Kategorie

Populární Příspěvky

1 Myokarditida
Mohu najmout zaměstnance na jeden den volna
2 Vaskulitida
Kdy mám brát hCG v těhotenství? Jaký druh analýzy, jaká jsou pravidla přípravy?
3 Embolie
Adrenalin pomáhá při srdečním selhání a poškozuje mozek
4 Vaskulitida
Norma bílých krvinek u dětí: u novorozence, dítěte od 1 roku
5 Cukrovka
Kompletní krevní obraz u dítěte: co vám tato čísla řeknou?
Image
Hlavní // Myokarditida

Krevní test na ASL-O a jeho interpretace


Antistreptolysin O (zkráceně ASLO nebo ASL O) je markerem infekcí způsobených bakteriemi streptokoků. ASLO jsou protilátky, které tělo produkuje proti streptolysinu, streptokokovému antigenu A..

Co se stane se streptokokovou infekcí?

Gram-pozitivní streptokokové bakterie produkují enzymy, které způsobují poškození tkáně. Streptolysin je jedním z těchto enzymů. Má toxický účinek na srdce, narušuje vedení impulzů a blokuje dýchání tkáně myokardu. Průnikem streptokoků do těla začíná produkce protilátek proti streptolysinu - antistreptolysinu O. Hladina v krvi začíná stoupat jeden až tři týdny po infekci, maximální hodnoty dosahuje po třech až pěti týdnech a poté začne klesat. Malý obsah ASL-O v krvi může přetrvávat šest měsíců nebo dokonce rok.

Pokud ASLO zůstává vysoká po dlouhou dobu, je pravděpodobné, že se vyvine akutní revmatická horečka, což je komplikace streptokokových infekcí, jako jsou bolest v krku. V tomto případě se indikátor vrátí k normálu po 4-8 měsících s příznivým průběhem. Léčba obvykle toto období zkracuje..

Při revmatické horečce se ASLO u všech pacientů nezvyšuje. V 10-15% se tak nestane. U revmatoidní artritidy lze pozorovat mírné zvýšení antistreptolysinu O, ale jeho hladina je v tomto případě mnohem nižší než u revmatismu. Tato analýza se proto provádí za účelem diferenciální diagnostiky poškození kloubů s revmatismem a revmatoidní artritidou. Během období zotavení se hladina ASL-O ve srovnání s akutní fází snižuje, a proto s její pomocí dynamika průběhu nemoci a zachování aktivity streptokoků během revmatické horečky.

Pokud do šesti měsíců od počátku nemoci způsobené streptokoky hladina ASL-O neklesne, můžeme předpokládat pravděpodobnost recidivy.

Při jmenování?

Tato studie se provádí:

  • určit, že osoba byla nedávno infikována streptokokem A;
  • posoudit možnost komplikací po streptokokových infekcích (angína, šarlatová horečka, erysipelas a další);
  • pro diferenciální diagnostiku revmatoidní artritidy a artritidy způsobené akutní revmatickou horečkou;
  • dva týdny po zahájení léčby glomerulonefritidy a revmatismu se vyhodnotila účinnost léčby.

Důsledky streptokokových infekcí

Streptokoková infekce má výrazné příznaky, proto je snadno stanovitelná. Léčba je antibiotiky. V případě, že terapie byla neúčinná nebo infekce je atypická, je pravděpodobné, že se mohou objevit komplikace charakteristické pro streptokokové infekce - glomerulonefritida nebo revmatická horečka.

Častěji se vyskytují u dětí po šarlatové horečce nebo bolestech v krku. Provede se také ALSO test, který spojuje příznaky komplikací s nedávnými streptokokovými infekcemi..

Reumatická horečka se vyznačuje horečkou, dušností, bolestí v srdci, zarudnutím kůže a výskytem otoků kolem kloubů. Toto onemocnění může vést k srdečním vadám..

S glomerulonefritidou, bolestmi zad a horečky jsou pozorovány, klesá množství moči, objevuje se v ní krev. Na pozadí onemocnění se může vyvinout hypertenze a selhání ledvin.

Analýza ALS-O umožňuje určit, zda jsou tyto příznaky způsobeny streptokokovou infekcí, protože takové příznaky lze pozorovat i za jiných podmínek.

Jaká je analýza a norma ASL-O?

Pro výzkum se používá žilní krev, kterou pacient ráno podává na lačný žaludek. Analýza se obvykle provádí dvakrát v intervalu týdne. Pouze tak je možné provést diagnózu.

Během analýzy se stanoví množství antistreptolysinu O v krvi, které se měří v jednotkách na mililitr. Norma pro dospělé je od 0 do 200 jednotek / ml. Norma pro děti je o něco nižší - od 0 do 140 jednotek / ml.

V jakých případech se studie o ASL-O neprovádí

V některých případech takový test nedává smysl:

  1. U streptokokových kožních lézí nedochází ke zvýšení, protože kožní lipidy ničí streptolysin.
  2. U šarlatové horečky - diagnóza se snadno stanoví na základě klinických projevů.
  3. U streptokokové endokarditidy stačí bakteriální studie, která je rychlejší.
  4. S osteomyelitidou.

Dešifrování analýzy

Zvýšená hladina ASL-O je pozorována u následujících onemocnění:

  • akutní revmatická horečka (staré jméno je „revmatismus“), u kterého je pozorováno zvýšení hladiny u 85% pacientů;
  • streptokokové infekce, jako je chronická tonzilitida, otitida, sinusitida, faryngitida, pyoderma, osteomyelitida, šarlatová horečka;
  • erysipelas;
  • difúzní glomerulonefritida.

ASL-O se může zvýšit v určitých kategoriích jednotlivců:

  • zdravé nosiče streptokoků;
  • pacienti s tuberkulózou;
  • osoby s onemocněním jater;
  • lidé se zvýšenými lipoproteiny.

Mírný přebytek normální hladiny ASL-O naznačuje dlouhodobou infekci. Vysoké hodnoty ukazují, že k infekci došlo nedávno.

ASLO může u dětí klesnout ze šesti měsíců na dva roky.

Snížená hladina ASLO v diagnostice nezáleží.

Co může výsledek ovlivnit?

Výsledek může být ovlivněn:

  • rozklad erytrocytů (hemolýza zkresluje výsledek);
  • onemocnění jater a hypercholesterolémie zvyšují hodnoty;
  • užívání antibiotik a glukokortikosteroidů a nefrotického syndromu vede k falešně negativním výsledkům.

Chcete-li získat spolehlivý výsledek, obvykle po deseti dnech, znovu analyzujte.

Zvýšená hladina ASL-O v těhotenství

Podle lékařů zvýšení hladiny antistreptolysinu nijak neovlivňuje plod plodu a nemůže poškodit nenarozené dítě. Pokud těhotná žena má zvýšený obsah ASLO, i když po streptokokových infekcích neexistují žádné známky komplikací, léčba se neprovádí..

Lékaři jsou velmi zodpovědní za diagnostiku a léčbu streptokokových infekcí a trvají na užívání antibiotik i při mírném zvýšení teploty a ne příliš výrazných projevech. Ve většině případů nejsou život ohrožující, lze je snadno vyléčit a skončit v úplném uzdravení..

Měli byste však vědět, že po onemocněních způsobených streptokoky se mohou na srdci, ledvinách, kloubech a nervovém systému rozvinout závažné komplikace. Jejich příznaky se obvykle objevují několik týdnů nebo měsíců po zotavení. Kromě toho hladina ASL-O stoupá pouze jeden až tři týdny po infekci, takže v prvních dnech není možné stanovit, zda je nemoc způsobena streptokoky. Tato analýza je relevantní zejména pro děti, protože podle studií dospělí nemají tak úzký vztah s infekcí ASLO streptokoky.

Příčiny zvýšené hladiny antistreptolysinu O

Indikace pro studium ASL-O

Beta hemolytický streptokok je kulovitá bakterie, která způsobuje faryngitidu, angínu, šarlatovou horečku, erysipelas kůže, endokarditidu. Komplikace streptokokových infekcí se často stávají revmatismem, vaskulitidou, glomerulonefritidou. Po průniku do těla mikroby vylučují toxiny, které poškozují mandle, srdce, tkáň ledvin a kůži a dochází také k masivní hemolýze červených krvinek (destrukci)..

Po 10 až 20 dnech od okamžiku infekce produkují buňky imunitního systému protilátky (ASL-O), které snižují aktivitu toxinů.

Stupeň změny titru těchto ochranných sloučenin může určit vztah k streptokokové infekci následujících příznaků:

  • periodické bolesti kolen nebo loketních kloubů;
  • namáhavé dýchání;
  • nejprve se objevila prodloužená bolest v srdci;
  • otoky na kotnících a pod očima;
  • arteriální hypertenze u dětí, dospívajících, mladých lidí;
  • porušení vylučování moči, výskyt krve v něm;
  • zvýšená tělesná teplota neznámého původu (37,1 - 37,5 °);
  • náhlý nástup horečky do 39 stupňů a výše;
  • pálení nebo prasknutí bolesti na nohou, obličejové kůži, zarudnutí, otok, puchýře a ulcerózní defekty v této oblasti;
  • záškuby končetin u dětí s nervozitou, slzou;
  • poruchy oběhu (dušnost, tachykardie, otoky končetin) s myokarditidou a srdeční vady.

Inokulace pro beta-hemolytický streptokok skupiny B

Charakteristické projevy streptokokových infekcí obvykle nevyžadují potvrzení studií ASL-O, ale běžné jsou i atypické formy onemocnění. Pokud antibiotická terapie není prováděna včas, dochází k autoimunitním zánětlivým procesům, protože streptokokové antigeny jsou velmi podobné složkám cévních buněk, svalové tkáně srdce, kloubních povrchů, neuronů.

Kardiologové, nefrologové, dermatologové, otolaryngologové mohou vydat pokyny pro analýzu, aby vybrali léčebnou metodu, určili její účinnost a indikace k chirurgickému zákroku. Vyšetření je obvykle předepsáno v dynamice (například každý týden) spolu se stanovením revmatoidního faktoru, C-reaktivního proteinu, ESR.

Pokud neexistují žádné klinické projevy, zvýšené ukazatele akutní fáze zánětu a titr zůstává stabilní, pak to naznačuje, že člověk je nositelem streptokoka, může infikovat ostatní bez známek nemoci.

Důvody k analýze

Streptokok patřící do skupiny A je zodpovědný za vývoj následujících patologií:

  • Bolesti v krku;
  • Zánět hltanu;
  • Zánětlivé procesy v plicích;
  • Spála;
  • Myositis.

Nebezpečný mikroorganismus také způsobuje revmatismus a glomerulonefritidu.

V této situaci jsou však „nebezpečná“ bakterie, která se projevuje komplikací streptokokových patologií, zvláště nebezpečná:

  • Otitida a sinusitida doprovázené hnisavým výtokem;
  • Vývoj sepse;
  • Šokové projevy toxické odrůdy;
  • Endokarditida;
  • Progresi meningitidy a osteomyelitidy;
  • Neurologické poruchy u kojenců.

Streptococcus se v organismu rychle vyvíjí a aktivně se množí: uvolňuje velké množství toxinů, s nimiž se lidská imunitní obrana nedokáže vypořádat.

Krevní test na ASLO je předepsán v těchto situacích:

  • Potvrďte typ infekční léze streptokokového původu;
  • Posoudit pravděpodobnost komplikací po onemocnění;
  • Porovnejte příznaky streptokokové infekce s vývojem defektů vnitřních orgánů a kloubní tkáně;
  • Proveďte diferenciální diagnostiku revmatoidní artritidy.
  • Zhodnoťte účinnost revmatismu a glomerulonefritidy po léčbě.

Příprava na analýzu

Aby výsledky biochemické studie odpovídaly pravdě, musíte vědět o pravidlech jejich provádění:

Je lepší darovat krev ve stejné laboratoři

Zvláště důležité je dodržovat toto pravidlo, pokud byly během první studie zaznamenány abnormality.
Pro analýzu potřebujete krev ze žíly. V případě potřeby však lze odebrat biologický materiál z prstu.
Analýza se provádí výhradně na lačný žaludek

Délka odmítnutí jídla by navíc měla být alespoň 8 hodin. V dopoledních hodinách je povoleno pít vodu bez plynu.
Biologický materiál pro výzkum by měl být obdržen nejpozději do 11:00..
Tři dny před biochemickou studií by měla být ze stravy vyloučena mastná, uzená a kořenitá jídla.
Omezte fyzickou aktivitu a aktivní sport.
Vyloučit alkohol.
Nekuřte bezprostředně před zákrokem..
V rámci přípravy na analýzu odmítněte užívat léky. Výjimkou jsou drogy, jejichž příjem je nezbytný k udržení životně důležitých funkcí. V takovém případě by měly být názvy léčiv a účel jejich podávání nahlášeny lékaři před analýzou.
Odstraňte nervové napětí, stres a psychické přepracování.

Je třeba poznamenat, že pro některé patologie není vhodné použít biochemickou analýzu pro stanovení hladiny ASLO. Patří sem takové patologie:

  • Streptokokové kožní choroby;
  • Spála;
  • Streptokoková endokarditida;
  • Osteomyelitida.

Je třeba poznamenat, že zvýšené ukazatele ASLO lze pozorovat v následujících konkrétních případech:

  • U pacientů s onemocněním jater;
  • U zdravých lidí, kteří jsou nositeli streptokoků;
  • U pacientů s rozvinutou tuberkulózou;
  • U jedinců se zvýšenými lipoproteiny.

Je třeba věnovat pozornost skutečnosti, že existuje riziko zkreslení výsledků laboratorních testů. Jsou ovlivňovány těmito faktory:

  • Rozpad červených krvinek;
  • Přítomnost jaterních patologií;
  • Použijte před užitím antibiotik nebo glukokortikosteroidů.

Jaká analýza ukazuje

Hladina antistreptolysinu a jeho odchylky od normy se stanoví pomocí krevního testu. Laboratoř dělá plot žil na lačný žaludek. Výsledek studie poskytuje informace o tom, jak dlouho má osoba infekční nemoc..

Znát čas růstu, vrchol a pokles antistreptolysinu, lékař určí:

  1. Je osoba nyní nakažená.
  2. Jak dlouho se v jeho těle vyvinula infekce nebo se infekce objevila nedávno.

Lékaři doporučují provádět krevní testy na revmatické testy, pokud máte bolest v krku, zánět středního ucha nebo jiné infekční onemocnění, a taková analýza musí být provedena na samém začátku vývoje nemoci (když jste pocítili první známky malátnosti) a po léčbě drogami.

Pokud již máte revmatismus, jsou tyto testy provedeny bez selhání. Umožňují sledovat, jak se onemocnění vyvíjí, jak dobře je léčebný režim sestaven a zda jsou předepsaná léčiva účinná.

Jak se provádí analýza? Pro stanovení hladiny antistreptolysinu O proveďte latexovou analýzu nebo latexový test. Tato studie je poměrně rychlá a levná..

S jeho pomocí určete:

  • skutečná koncentrace protilátek;
  • titr protilátek (ředění séra pro detekci protilátek).

Někdy se uchýlíme k turbidimetrické titraci, pokud potřebujete provést kvantitativní měření pomocí fotometru nebo spektrofotometru. Někteří odborníci mají tendenci věřit přesněji tomuto typu výzkumu..

Takový test, provedený jednou, nepomůže při stanovení diagnózy a předpovídání dalšího průběhu nemoci. Proto je nutné studovat dynamiku patologického procesu jednou týdně a na základě získaných údajů přesně určit povahu nemoci a její postupnost..

Streptokoková infekce, co je nebezpečné

  • Streptokoková infekce je infekce těla patogenními streptokoky mikroorganismů
  • Streptokoky jsou sférické bakterie, patogeny mnoha lidských chorob

K dnešnímu dni je známo 21 skupin streptokoků (A, B, C, G, V...)

Příčinnými původci většiny lidských streptokokových onemocnění jsou hemolytické streptokoky skupiny A (zejména β-hemolytické Streptococcus pyogenes streptococcus).

Při pronikání do těla uvolňují streptokoky toxické extracelulární enzymy do lidské krve, což způsobuje otravu, akutní zánět, destrukci buněk a poškození tkáně..

Toxické faktory streptokoků skupiny A

Vypuštěná látkaPoškodit
Streptolysin-O
(hemolysin)
Ničí červené krvinky za anaerobních podmínek (bez kyslíku)
Streptolysin-SNičí červené krvinky v aerobních podmínkách
C5a peptidázaPotlačuje ochranné imunitní reakce
Pyrogenní toxinyNepřímo stimulují rozvoj akutního zánětu, horečku.
Způsobují cytotoxické účinky s poškozením cévních stěn, myokardu a dalších pojivových tkání.
Kardiohepatický toxinPoškození myokardu, bránice.
Způsobuje výskyt obřích buněčných granulomů v játrech
Streptokináza
(fibrinolysin)
Nepřímo indukuje rozpouštění fibrinových vláken pojivové tkáně
Streptodornázy
(DNase)
Přispějte ke štěpení a rozpuštění struktury DNA
HyaluronidázaEnzym schopný štěpit mukopolysacharidy pojivových tkání, včetně kyseliny hyaluronové

ASLO norma při analýze krve

Pokud je výsledek u dospělých nebo dětí 0, jedná se o zcela normální výsledek. Hlavní věcí není překročit horní hranici standardů. ASL O normě závisí na věku dítěte. V následující tabulce jsou uvedeny mezní hodnoty:

Věk (roky)Antistreptolysin je normou. Maximální přípustná hranice (U / ml)
Až 7100
7-14250
Od 14200

U žen i mužů je horní hranice normy 200 jednotek / ml. U dětí dochází k mírnému nárůstu normy, což odpovídá věku různých streptokokových infekcí - angíny, atd. Proto existují metody, podle kterých je u dětí ve věku od 7 do 14 let horní hranice normy vyšší než u dospělých.

Důvody pro jmenování analýzy podle normy ASLO

Při správné včasné léčbě lze vyléčit všechny streptokokové infekce..

Pokud by takové nemoci byly vážně zanedbány, pak pravděpodobnost závažných komplikací:

  • nervový systém;
  • klouby
  • srdeční sval;
  • renální nefrony.

Nejčastěji se takové komplikace mohou vyskytnout několik měsíců po začátku zotavení. Proto by se streptokokové infekce měly léčit s velkou odpovědností a při jakýchkoli jejich projevech stojí za to navštívit lékaře okamžitě. Pokud diagnóza potvrdí vaše obavy, měli byste zahájit léčbu brzy..

Diagnostika streptokokových infekcí pomáhá analyzovat ASLO. Pouze takové vyšetření se doporučuje ne v prvních dnech poškození těla, ale po několika týdnech. Tato funkce pomáhá přesněji identifikovat vztah existující patologie v těle se streptokokovými patogeny..

Mnoho zahraničních lékařských zařízení testuje ASLO předepsané pro děti trpící onemocněním nervového systému, kloubů, srdce a ledvin způsobených streptokokem. Taková vyšetření jsou předepsána i pro děti, které tuto infekci utrpěly asi před rokem. Tato metoda pomáhá při přesnější diagnostice..

V případě zjištění zvýšeného titru ASLO lékař připouští účinek nedávného streptokokového onemocnění na stav ledvin a srdce. Tyto případy zahrnují použití zvláštního léčebného režimu..

Lékaři z mnoha zemí dospěli k závěru, že je přijata jediná norma pro hodnotu titru, na jejímž základě lze posoudit její nárůst. Analýza ASLO, jejíž norma je stanovena předem, se považuje za zvýšenou na hodnotu přesahující 200 jednotek. Tato hodnota by měla být vyšetřena tímto způsobem u žen a mužů..

U dětských organismů má tento ukazatel nižší hodnotu. Norma antistreptolysinu O v těle dítěte je v rozsahu od nuly do sto a čtyřiceti jednotek na mililiter.

Jak se provádí analýza

V případě, že lékař nařídil pacientovi provést takovou analýzu, mělo by to být rozhodně provedeno. Důvodem je odpovídající stav těla, který v něm ukazuje přítomnost určitého druhu infekce..

Před darováním krve na toto vyšetření je třeba se trochu připravit. Přestože je tato příprava poměrně jednoduchá, pomáhá získat nejpřesnější výsledky z průzkumu..

Před doporučením analýzy:

nejezte jídlo dvanáct hodin;

  • vezměte si s sebou jednorázovou injekční stříkačku (obvykle na to varuje lékař);
  • v předvečer odmítnout vzít všechny předepsané drogy;
  • den před analýzou odmítněte slaná, kořenitá, mastná a kořenitá jídla. Také nejezte sladké, masné a moučné výrobky.
  • týden před darováním krve neberte nápoje obsahující jakékoli množství alkoholu.

Ráno na lačný žaludek, když jste přišli do příslušné laboratoře nebo nemocnice, jste po odebrání všech potřebných dokladů následoval úřad a vydal svůj biomateriál.

Algoritmus pro tento postup je velmi jednoduchý:

  1. Připravte ruku, na které jsou žíly nejlépe vidět. Pokud žíly leží docela hluboce, lékař doporučuje pracovat s pěstí, aby byly tyto cévy viditelnější.
  2. Laboratorní specialista používající injekční stříkačku na jedno použití, jejíž objem není větší než deset mililitrů, odebere potřebné množství krve z žíly.
  3. Laboratorní technik vám dá malé množství mokré bavlny, abyste zastavili krvácení. Doporučujeme držet ruku v ohnuté poloze tak, aby krev co nejrychleji zastavila.

Odběr krve pro tuto analýzu se provádí podle standardních metod. Hlavní podmínkou je dodržování sterility..

Správná příprava k analýze

Ráno věnujte krev antistreptolysinu (až 11 hodin). Pro studii se krev odebírá z žíly. Postup se provádí pomocí jednorázové injekční stříkačky. Výsledky průzkumu mohou ovlivnit následující faktory.

  1. Tělesné cvičení;
  2. Špatné návyky;
  3. Některé léky
  4. Dysfunkce jater;
  5. Hypercholesterolémie
  6. Hemolýza - rozklad červených krvinek s uvolněním hemoglobinu;
  7. Nefrotický syndrom.

Pro vyloučení falešně zvýšené hladiny ASLO ve výsledcích analýzy je třeba dodržovat následující doporučení:

  • Darování krve se provádí na lačný žaludek. Večeře by měla být 8-12 hodin;
  • Pití alkoholu je zakázáno denně;
  • Poslední cigaretu je třeba kouřit nejméně hodinu před návštěvou laboratoře;
  • Je nutné odmítnout užívat „náhodné“ léky, které mohou ovlivnit výsledek, a lékař, který studii předepsal, by měl být informován o všech předepsaných lécích;
  • Den před tím, než se o sebe musíte postarat, vyloučte silová cvičení a fyzickou aktivitu.

Specifika výzkumu

Abychom pochopili, co je analýza ASLO, musíte pochopit specifika infekcí způsobených streptokoky.

Když nebezpečný mikroorganismus vstoupí do systémové cirkulace, začne uvolňovat streptolysin. Tato látka má toxickou povahu, díky níž je schopna zničit červené krvinky a způsobit poškození hlavní „pumpy“ osoby - srdce.

S rozvojem nemoci se toxické látky stále více a více, takže imunitní systém začíná odrážet jejich útok pomocí antistreptolysinů. Jedná se o protilátky zaměřené na neutralizaci působení streptokoků. Čím více protilátek se tvoří v krevním řečišti, tím snazší je pro tělo vyhrát boj proti infekcím. V tomto případě je pozorováno zvýšení antistreptolysinu 1-2 týdny po infekci. Jeho koncentrace dosahuje maximálních hodnot za měsíc. Poté je pozorováno postupné snižování protilátek, i když jejich přítomnost může v krvi přetrvávat dalších šest měsíců.

Biochemický krevní test vám umožní určit počet ochranných těl. Díky tomuto indikátoru doktoři diagnostikují stadium streptokokového onemocnění a jeho závažnost. Nedostatek kvalifikované péče vede k patologickým změnám srdce a kloubů. Poškození ledvin a nervového systému.

Přes vysokou diagnostickou účinnost analýzy je třeba poznamenat, že u 15% pacientů, kteří se setkali s infekcí streptokokového původu, antigeny v krvi nepřekračují normu.

Patologické příčiny zvýšené ASLO u dospělých

Koncentrace Antistreptolisinu-O se zvyšuje s mnoha nemocemi zahrnujícími streptokok nebo s komplikacemi streptokokové infekce.

Pro jaké nemoci jsou indikátory ASLO zvýšené??

ARI
Pyoderma (hnisavá kožní léze)
Osteomyelitida
Zánět hltanu

Sinusitida
Otitida
Endokarditida
Myokarditida
Perikarditida
Meningitida
Sepsis revmatoidní artritida

Patologové přírodyJméno nemoci
Specifická onemocnění -
příčinou vývoje je výhradně streptokok
Spála
Angina (akutní streptokoková tonzilitida)
Erysipelas
Revmatismus*
Nespecifická onemocnění -
může se vyvinout na pozadí různých typů virové a / nebo bakteriální infekce, včetně účasti streptokoků
Infekční a alergické komplikace streptokokové infekceRevmatická horečka
Akutní glomerulonefritida
Revmatoidní artritida
Revmatická srdeční choroba
Reumatické encefalopatie, encefalitida
Chorea
Revmatická pleuritida

Revmatismus je nebezpečná komplikace streptokokové infekce. Vyvíjí se 10-14 nebo více dní po streptokokovém onemocnění (častěji po šarlatové horečce, angíně, faryngitidě). Vyjadřuje se v systémovém zánětu různých pojivových tkání, zejména srdečních a periartikulárních.

Nástup nemoci může být akutní nebo latentní, s periodickými exacerbacemi.

Formy revmatismu:
Akutní revmatická horečka
- revmatické onemocnění srdce (poškození srdce)
- revmatická polyartritida,
- revmatická nefritida,
- revmatické poškození krevních cév, nervového systému, svalů, kůže, plic atd..

Antistreptolysin-O se zvýšil

Někdy mohou být výsledky indikátorů přeceňovány, a to i při absenci streptokokové infekce.

ASLO v krvi se zvyšuje v následujících případech:

  • s patologiemi jater;
  • když je u pacienta diagnostikován nefrotický syndrom;
  • při užívání glukokortikoidů nebo antibakteriálních léčiv;
  • pokud pacient není připraven správně provést test;
  • s hemolýzou červených krvinek.

Antistreptolysin-O se zvýšil - příčiny

Na hodnotu tohoto ukazatele má vliv řada faktorů.

Zvýšení ASL v krvi často způsobuje následující:

  • erysipelas;
  • revmatická horečka;
  • pyodermie;
  • difúzní glomerulonefritida;
  • angína;
  • sinusitida;
  • otitis.

Pokud je antistreptolysin-O zvýšený - co to znamená, pouze lékař to může s jistotou říct. Tento ukazatel však často naznačuje vývoj streptokokové infekce, kterou lze spustit následovně:

  • kontakt s nosičem tohoto patogenního mikroorganismu;
  • návštěva přeplněných míst;
  • používání položek obecné hygieny.

ASLO v krvi je zvýšená - co dělat?

Pokud je počet protilátek fixován na vysokých hodnotách, je nutný další výzkum. Všechny předpisy by měl provádět lékař. Pokud je antistreptolysin-O zvýšený - co to obecně znamená, pacientovi to podrobně vysvětlí a zodpoví všechny otázky, které vyvstaly. Pro získání spolehlivých informací musí být všechny studie dokončeny včas..

Ve většině případů, když je antistreptolysin zvýšen v krvi, je předání takových testů předepsáno:

  • detekce kyseliny močové v plazmě;
  • stanovení nasycení krve pomocí C-reaktivního proteinu;
  • imunologické testy.

Antistreptolysin-O - ošetření

Všechny schůzky musí být provedeny lékařem. Ví, co je antistreptolysin, co říká tato analýza a jak postupovat, když je indikátor výrazně vyšší než je obvyklé. Terapie pro každého pacienta je zvolena individuálně. Častěji to zahrnuje užívání takových léků:

  • antibiotika (Augmentin, Ampicilin);
  • imunostimulanty (imunitní);
  • antihistaminika (Suprastin).

Pokud je detekován vysoký antistreptolysin, aby nedošlo ke zhoršení stavu, je třeba dodržovat následující doporučení:

Neléčte sami!
Dávejte si pozor na alternativní medicínu, protože některé bylinné prostředky nejsou kompatibilní s antibiotiky. Pokud mají být během léčby přijata lidová léčiva, musí být dohodnuta s lékařem.. https://www.youtube.com/embed/LzKjnKHeOVE

Antistreptolysin-O norma

Pro provedení této studie existuje několik metod:

  1. Nejoblíbenější metodou pro antistreptolysin-O test je latexový test. Je to považováno za méně nákladné a diagnóza zabere jen málo času. Pro provedení takové studie se zmrazené vzorky krve a činidla zahřejí na pokojovou teplotu. Poté se odeberou dvě skleničky a na každou z nich se umístí kapka biologického materiálu. Jeden z nich bude pro pozitivní kontrolu a druhý pro negativní kontrolu. Na každé sklo se umístí činidlo a vzorky se smíchají. Poté jsou odeslány na mechanický rotor.
  2. Další běžnou technikou je turbidimetrická titrace. Při detekci protilátek se používá spektrofotometr a fotometr..

Norma ASLO v krvi dospělých

U žen a mužů je tento ukazatel stejný. ASLO v krvi - norma u dospělé populace je 200 jednotek / ml. Nižší skóre krevních protilátek je také považováno za normální. K ověření správnosti výsledku se často předepisuje opakovaná studie. Provádí se týden po počátečním darování.

Norma ASLO v krvi dětí

Maximální přípustná hodnota tohoto ukazatele se mírně liší od toho, co je v dospělosti..

Pokud je stanoveno antistreptolysin-O v krevním séru, je normou pro děti následující:

  • až 7 let - 100 jednotek / ml;
  • 7-14 let - 150 U / ml;
  • starší 14 let - 200 jednotek / ml.

Dekódovací analýza pro Antistreptolizin-O

/ co říká Antistreptolizin-O v krevním testu - interpretace výsledků /

Ke sledování změn hladin ASLO v séru se provádí krevní test nejméně dvakrát v intervalu 1–2 týdnů.

Koncentrace ASLO v krviDešifrování
Úroveň ASLO překračuje normu čtyřikrát nebo vícekrátpříznak nedávné streptokokové infekce
Neexistuje tendence ke snižování ASLO déle než 6-8 měsíců po streptokokové infekciznamení revmatismu
Doporučení:
- konzultace s revmatologem
Úroveň ASLO po dlouhou dobu překračuje normu asi 1,5 - 2krátpříznak nosné streptokoky nebo perzistentní streptokokové infekce (například s chronickou tonzilitidou)
Doporučení:
- výsev z hrdla do flóry s určením citlivosti na antibiotika
- konzultace s ORL lékařem, revmatologem
Normální ASLO s prodlouženým subfebrilním stavemvyloučit diagnózu aktivního revmatismu
Normální ASLO pro podezření na revmatismusnevylučují diagnózu revmatismu

Udělejte normální ASLO vždy nemoc?

Bez zvýšení ASLO pokračujte:
- asi 10-15% případů revmatismu
- až 20% závažných streptokokových infekcí
- až 50% případů post-streptokokové glomerulonefritidy
- přibližně 60-70% případů kožních forem streptokokové infekce

Co ovlivňuje / narušuje výsledky analýzy?

Důvody nesprávného podhodnocení ASL-O

  • Včasné použití antibiotik k léčbě nemoci
  • Léčba kortikosteroidními hormony
  • Imunosupresivní léčba
  • Patologie ledvin (nefrotický syndrom)
  • Hemolýza - destrukce červených krvinek ve vzorku krve (v tomto případě jsou výsledky analýzy neplatné)

Důvody falešného nadhodnocení ASL-O

  • Hypercholesterolémie (vysoká hladina cholesterolu v krvi)
  • Nemoc jater
  • Tuberkulóza

Léčba a snižování zvýšené hladiny antistreptolysinu-O

ASLO je jen imunitní „stopa“ nedávného kontaktu těla se streptokokem. Vysoká úroveň tohoto ukazatele není sama o sobě nebezpečná a nevyžaduje zvláštní ošetření nebo snížení..

Léčba akutní nebo chronické streptokokové infekce se provádí antibiotiky - zejména peniciliny..

K úlevě od bolesti a zánětu u revmatoidní artritidy se používají NSAID - hlavně aspirin (kyselina acetylsalicylová).

Vliv ASL-O na těhotenství

Vysoké hodnoty ASLO u těhotných žen jsou bezpečné - nemají žádný vliv na těhotenství ani vývoj plodu..

Pokud však žena trpí revmatismem, komplikuje to průběh těhotenství a porodu.

S exacerbací revmatismu u těhotné ženy:
- v raných stádiích může dojít k potratu nebo k porušení plodu;
- ve druhém nebo třetím trimestru je vysoké riziko hypoxie plodu, podvýživy a dokonce i smrti plodu.

Aktivní revmatické onemocnění srdce u těhotné ženy je nebezpečné jak pro sebe, tak pro nenarozené dítě.

Co to je

ASLO (také: ASL O, ASL-O, ASLO) znamená "anti-streptolysin-O". Rozložte se na komponenty.

Streptolysin je exotoxin streptokoků.

Streptokoky jsou skupinou bakterií, které při množení v těle způsobují extrémně nepříjemná onemocnění: šarlatová horečka, hnisavá tonzilitida, erysipel, otitis media a další hnisavé záněty. Slovo "exotoxin" znamená, že streptolysin po produkci v těle bakterie okamžitě vyjde do lidského těla. Díky této vlastnosti mají nemoci způsobené streptokoky akutní počátek a rychle se vyvíjejí..

Písmeno „O“ na konci znamená, že tento typ streptolysinu je zničen kyslíkem. Existuje také streptolysin-S, který je odolný vůči kyslíku, ale je vzácný.

„Anti“ je opozice. Označuje molekulu, která bojuje se streptolysinem..

Pokud dáte všechno dohromady, pak antistreptolisin-O je imunitní molekula, která ničí streptolysin-O: kyslík-senzitivní exotoxin produkovaný streptokoky.

Potřebuji léčbu

Je třeba poznamenat, že léčba, pokud je zvýšená hladina ASLO, není vždy vhodná. V každém případě musí lékař situaci podrobně porozumět a identifikovat způsoby, jak z ní vycházet. Pacient by to měl pochopit, ale pokud to bude nutné, upozorněte lékaře.

Pokud je detekován chronický transport bez známek akutního zánětlivého procesu, není doporučena antibiotická terapie. Je však nutné konzultovat s ORL lékařem a zubním lékařem, aby se vyloučilo a reorganizovalo zaměření chronické infekce (kazivé zuby, chronická tonzilitida atd.).

Při potvrzování diagnózy chronické tonzilitidy lze doporučit každoroční průběhy profylaxe bicilinem, aby se snížilo riziko revmatických komplikací. Pokud se mandlí vyskytuje v dekompenzované formě, vyvstává otázka ohledně odstranění mandlí.

Pacientům se sníženou imunitou je předepsán průběh imunomodulační terapie a multivitaminové přípravky (2krát ročně) ke zvýšení přirozené odolnosti organismu vůči infekcím.

Pokud však onemocnění pokračuje v akutní fázi (akutní lakunární tonzilitida, erysipelas, streptokoková pyoderma atd.), Je nutná systémová antibiotická terapie. Výběr léku a dávky závisí na místě zaměření infekce a závažnosti stavu pacienta.

Výhodné jsou peniciliny (aminopeniciliny a inhibiční léčiva), cefalosporiny a makrolidy. Trvání podávání antibiotik u závažných streptokokových infekcí by mělo být alespoň 10 dní. Zbytek léčby je systematický.

Co je ASLO?

Pod zkratkou ASLO je protilátka proti antistreptolysinu O skrytá. Co je to? Tato protilátka určuje v těle přítomnost „streptolysin beta-hemolytické streptokokové infekce“. Takovou patologii lze zjistit pomocí speciální analýzy, která je často předepisována při revmatických testech..

Streptokoky se nazývají bakteriální skupiny, pokud vstoupí do těla, mohou se vyvinout různé patologie. Vědci rozlišují několik odlišných vlastností streptokokových kolonií, z nichž každá je svým způsobem nebezpečná pro lidské tělo.

Porážka „beta“ hemolytického streptokoka v těle tedy může způsobit rozvoj:

  • legrační tváře;
  • osteomyelitida;
  • pyodermie;
  • endokarditida bakteriální povahy;
  • glomerulonefritida;
  • streptokoková tonzilitida (angína);
  • spála;

akutní revmatická horečka.

Poté, co pronikli do streptokoků lidského těla, začnou vylučovat různé sloučeniny, které jsou příčinou projevů odpovídajících příznaků. Takovou sloučeninou je proteinový komplex streptolysinu, který vede ke zničení červených krvinek - červených krvinek. V reakci na tyto účinky se v lidském těle začíná syntetizovat speciální protilátka, antistreptolysin O. Tato sloučenina začíná bojovat s bakteriální infekcí, která pronikla do těla. Jinými slovy, hlavní funkcí antistreptolysinu O je stanovení obsahu beta-hemolytického streptokoka v těle streptolysinu, který je zařazen do skupiny „A“..

Ke zvýšení počtu krevních protilátek v důsledku pronikání streptolysinu do ní dochází nejdříve měsíc poté, co se tělo zotaví ze streptokokové choroby.

Příčinou této infekce jsou obvykle streptokokové bakterie, které produkují různé typy streptolysinu:

Antistreptolysin O ASLO plně diagnostikuje. K normalizaci této indikace navíc dochází nejdříve šest měsíců po zotavení za předpokladu, že nedošlo k nové infekci.

Při detekci titru (obsahu) ASLO můžete bezpečně diagnostikovat poškození těla streptokokovou infekcí skupiny A. Ukazuje se, že i těžké streptokokové infekce vedou ke zvýšení ASLO ne vždy. Vhodná analýza pomáhá ukázat takový růst..

Vědci zjistili, že pod vlivem beta-hemolytického streptokoka se v těle mohou vyvinout různé infekce, takže studie o ASLO by měla být prováděna pouze se symptomy akutní revmatické horečky.

Krevní test ASLO (Antistreptolysin O) - co to je

Infekce způsobené streptokoky jsou nebezpečné pro jejich rychlý průběh a vážné komplikace. Pro identifikaci závažnosti patologických procesů v těle je předepsán krevní test na antistreptolysin O, který je zkráceně ASL-O. Tento laboratorní test vám umožní sledovat úroveň produkce protilátek, které se objevují jako ochranná reakce na destruktivní práci streptozolinu O.

Z našeho článku se dozvíte, jak se dešifruje krevní test na ASL, jaký je to výzkum a proč se provádí.

Specifika výzkumu

Abychom pochopili, co je analýza ASLO, musíte pochopit specifika infekcí způsobených streptokoky.

Když nebezpečný mikroorganismus vstoupí do systémové cirkulace, začne uvolňovat streptolysin. Tato látka má toxickou povahu, díky níž je schopna zničit červené krvinky a způsobit poškození hlavní „pumpy“ osoby - srdce.

S rozvojem nemoci se toxické látky stále více a více, takže imunitní systém začíná odrážet jejich útok pomocí antistreptolysinů. Jedná se o protilátky zaměřené na neutralizaci působení streptokoků. Čím více protilátek se tvoří v krevním řečišti, tím snazší je pro tělo vyhrát boj proti infekcím. V tomto případě je pozorováno zvýšení antistreptolysinu 1-2 týdny po infekci. Jeho koncentrace dosahuje maximálních hodnot za měsíc. Poté je pozorováno postupné snižování protilátek, i když jejich přítomnost může v krvi přetrvávat dalších šest měsíců.

Biochemický krevní test vám umožní určit počet ochranných těl. Díky tomuto indikátoru doktoři diagnostikují stadium streptokokového onemocnění a jeho závažnost. Nedostatek kvalifikované péče vede k patologickým změnám srdce a kloubů. Poškození ledvin a nervového systému.

Pokud je hladina ASLO v krvi po dlouhou dobu vysoká, vyvine se revmatoidní horečka. S touto komplikací lze očekávat normální laboratorní testy nejdříve po 4 měsících.

Přes vysokou diagnostickou účinnost analýzy je třeba poznamenat, že u 15% pacientů, kteří se setkali s infekcí streptokokového původu, antigeny v krvi nepřekračují normu.

Důvody k analýze

Streptokok patřící do skupiny A je zodpovědný za vývoj následujících patologií:

  • Bolesti v krku;
  • Zánět hltanu;
  • Zánětlivé procesy v plicích;
  • Spála;
  • Myositis.

Nebezpečný mikroorganismus také způsobuje revmatismus a glomerulonefritidu.

V této situaci jsou však „nebezpečná“ bakterie, která se projevuje komplikací streptokokových patologií, zvláště nebezpečná:

  • Otitida a sinusitida doprovázené hnisavým výtokem;
  • Vývoj sepse;
  • Šokové projevy toxické odrůdy;
  • Endokarditida;
  • Progresi meningitidy a osteomyelitidy;
  • Neurologické poruchy u kojenců.

Streptococcus se v organismu rychle vyvíjí a aktivně se množí: uvolňuje velké množství toxinů, s nimiž se lidská imunitní obrana nedokáže vypořádat.

V některých případech se po přenesených patologiích vyvine zvláštní citlivost na mikroorganismy, které způsobily infekci, což se stává důvodem častých relapsů. V těchto případech bude studie ASLO vždy diagnostikovat zvýšené hladiny antistreptolysinu-O.

Krevní test na ASLO je předepsán v těchto situacích:

  • Potvrďte typ infekční léze streptokokového původu;
  • Posoudit pravděpodobnost komplikací po onemocnění;
  • Porovnejte příznaky streptokokové infekce s vývojem defektů vnitřních orgánů a kloubní tkáně;
  • Proveďte diferenciální diagnostiku revmatoidní artritidy.
  • Zhodnoťte účinnost revmatismu a glomerulonefritidy po léčbě.

Během akutního stadia vývoje nemoci nebude biochemická analýza účinná, protože antigeny se aktivují až po 7-14 dnech od okamžiku infekce.

Příprava na analýzu

Aby výsledky biochemické studie odpovídaly pravdě, musíte vědět o pravidlech jejich provádění:

  1. Je lepší darovat krev ve stejné laboratoři. Zvláště důležité je dodržovat toto pravidlo, pokud byly během první studie zaznamenány abnormality.
  2. Pro analýzu potřebujete krev ze žíly. V případě potřeby však lze odebrat biologický materiál z prstu.
  3. Analýza se provádí výhradně na lačný žaludek. Délka odmítnutí jídla by navíc měla být alespoň 8 hodin. V dopoledních hodinách je povoleno pít vodu bez plynu.
  4. Biologický materiál pro výzkum by měl být obdržen nejpozději do 11:00..
  5. Tři dny před biochemickou studií by měla být ze stravy vyloučena mastná, uzená a kořenitá jídla.
  6. Omezte fyzickou aktivitu a aktivní sport.
  7. Vyloučit alkohol.
  8. Nekuřte bezprostředně před zákrokem..
  9. V rámci přípravy na analýzu odmítněte užívat léky. Výjimkou jsou drogy, jejichž příjem je nezbytný k udržení životně důležitých funkcí. V takovém případě by měly být názvy léčiv a účel jejich podávání nahlášeny lékaři před analýzou.
  10. Odstraňte nervové napětí, stres a psychické přepracování.

Krevní test ke stanovení hladiny ASLO se provádí několikrát v intervalu 7 dnů, aby se sledovala dynamika změn.

Je třeba poznamenat, že pro některé patologie není vhodné použít biochemickou analýzu pro stanovení hladiny ASLO. Patří sem takové patologie:

  • Streptokokové kožní choroby;
  • Spála;
  • Streptokoková endokarditida;
  • Osteomyelitida.

Je třeba poznamenat, že zvýšené ukazatele ASLO lze pozorovat v následujících konkrétních případech:

  • U pacientů s onemocněním jater;
  • U zdravých lidí, kteří jsou nositeli streptokoků;
  • U pacientů s rozvinutou tuberkulózou;
  • U jedinců se zvýšenými lipoproteiny.

Dolní hodnoty ASLO nemají žádnou diagnostickou hodnotu.

Je třeba věnovat pozornost skutečnosti, že existuje riziko zkreslení výsledků laboratorních testů. Jsou ovlivňovány těmito faktory:

  • Rozpad červených krvinek;
  • Přítomnost jaterních patologií;
  • Použijte před užitím antibiotik nebo glukokortikosteroidů.

Výsledky výzkumu a jejich možná dynamika

Deciphering krevní testy na ASLO v různých laboratořích s některými rozdíly. Průměrné dešifrování je uvedeno v tabulce.

Norma a odchylky na úrovni ASLO se stanoví pomocí 2 metod: latexový test a turbidimetrické studie. Při použití první metody jsou kredity navíc detekovány, nicméně některé kliniky mají větší důvěru ve druhou metodu, která vyžaduje použití dalšího vybavení.

Připomeňme, že diagnostická hodnota studie je, pokud sledují dynamiku změn hladin protilátek. Za tímto účelem se provádějí několikrát..

Zvažte, jak rozložit výsledky laboratorních testů v procesu jejich provádění.

  1. Vrchol zvýšených indikátorů je stanoven měsíc po infekci. Pak začíná jeho pomalý a trvalý úpadek, což naznačuje, že se tělo vyrovnává s patologií.
  2. Trvalé zvyšování hladiny antigenu je klasifikováno jako revmatický proces. Podobná komplikace může být také diagnostikována po bolestech v krku..
  3. Dokonce i mírný pokles titrů po 2 měsících od počátku nemoci naznačuje úspěch léčby revmatismu.
  4. Absence klesající dynamiky během šesti měsíců opravuje výskyt relapsů.

Co dělat, když se zjistí odchylky od normy krevního testu na ASLO? Nafouknuté digitální indikátory této laboratorní studie zaznamenávají přenesenou patologii spojenou se streptokoky. Vysoké hodnoty titru však nepředstavují nebezpečí pro lidský život a zdraví. Proto se nepřijímají opatření zaměřená na normalizaci ASLO při současném sledování dynamiky možných změn.

ASLO během těhotenství

Biochemický krevní test během těhotenství je povinný laboratorní test. V tomto případě nepatrné zvýšení ukazatelů ASLO v tomto případě nepředstavuje žádné nebezpečí pro nastávající matku ani pro její dítě, a proto není předepsána žádná léčba. Doktor však učiní takové závěry, pokud přenášená streptokoková infekce nezanechává komplikace.

Laboratorní studie ke stanovení úrovně ASLO je u dětí více informativní. Důvodem je správné určení povahy nemoci. Identifikace streptokokové povahy anginy vyžaduje použití antibiotik, zatímco její jiné typy jejich příjem nezajišťují. Nesprávná terapie způsobí nebezpečné komplikace spojené s narušeným fungováním životně důležitých vnitřních orgánů. Taková diagnóza pomůže určit vhodnost předepisování konkrétní léčby..

Je třeba si uvědomit, že nemá smysl dešifrovat výsledky studie. O tomto problému rozhodují kvalifikovaní lékaři.

Co je ASLO při krevním testu - dekódování, normy u dospělých, příčiny nárůstu

Jak je uvedeno:
ASLO
ASL-O
ASL
ASO
ASLO
Antistrep
Antistreptolysinový titr

Obsah:

Streptokoková infekce - co to je, co je nebezpečné?

  • Streptokoková infekce je infekce těla patogenními streptokoky mikroorganismů
  • Streptokoky jsou sférické bakterie, patogeny mnoha lidských chorob

K dnešnímu dni je známo 21 skupin streptokoků (A, B, C, G, V...)

Příčinnými původci většiny lidských streptokokových onemocnění jsou hemolytické streptokoky skupiny A (zejména β-hemolytické Streptococcus pyogenes streptococcus).

Při pronikání do těla uvolňují streptokoky toxické extracelulární enzymy do lidské krve, což způsobuje otravu, akutní zánět, destrukci buněk a poškození tkáně..

Toxické faktory streptokoků skupiny A

Vypuštěná látkaPoškodit
Streptolysin-O
(hemolysin)
Ničí červené krvinky za anaerobních podmínek (bez kyslíku)
Streptolysin-SNičí červené krvinky v aerobních podmínkách
C5a peptidázaPotlačuje ochranné imunitní reakce
Pyrogenní toxinyNepřímo stimulují rozvoj akutního zánětu, horečku.
Způsobují cytotoxické účinky s poškozením cévních stěn, myokardu a dalších pojivových tkání.
Kardiohepatický toxinPoškození myokardu, bránice.
Způsobuje výskyt obřích buněčných granulomů v játrech
Streptokináza
(fibrinolysin)
Nepřímo indukuje rozpouštění fibrinových vláken pojivové tkáně
Streptodornázy
(DNase)
Přispějte ke štěpení a rozpuštění struktury DNA
HyaluronidázaEnzym schopný štěpit mukopolysacharidy pojivových tkání, včetně kyseliny hyaluronové

Antistreptolysin-O (ASLO) - co to je?

Každý ví, že imunita chrání před patogenními bakteriemi a jinými lidskými patogeny..

Pokud do těla vstoupí škodlivý mikrob, imunitní systém si okamžitě všimne „cizího“ genetického materiálu (antigenu) a vytvoří proti němu specifické ochranné protilátky *.

* Specifické protilátky jsou imunitní proteiny, které jsou sekretovány proti specifickému antigenu. „Rozpoznávají“ a neutralizují objekty „označené“ požadovaným antigenem..

Z mnoha toxických faktorů streptokoků mají vlastnosti antigenů, které zesilují syntézu speciálních protilátek:
Streptolysin-O
DNáza-B

Specifické protilátky, které imunitní buňky produkují pro neutralizaci toxického streptolysinu-O, se nazývají antistreptolysin-O nebo zkráceně ASL-O (ASLO)

Zvýšená hladina antistreptolysinu-O v krvi

Je důležité vědět, že klinicky významná akumulace protilátek proti Streptolysinu-O v krvi nastává postupně, po době po infekci mikroby.

  • Krevní test na ASL-O se nepoužívá k diagnostice akutní streptokokové infekce
Jak se hladina ASLO mění po infekci streptokoky?
Fáze streptokokové infekceHladina ASLO v krvi
Akutní období po infekci (první týden)Norma
1-2 týdny po infekciPřírůstkové zvýšení
3-5 týdnů po infekci (období zotavení)Maximální zvýšení
(maximální koncentrace)
Od 6. týdne do 4 měsíců po infekciPropagováno
(střední až vysoká koncentrace)
6-8 měsíců po infekci (období trvalého zotavení)Postupný pokles
Do 8–12. Měsíce po infekci (v případě konečného zotavení)Norma

Důvody pro zvýšení ASLO u zdravých dospělých

  • Hladiny ASLO mohou být u zdravého dospělého zvýšeny, což svědčí o expozici streptokokem v minulosti
  • Hladiny ASLO mohou být u zdravého člověka zvýšeny, což ukazuje na asymptomatický streptokokový transport

Patologické příčiny zvýšené ASLO u dospělých

Koncentrace Antistreptolisinu-O se zvyšuje s mnoha nemocemi zahrnujícími streptokok nebo s komplikacemi streptokokové infekce.

Pro jaké nemoci jsou indikátory ASLO zvýšené??

Patologové přírodyJméno nemoci
Specifická onemocnění -
příčinou vývoje je výhradně streptokok
Spála
Angina (akutní streptokoková tonzilitida)
Erysipelas
Revmatismus*
Nespecifická onemocnění -
může se vyvinout na pozadí různých typů virové a / nebo bakteriální infekce, včetně účasti streptokoků
ARI
Pyoderma (hnisavá kožní léze)
Osteomyelitida
Zánět hltanu
Sinusitida
Otitida
Endokarditida
Myokarditida
Perikarditida
Meningitida
Sepse
Revmatoidní artritida
Infekční a alergické komplikace streptokokové infekceRevmatická horečka
Akutní glomerulonefritida
Revmatoidní artritida
Revmatická srdeční choroba
Reumatické encefalopatie, encefalitida
Chorea
Revmatická pleuritida

Revmatismus je nebezpečná komplikace streptokokové infekce. Vyvíjí se 10-14 nebo více dní po streptokokovém onemocnění (častěji po šarlatové horečce, angíně, faryngitidě). Vyjadřuje se v systémovém zánětu různých pojivových tkání, zejména srdečních a periartikulárních.

Nástup nemoci může být akutní nebo latentní, s periodickými exacerbacemi.

Formy revmatismu:
Akutní revmatická horečka
- revmatické onemocnění srdce (poškození srdce)
- revmatická polyartritida,
- revmatická nefritida,
- revmatické poškození krevních cév, nervového systému, svalů, kůže, plic atd..

ASLO standardy v analýze krve u dospělých

Referenční hodnoty (normální rozmezí) pro Antistreptolysin-O v různých laboratořích (zemích) se mohou lišit.

Doporučená metoda měření:
imunoturbidimetrie (latexový turbidimetrický test pro kvantifikaci ASL-O)

Standardy ASLO pro dospělé ženy i muže jsou stejné
/stůl/

Skupina obyvatelstvaNorma ASLO v krvi
Dospívající nad 14 let0 - 200 IU / ml (U / ml)
Ženy0 - 200 IU / ml
Muži0 - 200 IU / ml
Starší lidé0 - 250 IU / ml
  • Zvyšování ASLO na 250 IU / ml je pro zdravého člověka přijatelné
  • Nejvýznamnější je zvýšení ASLO na 400 IU / ml a vyšší

Nejlepší diagnostická a prognostická hodnota má srovnávací sledování změn v koncentraci ASLO. Za tímto účelem se provádí několik krevních testů v intervalu 1–2 týdnů.

Co znamená „ASLO titer“?

Někdy se používá ke stanovení koncentrace protilátek v séru kvalitativní latexový test (levnější, ale méně přesný ve srovnání s kvantitativní turbidimetrickou metodou).

  • Titr streptolysin-O protilátky (titr ASLO) je způsob, jak vyjádřit koncentraci ASLO v kvalitním latexovém testu
  • U většiny pacientů s revmatismem:
    Titul ASLO - více než 1: 250

V jakých případech je tato analýza přiřazena?
/ indikace pro /

  • Jako přímý diagnostický test:
    - se streptokokovou tonzilitidou
    - se streptokokovou faryngitidou
  • Jako menší diagnostický test:
    - s revmatismem
    - s glomerulonefritidou
    - hledat asymptomatickou streptokokovou infekci
  • S prodlouženou horečkou nízké úrovně (horečka nad 37,3 ° C, ale ne více než 38,0 ° C) neznámého původu
  • Pro bolest kloubů: vyjasnit příčiny artritidy a zvolit správnou léčbu
  • K ověření diagnózy: revmatoidní nebo revmatoidní artritida (u revmatoidní artritidy stoupá ASLO mnohem méně)
  • Při srdečních onemocněních, ledvinách, nervovém systému - pokud existuje důvod se domnívat, že jejich příčinou je předchozí streptokoková infekce
  • Pro posouzení účinnosti léčby revmatické horečky, glomerulonefritidy (krevní test na ASLO se provádí na začátku léčby, 1–2 týdny po zahájení léčby, poté další 1–2 týdny...)
  • Posoudit stupeň aktivity revmatismu

Dekódovací analýza pro Antistreptolizin-O

/ co říká Antistreptolizin-O v krevním testu - interpretace výsledků /

Ke sledování změn hladin ASLO v séru se provádí krevní test nejméně dvakrát v intervalu 1–2 týdnů.

Koncentrace ASLO v krviDešifrování
Úroveň ASLO překračuje normu čtyřikrát nebo vícekrátpříznak nedávné streptokokové infekce
Neexistuje tendence ke snižování ASLO déle než 6-8 měsíců po streptokokové infekciznamení revmatismu
Doporučení:
- konzultace s revmatologem
Úroveň ASLO po dlouhou dobu překračuje normu asi 1,5 - 2krátpříznak nosné streptokoky nebo perzistentní streptokokové infekce (například s chronickou tonzilitidou)
Doporučení:
- výsev z hrdla do flóry s určením citlivosti na antibiotika
- konzultace s ORL lékařem, revmatologem
Normální ASLO s prodlouženým subfebrilním stavemvyloučit diagnózu aktivního revmatismu
Normální ASLO pro podezření na revmatismusnevylučují diagnózu revmatismu
Udělejte normální ASLO vždy nemoc?

Bez zvýšení ASLO pokračujte:
- asi 10-15% případů revmatismu
- až 20% závažných streptokokových infekcí
- až 50% případů post-streptokokové glomerulonefritidy
- přibližně 60-70% případů kožních forem streptokokové infekce

Co ovlivňuje / narušuje výsledky analýzy?

Léčba a snižování zvýšené hladiny antistreptolysinu-O

ASLO je jen imunitní „stopa“ nedávného kontaktu těla se streptokokem. Vysoká úroveň tohoto ukazatele není sama o sobě nebezpečná a nevyžaduje zvláštní ošetření nebo snížení..

Léčba akutní nebo chronické streptokokové infekce se provádí antibiotiky - zejména peniciliny..

K úlevě od bolesti a zánětu u revmatoidní artritidy se používají NSAID - hlavně aspirin (kyselina acetylsalicylová).

Vliv ASL-O na těhotenství

Vysoké hodnoty ASLO u těhotných žen jsou bezpečné - nemají žádný vliv na těhotenství ani vývoj plodu..

Pokud však žena trpí revmatismem, komplikuje to průběh těhotenství a porodu.

S exacerbací revmatismu u těhotné ženy:
- v raných stádiích může dojít k potratu nebo k porušení plodu;
- ve druhém nebo třetím trimestru je vysoké riziko hypoxie plodu, podvýživy a dokonce i smrti plodu.

Aktivní revmatické onemocnění srdce u těhotné ženy je nebezpečné jak pro sebe, tak pro nenarozené dítě.

Jaká je analýza na ASLO

Studie se provádí jako součást biochemické analýzy.
Krev pro antistreptolysin-O se vzdává:
- ráno (od 8 do 10-11 hodin)
- na lačný žaludek
- z žíly
- v objemu 5 ml

Analýza se provádí téměř v jakékoli klinické laboratoři nebo laboratorním diagnostickém centru (pro povinné zdravotní pojištění nebo za poplatek).
Cena za službu: od 400 do 700 rublů

Příprava na darování krve

- Den nebo dva před darováním krve snižte živočišné tuky ve stravě, vyloučte alkohol.
- V den zkoušky nekuřte před darováním krve.

1. Úroveň ASLO je cenným, ale nikoli jediným diagnostickým parametrem:
- streptokoková infekce
- revmatická horečka (revmatismus)
- glamerulonefritida

2. Krevní test na ASLO - další diagnostický test. Je relevantní pouze ve spojení s klinickými příznaky choroby a výsledky dalších laboratorních / instrumentálních studií..

Kterého lékaře bych měl kontaktovat
Revmatolog
Terapeut
ORL doktor

Top