Kategorie

Populární Příspěvky

1 Cukrovka
Obtížnost žilního odtoku mozku u dětí
2 Tachykardie
Jak vyrobit EKG: technika
3 Myokarditida
Atlas lidské anatomie
Membrána
4 Leukémie
Jak rychle zvýšit krevní tlak alternativními metodami bez drog
5 Cukrovka
Destičky: nízké, způsobují nízké ukazatele, co dělat
Image
Hlavní // Leukémie

Jaká je hladina CPK v krvi?


Hladinou CPK se rozumí obsah speciální enzymu kreatin fosfokinázy, který se také nazývá kreatin kináza. Tato látka se vyskytuje hlavně v tkáních kosterních svalů, srdce a mozku. Kreatin kináza působí jako katalyzátor v biochemických reakcích, je nezbytný pro energetický metabolismus v tkáních, udržování jejich tonusu a provádění svalových kontrakcí. Množství tohoto enzymu v krvi určuje aktuální stav svalových systémů.

Když jsou svaly poškozeny, CPK ze svalových buněk vstupuje do krevního řečiště, respektive se zvyšuje její hladina.

Podle výsledků této studie může lékař také zjistit povahu a rozsah poškození tkáně..

Když je předepsán krevní test CPK?

Nejčastěji lékař usiluje o analýzu, která přesně určí tak nebezpečnou diagnózu, jako je infarkt myokardu, a také pro diagnostiku srdečního infarktu. Díky tomuto testování jsou takové diagnózy detekovány s přesností 100%. Podle výsledků analýzy lze posoudit příčiny bolesti na hrudi, stav srdečního svalu a kosterních svalů. Studie se také provádí za účelem identifikace možných onemocnění v rané fázi nebo k testování účinnosti léčby stávající diagnózy..

Příprava před vyšetřením

Obecně tento postup vyžaduje stejný přípravek jako většina krevních testů. Plot je vyroben brzy ráno. Před odjezdem do nemocnice si nemůžete dát snídani, jít na lačný žaludek a 2 hodiny před návštěvou nemůžete kouřit.

Důležité! Před provedením analýzy CPK byste neměli pít alkohol, brát řadu léků, zejména snižování hladiny cholesterolu.

Pokud nemůžete odmítnout tento lék, informujte lékaře. Řekněte mu název léku, který má být užíván, a jeho dávkování. Pokud je analýza prováděna za účelem diagnostiky kosterních svalů, nedoporučuje se před tím vykonávat fyzickou aktivitu. Všechny tyto akce mohou vést ke zvýšení obsahu kreatinfosfokinázy v krvi a výsledky budou nespolehlivé.

Provádění výzkumu

Krev je odebírána z žíly v lokti, stejně jako u jiných podobných testů. Poté se shromážděný materiál odešle do výzkumné laboratoře ke studiu. Pro studii je nutné oddělit sérum od buněk. Postup analýzy se provádí pomocí speciálního zařízení KFK-fotokolorimetr. Přístroj je založen na fotometrické metodě: ve viditelném (infračerveném a ultrafialovém) spektru je selektivní absorpce elektromagnetického záření.

Výsledek

Hladina CPK se měří v jednotkách / litr. (jednotka enzymu na litr séra)

Indikátory KFK normy u lidí různého věku se liší. Aktivita enzymu je přirozeně vyšší u dětí, protože aktivně rostou a vyvíjejí se, více se pohybují, všechny biochemické procesy v nich procházejí mnohem rychleji. Rovněž u mužů je úroveň CPK vyšší než u žen. Ukazatel závisí na úrovni fyzické aktivity: čím více lidí se věnuje sportu, tím aktivnější je enzym.

Pozornost! Pro každou skupinu osob existují určité normy pro obsah CPK v krvi: celková hodnota normy je 24-195 U / l; u mužů starších 17 let se považuje za optimální 190 jednotek / litr, u žen nad 17 - 167 jednotek / litr.

Důležité! Co ovlivňuje nárůst CPK?

  • srdeční choroby, infarkt myokardu a srdeční infarkty;
  • myodystrofie jakéhokoli typu;
  • přítomnost chorob, jako je srdeční selhání, tachykardie, tetanus;
  • poruchy centrálního nervového systému: schizofrenie, psychóza a různé poruchy;
  • nadměrné fyzické aktivity a svalová zranění s nimi spojená;
  • různé chirurgické zákroky a také pooperační období;
  • zánětlivé procesy v těle;
  • rakovinné nádory;
  • alkohol a prášky na spaní.

Snížení enzymatické aktivity naznačuje nedostatečnou fyzickou aktivitu, sedavý životní styl. Procento svalové hmoty v těle se snižuje, což vede k nedostatečné produkci kreatinkinázy. Nízká hladina enzymu však nevede k vážným poruchám ve fungování orgánů, proto horní hranice normy.

Množství CPK je ovlivněno aktivitou hormonu štítné žlázy vylučované štítnou žlázou. Při nedostatku tyroxinu může hladina kreatinkinázy desetkrát překročit normu a naopak, pokud dojde k nadměrnému uvolňování tyroxinu, potlačí aktivitu CPK a sníží se jeho hladina.

Je možné přirozeně stabilizovat hladinu CPK?

S vysokým obsahem enzymu v krvi musíte určitě jít do nemocnice za pomoci lékařů, protože pouze oni mohou zjistit příčinu odchylek a předepsat správnou léčbu.

Stále však existuje několik pravidel, která pomohou stabilizovat úroveň CPK:

  • zkuste jíst jídla, která posilují srdce;
  • konzumovat dostatečné množství hořčíku, pomůže to zabránit svalovým křečím;
  • zahrnout do své stravy potraviny, které obsahují dostatek vitamínů A a C;
  • po předchozí konzultaci se svým lékařem vyzkoušejte některé druhy speciálních diet;
  • snížit spotřebu mastných, kořenitých a slaných potravin, protože to nepříznivě ovlivňuje práci srdce;
  • Vyhněte se stresovým situacím, snažte se být méně nervózní a přepracovaní;
  • zapojit se do mírné fyzické aktivity doporučuje pouze lékař;

Pokud je CPK pod normálním stavem, zkuste vést aktivnější životní styl, více se pohybovat a začít běhat.

Závěr: analýza CPK v krvi pomáhá lékařům diagnostikovat velmi nebezpečná onemocnění v rané fázi, stejně jako sledovat průběh nemoci a účinnost její léčby.

Studie o aktivitě této látky je nesmírně důležitá: je to signál významných porušení v těle. Pokud máte podezření na poruchu srdečního nebo svalového systému, okamžitě vyhledejte pomoc odborníků a proveďte analýzu na úrovni CPK.

Co je CPK v krvi, jaká je norma

V lékařské praxi existuje taková zkratka jako krevní CPK. Vhodná analýza se nejčastěji předepisuje, když se pacient obává bolesti na hrudi nebo nepohodlí po vážném zranění. Musíte pochopit, co to je, jak probíhá výzkum a interpretace indikátorů.

Popis

CPK (kreatin fosfokináza, kreatinkináza) je enzymový katalyzátor podílející se na významných biochemických změnách v těle.

Molekulární vzorec této látky obsahuje 2 dimery - M a B. Díky nim se vytvářejí isoenzymy, jejichž lokalizace jsou různé orgány:

  • V mozku se tvoří výbušnina;
  • MM - ve svalové tkáni kostry;
  • BM - v séru a srdečním svalu.

Celková kreatinkináza je kombinovaná aktivita enzymů isoenzymu ze srdce a svalů.

S infarktem myokardu se BM a CPK v biochemické analýze krve rychle zvyšují. To nevyžaduje více než 6 hodin a po 30 se indikátor vrátí do normálu.

K diagnóze patologického stavu dochází ve většině případů po opakovaném zvýšení hladiny..

Když je naplánován test CPK

Nejprve je nutné provést studii, pokud je nezbytné diagnostikovat patologie fungování srdečního svalu a nemoci tkáně kosterního svalu. Pokud je ve sternu bolest, je nutná analýza, která předpovídá srdeční infarkt a diagnostikuje vážné poškození myokardu.

K určení pravděpodobnosti infarktu, svalové dystrofie, dermatomyozitidy a dalších zánětlivých procesů je navíc nezbytná biochemická studie. Umožňuje také určit, jak efektivní je léčba po útoku..

Biochemie je také relevantní v takových situacích, kdy je nezbytné potvrdit diagnózu v případě:

  • virová myositida;
  • otrava alkoholem;
  • revmatické onemocnění srdce;
  • poruchy srdečního rytmu;
  • svalové křeče kostry;
  • zhoubné novotvary;
  • mrtvice;
  • epileptické záchvaty;
  • schizofrenie;
  • možný zánět;
  • zvýšené zatížení srdečního svalu.

Směr pro analýzu mohou vydat odborníci jako:

  • kardiolog, protože po čtyřech hodinách od vzniku infarktu je možná zvýšená hladina CPK, hodnota klesá o 3-4 dny;
  • onkolog - v případě podezření na malignitu;
  • endokrinolog, pokud existují abnormality ve štítné žláze (inhibice aktivity kreatinkinázy u žen je prováděna tyroxinem);
  • terapeut - v případě zranění pacienta;
  • neurolog - v diagnostice dědičné myotonie a myopatie.

Pokud existují výsledky, nedoporučuje se je dešifrovat sami. V tomto případě musíte kontaktovat profesionála.

Provádění výzkumu

Před provedením analýzy CPK musí pacient informovat ošetřujícího lékaře o tom, jaké léky v současné době používá. Je to nutné, protože určitá léčiva mohou ovlivnit obsah enzymu a zkreslit výsledky vyšetření..

Výcvik

Chcete-li získat co nejpřesnější výsledky, odborníci doporučují před postupem dodržet některá pravidla přípravy na analýzu:

  1. Nejezte osm hodin před návštěvou laboratoře. Krev můžete darovat výhradně do prázdného žaludku.
  2. Odstraňte z užívání všechny léky. Jedinou výjimkou jsou životně důležité léky. Pokud tomu tak je, mělo by se to nahlásit lékaři nebo laboratornímu asistentovi.
  3. Nepijte alkohol během dne před zákrokem.
  4. Vyjměte z stravy denně kořenitá, smažená, slaná jídla a sladká a uzená jídla.
  5. Neprovádějte instrumentální vyšetření několik dní před analýzou. To zahrnuje radiografii a ultrazvuk..
  6. Za 12 hodin odmítněte sycené nápoje.
  7. Vyhněte se stresovým situacím..

Kromě toho, pokud se analýza provádí za účelem identifikace onemocnění kosterních svalů, doporučuje se upustit od těžké fyzické námahy. To je způsobeno skutečností, že po výrazné aktivitě má hladina kreatinfosfokinázy vysokou hodnotu.

Odběr krve

Jak již bylo zmíněno, testuje se pouze prázdný žaludek. Krev se odebírá přímo ze žíly. Poté je biologický materiál poslán do laboratoře, kde se provádí dekódování výsledku. K tomuto účelu se krevní tekutina dělí na 2 části: zlomek s buňkami a plazmou.

Zaznamenávání indikátorů se provádí v jednotkách aktivity na litr složení séra.

Někdy je za účelem potvrzení diagnózy nebo sledování probíhajících terapeutických opatření předepsána druhá analýza KFK. Obvykle se provádí dva dny po prvním.

Rozdělení výsledků

Bez ohledu na účel studie mohou výsledky dešifrovat výsledky pouze odborník.

Rovněž stojí za zmínku, že pokud analýza ukáže nárůst indikátoru, může to znamenat některé patologické změny v těle:

  • poškození svalů kostry nebo srdce;
  • svalové napětí;
  • zánětlivé procesy v mozkové tkáni.

Provádí se studie hladiny enzymů a v případě potřeby k objasnění diagnózy se studuje index frakce kreatinfosfokinázy..

Jak se enzym chová při infarktu myokardu

Pokud je diagnostikován infarkt myokardu, zvýší se nejen kreatinkináza, ale i další enzymy. Tento proces lze sledovat podle údajů v níže uvedené tabulce..

Co je CPK v biochemickém krevním testu?

Materiály jsou publikovány pro informaci a nejsou předpisem pro léčbu! Doporučujeme kontaktovat hematologa ve vašem zařízení.!

Spoluautoři: Markovets Natalya Viktorovna, hematolog

V souvislosti se zdokonalením vybavení pro laboratorní výzkum bylo možné určit specifické enzymy. Jedním z nich je kreatin fosfokináza (CPK). Jedná se o poměrně lokální enzym, proto jeho zvýšený obsah v krvi naznačuje patologické zaměření v těle.

Obsah:

S biochemií krve můžete vidět mnoho ukazatelů. Ale KFK je jedním z požadovaných. Podle frekvence podávání je na stejné linii jako frakce C-reaktivního proteinu, amylázy a bilirubinu. K pochopení toho, co je CPK v biochemické analýze krve, pomohou znalosti z biologické chemie.

Malá exkurze do biochemie

Kreatin fosfokináza (také známá jako CPK) je enzym zodpovědný za tvorbu kreatin fosfátu (CF) z vysoce energetických molekul ATP a komplexního kreatininu aminokyseliny. Kreatin fosfát je rezervní látka, ATP depot a makroergické vazby. V prvních sekundách svalové práce je ATP syntetizován z CF, což pomáhá buňkám udržovat správnou hladinu energie až do anaerobní glykolýzy a aerobní oxidace glukózy.

Konverze CF a ATP na kreatin fosfát a naopak

Orgány a tkáně s nejvyšším obsahem CPK:

  • svaly (hladké a pruhované);
  • mozek;
  • Štítná žláza;
  • plíce.

Důležité! Svalová tkáň obsahuje 80-85% z celkového CPK v těle.

CPK je v těle ve dvou frakcích: CPK-MV (myoglobin) a CPK-BB (mozek). KFK-MV se nachází ve svalech, hlavně v myokardu. V mozku převládá obsah CPK-BB.

Normální hladiny v krvi

Rozsah koncentrace CPK se velmi liší. Je to kvůli individuálním vlastnostem těla: fyzické formě, přítomnosti chronických onemocnění atd..

Obecně jsou možné kolísání od 20 do 200 U / l.

Důležité! V dětství je CPK vždy vyšší než u dospělých. K tomu dochází v důsledku aktivního růstu, včetně svalové tkáně. Například pro dítě ve věku 6 let je obsah kreatinkinázy 250 U / l - to je normální.

Úplné dekódování biochemické analýzy u dětí můžete vidět v článku, který je k dispozici také na našich webových stránkách.

Se zvýšením koncentrace CPK z 215 U / l a více stojí za zvážení a zahájení zkoumání.

Děti:Hladina kreatinkinázy, U / L
2-5 den652
5 dní za měsíc295
6-12 měsíců203
1-3 roky228
3-6 let149
Ženy:
6-12 let154
12-17 let123
nad 17167
Muži:
6-12 let247
12-17 let270
nad 17190

Nemoci a patologické stavy, při kterých CPK roste

Zvýšený obsah enzymu v krvi je pozorován za následujících podmínek:

  1. Poranění při poškození svalů (drcení, syndrom prodlouženého drcení).
  2. Hluboké popáleniny.
  3. Svalová chirurgie.
  4. Akutní infarkt myokardu a myokarditida.

Poznámka. Pokud existuje podezření na infarkt myokardu, okamžitě se vytvoří frakce MVK CFK. Jak se zóna nekrózy rozšiřuje, zvyšuje se obsah KFK-MV a při odpovídajícím ošetření naopak klesá.

  1. Onemocnění kosterního svalstva (svalová dystrofie, dermatomyozitida, různé typy myopatií).

Neméně důležitý je ukazatel kreatininu v biochemickém krevním testu, jehož normy jsou uvedeny v článku na našem webu.

  1. Svalové nádory (fibroidy).
  2. Přerušovaná klaudikace v důsledku aterosklerózy cév dolních končetin. Narušení průtoku krve pomáhá redukovat trofismus a ničení svalů.
  3. Těžká organická onemocnění mozku (epilepsie, senilní degenerace, omezená atrofie mozku, nádory).
  4. Poruchy štítné žlázy (tyreotoxikóza).
  5. Užívání některých léků, které ničí svalovou tkáň (statiny, léky proti TB).
  6. Nadměrné cvičení.

Druhy a struktura svalové tkáně

Biochemická analýza CPK pomůže zúžit rozsah nemocí, mezi nimiž je nutná diferenciální diagnostika, což znamená - urychlit nezbytnou léčbu.

Příprava na analýzu KFK, vyhodnocení výsledků, normy a odchylky

Mezi mnoha lékařskými testy předepsanými lékaři během vyšetření k určení správné diagnózy existuje krevní test na KFK. Při přemýšlení o tom, co je KFK, je třeba pochopit, že biochemická analýza je mnohem širší koncept než prosté stanovení aktivity krátké fosfosfinázy a její hladiny v krvi pacienta..

Co je KFK?

Stanovení aktivity kreatin fosfokinázy (kreatinkinázy) v krevním séru je hlavní složkou obecné biochemické analýzy krve. Index CFA v séru ukazuje stupeň poškození svalových buněk, což vede k narušení biologických procesů v lidském těle a rozvoji srdečních chorob, kosterních svalů a štítné žlázy..

V přítomnosti i nejmenších patologických změn v lidském těle se zvyšuje hladina kreatinfosfokinázy. Při absenci jakýchkoli onemocnění se kreatinfosfokináza spolu s ATP (adenazintrifosfát) převádí na kreatinfosfát (přítomný v malém množství), který se úspěšně rozkládá během fyzické aktivity.

Při vyšetření pacienta ošetřující lékař bez selhání předepíše pacientovi biochemický krevní test, kde věnuje zvláštní pozornost hodnocení hladiny KFK..

Stanovení CPK jako stadia biochemického krevního testu

Krevní test na KFK je ranní půst žilní krve pacienta na lačný žaludek, aby se stanovila hladina specifického enzymu - kreatinfosfokinázy..

Analýza kreatinkinázy je předepsána pro následující skupinu pacientů:

  • stěžování na bolest na hrudi,
  • poraněné kostrové svaly,
  • které mají různé zánětlivé procesy,
  • s atrofií a dystrofií svalů,
  • podstupuje léčbu na kardiologickém oddělení,
  • v riziku onemocnění ledvin, srdce, štítné žlázy, mozku.

Při biochemickém krevním testu se ošetřující lékař nejprve podívá na kreatinfosfokinázu, jejíž zvýšená nebo naopak snížená hladina naznačuje závažná porušení vyžadující další výzkum a okamžitou léčbu.

Kombinace isoenzymu

V závislosti na tom, které selhání funkce orgánového systému, se rozlišují následující kombinace isoenzymů:

Pokud v krvi převládá isoenzym kombinace MV, můžeme hovořit o srdečních onemocněních, jako je infarkt myokardu.

Isoenzym BB signalizuje poruchu mozku.

KFK-MM v séru převládá při poranění onemocnění kosterních svalů a plic.

Příprava na test

Abyste dosáhli adekvátního výsledku, musíte dodržovat obecná lékařská doporučení:

  1. Dodržujte denní rutinu a pokud možno nepřepracovávejte.
  2. V předvečer testu spejte alespoň 8 hodin.
  3. Nepijte alkohol.
  4. Pečlivě sledujte podávání léčiv a jejich dávkování.
  5. Sledujte svůj jídelníček, pokud je to možné, eliminujte smažené a mastné potraviny, nepijte nápoje sycené oxidem uhličitým.
  6. Biochemický krevní test provádějte pouze na lačný žaludek.

Hodnocení výsledků biochemie

Výsledky jsou dekódovány ošetřujícím lékařem. Je pozoruhodné, že hladina KFK v krevním testu závisí na těchto kritériích:

  • podlaha,
  • závod,
  • stáří,
  • typ postavy.

Snížený enzym může naznačovat, že jsou ovlivněna především játra nebo klouby.

Kromě patologických stavů mohou být příčinou poklesu CPK i následující faktory:

  • věková atrofie svalové hmoty (senilní věk),
  • těhotenství,
  • hormonální selhání (zhoršená funkce štítné žlázy),
  • podvýživa,
  • anorexie.

Zvýšení hladiny sérového enzymu naznačuje abnormality ve fungování plic, mozku, srdečního svalu (myokardu) nebo kostry.

Významné zvýšení (5-10krát) enzymu může znamenat:

  • zhoubné nádory,
  • novorozenecké období,
  • odběr určitých léků před odběrem krve,
  • pooperační období,
  • stres a nadměrná fyzická námaha,
  • brát drogy obsahující protein,
  • akutní infekční onemocnění (meningitida, encefalitida, tetanus a další),
  • zánět a poranění svalů kostry,
  • kardiologické poruchy (tachykardie, infarkt myokardu u srdečních chorob),
  • závažné neurologické a duševní poruchy (epilepsie, schizofrenie).

Někdy mohou být výsledky biochemie chybné kvůli nedodržení doporučení lékaře: užívání tablet na spaní nebo alkoholu, léků, které korigují hladinu cholesterolu v krvi (statiny). V tomto případě si pacient nestěžuje na nic a cítí se uspokojivý. V tomto případě je biochemie znovu testována.

Norm KFK v těle zdravého člověka

Měrnou jednotkou sérové ​​kreatinové fosfokinázy je jednotka na litr (U / l). Při hodnocení výsledku je třeba vzít v úvahu individuální parametry dárce krve: jeho věk, pohlaví, hmotnost, svalová hmota.

V dětství je přítomnost enzymu v krvi obvykle mnohem vyšší než u dospělých a může se lišit (v závislosti na věku dítěte) od 123 do 650 jednotek / litr. Normální hodnoty u zdravých žen jsou od 24 do 170 jednotek / litr, u mužů od 24 do 190 jednotek / litr. Proto je aktivita enzymu popsaného u žen o něco nižší než u mužů.

Biochemický krevní test je tedy jedním z nejčastěji předepsaných testů pro vyšetření u mužů a žen různých věkových kategorií. Hladina kreatinfosfokinázy je považována za důležité kritérium při posuzování stavu těla pacienta, při identifikaci závažných patologií, jako je zánět nebo poškození kosterních svalů, infarkt myokardu, zánět mozkových membrán, rakovina, dysfunkce štítné žlázy.

K získání správného výsledku analýzy je nutné přísně dodržovat doporučení lékaře, dodržovat denní rutinu, nezneužívat nezdravé jídlo, dávat pozor při užívání léků.

Kreatinová kináza celkem

Kreatinová kináza je enzym, který stimuluje přeměnu kreatinu na kreatin-fosfát a zajišťuje svalovou kontrakci energií..

KK, kreatin fosfokináza (KFK).

Synonyma anglicky

Kreatinová kináza (CK), kreatinová fosfokináza (CPK).

Kinetický test UV.

Jednotka / L (jednotka na litr).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

  • Nejezte 12 hodin před testováním.
  • Eliminujte fyzický a emoční stres po dobu 30 minut před vyšetřením.
  • Před studií nekouřte 30 minut..

Přehled studie

Kreatinová kináza je enzym, který katalyzuje reakci přenosu fosforylového zbytku z ATP na kreatin za vzniku kreatin fosfátu a ADP. ATP (adenosintrifosfát) - molekula, která je zdrojem energie v biochemických reakcích lidského těla.

Reakce katalyzovaná kreatinkinázou poskytuje svalovou kontrakci energií. V mitochondriích a buněčné cytoplazmě jsou obsaženy kreatinkinázy.

Molekula kreatinkinázy se skládá ze dvou částí, které mohou představovat jedna ze dvou podjednotek: M, z anglického svalu - „sval“, a B, mozek - „mozek“. V lidském těle je tedy kreatinkináza ve formě tří izomerů: MM, MV, BB. MM izomer se nachází v kosterním svalu a myokardu, MV - hlavně v myokardu, BB - v mozkové tkáni, v malém množství v jakýchkoli buňkách těla.

Kreatinová kináza je přítomna v malém množství v krvi zdravého člověka, hlavně ve formě MM izomeru. Aktivita kreatinkinázy závisí na věku, pohlaví, rase, svalové hmotě a fyzické aktivitě.

Kreatinová kináza vstupuje do krevního oběhu ve velkém množství, když jsou buňky, které ji obsahují, poškozeny. Současně můžeme pro zvýšení aktivity určitých izomerů dojít k závěru, která tkáň je ovlivněna: MM frakce - poškození svalů a v menší míře i poškození srdce, MV frakce - poškození myokardu, BB frakce - onkologická onemocnění. Obvykle provádějte testy na celkovou kreatin kinázu a její frakce MV.

Zvýšení kreatinkinázy v krvi nám tedy umožňuje dospět k závěru o nádorovém procesu, poškození srdce nebo svalů, které se může vyvinout jak s primárním poškozením těchto orgánů (ischemií, zánětem, traumatem, dystrofickými procesy), tak v důsledku jejich poškození jinými stavy (kvůli otravě, metabolickým poruchám, intoxikacím).

Srdeční onemocnění, při nichž jsou buňky ničeny, jsou infarkt myokardu, myokarditida, myokardiální dystrofie a toxické poškození myokardu. Analýza kreatinkinázy má největší význam pro diagnostiku infarktu myokardu, protože aktivita tohoto enzymu se zvyšuje dříve než u jiných, již 2-4 hodiny po infarktu a dosahuje maxima po 1-2 dnech, pak se normalizuje. Čím dříve je léčba infarktu zahájena, tím lépe pro pacienta je proto důležitá včasná a přesná diagnóza.

Svalová onemocnění, při nichž jsou buňky ničeny, jsou myositida, myodystrofie, zranění, zejména při vymačkání, otlaky, nádory, intenzivní svalová práce, včetně těch, které se vyskytují během záchvatů. Kromě toho byl pozorován inverzní vztah mezi hladinami hormonů štítné žlázy a kreatinkinázy: se snížením T3 a T4 se zvyšuje aktivita kreatinkinázy a naopak.

Je zajímavé, že poprvé byl k detekci myopatie použit test s kreatin kinázou, ale v současné době se používá hlavně pro diagnostiku infarktu myokardu.

Na co se studie používá??

  • K potvrzení diagnózy infarktu myokardu, myokarditidy, myokardiální dystrofie.
  • Pro potvrzení diagnózy polymyositidy, dermatomyositidy, myodystrofie.
  • Chcete-li zkontrolovat onemocnění štítné žlázy.
  • Ověřit přítomnost nádorového procesu a posoudit jeho závažnost.
  • Posoudit závažnost průběhu polymyositidy, dermatomyositidy, myodystrofie, myopatie.
  • Pro identifikaci genové přepravy myopatie Duchenne.
  • Pro diagnostiku a hodnocení závažnosti poškození srdce a svalového systému během intoxikace v důsledku infekce a také otravy (oxid uhelnatý, hadí jed, drogy).

Když je naplánována studie?

  • S příznaky srdeční choroby.
  • S příznaky infarktu myokardu, zejména s vymazaným klinickým obrazem, zejména s opakovaným srdečním infarktem, atypickou lokalizací, syndromem bolesti nebo příznaky EKG, obtížemi v diferenciální diagnostice s jinými formami koronárních srdečních chorob.
  • S hypotyreózou.
  • S příznaky myositidy, myodystrofie, myopatie.
  • Při plánování těhotenství pro ženu, v jejímž rodině byli pacienti s Duchennovou myopatií.
  • Pro nemoci, které mohou vést k poškození srdce nebo svalového systému.

Co znamenají výsledky??

Věk, pohlaví

Referenční hodnoty

Příčiny zvýšené aktivity kreatinkinázy celkem:

  • infarkt myokardu,
  • myokarditida,
  • myokardiální dystrofie,
  • polymyositida,
  • dermatomyositida,
  • svalová dystrofie,
  • zranění, popáleniny,
  • hypotyreóza,
  • nádorový proces v těle,
  • rozpad nádoru,
  • brát dexamethason, statiny, fibráty, amfotericin B, léky proti bolesti, alkohol, kokain,
  • intenzivní fyzická aktivita,
  • záchvaty, status epilepticus,
  • chirurgické zákroky.

Důvody pro snížení aktivity kreatinkinázy celkem:

  • svalová hmota,
  • alkoholické poškození jater,
  • kolagenózy (např. revmatoidní artritida),
  • hypertyreóza,
  • příjem kyseliny askorbové, amikacinu, aspirinu,
  • těhotenství.

Co může výsledek ovlivnit?

  • Je nutné sdělit lékaři přesné informace o užívaných lécích ao existujících chronických onemocněních..
  • Chirurgie a v některých případech intravenózní injekce zvyšují aktivitu kreatinkinázy.

Zvýšení aktivity obecné kreatinkinázy není přímou známkou jakéhokoli onemocnění, takže by ji měl interpretovat odborník s ohledem na klinický obraz a výsledky dalšího vyšetření.

Kdo předepisuje studii?

Kardiolog, terapeut, neurolog, pediatr, onkolog, endokrinolog.

Literatura

  • Parkhomenko A.N., Irkin O.I., Lutay Ya. M. - Úloha biologických markerů v pohotovostní kardiologii. - Oddělení resuscitace a intenzivní péče, Národní výzkumné středisko "Kardiologický ústav pojmenovaný po akademikovi ND Strazhesko", Kyjev.
  • B. Galarraga, D. Sinclair 1, M. N. Fahie, F. C. McCrae, R. G. Hull a J. M. Ledingham. - Vzácná, ale důležitá příčina zvýšené koncentrace kreatininkinázy v séru: dvě kazuistiky a přehled literatury.
  • Ana L Huerta-Alardín, Joseph Varon a Paul E Marik. - Přezkum od lavice k lůžku: Rhabdomyolýza - přehled pro lékaře.
  • Archana Prakash, A. K. Lal, K. S. Negi. - aktivita kreatin kinázy v séru při poruchách štítné žlázy.
  • SourceClinical metody: Historie, fyzikální a laboratorní zkoušky. 3. vydání. Boston: Butterworths; 1990. Kapitola 32.

Krevní indikátor CPK: co to je, příčiny změn

Krev CPK je enzym podílející se na tvorbě energie pro svalovou kontrakci. Normálně je jeho krevní hladina nízká (až 200 jednotek / litr u dospělých), ale při poškození svalů se zvyšuje 3-30krát. Tento příznak umožňuje identifikovat příznaky infarktu myokardu podle krevních testů již v prvních hodinách jeho vývoje, stanovení MV-KFK je zejména informativní.

U dětí se zvyšuje kreatinkináza s dědičnou svalovou slabostí (myopatie), myokarditidou. V každém věku jsou vysoké míry trauma, fyzické přetížení, nádory, hypotyreóza. Aby nedošlo k falešnému výsledku, je důležité zastavit trénink na 3 dny, vzdát se alkoholu.

CPK krev: co to je

Krevní CPK je hladina enzymu kreatinfosfokinázy, který je zodpovědný za generování energie. Analýza ukazuje destrukci svalové tkáně při onemocnění kosterních svalů (myopatie, myasthenia gravis), zranění, trénink s vysokou intenzitou.

Aktivita se zvyšuje s infarktem myokardu, který se používá v laboratorních testech, informativní studii frakce kreatin kinázy MV (isoenzym). U dítěte je stanovení CPK nezbytné pro podezření na myokarditidu, dědičné choroby svalů, nádory a poškození štítné žlázy. Analýzu řídí kardiolog, endokrinolog, onkolog, neuropatolog.

A tady je více o enzymech pro srdeční infarkt.

Krev CPK: která se zobrazuje u žen a mužů

Krevní test na CPK ukazuje intenzitu destrukce svalů u mužů a žen. Kreatinová fosfokináza, kreatinkináza (CPK) jsou názvy enzymů. Poskytuje kontrakci svalových vláken a energii tkáně (bere fosfát z ATP a připojuje jej ke kreatinu). Hlavní množství CPK je ve svalech kostry a srdce, obsahuje méně mozku.

Normálně je v krvi málo enzymů, ale hladina prudce stoupá s poškozením svalových vláken (trauma, intenzivní trénink, srdeční infarkt). V mozkomíšním moku a poté v krvi je možný růst nádorovým procesem v mozku.

Aktivita CPK závisí na pohlaví, je vyšší u mužů, věku - dětí, vzhledem k rychlému růstu svalů, obvykle mají vysoké ukazatele i fyzickou aktivitu - u sportovců s přetrénováním je zaznamenáno zvýšení enzymatické aktivity.

Izoenzymy kreatinkinázy

Enzym KFK se skládá ze 2 jednotek - M a B, s jejich variantami sloučenin, tvoří se isoenzymy kreatinkinázy:

Stanovení aktivity kreatin kinázy v krvi u dítěte

Kreatin kinázová aktivita je její hladina v krvi, v diagnostickém procesu se používá definice dítěte:

  • srdeční onemocnění - myokarditida (zánět srdečního svalu);
  • svalové patologie - vrozené syndromy se slabostí svalů (myopatie), nejčastěji se vyskytují v dětství a dospívání;
  • nádorové procesy;
  • onemocnění štítné žlázy, které jsou doprovázeny únavou, slabostí svalů (hypothyroidismus, tyreotoxikóza).
Stanovení kreatinkinázy u myokarditidy

Jak se rychlost mění s infarktem

Dynamika změn kreatinfosfokinázy, a zejména její frakce MV (MV-CPK), pomáhá detekovat infarkt myokardu v rané fázi, hodnotit stupeň destrukce a riziko komplikací, relapsů a také sledovat stav pacienta v procesu zotavení..

Jsou stanoveny vzorce zvyšování a snižování enzymatické aktivity při vývoji infarktu:

  • růst od prvních 2 hodin od počátku bolesti na hrudi;
  • dosažení maximální úrovně o 18-30 hodin;
  • normalizace na 3 dny s mělkými a lokálními lézemi a na 5-6 s rozsáhlými;
  • stupeň zvýšení - od 3 do 30krát.
Míra kreatinfosfokinázy při infarktu myokardu

Je důležité, že s anginou pectoris je růst CPK zanedbatelný nebo je enzym normální. To pomáhá při správné diagnóze a předepisování léčby..

Kdo směřuje k analýze

Pro analýzu lze poslat:

Nemá smysl provádět studii CPK v přítomnosti zranění, protože úroveň bude vysoká, což znemožňuje identifikaci nemoci. Například, pokud pacient upadl v důsledku ztráty vědomí během vývoje infarktu myokardu, je mu ukázána analýza na troponin a CPK a MV-CPK nejsou předepsány.

Biochemie krve CPK: norma z hlediska

Ve výsledcích analýzy (biochemie krve) je norma v indexech CPK celkem u dospělých mužů a žen odlišná, u dětí je také rozdíl v hodnotách podle věku, horní limit (maximální úroveň) je uveden v tabulce v jednotkách / L.

KFK MV frakce by normálně neměla být vyšší než 25 jednotek / l, bez ohledu na věk a pohlaví.

Krevní kreatinkináza zvýšená: příčiny

Důvody zvýšení krevní kreatinkinázy u dospělého jsou nejčastěji spojeny se srdečními chorobami (srdeční infarkt, myokardiální dystrofie) a u dítěte to obvykle znamená myokarditidu (zánět srdečního svalu) nebo myopatii. Bez ohledu na věk je nárůst ukazatelů způsoben traumatem, fyzickým napětím, léky.

Pro léčbu je nutné odstranit příčinu nárůstu, stravu s převahou rostlinných potravin a nízkotučné bílkoviny, odmítnutí alkoholu je důležité. U dětí s myopatií se používají vitamíny a stimulanty svalových kontrakcí..

Změny pro dospělé

U dospělých znamená zvýšení kreatinkinázy rozvoj jedné z chorob:

  • myokard - srdeční infarkt, dystrofie (slabost kontrakcí), nestabilní angina pectoris;
  • kosterní svaly - dermatomyozitida, myositida, myopatie, dystrofie, trauma;
  • hluboké popáleniny;
  • nádorový proces (obvykle močový měchýř, střeva, děloha, prostata);
  • poškození mozku, míchy;
  • křečový syndrom;
  • nízká funkce štítné žlázy - hypotyreóza.
Nestabilní angina pectoris je jedním z důvodů zvýšené kreatinkinázy

Dočasné zvýšení zahrnuje:

  • operace;
  • brát alkohol nebo drogy;
  • léčba léky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi, léky proti bolesti, některá antibiotika (např. Cifran), protinádorová látka;
  • intramuskulární, intravenózní injekce (průběh);
  • intenzivní fyzická aktivita, zejména při nedostatku odpočinku, překračující schopnosti těla.

Korekční metody

Při nadměrném fyzickém namáhání je pro zotavení po dobu 7-10 dní nutné normalizovat CPK. Hladina enzymu se sníží po léčbě onemocnění, které způsobilo abnormalitu. Doporučuje se snížit příjem mastných masných výrobků ve stravě a zvýšit podíl rostlinných potravin, ryb, pít nejméně 1,5 litru vody. Je důležité zcela vyloučit alkohol.

Podívejte se na video o normalizaci kreatinkinázy:

Zvýšená hladina krevní kreatinfosfokinázy: důvody, jak léčit děti

Pokud je kreatin fosfokináza zvýšena v krvi dětí, mohou být příčiny spojeny s dědičnou myopatií, její léčba je symptomatická:

  • vitaminy skupiny B, E;
  • stopové prvky - draslík a vápník v solných roztocích (intravenózně nebo elektroforézou);
  • užívání ATP v tabletách nebo injekcích;
  • aminokyseliny - glutamin, cerebrolysin;
  • redukční stimulanty - Galantamin, Nivalin;
  • masáže a fyzioterapie.

Důvody poklesu

U CPK je dokonce úplnou nepřítomností v krvi varianta normy, ale pokud se opakovaně nacházejí ukazatele až do 10 jednotek, pak to může být znaménko:

  • těhotenství
  • zvýšená hormonální aktivita štítné žlázy - hypertyreóza;
  • alkoholická hepatitida;
  • revmatismus, revmatoidní artritida;
  • systémová sklerodermie;
  • těžká atrofie (snížení objemu) svalů;
  • prodloužený pobyt v posteli;
  • dlouhodobé užívání aspirinu a vitamínu C.

Je důležité vzít v úvahu, že tyto podmínky sníží informační obsah diagnózy, to znamená, že neumožní detekci zvýšení CPK (například při infarktu myokardu)..

Jak udělat krevní test na svalové enzymy

Pro získání spolehlivého výsledku krevního testu na svalové enzymy (CPK a MV-CPK) je nezbytné:

  • 3 dny na ukončení sportovního tréninku a fyzické práce;
  • nepijte alkohol denně;
  • darovat krev na lačný žaludek (poslední jídlo před analýzou by mělo být v rozmezí 8 až 14 hodin);
  • neomezujte pitnou vodu;
  • koordinovat s lékařem podávání léků, které mohou ovlivnit výsledky diagnózy (po dobu 3–5 dnů);
  • půl hodiny před odběrem krve, nekuřte, buďte ve stavu fyzického a psychického odpočinku.

A tady je více o indikátoru GGT v krevním testu.

Enzym CPK v krvi odráží proces destrukce svalové tkáně. Jeho aktivita je zvýšena infarktem myokardu, myokarditidou, myokardiální dystrofií, myopatií. Fyzikální aktivita, hypotyreóza může ovlivnit růst indikátorů. Analýza je předepsána pro včasnou diagnostiku srdečního infarktu (společně s MV-KFK), jakož i pro syndrom slabosti svalů, podezření na nádorový proces a onemocnění štítné žlázy.

Snížení enzymatické aktivity může naznačovat slabou motorickou aktivitu, onemocnění pojivové tkáně. Falešné ukazatele jsou na pozadí užívání léků, alkoholu. K normalizaci indikátorů je nutné odstranit onemocnění pozadí a při fyzickém přetížení je pro regeneraci svalů důležitý odpočinek.

Užitečné video

Podívejte se na video o krevním testu CPK:

Kreatin fosfokináza (CPK) v krevním testu: jaký je indikátor a proč je jeho kontrola důležitá


Kreatin kináza, jinak známá jako kreatin fosfokináza, je enzym, který během cvičení pracuje v cyklu produkce energie. Enzym doplňuje kreatinin, který také pracuje na tvorbě energie. Doplnění! Ale nenahrazuje - jedná se o různé chemické sloučeniny.

Důležitým místem jsou frakce kreatinkinázy, které se nazývají isoenzymy. Pro téma zdraví srdce je zajímavý izoenzym KK-MV, který se nazývá srdeční. Úroveň této frakce se změní, pokud je detekováno poškození buněk myokardu..

V časné diagnóze infarktu myokardu je zaznamenáno pouze zvýšení hladiny frakce MV již dvě až čtyři hodiny po napadení bolesti srdce. Hladina se vrátí k normálu během tří až šesti dnů. Proto později nemá smysl provádět analýzu kreatinkinázy k detekci srdečního infarktu. Kreatin kinázová analýza může být také použita k diagnostice akutní myokarditidy, ale zvýšení aktivity v těchto případech není tak výrazné..

Kreatin fosfokináza (CPK): normální v krvi, příčiny nárůstu

Když se provádí krevní test, lze u člověka detekovat zvýšení kreatin fosfokinázy (CPK), která se často nazývá jednoduše kreatinkináza. Okamžité zjištění, jaké jsou jeho důvody, nebude fungovat. Lékař s největší pravděpodobností předepíše další testy. Některé závěry však lze učinit po prvních výsledcích.

Pokud je kreatinkináza v krvi zvýšená, může to mít několik důvodů, ale alespoň to může znamenat poškození srdečního svalu, což může následně vést k infarktu myokardu. Mohou být také poškozeny další kosterní svaly nebo mohou být přítomny abnormality, jako je hypertenze nebo angina pectoris..

Hladina kreatinkinázy u dítěte a dospělého se bude lišit, protože přímo závisí na věku člověka. To se děje v závislosti na vývoji svalové hmoty a nervového systému člověka..

Co to znamená? Jednoduše řečeno - čím mladší člověk, tím vyšší je hladina enzymů v jeho těle. Pokud je tedy kreatin kináza u dítěte zvýšená, neznamená to, že je nutné ji naléhavě léčit.

děti do pěti dnůaž 650 jednotek / l
dítě do 6 měsícůaž 300 jednotek / l
děti do 1 roku205 jednotek / l
děti do 6 let150 jednotek / l

Po 12 letech se normy liší podle pohlaví

chlapci do 12 let250 jednotek / ldívky do 12 letaž 149 jednotek / l
chlapci do 17 let270 jednotek / ldívky do 17 letaž 126 jednotek / l
kluci starší 17 letaž 200 jednotek / lženy nad 17 let166 jednotek / l

Pokud se hladina CPK po prvním infarktu myokardu opět zvýšila, znamená to, že k tomu může dojít znovu. Člověk musí být příliš pozorný, protože má schopnost se jako první dovedně maskovat. Zvýšená enzymatická aktivita v tomto případě může také naznačovat rozvoj perikarditidy.

Ve většině zaznamenaných případů zvýšené kreatinkinázy v krvi se hypotyreóza nachází u dětí i dospělých. Toto onemocnění negativně ovlivňuje strukturu kosterních svalů. Ale ne nutně takové krevní testy naznačují přítomnost jakékoli nemoci. Pokud kreatinkináza stoupá, může být způsobena běžnou alkoholovou intoxikací..

Vědci si všimli, že po pití alkoholu bude další 2 dny pozorováno zvýšení kreatinkinázy v krvi. To se však týká pouze nadměrné spotřeby. Hladiny kreatinkinázy se pak zotaví, i když dojde na chronický alkoholismus..

Dalším důvodem zvýšení CPK v krvi může být pravděpodobnost svalové injekce. Také, když lékař z jakéhokoli důvodu předepsal injekce před krevními testy, není to v zásadě pro tělo normální. Lze je tedy přičíst jinému důvodu, pro který dojde k odchylce od normy počtu enzymů v lidském těle.

Jakýkoli chirurgický zákrok bude mít podobný účinek, protože během operace dojde k poškození různých svalových skupin. Krevní test ukáže, že kreatin kináza v krvi je zvýšena po několik pooperačních dnů.

Pokud je v tkáních mozku zaznamenána odchylka od normy, jedná se nejčastěji o onemocnění centrálního nervového systému.

Drogy - antipsychotikaPropranolol
Imunosupresiva, zejména cyklosporinAspirin
Část léku pro léčbu dnyFibráty
Vitamín CZidovudine
Kortikosteroidní hormonyFluorochinolony

Krevní test se obvykle neprovádí při užívání všech těchto léků, ale v případě potřeby musíte vždy informovat svého lékaře.

svalová dystrofie a všechny její typy;

maligní hypertermie. V tomto případě dochází k rabdomyolýze, tj. K rozkladu proteinu myoglobinu. Je to on, kdo se poprvé zhroutí při vysoké teplotě.

arytmie při srdečním selhání;

  • virová myositida;
  • mrtvice;
  • pooperační období;
  • Cerebrovaskulární choroby;
  • zhoubné nádory;
  • nadměrná intoxikace alkoholem;
  • kostní svalové křeče;
  • odchylky v psychice;
  • s patologií štítné žlázy;
  • intramuskulární injekce;
  • zhoršený krevní oběh;
  • radioaktivní záření, následně radiační nemoc;
  • Raynaud - syndrom, který se týká vegetativně-cévních onemocnění;
  • revmatické onemocnění srdce;
  • vysoká fyzická aktivita (často mezi sportovci);
  1. Hladina kreatinfosfokinázy nebo kreatinkinázy mb může být nejen zvýšena, ale také snížena v závislosti na přítomnosti určitých chorob a dalších stavů, mezi něž patří:
  2. poškození jater v důsledku expozice alkoholu;
  3. těhotenství;
  4. úbytek svalové hmoty;
  5. hypertyreóza;
  6. brát amikacin;
  7. kolagenózy.

Co to znamená, pokud je v CPK zvýšen krevní obraz? Tuto otázku položí každý pacient ošetřujícímu lékaři, který na základě výsledků studie uvedl podobné informace. Kreatinová kináza je enzym, jehož hladina v krvi člověka může hodně říci o jeho zdravotním stavu. Jedná se zejména o fungování mozku, svalů a srdečního svalu..

Co může ovlivnit hladinu QC v krvi a lze ji normalizovat bez lékařského zásahu? Podívejme se na tyto otázky podrobněji..

CPK (kreatin kináza, kreatin fosfokináza) v krvi: co to je, důvody ke zvýšení hladiny enzymu.

Mezi četnými enzymy, které jsou obsaženy v lidské krvi, existuje jeden enzym, který je nutný v každé buňce organismu, a hlavně - buňkách nervové tkáně a svalů. Tento prvek se nazývá kreatin kináza nebo kreatin fosfokináza..

KFK: co to je?

Kreatinová kináza je enzym, který urychluje přenos fosforylového zbytku z kyseliny adenosintrifosforečné (ATP) na kreatin. V tomto případě se vytvoří adenosin difosfát a uvolní se a použije se energie, která byla dříve skrytá ve vysokoenergetických vazbách ATP. Tyto komplexní biochemické procesy dodávají svalům energii potřebnou k jejich kontrakci..

Vzhledem k tomu, že se svaly téměř nepřetržitě stahují (funkce srdce, střevní motilita, regulace lumenů krevních cév, polykání atd.), Je v těle také nepřetržitě používána kreatin kináza..

Kreatinová kináza, stejně jako jiné enzymy, je protein, a proto se skládá z aminokyselin. Aminokyseliny vstupují do těla s bílkovinným jídlem a z nich se vytvářejí potřebné proteiny nebo jiné aminokyseliny.

Ztráta svalové hmoty nebo nedostatek bílkovin v potravě může ovlivnit množství kreatinkinázy v krvi.

Jaké jsou tedy příčiny zvýšení koncentrace kreatinkinázy v krvi? Existuje mnoho takových důvodů, mezi něž patří dystrofie, popáleniny a onkologická onemocnění a jednoduše vystupují intenzivní fyzické aktivity. Nejčastěji jsou tyto důvody následující:

  • Polymyositida (autoimunitní onemocnění, při kterém buňky imunitního systému začínají útočit na svalovou tkáň a způsobují poškození téměř všech svalů);
  • Myokardiální dystrofie (dystrofie srdečního svalu);
  • Myokarditida (zánět srdečního svalu);
  • Onkologická onemocnění (nejčastěji ve stadiu rozpadu nádoru, které je obvykle doprovázeno závažnou otravou tělem);
  • Křeče, zvláště často během epilepsie;
  • Předávkování některými drogami (statiny, fibráty, amfotericin);
  • Alkoholismus, otrava alkoholem;

Co se týče nadměrné únavy svalů, zvýšení kreatinkinázy je pozorováno pouze v případech, kdy se sval začne kvůli nadměrné únavě zhroutit. To je doprovázeno akutní bolestí (krepatura) spojenou s hromaděním metabolických produktů ve svalové tkáni.

Stává se, že zvýšení kreatinkinázy také po chirurgickém zákroku a čím těžší je pooperační období, tím je pravděpodobnější zvýšení koncentrace této látky.

Je zajímavé, že u duševně nemocných lidí, zejména těch, kteří trpí schizofrenií, maniodepresivní psychózou, a těch, kteří zneužívají psychotropní drogy, lze pozorovat neustále zvýšenou hladinu kreatinkinázy..

Důvody poklesu

V určitých situacích však může kreatininkináza dramaticky poklesnout. To se děje v hlavním období, kdy se snižuje svalová hmota člověka.

Jaké výkyvy ve svalové hmotě mohou být důsledkem přirozených procesů, tedy výsledků různých nemocí. Svalová hmota obvykle s věkem klesá, což je jev nazývaný sarkopenie..

Bolestivé snížení svalové hmoty je pozorováno například při dlouhodobém hladovění, nedostatku bílkovinného jídla, infekčních lézích svalové tkáně.

S alkoholickým poškozením jater, cirhózou, lze také pozorovat snížení kreatinkinázy. Předávkování kyselinou askorbovou, aspirinem a amikocinem vede k podobným výsledkům. těhotné ženy také mírně snižují koncentraci kreatinkinázy, která se po porodu rychle doplňuje.

Nejedná se o zvýšení, ani o snížení kreatinkinázy, což není specifické znamení, podle kterého lze posoudit přítomnost nemoci v těle..

Vidíme, že s fluktuacemi koncentrace tohoto enzymu je spojeno velké množství nemocí, a proto by se před vyvodením závěrů o zdraví pacienta mělo provést další vyšetření..

S výměnou kreatinkinázy je spojeno mnoho funkcí ženského těla. Zaprvé, vzhledem k tomu, že ženy mají méně vyvinuté kosterní svaly, je koncentrace tohoto enzymu v jeho krvi znatelně nižší než u mužů..

Za druhé, množství kreatinkinázy během těhotenství se může mírně snížit, zatímco množství tohoto enzymu v placentě placentární krve je naopak vyšší než ve zbytku lidského krevního řečiště. To má vliv na množství krevních enzymů u novorozence, které je také vyšší.

Zatřetí u mladých žen se často vyskytuje gen vrozené svalové dystrofie. Jedná se o vzácné genetické onemocnění, jehož gen se nachází na chromozomu X, jakož i gen zodpovědný za hemofilii. Stejně jako u hemofilie mají chlapci častěji svalovou dystrofii. U ženy nesoucí gen je 100% pravděpodobné, že bude mít syna.

Indikace a výsledky

Pokud jsou svalová vlákna poškozena, CPK buňky opouští a její obsah v krvi se výrazně zvyšuje. To je důvod, proč laboratorní testy ke stanovení hladiny CPK v krvi jsou spolehlivé s přesností asi 100%. Umožňují diagnostikovat infarkt myokardu. Po 2-4 hodinách po útoku analýza ukáže, že CPK je zvýšena, ale toto číslo se rychle vrátí k normálu.

Kromě toho lze pozorovat zvýšení KFK při fyzickém poškození svalů, jejich drcení a nemoci, stejně jako po konzumaci značného množství alkoholických nápojů a zneužívání tablet na spaní..

Snížení tohoto ukazatele není v laboratorní studii pozorováno.

Indikace pro analýzu jsou:

  • časná diagnóza infarktu myokardu (analýza je nutná v následujících 2-4 hodinách);
  • diferenciální diagnostika infarktu myokardu, pokud je tento útok kombinován s mírnou nebo bez komplikací angina pectoris.

Tato analýza je navíc předepsána všem pacientům, kteří jsou léčeni pro jakékoli srdeční onemocnění, aby se vyloučila skutečnost srdečního infarktu. Je to znalost úrovně CPK (to je, jak je popsáno výše), která pomůže odborníkům určit stav srdce. Nahromadění této látky v krvi může signalizovat možné srdeční problémy..

Krevní CPK (co lze nalézt na začátku článku) je zvýšena v následujících případech:

  • infarkt myokardu (zvýšená hodnota je diagnostikována během prvních 2-4 hodin, maximum je dosaženo za den; po 3-6 dnech hodnota klesá, ale normalizace nenastane);
  • svalová dystrofie;
  • Reyeův syndrom (akutní jaterní encefalopatie);
  • šokový stav;
  • různé otravy, zejména alkohol a prášky na spaní;
  • infekční léze myokardu.

Snížená hladina CPK v krvi (která je popsána výše) je pozorována se snížením svalové hmoty, sedavým životním stylem a působí také jako nepřímý příznak rozvoje tyreotoxikózy (intoxikace hormony štítné žlázy, které jsou produkovány štítnou žlázou)..

Chování enzymů při infarktu myokardu

S diagnózou infarktu myokardu se kromě kreatinové fosfokinázy a dalších enzymů zvyšuje jejich počet.

Další je tabulka, která tento proces jasně ukazuje..

EnzymZahájení činnosti (hodiny)Špičková aktivita (hodiny)Přístup k normálu (dny)Standardní zvětšení (časy)
Kreatinová kináza2 - 418 - 303 - 63-30
Jako v4-624 - 484-74-12
LDH (celkem)8-1048 - 728-92-4
Aldolase4-624 - 482-92-5


graf aktivity frakce MV frakce CF (zelená) a dalších markerů diagnózy infarktu myokardu

Zvýšená kreatinkináza v krvi: normální věk, důvody k léčbě

Pro bolest v srdci, podezření na infarkt myokardu, myopatii a další nebezpečná onemocnění předepisuje lékař pomocnou diagnostickou metodu pro stanovení hladiny enzymu kreatinkinázy (CC). Je dobře známý odborníkům, ale pacientům je nepochopitelný. Zvažte podstatu analýzy, formu enzymu, normu u dospělých a dětí, důvody nárůstu a léčby takových stavů..

KK je specifický enzym obsažený v mitochondriích a cytoplazmě nejdůležitějších orgánů. Většina z toho je v pruhované (kosterní) a srdeční svalové tkáni, méně v mozku.

Protein urychluje rozklad molekul ATP (fosforylační reakce) a uvolňování sluneční energie, která se v nich hromadí, což je buňka spotřebována absolutně na všech životních procesech.

Kreatin ATP ↔ Kreatin fosfát ADP.

Proto je druhé jméno katalyzátoru pro kreatinofosfokinázu (CPK).

Izoformy

Kreatinová kináza je heterogenní dimer sestávající ze 2 různých částí, z nichž každá má odpovídající název:

  • M ("sval" - sval);
  • B („mozek“ - mozek).
ZlomekUmístění
I (BB)výhoda v mozkové tkáni
II (MB)srdeční sval
III (MM)kosterní sval a myokard

Normální věk

Míra kreatinkinázy je vyšší u dětí, protože aktivně rostou a vyvíjejí se, a proto potřebují hodně energie, stejně jako u mužů, které jsou přirozeně vybaveny ukazateli vyšší síly.

Koncentrace enzymu nad průměrné hodnoty je typická pro Afroameričany s větší svalovou hmotou ve srovnání se zástupci evropské rasy.

U zdravých lidí je pozorován poměr mezi různými frakcemi KK (%) - I: II: III jako 0: 6: 94. 100% zvýšení izoformy MB v první den po infarktu potvrzuje diagnózu.

Důležitým ukazatelem je hladina KK-MV ve vztahu k celkové kreatinkináze. Při hodnotách vyšších než 6% lékař předepíše další vyšetření k určení etiologie stavu.

Tabulka č. 2. Norma QC v závislosti na věku a pohlaví.

Stářímuži (U / L)ženy
0-6 (měsíce)

Jaký je pokles indikátoru

Mezi příčiny nízké hladiny kreatinfosfokinázy patří:

  • svalová nedostatečnost;
  • revmatoidní artritida;
  • nadměrná činnost štítné žlázy (hypertyreóza);
  • cirhóza způsobená alkoholismem;
  • léčiva, včetně léčiv obsahujících vitamin C, kyselinu acetylsalicylovou;
  • těhotenství, u kterého je pokles KFK považován za normu.

Přesný důvod sdělí lékař po prostudování historie a dalších vyšetření.

Musím zvýšit

Stejně jako v případě zvýšení je snížení hladiny enzymu způsobeno patologiemi, při jejichž léčbě může růst. V lékařské komunitě je však všeobecně přijímáno, že nízký index enzymů nemá důležitou diagnostickou hodnotu, a proto není účelné jej účelně zvyšovat..

Biochemický krevní test, který kromě jiných ukazatelů odhaluje hladinu kreatinfosfokinázy, lze provést podle lékařské politiky - na klinice v místě bydliště i v placené diagnostické instituci za peníze. Samotný indikátor KFK nestačí k určení důvodu jeho odchylky. Při stanovení diagnózy se berou v úvahu výsledky všech diagnostických metod předepsaných lékařem.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(4 hlasy, průměr: 2.8 z 5)
Sdílet s přáteli!

Potřeba analýzy, zejména její implementace

Krevní test na CPK se provádí, má-li lékař na základě stížností pacienta dobrý důvod se domnívat, že existuje závažná patologie:

Je velmi důležité pochopit, co ukazuje krev na CPK a které indikátory nejsou kritické a které indikují závažné patologie. Samozřejmě není vždy možné mluvit o skoku na úrovni tohoto enzymu o nemocech, ale stále nemůžete ignorovat takovou odchylku.

Lékař tedy může předepsat krevní test na kreatin fosfokinázu, pokud existuje podezření, že pacient trpí:

  • stav před infarktem nebo rozvinutý infarkt myokardu (je předepsána studie CFK MV);
  • dermatomyositida;
  • dystrofie svalové tkáně;
  • přítomnost zánětlivých procesů ve svalové tkáni;
  • polymyositida;
  • myositis virové etiologie;
  • svalová zranění;
  • porušení práce GM;
  • stav před zdvihem nebo zdvih;
  • revmatické onemocnění srdce;
  • arytmie;
  • TBI;
  • příliš intenzivní fyzická námaha;
  • použití injekčních léků injikovaných přímo do srdečního svalu;
  • časté útoky na tachykardii atd..

Rovněž se provádí analýza obsahu kreatinofosfokinázy v krvi, aby se sledoval stav pacienta v pooperačním období (pokud došlo k chirurgickému zákroku na srdci, mozku při poškození mozku nebo jiném zranění, jakož i ve svalové oblasti)..

Analýza KFK - co to je a jak se postup provádí? Ke studiu krve pro tento parametr se používá tradiční metoda. Skládá se z následujícího: z žíly předloktí (jmenovitě z horní třetiny předloktí) odebírá specialista určité množství krve. Poté je odebraná krev poslána do laboratoře, kde je studie prováděna..

Před provedením této analýzy je vhodné, aby pacient nejedl. Výsledek tedy bude informativní a přesnější..

K určení hladiny CPK se provádí krevní test fotometricky. Spočívá v molekulární absorpční spektrální studii. Techniky obsažené v tomto vyšetření jsou založeny na absorpci elektromagnetického záření, ke kterému dochází selektivním způsobem. Absorpce je prováděna molekulami této složky, jejichž hladina je kontrolována ve viditelné, infračervené a ultrafialové části spektra. Sloučeniny CPK s činidlem mohou být také absorbovány..

Pro výzkum se používá speciální aparát - KFK-fotokolorimetr.

Jaké údaje jsou považovány za normální?

Míra kreatinfosfokinázy závisí na pohlaví a věku pacienta a ukazatele se mohou u těhotných žen mírně lišit. Obecně přijímaným optimálním ukazatelem je kolísání hladiny v rozmezí 20-200 U / litr.

Existuje něco jako kreatinová kináza MV. Normální hodnoty tohoto enzymu se liší od běžných CPK a pacient by si měl být toho vědom, aby nedošlo k panice, když obdrží podezřelé výsledky testu.

MV KFK je enzym, který je zodpovědný za normální fungování srdce. Analýza k určení jeho úrovně se provádí s podezřením na srdeční infarkt, mrtvice, ischemická choroba srdeční atd..

Míra kreatinkinázy u mužských pacientů se může pohybovat od 52 do 200 jednotek / litr.

Krevní kreatinkináza u žen se obvykle pohybuje v rozmezí od 35 do 165 jednotek / litr krve. Během těhotenství se tyto ukazatele mohou mírně snižovat, takže pacientka, která čeká dítě, by se tím neměla bát.

Hodnoty CPK v krvi u novorozenců jsou výrazně vyšší než u dospělých. Je to proto, že svalová a srdeční aktivita u kojenců je intenzivnější. Z tohoto důvodu může hladina CPK u novorozeného dítěte dosáhnout 652 PIECES / l.

V průběhu času se hladina tohoto enzymu snižuje a do 5. dne mohou indikátory klesnout na 295 IU / l krve. Tato úroveň CPK u dítěte přetrvává, dokud nedosáhne věku šesti měsíců. Poté hladiny kreatinkinázy nadále pomalu klesají..

Pro děti od 6 měsíců do roku je tedy norma považována za ukazatel 203 jednotek na litr krve a pro děti od 1 roku do 3 let je nejoptimálnější hladina CPK nižší než 228 IU / l krve.

KFK MV

Norma KFK MV se pohybuje od 0 do 24 jednotek / litr krve. Jakékoli odchylky od těchto ukazatelů by měly způsobit vážné obavy a měly by se stát důvodem pro další diagnostické postupy pro hodnocení fungování srdečního svalu.

Při dešifrování analytických údajů o CF KF se někdy mohou vyskytnout nepřesnosti, a proto může být pacient znovu vyšetřen. Hladina tohoto enzymu se může čas od času zvyšovat a snižovat, proto lékař nemůže přijmout opatření, dokud nebudou zcela objasněny důvody této anomálie. Podívejme se na příklad..

Při infarktu myokardu může být CFK MV v krvi 3-4krát vyšší než obvykle. Taková odchylka může po záchvatu trvat 4-8 hodin. Vrchol enzymatické aktivity je pozorován 4 až 12 hodin po infarktu. Pokud k tomu nedojde a při dekódování KFK MV je aktivita těchto enzymů stále vysoká, může to znamenat nekrózu srdečních tkání. Pouze v tomto případě může lékař přijmout nouzová opatření, aby zabránil smrti. Před tím, jeden den a půl po infarktu, mohou zdravotníci pozorovat pouze dynamiku a aktivitu kreatinkinázy.

Poznámka. Studie krevního séra pro stanovení hladiny kreatinfosfokinázy může někdy poskytnout nepřesné výsledky, což je dobrý důvod pro opakovanou analýzu. Aby byly ukazatele příště správné, je nutné vyloučit všechny faktory, které je mohou ovlivnit. Pokud i poté zůstanou výsledky stejné, jsou pacientovi předepsány další studie, aby mohla být stanovena přesná diagnóza..

Hladinu CPK může ovlivnit užívání léků na bolest nebo vysoký krevní tlak, steroidní léky, alkoholové tinktury atd. Zpoždění při dodání biomateriálu pro analýzu může také negativně ovlivnit spolehlivost údajů. Z tohoto důvodu musíte přijít na kliniku co nejdříve, takže před 11. hodinou ráno byl proveden odběr krve a vzorek pro výzkum dodán do laboratoře k výzkumu.

Co může ovlivnit úroveň CPK?

KFK: co to je?

RI (vypočtený index) = KFK-MV (μg / l) / celkem. KFK (jednotka / l) * 100

Ukazatel se počítá jako procento.

Informace, které se vztahují k referenčním hodnotám (normám) těchto ukazatelů a které jsou zahrnuty do analýzy ukazatelů v různých laboratořích, se mohou lišit. Rozdíl mezi normami je však zanedbatelný a nemoc je stejně diagnostikována.

Existuje několik faktorů, které mohou ovlivnit výsledky studie CPK v krvi a vést k jejich zkreslení:

  • vysoká fyzická aktivita;
  • užívání léků injekcí;
  • chylosa testu;
  • brát řadu léků;
  • hemolýza.

Zvýšená hladina CPK, která je stanovena laboratorním výzkumem, může naznačovat změny v těle, které jsou spojeny s infarktem myokardu, rabdomyliózou, svalovou dystrofií, myotis, nadměrnou fyzickou námahou, stejně jako s předchozími operacemi různé složitosti..

Pokud dojde ke snížení hladiny tohoto indikátoru, pak to nemá žádnou diagnostickou hodnotu.

Příprava před vyšetřením

Obecně tento postup vyžaduje stejný přípravek jako většina krevních testů. Plot je vyroben brzy ráno. Před odjezdem do nemocnice si nemůžete dát snídani, jít na lačný žaludek a 2 hodiny před návštěvou nemůžete kouřit.

Důležité! Před provedením analýzy CPK byste neměli pít alkohol, brát řadu léků, zejména snižování hladiny cholesterolu. Pokud nemůžete odmítnout tento lék, informujte lékaře

Řekněte mu název léku, který má být užíván, a jeho dávkování. Pokud je analýza prováděna za účelem diagnostiky kosterních svalů, nedoporučuje se před tím vykonávat fyzickou aktivitu. Všechny tyto akce mohou vést ke zvýšení obsahu kreatinfosfokinázy v krvi a výsledky budou nespolehlivé

Pokud nemůžete odmítnout tento lék, informujte lékaře. Řekněte mu název léku, který má být užíván, a jeho dávkování. Pokud je analýza prováděna za účelem diagnostiky kosterních svalů, nedoporučuje se před tím vykonávat fyzickou aktivitu. Všechny tyto akce mohou vést ke zvýšení obsahu kreatinfosfokinázy v krvi a výsledky budou nespolehlivé.

Top