Hlavní // Cukrovka

HCV krevní test na hepatitidu C: tabulka ukazatelů a norem

Materiály jsou publikovány pro informaci a nejsou předpisem pro léčbu! Doporučujeme kontaktovat hematologa ve vašem zařízení.!

Spoluautoři: Markovets Natalya Viktorovna, hematolog

Hepatitida C je nebezpečné onemocnění. Pro jeho včasnou detekci je nutné složit testy, které naznačují přítomnost nebo nepřítomnost infekce v těle. Zvažte metody používané moderní medicínou a jejich interpretaci.

Obsah:

V lékařské praxi se aktivně používá krevní test HCV. Co to je - mnoho lidí ví, ale ne každý zná nuanty testu na hepatitidu C. Správně provedený test v raných stádiích nemoci je poloviční cestou k vyléčení pacienta. Včasná detekce hepatitidy C zvyšuje šance na vyléčení.

Co to je

Nejprve se podívejme blíže na tento typ analýzy. Test HCV je metoda pro diagnostiku přítomnosti viru hepatitidy C. V tomto onemocnění je léze jaterní tkáně, která následně vede k její destrukci, zvyšuje riziko vzniku cirhózy, rakoviny a v důsledku toho i smrti.

Test umožňuje určit přítomnost infekce hepatitidou C u lidí

Otrava krve hepatitidou může nastat při kontaktu s nosičem viru kontaktováním jeho biologického materiálu na poškozené oblasti kůže nebo sliznice. Sexuální přenos není vyloučen.

Test na celkovou krevní HCV je test na detekci protilátek, které se tvoří, když je v těle virus.

Důležité: vzhledem k tomu, že se rozlišuje chronická a akutní hepatitida, je třeba provést testy několikrát, což je spojeno s inkubační dobou a specifikami projevů různých forem patologie.

V raných stádiích onemocnění často neodhalí příznaky, i když RNA viru aktivně ovlivňuje tělo. S pomocí testu je schopna včas identifikovat a zahájit terapii, což zvyšuje procento příznivého výsledku.

V moderní medicíně se různé diagnózy používají k diagnostice syfilis, včetně Wassermanovy reakce. A ačkoli klasická metoda se dnes nepoužívá, byl to on, kdo položil základy pro většinu systémů používaných dnes k identifikaci nebezpečné choroby.

Druhy zkoušek

Diagnózu onemocnění skupiny hepatitidy lze provést různými metodami:

• POKUD;
• ALT;
• AST;
• PCR;
• imunochemiluminiscenční analýza;
• RIBA;
• Anti HVC;
• hladinou fibrinogenu;
• studium celkového syrovátkového proteinu.

Pro spolehlivost diagnostiky se používá několik metod zkoumání jednoho problému.

Pro přímou identifikaci hepatitidy C se porovnají parametry PCR, ELISA, Anti HVC, proteinové a fibrinogenní analýzy a po chvíli se provede jedna nebo dvě opakované studie. Pokud bude mít krevní obraz ve více než dvou případech odchylky od normy, provede se důkladnější studie nejen kvalitativní, ale i kvantitativní metodou. S jeho pomocí je možné stanovit závažnost průběhu nemoci a její specifičnost.

Výzkum

Kvalitativní test můžete provádět v laboratoři i doma. Abyste minimalizovali riziko zkreslení výsledků, musíte vědět, jak se připravit na jeho implementaci. Bez ohledu na zvolenou metodu musí být alkohol a léky předem vyloučeny.

Aby výsledky byly co nejspolehlivější, musíte se připravit na dárcovství krve

Je velmi důležité, jak darovat krev ze žíly: na lačný žaludek nebo ne. Nejezte 8-10 hodin před odběrem krve. Proto je nejlepší navštívit ordinaci lékaře od rána do snídaně..

Kolik testů na hepatitidu se připravuje, záleží na typu testu. Existují rychlé testy, které na základě vzorků krve nebo slin dávají odpověď po 15–40 minutách nebo dokonce rychleji. V laboratoři může zpracování biologického materiálu trvat několik hodin až několik dní, ale výsledky budou podrobnější a spolehlivější. V tomto případě musíte splnit všechny požadavky na přípravu k analýze a vzorky doručit do laboratoře nejpozději do 1-2 hodin po jejich odběru.

Domácí testy

Velmi pohodlné použití je domácí HCV analýza. Podobný test lze zakoupit v lékárně..

Rychlý test pro domácí použití

Ve většině případů je technika analýzy následující:

1. Je nutné vybalit hlavní prvek soupravy - indikátor, který jej předtím nechal nejméně 20-30 minut při pokojové teplotě.
2. Prst je otřen jednorázovým alkoholovým ručníkem připojeným k sadě.
3. Pomocí rozrývače je proveden vpich pro odběr krve.
4. Několik kapek se pipetuje a umístí do okna na ukazateli.
5. Aktivátor kape na krev.
6. Výsledek je označen počtem proužků, které se objevují po 10-15 minutách v sousedním okně.

Jeden pruh je negativní, dva pozitivní.

Dva proužky - pozitivní výsledek

Je třeba mít na paměti, že proužky musí být jasné a umístěny na místech popsaných v pokynech. V případě nepřesností nebo vyhodnocení výsledku po více než 20 minutách je nutné analýzu zopakovat po několika dnech nebo kontaktovat laboratoř.

GGT nebo gama-glutamyltransferáza je protein, který se přímo podílí na metabolismu aminokyselin v buňkách těla. Z velké části se nachází v buňkách ledvin, slinivky břišní a játrech. S vysokým obsahem tohoto proteinu mohou odborníci určit míru poškození jaterních buněk.

Laboratorní výzkum a jejich interpretace

Laboratorní testy jsou považovány za kvalitativní, protože kvalifikovaný zdravotnický pracovník je schopen zohlednit faktory ovlivňující výsledek a identifikovat nejmenší odchylky od normy.

K provádění plnohodnotných testů se používají speciální činidla a aktivátory, které umožňují detekci cizích proteinů v krvi a slinách pacienta, jakož i charakteristické protilátky.

Diagnostický komplex pro anti-HCV analýzu

Nejprve je pacientovi ve většině případů předepsán test kvality podobný možnosti domácí analýzy. S jeho pomocí zjistí, zda je osoba nakažena virem hepatitidy nebo ne. Pokud byl virus hepatitidy C skutečně detekován ve zkušebních vzorcích, dalším diagnostickým krokem je kvantitativní analýza, dekódování dalších testů.

Kvantitativní analýza odráží, zda je zachována norma enzymů, proteinů a protilátek. S odchylkami o určité množství je možné stanovit fázi progrese onemocnění. Příklad normálních ukazatelů při krevním testu je uveden v následující tabulce:

Index	Hodnota je normální
Krevní enzymy
Alaninaminotransferáza (ALT)	Muži: 18,0 jednotek / l Ženy: 15,0 jednotek / l
Aspartát inotransferáza (ACT)	Muži: 22,0 U / L Ženy: 17,0 U / L
Gam Maglutinyltransferáza	Muži: 32 U / L Ženy: 49 U / L
Amyláza (a-amyláza)	3,3 - 8,9 mg / (s x L)
Amyláza pankreatická	až 50 jednotek / l
Laktát dehydrogenáza	120-240 jednotek / l
Kreatinfosfoscipáza	Muži: 190 U / L Ženy: 167 U / L
Alkalická fosfatáza	Muži: do 270 jednotek / litr Ženy: do 240 jednotek / litr
Lipáza	od 0 do 190 jednotek / ml
Cholinesteráza	5300-12900 U / L
C peptid	0,7 až 4,0 ng / l
Krevní lipidy
Celkový cholesterol	3,6 - 5,2 mmol / 1
Cholesterol L P N P	méně než 3,5 mmol / l
Cholesterol L P V P	0,9 - 1,9 mmol / 1
Triglyceridy	méně než 1,7 mmol / l
Sacharidy v krvi
Glukóza v krvi	3,89 - 5,83 mmol / 1
Fruktosamin	15-285 umol / l
Pigmenty
Přímý (vázaný) bilirubin	do 3,4 μmol / l

Tabulka: Normální hodnoty pro testy ALT a AST

Důležité: I malé výkyvy ve výsledcích vyvolávají obavy, protože se onemocnění může šířit, aniž by došlo ke značné změně klinického obrazu až do určitého stadia, kdy bude mnohem obtížnější se s ním vypořádat.

Důvody falešných pozitiv

Falešně pozitivní výsledek testu není vyloučen. To se děje v řadě situací..

Pozitivní výsledek neodráží vždy skutečný obraz.

Falešně pozitivní testovací faktory:

• Za prvé, porušení pravidel pro přípravu pacienta na testování může být příčinou nesprávného výsledku..
• Přípustná je vina zaměstnanců zdravotnického zařízení, ve kterém pacient podstoupil test. V případě předčasného dodání biomateriálu pro výzkum, porušení diagnostického postupu, nesprávného použití činidel jsou výsledky zkreslené.
• Tato reakce je povolena během těhotenství. Přestože je nutné provést test proti hepatitidě před těhotenstvím a několikrát v něm, falešně pozitivní výsledek může být spojen s hormonálními změnami v těle ženy.
• V přítomnosti dalších forem hepatitidy nebo jiných onemocnění jater mohou být detekovány enzymy a protilátky charakteristické pro infekci C..

K objasnění diagnózy je třeba absolvovat opakované testy. Po potvrzení strachu je předepsána terapie a po 10 týdnech jejího průchodu jsou prováděny kontrolní diagnostiky, v případě potřeby s kvantitativním obrazem situace.

Pozitivní anti-hcv analýza: co to znamená?

Anti-HCV je test hepatitidy C předepsaný lékařem v procesu diagnostiky virové infekce. Test je založen na charakteristice reakce lidského imunitního systému, když patogen vstupuje do buněk. V tomto případě se do krve uvolňují biologicky aktivní látky - imunoglobuliny (Ig je v lékařské literatuře obvykle zkrácen).

Produkované protilátky (AT) jsou specifické, to znamená, že jejich struktura je jasně předurčena v závislosti na rozmanitosti patogenu. Toto je základ pro princip imunologického testu sérologického enzymu, který se nazýval analýza ELISA anti-HCV.

Struktura a obsah syntetizovaných imunoglobulinů je přímo závislá na strukturálních jednotkách virionu hepatitidy C. C. HCV (virus hepatitidy C) je kulatý patogen, průměr nepřesahuje 50 nm. Uprostřed je jeden řetězec RNA potažený kapsidem (jádrový protein). Venku je obklopen skořápkou, jejímž základem je struktura lipidů a šíření glykoproteinů E1 a E2 má podobu výčnělků..

Struktura genomu viru může být reprezentována ve formě schématu:

Moderní HCV analýza je založena na identifikaci několika markerů infekce. Jedná se o virovou RNA, základní antigen a specifické protilátky. Před ostatními je v krevním séru stanovena HCV RNA (virová hepatitida C). Druhý indikátor je jádrový antigen. Může být detekován týden po výskytu RNA v množství dostatečném pro identifikaci pomocí testovacích systémů.

Citlivost analýzy na antigen viru hepatitidy C závisí na mechanismu studie. Při detekci chemiluminiscencí je významně vyšší (až do 0,06 pg / ml) než u klasického enzymatického imunosorbentového testu používajícího oxidaci chromogenu s peroxidázou. Čím vyšší je citlivost analýzy, tím dražší je systém pro testování.

Hladina virové RNA v krvi úzce souvisí s koncentrací jádrového antigenu. Některé metody vám tedy umožňují určit přibližnou virovou zátěž s ohledem na korelační koeficient.

Specifické protilátky proti viru hepatitidy C jsou stanoveny pomocí screeningových enzymově vázaných imunosorbentů a imunoblottingových testovacích systémů. Ty se vyznačují vyšší specifičností..

Přibližné období výskytu RNA viru, antigenu a různých typů imunoglobulinů je uvedeno v tabulce:

markery	Data detekce v krvi pomocí standardních testů
HCV RNA	1-2 týdny
Jádro ag	3 týdny
Anti-HCV IgM	4-7 týden
Anti-core IgG a anti-NS3 IgG	5-8 týdnů
Anti-NS4A | B IgG a Anti-NS5A IgG	6–9 týdnů
Anti-HCV IgG	Od 9. týdne

Nejčastěji používané testovací systémy byly vyvinuty na počátku 90. let. Pokud je to nutné, diagnostikujte virus pomocí antigenů získaných ze vzorků izolátů 90. let, což odpovídá genotypu HCV 1a. Již existují informace o nepřítomnosti protilátek proti základnímu antigenu, který je jedním z nejvíce imunogenních HCV antigenů u některých pacientů. To je spojeno s výskytem určitých mutací. Proto, abyste vyloučili pochybné výsledky, měli byste kontaktovat laboratoře pracující s moderními testovacími systémy (výrobce Abbott, Bayer atd.).

Anti-HCV: co je tato analýza?

Existuje několik typů diagnostických testů na hepatitidu C pomocí imunosorbentového testu s enzymem.

Každá z nich poskytuje odborníkovi určité informace. To:

• údajná přítomnost choroby;
• forma průběhu virové infekce;
• období od okamžiku infekce;
• reakce imunitního systému na pronikání patogenu do krevního řečiště;
• stav pacienta po užití léků nebo v důsledku nezávislého zotavení po akutní fázi onemocnění.

Popis analýzy celkových protilátek

Studie začíná testem Anti-HCV Total, který je určen ke stanovení celkových protilátek (IgG + IgM). Jsou-li anti-HCV pozitivní, jsou vhodné další testy: co to znamená, může určit pouze lékař. Faktem je, že u některých pacientů je zaznamenán falešně pozitivní výsledek, který vyžaduje další vyšetření.

Výzkum protilátek proti hlavním strukturním proteinům HCV

Nejodhalující krevní test na Core-Ag. Imunoglobuliny této strukturní podjednotky se objevují dříve než ostatní a slouží jako specifický laboratorní marker infekce. Ale zároveň, pokud protilátky nejsou detekovány, to nevylučuje infekci. Negativní výsledek může být způsoben mutací v samotném HCV nebo individuálními charakteristikami pacienta.

Další screening na hepatitidu C zahrnuje anti-HCV krevní test pro stanovení spektra různých typů imunoglobulinů. Detekce protilátek třídy IgM tedy indikuje akutní průběh infekce, anti-HCV IgG hovoří ve prospěch prodloužené, chronické nebo latentní formy virového onemocnění. Dekódování výsledků by však měl provádět odborník, který vysvětlí, o jaký druh analýzy jde, a dá doporučení pro další vyšetření a ošetření.

Přesnost

Přesnost enzymatického imunotestu závisí na výrobci diagnostických testovacích systémů. Ne poslední roli hraje profesionalita zdravotnického personálu. Specifičnost a spolehlivost takové studie dosahuje 90%. Pozitivní test na hepatitidu C provedený sérologickou metodou tedy jasně slouží jako indikace pro další diagnózu..

Ale před darováním krve HbsAg HCV nebo jiné ELISA, musíte se zeptat, jaké vybavení bude analyzováno. Máte-li jakékoli dotazy, je lepší se poradit s lékařem. Kvalita studie zcela určuje taktiku další diagnostiky.

Postup testování na hepatitidu C

Enzymově vázaný imunosorbentový test na hepatitidu C připisovaný sérologickým metodám.

Testovací systémy, kterými je ELISA prováděna, jsou rozděleny do několika skupin v závislosti na typech použitých protilátek:

• lyzát se v průběhu studie používají nativní protilátky získané z kultury;
• rekombinantní, použijte proteinové struktury syntetizované genetickým inženýrstvím, podobné struktuře jako zkoumaný antigen;
• peptid, aplikujte uměle syntetizované peptidy.

Jako pevná fáze se obvykle používají 96-jamkové destičky, méně často polystyrénové kuličky. ELISA katalyzuje řadu specifických biologicky aktivních enzymů.

Enzymově vázaný imunosorbentový test se provádí v několika fázích:

1. Testovaný vzorek je rozpoznáván protilátkou. Výsledek je určen počtem vytvořených imunitních komplexů nebo zbytků specifických vazebných volných míst.
2. Tvorba enzymem značených sloučenin.
3. Transformace enzymové značky na specifický signál, který je zaznamenáván jakoukoli fyzikálně-chemickou metodou (spektrofotometrie, fluorimetrie, luminiscence atd.).

K diagnostice virové hepatitidy C se provádějí takové typy enzymaticky vázaného imunosorbentového testu:

• Metoda „sendvič“;
• nepřímé IFA;
• konkurenční metoda ELISA;
• inhibiční ELISA;
• přímé IFA.

Dříve musí pacient vzít doporučení od lékaře. V soukromé laboratoři může být analýza provedena bez příslušných dokumentů. Bezprostředně před vyšetřením sestra zaznamená údaje o pacientovi a podle toho označí zkumavky.

Odběr krve se provádí z žíly. Dříve byla pokožka ošetřena sterilním hadříkem s dezinfekčním roztokem. Po zákroku se rána uzavře jednorázovou náplastí. Načasování enzymatického imunotestu je od 1 do 5 dnů. Výsledek lze získat buď přímo v laboratoři, nebo obdržet elektronickou poštou nebo kódem na webové stránce.

Indikace pro ELISA

V případě specifických příznaků infekce je nutné se poradit s lékařem a následně darovat krev na celkové protilátky proti hepatitidě C..

Patologie může být podezřelá z následujících příznaků:

• téměř žádný pocit únavy;
• poruchy spánku (obvykle v noci trpí nespavostí osoba a ve dne ospalost);
• snížená koncentrace, zpomalující závažnost duševní činnosti;
• snížená chuť k jídlu;
• nepříjemný pocit plnosti, těžkosti a nepohodlí v pravé hypochondrii;
• trávicí poruchy doprovázené plynatostí, poruchy stolice, pálení žáhy, říhání, špatná chuť v ústech;
• nažloutlost (často nevýznamná a rychle procházející) kůže, oční proteiny.

Více než polovina infikovaných však má virovou infekci bez výrazného klinického obrazu a objevující se příznaky lze snadno zaměnit s akutními virovými infekcemi dýchacích cest nebo banálním přepracováním. Proto je hepatitida C často neúmyslně detekována při přípravě na lékařské vyšetření..

Přísné indikace pro darování krve pro analýzu jsou:

• příznaky charakteristické pro zhoršenou funkci jater;
• obecná nevolnost;
• odchylky od normy při dešifrování výsledků jaterních testů;
• kontakt s osobou, která má potvrzenou diagnózu hepatitidy C (pohlavní styk, kontakt s krví nebo sliznicemi atd.);
• přítomnost HIV;
• krevní transfúze nebo transplantace orgánů provedené před rokem 1992;
• pravidelná hemodialýza;
• nemoci vyžadující časté invazivní lékařské postupy;
• u dětí narozených matkám infikovaným HCV;
• registrace lékařské knihy pro vojenský personál, pracovníky v oblasti obchodu, zdravotnictví, vzdělávání, kosmetologie, farmacie.

Během těhotenství je povinné provádět ELISA. Studie se provádí ve 12 a 30 týdnech.

Nezapomeňte na takový koncept, jako je „serologické okno“. Tento termín znamená období od okamžiku infekce do doby, kdy je virus detekován, a přesněji - protilátky produkované na jeho antigeny.

Opakovaná ELISA je předepsána pro:

• nejisté výsledky z první analýzy;
• podstupující antivirovou terapii (pro kontrolu titru protilátek);
• Anti-HCV Celkem negativní, ale přetrvávající příznaky virové hepatitidy.

Podle odborníků je téměř každý návštěvník stomatologické nebo kosmetické ordinace vystaven riziku infekce. Proto, aby se předešlo Total Anti-HCV Total (stanovení celkových protilátek pomocí ELISA), doporučuje se jej užívat každoročně.

Jak se připravit

Spolehlivost výsledků analýzy do značné míry závisí na správné přípravě pacienta. Doporučení odborníků zahrnují:

• Nejezte 12-14 hodin před darováním krve;
• 3-4 hodiny před analýzou přestat kouřit;
• darovat krev ráno;
• po probuzení byste neměli pít nic kromě stojaté vody;
• 3-4 dny před studiem vyloučte mastná jídla, smažená jídla vařená s velkým množstvím oleje, „těžké“ omáčky (majonéza, tatarák atd., Zejména zakoupené), rychlé občerstvení (včetně občerstvení a občerstvení), klobásy, uzená masa, sušené, sušené ryby a / nebo maso, obecně by menu před analýzou mělo být sestaveno podle stravy č. 5;
• 7-10 dní před testem ELISA jsou alkoholické nápoje přísně kontraindikovány (bez ohledu na sílu).

Obecně platí, že před darováním krve musíte dodržovat zásady racionální správné výživy, pokud je to možné, opustit špatné návyky.

Při kontaktu s lékařem s výsledky analýzy je nutné nahlásit všechny přijaté léky, možná porušení pravidel pro přípravu na studii a doprovodná onemocnění. Měli byste také mluvit o nepříjemných symptomech, i když na první pohled nesouvisí s poškozením jater.

Rozdělení výsledků

Dešifrování Anti HCV by měl provádět specializovaný specialista (specialista na infekční choroby nebo hepatolog). Normálně by protilátky proti hepatitidě C v lidském těle neměly být.

Falešně negativní výsledek je však možný s:

• období „sérologického okna“;
• doprovodná imunodeficience (s virovým poškozením imunitního systému, produkce AT se zastaví);
• onkologické léze hematopoetického systému.

Falešně pozitivní výsledek testu ELISA HCV AgAt je někdy zaznamenán u:

• těhotenství (v důsledku vývoje specifických proteinových sloučenin, které mají podobnou strukturu jako imunoglobuliny);
• autoimunitní patologie (u takových chorob je produkce protilátek nepředvídatelná);
• poruchy hematopoetického systému;
• zotavení z fáze akutní hepatitidy C (u některých lidí je virus zničen imunitním systémem bez lékové terapie);
• předchozí antivirová terapie (imunoglobuliny mohou trvat až 3-5 let a více);
• u dítěte mladšího 3 let při narození po těhotenství u infikované nebo ošetřené matky;
• doprovodné závažné infekce (bez ohledu na jejich etiologii), v tomto případě jsou chybné výsledky možné díky masivnímu vyhazování protilátek v reakci na poškození virové nebo bakteriální tkáně.

Interpretace výsledků enzymatického imunotestu může být reprezentována ve formě tabulky:

• ELISA pro IgG a IgM;
• vysoce kvalitní PCR.

Negativní znamená, že je člověk zdravý. Ale PCR (kvalitativní stanovení virové RNA) nebo opakovaná ELISA po 4–8 týdnech slouží jako potvrzovací testy k vyloučení infekce..

Od 9. týdne	Výsledek a popis možné patologie
Stanovení celkových protilátek (celková analizace anti-HCV)
ELISA Core-Ag	Pozitivní výsledek naznačuje nedávnou infekci.
Anti-HCV IgM	Pozitivní test je možný u akutní hepatitidy C. Pokud je současně detekován IgG, je pravděpodobné, že dojde k exacerbaci chronického virového procesu.
IgG (k různým strukturním proteinům)	Detekce hovoří o chronické HCV

Pokud jsou imunoglobuliny nalezeny ve formě s výsledky analýz, je jejich titr (koncentrace) povinný. Lékař tak může posoudit intenzitu patologického procesu a vyhodnotit imunitní odpověď. Přesné informace o kvantitativním obsahu viru v lidském těle však lze poskytnout pouze detekcí RNA polymerázovou řetězovou reakcí.

Krevní test na hepatitidu HCV

V lékařské diagnostice dnes existuje mnoho různých typů krevních testů. Každý zná jednoduchý - obecný krevní test. Stává se však, že přiřazený laboratorní test je zcela neznámý. Jedním takovým testem je HCV krevní test..

Tento krevní test se používá k detekci protilátek a diagnostice hepatitidy C. Jedná se o virové onemocnění přenášené z nosiče krví, tj. Parenterálně. Tato nemoc se nazývá „šetrný zabiják“. Důvodem je skutečnost, že hepatitida C může nastat u pacienta zcela bez povšimnutí. Přítomnost viru hepatitidy C není vyjádřena nažloutnutím a dalšími příznaky, které naznačují nástup choroby. Proto se nemoc snadno stává chronickou.

Virus a nemoci způsobené tímto onemocněním

Samotná nemoc je způsobena virem HCV. Virus vstupuje do jater, způsobuje zánětlivý proces v játrech, a tak zabíjí hepatocyty.

Játra hepatitidy typu C

Inkubační doba hepatitidy C může být až 26 týdnů, což samozřejmě komplikuje její diagnostiku v časných stádiích onemocnění..

Játra rostou ve velikosti, zvyšují se enzymy v krvi. Znatelné příznaky této choroby se však neobjevují a nositelem se stává osoba infikovaná virem hepatitidy C. Když si neuvědomí, že existuje závažné infekční onemocnění, stává se nosič nebezpečným, pokud ostatní lidé přicházejí do přímého kontaktu s jeho krví..

Druhy výzkumu

HCV pozitivní krevní test - co to znamená? Vzhledem k tomu, že vnější průběh nemoci se u infikované osoby nijak neprojevuje, je možné zjistit přítomnost hepatitidy C v něm, možná náhodou. Krevní test může detekovat přítomnost protilátek proti viru. Faktem je, že jakmile je virus HCV jednou v těle způsoben, vyvíjí se částice, které se ho snaží bojovat, vyhnat. Tyto částice jsou protilátky v krvi.

Testovací test PCR

Jejich detekce v krvi pacienta znamená infekci virem hepatitidy C. Bez přítomnosti viru se takové protilátky nemohou objevit v krvi. Tyto protilátky se objevují 90 dní po infekci, pokud je průběh nemoci asymptomatický. A pokud nemoc zmizí v akutní formě, pak protilátky mohou být detekovány dva týdny po nástupu příznaků hepatitidy. Virus RNA může být detekován v lidské krvi po 10-14 dnech od okamžiku infekce pomocí speciální metody PCR.

Výsledky analýzy

Pro HCV analýzu je krev odebírána z žíly. Studie se provádí enzymatickým imunotestem - ELISA. Tato metoda umožňuje detekci anti-hvc protilátek v krvi.

Tyto protilátky nalezené v krvi mohou naznačovat jak infekci těla virem hepatitidy C, tak i dříve přenesenou nemoc. Existují dva typy protilátek proti hepatitidě C: G a M. Třída M označuje přítomnost akutní formy onemocnění. Protilátky G ukazují na chronické onemocnění nebo počáteční fázi zotavení.

Metoda PCR

Protože se virus hepatitidy C přenáší z člověka na člověka krví, je krevní test na přítomnost protilátek proti němu povinným ustanovením před transfuzí krve, břišní chirurgii, těhotenství a porodu..

Norma

Pro HCV analýzu je krev podávána na lačný žaludek. Pokud je výsledek pozitivní, bude stanoven biochemický krevní test pro stanovení hladiny jaterních enzymů. Krevní test na ELV na HCV je téměř jedinou metodou, která dnes diagnostikuje infekci virem hepatitidy C o 90%.

Po obdržení pozitivního výsledku testu HCV následuje další zkoumání genotypu viru. V současné době je známo a diagnostikováno šest typů. Každý má svou vlastní léčebnou metodu. Proto je nutné předepisovat správnou terapii genotypování

Hepatitida C má chronický průběh u 80% infikovaných.

Příčinou falešně pozitivního výsledku testu ELISA mohou být akutní infekční procesy v těle, přítomnost onkologie nebo autoimunitní onemocnění.

Krevní test na HCV určuje úroveň virové zátěže. Norma HCV krevního testu je negativní, tj. Absence protilátek proti hepatitidě C. S pozitivním výsledkem jsou normy pro stanovení virové zátěže následující: 2 * 106 kopií / ml - nízká virová zátěž, 2 * 106 kopií / ml - vysoká virová zátěž. PCR analýza umožňuje detekovat hepatitidu RNA v krvi. A to je nejpřesnější metoda pro diagnostiku hepatitidy C dnes..

Protilátky proti viru hepatitidy C, celkem (Anti-HCV)

Hepatitida C je nebezpečné virové onemocnění, jehož patogen patří mezi flaviviry. Může být zachycen krví a jinými typy biologických tekutin pohlavními, parenterálními a transplacentálními cestami. Potvrzením přítomnosti onemocnění je přítomnost protilátek proti hepatitidě C v krvi. Pokud se některé z nich nacházejí v těle, uplynulo dost času po infekci virovou hepatitidou.

Toto onemocnění je charakterizováno poškozením jater a výskytem autoimunitních poruch. Často má latentní a primární chronický průběh. Ve většině případů se hepatitida C vyskytuje v anicterické formě - to je přibližně 95% případů. 5% pacientů zažívá jeho ikterickou formu.

Když se v krvi objeví protilátky proti hepatitidě C.?

Protilátky proti jádru HCV jsou lékařským ukazatelem, který indikuje přítomnost hepatitidy C v těle. Tato virová infekce v těle vyvolává přítomnost protilátek typu M a G v krvi:

• IgM protilátky jsou produkovány v těle 4-6 týdnů po přímé infekci.
• IgG protilátky jsou detekovány v krvi 11-12 týdnů po infekci. Vrchol ELISA dosahuje svého vrcholu 5-6 měsíců po infekci a zůstává v krvi po celou dobu onemocnění a rekonvalescence.

Doporučujeme, abyste v našem centru provedli potvrzovací test na protilátky proti HCV nejdříve 6 týdnů po domnělé infekci. Po pochybném nebo pozitivním výsledku 1 testu na anti HCV by měl být krevní test znovu vyšetřen, aby se potvrdila diagnóza..

Potvrzená diagnóza vám umožní zahájit účinnou léčbu hepatitidy lékem - garantujeme přesnost laboratorních výsledků použitím nejlepšího anti-HCV systému.

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU K analýze krve

Pro většinu studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je zvláště důležité, pokud se provádí dynamické monitorování určitého ukazatele. Jíst může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšená zákal - lipémie - po jídle mastných potravin). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po 2-4 hodinách hladovění. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže shromáždit množství krve potřebné pro studii, sníží viskozitu krve a sníží pravděpodobnost tvorby sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzické a emoční napětí, kouření 30 minut před studiem. Krev pro výzkum je odebrána ze žíly.

hcv krevní test

Virus hepatitidy C je nyní docela běžné onemocnění. Je nebezpečné v tom, že příznaky akutního období jsou špatně vyjádřeny a tělo v boji proti patologii zůstává bez lékařské podpory a odpovídající úrovně péče. To vše vede ke zvýšenému riziku chronického procesu..

Poškození těla virem hepatitidy C v 70% případů vede k chroničnosti a úplnému poškození jaterních buněk ve formě virové cirhózy, která je léčena pouze transplantací orgánů. Proto je důležitá včasná diagnóza. Pomůže poskytnout pacientovi odpovídající lékařskou péči a přerušit pohlavní přenos viru..

Diagnóza hepatitidy C

Přesně potvrďte, že diagnóza je možná pouze pomocí biopsie. Obecné testy mohou naznačovat infekci. Jsou však prováděny specifické studie (anti hcv), které potvrzují nebo vyvracejí údajnou diagnózu.

Tento typ diagnózy má bohužel svou specifičnost a v některých případech může být výsledek z určitých důvodů nepravdivý. A přesto jde o nejdostupnější přesný typ diagnózy..

Diagnóza pomocí specifických metod je možná pouze 6 týdnů po infekci. Až do tohoto okamžiku buňky viru prostě nejsou v krvi. Sedí v hepatocytech, získávají zpět svou sílu a doplňují svou virovou armádu.

K identifikaci onemocnění se provádějí krevní testy na specifické protilátky proti hepatitidě C. K tomu použijte:

• spojený imunosorbentový test;
• metoda polymerázové řetězové reakce;
• Immunoblog Line Blog;
• Rychlé testy pro domácí použití.

Propojený imunosorbentový test

Nejoblíbenější z nich je enzymový imunotest. Je to jeho technika, která je založena na detekci protilátek proti hcv. Tato metoda umožňuje určit fázi onemocnění, kvantitativní poměr protilátek a dobu trvání procesu.

Podobné momenty nám ukazují titr IgM a IgG. Jedná se o proteiny imunitního systému, které jsou stimulovány v reakci na specifické antigeny..

Analýza anti hcv ukazuje celkový počet protilátek v krvi, což pomůže vytvořit pozitivní nebo negativní diagnózu..

Anti hcv IgM je protein v akutní fázi, který je organismem stimulován v reakci na zavedení infekce do buněk. S hepatitidou dosáhnou svého vrcholu do 6 týdnů po infekci.

Tuto třídu imunoglobulinů představují velké buňky, které nemají specifickou paměť pro tuto nemoc. Pokud je detekována tato třída anti hcv, je hepatitida v akutní fázi.

To může být vyvoláno nedávným zavedením infekce, reinfekce, exacerbace. Pokud jsou anti-hcv proteiny v akutní fázi detekovány po dlouhou dobu, pak existuje vysoké riziko, že se hepatitida C stane chronickou, což může vést k cirhóze jater.

Anti hcv IgG jsou specifičtější proteiny, které mají antigenní paměť. Vstupují do krevního řečiště 10-12 týdnů po infekci v těle na pozadí klesajícího IgM.

Bílkoviny jsou menší, proto pronikají hematologickými bariérami, zejména placentou. Počet protilátek této třídy se v průběhu času snižuje, což ukazuje na infekci. Jejich dlouhodobá perzistence v těle však potvrzuje chronický průběh hepatitidy C..

hcv krevní test

Metoda PCR

Poté, co enzymový imunotest dal pozitivní výsledky, je nutné přesně potvrdit infekci v těle. Chcete-li to provést, použijte metodu PCR.

Princip metody je založen na identifikaci genetického materiálu v biologické tekutině pacienta. K tomu se používají speciální identifikátory, které kvalitativně a kvantitativně určují RNA viru.

Pokud je výsledek pozitivní, musíte projít poslední fází diagnostiky pomocí genotypizace.

Genotyp viru hepatitidy C pomůže přesně určit příčinu onemocnění, principy kurzu, optimální taktiku léčby. Genotyp je také hlavním predispozičním faktorem pro výsledek onemocnění..

Protože se často určuje diagnóza pro stanovení typu onemocnění, berou se markery pro veškerou hepatitidu. To znamená, že ve výsledcích analýzy můžete vidět mnoho položek se jmény anti hcv, anti hbv a anti hav.

Diferenciální diagnostika se obvykle provádí mezi hepatitidou B a C, protože přenosová cesta, první projevy a klinický obraz jsou velmi podobné.

Pro úplnou vizualizaci se spolu se specifickými analýzami stanoví kvantitativní složení jaterních transamináz ALT a AST v krvi.

Indikace pro

Hlavní indikace pro analýzu jsou živé příznaky, které mohou naznačovat přítomnost infekce v těle.

Proto je analýza pro stanovení anti hcv často předepisována pro následující klinické ukazatele:

• žloutenka;
• nevolnost, zvracení;
• Intruzivní svědění na pozadí zažloutnutí kůže;
• vysoké hladiny transamináz (AST, ALT);
• zvětšení velikosti jater;
• cholestáza;
• bolest a známky zánětu jater;
• prodloužená hypertermie.

Kromě toho je pro rizikové skupiny předepsána analýza anti hcv:

• těhotenství;
• injekční drogová závislost;
• dar;
• předoperační příprava;
• komplexní diagnostika STI;
• průvodní patologie;
• s hepatitidou nejasné etiologie v historii;
• ohrožená povolání (zdravotničtí pracovníci).

Po stanovení diagnózy hepatitidy C je také nutné několikrát provést krevní test na hcv. Další diagnostika se zobrazuje během:

• stanovení stadia nemoci;
• specifické plánování antivirové terapie;
• stanovení kopií RNA v krvi;
• stanovení účinnosti terapie.

Technika

Pro analýzu potřebujete žilní krev pacienta. K tomu se biomateriál shromažďuje v laboratoři ve speciální zkumavce ze sevřené žíly..

Analýza by měla být provedena na lačný žaludek. Protože k objasnění diagnózy a ke specifickým analýzám hepatitidy se provádí obecný krevní test, kde se stanoví kvantitativní složení jaterních enzymů.

Příprava na odběr krve nevyžaduje velké úsilí. Týden před analýzou by měl být alkohol a mastné smažené potraviny vyloučeny z příjmu. Tím se sníží zátěž na játra, což zabrání falešnému zvýšení jaterních transamináz v krvi.

Den před odběrem krve je vhodné dodržovat přísnější stravu: tento den by se měl stát nalačno. Je dovoleno brát chudé kaše, ovoce, zeleninu a vařené odstředěné maso (kuře, krůta, králík).

Fyzickému a emocionálnímu přepracování je třeba se také vyhnout, protože i tyto faktory mohou ovlivnit krevní obraz..

Půl hodiny před odběrem krve nekuřte ani nejezte nic jiného než neperlivou čistou vodu.

Dešifrování analýzy

Norma pro tyto metody je výsledkem „nezjištěno“ nebo „záporné“. Opačné hodnoty jsou příznaky infekčního agens v těle..

Pro přesnější informace jsou také určeny povrchové a jaderné proteiny viru..

Ve vzácných případech může analýza poskytnout falešný výsledek.

Falešně pozitivní výsledky lze získat pouze v 10% případů. A obvykle je spojena se souběžnou patologií, která vyžaduje potlačení imunitního systému léky. K tomu často dochází:

• onkologické novotvary;
• autoimunitní onemocnění;
• chronické infekční procesy.

Falešně negativní výsledek lze získat, pokud diagnostika není dodržena správně:

• doba infekce je kratší než 6 týdnů;
• činidla nízké kvality;
• individuální charakteristiky.

Abyste vyloučili chyby, musíte vždy potvrdit diagnózu pomocí PCR..

Pozitivní výsledek s potvrzením výskytu nemoci lze vyjádřit v následujících formách.

1. Akutní fáze: IgM anti-HAV „-“, HBsAg „-“, anti-HCV „+“ během PCR anti-HCV „+“. Kritérium smrti signálu> 3.8. Mnohonásobnost ALT překračuje normu více než 7krát.
2. Chronická fáze: IgG anti HCV „+“ s PCR anti-HCV „+“. Kritérium smrti signálu> 3.8. V tomto případě může kvantitativní stanovení jaterních transamináz v krvi zůstat v normálních mezích..

Na závěr můžete vidět výsledky studie, které jsou také vyobrazeny jedním slovem. Co tím myslí?

1. „Nezjištěno“ - nebyla detekována žádná RNA z hepatitidy nebo její kvantitativní složení v krvi je menší než 200 kopií / ml, až 40 IU / ml;
2. „Detected“ - 2 kopie / ml - indikátory pod normou, ale již naznačují možnou infekci;
3. „Detekováno“ - 6 kopií / ml - potvrzuje přítomnost virových částic v těle. Charakterizuje však nízkou virémii, což je pro pacienta nejpříznivějším znakem léčby a možné prognózy;
4. „Nalezeno“ -> 2x10 6 kopií / ml - označuje přítomnost vysoké virémie, což jasně zvyšuje šance na přechod z akutního na chronický;
5. „Objeveno“ -> 1,0 x 108 8 kopií / ml - podobná číselná hodnota označuje možný překročení lineárního rozsahu nemoci.

Kromě toho můžete najít další hodnoty analyzátoru: „anti hcv abbott architect“ - “- označuje čistotu krve od viru,„ anti hcv igg m “nebo„ anti hcv abbott architect “+“ - přítomnost viru v krvi v akutní fázi nebo relaps.

Nikdy byste neměli nechat svůj život jít samo. Je lepší svěřit zdraví odborníkům, protože odhalená patologie může být léčena mnohem lépe v čase a pokračuje s menším počtem komplikací.

Krevní test HCV: časná diagnóza hepatitidy C

Hepatitida C je virové onemocnění s parenterální (krevní) cestou infekce, často v anicterické formě a náchylné k chronickému prodlouženému průběhu. Toto onemocnění způsobuje virus hepatitidy C (HCV). Vliv na játra způsobuje zánět a následnou smrt hepatocytů. Od okamžiku, kdy virus vstoupí do krevního řečiště, až po první klinické příznaky, uběhne průměrně 2 až 26 týdnů. Na straně vnitřních orgánů lze pozorovat hepatosplenomegalii (zvýšení jater a sleziny) a zvýšení jaterních enzymů. Ve většině případů nedochází k projevům primární infekce a člověk je nositelem a zdrojem infekce, aniž by si to uvědomoval. V souvislosti s asymptomatickým průběhem hepatitidy C se diagnóza tohoto onemocnění nejčastěji provádí náhodně, pomocí krevní transfuze nebo testu.

Protilátky proti viru hepatitidy C jsou produkovány tři měsíce po infekci asymptomatickým průběhem nebo 2 týdny po klinickém projevu (projevu) akutní formy. Mnohem dříve, 2 týdny po infekci, je RNA RNA detekována v krvi pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce).

Krevní test HCV je metoda detekce specifických protilátek proti viru hepatitidy C (anti-hcv) v krvi pacienta. Pro studii je odebrána žilní krev. Diagnóza je pomocí enzymatického imunotestu. Protilátky proti hepatitidě C jsou dvou typů: IgG a IgM (Ig - imunoglobulin), jejich celkový počet je označen jako anti-hcv. Přítomnost těchto protilátek v krvi může znamenat infekci hepatitidou C a také předchozí onemocnění. Přítomnost protilátek třídy M ve studované krvi naznačuje akutní povahu procesu, přítomnost protilátek třídy G o chroničnosti onemocnění nebo zotavení.

Zvláštní příprava na krevní testy na anti-hcv není nutná, ale doporučuje se odebírat krev na lačný žaludek, protože s pozitivním výsledkem je možné provést biochemický krevní test pro sledování hladiny jaterních enzymů.

Enzymově vázaný imunosorbentový test na anti-hcv je vysoce citlivý test pro stanovení protilátek proti viru hepatitidy C, který diagnostikuje nemoc s přesností 90%. Přesnější metodou je ECL (elektrochemiluminiscenční) analýza - citlivost 98%.

Pokud jste obdrželi pozitivní výsledek krevního testu na HCV, pak pro další účinnou léčbu, je vhodné provést genotypizaci viru. V současné době je známo šest genotypů viru hepatitidy C. Každý z těchto virů je vhodný ke specifické terapii odlišně. Pro usnadnění práce lékaře a zvýšení šance na zotavení by měl být léčen specifický genotyp viru..

Je třeba si uvědomit, že u 80% lidí se hepatitida C vyskytuje v chronické formě a ve 20% je nezávisle vyloučena z těla..

Falešně pozitivní výsledek testu anti-hcv je extrémně vzácný a nepřekračuje 10% v testu imunosorbentu s enzymem. Důvody tohoto výsledku mohou být podmínky, za kterých se provádí umělá stimulace humorální imunity:

• autoimunitní onemocnění;
• onkologická onemocnění;
• akutní infekční proces.

Důležitým ukazatelem při detekci HCV v krvi je virová zátěž na těle. Tento indikátor vám umožní určit stav viru v těle: vysoká virová zátěž znamená aktivní reprodukci, nízká indikuje chroničnost procesu nebo eliminaci viru z těla a zotavení.

Vzhledem k tomu, že anti-hcv je produkován nejdříve 2–4 týdny po nástupu klinických příznaků v akutním průběhu, v asymptomatickém cyklu v měsících a v cyklické formě, nevznikají vůbec (vzhledem k nízké koncentraci virových prvků v krvi) diagnostická metoda není 100% účinná v raných stádiích infekce.

Detekce virové RNA polymerázovou řetězovou reakcí je v současné době nejspolehlivější diagnostickou metodou v diagnostice hepatitidy. Pozitivní výsledek polymerázové řetězové reakce ukazuje na aktivní reprodukci viru v hepatocytech.

Diferenciální diagnóza hepatitidy C a hepatitidy B je přítomnost hepatitidy B v antigenu krevních hbs (australský antigen), což je stanoveno enzymaticky vázaným imunosorbentovým testem.

Protilátky proti viru hepatitidy C, součet. (Anti-HCV)

Do objednávky můžete přidat další testy do 7 dnů

Hepatitida C je onemocnění způsobené virem obsahujícím RNA. Virus se může přenášet krví, prostřednictvím nesterilních lékařských nástrojů, při transplantaci orgánů a tkání, při pohlavním styku, z matky na dítě během těhotenství a při porodu. Rozmnožuje se v jaterních buňkách a způsobuje vznik akutní nebo chronické hepatitidy. Virus hepatitidy C má několik genotypů, díky častým mutacím je odolný vůči mechanismům lidské imunitní obrany.

Virová hepatitida C je nejčastěji asymptomatická. Pouze v 15% případů akutního onemocnění, nevolnosti, příznaků intoxikace, nechutenství a žloutenky jsou vzácné. Menší část pacientů toleruje hepatitidu C jako akutní onemocnění a plně se uzdravuje, u většiny infikovaných pacientů se vyvine chronická hepatitida C. Dlouhodobé chronické onemocnění může vést k cirhóze nebo rakovině jater.

Na začátku choroby se začnou tvořit protilátky proti složkám viru, nejprve imunoglobuliny M, později imunoglobuliny G. Specifické protilátky proti viru hepatitidy C mohou být detekovány v krvi 3-8 týdnů poté, co se virus dostane do těla, ale v některých případech mohou být přítomny několikrát měsíce. V tomto případě může být infekce potvrzena krevním testem na hepatitidu C. RNA. Po infekci zůstávají specifické protilátky u zotavených pacientů po mnoho let s postupně klesající koncentrací a mohou být detekovány v malých množstvích po celý život. Protilátky proti hepatitidě C nechrání před reinfekcí, když jsou znovu vystaveny viru.

Do rizikové skupiny hepatitidy C patří lékaři a zdravotní sestry, lidé, kteří používají lékařské a kosmetické služby, narkomani, pacienti, kteří podstoupili transfuzi krve nebo transplantaci orgánů, děti narozené infikovaným matkám nesoucím virus hepatitidy C.

Analýza protilátek proti viru hepatitidy C (HCV), celkem, vám umožňuje identifikovat specifické imunoglobuliny, jejichž přítomnost naznačuje možnou infekci nebo předchozí nemoc. Test je screeningový test, který musí být složen během hospitalizace, před plánovanými operacemi a během těhotenství.

V jakých případech je studie obvykle předepsána

• při vyšetřování pacientů připravujících se na plánovanou hospitalizaci nebo chirurgický zákrok;
• během odborných vyšetření a lékařských vyšetření;
• pokud máte podezření na kontakt s infikovanou krví nebo nesterilní lékařské nástroje;
• s výskytem příznaků poškození jater;
• při vyšetřování těhotných.

Co přesně je určeno v procesu analýzy

Přítomnost specifických specifických protilátek proti viru hepatitidy C je detekována metodou IHLA - enzymově vázaným imunosorbentovým testem.

Co znamenají výsledky testu?

Výsledek „Nezjištěn“ znamená, že krevní sérum pacienta nemá specifické protilátky proti hepatitidě C. To může být v případě, že je pacient zdravý a nikdy se nesetkal s virem hepatitidy C. Absence protilátek je možná krátkou dobu na začátku onemocnění, když se virus dostal do těla a imunitní systém dosud nevytvořil protilátky proti viru hepatitidy C (tzv. období „sérologického okna“).

Výsledek „Zjištěn“ - znamená, že jsou detekovány protilátky proti viru v krvi. Pozitivní výsledek je vždy uveden s výsledky potvrzujícího testu. Protilátky proti strukturním a nestrukturálním proteinům viru hepatitidy C se stanoví potvrzujícím testem..

Výsledek studie (příklad):

Protilátky proti viru hepatitidy C, součty	Zjištěno
Potvrzující test na protilátku proti hepatitidě C
Jádro (protilátky proti strukturním proteinům viru hepatitidy C)	15.26
NS3 (nestrukturální bílkovinné protilátky proti viru hepatitidy C)	0,65
NS4 (nestrukturální proteinové protilátky NS4 proti viru hepatitidy C)	0,02
NS5 (nestrukturální proteinové protilátky NS5 proti viru hepatitidy C)	0/02

Protilátky lze u pacientů detekovat v několika případech:

• pacient je v současné době nemocný s akutní nebo chronickou hepatitidou C;
• pacient jednou trpěl hepatitidou C jako akutní onemocnění a je nyní zdravý, protilátky zůstaly jako imunologická paměť kontaktu s virem;
• pacient má vzácný případ nespecifické reakce krevního séra s použitým testovacím systémem.

Detekce protilátek proti viru hepatitidy C neznamená přítomnost onemocnění a vyžaduje další vyšetření pacienta. V případě pozitivní reakce je nutná konzultace s ošetřujícím lékařem nebo specialistou na infekční choroby a jmenování dalších testů. Může být předepsána studie PCR na HCV (detekce RNA viru hepatitidy C v krvi pacienta), biochemické markery - ALT, AST, GGT, alkalická fosfatáza, bilirubin, obecný krevní test s leukocytovým vzorcem, koagulogram..

Termíny zkoušek

Výsledek studie „Nenalezeno“ lze získat hned následující den po analýze. Pokud je nutné provést potvrzovací test, může být výsledek zpožděn o 1-2 dny..

Příprava analýzy

Krev může být darována nejdříve 3 hodiny po jídle během dne nebo ráno na lačný žaludek. Čistou vodu lze pít jako obvykle..