Kategorie

Populární Příspěvky

1 Myokarditida
Co znamenají nízké krvinky?
2 Embolie
OOO "NORMA-TRANS"
3 Embolie
Proč se špinění objevuje uprostřed cyklu?
4 Tachykardie
Krvácení ze žil jícnu: je příliš pozdě pít Borjomi, když...
5 Vaskulitida
Náhradníky a analogy enalaprilu
Image
Hlavní // Cukrovka

Co je to kreatinin v krvi


Biochemický krevní test (LHC) je laboratorní diagnóza, která vám umožní zjistit příčiny širokého spektra patologických příznaků, které lékaři pomohou při stanovení správné diagnózy. Takové vyšetření zahrnuje studium poměrně velkého seznamu kvalitativních ukazatelů krve, v důsledku čehož je v rukou pacienta podrobný obraz stavu nejdůležitější tělesné tekutiny..

Jedním z parametrů stanovených LHC je kreatinin - při hodnocení jeho koncentrace můžeme dojít k závěru o kvalitě fungování močového systému, zejména ledvin. Kromě toho bude hladina kreatininu v krvi ukazovat na nedostatek ve stravě, ke kterému může dojít při nadměrném nebo nedostatečném začlenění bílkovinných potravin.

Funkční vlastnosti kreatininu

Kreatinin je reziduální produkt metabolismu aminokyselin a proteinů, který má za následek uvolnění energie, která zajišťuje redukci svalových vláken celého těla. Po dokončení štěpných reakcí vyskytujících se v játrech je svaly spotřebována energie a kreatinin, který není cenný pro další metabolismus, je jednoduše vylučován močí.

Ledviny jsou tedy zodpovědné za izolaci tohoto rozpadového produktu a jakékoli jejich porušení bude mít okamžitý vliv na filtrační schopnost, jak ukazuje změna kreatininu v krvi. Látka nemůže být zcela odstraněna z těla, protože v důsledku svalové práce dochází k trvalému rozkladu a pravidelně vstupuje do krevního řečiště a poté do moči. Proto existují obecně přijímané normy, které na tomto základě určují zdravý stav člověka..

Normální krevní parametry

Vzhledem k tomu, že proces tvorby kreatininu a jeho vstup do krve je kontinuální, obsahuje plazma relativně konstantní hodnotu tohoto metabolitu. Jeho hodnoty u zdravých lidí se mohou lišit v závislosti na pohlaví, věku, svalové aktivitě a stravě. Normální hodnoty charakterizující hladinu kreatininu v krvi mají horní a dolní hranice a ukazatele spadající do tohoto rozmezí naznačují nepřítomnost patologií z vnitřních orgánů..

Mezi ženami

Norma kreatininu v krvi u žen má nižší parametry než u mužů. Tento rozdíl je způsoben fyziologickými vlastnostmi jeho rozdělení, distribuce a pohybu v oběhovém systému. Tento jev má několik faktorů:

  • ženy mají nižší svalovou hmotu;
  • jsou vystaveny menší svalové zátěži;
  • aktivita jejich metabolismu je řádově nižší než u mužů;
  • konzumovat méně exogenního kreatininu s jídlem;
  • těhotenství a pohlavní hormony snižují hladinu tohoto metabolitu.

U mužů

Mužské tělo se vyznačuje zvýšením normálních ukazatelů ve srovnání se samicí stejné věkové kategorie. Je to kvůli charakteristice činnosti vnitřních orgánů a rozdílům v životním stylu. Věk je také důležitým faktorem kolísání hladin kreatininu a během života značně ovlivňuje indikátor..

Zvýšení norem u mužů je navíc určeno velkými fyzickými činnostmi spojenými s profesionální činností nebo sportem. A k budování svalů často užívají doping na základě kreatinu. To by měl lékař vždy vzít v úvahu při interpretaci výsledků krevního testu pro biochemii, při hodnocení obsahu kreatininu.

U dětí

Hladina kreatininu v krevním séru dítěte je způsobena hlavně jeho věkem. Kolísání parametrů u dětí do značné míry závisí na rychlosti růstu a vývoji svalové hmoty v určitém časovém období. V souvislosti s břemeny, které se vyskytly během porodu, mají novorozenci hodnoty blízké parametrům dospělého. Stejný rys je pozorován u dospívajících, což je spojeno s aktivním vývojem svalové tkáně a růstem těla. Školní děti se vyznačují stabilnějším vývojem, protože jejich ukazatele mají čísla o něco nižší než u plně formovaného dospělého.

Vysoké hodnoty

Ve studii metabolismu kreatininu drtivá většina zaznamenala zvýšení hladiny této sloučeniny. Při interpretaci výsledků krevního testu je nutné správně korelovat všechny charakteristiky, aby se fyziologické změny v indikátoru odlišily od patologických. Je třeba brát v úvahu věkovou kategorii pacienta, jeho pohlaví a vlastnosti stravy. A teprve potom můžeme učinit závěr o patologické hypercreatininémii - zvýšení kreatinu.

Změna hladiny kreatininu ve větší míře naznačuje přítomnost různých fyziologických stavů těla a nemocí různé povahy. Izolovaná hypercreatininémie navíc často není doprovázena patologickými projevy. V případě, že se kombinuje s určitými příznaky, znamená to, že se tělo vyvíjí patologicky a pacient by měl podstoupit další testy, aby zjistil příčinu takového zvýšení.

Mezi tyto příznaky patří:

  • bolest svalů, otok;
  • svalová slabost a únava;
  • prudké snížení nebo zvýšení objemu denní moči;
  • změny v celkové analýze moči (červené krvinky, bílé krvinky, bílkoviny).

Pro získání ucelenějšího obrazu o stavu pacienta je předepsán krevní test, při kterém se současně studuje kreatinin a močovina (karbomid), což je také důležitý ukazatel aktivity ledvin. K patogenezi kreatinového metabolismu může dojít v kterémkoli stadiu metabolismu dané látky. Dostatečně velký počet faktorů, jako například:

  • krmné dávky;
  • brát léky;
  • fyzická aktivita;
  • objem použité tekutiny;
  • anatomické rysy a stav svalů;
  • výkon jater a močového systému.

Co znamená zvýšení kreatininu??

Zvýšení koncentrace tohoto metabolického produktu během LHC může znamenat následující odchylky fyziologické nebo patologické povahy:

  • nadměrný příjem endogenního kreatinu - při konzumaci velkého množství bílkovin;
  • zvýšená fyzická aktivita nebo destrukce svalové tkáně;
  • příliš rychlý nebo nadměrný růst svalů;
  • porušení humorální (kapalné) rovnováhy;
  • patologie vylučovacího a endokrinního systému;
  • intoxikace těla.

V některých situacích dochází k relativnímu zvýšení koncentrace zkoušené látky, což neznamená její nadměrnou výrobu nebo zpoždění v procesu vylučování. Tento přebytek může být způsoben snížením množství plazmy u různých poruch - ztráta krve, dehydratace nebo redistribuce. Tato odchylka však zpravidla není významná a je kombinována s dalšími příznaky srážení krve.

Příčiny hypercreatinémie

Jak je uvedeno výše, faktory, které zvyšují koncentraci kreatininu v krvi, se dělí na fyziologické a patologické. Fyziologické abnormality zahrnují:

  • aktivní fyzická aktivita - sportovní nebo profesionální činnost;
  • užívání dopingu ke zvýšení svalové hmoty na základě kreatinu;
  • přísná strava nebo hladovění, vyvolávající zhroucení svalů;
  • období zvýšeného růstu a vývoje u dětí;
  • velká svalová hmota a objem;
  • nošení a krmení dítěte;
  • chronický stres.

Patologické příčiny hypercreatinémie zahrnují následující:

  • onemocnění ledvin s 1 - 2 stupněm PN;
  • tyreotoxikóza, diabetes mellitus, hyperkorticismus;
  • zánětlivá a infekční onemocnění jater;
  • gangrenózní procesy na pozadí vaskulární nedostatečnosti;
  • popálení a traumatická poškození svalových struktur;
  • myasthenia gravis, revmatoidní artritida, toxikóza během těhotenství;
  • endogenní intoxikace břišní dutiny u infekčních chorob;
  • dekompenzační forma srdečního selhání a selhání ledvin;
  • svalová dystrofie, autoimunitní myositida, leptospiróza a syndrom zhroucení.

Patologické důvody také zahrnují vedlejší účinky, které ovlivňují funkci ledvin při užívání léků, syndrom dehydratace a reperfúze vyvolaný vaskulární ischemií.

Jak snížit hladinu kreatininu v krvi?

Po důkladném vyšetření, které umožnilo lékaři odpovědět na otázky o důvodech překročení normálních parametrů kreatininu, je vypracován terapeutický plán, který snižuje jeho hladinu v krvi..

Doporučení mohou být následující:

  • Hospitalizace ve specializovaných zdravotnických zařízeních - v nemocnici nebo v ambulanci.
  • Předepisování léků ke stabilizaci metabolismu bílkovin a stahování toxických metabolitů - Lespenefril, Ketosteril, Lespeflan.
  • Normalizace metabolismu vody, založená na funkční schopnosti ledvin, s ohledem na příjem tekutin.
  • Dietní kontrola - kvalitativní a kvantitativní poměr. Způsob zahrnuje minimalizaci nebo eliminaci proteinových produktů a solí, které zachycují tekutinu v buňkách..
  • Oprava fyzické aktivity a životního stylu, s přihlédnutím k schopnostem těla. Pokud chybí patologické faktory zvyšování, jednoduše doporučte snížit fyzickou aktivitu.

Pro mírné abnormality nepatologické povahy se doporučuje lidová léčba, jako jsou odvary léčivých bylin nebo infúze rýže. Detekce závažných posunů v důsledku vývoje nemoci může způsobit jmenování hemodialýzy nebo jejích analogů. Mezi tyto patologie patří dekompenzovaný PN nebo těžká intoxikace..

Nízký kreatinin

Stavy doprovázené poklesem této látky v plazmě jsou poměrně vzácným případem. Jejich výskyt naznačuje vážné poruchy metabolismu bílkovin nebo příčinou je změna svalové tkáně. Pokud je zvýšení hladiny určeno hlavně činností ledvin, pak hypokreatinémie (snížení kreatininu) nezávisí na jejich stavu..

Z toho vyplývá, že hlavním důvodem bylo vyčerpání energetických rezerv v těle, což mělo za následek využití proteinových zdrojů odebraných ze svalů. To znamená, že v důsledku snížení obsahu kreatinfosfátu je hladina jeho metabolitů, včetně kreatininu, snížena..

Proč se kreatinin v krvi snižuje?

Faktory vedoucí k hypocreatinémii jsou mnohem méně než ke zvýšení ukazatelů. To může být:

  • kachexie (vyčerpání těla) během hladovění nebo chronických onemocnění;
  • ztráta tělesné hmotnosti s nedostatečným poměrem výživy a fyzické aktivity;
  • svalová atrofie a dystrofie u nemocí nebo postižení;
  • léková terapie glukokortikoidy;
  • první trimestr porodu dítěte.

Co je třeba vzít v úvahu při provádění analýzy?

Aby se zabránilo chybám v materiálech LHC, je nutné se správně připravit, tj. Splnit všechny podmínky, které pomohou snížit riziko získání falešných výsledků. Příprava na zkoušku zahrnuje několik povinných požadavků. Patří mezi ně minimalizace fyzické námahy, nepokoje, stejně jako účinky vysokých a nízkých teplot. Před manipulací po dobu nejméně 8 hodin je nutné se zdržet jídla, protože krev by měla být podávána na lačný žaludek ráno.

Kreatinin

Biochemický krevní test je jednou z metod laboratorní diagnostiky, jejíž výsledky umožňují posoudit kvalitu práce různých orgánů a identifikovat v nich přítomnost patologií. Jedním z důležitých ukazatelů v biochemické analýze krve je kreatinin - jedná se o finální produkt metabolismu kreatinu, jeho množství v krvi by mělo být úměrné svalové hmotě pacienta. Studie hladiny kreatininu je předepsána, pokud má lékař podezření na patologii ledvin u pacienta.

Co znamená kreatinin v obecném krevním testu?

Pokud potřebujete biochemický krevní test na kreatinin, pak víte, že ukazuje celkové množství této látky v těle - záleží na stavu ledvin, jater a kosterních svalů. Pokud je jeho hladina zvýšena, pak to znamená porušení procesu jeho vylučování z těla ledvinami. To se stane, pokud je poškozeno více než 50% nefronů. Hladiny kreatininu mohou také překročit normu s:

  • akromegalie a gigantismus;
  • nadbytek svalové hmoty (u kulturistů, sportovců);
  • pokud užíváte diuretika, barbituráty nebo kyselinu askorbovou.

Současně pokles hladin kreatininu naznačuje hladovění a jeho doprovodný pokles svalové hmoty nebo nedostatečný příjem bílkovin. Lékaři také zaznamenají pokles hladiny kreatininu v krvi během 1. a 2. trimestru těhotenství.

Krevní biochemie kreatinin: norma látky

Množství kreatininu v krvi obvykle závisí na pohlaví, věku, rase a životním stylu pacienta. U zdravých lidí zůstává jeho obsah stabilní, jakékoli ostré odchylky od normy ukazují na patologii.

U různých kategorií pacientů je biochemie kreatininu normální:

  • 53 - 97 μmol / l - pro ženy;
  • 55 - 115 μmol / l - pro muže;
  • 18 - 35 mikromol / l - pro děti do 1 roku;
  • 27 - 62 μmol / l - pro děti starší než 1 rok.

Podobný rozdíl ve výkonu je způsoben rozdílnou hmotností svalů. Je však třeba věnovat pozornost nejen samotnému ukazateli analýzy, ale také jeho stabilitě. Pokud sportovec nebo profesionální sportovec zvýšil kreatinin, ale je současně konstantní, jedná se o variantu normy.

Naše klinika zaměstnává vysoce kvalifikované odborníky a veškeré analýzy biologického materiálu jsou prováděny na moderních zařízeních. Pokud zavoláte právě teď, můžete se přihlásit ke krevnímu testu na kreatinin ve vhodném čase pro vás a za výhodnou cenu!

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU K analýze krve

Pro většinu studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je zvláště důležité, pokud se provádí dynamické monitorování určitého ukazatele. Jíst může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšená zákal - lipémie - po jídle mastných potravin). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po 2-4 hodinách hladovění. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže shromáždit množství krve potřebné pro studii, sníží viskozitu krve a sníží pravděpodobnost tvorby sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzické a emoční napětí, kouření 30 minut před studiem. Krev pro výzkum je odebrána ze žíly.

Zvýšený kreatinin v krvi: důvody, jak léčit

Kreatinin je chemická látka, která se při fyzické námaze formuje ve svalech člověka v důsledku rozkladu chemických sloučenin (kreatin - kreatinofosfátová reakce), které jsou zdrojem energie ke snížení svalových vláken..

Pro stanovení normy produktů kreatinfosfátové reakce je první studií biochemický krevní test na kreatinin, který se provádí v případě podezření na selhání ledvin.

Norma cretitinu podle věku (tabulka)


Míra kreatininu v krvi se liší v závislosti na pohlaví, věku a množství svalové hmoty u každé osoby. Současně je koncentrace kreatininu stabilní a málo závisí na vnějších fyzikálních faktorech (například na výživě)..

U žen je normální hladina kreatininu v krvi téměř dvakrát nižší než u mužů, a to kvůli menšímu množství svalů.

StáříNorma kreatinu v krvi, mikromol / l
Děti do jednoho roku18,0-35,0
Děti (1-14 let)27,0-62,0
Ženy44,0-80,0
Muži74,0 - 110,0

Pro vyhodnocení funkce ledvin se používá komplex testů nazývaných clearance kreatininu (nebo Rebergův test, rychlost glomerulární filtrace)..

Klírens v medicíně je rychlost a kvalita čištění krve z ledvin rozkladných produktů lidského života. Klírens kreatininu určuje množství vyčištěné krve za 1 minutu. Posouzení funkce ledvin a stupně poškození čištění.

K výpočtu clearance kreatininu je třeba provést krevní a močový test. V tomto případě je moč několikrát v průběhu 2-5 hodin, v závislosti na studijní metodě. Existují speciální vzorce pro hodnocení funkce čištění ledvin pomocí kreatininu v obou tělních tekutinách..

Pro zvýšený kreatinin je předepsána clearanční studie s podezřením na systémový lupus erythematodes, glomerulosclerosis, nefropatie, selhání ledvin.

Příčiny zvýšené hladiny kreatininu v krvi

Mezi důvody zvýšení kreatininu lze rozlišit hlavní kategorie: narušení chemických procesů ve svalech (destrukce proteinů), jakož i poruchy funkce vylučovacího systému..

U těchto onemocnění může dojít k významnému zvýšení hladiny kreatininu v krvi:

  • selhání ledvin v akutním nebo chronickém stadiu;
  • nádory jater a ledvin;
  • autoimunitní onemocnění;
  • obstrukce močových cest;
  • onemocnění štítné žlázy, pokud dochází ke zvýšenému rozkladu nebo růstu svalové tkáně (hypertyreóza, akromegalie, gigantismus);
  • hypofunkci nadledvin;
  • onkologické novotvary;
  • vnitřní krvácení;
  • dehydratace.

Pokud je kreatinin výrazně vyšší než obvykle, může to také znamenat zvýšení dalších krevních parametrů (bilirubin, kyselina močová, červené krvinky, bílkoviny atd.), Které překračují normu z důvodu patologie jater a ledvin.

Existuje koncept falešného zvýšení kreatininu, který se používá v případech, kdy příčiny tohoto zvýšení jsou spojeny s fyziologickými procesy v těle. Tyto důvody zahrnují:

  • významné množství svalové hmoty;
  • tělesné cvičení;
  • použití kreatinových doplňků;
  • použití léků ke snížení krevního tlaku (Kapoten, Zofenopril, Benazepril, Lisinopril);
  • dlouhodobé užívání léků, které mají toxický účinek na ledviny (nesteroidní protizánětlivá léčiva, antibiotika, imunosupresiva, imunoglobuliny).

V případech, kdy dochází k vysokému kreatininu v důsledku dlouhodobého užívání léků, které mají toxický účinek na funkci ledvin, je nutné přezkoumat léčbu a změnit léky. Pokud nepřijmete opatření a nepokračujete v léčbě nefrotoxickými léky, které zvyšují množství kreatininu v krvi, může se po nějaké době objevit selhání ledvin.

Příznaky


Výrazné zvýšení kreatininu zpravidla ukazuje na zhoršenou funkci ledvin a může být doprovázeno následujícími příznaky:

  • kreslení bolesti v dolní části zad;
  • výskyt otoků;
  • porušení vylučování moči;
  • vysoký krevní tlak;
  • křeče
  • bolest svalů při pohybu a v klidu;
  • konstantní únava;
  • nevolnost a ztráta chuti k jídlu;
  • poškození paměti;
  • apatie.

Protože zvýšení hladin kreatininu ukazuje na narušení práce ledvin, jsou pro kompletní diagnostiku vylučovacího systému prováděny další testy krve a moči:

  • vylučování albuminu močí;
  • hladina kyseliny močové v krvi;
  • normu katecholaminů v denní moči;
  • clearance močoviny.

Jak snížit kreatinin

Snížení hladiny kreatininu spočívá v lékové terapii a terapeutické stravě, jejímž cílem je zlepšit fungování vylučovacího systému..

Zvýšená hladina kreatininu v krvi je nejčastěji normalizována při použití lékové terapie s následujícími léky:

  • enterosorbenty - léky, které se používají k čištění těla odpadních produktů a toxických látek (Enterosgel, Smecta, Polysorb, Lignin);
  • léky, které zlepšují vylučování produktů rozkladu proteinů - kreatinin, kyselina močová, močovina (Ketosteril, Chitosan, Lespefan);
  • diuretika - aktivují ledviny a podporují vylučování tekutin z těla (Indapamid, Trifas, Diuver, Furosemide);
  • léky snižující krevní tlak (pro hypertenzní pacienty se zvýšeným kreatininem) (hydrosalurethyl, hypothiazid).

Strava


Terapeutická výživa se zvýšením kreatininu v krvi spočívá ve vyloučení potravin, které vedou ke stresu ledvin, ze stravy:

  • purinové sloučeniny - při trávení bílkovin živočišného původu (puriny jsou přítomny) dochází k další koncentraci kreatininu, kyseliny močové, močoviny atd., které musí být z těla odstraněny;
  • fosfáty (soli fosforu) jsou životně důležité sloučeniny, ale s přebytkem vedou ke snížení hladiny vápníku v těle (přítomné v masu, rybách, konzervovaných potravinách, v produktech s konzervačními látkami ve složení).

Ke snížení kreatininu v těle (v krvi a moči) se používá terapeutická strava 7, stejně jako tabulka 7a a 7b, které jsou předepisovány v různých stádiích akutní a chronické nefritidy.

Pro zlepšení vylučovací schopnosti ledvin se výživa skládá převážně z rostlinných uhlohydrátů s minimálním množstvím bílkovin. S vysokým obsahem kreatininu v krvi by hlavní strava měla sestávat z následujících produktů:

  • zelenina (kromě brambor), zelenina, středně sladké ovoce, bobule;
  • sušené ovoce, ořechy, med;
  • nízkotučné mléčné výrobky (tvaroh, zakysaná smetana, fermentované pečené mléko, kefír);
  • obilné cereálie a polévky na zeleninovém vývaru;
  • těstoviny z tvrdé pšenice;
  • chléb bez soli;
  • rostlinný olej.

V omezeném množství můžete konzumovat:

  • dietní maso (kuře, krůta, králík) 2krát týdně;
  • ryby s nízkým obsahem tuku;
  • brambory;
  • vařená vejce - 3 kusy týdně;
  • nízkotučné ryby.

Pokud kreatinin výrazně překračuje normu, jsou výše uvedené produkty ze stravy zcela vyloučeny..

Režim pití závisí na doporučeních lékaře a může zahrnovat povinné používání 1 až 2 litrů tekutiny každý den. To zohledňuje veškerou tekutinu, včetně polévek, želé, dušeného ovoce atd..

Se zvýšením kreatininu jsou zakázány následující potraviny:

  • mastné maso (vepřové, kachní, husí);
  • mastné ryby;
  • uzená a smažená jídla;
  • kořeněné koření a omáčky;
  • hodně soli;
  • pečení másla;
  • silný čaj a káva;
  • mléko.

Při vaření se dává přednost vaření, dušení, pečení a napařování.

Lidové léky


Recepty tradiční medicíny, které se používají při zvýšené hladině kreatininu v krvi, jsou zaměřeny na zlepšení funkce ledvin. Zpravidla se používají infuze a odvarky bylin s diuretickými a protizánětlivými vlastnostmi..

Kopřiva čaj. Listy kopřivy jsou v lidovém lékařství známé jako činidlo pro čištění krve a mohou také snížit koncentraci kreatininu a stimulovat močový systém..

K přípravě jedné porce čaje potřebujete 3 lžičky sušených listů kopřiv a sklenici vroucí vody. Čaj trvá na 7-10 minutách a přidejte půl lžičky medu pro chuť.

Čaj ze sušených listů kopřivy se konzumuje 2-3krát denně po dobu jednoho měsíce.

Heřmánek infuze. Heřmánek pomáhá vylučovat toxické látky z těla, snižuje krevní kreatinin.

Pro přípravu infuze smíchejte dvě lžičky sušených heřmánkových květů a 200 ml vroucí vody a přikryjte 5-7 minutami. Dále by měla být infuze heřmánku filtrována a konzumována jako čaj několikrát denně.

Léčba infúzí heřmánku se provádí nejdéle 3 týdny. Po desetidenní přestávce lze kurz opakovat..

Skořice. Použití skořice zlepšuje fungování ledvin, konkrétně aktivuje filtraci a průchod vylučovacích orgánů, což snižuje močovinu, kyselinu močovou a kreatinin v krvi. Do své stravy musíte každý den přidat skořici, ale nepoužívejte více než 1 lžičku denně.

Eleutherococcus nebo Sibiřský ženšen. Eleutherococcus je schopen zastavit nárůst kreatininu, protože zvyšuje krevní oběh a krevní oběh v ledvinách, stimuluje nervový a hormonální systém.

Můžete použít dražé, tablety, tobolky s Eleutherokokem nebo tinkturu rostliny na alkohol. Suchý rostlinný extrakt (v tabletách atd.) Se musí užívat ve třech kusech denně po dobu jednoho měsíce. Tinktura Eleutherococcus by měla být konzumována v závislosti na věku 15 až 30 kapek 2krát denně před jídlem. Průběh léčby je 25-30 dní.

Kreatinin - co je to za látku? Příčiny a příznaky zvýšené hladiny kreatininu. Testy a ošetření

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Co je to kreatinin??

Kreatinin je látka, která je odpadním produktem lidského těla. Toto je konečný produkt řetězce biochemických reakcí zaměřených na generování energie. Samotný kreatinin tedy v těle nevykonává žádné významné funkce..

Tato látka má však v medicíně velkou diagnostickou hodnotu. V současné době existuje několik vhodných metod pro rychlé stanovení hladiny kreatininu v krvi a moči. Podle výsledků analýzy mohou specialisté detekovat určité patologie.

Za co je kreatinin zodpovědný a odkud pochází?

Kreatinin sám o sobě je látkou škodlivou pro tělo, která se normálně vylučuje močí. V krvi se objevuje v důsledku biochemických reakcí, které se vyskytují ve svalových buňkách..

Kreatinin nemá v těle žádné prospěšné funkce a není zodpovědný za žádné biologické procesy..

Následující řetězec reakcí vede ke vzniku kreatininu v krvi a moči:

  • Aminokyselina kreatin je poslána do jater, kde se z něj tvoří kreatin fosfát. Tato sloučenina hraje významnou roli při tvorbě a přenosu energie v těle..
  • Kreatin fosfát je distribuován s krví do svalů těla, kde je rozkládá speciální enzym kreatin fosfokináza (CPK).
  • Po štěpení kreatin-fosfátu se vytvoří molekuly adenosintrifosforečné kyseliny (ATP), které jsou hlavním zdrojem energie pro živé buňky. ATP bude následně použit ke snížení svalových vláken, růstu a dělení buněk, vytváření nových buněčných prvků.
  • Kreatin fosfát se po oddělení fosfátové části převede na kreatinin, který se vrací zpět do krve. Je to konečný produkt reakce a již nevykonává žádné užitečné funkce. Normálně je tato látka jednoduše odstraněna z těla ledvinami..

Co je glomerulární filtrace??

Glomerulární filtrace je proces čištění krve v nefronech - funkčních jednotkách ledvin. Krev vstupuje do filtračního aparátu nefronu (glomerulus), kde se z něj odstraňují sloučeniny s nízkou molekulovou hmotností a významná část vody. Velké proteinové sloučeniny a krvinky normálně neprocházejí membránou. V důsledku prvního stupně filtrace se vytvoří primární moč. Mezi jinými látkami je v něm také přítomen kreatinin..

Ve druhé fázi dochází k zpětné absorpci prospěšných látek, protože ne všechny sloučeniny s nízkou molekulovou hmotností v krvi jsou škodlivé. Zpět, například glukóza, aminokyseliny, většina molekul vody se vrací do krevního řečiště. Kreatinin není reabsorbován a vylučován močí.

Filtrace krve v ledvinách je velmi složitý proces a závisí na následujících faktorech:

  • arteriální tlak;
  • stav glomerulů a renálních kanálků;
  • propustnost kapilárních stěn;
  • koncentrace bílkovin v plazmě (onkotický tlak).
Také filtrace určitých látek závisí na jejich koncentraci v krvi. Například glukóza není normálně detekována v moči, ale pokud je její hladina v krvi zvýšena, pak přebytek nebude absorbován zpět a vylučován močí. Ve zdravém těle je množství kreatininu vylučovaného močí relativně konstantní. Jeho stanovení v krvi a moči je důležité především pro posouzení fungování ledvin..

Co ukazuje kreatinin?

Kreatin je velmi důležitým ukazatelem. Obvykle se stanoví jako součást biochemického krevního testu. Za prvé, kreatinin ukazuje, jak dobře fungují ledviny. Při různých patologických procesech může dojít ke zhoršení glomerulární filtrace. Potom se kreatinin hromadí v krvi a při analýze se jeho hladina zvýší.

V některých případech kreatinin také indikuje patologie jiných orgánů a systémů. V tomto případě má sekundární diagnostickou hodnotu. Například vysoký kreatinin může indikovat rozpad svalové tkáně (po poranění), špatnou funkci jater atd. Pro získání maximálního množství informací existuje několik způsobů, jak určit hladinu kreatininu v moči a krvi.

Příznaky vysoké hladiny kreatininu

Kreatinin sám o sobě je slabě toxickou sloučeninou, takže mírné zvýšení jeho koncentrace v krvi obvykle nezpůsobuje pacientům žádné příznaky ani stížnosti. Při závažných patologiích ledvin a některých dalších vnitřních orgánů může hladina kreatininu v krvi překračovat normu 10krát nebo více. Pak se u pacienta mohou vyskytnout bolesti hlavy, nevolnost a další příznaky obecné intoxikace. Doprovodné příznaky a poruchy (základní onemocnění, které způsobilo zvýšení kreatininu) však obvykle přijdou na první místo..

U pacientů s vysokým kreatininem se nejčastěji vyskytují následující problémy:

  • renální edém;
  • bolest v ledvinách (na úrovni dolní části zad);
  • nestabilní ukazatele krevního tlaku;
  • snížené močení;
  • dušnost a únava;
  • chuť v ústech;
  • křeče (ve vážných případech).
Všechny tyto příznaky jsou způsobeny nejen toxickými účinky kreatininu. V krvi se s ní obvykle také zadržují další toxičtější látky (které se také nacházejí v krevních testech a testech moči). Často dochází také k nerovnováze voda-elektrolyt. Takové komplexní poruchy obvykle vedou ke vzniku výše uvedených příznaků.

Nebezpečí vysokého kreatininu?

Samotný kreatinin nezpůsobuje vážné poruchy, proto jeho mírné zvýšení není pro tělo nebezpečné. Mnohem závažnější může být patologie, která vedla ke zvýšení kreatininu v krvi nebo moči. Nejčastěji se jedná o různé metabolické poruchy, těžká onemocnění ledvin, jater nebo svalové tkáně. Odhaduje se, že ke zvýšení kreatininu v moči dochází, když více než polovina buněk v ledvinách přestane vykonávat své funkce. To znamená, že mluvíme o velmi závažné patologii, protože zvýšení kreatininu není jediným důsledkem selhání ledvin.

Pacienti se zvýšenou hladinou kreatininu tedy potřebují navštívit lékaře, který provede další vyšetření a zjistí příčiny tohoto porušení. Nejprve je třeba vyloučit ty nejnebezpečnější z nich - zánětlivé procesy v ledvinách, selhání ledvin, těžké oběhové poruchy, řadu poruch endokrinního systému. Bez kvalifikovaného léčení mohou tato onemocnění způsobit nenapravitelné poškození zdraví lidí..

Kreatininový test

Existuje několik typů testů na kreatinin. V diagnostickém plánu je nejdůležitější stanovit hladinu kreatininu v krvi a moči pacienta. V krvi se kreatinin obvykle stanoví jako součást biochemické analýzy. Tato studie je předepsána pro většinu pacientů k posouzení stavu ledvin. Nejobjektivnější informace je dána porovnáním hladin kreatininu v krvi a moči..

Ošetřující lékař dává zpravidla směr pro analýzu po vyšetření pacienta. Ale pacient sám může jít do laboratoře a provádět testy pro preventivní účely.

Kde a jak se dá testovat na kreatinin?

Téměř všechny laboratoře provádějí biochemický krevní test, který zahrnuje stanovení kreatininu. K tomu pacient odebírá žilní krev (obvykle z ulnární žíly). Protože tato analýza je rutinní, její náklady na všech klinikách jsou docela přijatelné. Pokud máte pojistku a doporučení od lékaře, je to zdarma.

Močový test na kreatinin se provádí jako součást biochemické analýzy moči. Za tímto účelem se obvykle odebírá denní vzorek, který je důležité správně shromažďovat. Pacient potřebuje záchod vnějších genitálií. První ranní část v tomto případě není vybrána. Poté jsou všechny porce nality do jedné nádoby. V ideálním případě by se první a poslední porce měly shromažďovat každý den kolem 7:00. Samotný pacient měří celkový objem shromážděný během této doby, ale zašle do laboratoře pouze 100 ml s průvodní poznámkou (musí být uveden objem denní moči a hmotnost pacienta). Během dne byste při odebírání vzorku neměli provádět fyzickou aktivitu, zneužívat alkohol nebo tabákové výrobky. Poměr a objem příjmu tekutin by měl být normální.

Pokud se moč shromažďuje za účelem stanovení konkrétních látek (nejen kreatininu), může lékař poskytnout další pokyny.

Je nutná příprava na odběr krve pro biochemickou analýzu?

Zvláštní příprava na dárcovství krve pro kreatinin není nutná, protože jeho hladina je relativně stabilní a málo závisí na vnějších faktorech. Jinými slovy, bez ohledu na to, co pacient dělá nebo co má jíst během dne, hladina kreatininu mírně vzroste. Existuje však řada doporučení, jejichž dodržením bude výsledek objektivnější.

Před provedením biochemického krevního testu si musí pacient pamatovat následující pravidla:

  • Krev by měla být věnována ráno na lačný žaludek. Od posledního jídla by mělo uplynout nejméně 8 až 12 hodin. Je dovoleno odebírat krev po 6 hodinách za předpokladu, že večeře byla lehká, bez mastných potravin.
  • Nepodávejte krev ihned poté, co pacient přišel do laboratoře. Musíte odpočívat 10 - 15 minut v sedě. To uvolní svaly a normalizuje některé ukazatele..
  • Pokud pacient užívá nějaké léky, měl by být před darováním krve zrušen. Pokud to není možné a výsledky analýzy jsou naléhavě nutné, musí pacient informovat laboratoř a ošetřujícího lékaře o tom, jaké léky užívá.
  • 1 - 2 dny před dárcovstvím krve byste neměli zneužívat alkohol, mastná a kořenitá jídla. To vše může ovlivnit fungování jater a ledvin, což výsledek zkreslí..
Hladina kreatininu v krvi, pokud výše uvedená pravidla nejsou dodržena, může být poněkud nadhodnocena, ale to není kritické. Je důležité, aby při porovnání hladiny kreatininu s hladinou jiných látek v krvi (například poměr protein / kreatinin) bylo učiněno mnoho závěrů. Aby bylo možné shromáždit spolehlivé informace, musí pacient ještě podstoupit biochemický krevní test (nejen kreatinin) a dodržování výše uvedených doporučení je důležitým stavem.

Metody pro stanovení kreatininu (testovací proužek, podle Cockcroft-Gault, Jaffeova metoda, Rebergův test, vzorky v jedné a denní moči)

V současné době existují různé metody pro stanovení hladin kreatininu v moči a krvi. Hlavní rozdíly jsou v biochemických reakcích, které se k tomu používají. Každá laboratoř si vybírá ty metody, které považuje za pohodlnější, spolehlivější nebo praktičtější..

Stanovení hladin kreatininu je možné následujícími způsoby:

  • Testovací proužky. Testovací proužky jsou v současné době nejrychlejší metodou pro analýzu kreatininu. Prodávají se v některých velkých lékárnách a lékařských společnostech a pacient je může dobře používat doma. Kapka krve se aplikuje na proužek ze speciálního materiálu a během chemické reakce se stanoví hladina kreatininu (při testu se objevují vodorovné pruhy označující koncentraci této látky). Výsledek lze získat za několik minut. Bohužel zkušební proužky nejsou příliš přesné a u závažných onemocnění je tato metoda považována za nespolehlivou. Nepoužívá se v lékařských laboratořích.
  • Podle Cockcroft-Gault. Vzorec Cockcroft-Gault odráží rychlost glomerulární filtrace krve v ledvinách (jak účinně jsou různé látky vylučovány do ledvin). Je to pomoc při hodnocení selhání ledvin..
  • Jaffeova metoda. Tato metoda je sled chemických reakcí, které určují hladinu kreatininu v krvi i moči. Podle této metody (někdy s malými modifikacemi) je kreatinin stanoven ve většině biochemických laboratořích.
  • Ukázka Reberg-Tareev. Pomocí tohoto testu v laboratoři lze určit rychlost glomerulární filtrace v ledvinách. Hlavním kritériem pro hodnocení tohoto ukazatele je právě hladina kreatininu. Jeho koncentrace se měří paralelně ve vzorcích krve a moči (existuje několik metod), po kterých se vypočítá účinnost ledvin pomocí speciálního vzorce.

Jaké jsou jednotky měření kreatininu v plazmě a moči?

Norma kreatininu u mužů, žen a dětí

Hladina kreatininu v krvi závisí na mnoha faktorech. Jedním z nich je pohlaví a věk pacienta. Předpokládá se, že muži mají v těle více energie než ženy. Kromě toho mají více svalové hmoty. To určuje vyšší hladinu kreatininu. Také u dospělých jsou hladiny kreatininu mírně vyšší než u dětí (v určitém věku).

V současné době se lékaři řídí podle následujících norem kreatininu (v krvi a moči) v závislosti na pohlaví:

  • Muži. V krevním séru 62-132 μmol / l nebo 0,7-1,4 mg / dl. V moči 800 - 2000 mg / den nebo 7,1 - 17,7 mmol / den.
  • Ženy. V krevním séru 44 - 97 μmol / l nebo 0,5 - 1,1 mg / dl. V moči 600 - 1800 mg / den nebo 5,3 - 15,9 mmol / den.
Během těhotenství se normální hladina kreatininu u žen mění a závisí mimo jiné na délce těhotenství.

U dětí závisí normální hladina kreatininu na věku a neexistuje jediná norma pro všechny pacienty do 18 let..

Je třeba také poznamenat, že malé odchylky v normách jsou možné v závislosti na laboratoři, ve které byla studie provedena. Všechny laboratoře používají činidla různé výroby a kvality a někdy existují rozdíly v chemických metodách. Proto většina laboratoří při poskytování výsledků pacientovi také uvádí limity normy, které byly experimentálně stanoveny pro tuto konkrétní laboratoř. Zpravidla se mírně liší od výše uvedených hranic..

Normální kreatinin v různém věku (věková tabulka)

Hladiny kreatininu se mohou výrazně lišit v závislosti na věku pacienta. Největší rozdíly jsou pozorovány u dětí různého věku. Je to proto, že v dětství člověk roste různou rychlostí a tělo potřebuje jiné množství energie. V dětství je růst nejintenzivnější. Další období aktivního růstu spadá do puberty. V tomto okamžiku dochází k intenzivnímu množení svalové hmoty a v těle se tvoří více kreatininu. V souladu s tím budou normy pro každý věk odlišné..

Normy kreatininu v krvi a moči v závislosti na věku

Limity normy v séru (μmol / l)

Hranice normy v moči (mmol na 1 kg hmotnosti za den)

12-18 let (teenageři)


Ve většině případů se kreatininová norma pro děti počítá individuálně v závislosti na jejich věku a hmotnosti. Laboratoř nemusí poskytovat tyto informace sama o sobě, ale lékař při interpretaci výsledků tuto normu vždy přepíše.

Jaký je výpočetní vzorec pro clearance kreatininu (kalkulačka)?

Největší diagnostickou hodnotou je tzv. Clearance endogenního kreatininu. Tento ukazatel odráží účinnost čištění krve ledvinami. U mnoha onemocnění ledvin se klírens zhoršuje a lékaři potřebují vypočítat konkrétní čísla pro účinnou léčbu. Například při silném poklesu filtrace má smysl provádět hemodialýzu (umělé čištění krve pomocí speciálního přístroje).

V současné době se pro výpočet clearance kreatininu používají speciální kalkulačky, ve kterých může pacient samostatně zadávat údaje a získat výsledek. Podobné kalkulačky jsou k dispozici na mnoha webech. V laboratoři se také používají speciální programy. Výsledky, které je třeba zahrnout do takového programu, se získají metodou Rehberg-Tareev. Pacient stanoví koncentraci kreatininu v krevním séru a moči (vzorek je odebírán každou hodinu na základě objemu moči nebo je odebírána veškerá denní moč).

Základem pro výpočet clearance kreatininu je následující vzorec:

KlF = MkhD / Pl, ve kterém

KlF - rychlost glomerulární filtrace, stanovená v ml / min;
M - koncentrace kreatininu v moči;
Pl - plazmatická koncentrace kreatininu;
D - minutová diuréza (rychlost tvorby moči).

Normálně je tento ukazatel od 80 do 160 ml / min, ale může se lišit v závislosti na pohlaví a věku pacienta. U žen mladších 40 let je tento ukazatel obvykle vyšší než u mužů a po 40 letech je mírně nižší. Zvláštní význam má doba sběru analýzy. Je známo, že rychlost glomerulární filtrace se mění s denní dobou. Maximální hodnota je stanovena ve dne a ráno a večer je o něco nižší.

Pacient obvykle nemusí vypočítat rychlost glomerulární filtrace nezávisle. Na základě výsledků analýzy se provádí laboratorní pracovníci nebo ošetřující lékař..

Rozdělení poměru bílkovin k kreatininu (index)

K posouzení stupně selhání ledvin se v současnosti široce používá speciální index, který odráží poměr bílkovin k kreatininu v moči. Měrnou jednotkou v tomto případě je mg albuminového proteinu na g nebo mmol kreatininu (v závislosti na použitých metodách). Během normální funkce ledvin se albumin s močí prakticky nevylučuje. Hodnota indexu bude v rozmezí 0 - 30 mg / g. S různými patologiemi ledvin se může zvýšit. Za velmi vysokou hodnotu se považuje více než 300 mg / g. Při těžkém nefrotickém syndromu, kdy ledviny prakticky nefiltrují krev, může poměr bílkovin ke kreatininu dosáhnout 2000 mg / g nebo více.

Stanovení tohoto indexu se obvykle provádí v laboratoři podle pokynů ošetřujícího lékaře. K získání objektivního výsledku se provádí několik testů moči..

Příčiny vysokého kreatininu v krvi a moči

Příčiny vysokého kreatininu lze rozdělit na patologické a fyziologické. Patologické zahrnují některá onemocnění ledvin, jater a metabolických poruch v tkáních. Je téměř nemožné přesně identifikovat nemoc pouze analýzou kreatininu. Fyziologické důvody zahrnují faktory, které mohou zvýšit hladinu kreatininu v nepřítomnosti patologie (strava, těhotenství atd.). Zvýšený kreatinin tedy neznamená vždy patologii a neměli byste se předem obávat.

Vysoké hladiny kreatininu v krvi a moči lze vysvětlit několika mechanismy:

  • Zhoršení glomerulární filtrace. Ledviny obvykle vylučují nadbytek kreatininu močí. Pokud tělo z různých důvodů produkuje přebytek této látky, zvyšuje se její koncentrace v moči. V případě poruch filtrace se může tvořit kreatinin v obvyklém množství, ale zůstane v krvi. U různých onemocnění tohoto orgánu je funkce ledvin obvykle narušena.
  • Zvýšená tvorba kreatininu. Tento mechanismus je méně běžný. Z různých důvodů se v těle tvoří příliš mnoho kreatininu, který nemá čas na úplné vyloučení ani zdravými ledvinami při normální rychlosti filtrace. Potom bude koncentrace této látky v krvi a moči zvýšena (úměrně). U chorob doprovázených rozpadem svalové tkáně je možné zvýšené vylučování kreatininu v krvi.
Výsledky analýzy kreatininu lze tedy interpretovat různými způsoby. Samotný pacient nemůže určit, který z mechanismů způsobil zvýšení hladiny kreatininu v krvi. Lékař nejprve vyloučí vnější vlivy (fyziologické důvody) a předepíše další testy k identifikaci konkrétní patologie. V každém případě to nestojí za čas dopředu s mírným zvýšením kreatininu. To neznamená vždy přítomnost závažné patologie. Pokud je v preventivní analýze tento indikátor zvýšen, stačí se poradit s lékařem.

Jaká onemocnění zvyšuje kreatinin??

Existuje mnoho patologií odlišné povahy, které mohou ovlivnit tvorbu a vylučování kreatininu z těla. Nejprve se jedná o onemocnění ledvin, jater a svalové tkáně. Problém je v tom, že některé patologie (například endokrinní nebo dědičné) ovlivňují celé tělo. Zvýšená hladina kreatininu u těchto nemocí je průvodní porucha (ne vždy trvalá) a není hlavním problémem.

Koncentrace kreatininu v krvi se může zvýšit u následujících onemocnění:

  • Akutní nebo chronické selhání ledvin. V tomto případě je narušena filtrace krve a kreatinin je důležitým diagnostickým ukazatelem..
  • Nemoc jater. Mnoho zánětlivých onemocnění jater narušuje normální produkci látek spojených s tvorbou kreatininu. Poškození jater může být infekční, toxické nebo traumatické. V každém případě je vysoká hladina kreatininu jedním z možných projevů..
  • Zranění. Při rozsáhlých poraněních měkkých tkání dochází k nekróze (smrt) velkého počtu buněk. Látky obsažené v těchto buňkách vstupují do krve ve velkém množství, což vysvětluje výrazné zvýšení hladiny kreatininu. Těmito zraněními mohou být popáleniny, omrzliny, drcení (crash syndrom). Tkáně mohou také zemřít v důsledku nedostatku kyslíku během poranění cévy, trombózy, gangrény. Je známo, že po infarktu myokardu zůstává kreatinin po dlouhou dobu zvýšený (v tomto případě zemře část srdečního svalu).
  • Endokrinní (hormonální) patologie Hormony regulují mnoho procesů v těle, takže jejich účinek je obvykle složitý. Tyreotoxikóza (nadbytek hormonů štítné žlázy), hyperkorticismus (nadbytek hormonů kůry nadledvin) a diabetes mellitus mohou způsobit zvýšenou produkci kreatininu, díky čemuž ji lze zvýšit i při normální renální filtraci.
  • Dehydratace. U některých onemocnění se u pacientů může vyskytnout dlouhodobý průjem nebo silné zvracení. V důsledku toho se objem cirkulující krve snižuje a koncentrace kreatininu v krvi se zvyšuje, i když se tvoří obvyklou rychlostí.
  • Některé svalové nemoci. Hlavními spotřebiteli energie v těle jsou svalové buňky. S řadou patologií svalové tkáně se tyto buňky postupně rozpadají, díky čemuž se do krve uvolňuje velké množství kreatininu. To lze pozorovat u myasthenia gravis, různých myozitid, svalové dystrofie atd..
  • Některé infekční nemoci. Některé organismy mohou poškodit ledviny, játra a dokonce i svalovou tkáň a způsobit zvýšení hladiny kreatininu..
  • Některé autoimunitní choroby. V autoimunitních patologiích protilátky útočí na vlastní buňky těla. Poměrně často mají pacienti zánět kloubů, je ovlivněn glomerulární aparát ledvin a někdy svalová tkáň.
Existují také fyziologické důvody pro zvýšení kreatininu. Ve většině případů jsou dočasné a nevyžadují zvláštní zacházení. Při interpretaci výsledků testů musí být tyto důvody zohledněny..

Kreatinin v krvi a moči může být zvýšen v následujících případech:

  • těžká fyzická námaha (pravidelně nebo v předvečer zkoušky);
  • u profesionálních sportovců s velkou svalovou hmotou (včetně užívání drog na bázi steroidních hormonů a kreatinu);
  • u žen během těhotenství a kojení;
  • s prodlouženou podvýživou nebo přísnou stravou;
  • u některých starších lidí (v závislosti na pleti);
  • strava se spoustou masných výrobků.
Ve všech těchto případech tělo urychluje metabolismus nebo rozkládá svalovou tkáň, což způsobuje zvýšení hladiny kreatininu..

Glomerulonefritida

Nejčastěji je glomerulonefritida spojována s následujícími chorobami a vnějšími faktory:

  • autoimunitní procesy (protilátky produkované tělem útočí na jejich vlastní buňky);
  • komplikace některých nemocí (například streptokoková tonzilitida);
  • infekční choroby;
  • některé toxiny atd.

Pyelonefritida

Akutní a chronické selhání ledvin (akutní selhání ledvin a chronické selhání ledvin)

Hepatitida

Onkologická onemocnění (rakovina) a chemoterapie

U mnoha onkologických onemocnění ztrácí pacient velkou váhu. To je částečně způsobeno rozpadem tukové tkáně, ale v pozdějších stádiích obvykle dochází k degeneraci svalových vláken. Výsledkem je, že do krevního oběhu vstupuje velké množství produktů metabolismu energie a zvyšuje se hladina kreatininu. K tomu nedochází u všech druhů rakoviny..

Je-li pro léčbu předepsána chemoterapie, je hladina kreatininu také v průběhu kurzu obvykle zvýšena. Důvodem je to, že samotné chemoterapeutické léky jsou toxiny, které vedou k destrukci buněk. Čím větší je dávka a čím častěji jsou cykly, tím více buněk se rozpadá a čím více metabolických produktů vstupuje do krevního řečiště.

Proč je kreatinin během těhotenství zvýšen??

Hladiny kreatininu v těhotenství se v zásadě mohou výrazně lišit. Různé abnormality ve fungování ledvin u těhotných žen jsou docela běžné, ale normální hranice kreatininu se poněkud mění. Proto se v průběhu těhotenství ženám doporučuje pravidelně darovat krev na biochemickou analýzu.

V prvním trimestru těhotenství je koncentrace kreatininu v krvi obvykle snížena. To je způsobeno skutečností, že v těle je zadrženo více tekutiny, zvyšuje se objem cirkulující krve a obvyklé množství kreatininu, jak bylo, se „zředí“ ve větším množství tekutiny. Ve skutečnosti zůstává rychlost tvorby kreatininu a jeho denní vylučování močí přibližně stejná. Normální hladina v tomto období se považuje za koncentraci 35 - 70 μmol / l.

V pozdějších stadiích těhotenství (ve druhém a třetím trimestru) může být hladina kreatininu mírně zvýšena. To je také varianta normy a je vysvětlena zvýšenými výdaji energie, která se vyvíjí na růst a vývoj dítěte. Významné zvýšení kreatininu může naznačovat závažné těhotenské komplikace - eklampsie, těžká toxikóza a krvácení. V každém případě jsou výsledky testů pečlivě vyšetřeny ošetřujícím lékařem, který sleduje průběh těhotenství..

Zvyšuje kreatinin cukrovku?

Ovlivňuje strava hladinu kreatininu (jaké potraviny)?

Hladina kreatininu je relativně stabilní ukazatel, který se při vystavení různým vnějším faktorům mění jen nepatrně. Při použití některých potravin jsou však možné malé biochemické analýzy krve. Ve většině případů nepřekračují horní hranici normy..

Předpokládá se, že hladina kreatininu v krvi může být mírně zvýšena konzumací následujících potravin ve velkém množství:

  • mastná masa a velké množství masa obecně;
  • živočišné tuky;
  • mastné ryby a velké množství ryb;
  • škeble a jiné mořské plody bohaté na bílkoviny (tresčí játra, kaviár atd.);
  • čerstvé kvasnicové pečivo.
Všechna tato jídla obsahují velké množství bílkovin, které po rozpadu zvyšují kreatinin. Proteiny a přebytek mastných potravin mohou také ovlivnit fungování jater a zadržovat vodu v tkáních, a proto se zvyšuje koncentrace kreatininu. Tyto potraviny mohou mít nepatrný vliv na hladinu kreatininu, zejména pokud jsou konzumovány před provedením krevního testu. Tyto přípravky by se také měly zlikvidovat u pacientů se selháním ledvin, u nichž jsou již hladiny kreatininu zvýšené..

U žen, které dodržují dietu na hubnutí, může být hladina kreatininu zvýšena při těžkém vyčerpání. Nedostatek energie v těle je kompenzován rozpadem svalové tkáně. Pokud se tak nestane, ale množství svalové hmoty je velmi malé, hladiny kreatininu mohou zůstat na dolní hranici normálu..

Ovlivňuje transplantace (transplantace) nebo odstranění ledvin hladinu kreatininu?

V současné době je transplantace ledvin jednou z nejčastějších operací v transplantologii. Provádí se v případech, kdy ledvina nefunguje kvůli nevratnému poškození. V některých případech (například u rakoviny ledvin), v nepřítomnosti dárce, může být ledvina jednoduše odstraněna. V těchto případech je třeba se zvláště pečlivě prostudovat následné vyšetření krve a moči..

Odstranění ledvin ovlivňuje testy z následujících důvodů:

  • tvorba moči klesá a zpomaluje;
  • krev je filtrována pomaleji a některé látky jsou zadržovány v krvi;
  • ihned po operaci může buněčná smrt ovlivnit výsledky biochemické analýzy.
Pokud zbývající ledviny fungují normálně, hladina kreatininu v krvi zůstává obvykle normální nebo mírně zvýšená. Pacienti by měli dodržovat speciální dietu..

Po transplantaci ledvin by mělo trvat nějakou dobu (obvykle 3–6 měsíců), než se transplantovaná ledvina normálně zakoření a bude plně vykonávat své funkce. Během tohoto „adaptačního“ období je kreatinin obvykle zvýšen. Rok po operaci se biochemický krevní test nejčastěji vrací k normálu. Ve všech případech by po transplantaci nebo odstranění ledvin měl být pravidelně prováděn biochemický krevní test podle harmonogramu předepsaného lékařem. Výsledky jsou interpretovány odborníkem s ohledem na počáteční patologii a celkový stav pacienta. V těchto případech neexistují jednotné normy..

Co dělat, když je u sportovce zvýšená hladina kreatininu?

Profesionální sportovci zažívají větší fyzickou námahu a mají více svalové hmoty než průměrní lidé. Jejich svaly vyžadují více energie i při absenci stresu (například v mimosezóně). Navíc v mnoha sportech sportovci dodržují dietu s vysokým obsahem kalorií a používají speciální směsi k získání svalové hmoty. To vše mění metabolismus v těle a vede ke zvýšení hladiny kreatininu v krvi i při absenci patologie..

Horní limit kreatininové normy pro sportovce je tedy o něco vyšší. To však neznamená, že sportovci nemohou onemocnět a nemají problémy s ledvinami. Vážná fyzická námaha zvyšuje riziko vzniku některých patologií, takže lékař, který viděl zvýšený kreatinin v analýzách sportovce, by měl také předepsat další studie k vyloučení nemocí.

Léčba zvýšeného kreatininu

Samotný zvýšený kreatinin nepředstavuje pro pacienta vážnou hrozbu. Označuje pouze řadu porušení a odchylek v práci různých orgánů a systémů. Proto není úplně správné mluvit o léčbě zvýšeného kreatininu. Výsledek analýzy vám umožní stanovit správnou diagnózu a zjistit, co porušení způsobilo.

Léčba u pacientů se zvýšeným kreatininem by měla být zaměřena na odstranění základní patologie. Taktika se může lišit..

Samoléčení je v každém případě nepřijatelné, protože významné zvýšení hladin kreatininu obvykle naznačuje závažné porušení.

Zvýšený kreatinin samotný (stejně jako další látky, které nemusí být vylučovány močí), může být vylučován hemodialýzou. Je také možné intravenózní kapání speciálních roztoků, které „ředí“ krev a oslabují účinek toxických látek.

Hemodialýza

Hemodialýza je metoda umělého čištění krve. Pomocí speciálního přístroje („umělá ledvina“) prochází krev filtračním systémem, který z ní odstraňuje toxické látky a krevní buňky a další normální prvky se vracejí do cév. Tento postup se obvykle používá k rychlému čištění krve. Výsledkem je snížení nejen kreatininu, ale také dalších metabolických produktů (močovina, bilirubin atd.)..

Hlavní indikace hemodialýzy jsou:

  • akutní a chronické selhání ledvin při těžkém onemocnění ledvin;
  • otrava;
  • vysoká hladina kreatininu, močoviny a dalších toxických metabolických produktů;
  • přebytečná tekutina v těle, doprovázená závažným otokem (plíce, mozek atd.).
Hemodialýzu předepisuje lékař jako jednu ze složek léčby. Tato metoda neovlivňuje eliminaci základní patologie, která vedla k selhání ledvin, ale podporuje pouze normální fungování těla. Mnoho pacientů s chronickými patologiemi je nuceno pravidelně provádět hemodialýzu, aby se zabránilo zhoršení.

Jaké pilulky a léky k pití, pokud je kreatinin zvýšen nebo snížen?

Jak snížit obsah kreatininu lidových prostředků?

Ve většině případů nemohou lidová léčba účinně pomoci snížit hladinu kreatininu. Tato látka se v těle obvykle tvoří v normálním množství a problémem je nemožnost jejího vylučování ledvinami. Léčebná taktika by měla být zaměřena na pomoc ledvinám a obnovení glomerulární filtrace co nejdříve. Lidová léčiva v těchto případech mají dočasný účinek a kreatinin se brzy znovu hromadí. Kromě toho není hlavním problémem těla vysoký kreatinin, ale akumulace dalších toxických látek v krvi..

Ke snížení hladiny kreatininu v krvi lze použít následující lidové léky:

  • Kopřiva čaj. Listy suché kopřivy se vaří v termoskách po dobu 6 - 8 hodin (2 polévkové lžíce na 0,5 litru vroucí vody). Doporučuje se pít takový čaj ve 2-3 šálcích denně.
  • Kořen šalvěje. Čaj založený na kořenech šalvěje lze zakoupit v mnoha lékárnách. Kořen šalvěje lze také sušit samostatně a vařit 2 až 3 plné lžičky na litr vroucí vody.
  • Šípková infuze. 2 polévkové lžíce divoké růže se nalijí 1 litrem vroucí vody a trvají na ní alespoň 4 hodiny. Pijte infuzi 2 polévkových lžic 3x denně.
  • Semena kopru. Semena suchého kopru se nalijí vroucí vodou (1 plná čajová lžička v polovině sklenice vody) a nechá se ochladit na pokojovou teplotu (zvlášť neochladit). Poté je infuze vyjádřena složeným plátnem a před jídlem se pije voda..
Většina z těchto léků má diuretický účinek a zlepšuje funkci ledvin. Ve zdravém těle to pomáhá odstranit kreatinin z krve močí. Avšak v případě závažných onemocnění ledvin, pokud špatně filtrují krev, může použití těchto infuzí vážně zhoršit stav pacienta. Nasměrování krve do ledvin a přetížení tekutinou je prostě nebezpečné. To je důvod, proč před použitím jakékoli lidové léky, musíte se poradit s odborníkem a zjistit příčinu zvýšení kreatininu v krvi nebo moči.

Zvyšuje se kreatinin?

Protože výměna kreatinu a kreatin fosfátu probíhá v těle nepřetržitě, tvoří se také kreatin nepřetržitě. Snížení jeho úrovně analýz je v lékařské praxi velmi vzácné. Obvykle to znamená zpomalení metabolických procesů a snížení funkce svalů, ke kterému může dojít u řady patologií. Samotný snížený kreatinin však není nebezpečný a nemusíte ho konkrétně zvyšovat.

Snížený kreatinin se nejčastěji vyskytuje v následujících patologických a fyziologických (normálních) podmínkách:

  • těžké vyčerpání;
  • dodržování přísné stravy nebo dlouhodobé vegetariánské stravy;
  • některé nemoci doprovázené ochrnutím a svalovou dystrofií;
  • dlouhodobá léčba určitými léky (glukokortikoidy atd.);
  • prvních týdnech těhotenství.
Pokud je hladina kreatininu v moči snížena, znamená to vážné poškození ledvin. To znamená, že ostatní orgány fungují dobře, ale filtrování se téměř nikdy neděje. V takových případech je naléhavá potřeba navštívit lékaře, aby zahájil léčbu onemocnění ledvin.

Top