Kreatinová kináza celkem
Kreatinová kináza je enzym, který stimuluje přeměnu kreatinu na kreatin-fosfát a zajišťuje svalovou kontrakci energií..
KK, kreatin fosfokináza (KFK).
Synonyma anglicky
Kreatinová kináza (CK), kreatinová fosfokináza (CPK).
Kinetický test UV.
Jednotka / L (jednotka na litr).
Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?
Jak se připravit na studii?
- Nejezte 12 hodin před testováním.
- Eliminujte fyzický a emoční stres po dobu 30 minut před vyšetřením.
- Před studií nekouřte 30 minut..
Přehled studie
Kreatinová kináza je enzym, který katalyzuje reakci přenosu fosforylového zbytku z ATP na kreatin za vzniku kreatin fosfátu a ADP. ATP (adenosintrifosfát) - molekula, která je zdrojem energie v biochemických reakcích lidského těla.
Reakce katalyzovaná kreatinkinázou poskytuje svalovou kontrakci energií. V mitochondriích a buněčné cytoplazmě jsou obsaženy kreatinkinázy.
Molekula kreatinkinázy se skládá ze dvou částí, které mohou představovat jedna ze dvou podjednotek: M, z anglického svalu - „sval“, a B, mozek - „mozek“. V lidském těle je tedy kreatinkináza ve formě tří izomerů: MM, MV, BB. MM izomer se nachází v kosterním svalu a myokardu, MV - hlavně v myokardu, BB - v mozkové tkáni, v malém množství v jakýchkoli buňkách těla.
Kreatinová kináza je přítomna v malém množství v krvi zdravého člověka, hlavně ve formě MM izomeru. Aktivita kreatinkinázy závisí na věku, pohlaví, rase, svalové hmotě a fyzické aktivitě.
Kreatinová kináza vstupuje do krevního oběhu ve velkém množství, když jsou buňky, které ji obsahují, poškozeny. Současně můžeme pro zvýšení aktivity určitých izomerů dojít k závěru, která tkáň je ovlivněna: MM frakce - poškození svalů a v menší míře i poškození srdce, MV frakce - poškození myokardu, BB frakce - onkologická onemocnění. Obvykle provádějte testy na celkovou kreatin kinázu a její frakce MV.
Zvýšení kreatinkinázy v krvi nám tedy umožňuje dospět k závěru o nádorovém procesu, poškození srdce nebo svalů, které se může vyvinout jak s primárním poškozením těchto orgánů (ischemií, zánětem, traumatem, dystrofickými procesy), tak v důsledku jejich poškození jinými stavy (kvůli otravě, metabolickým poruchám, intoxikacím).
Srdeční onemocnění, při nichž jsou buňky ničeny, jsou infarkt myokardu, myokarditida, myokardiální dystrofie a toxické poškození myokardu. Analýza kreatinkinázy má největší význam pro diagnostiku infarktu myokardu, protože aktivita tohoto enzymu se zvyšuje dříve než u jiných, již 2-4 hodiny po infarktu a dosahuje maxima po 1-2 dnech, pak se normalizuje. Čím dříve je léčba infarktu zahájena, tím lépe pro pacienta je proto důležitá včasná a přesná diagnóza.
Svalová onemocnění, při nichž jsou buňky ničeny, jsou myositida, myodystrofie, zranění, zejména při vymačkání, otlaky, nádory, intenzivní svalová práce, včetně těch, které se vyskytují během záchvatů. Kromě toho byl pozorován inverzní vztah mezi hladinami hormonů štítné žlázy a kreatinkinázy: se snížením T3 a T4 se zvyšuje aktivita kreatinkinázy a naopak.
Je zajímavé, že poprvé byl k detekci myopatie použit test s kreatin kinázou, ale v současné době se používá hlavně pro diagnostiku infarktu myokardu.
Na co se studie používá??
- K potvrzení diagnózy infarktu myokardu, myokarditidy, myokardiální dystrofie.
- Pro potvrzení diagnózy polymyositidy, dermatomyositidy, myodystrofie.
- Chcete-li zkontrolovat onemocnění štítné žlázy.
- Ověřit přítomnost nádorového procesu a posoudit jeho závažnost.
- Posoudit závažnost průběhu polymyositidy, dermatomyositidy, myodystrofie, myopatie.
- Pro identifikaci genové přepravy myopatie Duchenne.
- Pro diagnostiku a hodnocení závažnosti poškození srdce a svalového systému během intoxikace v důsledku infekce a také otravy (oxid uhelnatý, hadí jed, drogy).
Když je naplánována studie?
- S příznaky srdeční choroby.
- S příznaky infarktu myokardu, zejména s vymazaným klinickým obrazem, zejména s opakovaným srdečním infarktem, atypickou lokalizací, syndromem bolesti nebo příznaky EKG, obtížemi v diferenciální diagnostice s jinými formami koronárních srdečních chorob.
- S hypotyreózou.
- S příznaky myositidy, myodystrofie, myopatie.
- Při plánování těhotenství pro ženu, v jejímž rodině byli pacienti s Duchennovou myopatií.
- Pro nemoci, které mohou vést k poškození srdce nebo svalového systému.
Co znamenají výsledky??
Věk, pohlaví
Referenční hodnoty
Příčiny zvýšené aktivity kreatinkinázy celkem:
- infarkt myokardu,
- myokarditida,
- myokardiální dystrofie,
- polymyositida,
- dermatomyositida,
- svalová dystrofie,
- zranění, popáleniny,
- hypotyreóza,
- nádorový proces v těle,
- rozpad nádoru,
- brát dexamethason, statiny, fibráty, amfotericin B, léky proti bolesti, alkohol, kokain,
- intenzivní fyzická aktivita,
- záchvaty, status epilepticus,
- chirurgické zákroky.
Důvody pro snížení aktivity kreatinkinázy celkem:
- svalová hmota,
- alkoholické poškození jater,
- kolagenózy (např. revmatoidní artritida),
- hypertyreóza,
- příjem kyseliny askorbové, amikacinu, aspirinu,
- těhotenství.
Co může výsledek ovlivnit?
- Je nutné sdělit lékaři přesné informace o užívaných lécích ao existujících chronických onemocněních..
- Chirurgie a v některých případech intravenózní injekce zvyšují aktivitu kreatinkinázy.
Zvýšení aktivity obecné kreatinkinázy není přímou známkou jakéhokoli onemocnění, takže by ji měl interpretovat odborník s ohledem na klinický obraz a výsledky dalšího vyšetření.
Kdo předepisuje studii?
Kardiolog, terapeut, neurolog, pediatr, onkolog, endokrinolog.
Literatura
- Parkhomenko A.N., Irkin O.I., Lutay Ya. M. - Úloha biologických markerů v pohotovostní kardiologii. - Oddělení resuscitace a intenzivní péče, Národní výzkumné středisko "Kardiologický ústav pojmenovaný po akademikovi ND Strazhesko", Kyjev.
- B. Galarraga, D. Sinclair 1, M. N. Fahie, F. C. McCrae, R. G. Hull a J. M. Ledingham. - Vzácná, ale důležitá příčina zvýšené koncentrace kreatininkinázy v séru: dvě kazuistiky a přehled literatury.
- Ana L Huerta-Alardín, Joseph Varon a Paul E Marik. - Přezkum od lavice k lůžku: Rhabdomyolýza - přehled pro lékaře.
- Archana Prakash, A. K. Lal, K. S. Negi. - aktivita kreatin kinázy v séru při poruchách štítné žlázy.
- SourceClinical metody: Historie, fyzikální a laboratorní zkoušky. 3. vydání. Boston: Butterworths; 1990. Kapitola 32.
Co je CPK v krvi, jaká je norma
V lékařské praxi existuje taková zkratka jako krevní CPK. Vhodná analýza se nejčastěji předepisuje, když se pacient obává bolesti na hrudi nebo nepohodlí po vážném zranění. Musíte pochopit, co to je, jak probíhá výzkum a interpretace indikátorů.
Popis
CPK (kreatin fosfokináza, kreatinkináza) je enzymový katalyzátor podílející se na významných biochemických změnách v těle.
Molekulární vzorec této látky obsahuje 2 dimery - M a B. Díky nim se vytvářejí isoenzymy, jejichž lokalizace jsou různé orgány:
- V mozku se tvoří výbušnina;
- MM - ve svalové tkáni kostry;
- BM - v séru a srdečním svalu.
Celková kreatinkináza je kombinovaná aktivita enzymů isoenzymu ze srdce a svalů.
S infarktem myokardu se BM a CPK v biochemické analýze krve rychle zvyšují. To nevyžaduje více než 6 hodin a po 30 se indikátor vrátí do normálu.
K diagnóze patologického stavu dochází ve většině případů po opakovaném zvýšení hladiny..
Když je naplánován test CPK
Nejprve je nutné provést studii, pokud je nezbytné diagnostikovat patologie fungování srdečního svalu a nemoci tkáně kosterního svalu. Pokud je ve sternu bolest, je nutná analýza, která předpovídá srdeční infarkt a diagnostikuje vážné poškození myokardu.
K určení pravděpodobnosti infarktu, svalové dystrofie, dermatomyozitidy a dalších zánětlivých procesů je navíc nezbytná biochemická studie. Umožňuje také určit, jak efektivní je léčba po útoku..
Biochemie je také relevantní v takových situacích, kdy je nezbytné potvrdit diagnózu v případě:
- virová myositida;
- otrava alkoholem;
- revmatické onemocnění srdce;
- poruchy srdečního rytmu;
- svalové křeče kostry;
- zhoubné novotvary;
- mrtvice;
- epileptické záchvaty;
- schizofrenie;
- možný zánět;
- zvýšené zatížení srdečního svalu.
Směr pro analýzu mohou vydat odborníci jako:
- kardiolog, protože po čtyřech hodinách od vzniku infarktu je možná zvýšená hladina CPK, hodnota klesá o 3-4 dny;
- onkolog - v případě podezření na malignitu;
- endokrinolog, pokud existují abnormality ve štítné žláze (inhibice aktivity kreatinkinázy u žen je prováděna tyroxinem);
- terapeut - v případě zranění pacienta;
- neurolog - v diagnostice dědičné myotonie a myopatie.
Pokud existují výsledky, nedoporučuje se je dešifrovat sami. V tomto případě musíte kontaktovat profesionála.
Provádění výzkumu
Před provedením analýzy CPK musí pacient informovat ošetřujícího lékaře o tom, jaké léky v současné době používá. Je to nutné, protože určitá léčiva mohou ovlivnit obsah enzymu a zkreslit výsledky vyšetření..
Výcvik
Chcete-li získat co nejpřesnější výsledky, odborníci doporučují před postupem dodržet některá pravidla přípravy na analýzu:
- Nejezte osm hodin před návštěvou laboratoře. Krev můžete darovat výhradně do prázdného žaludku.
- Odstraňte z užívání všechny léky. Jedinou výjimkou jsou životně důležité léky. Pokud tomu tak je, mělo by se to nahlásit lékaři nebo laboratornímu asistentovi.
- Nepijte alkohol během dne před zákrokem.
- Vyjměte z stravy denně kořenitá, smažená, slaná jídla a sladká a uzená jídla.
- Neprovádějte instrumentální vyšetření několik dní před analýzou. To zahrnuje radiografii a ultrazvuk..
- Za 12 hodin odmítněte sycené nápoje.
- Vyhněte se stresovým situacím..
Kromě toho, pokud se analýza provádí za účelem identifikace onemocnění kosterních svalů, doporučuje se upustit od těžké fyzické námahy. To je způsobeno skutečností, že po výrazné aktivitě má hladina kreatinfosfokinázy vysokou hodnotu.
Odběr krve
Jak již bylo zmíněno, testuje se pouze prázdný žaludek. Krev se odebírá přímo ze žíly. Poté je biologický materiál poslán do laboratoře, kde se provádí dekódování výsledku. K tomuto účelu se krevní tekutina dělí na 2 části: zlomek s buňkami a plazmou.
Zaznamenávání indikátorů se provádí v jednotkách aktivity na litr složení séra.
Někdy je za účelem potvrzení diagnózy nebo sledování probíhajících terapeutických opatření předepsána druhá analýza KFK. Obvykle se provádí dva dny po prvním.
Rozdělení výsledků
Bez ohledu na účel studie mohou výsledky dešifrovat výsledky pouze odborník.
Rovněž stojí za zmínku, že pokud analýza ukáže nárůst indikátoru, může to znamenat některé patologické změny v těle:
- poškození svalů kostry nebo srdce;
- svalové napětí;
- zánětlivé procesy v mozkové tkáni.
Provádí se studie hladiny enzymů a v případě potřeby k objasnění diagnózy se studuje index frakce kreatinfosfokinázy..
Jak se enzym chová při infarktu myokardu
Pokud je diagnostikován infarkt myokardu, zvýší se nejen kreatinkináza, ale i další enzymy. Tento proces lze sledovat podle údajů v níže uvedené tabulce..
Co je KFK
Biochemický krevní test je diagnostický laboratorní postup, který je předepsán k diagnostice téměř všech nemocí. Analýza umožňuje identifikovat změny ve složení krve a rychle diagnostikovat.
Procedura je předepsána i při nepřítomnosti stížností pacienta, protože umožňuje vyvolat odchylky i v počátečních fázích progrese. Co je CPK v biochemii krve, jaké normy jsou stanoveny a kdo musí být testován?
Co je to kreatin fosfokináza??
CPK je enzym kreatinkináza (kreatin fosfokináza), který katalyzuje z atfu a kreatinu vysoce energetickou sloučeninu kreatin fosfát, který je organismem spotřebováván se zvýšenou fyzickou aktivitou.
KFK krevní test se provádí za účelem stanovení funkce vnitřních orgánů. Kreatinová fosfokináza se nachází ve svalových strukturách, konkrétně v srdci a kosterním svalu. Jiným způsobem se tato látka nazývá kreatin fosfát. Spojení je spotřebováno při fyzické námaze.
CPK se také nachází v štítné žláze, mozku a plicích. Pokud jsou svalová vlákna poškozena, kreatin-fosfát opouští buňky a vstupuje do krve.
V tomto případě se ukazatele této látky zvyšují. Provedené laboratorní testy vám umožňují 100% stanovit množství CPK, které je nezbytné pro diagnostiku infarktu myokardu.
Po 2 až 4 hodinách po útoku můžete pomocí analýzy stanovit složení krve a určit přebytek popsané látky.
Ukazatele se mohou zvýšit v následujících případech:
- použití tablet na spaní;
- zneužití alkoholu;
- nemoci a drcení;
- fyzické poškození svalů.
Při menších změnách ukazatelů lékař nepředepisuje léčbu, ale volí taktiku vyčkávání.
Indikace pro
KFK krevní test je předepsán k diagnostice srdeční funkce a onemocnění kosterních svalů. Pokud je bolest v oblasti hrudníku, laboratorní test umožňuje stanovit infarkt.
Pomocí analýzy je možné stanovit míru poškození myokardu.
Biochemie se provádí za účelem zjištění pravděpodobnosti infarktu myokardu, svalové dystrofie a zánětlivých procesů. Diagnóza vám umožňuje vyhodnotit účinnost probíhající lékové terapie, aby se předešlo infarktu..
Analýza CPK je předepsána pro potvrzení následujících onemocnění:
- revmatická srdeční choroba a polymyositida;
- srdeční selhání a srdeční zátěž;
- virové myositidy a spasmy kosterních svalů;
- centrální ochrnutí a mrtvice;
- zánět a otrava ethanolem;
- epilepsie, schizofrenie a maligní nádory.
Analýzou může být kardiolog, neurolog, onkolog, terapeut a endokrinolog. Chcete-li výsledek dešifrovat, měli byste se vrátit k specialistovi. Neměli byste se snažit vyhodnotit získané indikátory a sami si určit diagnózu.
Přípravné činnosti
Aby byl výsledek analýzy krevního CPK co nejpřesnější, je třeba dodržovat následující doporučení:
- Neužívejte statinové léky.
- Informujte svého lékaře o užívání léků..
- Vyloučte příjem potravy 8 hodin před odběrem krve.
- 24 hodin před návštěvou laboratoře odstraňte ze stravy smažené a mastné potraviny, alkohol a výrobky obsahující kvasinky.
Výsledek analýzy CPK může být ovlivněn v předvečer provedených diagnostických postupů, jako je ultrazvuk a rentgen. V takovém případě by měl být krevní test odložen na pozdější datum..
Pokud potřebujete zkontrolovat stav kosterních svalů, musíte opustit cvičení den před krevním testem. Pokud nebude toto doporučení respektováno, nebude výsledek přijatelný.
Jaký je postup?
Krev na CPK se odebírá ze žíly na předloktí. Hladina kreatinfosfokinázy v laboratorních podmínkách se stanoví fotometrií.
Postup spočívá v provedení studie molekulární absorpce spektrálního typu. Tato technika je založena na absorpci elektromagnetických vln selektivního řádu. Ke kontrole výsledků se používá speciální zařízení - fotokolorimetr.
Rozdělení výsledků
Úroveň CPK se liší v závislosti na věkové skupině a pohlaví:
- U dospělého muže jsou hodnoty kreatinfosfokinázy v rozmezí 20-200 U / L. Při zvýšených hodnotách mluvíme o poškození svalů a srdečním selhání. Během rehabilitačního období po operaci je pozorována vysoká hladina s maligními procesy a nedostatečnou produkcí hormonů štítné žlázy. Příčinou skoků v indikátorech CPK je infarkt myokardu, fyzická aktivita, tachykardie. Křeče CNS, tetanus a poruchy.
- U žen je normální hladina od 35 do 165 jednotek / litr. Během těhotenství se frekvence snižuje.
- U novorozenců je hladina CPK v rozmezí 652 jednotek / litr. Tyto indikátory jsou považovány za normu kvůli intenzivní srdeční a svalové aktivitě. V průběhu času hladina klesne na přibližně 295 U / L. tyto ukazatele jsou typické pro 6 měsíců věku. Od 6 měsíců do 1 roku je sazba 203 U / L..
Pokud je zvýšena hladina kreatinfosfokinázy, je předepsána další diagnostika, aby se určila skutečná příčina poruch vyskytujících se v těle.
Hladina enzymů KFK-MV a KFK-VV se liší v závislosti na následujících podmínkách:
- těhotenství a cirhóza;
- příjem aspirinu a kyseliny askorbové;
- fáze vývoje hypertyreózy.
Pokud máte pochybnosti o spolehlivosti výsledku, je přiřazena druhá analýza. Důvodem pro získání zkreslených ukazatelů je nejčastěji nedodržení doporučení pro přípravu.
KFK-MV
Při dešifrování výsledků má velký význam samostatný enzym - kreatinová fosfokináza MV.
Jeho hladina by měla být v rozmezí 0-24 U / L. v případě i nepatrných odchylek je nutné provést další diagnostická opatření, aby se identifikoval provokující faktor.
U infarktu myokardu indikátory 3-4krát překračují normu. Tato úroveň zůstává nezměněna po dobu 4-8 hodin po útoku. Vrchol enzymatické aktivity je pozorován 4 až 12 hodin po infarktu.
Pokud hladina enzymů neklesne, mluvíme o nekróze srdeční tkáně. V tomto případě je nezbytné přijmout nouzová opatření, aby se zabránilo smrti.
Závěr
Krevní test na CPK je informativní laboratorní studie, která vám umožní určit stav vnitřních orgánů a svalových struktur.
Velmi důležitá je příprava na diagnostickou studii. Při provádění této analýzy je často vyžadován opakovaný postup, který je způsoben získáním zkresleného výsledku, který není pravdivý.
Pokud je kreatin kináza zvýšená, co to znamená
Kreatin kináza, jinak známá jako kreatin fosfokináza, je enzym, který během cvičení pracuje v cyklu produkce energie. Enzym doplňuje kreatinin, který také pracuje na vytváření energie. Doplnění! Ale nenahrazuje - jedná se o různé chemické sloučeniny.
Důležitým místem jsou frakce kreatinkinázy, které se nazývají isoenzymy. Pro téma zdraví srdce je zajímavý izoenzym KK-MV, který se nazývá srdeční. Úroveň této frakce se změní, pokud je detekováno poškození buněk myokardu..
V časné diagnóze infarktu myokardu je zaznamenáno pouze zvýšení hladiny frakce MV již dvě až čtyři hodiny po napadení bolesti srdce. Hladina se vrátí k normálu během tří až šesti dnů. Proto později nemá smysl provádět analýzu kreatinkinázy k detekci srdečního infarktu. Kreatin kinázová analýza může být také použita k diagnostice akutní myokarditidy, ale zvýšení aktivity v těchto případech není tak výrazné..
Co je to kreatinkináza?
Kreatin fosfokináza (CPK) urychluje přeměnu kreatinu a adenosin trifosfátu (ATP) na vysoce energetickou sloučeninu zvanou kreatin fosfát. Tento proces vytváří energetické impulsy, které jsou nezbytné pro svalovou kontrakci a jejich plnou práci během cvičení.
Izoenzymy kreatinové fosfokinázy
Enzymová molekula se skládá ze dvou různých složek: B (z anglického slova „mozek“, což se překládá jako „mozek“) a M (z anglického slova „musculs“ - sval). Aktivní forma látky je dimer..
V našem případě to představuje komplexní molekulu, která se skládá ze dvou nebo více jednoduchých složek. CPK tedy existuje ve třech izoformách: BB, MB a MM. Mezi sebou se výrazně liší a patří do jedné nebo druhé struktury:
- BB je mozkový izoenzym, který je lokalizován v nervové tkáni mozku, placentě, orgánech močového systému a nádorech. U zdravého člověka nemůže být detekován v krevním séru, protože izoenzym není schopen proniknout hematoencefalickou bariérou (filtr mezi krví a nervovou tkání). KK-VV se v krvi objevuje v patologických stavech, jako je mozková mrtvice a traumatické poškození mozku.
- MM - svalový izoenzym. Nachází se v kosterním svalu a myokardu. Převážná většina enzymů v krvi padá na frakci KK-MM.
- MV je hybridní isoenzym, jehož převládající množství je lokalizováno v myokardu.
Role v diagnostice
Kreatinová fosfokináza se objevuje ve velkém množství v krvi po poškození buněk obsažených v orgánech a tkáních. Zpravidla k tomu dochází během patologických procesů s narušením integrity buněk srdce a kosterních svalů..
Hladina tohoto enzymu v plazmě je jedním z hlavních ukazatelů, které se používají k diagnostice akutního infarktu myokardu. Jeho hladina stoupá 4-8 hodin po narušení průtoku krve v koronární tepně a po 2-3 dnech od začátku procesu se ukazatele vrátí k normálnímu stavu.
Přečtěte si také téma.
Jsou chvíle, kdy člověk vstoupí na kliniku s typickými příznaky srdečního infarktu, ale EKG toto onemocnění inicializuje. V tomto případě vám určení úrovně CPK umožní včas stanovit správnou diagnózu.
Pro více informací použijte další laboratorní a instrumentální techniky. Definice myoglobinového proteinu a troponinů je mezi kardiology velmi oblíbená. Podle výsledků četných studií prokázaly větší informační obsah než stanovení aktivity frakce kreatin kinázy MF.
Protože se kreatinfosfokináza nachází v buňkách různých tkání, není diagnostická role této analýzy při stanovení akutního infarktu myokardu významná. Kromě toho izoenzym frakce MF zabírá pouze 5% z celkového množství.
Kreatinová kináza. Norma
Ke stanovení normy kreatinkinázy v krevní plazmě se používají ukazatele horní hranice normy, která se vyjadřuje v jednotkách / litr a stanoví se při teplotě 370 ° C:
- novorozenci do 5 dnů života - 652;
- od 5 dnů do 6 měsíců - 295;
- od 6 do 12 měsíců - 203;
- od 1 do 3 let - 228;
- děti předškolního věku od 3 do 6 let - 149;
- chlapci od 6 do 12 let - do 247 let a dívky v tomto věku - 154;
- mládež od 12 do 17 let - 270;
- dívky od 12 do 17 let - 123;
- muži od 17 let - 270;
- ženy od 17 let - 167.
Pokud se v důsledku analýz hodnota aktivity CPK blíží 0, může to znamenat onemocnění štítné žlázy a ve vzácných případech je to sedavý životní styl. U těhotných žen se tento ukazatel normálně může výrazně snížit, není to však důvod k obavám..
U dětí se hladina kreatinkinázy může v přítomnosti svalové dystrofie několikrát zvýšit. Tato analýza může ukázat, jak silně poškozené membrány svalových vláken..
Co se stane s enzymy při infarktu myokardu
Pár hodin po nástupu bolesti ve sternu se množství CPK začíná zvyšovat a na konci dne se může několikrát zvýšit. Enzymy v krvi dorazí nejvýše 3 dny. Po 72 hodinách se hodnota indikátoru stabilizuje na přijatelnou hodnotu.
Přečtěte si také téma.
Pokud po nějaké době začne kreatin fosfokináza růst za přítomnosti vhodných příznaků, pak to naznačuje, že osoba má recidivující infarkt myokardu. Může také signalizovat vývoj komplikací ve formě myokarditidy a perikarditidy..
Kreatinová kináza se zvýšila. Příčiny
- Svalová dystrofie.
- Zánětlivá onemocnění svalového systému.
- Traumatické poškození svalů nebo kompresní syndrom.
- Pooperační období.
- Poranění mozku a pohmoždění mozku.
- Cerebrovaskulární choroby.
- Duševní nemoc.
- Srdeční selhání s poruchou rytmu.
- Nadměrná fyzická aktivita (velký sport, tvrdé pracovní podmínky).
- Onemocnění endokrinního systému: diabetes mellitus, hypotyreóza, která je doprovázena sníženou tvorbou hormonů.
- Onkopatologie, přítomnost novotvarů, nejčastěji v orgánech genitourinárního systému.
- Účinky některých léků.
- Sedavý obraz, který vede k narušení krevního oběhu a výživě tkání.
- Zneužití alkoholu.
Jak se provádí analýza?
Před provedením testu byste neměli pít alkohol a některé skupiny drog. Patří mezi ně statiny, antibiotika, psychotropní drogy, narkotika a narkotika. Den před analýzou omezte fyzickou aktivitu. Dejte krev brzy ráno, na lačný žaludek.
Pro stanovení úrovně aktivity CPK je nutné odebrat venózní krev. V laboratorních podmínkách se krev dělí na sérum a plazmu a poté se měří enzymatická aktivita na 1 litr séra. K získání přesnějšího výsledku - pacient je požádán o opakování analýzy po 3 dnech.
Interpretace výsledků
Dekódování výsledku by měl provádět ošetřující lékař. Zvýšení enzymatické aktivity může naznačovat pouze pracovní stres nebo poškození nervové tkáně mozku, srdce a kosterních svalů.
zjištění
K diagnostickým účelům se používá krevní test na enzymatickou aktivitu k potvrzení nebo vyvrácení diagnózy. Tato technika umožňuje diagnostikovat akutní infarkt myokardu v raných stádiích a patologické procesy v lidském svalovém systému. Umožňuje také sledovat zdraví pacienta a předcházet komplikacím..
Kreatin fosfokináza (CPK) v krevním testu: jaký je indikátor a proč je jeho kontrola důležitá
Kreatin kináza, jinak známá jako kreatin fosfokináza, je enzym, který během cvičení pracuje v cyklu produkce energie. Enzym doplňuje kreatinin, který také pracuje na tvorbě energie. Doplnění! Ale nenahrazuje - jedná se o různé chemické sloučeniny.
Důležitým místem jsou frakce kreatinkinázy, které se nazývají isoenzymy. Pro téma zdraví srdce je zajímavý izoenzym KK-MV, který se nazývá srdeční. Úroveň této frakce se změní, pokud je detekováno poškození buněk myokardu..
V časné diagnóze infarktu myokardu je zaznamenáno pouze zvýšení hladiny frakce MV již dvě až čtyři hodiny po napadení bolesti srdce. Hladina se vrátí k normálu během tří až šesti dnů. Proto později nemá smysl provádět analýzu kreatinkinázy k detekci srdečního infarktu. Kreatin kinázová analýza může být také použita k diagnostice akutní myokarditidy, ale zvýšení aktivity v těchto případech není tak výrazné..
Kreatin fosfokináza (CPK): normální v krvi, příčiny nárůstu
Když se provádí krevní test, lze u člověka detekovat zvýšení kreatin fosfokinázy (CPK), která se často nazývá jednoduše kreatinkináza. Okamžité zjištění, jaké jsou jeho důvody, nebude fungovat. Lékař s největší pravděpodobností předepíše další testy. Některé závěry však lze učinit po prvních výsledcích.
Pokud je kreatinkináza v krvi zvýšená, může to mít několik důvodů, ale alespoň to může znamenat poškození srdečního svalu, což může následně vést k infarktu myokardu. Mohou být také poškozeny další kosterní svaly nebo mohou být přítomny abnormality, jako je hypertenze nebo angina pectoris..
Hladina kreatinkinázy u dítěte a dospělého se bude lišit, protože přímo závisí na věku člověka. To se děje v závislosti na vývoji svalové hmoty a nervového systému člověka..
Co to znamená? Jednoduše řečeno - čím mladší člověk, tím vyšší je hladina enzymů v jeho těle. Pokud je tedy kreatin kináza u dítěte zvýšená, neznamená to, že je nutné ji naléhavě léčit.
děti do pěti dnů | až 650 jednotek / l |
dítě do 6 měsíců | až 300 jednotek / l |
děti do 1 roku | 205 jednotek / l |
děti do 6 let | 150 jednotek / l |
Po 12 letech se normy liší podle pohlaví
chlapci do 12 let | 250 jednotek / l | dívky do 12 let | až 149 jednotek / l |
chlapci do 17 let | 270 jednotek / l | dívky do 17 let | až 126 jednotek / l |
kluci starší 17 let | až 200 jednotek / l | ženy nad 17 let | 166 jednotek / l |
Pokud se hladina CPK po prvním infarktu myokardu opět zvýšila, znamená to, že k tomu může dojít znovu. Člověk musí být příliš pozorný, protože má schopnost se jako první dovedně maskovat. Zvýšená enzymatická aktivita v tomto případě může také naznačovat rozvoj perikarditidy.
Ve většině zaznamenaných případů zvýšené kreatinkinázy v krvi se hypotyreóza nachází u dětí i dospělých. Toto onemocnění negativně ovlivňuje strukturu kosterních svalů. Ale ne nutně takové krevní testy naznačují přítomnost jakékoli nemoci. Pokud kreatinkináza stoupá, může být způsobena běžnou alkoholovou intoxikací..
Vědci si všimli, že po pití alkoholu bude další 2 dny pozorováno zvýšení kreatinkinázy v krvi. To se však týká pouze nadměrné spotřeby. Hladiny kreatinkinázy se pak zotaví, i když dojde na chronický alkoholismus..
Dalším důvodem zvýšení CPK v krvi může být pravděpodobnost svalové injekce. Také, když lékař z jakéhokoli důvodu předepsal injekce před krevními testy, není to v zásadě pro tělo normální. Lze je tedy přičíst jinému důvodu, pro který dojde k odchylce od normy počtu enzymů v lidském těle.
Jakýkoli chirurgický zákrok bude mít podobný účinek, protože během operace dojde k poškození různých svalových skupin. Krevní test ukáže, že kreatin kináza v krvi je zvýšena po několik pooperačních dnů.
Pokud je v tkáních mozku zaznamenána odchylka od normy, jedná se nejčastěji o onemocnění centrálního nervového systému.
Drogy - antipsychotika | Propranolol |
Imunosupresiva, zejména cyklosporin | Aspirin |
Část léku pro léčbu dny | Fibráty |
Vitamín C | Zidovudine |
Kortikosteroidní hormony | Fluorochinolony |
Krevní test se obvykle neprovádí při užívání všech těchto léků, ale v případě potřeby musíte vždy informovat svého lékaře.
svalová dystrofie a všechny její typy;
maligní hypertermie. V tomto případě dochází k rabdomyolýze, tj. K rozkladu proteinu myoglobinu. Je to on, kdo se poprvé zhroutí při vysoké teplotě.
arytmie při srdečním selhání;
- virová myositida;
- mrtvice;
- pooperační období;
- Cerebrovaskulární choroby;
- zhoubné nádory;
- nadměrná intoxikace alkoholem;
- kostní svalové křeče;
- odchylky v psychice;
- s patologií štítné žlázy;
- intramuskulární injekce;
- zhoršený krevní oběh;
- radioaktivní záření, následně radiační nemoc;
- Raynaud - syndrom, který se týká vegetativně-cévních onemocnění;
- revmatické onemocnění srdce;
- vysoká fyzická aktivita (často mezi sportovci);
- Hladina kreatinfosfokinázy nebo kreatinkinázy mb může být nejen zvýšena, ale také snížena v závislosti na přítomnosti určitých chorob a dalších stavů, mezi něž patří:
- poškození jater v důsledku expozice alkoholu;
- těhotenství;
- úbytek svalové hmoty;
- hypertyreóza;
- brát amikacin;
- kolagenózy.
Co to znamená, pokud je v CPK zvýšen krevní obraz? Tuto otázku položí každý pacient ošetřujícímu lékaři, který na základě výsledků studie uvedl podobné informace. Kreatinová kináza je enzym, jehož hladina v krvi člověka může hodně říci o jeho zdravotním stavu. Jedná se zejména o fungování mozku, svalů a srdečního svalu..
Co může ovlivnit hladinu QC v krvi a lze ji normalizovat bez lékařského zásahu? Podívejme se na tyto otázky podrobněji..
CPK (kreatin kináza, kreatin fosfokináza) v krvi: co to je, důvody ke zvýšení hladiny enzymu.
Mezi četnými enzymy, které jsou obsaženy v lidské krvi, existuje jeden enzym, který je nutný v každé buňce organismu, a hlavně - buňkách nervové tkáně a svalů. Tento prvek se nazývá kreatin kináza nebo kreatin fosfokináza..
KFK: co to je?
Kreatinová kináza je enzym, který urychluje přenos fosforylového zbytku z kyseliny adenosintrifosforečné (ATP) na kreatin. V tomto případě se vytvoří adenosin difosfát a uvolní se a použije se energie, která byla dříve skrytá ve vysokoenergetických vazbách ATP. Tyto komplexní biochemické procesy dodávají svalům energii potřebnou k jejich kontrakci..
Vzhledem k tomu, že se svaly téměř nepřetržitě stahují (funkce srdce, střevní motilita, regulace lumenů krevních cév, polykání atd.), Je v těle také nepřetržitě používána kreatin kináza..
Kreatinová kináza, stejně jako jiné enzymy, je protein, a proto se skládá z aminokyselin. Aminokyseliny vstupují do těla s bílkovinným jídlem a z nich se vytvářejí potřebné proteiny nebo jiné aminokyseliny.
Ztráta svalové hmoty nebo nedostatek bílkovin v potravě může ovlivnit množství kreatinkinázy v krvi.
Jaké jsou tedy příčiny zvýšení koncentrace kreatinkinázy v krvi? Existuje mnoho takových důvodů, mezi něž patří dystrofie, popáleniny a onkologická onemocnění a jednoduše vystupují intenzivní fyzické aktivity. Nejčastěji jsou tyto důvody následující:
- Polymyositida (autoimunitní onemocnění, při kterém buňky imunitního systému začínají útočit na svalovou tkáň a způsobují poškození téměř všech svalů);
- Myokardiální dystrofie (dystrofie srdečního svalu);
- Myokarditida (zánět srdečního svalu);
- Onkologická onemocnění (nejčastěji ve stadiu rozpadu nádoru, které je obvykle doprovázeno závažnou otravou tělem);
- Křeče, zvláště často během epilepsie;
- Předávkování některými drogami (statiny, fibráty, amfotericin);
- Alkoholismus, otrava alkoholem;
Co se týče nadměrné únavy svalů, zvýšení kreatinkinázy je pozorováno pouze v případech, kdy se sval začne kvůli nadměrné únavě zhroutit. To je doprovázeno akutní bolestí (krepatura) spojenou s hromaděním metabolických produktů ve svalové tkáni.
Stává se, že zvýšení kreatinkinázy také po chirurgickém zákroku a čím těžší je pooperační období, tím je pravděpodobnější zvýšení koncentrace této látky.
Je zajímavé, že u duševně nemocných lidí, zejména těch, kteří trpí schizofrenií, maniodepresivní psychózou, a těch, kteří zneužívají psychotropní drogy, lze pozorovat neustále zvýšenou hladinu kreatinkinázy..
Důvody poklesu
V určitých situacích však může kreatininkináza dramaticky poklesnout. To se děje v hlavním období, kdy se snižuje svalová hmota člověka.
Jaké výkyvy ve svalové hmotě mohou být důsledkem přirozených procesů, tedy výsledků různých nemocí. Svalová hmota obvykle s věkem klesá, což je jev nazývaný sarkopenie..
Bolestivé snížení svalové hmoty je pozorováno například při dlouhodobém hladovění, nedostatku bílkovinného jídla, infekčních lézích svalové tkáně.
S alkoholickým poškozením jater, cirhózou, lze také pozorovat snížení kreatinkinázy. Předávkování kyselinou askorbovou, aspirinem a amikocinem vede k podobným výsledkům. těhotné ženy také mírně snižují koncentraci kreatinkinázy, která se po porodu rychle doplňuje.
Nejedná se o zvýšení, ani o snížení kreatinkinázy, což není specifické znamení, podle kterého lze posoudit přítomnost nemoci v těle..
Vidíme, že s fluktuacemi koncentrace tohoto enzymu je spojeno velké množství nemocí, a proto by se před vyvodením závěrů o zdraví pacienta mělo provést další vyšetření..
S výměnou kreatinkinázy je spojeno mnoho funkcí ženského těla. Zaprvé, vzhledem k tomu, že ženy mají méně vyvinuté kosterní svaly, je koncentrace tohoto enzymu v jeho krvi znatelně nižší než u mužů..
Za druhé, množství kreatinkinázy během těhotenství se může mírně snížit, zatímco množství tohoto enzymu v placentě placentární krve je naopak vyšší než ve zbytku lidského krevního řečiště. To má vliv na množství krevních enzymů u novorozence, které je také vyšší.
Zatřetí u mladých žen se často vyskytuje gen vrozené svalové dystrofie. Jedná se o vzácné genetické onemocnění, jehož gen se nachází na chromozomu X, jakož i gen zodpovědný za hemofilii. Stejně jako u hemofilie mají chlapci častěji svalovou dystrofii. U ženy nesoucí gen je 100% pravděpodobné, že bude mít syna.
Indikace a výsledky
Pokud jsou svalová vlákna poškozena, CPK buňky opouští a její obsah v krvi se výrazně zvyšuje. To je důvod, proč laboratorní testy ke stanovení hladiny CPK v krvi jsou spolehlivé s přesností asi 100%. Umožňují diagnostikovat infarkt myokardu. Po 2-4 hodinách po útoku analýza ukáže, že CPK je zvýšena, ale toto číslo se rychle vrátí k normálu.
Kromě toho lze pozorovat zvýšení KFK při fyzickém poškození svalů, jejich drcení a nemoci, stejně jako po konzumaci značného množství alkoholických nápojů a zneužívání tablet na spaní..
Snížení tohoto ukazatele není v laboratorní studii pozorováno.
Indikace pro analýzu jsou:
- časná diagnóza infarktu myokardu (analýza je nutná v následujících 2-4 hodinách);
- diferenciální diagnostika infarktu myokardu, pokud je tento útok kombinován s mírnou nebo bez komplikací angina pectoris.
Tato analýza je navíc předepsána všem pacientům, kteří jsou léčeni pro jakékoli srdeční onemocnění, aby se vyloučila skutečnost srdečního infarktu. Je to znalost úrovně CPK (to je, jak je popsáno výše), která pomůže odborníkům určit stav srdce. Nahromadění této látky v krvi může signalizovat možné srdeční problémy..
Krevní CPK (co lze nalézt na začátku článku) je zvýšena v následujících případech:
- infarkt myokardu (zvýšená hodnota je diagnostikována během prvních 2-4 hodin, maximum je dosaženo za den; po 3-6 dnech hodnota klesá, ale normalizace nenastane);
- svalová dystrofie;
- Reyeův syndrom (akutní jaterní encefalopatie);
- šokový stav;
- různé otravy, zejména alkohol a prášky na spaní;
- infekční léze myokardu.
Snížená hladina CPK v krvi (která je popsána výše) je pozorována se snížením svalové hmoty, sedavým životním stylem a působí také jako nepřímý příznak rozvoje tyreotoxikózy (intoxikace hormony štítné žlázy, které jsou produkovány štítnou žlázou)..
Chování enzymů při infarktu myokardu
S diagnózou infarktu myokardu se kromě kreatinové fosfokinázy a dalších enzymů zvyšuje jejich počet.
Další je tabulka, která tento proces jasně ukazuje..
Enzym | Zahájení činnosti (hodiny) | Špičková aktivita (hodiny) | Přístup k normálu (dny) | Standardní zvětšení (časy) |
Kreatinová kináza | 2 - 4 | 18 - 30 | 3 - 6 | 3-30 |
Jako v | 4-6 | 24 - 48 | 4-7 | 4-12 |
LDH (celkem) | 8-10 | 48 - 72 | 8-9 | 2-4 |
Aldolase | 4-6 | 24 - 48 | 2-9 | 2-5 |
graf aktivity frakce MV frakce CF (zelená) a dalších markerů diagnózy infarktu myokardu
Zvýšená kreatinkináza v krvi: normální věk, důvody k léčbě
Pro bolest v srdci, podezření na infarkt myokardu, myopatii a další nebezpečná onemocnění předepisuje lékař pomocnou diagnostickou metodu pro stanovení hladiny enzymu kreatinkinázy (CC). Je dobře známý odborníkům, ale pacientům je nepochopitelný. Zvažte podstatu analýzy, formu enzymu, normu u dospělých a dětí, důvody nárůstu a léčby takových stavů..
KK je specifický enzym obsažený v mitochondriích a cytoplazmě nejdůležitějších orgánů. Většina z toho je v pruhované (kosterní) a srdeční svalové tkáni, méně v mozku.
Protein urychluje rozklad molekul ATP (fosforylační reakce) a uvolňování sluneční energie, která se v nich hromadí, což je buňka spotřebována absolutně na všech životních procesech.
Kreatin ATP ↔ Kreatin fosfát ADP.
Proto je druhé jméno katalyzátoru pro kreatinofosfokinázu (CPK).
Izoformy
Kreatinová kináza je heterogenní dimer sestávající ze 2 různých částí, z nichž každá má odpovídající název:
- M ("sval" - sval);
- B („mozek“ - mozek).
Zlomek | Umístění |
I (BB) | výhoda v mozkové tkáni |
II (MB) | srdeční sval |
III (MM) | kosterní sval a myokard |
Normální věk
Míra kreatinkinázy je vyšší u dětí, protože aktivně rostou a vyvíjejí se, a proto potřebují hodně energie, stejně jako u mužů, které jsou přirozeně vybaveny ukazateli vyšší síly.
Koncentrace enzymu nad průměrné hodnoty je typická pro Afroameričany s větší svalovou hmotou ve srovnání se zástupci evropské rasy.
U zdravých lidí je pozorován poměr mezi různými frakcemi KK (%) - I: II: III jako 0: 6: 94. 100% zvýšení izoformy MB v první den po infarktu potvrzuje diagnózu.
Důležitým ukazatelem je hladina KK-MV ve vztahu k celkové kreatinkináze. Při hodnotách vyšších než 6% lékař předepíše další vyšetření k určení etiologie stavu.
Tabulka č. 2. Norma QC v závislosti na věku a pohlaví.
Stáří | muži (U / L) | ženy |
0-6 (měsíce) |
Jaký je pokles indikátoru
Mezi příčiny nízké hladiny kreatinfosfokinázy patří:
- svalová nedostatečnost;
- revmatoidní artritida;
- nadměrná činnost štítné žlázy (hypertyreóza);
- cirhóza způsobená alkoholismem;
- léčiva, včetně léčiv obsahujících vitamin C, kyselinu acetylsalicylovou;
- těhotenství, u kterého je pokles KFK považován za normu.
Přesný důvod sdělí lékař po prostudování historie a dalších vyšetření.
Musím zvýšit
Stejně jako v případě zvýšení je snížení hladiny enzymu způsobeno patologiemi, při jejichž léčbě může růst. V lékařské komunitě je však všeobecně přijímáno, že nízký index enzymů nemá důležitou diagnostickou hodnotu, a proto není účelné jej účelně zvyšovat..
Biochemický krevní test, který kromě jiných ukazatelů odhaluje hladinu kreatinfosfokinázy, lze provést podle lékařské politiky - na klinice v místě bydliště i v placené diagnostické instituci za peníze. Samotný indikátor KFK nestačí k určení důvodu jeho odchylky. Při stanovení diagnózy se berou v úvahu výsledky všech diagnostických metod předepsaných lékařem.
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
(4 hlasy, průměr: 2.8 z 5)
Sdílet s přáteli!
Potřeba analýzy, zejména její implementace
Krevní test na CPK se provádí, má-li lékař na základě stížností pacienta dobrý důvod se domnívat, že existuje závažná patologie:
Je velmi důležité pochopit, co ukazuje krev na CPK a které indikátory nejsou kritické a které indikují závažné patologie. Samozřejmě není vždy možné mluvit o skoku na úrovni tohoto enzymu o nemocech, ale stále nemůžete ignorovat takovou odchylku.
Lékař tedy může předepsat krevní test na kreatin fosfokinázu, pokud existuje podezření, že pacient trpí:
- stav před infarktem nebo rozvinutý infarkt myokardu (je předepsána studie CFK MV);
- dermatomyositida;
- dystrofie svalové tkáně;
- přítomnost zánětlivých procesů ve svalové tkáni;
- polymyositida;
- myositis virové etiologie;
- svalová zranění;
- porušení práce GM;
- stav před zdvihem nebo zdvih;
- revmatické onemocnění srdce;
- arytmie;
- TBI;
- příliš intenzivní fyzická námaha;
- použití injekčních léků injikovaných přímo do srdečního svalu;
- časté útoky na tachykardii atd..
Rovněž se provádí analýza obsahu kreatinofosfokinázy v krvi, aby se sledoval stav pacienta v pooperačním období (pokud došlo k chirurgickému zákroku na srdci, mozku při poškození mozku nebo jiném zranění, jakož i ve svalové oblasti)..
Analýza KFK - co to je a jak se postup provádí? Ke studiu krve pro tento parametr se používá tradiční metoda. Skládá se z následujícího: z žíly předloktí (jmenovitě z horní třetiny předloktí) odebírá specialista určité množství krve. Poté je odebraná krev poslána do laboratoře, kde je studie prováděna..
Před provedením této analýzy je vhodné, aby pacient nejedl. Výsledek tedy bude informativní a přesnější..
K určení hladiny CPK se provádí krevní test fotometricky. Spočívá v molekulární absorpční spektrální studii. Techniky obsažené v tomto vyšetření jsou založeny na absorpci elektromagnetického záření, ke kterému dochází selektivním způsobem. Absorpce je prováděna molekulami této složky, jejichž hladina je kontrolována ve viditelné, infračervené a ultrafialové části spektra. Sloučeniny CPK s činidlem mohou být také absorbovány..
Pro výzkum se používá speciální aparát - KFK-fotokolorimetr.
Jaké údaje jsou považovány za normální?
Míra kreatinfosfokinázy závisí na pohlaví a věku pacienta a ukazatele se mohou u těhotných žen mírně lišit. Obecně přijímaným optimálním ukazatelem je kolísání hladiny v rozmezí 20-200 U / litr.
Existuje něco jako kreatinová kináza MV. Normální hodnoty tohoto enzymu se liší od běžných CPK a pacient by si měl být toho vědom, aby nedošlo k panice, když obdrží podezřelé výsledky testu.
MV KFK je enzym, který je zodpovědný za normální fungování srdce. Analýza k určení jeho úrovně se provádí s podezřením na srdeční infarkt, mrtvice, ischemická choroba srdeční atd..
Míra kreatinkinázy u mužských pacientů se může pohybovat od 52 do 200 jednotek / litr.
Krevní kreatinkináza u žen se obvykle pohybuje v rozmezí od 35 do 165 jednotek / litr krve. Během těhotenství se tyto ukazatele mohou mírně snižovat, takže pacientka, která čeká dítě, by se tím neměla bát.
Hodnoty CPK v krvi u novorozenců jsou výrazně vyšší než u dospělých. Je to proto, že svalová a srdeční aktivita u kojenců je intenzivnější. Z tohoto důvodu může hladina CPK u novorozeného dítěte dosáhnout 652 PIECES / l.
V průběhu času se hladina tohoto enzymu snižuje a do 5. dne mohou indikátory klesnout na 295 IU / l krve. Tato úroveň CPK u dítěte přetrvává, dokud nedosáhne věku šesti měsíců. Poté hladiny kreatinkinázy nadále pomalu klesají..
Pro děti od 6 měsíců do roku je tedy norma považována za ukazatel 203 jednotek na litr krve a pro děti od 1 roku do 3 let je nejoptimálnější hladina CPK nižší než 228 IU / l krve.
KFK MV
Norma KFK MV se pohybuje od 0 do 24 jednotek / litr krve. Jakékoli odchylky od těchto ukazatelů by měly způsobit vážné obavy a měly by se stát důvodem pro další diagnostické postupy pro hodnocení fungování srdečního svalu.
Při dešifrování analytických údajů o CF KF se někdy mohou vyskytnout nepřesnosti, a proto může být pacient znovu vyšetřen. Hladina tohoto enzymu se může čas od času zvyšovat a snižovat, proto lékař nemůže přijmout opatření, dokud nebudou zcela objasněny důvody této anomálie. Podívejme se na příklad..
Při infarktu myokardu může být CFK MV v krvi 3-4krát vyšší než obvykle. Taková odchylka může po záchvatu trvat 4-8 hodin. Vrchol enzymatické aktivity je pozorován 4 až 12 hodin po infarktu. Pokud k tomu nedojde a při dekódování KFK MV je aktivita těchto enzymů stále vysoká, může to znamenat nekrózu srdečních tkání. Pouze v tomto případě může lékař přijmout nouzová opatření, aby zabránil smrti. Před tím, jeden den a půl po infarktu, mohou zdravotníci pozorovat pouze dynamiku a aktivitu kreatinkinázy.
Poznámka. Studie krevního séra pro stanovení hladiny kreatinfosfokinázy může někdy poskytnout nepřesné výsledky, což je dobrý důvod pro opakovanou analýzu. Aby byly ukazatele příště správné, je nutné vyloučit všechny faktory, které je mohou ovlivnit. Pokud i poté zůstanou výsledky stejné, jsou pacientovi předepsány další studie, aby mohla být stanovena přesná diagnóza..
Hladinu CPK může ovlivnit užívání léků na bolest nebo vysoký krevní tlak, steroidní léky, alkoholové tinktury atd. Zpoždění při dodání biomateriálu pro analýzu může také negativně ovlivnit spolehlivost údajů. Z tohoto důvodu musíte přijít na kliniku co nejdříve, takže před 11. hodinou ráno byl proveden odběr krve a vzorek pro výzkum dodán do laboratoře k výzkumu.
Co může ovlivnit úroveň CPK?
KFK: co to je?
RI (vypočtený index) = KFK-MV (μg / l) / celkem. KFK (jednotka / l) * 100
Ukazatel se počítá jako procento.
Informace, které se vztahují k referenčním hodnotám (normám) těchto ukazatelů a které jsou zahrnuty do analýzy ukazatelů v různých laboratořích, se mohou lišit. Rozdíl mezi normami je však zanedbatelný a nemoc je stejně diagnostikována.
Existuje několik faktorů, které mohou ovlivnit výsledky studie CPK v krvi a vést k jejich zkreslení:
- vysoká fyzická aktivita;
- užívání léků injekcí;
- chylosa testu;
- brát řadu léků;
- hemolýza.
Zvýšená hladina CPK, která je stanovena laboratorním výzkumem, může naznačovat změny v těle, které jsou spojeny s infarktem myokardu, rabdomyliózou, svalovou dystrofií, myotis, nadměrnou fyzickou námahou, stejně jako s předchozími operacemi různé složitosti..
Pokud dojde ke snížení hladiny tohoto indikátoru, pak to nemá žádnou diagnostickou hodnotu.
Příprava před vyšetřením
Obecně tento postup vyžaduje stejný přípravek jako většina krevních testů. Plot je vyroben brzy ráno. Před odjezdem do nemocnice si nemůžete dát snídani, jít na lačný žaludek a 2 hodiny před návštěvou nemůžete kouřit.
Důležité! Před provedením analýzy CPK byste neměli pít alkohol, brát řadu léků, zejména snižování hladiny cholesterolu. Pokud nemůžete odmítnout tento lék, informujte lékaře
Řekněte mu název léku, který má být užíván, a jeho dávkování. Pokud je analýza prováděna za účelem diagnostiky kosterních svalů, nedoporučuje se před tím vykonávat fyzickou aktivitu. Všechny tyto akce mohou vést ke zvýšení obsahu kreatinfosfokinázy v krvi a výsledky budou nespolehlivé
Pokud nemůžete odmítnout tento lék, informujte lékaře. Řekněte mu název léku, který má být užíván, a jeho dávkování. Pokud je analýza prováděna za účelem diagnostiky kosterních svalů, nedoporučuje se před tím vykonávat fyzickou aktivitu. Všechny tyto akce mohou vést ke zvýšení obsahu kreatinfosfokinázy v krvi a výsledky budou nespolehlivé.