Hlavní // Myokarditida

Krevní test na elektrolyty (sodík, vápník, hořčík, chlor, draslík)

Elektrolyty v krvi, jejich normální proporce, jsou hlavní podmínkou svalové kontrakce myokardu, a tím i samotného života.

U slova „elektrolyt“ mnoho čtenářů, kteří jsou obeznámeni s technologií a chemií, jako první přijde na mysl tekutiny obsažené v baterii, bateriích a dalších zdrojích energie. Ve skutečnosti jsou elektrolyty obsaženy ve všech živých bytostech, bez výjimky, protože každá buňka vyžaduje pohyb jednotlivých částic, což vede k metabolismu. Vyspělejší sloučeniny, jako jsou proteiny, enzymy, jsou ponořeny do cytoplazmy, jejíž samotná báze, stejně jako mezibuněčná tekutina, je elektrolyt.

Elektrolyty zahrnují nejjednodušší ionty, které jsou nám známy z anorganické chemie a které mají elektrický náboj. Tyto ionty jsou schopny vytvořit elektrický proud, který je založen na veškeré práci nervového systému a smyslových orgánů. Podporují vstřebávání živin, stimulují metabolismus a vylučují z těla ledvinami a poté metabolickými produkty.

Pouze díky krevním elektrolytům v buňkách obsahuje tolik vody, kolik je potřeba, av těle je stabilní acidobazická rovnováha. Hlavní elektrolyty se podílejí na transportu molekul vody z krve a mezibuněčné tekutiny do buněk a naopak udržují osmotickou rovnováhu a stejné koncentrace v určitých poměrech, podle potřeby stimulují nebo inhibují enzymatické systémy. Jaké jsou hlavní elektrolyty v našem těle a jakou roli hrají?

Základní elektrolyty a jejich funkce

Nejjednodušší, kladně nabité kationty jsou sodík, draslík, které jsou monovalentní, dvojmocné kationty hořčíku a vápníku a záporně nabitý anion chloru. Jejich funkce jsou:

• sodík je hlavní složkou extracelulární tekutiny, drží v těle potřebné množství vody, na tom závisí izolace nervového impulsu a je to také hlavní látka, která zajišťuje rovnováhu ostatních elektrolytů;
• draslík je hlavní složkou intracelulárního prostředí. V každé živé buňce je draslík vždy více než sodík, což je více venku. Jsou to draselné ionty, které stimulují jakoukoli buněčnou činnost a výskyt impulzů. Draselné ionty poskytují elektrické signály, které jsou přenášeny nervy. Jsou to draselné ionty, které spouštějí každý rytmus našeho srdce pomocí mechanismu nazývaného spontánní diastolická depolarizace buněk síňového sinusového uzlu (kardiostimulátor);
• chlor je negativně nabitý monovalentní anion a jeho hlavní úlohou je tvořit kyselinu chlorovodíkovou, která je produkována parietálními buňkami v žaludku, a aktivně se podílí na trávení, což je hlavní složkou žaludeční šťávy;
• Hořčík je také nezbytný pro fungování svalového systému, pro přenos nervového impulsu, pro energetický metabolismus a pro metabolismus neuronů. Hořčík je antagonista vápníku a zabraňuje vysrážení jeho solí na nerozpustnou sraženinu, čímž zabraňuje tvorbě kalcifikací v těle;
• vápník je převážně uložen ve formě fosfátů v kostní tkáni. Je také nezbytný pro správné fungování svalů, pro vstřebávání železa, podílí se na práci mnoha enzymů a reguluje koagulaci krve.

Elektrolyty tedy pracují ve dvojicích a jsou vzájemnými antagonisty: sodíku a draslíku, vápníku a hořčíku.

Krevní test na elektrolyty - co to je?

Normy krevních elektrolytů jsou ve svém rozmezí poměrně úzké, protože sekundární parametry hlavního prostředí těla se vytvářejí z koncentrace anorganických sloučenin, proti kterým se odvíjejí všechny ostatní biochemické procesy. Nejdůležitější z těchto elektrolytů je sodík a draslík. Pokud je jejich vzájemný vztah narušen, pak tekutina v těle buď přetrvává nebo opouští. V případě dehydratace se koncentrace těchto iontů významně zvyšuje, což vede k narušení funkce srdce, ledvin, pohybového aparátu a pruhovaných svalů, arytmie a křečí..

Abychom pochopili, že tato porucha je způsobena změnou koncentrace elektrolytů v krevní plazmě, jsou aplikovány tyto biochemické studie koncentrací Na, K, Cl, Mg, Ca. Jaké jsou indikace pro studium elektrolytů v krevní plazmě? Jsou to následující podmínky, za kterých dochází k poruchám elektrolytické rovnováhy:

• intenzivní průjem a zvracení, pobyt v horkém podnebí, které vede k silnému pocení, těžkým popáleninám s velkou oblastí;
• s porušením acidobazické rovnováhy - metabolické acidózy a alkalózy;
• s výskytem těžkého otoku;
• v přítomnosti tažných bolestí ve svalech, křečích;
• v případě extrasystoly, fibrilace síní, jiných poruch rytmu;
• jestliže pacient, zejména starší, má riziko předávkování diuretiky;
• kontrolovat stav pacientů s chronickými onemocněními ledvin a srdce, zejména s chronickým selháním ledvin a městnavým srdečním selháním;
• s letargií, ospalostí, stuporem, ohromením, různými poruchami vědomí;
• s poruchami metabolismu minerálů v kostech, osteoporózou;
• pokud má pacient endokrinní patologii (hyperparatyreóza, diabetes insipidus).

Existuje mnoho dalších indikací, které lékař určí v každém případě. Jaká je norma elektrolytů v krvi zdravého dospělého?

Normy krevních elektrolytů a příčiny odchylek od referenčních hodnot

Tabulka indikátorů iontové rovnováhy krevní plazmy v nepřítomnosti patologie by měla mít následující rozmezí hodnot:

Živel	milimol na litr, mmol / l
draslík	3,5-5,1
sodík	136 - 145
chlór	98-107
hořčík	0,66-1,07
vápník	2,1 - 2,55

Uvedené normy elektrolytů nevykazují některé rysy související s věkem, které mohou být vyžadovány pro analýzu u dětí. Jaké jsou nejčastější příčiny abnormalit? Zde jsou:

Sodík

K velké změně hodnot sodíku dochází u endokrinní patologie, při použití velkého množství soli v potravě, při dlouhodobém užívání léků, jako jsou kortikosteroidní hormony, androgeny a estrogeny, au žen perorální antikoncepční prostředky.

Nedostatek sodíku v lidském těle se vyskytuje, když je nedostatek soli s jídlem, s hojným průjmem, pocení a zvracením, stejná ztráta vody a sodíku kůží se vyskytuje s horečkou. Sodík se ztrácí při velkých dávkách diuretik u nemocí, jako je diabetes mellitus a chronická adrenální nedostatečnost, stejně jako u těžkých onemocnění jater a ledvin..

Draslík

Hyperkalémie nebo zvýšení hladin draslíku v plazmě se vyskytuje především při různé destrukci buněčných struktur. S virovou hepatitidou a destrukcí jaterní tkáně, s cytolýzou a anémií, s popáleninami, s různými typy šoků, s akutním selháním ledvin as účinnou léčbou chemoterapeutiky při rozpadu nádorů.

K hypokalemii nebo nedostatku draslíkových iontů v krvi dochází s rozvojem metabolické alkalózy nebo nadměrné alkalizace s diabetes insipidus, s častým hlubokým dýcháním.

Na klinice je zřídka nalezen nadbytek chloru, ale nedostatek lze zjistit poměrně často. Stává se to při velkém nezkrotném zvracení, když veškerý syntetizovaný chlor pro žaludeční šťávu opouští tělo, s otravou vodou, hyperhydratací a polydipsií, s nezkrotným žízní, když nedochází k dehydrataci.

Také nedostatek chloru je způsoben nadměrným příjmem diuretik, když je vylučován močí, se závažnými traumatickými poraněními mozku a metabolickou acidózou. Chronický a dlouhodobý nedostatek chloru může být doprovázen patologií přívěsků kůže, plešatosti a ztrátou zubů.

Náš článek „Míra chloru v krvi a příčiny zvýšené hladiny“ je věnována obsahu chloru v krvi..

Vápník

Nadbytek vápníku v krvi je nejčastěji spojován s hormonálními poruchami v důsledku zvýšené produkce příštítných tělísek hormonu regulujícího vápník, příštítného hormonu, v případě, že metastatická kostní léze nebo kostní nádor způsobí její destrukci. V tomto případě je vápník přímo absorbován do krve. Difúzní toxická struma a tyreotoxikóza, tuberkulózní poškození kosti a přebytek vitamínu D vedou ke zvýšení hladin vápníku..

Nedostatek vápníku je u křivek u dětí běžný, s menopauzální osteoporózou u žen spojenou s nedostatkem estrogenů, s myxedémem nebo hypotyreózou v důsledku chronické pankreatitidy, kdy se neabsorbují sloučeniny rozpustné v tucích obsahující vitamín D2.

Hořčík

Podmínky se zvýšeným hořčíkem jsou opakem nedostatku vápníku a naopak. Nejběžnější jsou ale dehydratace a diuretika, nadměrný příjem magnézie a antacid (existuje mnoho hořčíku).

Jeho krevní obsah klesá s hypertyreózou, hladováním a přísnou vegetariánskou stravou, střevními chorobami a také s chronickým alkoholismem.

Navrhujeme také absolvovat krátký test 12 otázek. Máte dostatek hořčíku? Test pro ženy.

V tomto krátkém přehledu byly uvedeny nejdůležitější elektrolyty našeho těla. Bez jejich stanovení není v současné době možná žádná závažná operace, pacienti na jednotce intenzivní péče a jednotkách intenzivní péče podstupujících dialýzu jsou pravidelně vyšetřováni na krevní elektrolyty. Někdy je v ambulantní praxi takové testy také nutné.

"Krevní elektrolyty"

Cena: 280 rub.
Materiál: Krev
Čas vzorkování: 7: 00-12: 00 So 7:00 - 11:00 slunce. 8:00 - 11:00
Dodání výsledků: Po 2 pracovních dnech

Podmínky pro přípravu k analýze:

Krevní elektrolyty

Sodík (Na +) je nejdůležitější osmoticky aktivní složkou extracelulárního prostoru, s níž je spojena regulace objemu extracelulární tekutiny. Podílí se na excitaci nervových a svalových buněk, na tvorbě alkalické rezervy krve a transportu vodíkových iontů. Koncentrace sodíku v plazmě (séru) závisí na rovnováze následujících procesů: příjem sodíku, jeho distribuce v těle a vylučování ledvinami, potní žlázy. Hlavními regulátory metabolismu sodíku v těle jsou renin-angiotensin-aldosteronový systém, ADH (vasopresin), síňový natriuretický hormon.Sodík (Na +) - hlavní kationt extracelulárního prostoru.

Draslík (K +) se podílí na tvorbě a udržování elektrického membránového potenciálu buněk. Reguluje intracelulární osmotický tlak, stimuluje aktivitu glykolýzních enzymů, podílí se na metabolismu proteinů a glykogenu, hraje důležitou roli při utváření akčního potenciálu v nervových a svalových buňkách a vede nervové impulsy a má imunomodulační aktivitu. Koncentrace draslíku v plazmě (séru) závisí na rovnováze následujících procesů: příjem draslíku z vnějšku, distribuce v těle a vylučování (ledvinami, potními žlázami, střevy atd.). Zachycení draslíku buňkami je stimulováno inzulinem a zachycení draslíku buňkami je zvýšeno působením katecholaminů, aldosteronu. Změny pH krve vedou ke změně obsahu K + v buňkách: v případě acidózy zanechává buňky v plazmě, v případě alkalózy vstupuje do buněk. Při hyperkalémii jsou zaznamenány komorové tachykardie, komorová fibrilace a dokonce i asystole. S hypokalémií, svalovou slabostí, poklesem reflexů, hypotenzí, poruchami srdečního vodivého systému, střevní obstrukcí, vznikem polyurie, draslík (K +) je hlavním kationtem intracelulární tekutiny.

Chlorové ionty hrají (Cl-) důležitou roli při udržování acidobazického stavu, osmotického tlaku a rovnováhy vody v těle. Rovnováhy chlorových iontů v těle je dosaženo rovnováhou mezi procesy příjmu chloru z potravy, distribucí v těle a jeho vylučováním močí, potem a stolicí. Změna koncentrace iontů sodíku vede ke změně koncentrace chloridového aniontu. Se ztrátou chloridů se vyvíjí alkalóza s nadměrnou spotřebou - acidóza Chlor (Cl-) je hlavním aniontem extracelulární tekutiny a žaludeční šťávy.

ÚDAJE O DODÁVÁNÍ

• Studium funkce ledvin v jejich patologii.
• Kardiovaskulární onemocnění.
• Srdeční arytmie, arteriální hypertenze.
• Nedostatek adrenalinu.
• Sledování draslíku v krvi pomocí diuretik, srdečních glykosidů.

• Poruchy trávicího traktu: zvracení, průjem.
• Nedostatek adrenalinu.
• Nemoc ledvin.
• Dehydratace, zvýšená ztráta tekutin.

• Monitorování a dynamické pozorování poruch
• acidobazický stav u různých nemocí.
• Nemoc ledvin.
• Diabetes insipidus.
• Patologie nadledvin.

PŘÍPRAVA K DODÁNÍ

Doporučuje se darovat krev ráno, na lačný žaludek (nejméně 8 a nejvýše 14 hodin půstu, můžete pít vodu). Vyhněte se přetížení potravin den předtím. Termín je v den, kdy je test dokončen. Ve větvi na Yatskogo je možnost CITO!

Jednotky: mmol / L. Referenční hodnoty 120,0-180,0

Zvýšené hladiny sodíku (hypernatremia):

• Hypertenzivní dehydratace: a) ztráta tekutin kůží při silném pocení, b) ztráta tekutin plícemi při prodloužené dušnosti; c) ztráta tekutin gastrointestinálním traktem s častým zvracením a těžkým průjmem; d) s vysokou horečkou (tyfus, paratypoidní horečka, tyfus atd.);
• Nedostatečný příjem vody v těle;
• Retence sodíku v ledvinách (snížené vylučování močí) s primárním a sekundárním hyperaldosteronismem, Cushingův syndrom (nadbytek kortikosteroidů);
• Nadměrné podávání sodných solí, například hypertonického roztoku chloridu sodného;
• Užívání léků jako ACTH, anabolické steroidy, androgeny, kortikosteroidy, estrogeny, methyldopa, perorální kontraceptiva, bikarbonát sodný.

Nižší hladiny sodíku (hyponatrémie):

• Nedostatečný příjem sodíku v těle;
• Ztráta sodíku zvracením, průjem, silné pocení dostatečným množstvím vody a nedostatečná náhrada soli;
• Předávkování diuretiky;
• Nedostatek adrenalinu;
• Akutní selhání ledvin (polyuretická fáze);
• Osmotická diuréza;
• Hypotonická hyperhydratace: a) nadměrné parenterální podávání tekutiny; b) snížené vylučování vody při selhání ledvin, zvýšená sekrece vasopresinu, nedostatek kortikosteroidů;
• Chovná hyponatrémie s edémem a ascitem u chronického srdečního selhání, cirhózy, jaterní cirhózy, selhání jater, nefrotického syndromu;
• Užívání léků, jako je furosemid, aminoglykosidy, hypertonický roztok glukózy, nesteroidní protizánětlivá léčiva, amitriptylin, haloperidol;
• Hypotyreóza.

Jednotky měření: mmol / L. Referenční hodnoty 2.0-8.0

Zvýšený draslík (hyperkalémie):

• Nadměrný příjem draslíku v těle: rychlá infuze roztoků draslíku;
• Výstup K + z buněk do extracelulární tekutiny: s masivní hemolýzou, rabdomyolýzou, rozpadem tumoru, těžkým poškozením tkáně, hlubokými popáleninami, maligní hyperpyrexií, acidózou;
• Snížené vylučování K + ledvinami: akutní selhání ledvin s oligo- a anurií, acidóza, terminální stadium chronického selhání ledvin s oligurií, Addisonova choroba, pseudohypoaldosteronismus, hypofunkce systému renin-angiotensin-aldosteron, šokové stavy, tkáňová ischémie;
• Zmenšení objemu extracelulární tekutiny - dehydratace;
• Užívání léků, jako je amilorid, spironolakton, triamteren, kyselina aminokapronová, protinádorová činidla, digoxin, nesteroidní protizánětlivá léčiva, trimethoprim-sulfamethoxazol.

Snížení draslíku (hypokalémie):

• Nedostatečný příjem draslíku v těle: při chronickém hladovění, stravě, špatném obsahu draslíku;
• Ztráta draslíku tělem s intestinálními sekrety s častým zvracením, hojným průjmem, adenomem střevních klků, střevními píštělemi, sáním obsahu žaludku dosogastrickou trubicí;
• Ztráta draslíku v moči s renální tubulární acidózou, renální tubulární nedostatečnost, Fanconiho syndrom, Connův syndrom (primární aldosteronismus), sekundární aldosteronismus, Cushingův syndrom, osmotická diuréza (s diabetes mellitus), alkalóza, podávání ACTH, kortikosteroidy, kortikosteroidy;
• Redistribuce draslíku v těle (zvýšený příjem draslíku do buněk): při léčbě glukózy a inzulínu, familiární periodická paralýza, alkalóza;
• Ztráta potu při cystické fibróze;
• Léčba megaloblastické anémie vitaminem B12 nebo kyselinou listovou;
• Podchlazení;
• Příjem kortikosteroidů, diuretik (s výjimkou šetřící draslík), beta-blokátory, antibiotika;
• Zavedení velkého množství kapaliny s nízkým obsahem draslíku;
• VIPoma (nádor pankreatických ostrůvkových buněk vylučující vasoaktivní střevní polypeptid - VIP);
• Nedostatek hořčíku.

Jednotky: mmol / L. Referenční hodnoty 85,0-140,0

Zvýšená hladina chloru (hyperchlorémie):

• Dehydratace v důsledku nedostatečného příjmu vody v těle;
• Akutní selhání ledvin (pokud spotřeba chloridu převyšuje jejich vylučování v anurii, oligurii);
• Diabetes insipidus;
• Kortikosteroidní terapie;
• Respirační alkalóza;
• Hyperfunkce kůry nadledvin.

Snížení hladiny chloru (hypochlorémie):

• Zvýšené pocení (se sekrečními dysfunkcemi a hormonální nerovnováhou);
• Předávkování diuretiky;
• Respirační a metabolická acidóza;
• Dehydratace způsobená ztrátou tekutin během zvracení, průjem;
• Aldosteronismus;
• Polyurické stádium selhání ledvin;
• Zranění hlavy;
• Intoxikace vodou se zvýšením objemu extracelulární tekutiny;
• Laxativa.

Draslík, sodík, sérový chlor

Sodík, draslík a chlor jsou hlavními elektrolyty v těle..

Elektrolyty jsou minerální sloučeniny, které jsou schopné vést elektrický náboj. Protože jsou ve tkáních a krvi ve formě solných roztoků, napomáhají pohybu živin do buněk a odstraňování metabolických produktů z buněk, udržují rovnováhu vody a požadovanou úroveň kyselosti.

Sérové ​​elektrolyty.

Synonyma anglicky

Elektrolytový panel, sodík, draslík, chlorid, CMP, BMP.

Mmol / L (milimol na litr).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

• Vyloučit alkohol ze stravy do 24 hodin před studií.
• Před analýzou nejíst 12 hodin.
• Před studií nekouřte 30 minut..

Přehled studie

Elektrolyty jsou minerální sloučeniny s elektrickým nábojem. Jsou v tkáních těla a v krvi ve formě slaných roztoků. Elektrolyty podporují podporu živin v buňkách těla a odstraňování metabolických produktů z nich, udržují vodní rovnováhu buněk a stabilizují kyselost (pH).

Hlavní elektrolyty v lidském těle: sodík (Na +), draslík (K +) a chlor (Cl-).

Většina sodíku se nachází v mezibuněčných tekutinách. Draslík se nachází hlavně uvnitř buněk, ale jeho malé, ale zásadní množství je v plazmě, tekuté části krve.

Sledování hladin draslíku je velmi důležité. I drobné změny mohou ovlivnit srdeční frekvenci a schopnost srdce se stahovat. Chloridy migrují přes membránu buď dovnitř nebo ven z článku, a tím si zachovávají svoji elektroneutralitu. Hladiny chloridů obvykle odpovídají hladinám sodíku..

Sodík, draslík a chlorid vstupují do těla spolu s jídlem, zatímco ledviny se podílejí na jejich odstraňování z těla. Rovnováha těchto chemických prvků je důležitým ukazatelem lidského zdraví, zejména toho, jak fungují ledviny a srdce..

Společné měření hladin sodíku, draslíku a chloridů nám umožňuje určit aniontové „okno“ - rozdíl v obsahu aniontů a kationtů v krvi. Jeho abnormální hodnota není specifickým ukazatelem, naznačuje však přítomnost toxických látek (oxalátů, glykolátů, aspirinu) v těle nebo pravděpodobnost metabolických abnormalit způsobených hladováním nebo diabetem.

Protože nerovnováhy elektrolytů a kyselin na bázi jsou spojeny s celou řadou akutních a chronických onemocnění, lze analýzu elektrolytů přiřadit jak hospitalizovaným pacientům, tak těm, kteří právě kontaktovali pohotovostní oddělení.

Na co se studie používá??

• Jako součást obecného fyzikálního vyšetření nebo jako nezávislá studie při testu na metabolity.
• Pro screening elektrolytů a studie acidobazické nerovnováhy.
• Monitorovat účinnost léčby nerovnováh, které ovlivňují fungování některých orgánů.

Když je naplánována studie?

• Při diagnostice onemocnění s příznaky jako je otok, nevolnost, slabost, rozmazané vědomí, srdeční arytmie.
• Při vyšetřování pacientů trpících akutními a chronickými nemocemi.
• V případě potřeby sledujte účinnost léčby hypertenze, srdečního selhání, onemocnění jater a ledvin.
• Při nízké hladině jednoho z elektrolytů, například sodíku nebo draslíku, je v budoucnu předepsán druhý test pro sledování dynamiky nevyváženosti, dokud není obnovena normální hladina tohoto elektrolytu..

Co znamenají výsledky??

Krevní elektrolyty: funkce, prvky, analýzy a normy, poruchy elektrolytů

© Autor: Soldatenkov Ilya Vitalievich, praktický lékař, speciálně pro SasudInfo.ru (o autorech)

Krevní elektrolyty jsou speciální látky, které jsou kladně nebo záporně nabité částice, které se v těle vytvářejí během rozkladu solí, kyselin nebo louhů. Pozitivně nabité částice se nazývají kationty a záporně nabité částice se nazývají anionty. Mezi hlavní elektrolyty patří draslík, hořčík, sodík, vápník, fosfor, chlor, železo.

Elektrolyty jsou obsaženy v krevní plazmě. Většina fyziologických procesů se bez nich neobejde: udržování homeostázy, obecné metabolické reakce, tvorba kostí, kontrakce a relaxace svalových vláken, neuromuskulární přenos, extravazace tekutin z krevních cév do tkání, udržování osmolarity plazmy na určité úrovni, aktivace většiny enzymů.

Počet a umístění aniontů a kationtů určuje propustnost buněčných membrán. Pomocí elektrolytů se odpadní látky odstraňují z buňky ven a živiny pronikají dovnitř. Prenosy proteinů provádějí jejich přenos. Sodium-draselné čerpadlo zajišťuje rovnoměrnou distribuci stopových prvků v plazmě a buňkách. Díky stálému složení kationtů a aniontů v těle je celý systém elektrolytů elektricky neutrální.

Obsah elektrolytů v krvi je často narušen u lidí, kteří jedí iracionálně nebo trpí různými onemocněními. Dysfunkce sodno-draselné pumpy vede k nadměrnému toku tekutin do buněk a jejich smrti, poškození vnitřních orgánů a systémů, vývoji různých onemocnění.

Příčiny nerovnováhy voda-elektrolyt v těle jsou rozděleny na fyziologické a patologické. Fyziologické faktory vedoucí k acidobazické nerovnováze: nedostatečný příjem tekutin nebo nadměrný příjem slaných potravin.

Patologické příčiny nerovnováhy zahrnují:

• Dehydratace způsobená průjmem nebo dlouhodobým užíváním diuretik,
• Přetrvávající pokles relativní hustoty moči,
• Cukrovka,
• Posttraumatický syndrom a pooperační stav,
• Otrava aspirinem.

Krevní test na elektrolyty

Patologie, ve kterých je nutné darovat krev elektrolytům:

Krevní test na elektrolyty se provádí za účelem sledování dynamiky během léčby onemocnění ledvin, jater, srdce a krevních cév. Pokud má pacient nevolnost, zvracení, otoky, arytmii, vysoký krevní tlak a zakalení vědomí, je také nutné stanovit počet aniontů a kationtů v krvi.

Děti a starší lidé jsou zvláště citliví na elektrolytovou nerovnováhu v krvi, která je způsobena vadnými kompenzačními mechanismy. Snášejí se špatně a stěží se přizpůsobují měnícím se podmínkám vnitřního prostředí těla.

Krev je darována z ulnární žíly ráno na lačný žaludek. Odborníci doporučují, aby den před studií nepili alkohol a nekouřili, vzdali se silného čaje a kávy. Fyzický stres před studiem je také nežádoucí.

Metody provádění biochemického krevního testu na elektrolyty:

• Během chemických transformací v krevním séru se tvoří nerozpustná sraženina. Naváží se, stanoví se složení a složení a poté se přepočítá na čistou látku.
• Použití standardních roztoků pro barevnou reakci nám umožňuje vyvodit závěr o stupni zbarvení plazmy kolem rozpuštěné látky.
• Expresní metody využívající moderní laboratorní vybavení rychle vedou k výsledkům, které lze použít k závěru o hladině elektrolytů v krvi.

Rozdělení získaných laboratorních výsledků provádí pouze lékaři. Při narušení normálního obsahu vápníku, draslíku a sodíku v krvi dochází k nerovnováze voda-elektrolyt, která se projevuje otokem měkkých tkání, příznaky dehydratace, parestézie a křečovým syndromem.

Draslík

Draslík je elektrolyt, který udržuje optimální vodní rovnováhu. Tento jedinečný prvek má stimulační účinek na funkci myokardu a ochranný účinek na krevní cévy..

Hlavní funkce draslíku v těle:

1. Antihypoxický účinek,
2. Odstraňování strusky,
3. Zvýšená srdeční frekvence,
4. Normalizace srdeční frekvence,
5. Zachování optimálního fungování imunokompetentních buněk,
6. Účinek na vývoj alergií v těle.

Tento stopový prvek je vylučován ledvinami močí, střeva se stolicí, potními žlázami a potem.

Krevní test pro stanovení iontů draslíku je indikován na zánět ledvin, anurii, arteriální hypertenzi. Koncentrace draslíkových elektrolytů u kojenců do jednoho roku je obvykle 4,1 - 5,3 mmol / l; pro chlapce a dívky - 3,4 - 4,7 mmol / l; u dospělých - 3,5 - 5,5 mmol / l.

Hyperkalémie (zvýšení draslíku v krvi) se vyvíjí s:

• Půst,
• Křečový syndrom,
• Hemolýza červených krvinek,
• Dehydratace,
• Okyselení vnitřního prostředí těla,
• Porucha nadledvin,
• Nadměrná strava obsahující draslík,
• Dlouhodobá terapie cytostatiky a NSAID.

Při dlouhodobém zvyšování hladiny draslíku v krvi se u pacientů může vyvinout žaludeční vřed nebo náhlá srdeční zástava. K léčbě hyperkalémie byste se měli poradit s lékařem.

Příčiny hypokalémie (snížení draslíku v plazmě) jsou:

1. Nadměrná fyzická aktivita,
2. Psychoemocionální přetížení,
3. Alkoholismus,
4. Nadměrná konzumace kávy a sladkostí,
5. Diuretika,
6. Dieta,
7. Masivní otok,
8. Dyspepsie,
9. Hypoglykémie,
10. Cystická fibróza,
11. Hyperhidróza.

Nedostatek draslíku v krvi se může projevit únavou, únavou, křečemi dolních končetin, hyporeflexií, dušností, srdečními problémy.

Je možné korigovat hypokalémii způsobenou nedostatkem prvku v těle dietou. Na prvním místě v seznamu potravin bohatých na draslík je sladké brambory. To je pečené, smažené, vařené, vařené na grilu. Čerstvá rajčata a rajčatová pasta, vrchy řepy, bílé fazole, čočka, hrášek, přírodní jogurt, jedlé škeble, sušené ovoce, mrkvová šťáva, melasa, halibut a tuňák, dýně, banány, mléko jsou nejlepšími zdroji draslíku.

Sodík

Sodík je hlavní extracelulární kation, prvek, který pomáhá tělu aktivně růst a rozvíjet se. Zajišťuje transport živin do buněk těla, podílí se na tvorbě nervových impulsů, působí antispasmodicky, aktivuje trávicí enzymy a reguluje metabolické procesy.

Norma sodíku v krvi pro dospělé je 135 - 150 mmol / l. (Pro děti - 130 - 145 mmol / l).

Sodík opouští tělo během potu. Lidé to neustále potřebují, zejména ti, kteří zažívají těžkou fyzickou námahu. Zásobu sodíku doplňujte neustále. Denní příjem sodíku je asi 550 mg. Rostlinné a živočišné zdroje sodíku: sůl, cereálie, sójová omáčka, zelenina, fazole, droby, mořské plody, mléko, vejce, solanky, zelí.

Když se změní množství sodných kationtů v krvi, je narušena práce ledvin, nervového systému a krevního oběhu.

Krevní test na sodíkové elektrolyty se provádí s gastrointestinální dysfunkcí, chorobami vylučovací soustavy, endokrinopatologiemi.

Hypernatremia (zvýšení hladiny prvku v krvi) se vyvíjí s:

• Příliš mnoho soli ve stravě,
• Dlouhodobá hormonální terapie,
• Hyperplasie hypofýzy,
• Nádory nadledvin,
• Kóma,
• Endokrinopatie.

Příčiny hyponatrémie jsou:

1. Slané potravinové odmítnutí,
2. Dehydratace v důsledku opakovaného zvracení nebo prodlouženého průjmu,
3. Hypertermie,
4. Šokové dávky diuretik,
5. Hyperglykémie,
6. Hyperhidróza,
7. Prodloužená dušnost,
8. Hypotyreóza,
9. Nefrotický syndrom,
10. Onemocnění srdce a ledvin,
11. Polyurie,
12. Cirhóza jater.

Hyponatremie se projevuje nevolností, zvracením, sníženou chutí k jídlu, bušení srdce, hypotenzí a duševními poruchami..

Chlor je krevní elektrolyt, hlavní anion normalizující metabolismus voda-sůl „spárovaný“ s pozitivně nabitými kationty sodíku a dalších prvků (včetně draslíku). Pomáhá vyrovnat hladinu krevního tlaku, snížit otoky tkání, aktivovat proces trávení, zlepšit fungování hepatocytů.

Míra chloru v krvi u dospělých se pohybuje v rozmezí 97 - 108 mmol / l. U dětí různého věku je rozsah normálních hodnot mírně širší (od 95 mmol / l pro většinu věkových skupin a do 110–116 mmol / L. Většina chloru se nachází v krvi novorozenců).

Zvýšení hladiny chloru (hyperchlorémie) se vyvíjí s:

• Dehydratace,
• Alkalosa,
• Patologie ledvin,
• Nadměrné fungování buněk nadledvin,
• Nedostatek vasopresinu v těle.

Příčiny hypochlorémie jsou:

1. Zvracení,
2. Hyperhidróza,
3. Léčba vysokými dávkami diuretik,
4. TBI,
5. Acidosis coma,
6. Pravidelné používání projímadel.

Pacienti s hypochloremií ztrácejí vlasy a zuby..

Chlor je bohatý na sůl, olivy, maso, mléčné a pekárenské výrobky..

Vápník

Vápník je elektrolyt zodpovědný za normální fungování koagulačního a kardiovaskulárního systému, regulaci metabolismu, posílení nervového systému, budování a udržování síly kostní tkáně, udržování stabilního srdečního rytmu.

Norma vápníku v krvi je 2-2,8 mmol / l. Jeho obsah nezávisí na věku a pohlaví. Stanovení vápníku v krvi musí být provedeno vzácným působením na kostní tkáň, bolest kostí, myalgii, onemocnění gastrointestinálního traktu, srdce, krevní cévy, onkopatologii.

Hypercalcemia se vyvíjí s:

• Hyperfunkce příštítných tělísek,
• Rakovinová destrukce kostí,
• Tyreotoxikóza,
• Tuberkulózní zánět páteře,
• Patologie ledvin,
• Dna,
• Hyperinzulinémie,
• Nadměrný příjem vitamínu D.

Příčiny hypokalcémie jsou:

1. Porušení tvorby kostí u dětí,
2. Ztráta kostí,
3. Nedostatek hormonů štítné žlázy v krvi,
4. Zánětlivé degenerativní procesy v pankreatu,
5. Nedostatek hořčíku,
6. Porušení biliárního procesu,
7. Dysfunkce jater a ledvin,
8. Dlouhodobé užívání cytostatik a antiepileptik,
9. Cachexie.

Zdrojem vápníku jsou tyto potraviny: mléko, bílé fazole, tuňák v konzervách, sardinky, sušené fíky, zelí, mandle, pomeranče, sezamová semínka, řasy. Šťovík, čokoláda, špenát - výrobky s antagonistickým účinkem, potlačující účinek vápníku. Tento stopový prvek je absorbován pouze v přítomnosti optimálního množství vitamínu D.

Hořčík

Hořčík je životně důležitý elektrolyt, který pracuje samostatně nebo ve spojení s jinými kationty: draslík a vápník. Normalizuje kontrakci myokardu a zlepšuje funkci mozku. Hořčík brání rozvoji početné cholecystitidy a urolitiázy. Používá se k prevenci stresu a zhoršené srdeční funkce..

distribuce iontů hořčíku v těle

Obecně přijímaná norma hořčíku v krvi je 0,65-1 mmol / L. Stanovení počtu kationtů hořčíku v krvi se provádí u pacientů s neurologickými poruchami, onemocněním ledvin, endokrinními patologiemi, poruchami rytmu.

Hypermagnesémie se vyvíjí s:

• Nedostatečné množství hormonů štítné žlázy v krvi,
• Patologie ledvin a nadledvin,
• Dehydratace,
• Dlouhodobý a nekontrolovaný příjem léčiv obsahujících hořčík.

Příčiny hypomagnesémie jsou:

1. Hladová strava,
2. Kolitida,
3. Červi,
4. Pankreatitida,
5. Tyreotoxikóza,
6. Křivice,
7. Dědičný nedostatek fosforu,
8. Hypercalcemia,
9. Alkoholismus.

Zdrojem hořčíku jsou některé potraviny - ovesné vločky, otruby, dýňová semínka, ořechy, ryby, banány, kakao, sezam, brambory. Absorpce hořčíku je narušena zneužíváním alkoholických nápojů, častým příjmem diuretik, hormonů.

Žehlička

Železo je elektrolyt, který zajišťuje přenos a dodávku kyslíku do buněčných prvků a tkání. V důsledku toho je krev nasycena kyslíkem, proces buněčného dýchání a tvorba červených krvinek v kostní dřeni je normalizována.

Železo vstupuje do těla z vnějšku, vstřebává se ve střevě a šíří se krevním oběhem v těle. Zdroje železa jsou: otruby, krevety, krabí maso, hovězí játra, kakao, žloutek, sezamové semínko.

Železo v těle novorozenců a dětí do jednoho roku se pohybuje mezi 7,16 - 17,90 μmol / l, u dětí od jednoho do 14 let - 8,95 - 21,48 μmol / l, u dospělých - 8,95 - 30, 43 umol / l.

U lidí s nedostatkem železa se vyvine anémie z nedostatku železa, nižší imunitní obrana a celková odolnost těla, zvyšuje se únava a rychle dochází k únavě. Kůže bledá a suchá, svalový tonus se snižuje, trávení je narušeno, chuť k jídlu zmizí. Na straně kardiovaskulárního a bronchopulmonálního systému jsou také zaznamenány charakteristické změny: zvýšená srdeční frekvence, dušnost, dušnost. U dětí jsou narušeny procesy růstu a vývoje.

Ženy potřebují více železa než muži. To je způsobeno ztrátou určité části prvku během měsíčního krvácení. V těhotenství to platí zejména proto, že dva organismy, matka a plod, okamžitě potřebují železo. Speciální přípravky - „Hemofer“, „Sorbifer“, „Maltofer Fall“, „Heferol“ pomohou zabránit budoucímu nedostatku železa v těle budoucích matek a kojících žen (všechny léky předepisuje lékař!)

Zvýšené elektrolyty železa v krvi s:

• Hemochromatóza,
• Hypo- a aplastická anémie,
• Anémie s deficitem B12, B6- a kyseliny listové,
• Poruchy syntézy hemoglobinu,
• Glomerulární zánět ledvin,
• Hematologické patologie,
• Otrava olovem.

Příčiny nedostatku železa jsou:

1. Anémie s nedostatkem železa,
2. Nedostatek vitamínu,
3. Infekce,
4. Onkopatologie,
5. Masivní ztráta krve,
6. Gastrointestinální dysfunkce,
7. NSAID a glukokortikosteroidy,
8. Psychoemocionální přetížení.

Fosfor

Fosfor je stopový prvek, který je nezbytný pro metabolismus lipidů, syntézu enzymů a odbourávání uhlohydrátů. S jeho účastí se vytvoří zubní sklovina, proces formování kostí, přenos nervových impulsů. Pokud se v těle objeví nedostatek fosforu, dojde k narušení metabolismu a absorpce glukózy. V těžkých případech dochází k výraznému zpoždění mentálního, fyzického a duševního vývoje..

Fosfor vstupuje do těla s potravou, vstřebává se v zažívacím traktu spolu s vápníkem.

U novorozenců se množství fosforu v krevním séru mění v rozmezí 1,45-2, 91 mmol / l, u dětí starších než jeden rok - 1, 45-1,78 mmol / l, u dospělých - 0,87-1,45 mmol / L.

Hyperposfatémie se vyvíjí s:

• Dlouhodobý hormon a chemoterapie,
• Diuretická a antibakteriální léčba,
• Hyperlipidémie,
• Rozpad nádorů a kostních metastáz,
• Porucha funkce ledvin,
• Hypoparatyreóza,
• Diabetická ketoacidóza,
• Hyperprodukce růstového hormonu adenohypofýza,
• Nižší hustota minerálů v kostech.

Příčiny hypofosfatémie jsou:

1. Metabolismus tuků, steatorrhea,
2. Glomerulární zánět ledvin,
3. Hypofunkce růstového hormonu,
4. Nedostatek vitamínu D,
5. Hypokalémie,
6. Špatná výživa,
7. Ukládání urátu do kloubů,
8. Předávkování inzulínem, salicyláty,
9. Nádory produkující parathormony.

Potraviny obsahující hodně fosforu: kvasnice, pečená dýně, klíčící pšeničná zrna, říční a mořské ryby, maso, sója, vejce, ořechy.

Všechny krevní elektrolyty jsou nezbytné pro zdraví těla. Účastní se metabolických procesů, jsou součástí chemického složení enzymů, vitamínů a bílkovin. Při změně jednoho stopového prvku je narušena koncentrace dalších látek.

Specialisté předepisují komplexní vitamín-minerální přípravky pro pacienty s nedostatkem jednoho nebo druhého elektrolytu. Správná výživa je důležitá, aby se zabránilo nedostatku elektrolytů v krvi.

Hodnota elektrolytů v krvi a norma jejich obsahu

Elektrolyty nejsou žádné látky v krvi, ale pouze ty, které mohou v těle existovat ve formě solí, kyselin nebo zásad. Rozkládají se a vytvářejí malé částice s opačným nábojem:

• negativní anionty (chloridy, bikarbonáty, fosfáty, organické kyseliny);
• pozitivní kationty (sodík, vápník, draslík, hořčík).

Všechny biochemické procesy jsou doprovázeny změnou elektrické vodivosti..

Proč potřebujeme elektrolyty

Funkce elektrolytů jsou velmi rozmanité:

• přenos molekul vody z krevních cév do tkání;
• udržování určité plazmatické osmolarity (koncentrace rozpuštěných látek);
• aktivační účinek na enzymy;
• optimální kyselost krve.

Kde jsou elektrolyty?

Umístění elektrolytů vysvětluje bioelektrické procesy. Některé z nich jsou uvnitř buněk, jiné v mezibuněčném prostoru. Tvoří a udržují elektrický potenciál..

Ukázalo se, že obal každé buňky je membrána, jejíž propustnost závisí na umístění, počtu aniontů a kationtů. S jejich pomocí jsou zbytečné odpadní látky vyhazovány zevnitř ven a potřebné jídlo vstupuje do buňky.

Aby se elektrolyty pohybovaly samy, utrácí buňky až 40% vyrobené energie. Za transportní proces jsou zodpovědné speciální transportní proteiny. Bez bioelektrického potenciálu není možný metabolismus, funkce svalů, vzhled a přenos impulsu podél nervových drah a kontrakce buněk myokardu.

Jak se provádí laboratorní stanovení?

Biochemický krevní test k určení chemického prvku rozpuštěného v plazmě existuje ve dvou verzích:

• Metoda vážení - na základě řetězce chemických reakcí s krevním sérem pacienta, jehož konečným výsledkem je tvorba nerozpustné sloučeniny (sraženina). Pomocí velmi citlivých přístrojů se zváží. Přepočet na čistou látku je založen na složení a vzorci látky.
• Photoelectrocalorimetry - v metodě je důležité získat barevnou reakci roztoku s plazmou. Podle stupně zbarvení (intenzity) se posuzuje rozpuštěná látka. Často se používá srovnání se standardními řešeními..

Množství chemických prvků se stanoví v jednotkách stanovených mezinárodním měřicím systémem - mmol / l. Výpočet souvisí s molekulovou hmotností konkrétního prvku..

Moderní laboratorní vybavení umožňuje expresní metody s rychlými výsledky.

Je-li předepsán krevní test pro složení elektrolytu

Krevní test na elektrolyty je nezbytný u nemocí, které jsou založeny na narušených metabolických procesech. Chemie potřebné pro tělo jsou „vyplaveny“ spolu se ztrátou tekutin při dlouhodobém zvracení, průjmech, ztrátě krve, rozsáhlých popáleninách.

Ostatní soli se hromadí, kvůli jejich vysoké koncentraci metabolické procesy jsou narušeny. Děti a starší osoby jsou na takové vibrace zvláště citlivé. Porušili mechanismus kompenzace. Proto lékař v závislosti na výsledku analýzy rozhodne, zda si má fyziologický roztok injekčně podávat potřebné chemické sloučeniny intravenózně, nebo naopak pomocí diuretik je třeba usnadnit jejich vysazení..

Analýza by měla být provedena ráno před jídlem, v klidném stavu. Krev odebraná z ulnární žíly.

Zvažte roli jednotlivých elektrolytů v závislosti na hladině v krvi.

Proč je potřebný draslík

Kromě podílu na udržování vodní rovnováhy, draslík dodává mozkovým buňkám kyslík, odstraňuje toxiny. Tento prvek spolu se sodíkem a hořčíkem hraje rozhodující roli při zajišťování dostatečného srdečního rytmu a normálního rytmu..

Koncentrace draslíku v krvi závisí pouze na příjmu potravy a rychlosti jejího vylučování ledvinami, střevy, potními žlázami.

Výrobky, které obsahují maximální draslík: sušené meruňky, rozinky, kvasnice, otruby, semena, brambory, ořechy.

Standardy závisí na věku:

• u dítěte do jednoho roku - od 4,1 do 5,3 mmol / l;
• do 14 let - od 3,4 do 4,7;
• u dospělého - od 3,5 do 5,5.

Žádná závislost na pohlaví.

Dochází ke zvýšení draslíku:

• během půstu, když jsou zničeny krvinky;
• s křečemi;
• s těžkými rozšířenými popáleninami;
• na pozadí obecné dehydratace akumulace zbytků kyseliny s posunem rovnováhy na stranu kyseliny;
• s renální a adrenální nedostatečností;
• ve stavu šoku;
• při nadměrném příjmu draselných solí s jídlem;
• během léčby protinádorovými a protizánětlivými léky.

• s fyzickým a emocionálním přetížením, stresem;
• pod vlivem významných dávek alkoholu, kávy, sladkosti;
• od diuretik;
• při použití diet na hubnutí;
• s masivním edémem;
• zvracení a průjem spojené se zhoršenou funkcí nebo infekcí střev;
• v případech hypofýzy;
• kvůli nedostatku hořčíku.

Role sodíku

Sodík je nezbytný pro růst těla, prevenci slunečního nebo tepelného šoku, práci kmenů a svalů periferních nervů a udržování jiných elektrolytů v rozpuštěném stavu..

Přichází s jídlem. Nejbohatší obsah: jedlá sůl, mořské plody, řepa, mrkev, ledvinové maso, telecí maso.

Normální obsah sodíku nezávisí na věku a pohlaví: od 136 do 145 mmol / l.

Ke zvýšení sodíku dochází, když:

• patologie kůry nadledvin, hypothalamus;
• nadměrný příjem slaného jídla;
• léčba anabolickými steroidy, androgeny, estrogeny;
• brát antikoncepci.

Nedostatek sodíku je pozorován u:

• jíst nesolené jídlo;
• ztráta tekutin potem, zvracením, průjmem;
• vysoká teplota;
• užívání velké dávky diuretik;
• nedostatek adrenalinu;
• diabetes mellitus;
• selhání srdce a ledvin;
• cirhóza.

Proč je potřeba chlór?

Chlor řídí složení kyseliny v krvi v krvi, udržuje nezbytnou koncentraci látek v tělních tekutinách, podílí se na trávení, pomáhá jaterním buňkám.

Maximální obsah je v olivách, běžná stolní sůl.

Standard nezávisí na věku a pohlaví: od 98 do 107 mmol / l.

Hladina chloru stoupá s:

• alkalizace krve;
• selhání ledvin;
• zvýšená aktivita kůry nadledvin;
• diabetes insipidus.

Nedostatek chloru je určen:

• významné zvýšení příjmu tekutin;
• zvracení a nadměrné pocení;
• předávkování diuretiky;
• traumatické poškození mozku;
• stav acidózy (kóma).

Nedostatek se projevuje výraznou ztrátou vlasů a zubů..

Role vápníku

Vápník spolu s hořčíkem a draslíkem je zodpovědný za správné fungování srdce a krevních cév. Je nezbytný při organizaci asimilace železa, podílí se na regulaci metabolických procesů a je součástí struktury enzymů a vitamínů. Vápník je potřebný k vybudování kostní tkáně, normální koagulaci krve. Absorbuje se pouze s dostatečným množstvím vitamínu D.

Dostatečné množství vápníku je obsaženo v: mléčných výrobcích, česneku, luštěninách, semenech a ořechech, bylinách, ředkvičkách.

Potraviny jako je šťovík, špenát, čokoláda narušují vstřebávání vápníku..

Téměř celá zásoba vápníku v těle je umístěna v zubech a kostech, pouze asi 1% je obsaženo v séru.

Normální vápník: od 2,15 do 2,5 mmol / l, bez ohledu na věk a pohlaví.

Zvýšená hladina je pozorována u:

• zvýšená aktivita příštítných tělísek;
• destrukce kostní tkáně nádorem nebo metastázami;
• tyreotoxikóza;
• spinální tuberkulóza;
• selhání ledvin;
• vysoký příjem vitamínu D.

Nedostatek vápníku je určen:

• rachitida;
• osteoporóza;
• hypotyreóza;
• pankreatitida;
• selhání jater a ledvin;
• léčba protinádorovými a antikonvulzivními léky;
• vyčerpání.

U pacientů dochází k častým zlomeninám, nervozitě, svalovým křečím a poruchám spánku..

Proč je potřeba hořčík

Hořčík obsahuje: ovesné vločky, otruby, dýňová semínka, ořechy, ryby, banány. Jeho vstřebávání narušuje alkohol, diuretika, estrogenové léky, antikoncepci.

Norma je od 0,65 do 1 mmol / l.

Hořčík v krvi se zvyšuje:

• snížená aktivita štítné žlázy;
• renální a nadledvinová nedostatečnost;
• dehydratace;
• předávkování léky obsahujícími hořčík.

Snížení hladin hořčíku je pozorováno u:

• různé hladovění;
• zhoršená absorpce způsobená střevními chorobami;
• poškození slinivky břišní;
• tyreotoxikóza;
• rachitida;
• chronický alkoholismus.

Hladiny hořčíku klesají souběžně s vápníkem. Nedostatek během těhotenství může způsobit toxikózu, potrat. U kojících matek dochází k nadměrné laktaci..

Pro zajištění zdraví těla jsou kromě uvedených prvků důležité také fosfor, železo a mnoho dalších stopových prvků. Jsou pevně svázány v metabolismu, jsou součástí chemického složení enzymů, vitamínů a proteinových sloučenin. Změna jedné vede k narušení koncentrace jiných látek.

Tvůrci léčiv poskytli současné komplexy draslíku, hořčíku a fosforu, vitamínu D a vápníku. Výživa je nezbytná pro prevenci nedostatku..