Kategorie

Populární Příspěvky

1 Cukrovka
Dopis bílých krvinek v krevním testu
2 Tachykardie
Hemostatika pro menstruaci
3 Myokarditida
Adrenalin (Adrenalinum), návod k použití
4 Leukémie
Co způsobuje alkohol s krví - ředí nebo zahušťuje?
5 Vaskulitida
Jak se stát dárcem plazmy pro léčbu pacientů s přípravkem COVID-19
Image
Hlavní // Myokarditida

Biochemická analýza krve u dospělých: přepis, norma v tabulce


Biochemický krevní test je laboratorní studie krevní plazmy, která zahrnuje mnoho ukazatelů, jmenovitě: enzymy, produkty tuku, uhlohydrátů, metabolismus bílkovin a dusíku, elektrolyty a pigmenty.

Při jmenování


Tento typ laboratorního testu je předepsán k potvrzení diagnózy a opět ke sledování účinnosti léčby. Výsledky biochemického krevního testu ukazují:

  • stav orgánů, které se podílejí na tvorbě a zpracování krevních buněk (kostní dřeň, slezina, lymfatické uzliny, játra);
  • hormonální a oběhový systém;
  • nedostatek vitamínů a minerálů nezbytných pro tělo;
  • práce vylučovacího systému;
  • fyziologické aspekty všech typů metabolismu.

Příprava analýzy

Aby analytické ukazatele odpovídaly skutečnosti, je nezbytná jednoduchá příprava postupu..

  • Krev pro biochemický krevní test se podává ráno na lačný žaludek. Pokud není možné darovat krev brzy ráno, pak můžete odebrat krev kdykoli, ale zároveň nemůžete jíst 6 hodin před zákrokem.
  • Na několik dní je nutné vyloučit alkohol, mastná a sladká jídla.
  • 2 hodiny před analýzou se musíte vyhnout kouření.
  • Den před zákrokem vylučujte těžkou fyzickou námahu.
  • Před odběrem krve musíte sedět v klidném stavu po dobu 15–20 minut, pro případ, že osoba zažila namáhání srdce (chůze rychlým tempem, lezení po schodech).

Biochemický krevní test (normální tabulka)

Při hodnocení výsledků studie je obvyklé používat referenční hodnoty - indikátory normy biochemického krevního testu u dospělých, které jsou přibližně stejné pro zdravé lidi. V některých případech se může norma pro muže a ženy lišit.

Standardní termíny

Jméno, míraZkratkaNorma pro ženyNorma pro muže
Celkový protein, g / litrTp60-8560-85
Albumin, g / lAlbu35-5035-50
Fibrinogen, g / l2-42-4
Celkový bilirubin, µmol / lTbil8,5 - 20,58,5 - 20,5
Nepřímý bilirubin, µmol / LDbil1-81-8
Přímý bilirubin, mikromol / lIdbil1-201-20
Aspartátaminotransferáza, jednotky / lAlt (AST)Dekódování biochemického krevního testu u dospělých

Celková bílkovina v krvi je obecný název pro všechny typy bílkovin (asi 160 typů) v plazmě. Všechny typy proteinů jsou rozděleny do 3 frakcí:

  • Albuminy zabírají největší část celkového krevního proteinu a jsou nezbytné jako materiál pro konstrukci nových buněk..
  • Globuliny jsou proteiny, ze kterých se v případě potřeby syntetizují proteiny imunitního systému - protilátky atd..
  • Fibrinogen je zodpovědný za koagulaci krve. Počet fibrinogenu je nejmenší ze všech frakcí celkového proteinu.

Množství celkového proteinu ve výsledcích analýzy je indikátorem jater, srdce a imunitního systému. Za tyto krevní funkce je také zodpovědný celkový protein:

  • udržování acidobazické rovnováhy;
  • práce cévního systému a srdce;
  • koagulabilita;
  • transport hormonů;
  • imunitní reakce.

Zvýšení celkového proteinu v biochemické analýze naznačuje mnoho nemocí spojených s:

  • celistvost kůže a tkání (poranění, popáleniny, pooperační stavy);
  • alergické reakce;
  • systémová onemocnění (lupus erythematosus, diabetes insipidus, revmatismus);
  • onemocnění jater (cirhóza, hepatitida).

Hodnota celkového proteinu se zvyšuje po rozsáhlém krvácení, dlouhodobém zvracení a průjmech.

Po operaci, krvácení, popálení, otravě je pozorován pokles bílkovin. Zvýšení celkového proteinu u onemocnění jater, gastrointestinálního traktu (enterokolitida, pankreatitida), s problémy s ledvinami (nefritida) a anémií.

Albumin je protein s nízkou molekulovou hmotností, který vykonává konstrukční a transportní funkce.

Nadměrný albumin je pozorován v případech otravy (zvracení, průjem, dehydratace), virových infekcí, artritidy, diabetu, nefritidy.

Snížený albumin může být způsoben onemocněním gastrointestinálního traktu, ledvinami, srdcem, játry a hladovění.

Množství albuminu v biochemii krve je ovlivněno léky: kortikosteroidy mohou způsobit zvýšení ukazatelů a některá hormonální léčiva (estrogeny) významně snižují hladinu albuminu a globulinu.

Tuky (lipidy)


Lipidový profil biochemického krevního testu zahrnuje všechny sloučeniny s mastnými kyselinami:

  • cholesterol (nebo celkový cholesterol);
  • triglyceridy;
  • lipoproteiny o různé hustotě.

Cholesterol je hlavním prvkem tukového spektra plazmy, která je vylučována játry a vstupuje do těla z potravin živočišného původu. Hladiny cholesterolu se s věkem zvyšují, zejména u žen.

Existuje několik typů cholesterolu:

  • Alfa lipoprotein je „dobrý“ cholesterol. Výsledky jsou označovány zkratkou HDL - lipoproteiny o vysoké hustotě, které pomáhají zbavit srdeční buňky a krevní cévy tukových depozit.
  • Beta lipoprotein je „špatný“ cholesterol dvou odrůd: LDL (lipoproteiny s nízkou hustotou) a VLDL (lipoproteiny s velmi nízkou hustotou). Tento typ cholesterolu transportuje tukové molekuly do vnitřních orgánů a přispívá k rozvoji onemocnění kardiovaskulárního systému..

Zvýšení cholesterolu se nazývá hyperlipidémie a někdy je způsobeno dědičnými poruchami metabolismu tuků. Množství cholesterolu v plazmě se navíc zvyšuje s některými chorobami: ischemická choroba srdeční, diabetes mellitus, ateroskleróza, selhání ledvin, hypotyreóza.

Kritické snížení cholesterolu v biochemickém krevním testu signalizuje porušení zažívacího traktu (špatná absorpce střeva), podvýživa a je také příznakem cirhózy.

Triglyceridy jsou organické lipidové sloučeniny nazývané neutrální tuky. Triglyceridy se používají jako zdroj energie: výživa buněk závisí na normálním množství mastných kyselin.

Zvýšení triglyceridů naznačuje porušení metabolismu tuků, selhání ledvin a jater, což je typické pro diabetes mellitus, hypotyreózu, obezitu, srdeční ischemii a také při užívání hormonálních léků.

Snížení hladin triglyceridů v testech může znamenat hladovění těla, hypertyreózu, zhoršenou funkci ledvin, nadbytek vitamínu C.

Glukóza


Glukóza (cukr) v krvi je komplex jednoduchých uhlohydrátů, které vstupují do krve z potravy a jsou zpracovávány játry. Glukóza je zdrojem energie pro všechny buňky těla..

Hypoglykémie je stav, při kterém tělo postrádá glukózu. Různé fyziologické a patologické příčiny nedostatku glukózy.

Fyziologické příčiny hypoglykémie:

  • hlad;
  • žízeň;
  • intenzivní fyzická aktivita;
  • stres;
  • vysoký příjem sacharidů.

Patologické příčiny hypoglykémie:

  • diabetes;
  • vyčerpání;
  • selhání ledvin;
  • poruchy gastrointestinálního traktu;
  • selhání jater;
  • cirhóza;
  • hormonální problémy.

Hyperglykémie - stav, který se vyskytuje na pozadí pankreatické poruchy, s vysokou hladinou glukózy.

Podle výsledků krevní biochemie pro glukózu existují tři formy hyperglykémie:

  • mírná (hladina glukózy 6-10);
  • průměr (10-16);
  • těžký (nad 16).

Kromě pankreatické nedostatečnosti může nastat dočasná fyziologická hyperglykémie způsobená stresem, přejídání jednoduchých sacharidů.

Plazmové elektrolyty

Elektrolyty jsou krevní prvky, které se vytvářejí během rozkladu solí, zásad a kyselin, které mají kladný nebo záporný náboj (kationty a anionty). Mezi hlavní plazmové elektrolyty patří draslík, sodík, hořčík, vápník.

Elektrolyty hrají důležitou roli v metabolických procesech buněčné výživy, formování kostních a svalových buněk, fungování neuromuskulárního systému, odstraňování přebytečné vody z mezibuněčného prostoru a také při udržování kyselosti krve.

ElektrolytyDůvody zvýšeníDůvody poklesu
Sodík (ovlivňuje činnost nervového a svalového systému, podílí se na práci dalších elektrolytů)Dehydratace, zneužívání slaných potravin, hormonální poruchy nadledvin, selhání ledvin (sodík se nevylučuje)Nedostatek soli v potravě, zvracení, průjem, pocení, hypertyreóza, srdeční, jaterní, nadledvinová nedostatečnost
Draslík (zodpovědný za vodní rovnováhu v těle a nepřítomnost otoků)Poranění, popáleniny, nedostatečnost ledvin a nadledvinek, acidifikace, šokHladovění, přebytek kávy a čaje, rafinovaný cukr, onemocnění ledvin, prodloužené střevní poruchy
Vápník (reguluje rytmus srdce, přenos impulsů v nervovém systému, podílí se na svalové kontrakci a koagulaci krve, je zodpovědný za silné kosti a zuby)Nadměrná funkce příštítných tělísek, hypertyreóza, problémy s ledvinami, maligní kostní nádory, kostní tuberkulózaHypotyreóza, ledviny, selhání jater, onemocnění slinivky břišní
Hořčík (nutný pro normální fungování srdce a nervového systému, se podílí na metabolických procesech jiných krevních elektrolytů)Hypotyreóza, onemocnění ledvin a nadledvinHladovění, nedostatek potravy, trávicí poruchy s průjmem a zvracením, gastrointestinální choroby, hypertyreóza, paratyroidní nedostatečnost, křivice, nadbytek vápníku
Železo (hraje hlavní roli v kyslíkovém metabolismu buněk)Onemocnění jater, chemická otrava, nedostatek vitamínů B a kyseliny listové, hormonální lékyProdloužené krvácení, nádory, hypotyreóza, anémie, nedostatek vitamínů B 12, B 6
Chlor (podílí se na kyslíkové výměně plicních alveol, je součástí žaludeční šťávy)Nadměrná sekrece hormonů kůrou nadledvin, dehydratace, diabetes insipidus, nadměrná alkalizace tělaZvracení, průjem, nadměrný příjem tekutin, selhání ledvin, zneužívání diuretik, poranění hlavy

Výměna dusíku

Během života v těle je třeba odstranit produkty buněčného rozkladu (metabolismus dusíku), močoviny, kyseliny močové a kreatininu, které jsou jaterní plazmou odstraněny.

Močovina je výsledkem rozkladu amoniaku. Zvýšení přípustného množství močoviny ve výsledcích biochemického krevního testu naznačuje nadměrnou spotřebu proteinových produktů a onemocnění ledvin. Močovina je příliš nízká během těhotenství, cirhózy a nízké proteinové výživy.

Kyselina močová je produkt trávicího procesu, je produkována játry a je nezbytná pro tělo v minimálních dávkách..

Přebytečná kyselina močová se vyskytuje u onemocnění jater a ledvin, alkoholismu, různých typů anémie a dny. Nízké množství kyseliny močové (až do spodní hranice normálu) může být způsobeno hypotyreózou, selháním jater, častým močením.

Kreatinin je látka, která je výsledkem metabolických procesů ve svalové tkáni. Kreatinin je vylučován ledvinami.

Pokud je při dekódování analytických hodnot zvýšená hladina kreatininu, znamená to nadměrnou výživu bílkovin, extrémní fyzickou námahu, zhoršenou funkci ledvin, hormonální poruchy (s tyreotoxikózou).

Při užívání léků na bázi kreatinu pro růst svalů je pozorován vysoký kreatinin. Je charakteristické, že výsledek na kreatininu je vysoký jak s intenzivním růstem svalů, tak s jejich rozpadem.

Bilirubin

Bilirubin je pigment, který se vytváří v důsledku rozkladu prvků, které zahrnují železo, měď a další kovy (například hemoglobin atd.). Celkový bilirubin je množství nepřímého a přímého bilirubinu.

Biochemický krevní test na bilirubin je nutně předepsán pro jaterní problémy a podezření na žloutenku. Zvýšení přímého bilirubinu může naznačovat problémy s žlučovým traktem.

Biochemický krevní test - přepis u dospělých, norma v tabulce

Z článku se dozvíte vše o biochemické analýze krve, je uveden přepis výsledků u dospělých, v tabulce jsou uvedeny normy indikátorů. Biochemický krevní test je komplexní laboratorní diagnóza používaná k hodnocení fungování systému krvetvorby, jater, ledvin, slinivky břišní a dalších žláz, jakož i rovnováhy makro a mikroživin u lidí.

Laboratorní vyšetření základních kritérií je považováno za nejspolehlivější a nejlevnější pro běžnou lékařskou praxi. To vám umožní identifikovat vývoj patologie v rané fázi..

Co je to biochemický krevní test?

Biochemický krevní test je nezbytný a považuje se za „klinické minimum“ při každé návštěvě lékaře. Zkouška zahrnuje soubor základních biochemických ukazatelů nebo rozšířený komplex, který vám umožní vyhodnotit práci všech lidských systémů a orgánů. Kromě toho je stanovena účinnost léčby a jsou identifikovány možné vedlejší účinky.

Je třeba poznamenat, že výsledky biochemického krevního testu nestačí k provedení konečné diagnózy. Je třeba vzít v úvahu údaje o dalších metodách laboratorního a instrumentálního vyšetření. Kromě toho se kritéria měří nejméně dvakrát. Podobná taktika se používá ke sledování stavu lidského zdraví v průběhu času..

Co ukazuje biochemický krevní test?

Základní biochemický krevní test se skládá z 8 hlavních kritérií:

  • Alaninaminotransferáza (ALAT) je enzym, jehož převládající množství se nachází v buňkách ledvin a jater. Stanovení hodnoty ALAT vám umožní identifikovat hepatitidu virové nebo toxické etiologie v raném stádiu a zhodnotit účinnost zvolené taktiky léčby. Hladina enzymů se také zvyšuje s lymfoblastickou leukémií, infekční mononukleózou, těžkou pankreatitidou, šoky různých etiologií, akutním infarktem myokardu atd.;
  • aspartátaminotransferáza (ASAT) je enzym, jehož hlavní část je uložena v jaterních buňkách (hepatocyty) a srdečním svalu, v menším množství - v ledvinách a svalové tkáni. Studie je nezbytná pro včasnou diagnostiku patologií jater, srdce a ledvin. Zvláštní význam má analýza pro lidi, kteří berou drogy toxické pro hepatocyty;
  • hladiny cukru jsou měřeny u všech pacientů pro včasnou detekci diabetes mellitus a také, pokud je to nutné, pro kontrolu jeho průběhu. Diagnóza pro těhotné ženy má vyloučit gestační diabetes mellitus, jehož rysem je spontánní zmizení po porodu;
  • Kreatinin je výsledný produkt metabolismu kreatinu nezbytný pro normální průběh energetických reakcí a zásobování svalovou energií. Odchylka od normální hladiny kreatininu naznačuje zhoršenou funkci ledvin nebo rozvoj chronického onemocnění vedoucího k patologii ledvin;
  • močovina je produkt obsahující dusík konečného rozkladu proteinových molekul, jehož stanovení umožňuje v kombinaci s jinými laboratorními markerovými molekulami detekovat selhání ledvin a další poruchy ledvin;
  • celkový protein - kritérium, které odráží fungování metabolismu peptidů. Samostatně umožňuje celkový obsah bílkovin v séru pouze počáteční diagnózu poruch trávicího traktu. Studie je navíc nezbytná k posouzení rezervních sil těla před jmenováním agresivních léčebných metod;
  • bilirubin je produkt rozkladu proteinových molekul obsahujících hem (hemoglobin, myoglobin). Je to hlavní složka žluči. Zobrazuje stav jater a orgánů tvořících krev, umožňuje posoudit závažnost virové hepatitidy, jakož i patologii slinivky břišní a jiných žláz;
  • cholesterol - je obsažen v cytoplazmatické membráně eukaryot a umožňuje vám zbavit se srdečních chorob a aterosklerózy.

Pokročilá diagnostika

Komplexní biochemický krevní test zahrnuje kromě hlavních 6 dalších laboratorních kritérií:

  • pankreatická amyláza je enzym slinivky břišní a slinných žláz, nezbytný pro odbourávání uhlohydrátů. V akutním stadiu pankreatitidy se kritérium zvyšuje na 90%;
  • enzym gama-glutamát transferáza (gama-GT) je nezbytný pro normální průběh biochemických reakcí v hepatocytech a biliárním traktu. Odkazuje na nejcitlivější metody diagnostiky stagnace žluči;
  • sérové ​​železo, které je hlavní složkou červených krvinek (červených krvinek). Umožňuje diagnostikovat anémii různých typů způsobenou nedostatkem nebo nadbytkem stopových prvků;
  • ionty vápníku - nejdůležitější minerál, z nichž 99% se nachází v kostní tkáni. Výsledky hodnotí stav metabolismu vápníku. A také pro diagnostiku onemocnění kostí, nervového a močového systému;
  • sérové ​​lipidy, jejichž rozklad uvolňuje velké množství energie spotřebované svalovou tkání. Obzvláště důležitá je analýza pro lidi s diabetem, protože denní výkyvy cukru v séru vedou ke zvýšení koncentrace neutrálních tuků. Takový stav zvyšuje riziko rozvoje aterosklerózy - tvorby mastných plaků uvnitř cév a jejich následného zablokování;
  • alkalická fosfatáza je katalyzátorem pro biochemické reakce v játrech a žlučovodech. Diagnostický význam kritéria se zvyšuje v kombinaci s testem gama-HT a umožňuje detekci chronické hepatitidy, cirhózy, cholangitidy a patologie kostí.

Kdo je studiem přidělen?

Hlavní ukazatele biochemického krevního testu u dospělých a dětí jsou detekovány při standardním preventivním ročním vyšetření, a pokud je to nutné, při stanovení na nemocniční klinice. Posuzovaný typ laboratorní diagnostiky je rovněž nezbytný pro posouzení dynamiky průběhu onemocnění a účinnosti zvolené léčebné taktiky. Při absenci pozitivních změn se rozhodne o opravě léčebného režimu.

Pacienti se často diví - jaké jsou indikace biochemického krevního testu? Indikace jsou zpravidla stížnosti na bolest v jakémkoli orgánu, zvýšená únava a podrážděnost, jakož i na podezření na nemoc v důsledku vyšetření ultrazvukem, MRI nebo CT.

Po zotavení se provádí následné vyšetření s cílem včasné diagnostiky recidivy patologie nebo identifikace komplikací.

V kombinaci s uvažovaným typem vyšetření je předepsán obecný krevní a močový test. Podle souhrnu údajů o krevních testech, které zohledňují různá kritéria (od 10 do 30), je možné podezření na vývoj zánětlivého, infekčního nebo onkologického procesu u lidí v rané fázi. Rozbor moči vám umožní prokázat porušování práce genitourinárních orgánů, ledvin a rovnováhy vody a elektrolytů u člověka.

Příprava a dodání analýzy

Biomateriál pro studii je žilní krev odebraná z kubitální žíly v lokti. Výsledky mohou být ovlivněny denními výkyvy určitých látek v lidském těle a vnějšími faktory. Před biomateriálem je nutné se řádně připravit na biochemickou analýzu krve, aby se vyloučila pravděpodobnost falešných výsledků.

Pravidla pro přípravu pacientů:

  • děti do 1 roku věku nesmí být krmeny 40 minut před postupem odběru krve. Děti do 5 let by měly být omezeny na 3 hodiny a dospělí - 8-12 hodin;
  • Je důležité upravit stravu na 1 den, vyjma všech smažených, uzených a vysokotučných jídel. Takové jídlo aktivuje trávicí trakt a zvyšuje produkci trávicích enzymů. To může vést k falešně pozitivním falešným výsledkům;
  • pro usnadnění sběru biomateriálu před zákrokem se doporučuje vypít 1-2 sklenice čisté neslazené vody bez plynu. Toto pravidlo je zvláště důležité pro děti;
  • po dobu 1 dne je po dohodě s ošetřujícím lékařem podávání drog zrušeno. Pokud není možné zrušit životně důležité přípravky, je nezbytné o nich informovat pracovníka laboratoře;
  • kouření není dovoleno 30 minut před analýzou;
  • Je třeba se vyvarovat fyzického nebo emočního stresu, který ovlivňuje fungování endokrinního a hormonálního systému. Alespoň 1 hodinu. A 15 minut před přijetím biomateriálu musí pacient sedět klidně v laboratoři v pohodlné poloze.

Metody výzkumu

Období a ceny výzkumu se mohou lišit. V tabulce jsou uvedeny vyvinuté a standardizované metody pro stanovení hlavních ukazatelů.

Název kritéria

Metodologie
ALATKinetický test UV1 den, nepočítaje den odběru biomateriálu
JAKO V
Běžný proteinKolorimetrická metoda (fotometrické vyhodnocení)
Bilirubin
Železné ionty
Triglyceridy
Cholesterol
Vápníkové ionty
Gamma GTMetoda cholinové oxidázy
Celková alkalická fosfatáza
CukrImunoinhibiční metoda (hexokináza)
KreatininKinetická metoda (Jaffeova reakce)
Kyselina močováEnzymatická kolorimetrická metoda (kvantitativní)
Amyláza pankreatickáEnzymatická kolorimetrická metoda

Dekódování norem biochemické analýzy krve u dospělých v tabulce

Důležité: Dekódování biochemické analýzy se může zabývat pouze ošetřující lékař. V tomto případě je třeba dynamicky zohlednit všechny laboratorní markery.

Jinými slovy, pro získání co nejúplnějšího obrazu, který odráží lidské zdraví, musí být laboratorní diagnostika opakována alespoň dvakrát. Výzkum se doporučuje v jedné laboratoři. To je za účelem eliminace chyby zařízení a získání co nejpřesnějšího výsledku..

Je zakázáno samostatně interpretovat údaje získané pro autodiagnostiku a volbu metody léčby. Taková taktika vede k možnému zhoršení zdravotního stavu a komplikací..

V tabulce jsou uvedeny výsledky analýzy biochemie krve u dospělých a normy ukazatelů.

ALAT (Jednotka / L)

ASAT (jednotka / l)

Cukr (mmol / l)

Kreatinin (μmol / L)

Močovina (mmol / l)

Celkový bilirubin (μmol / l)

Cholesterol (mmol / l)

PodlahaStáříReferenční hodnoty
-0-1 rokAž 55
1-8 letAž 30
8-18 letAž 40
Manžel.Více než 18 letAž 41
Manželky.Až 33
-0-4 rokyAž 56
4-8 letAž 60
8-15 letAž 40
15-18 letAž 38
MužVíce než 18 letAž 40
ŽenaAž 32
-Až 15 let3,4 - 5,7
Více než 15 let4.3 - 6.4
Těhotná žena-4,0 - 5,2
-0-1 měsíc20-70
Až 12 měsíců17-40
1-3 roky20-35
3-5 let28-44
5-8 let30-55
8-10 let35-67
10-13 let45-73
13-15 let47-73
MužVíce než 15 let60-110
Žena45-80
-Až 4 roky1,6-6
4-15 let2.7-6.5
15-20 let3-7.7
Muž20-55 let3,5 -7,5
Více než 55 let3 - 9,5
Žena20-55 let2,5 - 7
Více než 55 let3,5 - 7,3

Celkový protein (g / l)

-Až šest měsíců45-75
Až 1 rok50-76
1-3 roky55-75
3-18 let62-85
Více než 18 let65-85
-Až 1 den25-150
1-3 dny55-200
1. týden25-207
Starší než 6 dní3,6-20
-Žádný3-5,5

Co může výsledek ovlivnit?

Je třeba mít na paměti, že malá jediná odchylka výsledků od normálních hodnot není diagnosticky významná. To může být způsobeno aktivitou jaterních enzymů po pití. Mnoho kritérií se během dne změnilo na pozadí přijímaného jídla nebo drog. Diagnostická hodnota má významnou (nejméně 1,5krát) stálou odchylku od referenčních hodnot, jejichž výběr je důležitý z hlediska pohlaví, věku a fáze menstruačního cyklu..

Často kladené otázky o tom, co způsobuje kolísání glukózy v krvi? Obvykle je minimální obsah glukózy zaznamenán ihned po probuzení, avšak po snídani by mělo kritérium brát normální hodnoty. Významné zvýšení hladiny glukózy je způsobeno některými produkty, například kávou, pizzou, sladkostí, hranolkami. Odchylka glukózy od normy může kromě diabetu naznačovat hormonální selhání, patologie pankreatu i onemocnění jater.

Cholesterol se také mění po celý den. Jeho hodnotu ovlivňuje kouření, používání živočišných tuků. Stejně jako genetická predispozice, stejně jako užívání steroidních a hormonálních léků.

Metabolismus lipidů zůstává po jídle několik hodin zvýšen 5 až 10krát. Bylo zjištěno, že u stejné osoby se toto kritérium za měsíc může bez jakékoli nemoci odchýlit asi o 40%. Metabolismus bílkovin závisí nejen na stravě, ale také na fyzické aktivitě. Proto je mimořádně důležité dodržovat všechna pravidla přípravy před odesláním biomateriálu.

Interpretace rozšířeného průzkumu

V tabulce jsou uvedeny normální ukazatele rozšířené biochemické analýzy lidské krve.

Podlaha

Stáří

Referenční hodnoty

Pankreatická amyláza (U / L)-Až 1 rokAž 81-10 letAž 3010-18 letAž 40Více než 18 letAž 55 Gamma-GT (jednotka / l)-méně než 7 dníAž 180méně než šest měsícůAž 200méně než 1 rokAž 351-3 rokyAž 203-6 letAž 256-15 letPřed 18Muž15-18 letAž 45Více než 18 let10-70Žena15-18 letAž 32Více než 18 let6-45 Železné ionty (μmol / l)MužMéně než 1 měsíc5,5-20Až 1 rok5-19,81-4 roky5-16,54-8 let4,5-218-10 let5-17,510-13 let5-2013-16 let4,8-19,716-18 let5-25Více než 18 let10-30ŽenaAž 1 měsíc5-23méně než 1 rok4,5-231-4 roky4,5-184-8 let5-178-10 let5,5-1910-13 let6-19,513-16 let5,5-2016-18 let6-18,5Více než 18 let6,5-27 Ionty vápníku (mmol / l)-Až 10 dní2-2,5Až 2 roky2.2-2.82-10 let2.2-2.510-18 let2-2,618-55 let2.1-2.555-90 let2.2-2.65Více než 90 let2-2,4 Triglyceridy (mmol / l)-Žádný0-0,25 Alkalická fosfatáza (U / L)-méně než 2 týdny80-250méně než 1 rok120-4701-10 let140-33510-13 let130-420Muž13-15 let115-47015-17 let80-33517–19 let55-150Více než 19 let40-135Žena13-15 let60-25515-17 let50-12017–19 let45-90Více než 19 let35-105

Odchylka od normy

Nepatrná odchylka získaných výsledků od referenčních hodnot je přípustná a nemá diagnostický význam. Pokud jsou však výsledky, které překračují normální rozsah, detekovány 2 nebo vícekrát, je předepsáno komplexní vyšetření k provedení konečné diagnózy. U každého z uvažovaných kritérií lze předpokládat určitou patologii. Mezi nejčastější patologie patří:

  • onemocnění jater (virová nebo toxická hepatitida, cirhóza);
  • akutní stádium pankreatitidy;
  • mononukleóza infekční etiologie;
  • srdeční choroby (srdeční infarkt, ischemická choroba srdeční);
  • narušení svalové soustavy;
  • akutní forma cholecystitidy;
  • onkologická onemocnění (benigní nebo maligní s metastázami);
  • cirhóza související s věkem;
  • diabetes;
  • acidóza;
  • autoimunitní onemocnění;
  • celiakální enteropatie.

Shrnutí

Důležité poznámky:

  • krevní test pro biochemii ukazuje celkový stav lidského zdraví a je primárním stadiem diferenciální diagnostiky nemocí;
  • jakákoli laboratorní kritéria by měla být hodnocena dynamicky, alespoň dvojím opakovaným měřením;
  • při interpretaci výsledků je důležité vzít v úvahu pohlaví, věk a fázi menstruačního cyklu pro každou osobu zvlášť;
  • doporučuje se provádět opakované studie v jedné laboratoři, aby se minimalizovaly chyby přístroje.

Článek připraven
mikrobiolog Martynovich Yu.

V roce 2014 promovala s vyznamenáním na Vysokém školství federálního státního rozpočtu na Orenburgské státní univerzitě s titulem mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia FSBEI na VŠ v Orenburgu.

V roce 2015 Ústav buněčné a intracelulární symbiózy uralské pobočky Ruské akademie věd absolvoval pokročilé školení v doplňkovém profesním programu „Bakteriologie“.

Laureát all-ruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci "Biologické vědy" v roce 2017.

Biochemický krevní test: norma a dekódovací tabulka

Biochemická analýza krve (krevní biochemie) je sada laboratorních testů, které vám umožní posoudit stav vnitřních orgánů a tělesných systémů.

Výsledky biochemických studií mají velký význam pro diagnostiku mnoha patologických procesů (včetně raných stádií) a pro výběr odpovídající léčby..

Doporučuje se pravidelně provádět studii hladiny glukózy v krvi u všech osob starších 45 let, protože ke změně tohoto ukazatele s vývojem diabetu dochází dříve než první klinické příznaky nemoci.

Pro preventivní účely se tato analýza doporučuje nejméně jednou ročně. V případě chronických onemocnění jater, ledvin, potřeby dlouhodobého užívání drog, přítomnosti rizik z povolání, biochemický krevní test u dospělých se provádí 2–4krát ročně.

Příprava na biochemický krevní test

Před provedením testu je vhodné se poradit s lékařem, který podrobně vysvětlí, co je biochemický krevní test, za jakým účelem se provádí a co ukazuje, a poté dešifruje výsledky studie pro každý parametr..

Pro biochemický výzkum je nutná žilní krev (používá se krevní sérum). Odběr krve se provádí ráno až do 11:00, na lačný žaludek, od posledního jídla by mělo uplynout nejméně osm hodin. Po fyzioterapii a rentgenovém vyšetření se nedoporučuje darovat krev. V předvečer odběru krve je nutné vyloučit použití mastných a smažených potravin, kávy, silného čaje a alkoholu. Je třeba se vyvarovat fyzického a duševního stresu. Pokud jsou nutné opakované studie, doporučuje se provádět testy ve stejné laboratoři s nejpodobnějšími podmínkami přípravy..

Standardy pro biochemickou analýzu krve

Biochemický krevní test se obvykle provádí s komplexním vyšetřením pacienta, každá změna ukazatelů ukazuje na určité procesy probíhající v těle. Může být přiřazen standardní panel biochemických testů (úplná biochemická analýza) nebo studie specifických ukazatelů v závislosti na účelu studie a na existujícím klinickém obrazu. Standardy studovaného ukazatele pro muže a ženy se mohou lišit od obecných nebo odlišných..

U křivice, chronického selhání ledvin a jater, pankreatitidy je pozorováno snížení vápníku.

Normální hodnoty indikátorů biochemických studií jsou uvedeny v tabulce. Standardy a jednotky se mohou lišit podle laboratoře..

Standardy pro biochemickou analýzu krve:

Alaninaminotransferáza (ALT, ALAT)

Muži - do 41 U / L

Ženy - do 31 Jíst / L

Aspartátaminotransferáza (AST, AsAT)

Muži - do 47 U / L

Ženy - do 31 Jíst / L

Muži - 62–115 μmol / l

Ženy - 53–97 μmol / l

Muži - 10,7–28,6 μmol / l

Ženy - 7,2–25,9 μmol / l

Dekódování indikátorů biochemického krevního testu

Celkový protein

Celkový protein je důležitým indikátorem metabolismu bílkovin v těle a představuje celkový obsah albuminu a globulinů v krevním séru. Proteiny lidské krve se podílejí na udržování osmotického tlaku a pH krve, na procesu koagulace krve, nesou steroidní hormony, lipidy, bilirubin.

Během dehydratace dochází ke zvýšení koncentrace celkového proteinu (s rozsáhlými popáleninami, přetrvávajícím zvracením, průjmem atd.). Zvýšení tohoto ukazatele v některých případech naznačuje přítomnost infekčního procesu v těle, autoimunitní onemocnění, maligní nádory s hyperprodukcí patologických proteinů.

Snížení celkového proteinu může být příznakem nedostatečného příjmu bílkovin z potravy, nadměrné fyzické námahy, traumatu, dlouhodobé horečky, chronického krvácení, anémie, thyrotoxikózy, onemocnění jater, ledvin, střev a také maligních nádorů.

Pro biochemický výzkum je nutná žilní krev (používá se krevní sérum). Odběr krve se provádí ráno do 11:00, na lačný žaludek, od posledního jídla by mělo uplynout nejméně osm hodin.

U dětí prvního roku života, u těhotných a kojících žen, au pacientů, kteří jsou na dlouhodobém odpočinku, je pozorován fyziologický pokles hladiny celkového proteinu..

Glukóza

Glukóza je organická sloučenina, která je hlavním účastníkem metabolismu uhlohydrátů. Lidské tělo dostává více než 50% energie při oxidačních reakcích na glukózu, která pochází z potravy a je produkována tělními buňkami z laktátu, aminokyselin atd. Přebytečná glukóza je uložena v játrech jako glykogen..

Měření koncentrace glukózy v krvi hraje důležitou roli v diagnostice diabetu. Studii se doporučuje pravidelně provádět pro všechny lidi nad 45 let, protože změna tohoto ukazatele s vývojem diabetu nastane dříve, než se objeví první klinické příznaky nemoci. Stanovení hladiny glukózy se používá k identifikaci patologií štítné žlázy, nadledvin, hypofýzy, příčin obezity a těhotenských komplikací..

Zvýšení koncentrace glukózy (hyperglykémie) je pozorováno u diabetes mellitus, zhoršené tolerance glukózy, akutní a chronické pankreatitidy, infarktu myokardu, mozkového krvácení, endokrinních chorob (gigantismus, akromegalie, feochromocytom, cystická fibróza, toxikóza štítné žlázy a chronická) léky (kofein, glukokortikoidy, estrogeny, thiazidy), stejně jako v těhotenství.

Fyziologická hyperglykémie je možná s fyzickým a / nebo mentálním stresem, stresovými situacemi.

V předvečer odběru krve je nutné vyloučit použití mastných a smažených potravin, kávy, silného čaje a alkoholu. Je třeba se vyvarovat fyzického a duševního stresu..

Snížení hladiny glukózy v krvi (hypoglykémie) může být známkou pankreatických novotvarů, závažného poškození jater (hepatitida, cirhóza, nádor), endokrinních onemocnění (hypopituitarismus, Addisonova choroba, adrenogenitální syndrom), některých léků (amfetamin, anabolické steroidy, inzulín, antihistaminika) ) Hypoglykémie doprovází otravu chloroformem, arsenem, intoxikací alkoholem, navíc je charakteristická pro předčasně narozené děti.

Celkový cholesterol

Celkový cholesterol (cholesterol) je součástí metabolismu tuků, který se podílí na tvorbě pohlavních hormonů, vitamínu D a na konstrukci buněčných membrán..

Kromě celkového cholesterolu se během biochemického krevního testu také obvykle stanoví koncentrace lipoproteinů s vysokou hustotou, lipoproteinů s nízkou hustotou a triglyceridů. Úplnost těchto ukazatelů se nazývá lipidový profil. V závislosti na účelu studie lze během biochemické analýzy stanovit všechny ukazatele lipidového profilu nebo některé z nich.

Zvýšený celkový cholesterol je rizikovým faktorem pro rozvoj aterosklerózy a kardiovaskulárních chorob. Zvýšená hladina cholesterolu v krvi je pozorována u onemocnění jater, ledvin, slinivky břišní, diabetes mellitus, hypotyreózy, dny, chronického alkoholismu, obezity a také při konzumaci velkého množství tuků a uhlohydrátů..

Snížení celkového cholesterolu nastává s malabsorpcí ve střevech, patologiemi jater, revmatoidní artritidou, akutními infekčními chorobami, hypertyreózou.

Celkový bilirubin

Bilirubin je žlučový pigment, který je produktem rozkladu hemoglobinu. Bilirubin je produkován ve slezině a kostní dřeni během rozkladu červených krvinek, je součástí žluči.

Pokud jsou nutné opakované studie, doporučuje se provádět testy ve stejné laboratoři s nejpodobnějšími podmínkami přípravy..

Celkový bilirubin je součet přímého a nepřímého bilirubinu. V některých případech se kromě celkového bilirubinu vyžaduje stanovení jeho frakcí.

Stanovení koncentrace bilirubinu má diagnostickou hodnotu v případech podezření na hepatitidu, cirhózu, jaterní nádory, onemocnění žlučových kamenů, hemolytickou anémii, nedostatek vitaminu B12.

Ke zvýšení celkového bilirubinu dochází u cholestatické hepatitidy, metastazujícího karcinomu jater, primární biliární cirhózy, Gilbertova syndromu, B12-nedostatečná anémie, helmintické invaze, jedovatá muchomůrka. Během těhotenství může být zvýšení bilirubinu známkou ohýbání žlučovodu.

Významné zvýšení koncentrace bilirubinu v krvi se projevuje žloutenkou, která vypadá jako zbarvení kůže, viditelné sliznice a skléra žlutě.

Ke snižování hladiny bilirubinu dochází při nízkokalorické dietě, nalačno.

Alaninaminotransferáza

Alaninaminotransferáza (ALT, ALAT) je endogenní enzym podskupiny aminotransferáz, který se účastní výměny aminokyselin. Nachází se ve velkém množství v játrech a ledvinách av menším množství - v srdečním svalu, kosterních svalech, slezině, plicích, slinivce břišní. Když jsou buňky těchto orgánů zničeny v důsledku jakýchkoli patologických procesů, je alaninaminotransferáza uvolňována do krve.

Stanovení hladiny alaninaminotransferázy je důležité pro detekci onemocnění jater, patologií myokardu, používá se při vyšetřování kontaktních osob z hlediska virové hepatitidy a dárců a také pro sledování léčby hepatitidy.

ALT se zvyšuje s pankreatitidou, šokem, poraněními kosterních svalů, popáleninami, rozsáhlým infarktem myokardu, srdečním selháním, virovou hepatitidou, toxickým poškozením jater, cirhózou, rakovinou jater, alkoholismem, užíváním řady léků (psychotropní látky, antikoncepční přípravky, antibakteriální látky, imunosupresiva, chemoterapeutika atd.).

Po fyzioterapeutických procedurách a rentgenových studiích se nedoporučuje darovat krev na biochemickou analýzu.

V případě těžkých lézí jater se počet buněk produkujících ALT snižuje, jeho koncentrace v krvi se může snižovat - je to pozorováno při cirhóze, jaterní nekróze. Hladina enzymu také klesá s hypovitaminózou B6.

Aspartátaminotransferáza

Aspartátaminotransferáza (AST, AsAT) je endogenní enzym, další účastník výměny aminokyselin, který se nachází v játrech, ledvinách, srdci, kosterním svalu, slezině, slinivce břišní, plicích a nervové tkáni. S rozvojem infarktu myokardu se aktivita tohoto enzymu může zvýšit 20krát, což je detekováno ještě před výskytem známek EKG a používá se při včasné diagnostice srdečního infarktu.

Studie AST je důležitá pro diagnostiku patologií svalů jater, srdce a kostry.

Ke zvýšení indikátoru dochází u plicní trombózy, akutního revmatického onemocnění srdce, infarktu myokardu, chirurgických zákroků na srdci, anginy pectoris, hepatitidy, cholestázy, rakoviny jater, pankreatitidy, poranění kosterních svalů.

Snížení AST je pozorováno při těžkém poškození jater, nedostatku vitaminu B6. Při protržení jater určuje hodnota aspartátaminotransferázy zpravidla prognózu - ostrým prognostickým znakem je prudký pokles hladin AST a ALT v přítomnosti hyperbilirubinémie.

Močovina

Močovina je hlavním konečným produktem rozkladu bílkovin, který je produkován játry a vylučován především ledvinami. Koncentrace močoviny v krvi se mění nejen během patologických procesů v těle, ale také závisí na některých fyziologických faktorech (výživa, fyzická aktivita, věk) a lécích.

U dětí v prvních dnech života odpovídá hladina močoviny v krvi hladině u dospělých, u starších dětí jsou normální hodnoty mírně nižší, což se bere v úvahu při dekódování biochemické analýzy krve.

Zvýšený celkový cholesterol je rizikovým faktorem pro rozvoj aterosklerózy a kardiovaskulárních chorob.

Během dehydratace, špatné výživy (nadměrný příjem bílkovin), zvýšeného rozkladu bílkovin, glomerulonefritidy, pyelonefritidy, tuberkulózy ledvin, srdečního selhání, šokových stavů, těžkého krvácení, popálenin, střevní obstrukce, adenomu prostaty a kamenů v močovém měchýři, dochází ke zvýšení koncentrace močoviny v krvi. horečka. Při intenzivní fyzické námaze je pozorováno krátkodobé zvýšení močoviny.

Snížení tohoto ukazatele je pozorováno během těhotenství, po hemodialýze, se závažným poškozením jater (akutní hepatodystrofie, hepatitida, cirhóza), zvýšeným využitím bílkovin, nedostatečností nebo nepřítomností enzymů zapojených do cyklu tvorby močoviny, nedostatečným příjmem bílkovin (během vegetariánství, hladovění), arsen, otrava fosforem.

Kreatinin

Kreatinin je dalším konečným produktem metabolismu bílkovin, který se produkuje v játrech a podílí se na tvorbě energie během kontrakcí svalů a vylučuje se močí. V těle zdravého člověka tento proces probíhá neustále, proto je úroveň tohoto indikátoru zpravidla určena objemem svalové hmoty. V důsledku toho je koncentrace kreatininu u mužů vyšší než u žen a u dětí se s přibývajícím věkem mění. Stanovení kreatininu v krvi je nezbytné pro posouzení funkce ledvin, stanovení patologie kosterního svalu.

Ke zvýšení kreatininu dochází při nevyvážené stravě (převládající maso ve stravě), dehydrataci těla, nadměrné svalové hmotě, těžkém vnitřním krvácení, akutním a chronickém selhání ledvin, užívání některých léků (cefalosporiny, androgeny, salicyláty, aminoglykosidy, barbituráty), zranění, chirurgické zákroky, syndrom prodlouženého mačkání, expozice ionizujícímu záření na těle.

Kromě krevních testů, v některých případech, biochemické analýzy dalších biologických tekutin pacienta.

Snížení kreatininu může naznačovat svalovou atrofii, vegetariánskou stravu, hyperhydrataci a užívání kortikosteroidů. Snižuje se také během těhotenství a u starších osob.

Alfa amyláza

Alfa-amyláza (amyláza, diastáza) je trávicí enzym, který štěpí sacharidy v potravě, je syntetizován ve slinivce a slinných žlázách a vylučován ledvinami. U dětí prvního roku života jsou normální hodnoty alfa-amylázy nízké, protože komplexní sacharidy nejsou zahrnuty do jejich stravy.

Stanovení koncentrace tohoto enzymu se používá při diagnostice pankreatitidy (akutní nebo exacerbace chronické), cystické fibrózy, při identifikaci příčin akutní bolesti břicha.

U pankreatitidy, cysty pankreatu, akutní peritonitidy, selhání ledvin, diabetes mellitus, cholelitiáza je pozorováno zvýšení alfa-amylázy. Snížení hepatitidy, pankreatické nedostatečnosti, těhotenské toxikózy, cystické fibrózy, pankreatectomie.

Vápník

Vápník je elektrolyt v krvi, který pomáhá udržovat hemostázu, normální srdeční frekvenci, podílí se na nervovém vedení, tvorbě kostí, mineralizaci zubů a mnoha dalších procesech v těle.

Významné zvýšení jeho koncentrace je pozorováno u zhoubných novotvarů s poškozením kostí, dehydratací, akutním selháním ledvin, thyrotoxikózou.

U křivice, chronického selhání ledvin a jater, pankreatitidy je pozorováno snížení vápníku.

Žehlička

Železo v těle je elektrolyt, jehož hlavním úkolem je vázat, přenášet a přenášet kyslík do tkání, tj. Jejich výživu.

Stanovení koncentrace bilirubinu má diagnostickou hodnotu v případech podezření na hepatitidu, cirhózu, jaterní nádory, onemocnění žlučových kamenů, hemolytickou anémii, nedostatek vitaminu B12.

Zvýšená koncentrace železa v krvi je charakteristická pro onemocnění jater, akutní leukémii, otravu olovem. Pozorováno také při užívání některých léků a nadměrném příjmu potravy..

K redukci železa dochází u anémie s nedostatkem železa, infekčních onemocnění, hypotyreózy, onemocnění jater a ledvin, významná ztráta krve.

Hořčík

Hořčík je nezbytný pro normální metabolismus, fungování srdce, nervové a svalové tkáně.

Ke zvýšení koncentrace dochází dehydratací, selháním ledvin, hypotyreózou.

Pokud dojde ke snížení hladiny hořčíku, pak dojde k narušení příjmu nebo asimilaci stopového prvku. Vyskytuje se s pankreatitidou, hypertyreózou, alkoholismem, selháním ledvin.

Uvedené indikátory jsou hlavní. Pokud je to nutné, během biochemické analýzy další.

Top