Kategorie

Populární Příspěvky

1 Embolie
Význam zvyšování MV kreatinkinázy v různých mimokardiálních patologiích
2 Tachykardie
2.6 Diferenciální diagnostika
3 Leukémie
Panangin
4 Myokarditida
Pokud během těhotenství dochází k závažným křečovým žilám nohou a rukou, co dělat a jak zacházet: prevence, způsoby léčby masti a tablety, příčiny projevu
5 Myokarditida
Krevní inzulín u žen - norma a příčiny změn
Image
Hlavní // Tachykardie

Anti hcv krevní test, co to znamená normu a odchylky


Anti-HCV - specifické imunoglobuliny tříd IgM a IgG proti proteinům viru hepatitidy C, což naznačuje možnou infekci nebo předchozí infekci.

Celkové protilátky proti viru hepatitidy C, anti-HCV.

Synonyma anglicky

Protilátky proti viru hepatitidy C, IgM, IgG; HCVAb, celkem.

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

  • Před studií nekouřte 30 minut..

Přehled studie

Virus hepatitidy C (HCV) - virus obsahující RNA z čeledi Flaviviridae, který infikuje jaterní buňky a způsobuje hepatitidu. Je schopen se množit v krevních buňkách (neutrofily, monocyty a makrofágy, B-lymfocyty) a je spojen s vývojem kryoglobulinémie, Sjogrenovy choroby a B-buněčných lymfoproliferačních chorob. Ze všech původců virové hepatitidy má HCV největší počet variací a díky své vysoké mutační aktivitě se dokáže vyhnout ochranným mechanismům lidského imunitního systému. Existuje 6 genotypů a mnoho podtypů viru, které mají různé významy pro prognózu onemocnění a účinnost antivirové terapie.

Hlavní cestou přenosu infekce je krev (během transfúze prvků krve a plazmy, transplantace dárcovských orgánů, prostřednictvím nesterilní stříkačky, jehly, nástroje pro tetování, piercing). Virus se během porodu pravděpodobně přenáší pohlavním stykem a z matky na dítě, ale toto je méně časté.

Akutní virová hepatitida je zpravidla asymptomatická a ve většině případů zůstává nezjištěna. Pouze u 15% infikovaných lidí je nemoc akutní, s nevolností, bolestmi těla, nedostatkem chuti k jídlu a úbytkem hmotnosti. Málokdy je doprovázena žloutenkou. U 60–85% infikovaných se vyvíjí chronická infekce, která je 15krát vyšší než frekvence chronicity u hepatitidy B. Chronická virová hepatitida C je charakterizována „vlnou“ se zvýšenými jaterními enzymy a mírnými příznaky. U 20–30% pacientů vede onemocnění k cirhóze, což zvyšuje riziko selhání jater a hepatocelulárního karcinomu.

Specifické imunoglobuliny jsou produkovány do jádra viru (jádro nukleokapsidového proteinu), obalu viru (nukleotidy E1-E2) a fragmentů genomu viru hepatitidy C (nestrukturální NS proteiny). U většiny pacientů s HCV se první protilátky objevují 1-3 měsíce po infekci, ale někdy mohou v krvi chybět déle než rok. V 5% případů nejsou protilátky proti viru nikdy detekovány. V tomto případě bude detekce celkových protilátek proti antigenům viru hepatitidy C svědčit o HCV.

V akutním období onemocnění se tvoří protilátky tříd IgM a IgG k jádru nukleokapsidového proteinu. Během latentního průběhu infekce a během její reaktivace jsou v krvi přítomny protilátky třídy IgG na nestrukturální NS proteiny a jádro nukleokapsidového proteinu..

Po infekci cirkulují konkrétní imunoglobuliny v krvi po dobu 8-10 let s postupným snižováním koncentrace nebo přetrvávají po velmi nízké titry po celý život. Nechrání se před virovou infekcí a nesnižují riziko opětovné infekce a vývoje nemoci.

Na co se studie používá??

  • Pro diagnostiku virové hepatitidy C.
  • Pro diferenciální diagnostiku hepatitidy.
  • K identifikaci dříve přenesené virové hepatitidy C.

Když je naplánována studie?

  • S příznaky virové hepatitidy a zvýšenými jaterními transaminázami.
  • Je-li známa hepatitida nespecifikované etiologie.
  • Při vyšetřování osob ohrožených infekcí hepatitidou C.
  • Při screeningu.

Co znamenají výsledky??

Poměr S / CO (signál / mez): 0 - 1.

Důvody pozitivní na HCV:

  • akutní nebo chronická virová hepatitida C;
  • předchozí virová hepatitida C.

Důvody negativního výsledku proti HCV:

  • nepřítomnost viru hepatitidy C v těle;
  • časné období po infekci;
  • nedostatek protilátek při virové hepatitidě C (séronegativní varianta, asi 5% případů).

Co může výsledek ovlivnit?

  • Revmatoidní faktor v krvi přispívá k falešně pozitivním výsledkům.
  • Pokud je anti-HCV pozitivní, provede se test ke stanovení strukturních a nestrukturálních proteinů viru (NS, Core), aby se potvrdila diagnóza virové hepatitidy C.
  • Vzhledem k existujícím rizikovým faktorům infekce a podezření na hepatitidu C se doporučuje, aby stanovení RNA viru v krvi bylo provedeno pomocí PCR, i když neexistují specifické protilátky..

Kdo předepisuje studii?

Specialista na infekční choroby, hepatolog, gastroenterolog, terapeut.

Literatura

  • Vozianova Zh. I. Infekční a parazitární nemoci: 3 t. - K.: Zdraví, 2000. - T.1.: 600-690.
  • Kishkun A. A. Imunologické a sérologické studie v klinické praxi. - M.: MIA LLC, 2006. - 471-476 s.
  • Harrisonovy principy vnitřního lékařství. 16. ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F a další. In vivo tropismus genomických sekvencí viru hepatitidy C v hematopoetických buňkách: vliv virové zátěže, virového genotypu a buněčného fenotypu. Krev 1998 15. května; 91 (10): 3841-9.PMID: 9573022.
  • Revie D, Salahuddin SZ. Typy lidských buněk důležité pro replikaci viru hepatitidy C in vivo a in vitro: stará tvrzení a současné důkazy. Virol J. 2011 11. července; 8: 346. doi: 10,1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

Krevní test na hepatitidu HCV

V lékařské diagnostice dnes existuje mnoho různých typů krevních testů. Každý zná jednoduchý - obecný krevní test. Stává se však, že přiřazený laboratorní test je zcela neznámý. Jedním takovým testem je HCV krevní test..

Tento krevní test se používá k detekci protilátek a diagnostice hepatitidy C. Jedná se o virové onemocnění přenášené z nosiče krví, tj. Parenterálně. Tato nemoc se nazývá „šetrný zabiják“. Důvodem je skutečnost, že hepatitida C může nastat u pacienta zcela bez povšimnutí. Přítomnost viru hepatitidy C není vyjádřena nažloutnutím a dalšími příznaky, které naznačují nástup choroby. Proto se nemoc snadno stává chronickou.

Virus a nemoci způsobené tímto onemocněním

Samotná nemoc je způsobena virem HCV. Virus vstupuje do jater, způsobuje zánětlivý proces v játrech, a tak zabíjí hepatocyty.

Játra hepatitidy typu C

Inkubační doba hepatitidy C může být až 26 týdnů, což samozřejmě komplikuje její diagnostiku v časných stádiích onemocnění..

Játra rostou ve velikosti, zvyšují se enzymy v krvi. Znatelné příznaky této choroby se však neobjevují a nositelem se stává osoba infikovaná virem hepatitidy C. Když si neuvědomí, že existuje závažné infekční onemocnění, stává se nosič nebezpečným, pokud ostatní lidé přicházejí do přímého kontaktu s jeho krví..

Druhy výzkumu

HCV pozitivní krevní test - co to znamená? Vzhledem k tomu, že vnější průběh nemoci se u infikované osoby nijak neprojevuje, je možné zjistit přítomnost hepatitidy C v něm, možná náhodou. Krevní test může detekovat přítomnost protilátek proti viru. Faktem je, že jakmile je virus HCV jednou v těle způsoben, vyvíjí se částice, které se ho snaží bojovat, vyhnat. Tyto částice jsou protilátky v krvi.

Testovací test PCR

Jejich detekce v krvi pacienta znamená infekci virem hepatitidy C. Bez přítomnosti viru se takové protilátky nemohou objevit v krvi. Tyto protilátky se objevují 90 dní po infekci, pokud je průběh nemoci asymptomatický. A pokud nemoc zmizí v akutní formě, pak protilátky mohou být detekovány dva týdny po nástupu příznaků hepatitidy. Virus RNA může být detekován v lidské krvi po 10-14 dnech od okamžiku infekce pomocí speciální metody PCR.

Výsledky analýzy

Pro HCV analýzu je krev odebírána z žíly. Studie se provádí enzymatickým imunotestem - ELISA. Tato metoda umožňuje detekci anti-hvc protilátek v krvi.

Tyto protilátky nalezené v krvi mohou naznačovat jak infekci těla virem hepatitidy C, tak i dříve přenesenou nemoc. Existují dva typy protilátek proti hepatitidě C: G a M. Třída M označuje přítomnost akutní formy onemocnění. Protilátky G ukazují na chronické onemocnění nebo počáteční fázi zotavení.

Metoda PCR

Protože se virus hepatitidy C přenáší z člověka na člověka krví, je krevní test na přítomnost protilátek proti němu povinným ustanovením před transfuzí krve, břišní chirurgii, těhotenství a porodu..

Norma

Pro HCV analýzu je krev podávána na lačný žaludek. Pokud je výsledek pozitivní, bude stanoven biochemický krevní test pro stanovení hladiny jaterních enzymů. Krevní test na ELV na HCV je téměř jedinou metodou, která dnes diagnostikuje infekci virem hepatitidy C o 90%.

Po obdržení pozitivního výsledku testu HCV následuje další zkoumání genotypu viru. V současné době je známo a diagnostikováno šest typů. Každý má svou vlastní léčebnou metodu. Proto je nutné předepisovat správnou terapii genotypování

Hepatitida C má chronický průběh u 80% infikovaných.

Příčinou falešně pozitivního výsledku testu ELISA mohou být akutní infekční procesy v těle, přítomnost onkologie nebo autoimunitní onemocnění.

Krevní test na HCV určuje úroveň virové zátěže. Norma HCV krevního testu je negativní, tj. Absence protilátek proti hepatitidě C. S pozitivním výsledkem jsou normy pro stanovení virové zátěže následující: 2 * 106 kopií / ml - nízká virová zátěž, 2 * 106 kopií / ml - vysoká virová zátěž. PCR analýza umožňuje detekovat hepatitidu RNA v krvi. A to je nejpřesnější metoda pro diagnostiku hepatitidy C dnes..

hcv krevní test

Virus hepatitidy C je nyní docela běžné onemocnění. Je nebezpečné v tom, že příznaky akutního období jsou špatně vyjádřeny a tělo v boji proti patologii zůstává bez lékařské podpory a odpovídající úrovně péče. To vše vede ke zvýšenému riziku chronického procesu..

Poškození těla virem hepatitidy C v 70% případů vede k chroničnosti a úplnému poškození jaterních buněk ve formě virové cirhózy, která je léčena pouze transplantací orgánů. Proto je důležitá včasná diagnóza. Pomůže poskytnout pacientovi odpovídající lékařskou péči a přerušit pohlavní přenos viru..

Diagnóza hepatitidy C

Přesně potvrďte, že diagnóza je možná pouze pomocí biopsie. Obecné testy mohou naznačovat infekci. Jsou však prováděny specifické studie (anti hcv), které potvrzují nebo vyvracejí údajnou diagnózu.

Tento typ diagnózy má bohužel svou specifičnost a v některých případech může být výsledek z určitých důvodů nepravdivý. A přesto jde o nejdostupnější přesný typ diagnózy..

Diagnóza pomocí specifických metod je možná pouze 6 týdnů po infekci. Až do tohoto okamžiku buňky viru prostě nejsou v krvi. Sedí v hepatocytech, získávají zpět svou sílu a doplňují svou virovou armádu.

K identifikaci onemocnění se provádějí krevní testy na specifické protilátky proti hepatitidě C. K tomu použijte:

  • spojený imunosorbentový test;
  • metoda polymerázové řetězové reakce;
  • Immunoblog Line Blog;
  • Rychlé testy pro domácí použití.

Propojený imunosorbentový test

Nejoblíbenější z nich je enzymový imunotest. Je to jeho technika, která je založena na detekci protilátek proti hcv. Tato metoda umožňuje určit fázi onemocnění, kvantitativní poměr protilátek a dobu trvání procesu.

Podobné momenty nám ukazují titr IgM a IgG. Jedná se o proteiny imunitního systému, které jsou stimulovány v reakci na specifické antigeny..

Analýza anti hcv ukazuje celkový počet protilátek v krvi, což pomůže vytvořit pozitivní nebo negativní diagnózu..

Anti hcv IgM je protein v akutní fázi, který je organismem stimulován v reakci na zavedení infekce do buněk. S hepatitidou dosáhnou svého vrcholu do 6 týdnů po infekci.

Tuto třídu imunoglobulinů představují velké buňky, které nemají specifickou paměť pro tuto nemoc. Pokud je detekována tato třída anti hcv, je hepatitida v akutní fázi.

To může být vyvoláno nedávným zavedením infekce, reinfekce, exacerbace. Pokud jsou anti-hcv proteiny v akutní fázi detekovány po dlouhou dobu, pak existuje vysoké riziko, že se hepatitida C stane chronickou, což může vést k cirhóze jater.

Anti hcv IgG jsou specifičtější proteiny, které mají antigenní paměť. Vstupují do krevního řečiště 10-12 týdnů po infekci v těle na pozadí klesajícího IgM.

Bílkoviny jsou menší, proto pronikají hematologickými bariérami, zejména placentou. Počet protilátek této třídy se v průběhu času snižuje, což ukazuje na infekci. Jejich dlouhodobá perzistence v těle však potvrzuje chronický průběh hepatitidy C..

hcv krevní test

Metoda PCR

Poté, co enzymový imunotest dal pozitivní výsledky, je nutné přesně potvrdit infekci v těle. Chcete-li to provést, použijte metodu PCR.

Princip metody je založen na identifikaci genetického materiálu v biologické tekutině pacienta. K tomu se používají speciální identifikátory, které kvalitativně a kvantitativně určují RNA viru.

Pokud je výsledek pozitivní, musíte projít poslední fází diagnostiky pomocí genotypizace.

Genotyp viru hepatitidy C pomůže přesně určit příčinu onemocnění, principy kurzu, optimální taktiku léčby. Genotyp je také hlavním predispozičním faktorem pro výsledek onemocnění..

Protože se často určuje diagnóza pro stanovení typu onemocnění, berou se markery pro veškerou hepatitidu. To znamená, že ve výsledcích analýzy můžete vidět mnoho položek se jmény anti hcv, anti hbv a anti hav.

Diferenciální diagnostika se obvykle provádí mezi hepatitidou B a C, protože přenosová cesta, první projevy a klinický obraz jsou velmi podobné.

Pro úplnou vizualizaci se spolu se specifickými analýzami stanoví kvantitativní složení jaterních transamináz ALT a AST v krvi.

Indikace pro

Hlavní indikace pro analýzu jsou živé příznaky, které mohou naznačovat přítomnost infekce v těle.

Proto je analýza pro stanovení anti hcv často předepisována pro následující klinické ukazatele:

  • žloutenka;
  • nevolnost, zvracení;
  • Intruzivní svědění na pozadí zažloutnutí kůže;
  • vysoké hladiny transamináz (AST, ALT);
  • zvětšení velikosti jater;
  • cholestáza;
  • bolest a známky zánětu jater;
  • prodloužená hypertermie.

Kromě toho je pro rizikové skupiny předepsána analýza anti hcv:

  • těhotenství;
  • injekční drogová závislost;
  • dar;
  • předoperační příprava;
  • komplexní diagnostika STI;
  • průvodní patologie;
  • s hepatitidou nejasné etiologie v historii;
  • ohrožená povolání (zdravotničtí pracovníci).

Po stanovení diagnózy hepatitidy C je také nutné několikrát provést krevní test na hcv. Další diagnostika se zobrazuje během:

  • stanovení stadia nemoci;
  • specifické plánování antivirové terapie;
  • stanovení kopií RNA v krvi;
  • stanovení účinnosti terapie.

Technika

Pro analýzu potřebujete žilní krev pacienta. K tomu se biomateriál shromažďuje v laboratoři ve speciální zkumavce ze sevřené žíly..

Analýza by měla být provedena na lačný žaludek. Protože k objasnění diagnózy a ke specifickým analýzám hepatitidy se provádí obecný krevní test, kde se stanoví kvantitativní složení jaterních enzymů.

Příprava na odběr krve nevyžaduje velké úsilí. Týden před analýzou by měl být alkohol a mastné smažené potraviny vyloučeny z příjmu. Tím se sníží zátěž na játra, což zabrání falešnému zvýšení jaterních transamináz v krvi.

Den před odběrem krve je vhodné dodržovat přísnější stravu: tento den by se měl stát nalačno. Je dovoleno brát chudé kaše, ovoce, zeleninu a vařené odstředěné maso (kuře, krůta, králík).

Fyzickému a emocionálnímu přepracování je třeba se také vyhnout, protože i tyto faktory mohou ovlivnit krevní obraz..

Půl hodiny před odběrem krve nekuřte ani nejezte nic jiného než neperlivou čistou vodu.

Dešifrování analýzy

Norma pro tyto metody je výsledkem „nezjištěno“ nebo „záporné“. Opačné hodnoty jsou příznaky infekčního agens v těle..

Pro přesnější informace jsou také určeny povrchové a jaderné proteiny viru..

Ve vzácných případech může analýza poskytnout falešný výsledek.

Falešně pozitivní výsledky lze získat pouze v 10% případů. A obvykle je spojena se souběžnou patologií, která vyžaduje potlačení imunitního systému léky. K tomu často dochází:

  • onkologické novotvary;
  • autoimunitní onemocnění;
  • chronické infekční procesy.

Falešně negativní výsledek lze získat, pokud diagnostika není dodržena správně:

  • doba infekce je kratší než 6 týdnů;
  • činidla nízké kvality;
  • individuální charakteristiky.

Abyste vyloučili chyby, musíte vždy potvrdit diagnózu pomocí PCR..

Pozitivní výsledek s potvrzením výskytu nemoci lze vyjádřit v následujících formách.

  1. Akutní fáze: IgM anti-HAV „-“, HBsAg „-“, anti-HCV „+“ během PCR anti-HCV „+“. Kritérium smrti signálu> 3.8. Mnohonásobnost ALT překračuje normu více než 7krát.
  2. Chronická fáze: IgG anti HCV „+“ s PCR anti-HCV „+“. Kritérium smrti signálu> 3.8. V tomto případě může kvantitativní stanovení jaterních transamináz v krvi zůstat v normálních mezích..

Na závěr můžete vidět výsledky studie, které jsou také vyobrazeny jedním slovem. Co tím myslí?

  1. „Nezjištěno“ - nebyla detekována žádná RNA z hepatitidy nebo její kvantitativní složení v krvi je menší než 200 kopií / ml, až 40 IU / ml;
  2. „Detected“ - 2 kopie / ml - indikátory pod normou, ale již naznačují možnou infekci;
  3. „Detekováno“ - 6 kopií / ml - potvrzuje přítomnost virových částic v těle. Charakterizuje však nízkou virémii, což je pro pacienta nejpříznivějším znakem léčby a možné prognózy;
  4. „Nalezeno“ -> 2x10 6 kopií / ml - označuje přítomnost vysoké virémie, což jasně zvyšuje šance na přechod z akutního na chronický;
  5. „Objeveno“ -> 1,0 x 108 8 kopií / ml - podobná číselná hodnota označuje možný překročení lineárního rozsahu nemoci.

Kromě toho můžete najít další hodnoty analyzátoru: „anti hcv abbott architect“ - “- označuje čistotu krve od viru,„ anti hcv igg m “nebo„ anti hcv abbott architect “+“ - přítomnost viru v krvi v akutní fázi nebo relaps.

Nikdy byste neměli nechat svůj život jít samo. Je lepší svěřit zdraví odborníkům, protože odhalená patologie může být léčena mnohem lépe v čase a pokračuje s menším počtem komplikací.

Top