Kategorie

Populární Příspěvky

1 Myokarditida
ALT a AST
2 Vaskulitida
Naše plavidla
3 Myokarditida
Vysoký cholesterol
4 Vaskulitida
Analýza pro gama globulin (imunoglobulin)
5 Vaskulitida
Dieta pro chudokrevnost
Image
Hlavní // Tachykardie

Hormon stimulující štítnou žlázu se zvýšil


Hormony stimulující štítnou žlázu (TSH) je hlavním regulátorem funkce štítné žlázy, který je syntetizován hypofýzou - malou žlázou umístěnou na spodním povrchu mozku. Jeho hlavní funkcí je udržování konstantní koncentrace hormonů štítné žlázy - hormonů štítné žlázy, které regulují procesy tvorby energie v těle. Když se jejich krevní obsah sníží, uvolní hypothalamus hormon, který stimuluje sekreci TSH hypofýzou..

Hormony stimulující štítnou žlázu, thyrotropin, TTU.

Synonyma anglicky

Hormony stimulující štítnou žlázu (THS), thyrotropin.

Rozsah detekce: 0,005 - 1000 μMU / ml.

Μme / ml (mikro-mezinárodní jednotka na mililitr).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

  • Nejezte 2-3 hodiny před testem (můžete pít čistou neperlivou vodu).
  • Vyloučit použití steroidních a štítných hormonů 48 hodin před studií (po dohodě s lékařem).
  • Eliminujte fyzický a emoční stres 24 hodin před studiem..
  • Před studiem nekuřte 3 hodiny.

Přehled studie

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) je produkován hypofýzou, malou žlázou umístěnou na spodním povrchu mozku za dutinou dutiny. Reguluje produkci hormonů štítné žlázy (tyroxinu a trijodtyroninu) prostřednictvím "systému zpětné vazby", který vám umožňuje udržovat stabilní koncentraci těchto hormonů v krvi. Se snížením koncentrace hormonů štítné žlázy se zvyšuje sekrece hormonů stimulujících štítnou žlázu a jejich produkce stimulovaná štítnou žlázou, a naopak - se zvýšením koncentrace tyroxinu a trijodtyroninu se sekrece hormonů stimulujících štítnou žlázu snižuje. Hormony štítné žlázy jsou hlavními regulátory energetického výdeje v těle a udržování jejich koncentrace na požadované úrovni je mimořádně důležité pro normální činnost téměř všech orgánů a systémů..

Hypofýza může způsobit zvýšení nebo snížení hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Se zvýšením jeho koncentrace se hormony štítné žlázy uvolňují do krve v neobvyklých množstvích, což způsobuje hypertyreózu. S poklesem koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu se také snižuje produkce hormonů štítné žlázy a vyvíjejí se příznaky hypotyreózy..

Důvody pro narušení produkce hormonu stimulujícího štítnou žlázu mohou být choroby hypotalamu, které začínají produkovat zvýšené nebo snížené množství thyroliberinu, regulátoru sekrece TSH hypofýzou. Nemoci štítné žlázy, doprovázené porušením sekrece hormonů štítné žlázy, mohou nepřímo (mechanismem zpětné vazby) ovlivnit sekreci hormonu stimulujícího štítnou žlázu a způsobit snížení nebo zvýšení jeho koncentrace v krvi. Studie TSH je tedy jedním z nejdůležitějších hormonálních testů..

Na co se studie používá??

  • K určení stavu štítné žlázy je nepřímé hodnocení produkce hormonů štítné žlázy.
  • Chcete-li sledovat terapii onemocnění štítné žlázy.
  • Pro diagnostiku dysfunkce štítné žlázy u novorozenců.
  • Pro diagnostiku ženské neplodnosti a sledování její léčby.

Když je naplánována studie?

  1. Se zvýšením štítné žlázy, stejně jako se symptomy hyper- a hypotyreózy.
    • Příznaky hypertyreózy:
      • cardiopalmus,
      • zvýšená úzkost,
      • ztráta váhy,
      • nespavost,
      • potřást rukou,
      • slabost, únava,
      • průjem,
      • nesnášenlivost s jasným světlem,
      • redukce zrakové ostrosti,
      • otok kolem očí, jejich suchost, hyperémie, vyboulení.
    • Příznaky hypotyreózy:
      • suchá kůže,
      • zácpa,
      • chladná nesnášenlivost,
      • otok,
      • ztráta vlasů,
      • slabost, únava,
      • menstruační nepravidelnosti u žen.
  • V pravidelných intervalech může být přiřazena analýza pro sledování účinnosti léčby onemocnění štítné žlázy. Hladiny TSH se často hodnotí u kojenců s rizikem onemocnění štítné žlázy..

Co znamenají výsledky??

Referenční hodnoty (norma TSH):

StáříReferenční hodnoty
20 let0,3 - 4,2 μIU / ml

Důvody pro zvýšení koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu:

  • hypotyreóza (primární a sekundární),
  • nádor hypofýzy (tyrotropinom, bazofilní adenom),
  • tyreoiditida Hashimoto,
  • TSH neregulovaný sekreční syndrom,
  • plicní nádory vylučující thyrotropin,
  • nedostatek adrenalinu,
  • preeklampsie,
  • otrava olovem,
  • duševní nemoc.

Důvody pro snížení koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu:

  • difúzní toxická struma,
  • Tyreotoxikóza nezávislá na TSH,
  • thyrotoxický adenom (Plummerova choroba),
  • hypertyreóza těhotná,
  • autoimunitní tyreoiditida s projevy tyreotoxikózy,
  • duševní nemoc,
  • kachexie.

Zvýšení a snížení hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu naznačuje abnormality v regulaci funkce štítné žlázy, často však není možné zjistit jejich přesnou příčinu samotnou hladinou TSH. Zpravidla se k tomu navíc stanoví hladina tyroxinu (T4) a trijodtyroninu (T3)..

  • Následující léky mohou vést k nadhodnocení koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu: fenytoin, atenolol, klomifen, motilium, metoprolol, kyselina valproová, propranolol, amiodaron, deriváty kalcitoninu, prednizolon, morfin, deriváty fenothiazinu, benerazid, aminoglutetimidimidimidimidimidimidimidimid, imidoglutimidimidimid, imidoglutimidimidimid, imidoglutimid, imidoglutimid, imidoglutimid, imidoglutimid, imidoglutimid, imidoglutimid, imidamin, imidoglutin, imidoglutin, imidoglutimid, imidoglutimid, imidoglutimid, imidamin, amidosimid, imidoglutimid, imidamin, aminoglutetid, imidamin, aminoglutetid, imidamin, amid, anhydrid., difenin, rifampicin.
  • Hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu odráží situaci v hypofýze a štítné žláze během posledních 3 až 6 týdnů, proto je vhodné provést kontrolní stanovení koncentrace TSH v krvi 2 měsíce po úpravě dávky léků, které ovlivňují hladinu hormonu..
  • Úroveň hormonu stimulujícího štítnou žlázu může být ovlivněna fyzickým a emočním stresem, akutními infekčními chorobami.
  • Některé studie prokázaly změnu hladin TSH během dne. Proto se za účelem sledování koncentrace TSH doporučuje provádět analýzu ve stejnou denní dobu.
  • Hladina TSH u těhotných žen ve třetím trimestru může být zvýšena.

Kdo předepisuje studii?

Endokrinolog, terapeut, pediatr, gynekolog, neurolog, chirurg.

Hormon TSH - co to je, jak darovat krev pro analýzu

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH, thyrotropin) je hormon vylučovaný přední hypofýzou a je hlavním regulátorem normálního fungování štítné žlázy. Hormonální nerovnováha může způsobit řadu závažných fyzických nebo duševních patologií. Studii se doporučuje pravidelně každý rok, protože mnoho nemocí má dlouhou latentní průběh. Navíc je mnoho z nich detekováno ve stadiu, kdy už je léková terapie neúčinná.

Důležité: pokud je nutné sledovat účinnost zvolené léčebné taktiky, provede se druhá analýza nejméně 2 měsíce po jejím dokončení. Tato skutečnost je způsobena skutečností, že analýza TSH ukazuje situaci v hypofýze - štítné žláze za poslední 4–6 týdnů..

Výzkumná metoda: imunochemiluminiscenční. Trvání: 1 den bez dne přijetí biomateriálu. Cena: 450 rublů.

Krevní test na TSH hormon - co to je?

Hormon TSH je tropický hormon syntetizovaný přední hypofýzou. Úlohou TSH v těle ženy a muže je udržovat a regulovat syntézu hormonů štítné žlázy: T3 a T4.

Hormonální receptor stimulující štítnou žlázu patří mezi serpentiny (semispirální receptory). Jejich funkcí je přenášet intracelulární signál k aktivaci buněčné odpovědi, která je doprovázena zvýšením příjmu jodu. V tomto případě enzym adenylátcyklázy začíná intenzivně katalyzovat proces přeměny adenosintrifosfátu (zdroj energie) na cyklický adenosin monofosfát (cAMP). Hromadění cAMP vede ke skutečnosti, že TSH zvyšuje produkci trijodtyroninu (T3) a tyroxinu (T4). Čas syntézy je zkrácen na 1 minutu.

Regulace kontroly se provádí podle zásady „zpětné vazby“. Jinými slovy, čím nižší je koncentrace T3 a T4 v krvi, tím větší je množství TSH.

Co je ovlivněno hormony TSH a T4 zdarma?

Význam T3 a T4 pro normální vývoj lidského organismu je obtížné přeceňovat. Mezi jejich hlavní funkce patří:

  • regulace metabolismu a udržování homeostázy;
  • normalizace metabolismu kyslíku v tkáních;
  • udržování krevního tlaku;
  • regulace termoregulace;
  • účast na regulaci kardiovaskulárního systému;
  • stimulace erytropoézy v kostní dřeni;
  • kontrola procesu proteinové biosyntézy - hlavního „stavebního“ materiálu živých organismů;
  • stimulace růstu.

Rychlost produkce T3 a T4, které se zase přímo podílejí na růstu a vývoji celého organismu, tedy závisí na hladině hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH)..

Když je naplánována studie?

Praktický lékař, pediatr, endokrinolog, neurolog nebo chirurg může předepsat doporučení pacientovi. Hlavní indikací pro tuto studii je zvýšení velikosti štítné žlázy diagnostikované ultrazvukem. Patologie může být doprovázena hyper- (nadbytkem) nebo hypotyreózou (nedostatečná produkce hormonů).

Příznaky naznačující hypertyreózu:

  • častá tachykardie;
  • nevysvětlitelný úbytek na váze;
  • nespavost;
  • průjem neznámé etiologie;
  • bolení břicha;
  • emoční nestabilita, úzkost, agresivita;
  • špatná tepelná tolerance;
  • zrakové postižení;
  • třes rukou;
  • apatie, deprese a slabost.

Mezi příznaky hypotyreózy patří:

  • nepravidelnost menstruačního cyklu u žen;
  • impotence u mužů;
  • snížená sexuální touha;
  • nadměrné vypadávání vlasů;
  • depresivní poruchy;
  • letargie;
  • poškození paměti;
  • problémy se stolicí (zácpa);
  • suchá kůže;
  • otok.

U novorozenců s rizikem onemocnění štítné žlázy je studie povinná ihned po narození, aby se vyloučila vrozená hypotyreóza.

Jak provést analýzu TSH, na lačný žaludek nebo ne?

Příprava na analýzu TSH je rozhodující pro spolehlivost výsledků.

Hormonální studie TSH v krvi se provádějí přísně na lačný žaludek. U dětí je interval po posledním jídle povolen po dobu 4 hodin, u dospělých je minimální doba 8 hodin. Použijte dostatek čisté čisté vody.

Při přípravě na krevní test na TSH je nutné nekuřit 3 hodiny před odběrem biomateriálu a po dohodě s lékařem vyloučit po dobu 2 dnů jakékoli léky. Důležitost pravidla je způsobena rizikem získání falešně pozitivních výsledků s ohledem na schopnost určitých léků zvýšit nebo snížit sekreci hormonů..

Alkohol je vyloučen několik dní před studií..

Je známo, že ukazatel se vyznačuje denními výkyvy. Jeho maximální hodnoty jsou tedy zaznamenávány v intervalu mezi 2 a 4 hodinami ráno a minimální - od 17 do 19 hodin večer. Od 6:00 do 8:00 je koncentrace mírně snížena, proto se za optimální čas pro krevní test na TSH považuje doba od 9:00 do 11:00..

Indikátor je navíc velmi citlivý na fyzický a emoční stres. Jeho sekrece je narušena, když je vzhůru v noci před podáním krve. Tělesná příprava večer v předvečer návštěvy laboratoře musí být také odložena..

Výše uvedená pravidla jsou stejná pro obě pohlaví a pro všechny věkové kategorie. Často se však objevují otázky - ale jak správně dát ženám TSH a záleží na stadiu menstruačního cyklu? Laboratorní pracovník může pacienta požádat o fázi cyklu nebo gestačního věku..

Tyto informace jsou nezbytné pro výběr referenčních (běžných) hodnot. Pacient však může být testován na TSH v kterýkoli den menstruačního cyklu, pokud lékař dříve neuvedl nezbytnou fázi k porodu..

Normální TSH v analýze

Bylo zjištěno, že obsah TSH v krvi pacientů různého věku je odlišný. Při výběru normálních hodnot lékař zohledňuje věk pacienta, přítomnost a délku těhotenství. Standardní měrné jednotky jsou μMU / ml, ve kterém budou všechny hodnoty uvedeny níže..

Normální hodnota u novorozenců do 4 měsíců je v rozmezí 0,7 až 11. Hodnoty jsou podobné u plnohodnotných i předčasně narozených dětí.

Ve věku 4 měsíců až 1 rok je norma 0,7 - 8,5, poté až 7 let od 0,7 do 6.

Povolené hodnoty pro děti od 7 do 12 let jsou v rozmezí 0,6 - 5.

Puberta pro dospívajícího je doprovázena významnými hormonálními změnami. Hodnota thyrotropinu od 12 do 20 let by tedy měla být v rozmezí od 0,5 do 4,4.

Pro lidi nad 20 let jsou standardní hodnoty od 0,3 do 4,2. Po 60 letech dochází k mírnému zvýšení koncentrace thyrotropinu. Důvodem je fyziologický pokles množství T3 a T4.

Články o normách a dekódování TSH: u žen a dětí, včetně u těhotných žen, u mužů

Norma a odchylka po odstranění štítné žlázy

Po chirurgickém odstranění sekrece štítné žlázy T3 a T4 ustane a hypofýza se snaží maximalizovat svůj obsah nadprodukcí thyrotropinu. Pro kompenzaci nedostatku T3 a T4 jsou léky na jejich základě předepisovány na celý život.

Rychlost thyrotropinu po operaci je od 0,3 do 4,0 mU / ml.

V prvních dnech má pacient po odstranění štítné žlázy vysokou hladinu TSH, což je varianta fyziologické normy. Následně by se však její hodnota měla vrátit do normálního rozsahu. Je důležité řádně se připravit na sběr biomateriálů, protože mnoho léků vede k falešně pozitivním výsledkům..

Nízké hodnoty thyrotropinu po operaci ukazují na předávkování hormonálními léky nebo patologií v mozkové hypofyzární oblasti mozku.

Proč hormon stimulující štítnou žlázu stoupá?

Vysoká hladina TSH u dětí a dospělých může naznačovat řadu nemocí:

  • hypotyreóza je dlouhodobý nedostatek hormonů štítné žlázy. Poslední stupeň patologie u dětí je doprovázen kretinismem au dospělých - myxedémem (silný otok sliznic). Vysoká prevalence (20 případů na 1 000 osob) je často doprovázena pozdním odhalením. Situace je vysvětlena nízkou specifičností symptomů v rané fázi. V tomto případě hladina TSH během hypotyreózy prudce stoupá a hodnoty T3 a T4 klesají úměrně závažnosti patologie;
  • hypofyzární adenom - nádor žlázové tkáně neznámé etiologie. Patologie představuje jednu šestinu všech případů nádorů mozku. Nebezpečí - dlouhý asymptomatický kurz. Proto často ve fázi detekce léková terapie nedává nezbytný účinek, je nutné chirurgické odstranění;
  • autoimunitní tyreoiditida (Hashimotova tyreoiditida) je chronický zánět štítné žlázy. Čím výraznější zánět, tím větší je nedostatek T3 a T4. Prevalence mezi dětmi nepřesahuje 1,5% a mezi dospělými - 11%. Ženy jsou 4 až 8krát nemocnější častěji než muži. Přiměřená a včasná lékařská péče určuje příznivou prognózu;
  • s nekontrolovanou sekrecí thyrotropinového syndromu chybí inhibiční mechanismy pro jeho syntézu hypofýzy. Navíc jeho zvýšení nezávisí na obsahu hormonů štítné žlázy v krvi;
  • onkologie štítné žlázy nebo mléčné žlázy, jakož i plic;
  • různé duševní poruchy;
  • primární adrenální nedostatečnost;
  • juvenilní hypotyreóza;
  • thyrotropinomy;
  • otrava olovem;
  • závažné somatické patologie.

Příčiny nízkého thyrotropinu

Odchylka od normy v menším směru je pozorována u difúzního toxického strumy, který odkazuje na autoimunitní patologie. Tento stav se vyznačuje nadměrnou sekrecí hormonů štítné žlázy (hypertyreóza), které se hromadí a vykazují toxické účinky. Podle pravidla „reverzní regulace“ v tomto případě hladina TSH u hypertyreózy výrazně klesá.

Prognóza difúzního toxického strumy je příznivá v případě včasné diagnózy a určení adekvátní léčby. Pacienti by se měli vyvarovat nadměrného vystavení slunečnímu světlu, stresu, přepracování, nadměrné fyzické námaze a užívání drog a potravin obsahujících jód..

Podobné snížení ukazatele je charakteristické pro Plummerovu chorobu - je to benigní nádor štítné žlázy. Ženy jsou náchylnější k nemoci, muži jsou nemocní 4-6krát méně často. Důvodem je genetická mutace vedoucí k dlouhé, stabilní vysoké syntéze T3 a T4. Prognóza výsledku je často příznivá, není vyloučeno ani spontánní vyléčení. Existují však izolované případy degenerace patologie na maligní.

Kritická deplece oragnismu (kachexie) také vede k inhibici sekrece thyrotropinu. V tomto případě člověk dramaticky zhubne. Kachexie je zpravidla sekundární onemocnění v hlavní patologii. V tomto případě je léčba omezena na identifikaci a odstranění hlavní příčiny a pak na symptomatickou terapii k obnovení lidského těla.

Nízká hladina TSH s normální hodnotou volného T4 je pozorována u starších a těhotných pacientů, u pacientů s poporodní hypofyzární nekrózou, thyrotoxickým adenomem, poškození hypofýzy, latentní thyrotoxikózy a také u samoléčby T4..

Co to znamená - TSH se zvyšuje a T4 je normální?

Zvýšená hladina TSH s normální hodnotou T4 znamená latentní (subklinickou) hypotyreózu. Jedná se o první fázi klinické formy onemocnění, která se vyznačuje poškozením štítné žlázy a narušením její normální funkce. Klinický obraz nemá výrazné patologické příznaky.

Toto onemocnění je diagnostikováno u 20% žen starších 50 let. Diferenciální diagnóza spočívá ve stanovení velikosti hormonů štítné žlázy a hypofýzy. Důvody jsou:

  • patologický nitroděložní vývoj orgánů;
  • nedostatek jodu;
  • odstranění štítné žlázy;
  • poškození štítné žlázy;
  • nutnost dlouhodobé léčby drogy léky, které inhibují štítnou žlázu;
  • zánět žlázy nebo rakovina.

Léčba latentní hypotyreózy spočívá v užívání hormonálních léků, vitamínů a stravy. Současně je ze stravy zcela vyloučen cukr, mastné druhy ryb a masa, másla a sójových výrobků.

Po úplném průběhu léčby se provede druhé vyšetření pacienta. Pokud je zaznamenán trvale vysoký nárůst TSH a hladina T3 a T4 je také v normálním rozmezí, je učiněn závěr o neefektivnosti zvolených metod. Řeší se otázka opravy nebo přenosu na alternativní terapie..

V roce 2014 promovala s vyznamenáním na Vysokém školství federálního státního rozpočtu na Orenburgské státní univerzitě s titulem mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia FSBEI na VŠ v Orenburgu.

V roce 2015 Ústav buněčné a intracelulární symbiózy uralské pobočky Ruské akademie věd absolvoval pokročilé školení v doplňkovém profesním programu „Bakteriologie“.

Laureát all-ruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci "Biologické vědy" v roce 2017.

Top