  • Pseudohypoparatyreóza (dědičné onemocnění).
  • Primární hypoparatyreóza (X-vázaná, dědičná, Di Georgiho syndrom).
  • Sekundární hypoparatyreóza (autoimunní, v důsledku operace).

Vápník (Ca2 +)

Studovaný biomateriálŽilní krev (sérum)
Metoda výzkumuiontově selektivní elektrody
Doba od okamžiku, kdy biomateriál dorazí do laboratoře1 cd.

Ionizovaný vápník (Ca2 +) je biologicky aktivní forma vápníku. Ionizovaný vápník hraje klíčovou roli v regulaci intracelulárních procesů. Je to antagonista hořčíku. Hladina ionizovaného vápníku se může významně měnit se změnami v kyselém stavu krve: s alkalózou - snižuje, s acidózou - zvyšuje.

Tento test hraje významnou roli u těhotných žen s příznaky hyperparatyreózy (také u dětí narozených matkám se známkami hyperparatyreózy), se selháním ledvin nebo jater, po transfuzi krevních složek.

Ionizovaný Ca není vázán na proteiny. Provádí takové funkce, jako je vytváření základu kostní tkáně, účast na svalových kontrakcích a proces koagulace krve. Makroelement je součástí kostní tkáně a zubů.

Ionizovaný makronutrient tvoří asi polovinu jeho celkového množství. Jeho koncentrace se liší v závislosti na acidobazické rovnováze krve. Množství volného Ca není ovlivněno indikátorem obsahu proteinu, a proto je v některých případech spolehlivějším ukazatelem hyperparatyreózy než celkové množství makronutrientu. Zkouška je důležitá zejména při diagnostice tohoto onemocnění u pacientů s nízkým albuminem. Toto onemocnění se vyvíjí v důsledku patologií příštítných tělísek. Současně se zvyšuje syntéza parathormonu a hladina vápníku. Mezi charakteristické příznaky onemocnění patří úbytek hmotnosti, hypertenze, svalová slabost, přetrvávající žízeň a zažívací potíže. Možná bolest kostí, rozvoj osteoporózy, deformace skeletu, ztráta zubu. Diagnóza hyperparatyreózy se provádí na základě komplexního vyšetření, které zahrnuje laboratorní testy a instrumentální studie. V některých případech je nutná chirurgická léčba..

Stanovení množství celkového Ca v mnoha případech postačuje k vyhodnocení metabolismu vápníku. Tento ukazatel odráží hladinu volného Ca, protože množství volných a vázaných frakcí je ve většině případů vyrovnané. Někdy je rovnováha narušena a celkový Ca nemůže sloužit jako spolehlivý ukazatel metabolismu tohoto makrobuňky. V takových situacích se doporučuje krevní test na ionizovaný vápník. Významné výkyvy v jeho hladině jsou spojeny s porušením srdečního rytmu (tachykardie nebo bradykardie), zhoršenou čistotou vědomí, svalovými křečemi. V některých případech mohou takové výkyvy způsobit kómu..
Změny ukazatelů během dne jsou normou. Maximální koncentrace makronutrientu je pozorována na konci dne a ráno je snížena. Množství Ca se může lišit od normy u žen, které používají perorální nebo injekční antikoncepci. U starších lidí je jeho množství výrazně sníženo. Užívání některých léků může mít významný vliv na výsledky testů. Je důležité informovat lékaře, který vyhodnotí výsledky analýzy užívání drog. Nedostatek i nadbytek makronutrientu mohou být způsobeny různými důvody. Pro přesnou diagnózu je v mnoha případech nutné další vyšetření. Pouze lékař dokáže správně vyhodnotit jeho výsledky, stanovit diagnózu a předepsat léčbu.

Krev je odebírána na lačný žaludek (nejméně 8 a nejvýše 14 hodin půstu). Můžete pít vodu bez plynu.

  • Podezření na nedostatek ionizovaného Ca. Lékař může mít podezření na nedostatek v přítomnosti příznaků, jako jsou záškuby svalů, křeče v břiše, otřesy prstů, znecitlivění kůže kolem úst a horních končetin.
  • Identifikujte poruchy množství albuminu.
  • Screening před operací.
  • Příznaky nadbytku vápníku: ztráta chuti k jídlu, nadměrná žízeň, slabost, zvýšené močení, zvracení, zácpa.

Výsledky laboratorních testů nejsou jediným kritériem, které ošetřující lékař bere v úvahu při stanovení diagnózy a předepisování vhodné léčby, a měly by být brány v úvahu ve spojení s anamnézou a výsledky dalších možných vyšetření, včetně instrumentálních diagnostických metod..
Ve zdravotnické společnosti "LabQuest" můžete získat osobní konzultaci s lékařem služby "Doktor Q" podle výsledků studií při jmenování nebo telefonicky.

Obsah ionizovaného vápníku v krvi

Jedním z nejdůležitějších míst během vývoje a normálního fungování těla je vápník. Existují dva stavy, ve kterých je v krvi člověka - bez ionizací (ionized) a je spojen s citráty, fosfáty, plazmatickými bílkovinami. Dobrý stupeň vápníku je považován, když ionizovaný vápník v krvi je 45% z celkového množství vápníku v těle. Studie ionizovaného vápníku v krvi je z hlediska informačního obsahu velmi důležitá, protože jejím výsledkem je stanovení přesné diagnózy a předepsání nezbytné léčby..

Co to je

Odpověď na otázku: ionizovaný vápník v krvi, co to je? - musíte pochopit, že právě tato frakce má významný vliv na nervosvalové vedení, regulaci zánětu a činnost srdečního rytmu.

Kromě toho vápník plní v těle takové funkce jako:

  • ovlivňuje tvorbu a růst kostních materiálů;
  • účastní se procesu srážení krve;
  • kontroluje intenzitu enzymů;
  • podílí se na tvorbě hormonů.

Kromě toho vápníkové ionty v krvi posilují stěny krevních cév, zvyšují odolnost těla vůči různým alergiím a infekcím..

Norma

U ionizovaného vápníku v krvi je norma (průměrné hodnoty) v rozmezí od 1,02 do 1,37 mmol / L. Ukazatele vápníku přímo závisí na věkové skupině člověka. V různých výzkumných laboratořích mohou referenční údaje prodávat. Hladiny vápníku v krvi u dětí a dospělých jsou následující:

StáříPřítomnost vápníku
Děti do jednoho roku1,02–1,37 mmol / l
Děti od jednoho roku do čtrnácti let1,28–1,32 mmol / l
Dospělí1,16–1,3 mmol / l

Zvýšená úroveň

Pokud je ionizovaný vápník v krvi zvýšený (hyperkalcemie), je třeba zvážit následující důvody pro zvýšení vápníku v těle, které vedlo k tomuto stavu:

  • metabolické abnormality hemostázy krve podle typu acidózy;
  • nadměrná kauzální aktivita produkce vápníku u novorozenců (Williamsův syndrom);
  • nadměrné množství vitamínu D v těle;
  • renální patologie;
  • maligní nádory a přítomnost metastáz v kostní tkáni;
  • zděděná hyperkalcemie;
  • hyperparatyreóza s nadprodukcí parathormonu (tyreoidální hormon);
  • onemocnění krve: leukémie, lymfom atd.;
  • benigní nádory štítné žlázy;
  • zvýšený příjem kalciových potravin.
Nemoc štítné žlázy

Příznaky hyperkalcémie:

  • častá astenicita a rostoucí slabost;
  • snížená fyzická aktivita;
  • dyspeptické poruchy (nevolnost, zvracení);
  • neustálý pocit žízně;
  • křečovité chvění končetin;
  • srdeční tachykardie, poruchy srdečního rytmu.

Při dlouhodobém udržování stavu s hyperkalcemií se v krevních cévách, játrech a tkáních ledvin začnou tvořit vápníkové usazeniny. Existuje šance na rozvoj srdečního selhání.

Snižování

V případech, kdy je ionizovaný vápník v krvi snížen (hypokalcemie), dochází k následujícím příčinám nízkých hladin vápníku:

  • nedostatek vitamínu D v těle;
  • v důsledku popálenin významných oblastí kůže;
  • s metabolickou alkalózou;
  • pokud mají děti křivici;
  • s pankreatitidou a selháním ledvin;
  • s nízkým obsahem hořčíku v krvi;
  • v pooperačním období;
  • se špatnou absorpcí vápníku ve střevech.

Příznaky typické pro hypokalcemii:

  • zvýšená nervová podrážděnost;
  • labilní emoční stav;
  • časté pocity závratě a bolesti hlavy;
  • projev osteoporózy, eroze nehtů a zubní tkáně;
  • je indikována suchá kůže, křehkost a slabost vlasů;
  • diagnostikovaná tachykardie;
  • doba srážení krve se zvyšuje.
Projev osteoporózy

Příprava analýzy

Důvody provedení krevního testu na ionizovaný vápník jsou:

  • známky nadbytku nebo nedostatku vápníku v těle;
  • zhoubné nádory;
  • gastrointestinální onemocnění;
  • příprava na chirurgické zákroky;
  • odchylky v kardiovaskulárním systému;
  • svalová slabost, bolest ve svalové a kostní tkáni;
  • výskyt křečových svalových kontrakcí;
  • patologické abnormality v močové trubici;
  • nízký obsah krve.

Během provádění terapeutických opatření, s použitím krevních produktů a roztoků glukózy a soli, je sledování vápníku prováděno každý den nebo častěji, pokud je to nutné.

Aby se minimalizovaly chyby při získávání výsledků krevních testů, musí být splněny následující požadavky:

  • v předvečer studie nepodléhají vážnému fyziologickému přetížení;
  • den před studií nejezte mastná jídla a nepijte alkoholické nápoje;
  • nejméně dvanáct hodin před analýzou, přestaňte jíst, studujte na prázdném žaludku;
  • jednu hodinu před analýzou nekuřte;
  • fyziologické postupy a instrumentální vyšetření jsou před analýzou zakázány.

Četné látky mohou ovlivnit hladinu vápníku v těle, v důsledku toho dva nebo čtrnáct dní před vyšetřením, je velmi důležité zastavit nebo minimalizovat jejich příjem. Tento problém by měl sledovat ošetřující lékař. Pokud není možné léky zrušit, je na formuláři pro zaznamenávání výsledků analýzy uvedeno, které léčivo a jakou dávku pacient v současné době užívá. Pomůže to zpřesnit studii..

Pokud se v těle objeví příznaky patologie cirkulace vápníku, doporučuje se neodkládat léčbu lékaře. Pokus o autodiagnostiku a odstranění příznaků sám o sobě může vést k závažným patologickým stavům v těle.

Co ukazuje ionizovaný vápník v krevním testu

Ionizovaný vápník - co je to odchylka Ca od normálu

Dnes zvažujeme ionizovaný vápník, co to je, což ukazuje, jaký je rozdíl oproti celkovému vápníku. Vápník (Ca) je jedním z nejdůležitějších prvků v lidském těle. Tento prvek se účastní procesů regulace srdečního rytmu, udržování vaskulárního tónu a stabilizace krevního tlaku, normalizace propustnosti cévních stěn, procesů tvorby kostních tkání a zubů (za hustotu kostí a zubů je zodpovědný také vápník), koagulace krve, zajištění nervosvalového vedení atd. d.

Normálně je vápník obsažený v lidském krevním séru představován třemi frakcemi:

  • Ca ve formě vázané na proteiny;
  • ionizovaný krevní vápník (volný vápník);
  • Ca v komplexu s anionty s nízkou molekulovou hmotností.

Tento článek pojednává o ionizovaném vápníku, o co jde, když je prováděna analýza na úrovni ionizovaného vápníku, o důvodech změny v analýze a o tom, co dělat, pokud je vápník v krvi pod normálem.

Jaký je rozdíl mezi celkovým a ionizovaným vápníkem?

Celkový vápník je celkové množství ionizovaného vápníku vázaného na vápník a Ca proteiny vázané na anionty s nízkou molekulovou hmotností.

Hladina ionizovaného vápníku ukazuje pouze množství volného a fyziologicky aktivního vápníku v krvi.

Fyziologicky aktivní vápník (ionizovaný vápník) se podílí na:

  • regulace kardiovaskulárního systému (normalizace vaskulárního tónu, udržování normálního krevního tlaku, normalizace srdeční frekvence);
  • normalizace svalového tónu a regulace přenosu nervových impulzů ve svalové tkáni;
  • normalizace propustnosti buněčné membrány;
  • regulace sekrece hormonů a enzymů;
  • regulace gastrointestinálního traktu;
  • zajištění plného růstu kostry a zubů u dětí;
  • udržování přiměřené hustoty kostí u dospělých;
  • urychlení hojení zlomenin atd..

Co ukazuje ionizovaný vápník?

Normálně je množství volného (ionizovaného) vápníku od čtyřiceti do padesáti procent všech zásob vápníku v krvi.

Hladina vápníku v krvi se mění v různých denních dobách. Minimální hladina ionizovaného vápníku je pozorována v osm ve večerních hodinách a maximální ve dvě až čtyři ráno.

Hladina volné vápníkové frakce v krvi je podporována sekrecí parathormonu, kalcitoninu a vitamínu D3 (jeho aktivní forma). Kromě toho hladina těchto hormonů a vitamínu D3 také přímo závisí na hladině ionizovaného vápníku..

Kromě toho různé hladiny bílkovin a hořčíku ovlivňují hladiny vápníku. V tomto ohledu, je-li detekována nízká hladina ionizovaného vápníku, je nutné provést komplexní vyšetření, včetně posouzení hladiny hořčíku, albuminu, parathormonu atd..

Významný vliv na hladinu ionizovaného vápníku v krvi působí CBS (acidobazický stav) krve. U alkalózy dochází ke snížení hladiny vápníku (v důsledku jeho vazby) a při acidóze naopak ke zvýšení koncentrace volného vápníku.

V tomto ohledu je analýza ionizovaného vápníku přesnější a informativní než stanovení celkového vápníku.

Analýza je zvláště důležitá pro pacienty před plánovanými chirurgickými zákroky podstupujícími léčbu v intenzivní péči, pro ty, kteří dostávají terapii hydrogenuhličitany, heparinem, přípravky na bázi vápníku, magnézie atd..

Analýza ionizovaného vápníku je také informativní než hodnocení hladiny celkového vápníku v primárním hyperparatyreoidismu, při kterém dochází ke zvýšení volného vápníku, aniž by došlo ke zvýšení celkového vápníku v krvi..

Důležitou roli při analýze úrovně ionizovaného vápníku hraje během těhotenství. U žen nesoucích dítě obvykle dochází k mírnému snížení hladiny celkového vápníku (pokles vápníku je přímo úměrný snížení hladiny albuminu), zatímco hladina volného vápníku by měla zůstat v normálních hodnotách.

U plodu se hladina volného celkového obsahu Ca mírně zvyšuje, avšak během prvních dnů života se hladina Ca snižuje na normální hodnoty.

Kdy provést krevní test na vápník?

Analýza hladiny ionizovaného vápníku v krvi musí být provedena s:

  • snížený svalový tonus, snížená svalová síla, únava, snížený výkon a fyzická vytrvalost;
  • příštítných tělísek;
  • příznaky hypokalcemie;
  • diagnóza osteoporózy;
  • častá necitlivost končetin;
  • zvýšená křehkost kostí;
  • narušení citlivosti kůže a svalů;
  • gastrointestinální vředy;
  • urolitiáza;
  • polyurie;
  • arytmie;
  • porušení vaskulárního tónu;
  • poruchy krvácení;
  • časté hematomy;
  • před chirurgickými zákroky;
  • hypertyreóza;
  • křeče, třes končetin;
  • maligní nádory plic, mléčné žlázy atd.;
  • chronická bolest kostí;
  • narušení tělesného a duševního vývoje u dětí;
  • sepse;
  • popáleniny;
  • dysproteinémie;
  • krevní transfúze;
  • onemocnění ledvin a jater;
  • malabsorpce;
  • pankreatitida;
  • dialýza atd..

Jak se připravit na analýzu ionizovaného vápníku?

  • Odběr krve by měl být prováděn ráno od osmé do jedenácté hodiny.
  • Krev je podávána na lačný žaludek po 14 hodinovém půstu. Dovoleno pít nehybnou vodu.
  • Několik dní před analýzou je třeba se vyhnout přejídání, konzumaci mastných, kořenitých, smažených, alkoholů atd..
  • Kouření se nedoporučuje ráno před darováním krve..
  • V předvečer analýzy je také třeba se vyvarovat fyzického a emočního stresu.
  • Normálně je u dospělých hladina volného vápníku v krvi od 1,16 do 1,32 mmol na litr.
  • Při interpretaci výsledků je třeba mít na paměti, že mnoho léků může ovlivnit hladinu vápníku.

Léčba androgeny, calusteronem, danazolem, dihydrotachysterolem, diuretiky, ergokalciferolem, isotretinoinem, lithiem, progesteronem, parathormony, tamoxifenem, testolaktonem, vitamínem D, vitamínem A vede ke zvýšení hladiny ionizovaného vápníku v krvi..

Léčba albusterolem, alprostadilem, amnoglykosidy, asparaginázou, calctoninem, karbamazepinem, karbenoxolonem, kortikosteroidy, glukagonem, inzulínem, tetracyklinem, oxaláty, sírany atd. Vede ke snížení hladiny vápníku..

Když je ionizovaný vápník zvýšen?

Ke zvýšení Ca může dojít:

  • primární hyperparatyreóza;
  • přebytek vitamínu D3;
  • acidóza;
  • ektopické nádory schopné produkovat parathormony.

Když hladina ionizovaného Ca v krvi klesá?

K poklesu Ca může dojít:

  • primární hypoparatyreóza, pseudohypoparatyreóza;
  • Nedostatky D3;
  • septické procesy;
  • akutní pankreatitida;
  • renální patologie ledvin;
  • vážné poškození svalové tkáně;
  • hemodialýza;
  • transfúze citrátové krve;
  • rozsáhlé poškození tkání a orgánů;
  • popáleniny;
  • selhání více orgánů;
  • Nedostatky Mg;
  • alkalóza;
  • hypernatremia;
  • atrofická gastritida.

Co dělat, když se ionizovaný vápník sníží a jak jej zvýšit?

Vzhledem k tomu, že zvýšení nebo snížení hladiny vápníku může být způsobeno mnoha důvody, by měl lékař předepsat léčbu pouze po provedení komplexního vyšetření pacienta a určení příčiny změny v analýze.

Pro zvýšení hladiny vápníku mohou být předepsány přípravky obsahující vápník vitamínu D3, přípravky hořčíku atd..

Pacientovi může být také doporučeno zvýšit příjem potravin obsahujících vápník (špenát, brokolice, tvrdý sýr, tvaroh, ořechy atd.).

Co ukazuje analýza ionizovaného vápníku v krvi: norma a příčiny změn

V lidské krvi obsahuje vápník celkem a ionizovaný. V ionizované formě se neváže na proteiny a další prvky. Odchylka volného vápníku od normálu může být známkou závažné nemoci. Pokud máte podezření z narušení, musíte podstoupit zkoušku.

Krevní vápník

Vápník hraje velkou roli v metabolismu těla. Tato makrocel se nachází nejen v kostní tkáni, ale také v biologických tekutinách. V krvi je přítomna jak ve vázané formě (ve formě solí), tak ve volné formě (ionizovaný vápník). Obsah volného makronutrientu by měl být asi 45% z celkového množství. Ionizovaný vápník plní v těle řadu základních funkcí:

  • účastní se srážení krve;
  • pomáhá posilovat kostní tkáň;
  • reguluje aktivitu enzymů;
  • zajišťuje vedení nervových impulzů do svalových vláken;
  • ovlivňuje činnost kardiovaskulárního systému;
  • ovlivňuje produkci enzymů.

Normální hladina volného vápníku v krvi zvyšuje odolnost těla vůči různým infekcím, pomáhá posilovat krevní cévy. Makronutrient v ionizované formě je zodpovědný za kontrakci svalových vláken. Pokud je jeho obsah v krvi nižší nebo vyšší než je obvyklé, může být pozorována slabost nebo naopak zvýšený tón, křeče.

Pokud koncentrace vápníku v krvi překračuje stanovenou normu, dochází často k selhání srdečního rytmu. Arytmie a další patologie kardiovaskulárního systému se vyvíjejí. Některé nemoci lze obtížně léčit. Je nutné identifikovat porušení metabolismu vápníku v raných stádiích.

Jak je úroveň regulována

Koncentrace vápníku v krvi je neustále regulována a udržována na určité úrovni. Je to způsobeno absorpcí makronutrientu v tlustém střevě, metabolickými procesy v kostní tkáni a následnou reabsorpcí v ledvinách a vylučováním močí. Za regulaci je zodpovědný parathormony, kalcitriol (vitamin D3), kalcitonin. Zároveň zvyšuje koncentraci vitamín D3 a parathormony a kalcitonin snižuje. Hormon příštítných tělísek je zodpovědný za:

  • zvýšení plazmatické koncentrace vápníku;
  • přeměna inaktivního vitamínu D na D3 v ledvinách;
  • renální resorpce vápníku.

Mezi parathormony a vápníkem existuje inverzní vztah. S hypokalcemií se zvyšuje sekrece hormonů. Pokud se koncentrace makronutrientu v krvi zvýší, snižuje se sekrece hormonu. Kalcitonin poskytuje výstup ionizovaného makronutrientu.

Metabolismus vápníku v těle může být narušen, pokud dojde k různým poruchám. Hormon příštítných tělísek je produkován štítnou žlázou. U nemocí endokrinního systému, štítné žlázy se mění složení krve, což má vážné následky. Výměna makronutrientů v těle je složitý proces. Nezávisí vždy na výživě a způsobu života. Existuje více jemných regulačních mechanismů, které nelze snadno ovlivnit..

Ionizovaný vápník v krvi: normální

Obsah vápníku v krvi závisí na věku osoby a některých dalších faktorech. Existují standardy, na které se musíte zaměřit. Tyto normy jsou však průměrovány. Přesnější konzultace může poskytnout pouze lékař, který provádí úpravy zdravotního stavu, fyzických parametrů. Normální hodnoty jsou uvedeny v tabulce:

Věková kategorieObsah ionizovaného vápníku, mmol / l
Novorozenci do 10 dnů života1,9-2,6
Děti do 2 let2,25-2,75
Děti od 2 do 12 let2.2-2.7
12 až 60 let2.1-2.55
60 až 90 let2.2-2.45
Od 90 let2,0-2,4

Pro diagnózu se používá pouze žilní krev. Musíte být dobře připraveni na darování krve. Některá jídla mohou mít vliv na výsledky. V tomto případě nebude studie informativní. Používání mléka, kávy, ořechů a některých dalších produktů je zakázáno jeden den před odběrem krve. Alkoholické nápoje by také měly být zakázány..

Ionizovaná hladina vápníku v krvi: příčiny

Zvýšení hladiny vápníku v krvi se nazývá hyperkalcemie. Taková patologie neprochází asymptomaticky. Je doprovázena následujícími příznaky:

  • snížená fyzická aktivita;
  • únava;
  • poruchy srdečního rytmu, zvýšená srdeční frekvence;
  • žízeň;
  • křeče.

Čas od času se u člověka může objevit nevolnost, závratě. Někdy je hyperkalcemie doprovázena zvracením. Pokud je porucha chronická, vápník se postupně hromadí na stěnách krevních cév, v ledvinách a játrech. Může dojít k srdečnímu selhání..

Hypercalcemia se nevyskytuje bez důvodu. Patologie se vyvíjí na pozadí podvýživy nebo vnitřních poruch. Mezi nejčastější příčiny hyperkalcémie patří:

  • zvýšená produkce vápníku u novorozenců (Williamsův syndrom);
  • metabolické poruchy hemostázy (podle typu acidózy);
  • konzumace velkého množství vitamínu D a vápníku;
  • maligní kostní nádory;
  • akutní selhání ledvin;
  • benigní onemocnění štítné žlázy;
  • krevní choroby;
  • nedostatečná funkce kůry nadledvin.

Hyperkalcemie je chronické onemocnění. Pokud rodiče mají problémy s metabolismem vápníku, musíte věnovat větší pozornost zdraví dětí, pravidelně provádět všechna nezbytná vyšetření.

Ionizovaný vápník

downgraded: důvody

Hypokalcemie se projevuje snížením koncentrace makronutrientu v krvi. Analýza ukazuje patologii dobře. Toto porušení je běžné a je doprovázeno následujícími příznaky:

  • bolesti svalů a končetin;
  • třes rukou;
  • zhoršení pohody;
  • suchá kůže;
  • znecitlivění rukou;
  • plešatost;
  • zvýšená křehkost vlasů a nehtů;
  • poškození paměti;
  • nespavost;
  • osteoporóza;
  • bolest dolní části zad.

Nedostatek ionizovaného a vázaného vápníku je často pozorován u těhotných žen. To vede nejen ke zhoršení pohody, ale také ke zhoršené tvorbě plodu. Z tohoto důvodu nelze charakteristické znaky ignorovat. Pokud existuje podezření na hypokalcemii, měla by být nastávající matce předepsána příprava vápníku. V některých případech stačí upravit stravu. Hypokalcemie u kojících matek vede ke zhoršení laktace.

K poklesu koncentrace vápníku v krvi dochází nejen v důsledku podvýživy a nedostatku vitaminu D. Mezi nejčastější příčiny hypokalcemie patří:

  • nedostatek tkáňových receptorů parathormonu;
  • deficit albuminu (s cirhózou);
  • cytostatické ošetření;
  • akutní alkalóza;
  • hypoparatyreóza (primární nebo po operaci).

U novorozenců je hypokalcemie často spojena se zhoršeným metabolismem vápníku v těle matky. Indikátory by se měly postupně vyrovnat. Za tímto účelem mohou být předepsány vitaminy a další léky. U dětí prvního roku života je nedostatek ionizovaného vápníku v krvi spojen s nedostatkem křivin vitamínu D. To je běžné zejména u dětí narozených v zimě. Chůze na čerstvém vzduchu za slunečného počasí pomáhá vyrovnat nedostatek vitamínu D, protože jeho produkce je zvýšena vystavením ultrafialovým paprskům..

S hypokalcemií se objevují problémy se zuby. Emoční stav člověka se stává nestabilním. Lidé s těmito poruchami často trpí depresí. Charakteristické jsou také příliš rychlé změny nálad..

Hypokalcemie u dětí prvního roku života může vést ke zpoždění fyzického a duševního vývoje. Tyto děti mají kostní deformity. Zuby propukly pozdě a rychle se zhoršily.

Analýza ionizovaného vápníku

Pokud se objeví příznaky hypokalcémie nebo hyperkalcémie, vyhledejte lékaře. Povinné indikace pro darování krve pro stanovení ionizovaného vápníku jsou:

  • žaludeční vřed;
  • podezření na onkologii nebo diagnostikovanou rakovinu;
  • snížený albumin v krvi;
  • nadcházející operace (ke stanovení koagulace krve);
  • zhoršená funkce hladkého svalstva;
  • poruchy močového systému;
  • osteoporóza;
  • poruchy štítné žlázy.

Pokud je pacientovi s intenzivní péčí podán intravenózní podávání krevních přípravků a roztoků glukózy a soli, monitoruje se hladina vápníku podle indikací denně nebo častěji. Hladinu iontů vápníku je možné stanovit až po testování krve. Příprava na to zahrnuje:

  • vyloučení konzumace alkoholu den před testem;
  • den odmítnutí mastných, sladkých, vysoce kalorických potravin den před darováním krve;
  • ukončení kouření 2 hodiny před darováním krve;
  • dieta 2 dny před darováním krve (nemůžete jíst ořechy, pít perlivou vodu).

Po ultrazvuku, rentgenových studiích, fyzioterapii se nedoporučuje darovat krev méně než den. To vše může ovlivnit čistotu analýzy. Darujte krev přísně na lačný žaludek.

Analýza může být ovlivněna léky. Z tohoto důvodu byste se měli před návštěvou ošetřovny poradit se svým lékařem. Pokud je to možné, léky by měly být na chvíli opuštěny. Jinak byste měli informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte..

Diagnóza a léčba

Laboratorní výzkumné metody neumožňují stanovit správnou diagnózu. Jsou nutná další vyšetření, protože odchylka od normální koncentrace vápníku v krvi může nastat z různých důvodů. Jako další výzkumné metody lze nabídnout:

  • Ultrazvuk vnitřních orgánů;
  • radiografické studie;
  • krevní test na hormony;
  • krevní test na obsah dalších elektrolytů (fosfor, sodík, chloridy).

Pro diferenciální diagnostiku se používají provokativní testy (s vitamínem D, kalcitoninem). Lékař předepisuje studie v závislosti na přítomnosti určitých příznaků. Pokud je diagnostikována, měla by být terapie zaměřena na léčbu základního onemocnění. Teprve poté bude možné normalizovat koncentraci vápníku v krvi.

Při mírné nebo těžké hyperkalcémii musí být pacient hospitalizován. Léčba se provádí v nemocnici. Léčba patologie může probíhat několika směry:

  • zvýšené vylučování vápníku močí;
  • snížená absorpce vápníku v tlustém střevě (příjem fosfátů, glukokortikosteroidů);
  • potlačení kostní resorpce.

Ve velmi závažných život ohrožujících podmínkách lze předepsat hemodialýzu pomocí dialyzačního roztoku s nízkým obsahem vápníku. Tento postup pomáhá urgentně snížit koncentraci iontů vápníku v krvi. V některých případech lze patologii vyléčit pouze chirurgicky. Pokud je koncentrace volného vápníku v krvi vyšší než 2,75 mmol / l, může být navržena operace k odstranění příštítných tělísek. Po operaci, aby nedošlo k „hladovému kostnímu syndromu“, je pacientovi předepsán vápník a vitamin D.

Pro mírné formy hypokalcemie lékaři doporučují stravu. Ve stravě by měly být obsaženy produkty obsahující vápník (tvaroh, ryby, sezamová semínka, mléko) a vitamín D. Pokud jsou příznaky neuromuskulární podrážděnosti závažné, mohou být předepsány injekce glukonátu vápenatého. Když je spolu s nedostatkem vápníku pozorován nedostatek hořčíku, je přidán další kapátko se síranem hořečnatým.

Ionizovaný vápník musí být přítomen v krvi v dané normě. Odchylka ukazatele od stávajících standardů může naznačovat řadu patologií. Test na vápník bez krve je běžný. Podle výsledků studie lze léčbu předepsat, aby se předešlo závažným následkům.

Ionizovaný vápník

Ionizovaný vápník je vápník, který volně cirkuluje v krvi a není vázán na proteiny. Proto se také nazývá volný vápník..

* Zkumavka by se před testem neměla otevřít.

Volný vápník, ionty vápníku.

Synonyma anglicky

Ca, vápník, kalkulované ionizované sérum, dialyzovatelný vápník, bez vápníku, filtrovatelný vápník, nevázaný vápník.

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

  • Nejezte 12 hodin před studií.
  • Odstraňte fyzický a emoční stres 30 minut před studiem..
  • Před studií nekouřte 30 minut..

Přehled studie

Vápník je životně důležitý minerál, který vstupuje do těla z potravy. Funkce vápníku: tvorba kostry kostí, účast na neuromuskulárním impulsu, na kontrakci srdce a kosterních svalů, na koagulaci krve (přenosem protrombinu na trombin). Je obsažen ve zubech a kostech, jeho „plazmatická“ část je filtrována ledvinami a je absorbována hlavně zpět při absenci poruch metabolismu vápníku..

Ionizovaný vápník je kation, který volně cirkuluje v krvi a tvoří 46-50% veškerého vápníku v krvi. Jeho hladina se zvyšuje s klesajícím pH krve a klesá s alkalizací. Na každých 0,1 jednotky redukce pH reaguje ionizovaný vápník se zvýšením o 1,5 až 2,5%.

Protože hladina ionizovaného vápníku nezávisí na množství krevních bílkovin, je někdy spolehlivějším ukazatelem primární hyperparatyreózy u lidí s nízkým albuminem, než je hladina celkového krevního vápníku..

Na co se studie používá??

Ukazatel celkového vápníku v krvi je často dostačující pro předběžné hodnocení metabolismu vápníku. Obvykle odráží množství volného vápníku v krvi, protože rovnováha mezi vázaným a volným vápníkem je často stabilní a poměrně předvídatelnou hodnotou. U některých lidí je však tento poměr zlomený, takže hladina celkového vápníku není kritériem pro hodnocení celkového metabolismu vápníku. V takových případech je nezbytné ověření ionizovaného vápníku..

Velké fluktuace koncentrace ionizovaného vápníku mohou způsobit zpomalení (bradykardii) a zrychlení (tachykardii) srdečního rytmu, svalového křeče, zmatku nebo dokonce kómatu. Ve vážnějších případech je periodické stanovení obsahu ionizovaného vápníku zvláště důležité pro předepisování další léčby a prevenci závažnějších komplikací..

Když je naplánována studie?

  • Často spolu s testem na parathormony - jejich koncentrace jsou kontrolovány u lidí s chronickým selháním ledvin k diagnostice hypertyreózy způsobené retencí fosfátů v těle, stejně jako ke sledování výsledků léčby.
  • Pokud máte podezření na zvýšení hladiny ionizovaného vápníku: slabost, únava, ztráta chuti k jídlu, retence stolice, časté močení, zvracení, žízeň.
  • Pokud máte podezření na snížení hladiny ionizovaného vápníku: spastická bolest břicha, chvění prstů, svalové záškuby, znecitlivění rukou a kůže kolem úst a svalové křeče ve stejných oblastech.
  • Když je pacient ve vážném stavu a dostává intravenózní roztoky a krevní náhrady.
  • V předoperačním období.
  • S poruchami albuminu.

Referenční hodnoty: 1,16 - 1,32 mmol / l.

Důvody pro zvýšené hladiny ionizovaného vápníku:

  • acidóza,
  • nadbytek vitamínu D (zvýšení hladiny celkového vápníku v krvi a jeho ionizované formy),
  • zhoubné novotvary (některé nádory vylučují látku podobnou akci parathormonu),
  • primární hyperparatyreóza (zvýšená produkce parathormonu),
  • benigní příštítná tělíska,
  • metastatické poškození kostí (postupné ničení jejich struktury s uvolňováním vápníku do celkového krevního řečiště).

Důvody pro snížení hladiny ionizovaného vápníku:

  • alkalóza,
  • spálit nemoc,
  • transfúze krve citrátem (vazba citrátu vápníku),
  • hyperosmolární stavy (konečná změna pH),
  • hypoparatyreóza a pseudohypoparatyreóza (snížená produkce parathormonu),
  • nedostatek hořčíku,
  • syndrom selhání více orgánů,
  • pankreatitida,
  • pooperační období,
  • sepse,
  • zranění,
  • nedostatek vitamínu D.

Co může výsledek ovlivnit?

  • Dlouhodobý kontakt vzorku krve s čerstvým vzduchem může způsobit zvýšení pH, a tedy zvýšení hladiny ionizovaného vápníku. Proto by krev měla být odebírána za anaerobních podmínek.
  • Denní výkyvy hladiny indikátoru s nejnižšími hodnotami ráno a s maximálním zvýšením ve večerních hodinách.
  • U žen, které používají perorální antikoncepci, mohou být výsledky podprůměrné, u žen, které používají injekční podání - vyšší.
  • Vápníkové soli, hydralazin, lithné soli, tyroxin, thiazidová diuretika zvyšují hladinu ionizovaného vápníku. Snižte jeho antikonvulziva, danazol, foscarnet, furosemid.
  • Koncentrace ionizovaného vápníku je u starších pacientů významně snížena.
  • Studie by měla být provedena do 48 hodin po užití biomateriálu.
  • Tento test je nejspolehlivější pro diagnostiku hyperparatyreózy u lidí s nízkým albuminem..

Kdo předepisuje studii?

Terapeut, nefrolog, endokrinolog, gastroenterolog, odborník na výživu, traumatolog.

Ionizovaný krevní vápník

Všechny minerální látky, které podporují životně důležitou činnost, mají přísné normy pro obsah v těle a procentuální poměr mezi sebou. Vedoucí pozice ve spektru makronutrientů je vápník. Z celkového množství minerálů připadá na kosterní systém 99%. Zbývající procento je součástí krve ve volném nebo vázaném stavu. Volný, jinak - ionizovaný vápník, v krvi trvá 50 až 58%.

Tato forma stopového prvku je aktivně zapojena do metabolických procesů a je používána tělem k zajištění fyziologických procesů. Vázaný vápník je v korelaci s albuminovým proteinem (v rozmezí od 35 do 38% v krvi) a v kombinaci s dalšími prvky, které tvoří vápenaté soli (fosfát, laktát, bikarbonát, citrát), které zaujímají asi 10%. Celkový obsah všech forem se nazývá celkový obsah vápníku v krvi (Ca).

O volném vápníku v krvi

Vázaný Ca má zanedbatelný účinek na buňky v těle, jeho účel souvisí spíše s poskytováním celkové koncentrace vápníku v krvi. Aktivní (ionizovaná) makrobunka podporuje plnou a nepřetržitou funkčnost řady biologických procesů a chemických reakcí v těle.

Komplex úkolů prováděných bezplatnými ionty Ca zahrnuje:

  • udržování zdraví kostí a vytváření nové kostní tkáně;
  • poskytování svalových reakcí na účinky neurotransmiterů, včetně srdečního svalu (myokardu);
  • stimulace enzymatické aktivity;
  • regulace koagulačního procesu (krevní koagulace);
  • účast na procesu inervace (komunikace svalů a tkání s nervovým systémem);
  • udržování rovnováhy produkce a distribuce hormonů.

Normální hladina vápníku v krvi zajišťuje interakci procesů jeho vstupu do těla s jídlem, střevní resorpcí (absorpcí), vylučováním a reabsorpcí ledvinami, metabolismem a vylučováním z kostí. Kontrola stabilní koncentrace látky v těle je prováděna endokrinními hormony metabolismu vápníku..

Steroidní hormon kalcitriolHormon příštítných tělísek příštítné žlázyKalcitonin hormonu štítné žlázy
zvyšuje intestinální absorpci vápníku, je aktivní formou vitamínu D3zvyšuje koncentraci vápníku a snižuje koncentraci fosforusnižuje vápník a fosfor

Pokud jsou metabolické procesy narušeny, nedostatek Ca je kompenzován tělem tím, že je odebírá z kostí. To vede k destrukci struktury kostní tkáně, rozvoji osteoporózy, artróze, častým zlomeninám, ničení zubní skloviny. Hladina celkového a ionizovaného vápníku se stanoví laboratorní mikroskopií krve. Stav vysokého Ca se nazývá hyperkalcemie, nízká - hypokalcemie. Oba jsou pro tělo neobvyklé..

Příznaky nadbytku a nedostatku vápníku

Hyperkalcemie a hypokalcemie mají charakteristické projevy, v jejichž případě je nutné vyšetřit krev a stanovit hladinu vápníku.

PropagovánoSnížené
tělesné postižení, CFS (syndrom chronické únavy)cefalgický syndrom (bolest hlavy)
porucha (porucha spánku)psychoemocionální nestabilita (nemotivovaná agrese nebo úplná apatie k tomu, co se děje);
poruchy gastrointestinálního traktu, projevující se nevolností, zácpa (zácpa), obtížné a bolestivé tráveníbolest kloubů, bolest v bederní a krční páteři
polydipsie (trvalá žízeň)porušení struktury vlasů a nehtů (křehkost, řídkost, suchost)
pollakiuria (intenzivní vyprázdnění močového měchýře)problémy se zuby
nekontrolovaná svalová kontrakce (křečový syndrom)srdeční selhání
tachykardie (zvýšená srdeční frekvence)hypokoagulace (snížení rychlosti koagulace krve)

Prvními somatickými příznaky nestability rovnováhy vápníku jsou nejčastěji pokles tónu a výkonu. Potenciální pacienti to mají tendenci spojovat s únavou z každodenních činností a nejsou v žádném spěchu při hledání lékařské pomoci. Uvedené příznaky by neměly být ignorovány. Máte-li jakékoli potíže, musíte podstoupit vyšetření, včetně krevního testu na vápník.

Laboratorní analýza

Krevní test na ionizovaný vápník je předepsán jako součást biochemického krevního testu nebo samostatně, ale v kombinaci s určením úrovně celkového obsahu vápníku. Indikace k ověření mohou zahrnovat:

  • symptomatické potíže pacienta (bolest kostí a páteře, křeče, snížená senzorická tkáň);
  • diagnostikovaná onkologie;
  • exacerbace chronických onemocnění gastrointestinálního traktu (gastrointestinální trakt);
  • příprava na chirurgické zákroky a pooperační období;
  • chronická onemocnění močového systému;
  • kardiologické patologie;
  • neuspokojivé výsledky předchozího biochemického krevního testu (zejména odchylka parametrů albuminu).

Během intenzivní terapie, doprovázené infuzí roztoků glukózy a fyziologického roztoku a krevních produktů, se hladiny sérového vápníku měří několikrát týdně.

Pravidla pro přípravu postupu

Darujte krev ke stanovení koncentrace volného a vázaného vápníku, je to možné ve směru terapeuta, nebo z vlastního podnětu. Procedura se provádí v lékařském zařízení ráno. Před analýzou musí pacient z potravy odstranit mastné potraviny, smažené potraviny a alkoholické nápoje (2 dny před zákrokem), dodržovat režim nalačno alespoň 8 hodin.

Je důležité odmítnout brát léky (s výjimkou těch životně důležitých) po dobu 3-5 dnů, vyloučit sportovní zátěž v předvečer analýzy. Po fyzioterapii a rentgenovém vyšetření se nedoporučuje darovat krev. Nesprávná příprava na odběr krve může zkreslit konečné výsledky..

Referenční hodnoty

Koncentrace Ca v krvi závisí na změnách souvisejících s věkem v těle. V tomto případě se referenční hodnoty od narození do stáří několikrát mění. Norma ionizovaného vápníku v krvi u dospělých v reprodukčním věku (od 18 do 60 let) je 1,15 - 1,32 mmol / l.

Při dané koncentraci ionizujícího vápníku jsou další ukazatele metabolismu vápníku rozděleny takto: celkem - od 2,1 do 2,6 mmol / l, ve korelaci s proteiny - od 0,9 do 1,1 mmol / l, vápenaté soli - 1,18 mmol / l Následující standardní hodnoty volného vápníku (v mmol / l) jsou akceptovány pro děti a starší lidi.

U novorozenceU dětí do 12 letV adolescentechU dospělých ve věku 60 let+Ve věku 90 let+
1,05 - 1,41,28 - 1,311,2 - 1,351,16 - 1,291,1 - 1,32

U žen v perinatálním období je často pozorováno snížení hladiny makronutrientu. To je způsobeno nedostatečným přísunem dvou organismů do těla tělními produkty obsahujícími vápník. Stabilizace indikátorů se dosáhne korekcí stravy. U dětí narozených předčasně (předčasné těhotenství) mohou být přítomny zvýšené hodnoty Ca, což je vysvětleno nedostatečným rozvojem příštítných tělísek.

V závislosti na laboratoři, ve které se studie provádí, je povolena malá odchylka referenčních hodnot. Kromě toho v případě porušení laboratorní sterility vede dlouhodobý kontakt vzorku krve se vzduchem ke změně výsledku ve směru zvyšujících se ukazatelů..

Odchylky od normy a příčiny

Pokud se výsledky odchylují od referenčních hodnot celkového a ionizujícího vápníku, je prvořadým úkolem zjistit příčinu porušení. Pacient musí podstoupit další testy, získat radu od endokrinologa, kardiologa a také vyžaduje diagnostiku hardwaru (ultrazvuk).

Nízké ceny

S hypoalbuminemií (nízký albuminový protein) může být spojena snížená hladina celkového vápníku, ale tento ukazatel neovlivňuje samotný aktivní Ca. Snížení množství vázaného a volného makronutrientu může být způsobeno chronickými patologiemi, akutními stavy, nezdravým stravovacím chováním.

Hlavní příčiny hypokalcémie jsou:

  • špatná strava (nedostatek produktů obsahujících vápník a vitaminy skupiny D v nabídce, pochybná strava, hladovění);
  • nedostatečná produkce parathormonu (primární hypoparatyreóza nebo pseudohypoparatyreóza);
  • porušení resorpce v tenkém střevě (malabsorpce);
  • chronické patologie renálního aparátu (nefritida, pyelonefritida, selhání ledvin, nefropatie atd.);
  • acidobazická nerovnováha se zvýšením kyselosti (acidóza);
  • porušení metabolismu minerálů a procesu tvorby kostí u kojenců (křivice);
  • změna hormonálního stavu u žen v postmenopauzálním období;
  • předchozí operace na příštítných tělískách a štítné žláze;
  • relaps chronické pankreatitidy (zánět slinivky břišní);
  • benigní růst adrenální kortikální tkáně (hyperplazie);
  • rakoviny s kostními metastázami.

Porušení metabolismu vápníku může být způsobeno nesprávným užíváním léků (protinádorové, diuretické, antikonvulzivní, hormonální).

Přeceňované sazby

Některé příčiny hyperkalcémie a hypokalcemie mají společnou etiologii (původ), ale tělo může na vzniklé poruchy reagovat odlišně. Mezi faktory, které vyvolávají zvýšení koncentrace vápníku, patří:

  • nadměrná syntéza parathormonu (hyperparatyreóza);
  • zhoubné novotvary, zejména rakovina krve (leukémie) a rakovina lymfatických uzlin (lymfom);
  • nadměrná činnost štítné žlázy při produkci některých typů hormonů (hypertyreóza);
  • nadbytek vitamínů skupiny D v těle;
  • onemocnění ledvin, ledvinových kanálků, glomerulů atd. chronické povahy, jakož i operace transplantace dárcovských orgánů;
  • posun rovnováhy acidobazické rovnováhy s akumulací alkálie v krvi (alkalóza) a alkalizace těla v důsledku vývoje Burnettova syndromu;
  • nedostatečná sekrece hormonů kůry nadledvin (hypokorticismus);
  • zvýšená produkce růstového hormonu (samotropin), jinak - akromegalie;
  • vynucená dlouhodobá imobilizace (stacionární stav) v pooperačním období.

Léčba

Pro snížení koncentrace ionizovaného vápníku je předepsána diuretická terapie. Dávkování léků a schéma určuje pouze lékař. Diuretika mají agresivní účinek. To znamená, že spolu s přebytkem Ca se z těla vymývají živiny a vitamíny..

Navíc diuretika zvyšují zatížení ledvinového aparátu. Léčba by měla být prováděna pod přísnou kontrolou krevního obrazu a ledvin. Nedostatek mikronutrientů je kompenzován řádnou organizací výživy a příjmem farmaceutických minerálních komplexů nebo monopreparátů vápníku..

Hlavní seznam produktů obsahujících makroprvek zahrnuje tvaroh, sýry, sýr feta, přírodní jogurt, syrovátku, mandlové ořechy, mák, sezamová semínka, chia, konzervované ryby v oleji (losos a sardinky), bílé fazole, špenát, rebarbora. Pro udržení stabilní rovnováhy vápníku se doporučuje dodržovat normy denní spotřeby tohoto makrobuněk.

souhrn

Pokud krevní test ukazuje odchylku volného Ca od referenčních hodnot, je nutné další vyšetření. Nadbytek nebo nedostatek minerálu může být klinickým příznakem závažného onemocnění orgánů endokrinního systému (nadledvin, štítné žlázy, pankreatu a příštítných tělísek). Normální hodnoty jodizovaného vápníku v krvi odpovídají 15 - 1,32 mmol / l.

Top