Kategorie

Populární Příspěvky

1 Leukémie
Krevní typ 1 pozitivní, jeho vlastnosti
2 Leukémie
Nezralé granulocyty v krvi
3 Embolie
Jaký akord hto tak chordov
4 Tachykardie
Hemoroidy masti - efektivní a levné
5 Leukémie
Jak odlišit menstruaci od krvácení?
Image
Hlavní // Embolie

Pozitivní nebo negativní HBsAg v krevním testu


Kvantifikace specifických ochranných postinfekčních nebo post-vakcinačních protilátek proti virové hepatitidě B v krvi.

Celkové protilátky proti povrchovému antigenu viru hepatitidy B, anti-HBs a / t.

Synonyma anglicky

Protilátky proti povrchovému antigenu hepatitidy B, anti-HBs, celkem, HBsAb, IgG, IgM, protilátky proti hepatitidě Bs, povrchové protilátky proti hepatitidě B.

mIU / ml (mezinárodní mililitr na mililitr).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

Před studií nekouřte 30 minut..

Přehled studie

Virová hepatitida B (HBV) je infekční onemocnění jater způsobené virem hepatitidy B obsahujícího DNA (HBV). Ze všech příčin rozvoje akutní hepatitidy a chronické virové infekce je virus hepatitidy B považován za jednu z nejběžnějších na světě. Skutečný počet infikovaných není znám, protože u mnoha lidí infekce probíhá bez živých klinických symptomů a nevyhledávají lékařskou pomoc. Virus je často detekován během preventivních laboratorních testů. Podle hrubých odhadů na světě je virem hepatitidy B postiženo asi 350 milionů lidí a každoročně na jeho následky zemře 620 tisíc lidí..

Zdrojem infekce je pacient s HBV nebo nosič viru. HBV se přenáší krví a jinými tělními tekutinami. Můžete se nakazit nechráněným pohlavním stykem, použitím nesterilních stříkaček, transfuzí krve a transplantací dárcovských orgánů, navíc může infekce projít z matky na dítě během porodu nebo po porodu (praskliny v bradavkách). Riziková skupina zahrnuje zdravotnické pracovníky, kteří pravděpodobně přijdou do styku s pacientovou krví, hemodialyzovaní pacienti, injekční uživatelé drog, lidé s četným nechráněným sexem, děti narozené matkám s HBV.

Inkubační doba onemocnění je od 4 týdnů do 6 měsíců. Virová hepatitida B se může vyskytovat jak ve formě mírných forem, které trvají několik týdnů, tak i ve formě chronické infekce s dlouhým průběhem. Hlavní příznaky hepatitidy: nažloutnutí kůže, horečka, nevolnost, únava, v analýzách - příznaky zhoršené funkce jater a specifické antigeny viru hepatitidy B. Akutní onemocnění se může rychle a se smrtelným následkem rychle stát chronickou infekcí nebo končit úplným uzdravením. Předpokládá se, že po přenesení HBV se vytvoří stabilní imunita. Chronická virová hepatitida B je spojena s vývojem cirhózy a rakoviny jater.

Existuje několik testů pro diagnostiku současné nebo přenesené virové hepatitidy B. Stanovení virových antigenů a protilátek se provádí za účelem zjištění přepravy, akutní nebo chronické infekce v přítomnosti nebo nepřítomnosti symptomů, přičemž se sleduje chronická infekce.

Virus má složitou strukturu. Hlavním antigenem membrány je HBsAg - povrchový antigen viru. Existují biochemické a fyzikálně-chemické vlastnosti HBsAg, které vám umožňují rozdělit jej na několik podtypů. Každý podtyp produkuje své vlastní specifické protilátky. Různé subtypy antigenu se nacházejí v různých regionech světa..

Anti-HBs protilátky se začnou objevovat v krvi 4 až 12 týdnů po infekci, ale okamžitě se vážou na HBsAg, takže v detekovatelném množství mohou být detekovány až po vymizení HBsAg. Období mezi vymizením antigenu a výskytem protilátek (období „okna“ nebo „sérologické mezery“) může být od 1 týdne do několika měsíců. Titry protilátek rostou pomalu, dosahují maxima po 6-12 měsících a zůstávají ve velkém počtu po dobu více než 5 let. U některých obnovujících protilátek se protilátky nacházejí v krvi po mnoho let (někdy po celý život).

Anti-HBs se také tvoří, když antigenní materiál viru vstoupí během HBV vakcinace a indikuje účinnou imunitní odpověď na vakcínu. Protilátky po vakcinaci však netrvají v krvi tak dlouho jako postinfekční protilátky. Definice Anti-HBs se používají k řešení proveditelnosti očkování. Například pozitivní test nevyžaduje zavedení vakcíny, protože již existuje specifická imunita..

Na co se studie používá??

  • Pro kontrolu chronické hepatitidy B (přiřazené společně se stanovením dalších antigenů a protilátek proti viru hepatitidy B).
  • Stanovit přenesenou virovou hepatitidu B a vývoj postinfekční imunity.
  • Posoudit účinnost očkování a vývoj post-vakcinační imunity.
  • Skrínovat lidi s rizikovými faktory infekce HBV pro očkování.
  • Rozhodnout o vhodnosti podávání imunoglobulinu pacientům s vysokým rizikem infekce virovou hepatitidou.

Když je naplánována studie?

  • Každých 3-6 měsíců pro sledování chronické virové hepatitidy B a její léčby.
  • V přítomnosti údajů o přenesené hepatitidě neznámé etiologie.
  • Vyšetření pacientů s vysokým rizikem infekce HBV.
  • Při rozhodování o nutnosti očkování proti virové hepatitidě B.
  • Několik měsíců nebo let po podání vakcíny.

Co znamenají výsledky??

Koncentrace: 0 - 10 mIU / ml.

  • Fáze zotavení po hepatitidě B (zatímco HBsAg není v analýzách k dispozici).
  • Účinné očkování (revakcinace bude vyžadována nejdříve po 5 letech).
  • Infekce jiným podtypem viru hepatitidy B (při detekci anti-HBs a HBsAg).
  • Nedostatek virové hepatitidy B (s negativními výsledky z jiných studií).
  • Nedostatek imunizace po vakcinaci.
  • Virová hepatitida B v inkubačním, akutním nebo chronickém období (s pozitivními výsledky analýzy na jiné antigeny a protilátky).
  • Specifické protilátky jsou přítomny v krvi v malém množství (očkování může být zpožděno o rok).
  • Doporučuje se analýza opakovat po určité době (v závislosti na klinické situaci a rozhodnutí lékaře).

Co může výsledek ovlivnit?

U pacientů po transfúzi krve nebo plazmatických složek je pravděpodobný falešně pozitivní výsledek.

Přítomnost protilátek proti HBs není absolutním ukazatelem úplného zotavení z viru hepatitidy B a plné ochrany před opětovnou infekcí. Vzhledem k přítomnosti různých sérologických podtypů hepatitidy B existuje možnost přítomnosti protilátek proti povrchovým antigenům jednoho typu v krvi a skutečné infekce těla virem hepatitidy B jiného podtypu. U těchto pacientů mohou být protilátky proti HBs a HBs antigenu detekovány současně v krvi.

Kdo předepisuje studii?

Specialista na infekční choroby, hepatolog, gastroenterolog, praktický lékař, praktický lékař, chirurg, imunolog, hematolog, porodník-gynekolog.

Literatura

  1. Harrisonovy principy vnitřního lékařství. 16. ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  2. Vozianova J.I. Infekční a parazitární onemocnění: Ve 3 svazcích - K.: Health, 2000. - T.1.: 601-636.

Hbs analýza, co to je

Moderní lékařská diagnostika používá mnoho různých typů krevních testů. Pravděpodobně každý musel podstoupit obecný krevní test, biochemický krevní test, krevní test na cukr. Ale někdy musíte darovat krev na studie, které většina pacientů nezná. Jedním z těchto málo známých testů jsou krevní testy na HCV a HBS. Zkusme zjistit, co jsou to výzkumné údaje. Krevní test HCV je diagnóza viru hepatitidy C. Virus hepatitidy C je virus obsahující RNA. Ovlivňuje jaterní buňky a vede k rozvoji hepatitidy. Tento virus se může množit v mnoha krevních buňkách (monocyty, neutrofily, B-lymfocyty, makrofágy). Vyznačuje se vysokou mutační aktivitou, díky které má schopnost zabránit působení ochranných mechanismů imunitního systému těla. Virus hepatitidy C se nejčastěji přenáší krví (prostřednictvím nesterilních jehel, stříkaček, nástrojů pro piercing, tetování, při transplantaci dárcovských orgánů, krevní transfúze). Existuje také riziko přenosu během pohlavního styku, z matky na dítě během porodu. Takže toto je krevní test na HCV, jaká je jeho metoda výzkumu? Tato diagnostická metoda je založena na principu detekce protilátek třídy IgG a IgM v plazmě pacienta. Taková studie se také nazývá krevní test na anti HCV nebo krevní test na anti HCV. Pokud cizí mikroorganismy (v tomto případě virus hepatitidy C) vstoupí do lidského těla, imunitní systém začne produkovat ochranné protilátky - imunoglobuliny. Protilátky proti hepatitidě C jsou zkráceny na „anti HCV“ nebo „anti HCV“. V tomto případě se míní celkové protilátky tříd IgG a IgM. Hepatitida C je nebezpečná, protože ve většině případů (asi 85%) je akutní forma onemocnění asymptomatická. Poté se akutní forma hepatitidy stává chronickou, která je charakterizována vlnovitým průběhem s mírnými příznaky během období exacerbace. Současně se vyskytující onemocnění přispívá k rozvoji cirhózy jater, selhání jater, hepatocelulárního karcinomu. V akutním období onemocnění krevní test na anti HCV detekuje protilátky tříd IgG a IgM. Během chronického průběhu onemocnění jsou v krvi detekovány imunoglobuliny třídy IgG. Indikace pro stanovení krevního testu na anti HCV jsou následující podmínky:

  • přítomnost příznaků virové hepatitidy C - bolesti těla, nevolnost, nedostatek chuti k jídlu, hubnutí, žloutenka je možná;
  • zvýšené hladiny jaterních transamináz;
  • přenesená hepatitida neznámé etiologie;
  • vyšetření pacientů s rizikem infekce virovou hepatitidou C;
  • screeningová vyšetření.

Výsledek tohoto krevního testu může být pozitivní nebo negativní. Považujte to za pozitivní HCV krevní test? Takový výsledek může naznačovat akutní nebo chronickou virovou hepatitidu C nebo předchozí nemoc. Negativní výsledek této analýzy ukazuje na nepřítomnost viru hepatitidy C v těle. Negativní výsledek krevního testu na virus hepatitidy C se také vyskytuje v rané fázi onemocnění se seronegativní formou viru hepatitidy (asi 5% případů). Poměrně často lékař předepisuje současně krevní testy na HCV a HBS. HBS krevní test - definice hepatitidy B. Hepatitida B, stejně jako hepatitida C, je infekční onemocnění jater způsobené virem obsahujícím DNA. Odborníci poznamenávají, že hepatitida B mezi lidmi se vyskytuje nejčastěji než všechny ostatní typy virové hepatitidy. Ve většině případů se vyskytuje bez výrazných příznaků, takže mnoho infikovaných lidí o jejich nemoci dlouho nevědí. Infekce virem hepatitidy B je možná pohlavním stykem, krví, vertikálním způsobem (z matky na dítě během porodu). Existují takové indikace pro jmenování krevního testu na HBS:

  • přenesená hepatitida neznámé etiologie;
  • sledování průběhu a léčby chronické virové hepatitidy B;
  • vyšetření pacientů s rizikem infekce hepatitidy B;
  • stanovení proveditelnosti vakcinace proti hepatitidě B..

Pozitivní výsledek krevního testu na virus hepatitidy B může znamenat zotavení po nemoci, účinnost očkování proti hepatitidě B. Negativní výsledek této analýzy může naznačovat absenci hepatitidy B, imunitu vůči tomuto viru po vakcinaci. Kromě toho k negativnímu výsledku testu dochází ve inkubační fázi hepatitidy B. Pro testování na HCV a HBS neexistují žádné zvláštní požadavky na darování krve. Jediným doporučením je potřeba krev na lačno, tj. Od posledního jídla by mělo uplynout nejméně osm hodin. Je také nejlepší darovat krev na tyto studie nejdříve šest týdnů po domnělé infekci..

Hepatitida B je nebezpečná virová infekce, která postihuje jaterní lymfoid a jiné tkáně těla. Virus hepatitidy B se přenáší nejčastěji parenterální cestou. Po dlouhou dobu již lidé, kteří si injekčně užívají drogy a mají nemorální sexuální život, již nejsou ohroženi. Virus hepatitidy typu B je distribuován tak globálně, podle různých zdrojů je počet infikovaných lidí 1 až 2 miliardy lidí, takže obyčejní lidé všech věkových skupin jsou ohroženi přirozeným i umělým stahováním. Proto je při komplexním vyšetření důležité zahrnout analýzy HBS hepatitidy B do seznamu studovaných nemocí. Zvažte HBS krevní test, co to je?

Více o hepatitidě B a HBsAg

Virus hepatitidy B patří do kategorie hepatadavirů, jejichž centrální oblastí je jádro nebo nukleokapsid, který má průměr 27 nm. Nukleokapsid sestává z jádrového antigenu HBcAg a dalšího HBeAg. Venku je hepatadavirus obklopen 4 nm silnou membránou, jejíž látka se nazývá „povrch“ nebo HBsAg, jakož i „australský antigen“. HBsAg je produkován ve velkém množství v krevním oběhu infikované osoby. Sférické a filiformní částice povrchového antigenu jsou detekovány při krevním testu HBsAg i v nepřítomnosti nukleokapsidu. Skupina virových prvků hepatitidy B zahrnuje dva nukleokapsidy bez vnější proteinové vrstvy a virony s povrchovou membránou proteinu HBsAg..

Hepatitida B je klasifikována jako:

  • Infekční - cítí se, když do těla vstoupí jeden z typů viru hepatitidy.
  • Autoimunita - objevuje se, pokud je imunitní systém agresivní vůči vlastním orgánům, v konkrétním případě játra.
  • Jedovatý - k tomuto typu hepatitidy dochází v důsledku otravy průmyslovým nebo domácím, předávkování drogami, zneužívání alkoholu.
  • Hypoxický - vyskytuje se s prudkým poklesem krevního tlaku nebo omezením průtoku krve. V takových situacích je pozorována nekróza hepatocytů na pozadí nedostatku kyslíku v jaterních buňkách kyslíkem.

V okamžiku, kdy virus hepatitidy B vstoupí do jater s průtokem krve, okamžitě začne intenzivně proliferovat pomocí DNA z molekul jaterních buněk zvaných hepatocyty. V této fázi nemůže být povrchový antigen HBsAg fixován kvůli jeho nízké koncentraci. Po přibližně 10–14 dnech poté, co virus hepatitidy B vstoupí do jater, se koncentrace izolovaných částic zvyšuje natolik, že antigen HBsAg v krevním testu je snadno detekován vyšetřením titru protilátek.

Metody detekce HBsAg v krevním testu:

  1. Studie IFA.
  2. Diagnostika PCR.
  3. Rychlé testování.

Po určité době se na cizích antigenech tvoří určité protilátky proti jadernému antigenu, označované jako anti-HBs protilátky, které jsou rozděleny do třídy G nebo M.

Diagnóza hepatitidy B a její fáze závisí na identifikaci konkrétního typu údajů o imunoglobulinech a stanovení jejich titru v krevním řečišti..

Fáze hepatitidy B:

  • Inkubační fáze.
  • Akutní fáze.
  • Počáteční fáze rekonvalescence.
  • Aktivní rekonvalescenční cyklus.
  • Poslední fáze rekonvalescence.
  • Chronická fáze (vyskytuje se v zanedbané formě nebo s neúplným průběhem léčby).

Analýza HBsAg složení krve pro hepatitidu B je zaměřena na identifikaci hlavního sérologického markeru. Serodiagnostika je založena na metodě detekce speciálních proteinů imunitní odpovědi v lidském séru, tj. Protilátek generovaných ke specifickému antigenu viru hepatitidy B. Tyto povrchové antigenní protilátky jsou fixovány během HBsAg krevních testů pomocí ELISA a PCR sérologických metod v nejranějších stádiích infekce.

Imunoanalýza na hepatitidu

Krevní test na antigen HBs Ag pomocí techniky ELISA je založen na odpovědi protilátky na hepatitidu. Po odběru žilní krve se její tvarované částice oddělí od séra a ošetřený materiál se zkoumá na protilátky proti požadovaným antigenům HBsAg. Dešifrování se provádí na základě imunoglobulinů G a M.

Imunoglobuliny M jsou charakteristické pro akutní stádium hepatitidy od 2 do 4 týdnů po infekci. Imunoglobuliny G vykazují chronický průběh infekce po 1–1,5 měsíce nemoci. Výsledkem ELISA HBsAg je 100% spolehlivost.

Krevní test PCR na markery hepatitidy B

DNA australského antigenu pomocí PCR může být fixována na konci inkubační fáze, která trvá přibližně 3 až 6 týdnů. Poté můžete provést krevní test na hepatitidu a detekovat HBsAg. Polymerázová řetězová reakce je rozdělena na kvalitativní (identifikace patogenní DNA) a kvantitativní (počet antigenů v krvi).

o Kvalitativní analýza složení PCR průtoku krve na přítomnost HBsAg vám umožní stanovit přítomnost nebo nepřítomnost hepatitidy B v krvi.

o Kvantitativní PCR pro hepatitidu pomáhá určit počet (digitální hodnotu HBV v 1 mililitru krve) a intenzitu reprodukce povrchového antigenu, díky které je diagnostikována fáze a rychlost vývoje nemoci..

Analýza HBsAg na hepatitidu metodou polymerázové řetězové reakce je stoprocentně spolehlivá díky vysoké citlivosti. Krevní test na HBsAg pomocí PCR pomáhá detekovat nejen požadovaný virus, v tomto případě australský antigen, ale také stopy mutantních kmenů, které nelze detekovat jiným způsobem. Rozdělení výsledku krevního testu HBsAg je jednoduché.

Odpověď je kladná, pokud je v krvi HBV, nebo záporná, pokud chybí.

Polymerázová řetězová reakce umožňuje vytvoření antigenu HBsAg v časném datu, v době, kdy je onemocnění stále možné vyléčit. V důsledku progrese viru hepatitidy Za více než dva měsíce se patologie stává chronickou. V této fázi, s aktivním vývojem australského viru HBsAg, nemůže být nemoc zcela vyléčena. Je však možné udržovat organismus infikovaný hepatitidou B mnoho let..

Rychlé krevní testování na HBsAg

Rychlá diagnóza pomocí lékárnické soupravy činidel pro rychlé testování krve na markerech hepatitidy B vám umožní provést studii doma. Přesnost rychlého testu je velmi vysoká, ale ze zřejmých důvodů je horší než krevní testy na virus hepatitidy B prováděné v diagnostickém centru.

Výhodná a kompaktní souprava pro provádění kapilární analýzy krve HBsAg zahrnuje:

  • hermeticky uzavřený proužek pro zkoušku;
  • pufrovací roztok in vitro pro reakci;
  • rozrývač prstů;
  • kapilární krevní pipeta;
  • alkoholové utěrky pro dezinfekci;
  • podrobné pokyny o sledu akcí a interpretaci výsledků.

Reagenční souprava poskytuje diagnostickou imunochromatografickou metodu detekcí povrchového antigenu HBsAg v plazmě, séru nebo plné krvi. Během rychlé analýzy na markery hepatitidy jsou anti-HBsAg imobilizovány v kontrolní oblasti testovacího proužku. Vzorek kapilární krve interaguje s anti-HBsAg, během kterého je detekována pozitivní (přítomnost podél jedné linie v zóně T a C) nebo negativní reakce (nepřítomnost pomlčky v zóně T a přítomnost v oblasti C).

Dekódování imunochromatografického testu se provádí nezávisle. Pokud je výsledek rychlého testu HBsAg pozitivní nebo je-li přítomna falešně negativní odpověď za přítomnosti živých příznaků hepatitidy B, měla by být v profesionální laboratoři provedena opakovaná diagnóza. Falešně pozitivní testy na hepatitidu nejsou neobvyklé při provádění rychlého testu HBsAg. Nesprávný výsledek lze získat z různých důvodů, od nesprávné přípravy k analýze až po specifické patologie v těle..

Jak správně připravit krevní test na virovou hepatitidu B

Seznam pravidel pro získání spolehlivých výsledků krevního testu na HBsAg:

  • Krevní test na virus hepatitidy B musí být proveden ráno a na lačný žaludek.
  • Omezte těžká jídla a žluté ovoce a zeleninu. Přestaňte brát léky, alkoholické výrobky a alkohol obecně asi týden před odběrem krve pro analýzu HBsAg..
  • Analýza krevního toku u markerů hepatitidy B musí být provedena v klidném emocionálním stavu. V předvečer byste se měli zdržet intenzivních sportovních aktivit a jakéhokoli jiného fyzického stresu.
  • Den krevního testu na HBsAg by se neměl shodovat s dnem fyzioterapeutických opatření (ultrazvuk, MRI, rentgen apod.).

Klinické testy na hepatitidu B se provádějí jak v obecních laboratořích, tak v soukromých diagnostických centrech. Analýza předaná v obou institucích bude mít přesné údaje, liší se pouze načasování diagnózy a úroveň služby, v soukromých laboratořích jsou tyto ukazatele lepší. Ale volba je na osobě, a co je nejdůležitější, nezanedbávat jejich zdraví a pravidelně provádět vyšetření. Zejména pokud existují příznaky charakteristické pro hepatitidu B nebo pokud jsou infikovaní lidé v bezprostředním prostředí. V případě přímého kontaktu s nosičem HBsAg se pro pasivní imunizaci jako pohotovostní profylaxe používá imunoglobulin hepatitidy typu B..

HBsAg (zkratka vytvořená z počátečních písmen povrchového antigenu Hepatits B) je tzv. „Australský“ antigen hepatitidy B. Pozitivní krevní test HBsAg znamená infekci virem hepatitidy B nebo chronickou formou nemoci. Hepatitida B je virové onemocnění postihující játra, které se přenáší, když kontaminovaná krev vstupuje do lidského těla z pacienta nebo v důsledku nechráněného pohlavního styku. Nemoc nemusí vykazovat příznaky po dlouhou dobu, proto nejspolehlivějším způsobem včasného odhalení nemoci je provedení krevního testu HBsAg. Pokud jste museli čelit potřebě diagnostiky během těhotenství nebo fyzického vyšetření, většina lidí si při pohledu na seznam nezbytných studií položí otázku „HBsAg: co to je?“. HBsAg jsou proteinové antigeny viru patogenů hepatitidy B umístěné na povrchu každého viru. Po vstupu do lidského těla se virus usadí v jaterních buňkách a začne aktivní proces dělení. Nové částice viru z jaterních buněk opět vstupují do krevního řečiště, respektive se zvyšuje objem HBsAg a právě v této fázi již můžete vidět pozitivní výsledek krevního testu. Imunitní systém pacienta zase začne aktivně produkovat protilátky proti viru přicházejícímu v důsledku toho je možné vyléčení nemoci. Teoreticky může být hepatitida B infikována kýmkoli, kdo nemá vakcínu proti této nemoci. Proto by každá nevakcinovaná osoba měla darovat krev pro stanovení HBsAg, nejméně jednou za několik let, nejlépe každý rok. Musí být analyzovány následující kategorie osob:

  • těhotná žena;
  • děti narozené matce viru;
  • lékaři, kteří mají dokonce teoretický kontakt s nosiči viru;
  • dárci krve nebo orgánů;
  • pacienti před operací nebo hospitalizací;
  • lidé podstupující léčbu drogami;
  • příbuzní žijící na stejném území s nosiči viru;
  • lidé podstupující hemodialýzu;
  • pacienti s podezřením na onemocnění jater, žlučníku a žlučových cest;
  • návrat z armády nebo z vazebních míst;
  • a před očkováním proti hepatitidě B je vyžadován krevní test.

V případě kladné odpovědi lékaři znovu provedou krevní test na antigen HBs, aby se eliminovala chyba. Také funkce imunitního systému může dát pozitivní odpověď, pak se podruhé použije jiná metoda výzkumu. Jak je uvedeno výše, jednou v lidském těle, s počátkem inkubační doby, hepatitida B žije tajně. První příznaky se objevují během jiného období, v průměru je to 55–60 dní od doby infekce. Podle zatížení lidského těla má nemoc tři po sobě jdoucí etapy kurzu:

  • pre-ikterický;
  • následované akutními příznaky;
  • a pokud nedošlo k uzdravení, nemoc teče do vážné fáze;
  • po kterém může existovat chronická forma hepatitidy.

Než se projeví příznaky akutní hepatitidy B, dojde k prodromální (preicterické) fázi. Vyznačuje se:

  • slabost;
  • zvýšení teploty na 37 ° C;
  • porušení konzistence stolice a její barvy;
  • bolest svalů a kloubů;
  • těžkost a tlak v pravé hypochondrii;
  • Na kůži osoby se mohou objevit vyrážky a skvrny, na jejím povrchu se zase objeví svědění.

Tyto příznaky mohou být mírné nebo neexistující. Je možné, že se projeví tak slabě, že ani myšlenky o nemoci nebudou následovat. Prodromální období v těle trvá až měsíc, jeho konec je doprovázen zvýšením jater a změnou velikosti sleziny. Následující příznaky také označují konec preicterického období:

  • bezbarvé výkaly;
  • zvýšení ALT a AST v krvi;
  • a v analýze moči u nemocného dochází ke zvýšení urobilinogenu.

Jakmile kůže a sklera očí zblednou, můžeme mluvit o nástupu akutní virové hepatitidy. V krvi je zaznamenáno charakteristické zvýšení bilirubinu. Žloutenka v těle může trvat až šest měsíců. Po akutní formě může situace jít jedním z následujících způsobů:

  1. vstup hepatitidy D - superinfekce;
  2. fulminantní závažné pokračování nemoci;
  3. přetéká do chronického stádia s aktivním průběhem příznaků:
  • rakovina (karcinom) jater;
  • cirhóza.
  1. přetéká do stabilního chronického stadia:
  • s možným úplným potlačením viru;
  • vývoj patologií lidského těla, které nesouvisejí s játry.
  1. kompletní zotavení (rekonvalescence).

Když se hepatitida stane závažnou, existují:

  • poruchy centrálního nervového systému;
  • ALT překračuje AST;
  • závažné poruchy v gastrointestinálním traktu;
  • časté krvácení sliznic;
  • ESR v krevním testu klesne na 2-4 mm / h.

Avšak bez ohledu na to, jak divné to může znít, ve většině případů nemoci není hepatitida B léčena účinnými specifickými léky. Hlavními způsoby podání jsou jaterní protektory, vitamínové minerální komplexy, léky, které zmírňují intoxikaci v těle, stejně jako silné pití a jater šetřící strava. HBsAg marker je prvním primárním indikátorem virové hepatitidy B, ale nikoliv svého druhu. Při diagnostice se kromě něj berou v úvahu i další antigeny. Více podrobností o nich v tabulce níže..

Markery hepatitidy B
PopisovačJak se čte definice??Co na tom záleží?
HBsAbOchranné protilátky, které reagují na povrchový antigen HBVKrevní test HBsAb se používá k detekci minulého onemocnění, protilátek podaných vakcínou nebo k potvrzení hyperimunitní hepatitidy po prvních týdnech po infekci.
HBeAb nebo anti-HBeProtilátky proti Angině "e"Antigen „e“ detekovaný u téměř všech pacientů označuje začátek úplného zotavení.
HBcAb IgMM protilátky proti jadernému antigenuProtilátky jsou detekovány v krvi 60 dnů po infekci. Pozitivní test na HBcAb IgM naznačuje akutní stádium nebo infekci. Je také indikátorem aktivních destruktivních procesů v játrech..
HBcAgNukleární antigenNení nalezen v krvi, ale je detekován vyšetřením odebrané jaterní biopsie.
HBV-DNAVzorky DNA viru hepatitidy BPozitivním testem se rozumí přítomnost viru hepatitidy B v krvi a potvrzení choroby.
HBcAbProtilátky detekované jeden nebo dva týdny po HBsAgPoužívá se v případě pochybností o pravdivosti HBsAg v kombinaci s HBcAg.

Potvrzená hepatitida B vyžaduje další diagnostiku delta hepatitidy. Virus hepatitidy D (nebo infekce delta) je virus, který způsobuje infekci hepatitidou D. Pro jeho vývoj je nezbytná předchozí infekce virem hepatitidy B. Pro jistotu vašeho zdravotního stavu ohledně superinfekce se používají značky popsané v následující tabulce.

Markery hepatitidy D
Název značkyJak se čte definice??Co na tom záleží?
HDAgDelta Special Antigen.Pozitivní výsledek testu ukazuje na hepatitidu D.
HDV-RNAStanovení přítomnosti virové RNA v krviMarker označuje přítomnost delta infekce v lidském těle.
IgM anti-HDVInfekční protilátky třídy M DeltaUrčuje označení dělení viru nemoci.
IgG anti-HDVProtilátky proti hepatitidě třídy G třídy GOznačte přenesenou hepatitidu D nebo její přítomnost v tuto chvíli.

Analýza HBsAg je dvou typů:

Kvalitativní analýza se používá k získání přesné odpovědi - je v krvi virus hepatitidy B nebo ne. Ve většině případů je tato analýza sama o sobě dostačující k pochopení toho, zda je člověk nemocný nebo ne. Kvantitativní analýza se používá ke stanovení množství australského antigenu v krvi. Kvantitativní analýza je směrována pouze v případě pozitivní kvalitativní analýzy. Kvantitativní analýza se považuje za negativní u ukazatelů nižších než 0,05 IU / ml, pokud je výsledek analýzy vyšší než 0,05 IU / ml, měla by být považována za pozitivní. Analýza HBsAg se provádí dvěma diagnostickými způsoby:

  • expresní metoda - možná i doma a naznačuje přítomnost nebo nepřítomnost antigenu v krvi;
  • laboratorní sérologická metoda - předepisuje se při kontaktu se zdravotnickými zařízeními, poskytuje přesnější a úplnější představu o nemoci, provádí laboratorní asistent.

Můžete si koupit takový test pro stanovení nemoci v lékárně, je propuštěn na bezplatný prodej na přepážce. K provedení „domácí studie“ o antigenu HBs stačí:

  • dezinfikujte jakýkoli pohodlný prst na ruce alkoholem;
  • udělejte propíchnutí a rozrušení připojené k testu;
  • stisknout prst tak, aby se uvolnila krev;
  • aniž byste se dotkli prstu, kapejte 3 kapky krve na test;
  • počkejte minutu, poté naneste roztok z testovací soupravy na proužek;
  • Pro zobrazení výsledku vyčkejte dalších 10-15 minut.

Není nutná zvláštní příprava pro úspěšné provedení analýzy. Jedinou podmínkou je, že musíte předat analýzu na lačný žaludek, v žaludku by nemělo být žádné jídlo, které by předcházelo analýze po dobu 10-12 hodin. Potřebujete žilní krev, 5 nebo 10 ml. Výsledek je obvykle připraven po 2 dnech. Místo vpichu na ruce se otře alkoholovým hadříkem nebo vatou namočenou v alkoholu. Koncentrace krve v žíle se zvyšuje použitím turniketu, po propíchnutí jehlou a zahájení odběru krve je turniket oslaben a zbytek krve se dostane k lékaři. V současné době existují tři generace metod používaných k diagnostice onemocnění..

  1. Reakce v gelu - RPG (zkratka pro zkratku zní jako Precipitace v gelu);
  2. Druhá generace diagnostiky má několik přístupů:
  • Counter imunoelektroforéza;
  • Latexová aglutinační reakce;
  • Imunoelektronická mikroskopie;
  • Reakce fixace komplementu;
  • Metoda fluorescenčních protilátek.
  1. Třetí generace výzkumu nemocí je také prováděna několika diagnostickými metodami:
  • Radioimunitní analýza
  • Reverzní pasivní hemaglutinační reakce;
  • stejně jako enzymatický imunotest.

Úplnou konzultaci o výsledcích analýzy může poskytnout pouze ošetřující lékař. Nicméně, s výsledkem diagnostiky po ruce, můžete přibližně porozumět diagnóze před odjezdem do jeho kanceláře pomocí následující tabulky.

Jak porozumět diagnóze na základě výsledků testů na hepatitidu B?
Akutní stádium hepatitidy BChronická forma hepatitidy BPředchozí hepatitida BZdravý přenos hepatitidyHodnoty po vakcinaci
HBsAg+"+" S aktivní hepatitidou B

Možný negativní výsledek v integrativní podobě

-+-
HBeAg"+" S divokým kmenem

"+" S aktivní hepatitidou B

Možný negativní výsledek v integrativní podobě

---
Anti HBs--+Jsou možné pozitivní i negativní výsledky.+
Anti HBe-Jsou možné pozitivní i negativní výsledky.Jsou možné pozitivní i negativní výsledky.--
Anti HBc++++-
Anti-HBc IgM+Jsou možné pozitivní i negativní výsledky.---
HBV DNA+"+" S aktivní hepatitidou B

Možný negativní výsledek v integrativní podobě

Samostatně stojí za zmínku stav latentní chronické hepatitidy B, vymizení jejího akutního stadia, jakož i přítomnost imunity proti předchozímu onemocnění bez odpovědi imunitního systému, které mají stejné parametry analýzy. Stejné výsledky lze získat s falešně pozitivním výsledkem analýzy..

Jak porozumět diagnóze na základě výsledků testů na hepatitidu B?
Dříve přenesená hepatitida B bez odpovědi imunitního systémuŘešení akutního stadia hepatitidy BLatentní chronická hepatitida BFalešně pozitivní
HBsAg-
HBeAg-
Anti-HBs-
Anti-HBeJsou možné „+“ i „-“
Anti-hbc+
Anti-HBc IgM-
HBV DNA-

Po ruce byl získán výsledek analýzy a v něm HBsAg-pozitivní. Co to znamená? Pozitivní HBsAg znamená, že existuje podezření na hepatitidu B nebo přítomnost jejího viru v krvi. Aby bylo možné konečně potvrdit diagnózu, je rovněž nutné získat výsledky jaterních testů a HBV-DNA, jakož i opětovné vyšetření (HBsAg) - v prvním případě je nutné vyloučit pravděpodobnost chyby. Vždy existuje možnost, že pozitivní diagnostický výsledek je chybný. Důvodem mohou být přerušené analytické procesy nebo špatná činidla. Také pro potvrzení analýzy lékař předepíše fibroelastometrii, inovativní postup pro hodnocení stavu jater pomocí elektromagnetických pulsů. Přesto, po obdržení pozitivního výsledku studie, by člověk neměl panikařit, akutní stadium hepatitidy B s včasnou a adekvátní léčbou je vždy léčeno beze stopy. Pokud by akutní forma zůstala bez povšimnutí, může být diagnostikována chronická forma nemoci, která, stejně jako ta akutní, podléhá rychlé a poměrně účinné léčbě. Léčbu, nutnost hospitalizace a průběh užívání léků předepisuje výhradně ošetřující lékař, specialista na infekční choroby nebo hepatolog. Pokud je pacient nosičem viru, ale akutní stádium se nevyskytuje, léčba tohoto stavu není nutná, je však důležité pravidelně vyšetřovat a darovat krev pro analýzu, aby byla situace plně kontrolována. Negativní diagnostická odpověď naznačuje nepřítomnost „australského antigenu“ v krvi pacienta, který prošel testem. Stává se však, že negativní výsledek testu je nepravdivý. K tomu dochází z následujících důvodů:

  • krev odebraná příliš brzy, 3 nebo 5 týdnů po přímé infekci;
  • Antigen HBs je v krvi vzácný;
  • imunitní systém nereaguje na proniknutí viru;
  • nemoc je latentní.

K ověření správnosti výsledků studie můžete vždy provést druhý krevní test na antigen HBs. Každý lékař přispěje pouze k nalezení pravdy. Články a recenze našich stránek jsou informační a informační povahy. Pro použití všech metod léčby a prevence je nutné konzultovat se svým lékařem!

Top