Kategorie

Populární Příspěvky

1 Cukrovka
Autor zavřel svou stránku
2 Vaskulitida
Krevní cukr
3 Cukrovka
Detekovány protilátky proti hepatitidě C
4 Myokarditida
Dopplerometrie během těhotenství: jak, indikace, příprava
5 Vaskulitida
Jak je zabráněno vzniku krevních sraženin v krevních cévách (trombóza)?
Image
Hlavní // Tachykardie

Proč je ALT zvýšená, co to znamená??


Alaninaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST) jsou enzymy, které jsou aktivními účastníky výměny aminokyselin. Najdete je v buňkách ledvin, jater, srdečních svalů a dalších orgánů.

Pokud vstoupí do krevního řečiště, ukazuje to na jakékoli porušení orgánů v důsledku destrukce buněk.

Když jsou hladiny ALT zvýšeny, nejčastěji to naznačuje vývoj určitého onemocnění ovlivňujícího játra. Rozdělení krevního testu může ukázat podrobněji, který orgán je poškozen, hladina ALT nebo AST se v něm výrazně zvýší.

Co je ALT v krevním testu?

Proč je ALT zvýšena krevním testem a co to znamená? Alaninaminotransferáza (ALT) je endogenní enzym patřící do skupiny transferáz, podskupiny transamináz nebo aminotransferázy. Stanovení jeho hladiny v krvi je v lékařské praxi široce využíváno k identifikaci patologií jater a některých dalších orgánů. Krevní test na ALT se téměř vždy provádí ve spojení s určováním hladiny AST.

Vyhodnocení těchto dvou laboratorních parametrů umožňuje lékaři navrhnout lokalizaci patologického procesu a určit pravděpodobnou závažnost onemocnění. Pro hodnocení se používá koeficient Ritis (poměr AST / ALT), který je obvykle 1,33. U akutní virové hepatitidy se tento koeficient snižuje, zatímco u infarktu myokardu a poškození alkoholu v játrech se zvyšuje.

Kde je obsažena ALT:

  1. Játra (nejvíce)
  2. Ledviny;
  3. Plíce;
  4. Slinivka břišní;
  5. Sval
  6. Srdce.

Hlavní funkce alaninaminotransferázy je spojena s výměnou aminokyselin. Tato látka působí jako katalyzátor při přenosu určitých molekul. Při narušení energetického metabolismu dochází ke zvýšení propustnosti buněčných membrán, což vede k destrukci buněk a uvolňování enzymu v krevním séru..

Norma

Standardy, ve kterých by měla být alaninaminotransferáza uložena v krvi, jsou následující:

  • děti do 1 roku: 13 - 45 jednotek / l;
  • muži do 1 - 60 let: 10 - 40 jednotek / l;
  • ženy ve věku 1 - 60 let: 7 - 35 jednotek / l.

V analytických studiích tohoto enzymu je vyžadována vysoká přesnost a je to přímo spojené s používáním určitých léků, které mohou zkreslit analytický obraz. Proto před kontrolou hladiny ALT musíte konzultovat lékaře, který buď dočasně přestane brát léky, nebo vezme v úvahu odchylky ve výsledcích analýzy spojené s léčbou léky.

Zvýšená ALT v krvi: příčiny

Zjednodušeně řečeno, alaninaminotransferáza je enzym, který se kromě jater, kde je jeho koncentrace obzvláště vysoká, nachází prakticky ve všech parenchymálních orgánech a zabírá hlavně cytoplazmu tkáňových buněk. Není zbytečné, že AlAT je považován za druh patologie jaterní patologie a je považován za spolehlivý znak poškození jeho parenchymu, protože aktivita enzymu v krevní plazmě je přímo závislá na stupni tkáňového postižení tohoto důležitého orgánu..

Vzhledem k takové vysoké citlivosti Alt lze očekávat, že alaninaminotransferáza bude zvýšena v případě sebemenšího utrpení jaterního parenchymu.

Ke zvýšení ALT dochází v následujících případech:

  1. Hepatitida. Toto zánětlivé onemocnění jater může být přítomno v několika formách. U chronické nebo virové hepatitidy je nadbytek hladin alaninaminotransferázy v krvi zanedbatelný.
  2. V případech obstrukční žloutenky lze občas pozorovat zvýšení ALT, avšak vysoké hodnoty tohoto ukazatele jsou velmi vzácné..
  3. Cirhóza. Toto onemocnění je nebezpečné v tom, že po dlouhou dobu nemusí mít výrazné příznaky. Pacienti jsou unaveni rychle, cítí se unaveni.
  4. Rakovina jater. Tento maligní nádor se často tvoří u pacientů s hepatitidou. Analýza ALT je v tomto případě nezbytná jak pro diagnostiku choroby, tak pro rozhodnutí o operativním rozhodnutí.
  5. Nealkoholické mastné onemocnění jater (steatóza): hladina ALT se mírně - 2-3krát zvyšuje. S přechodem nemoci do fáze steatohepatitidy je zaznamenáno výrazné zvýšení ALT, vysoká hladina celkového a přímého bilirubinu, jakož i indikátory zánětlivé aktivity krve..
  6. Pankreatitida Přítomnost této choroby je také indikována hladinou ALT. Jeho zvýšené množství naznačuje exacerbaci pankreatitidy.
  7. Myokarditida. Projevuje se v lézích srdečního svalu. Mezi jeho hlavní příznaky patří dušnost, rychlá únava pacienta a zvýšený obsah ALT v krvi.
  8. Infarkt myokardu. Toto onemocnění je důsledkem narušení průtoku krve, což má za následek nekrózu tkání srdečního svalu.
  9. Testy mohou prokázat zvýšení hladin ALT u alkoholismu a bezprostředně po požití alkoholických nápojů..

Při 5násobném zvýšení hladiny ALT lze předpokládat infarkt myokardu, pokud dosáhne 10-15krát, můžeme mluvit o zhoršení stavu pacienta po útoku. Hodnota koeficientu de Ritis se také mění nahoru.

Akutní hepatitida vyvolává zvýšení obsahu enzymu v krvi 20-50krát, svalová dystrofie a dermatomyasitida - o 8. O gangréně se říká, že akutní pankreatitida překračuje horní hranici indikátoru 3-5krát.

Příčiny zvýšené ALT nesouvisejí s onemocněním

Hladiny ALT v krvi mohou také zvýšit jiné důvody, jako jsou určitá léčiva, jako jsou estrogeny, orální antikoncepční prostředky, cholestáty, steroidy, soli železa, kyselina nikotinová, sulfanilamidy, methyldopa, azithromycin, aminoglykosidy, cefalosporiny, fluoroquinolony, clofamycin..

V některých případech se fyziologické důvody stávají příčinou zvýšení hladiny alaninaminotransferázy:

  1. Zvýšená fyzická aktivita;
  2. Příjem potravinových doplňků obsahujících složky, které nepříznivě ovlivňují jaterní buňky;
  3. Pití alkoholu týden před uzávěrkou krevního testu na ALT;
  4. Emocionální stres, který může vést k poruchám nervového systému, a v důsledku toho k tomu reakce těla;
  5. Nesprávná výživa - zejména používání potravin se škodlivými doplňky stravy: potravinářská výživa, „rychlé občerstvení“, sladké nealkoholické nápoje atd. - v tomto případě se při nastavování stravy indikátor ALT vrátí do normálu.

Hladina enzymu se samozřejmě zvyšuje v důsledku jiných zdravotních problémů, ale je to z výše uvedených důvodů, že indikátor může být zvýšen, ale mírně.

Co dělat, když je zvýšená ALT v krvi?

Pokud je krevní test ALT zvýšen, je nutné zjistit příčinu této změny podrobněji. A čím dříve se to stane, tím úspěšnější bude výsledek..

Pro snížení ALT jsou nejčastěji předepisovány hepatoprotektory:

Tyto léky mají četné účinky. Nejprve chrání jaterní buňky před dalším poškozením a také obnovují již poškozené, ale dosud mrtvé buňky.

AlAt: co tato zkratka znamená ve výsledcích krevního testu?

Alaninaminotransferáza (AlAt) je enzym, jehož zvýšení v krvi může znamenat poškození jater. Poměr ukazatelů AlAt a AsAt (aspartátaminotransferáza) umožňuje provádět diferenciální diagnostiku různých onemocnění vnitřních orgánů.

Lokalizace a úloha enzymu AlAt v lidském těle

Enzym je přítomen ve všech buňkách těla, ale jeho nejvyšší koncentrace je pozorována v srdci, játrech a ledvinách. V menším množství je lokalizována ve tkáních sleziny, slinivky břišní a plic. Tato biologicky aktivní látka, syntetizovaná uvnitř buněk, se podílí na tvorbě velkého počtu různých aminokyselin. Podílí se na metabolismu dusíku a energie. V krvi zdravého člověka je alaninaminotransferáza přítomna v minimální koncentraci.

Zvýšení AlAt v krvi může naznačovat smrt buněk různých orgánů, ale především to znamená patologii jater. Studie je určena pro pacienty, u kterých se projeví nevolnost, zžloutnutí kůže, bolest v pravé hypochondrii, slabost, zhoršená chuť k jídlu a změna barvy výkalů. Také by měla být provedena analýza u lidí, kteří měli hepatitidu, měli predispozici k onemocnění jater nebo trpěli nadváhou, stejně jako pili alkohol nebo léky, které mají negativní účinek na játra..

Stanovení aktivity této látky je velmi důležité pro diagnostiku hepatitidy v raných stádiích. AlAt je již zvýšen v prvním, předvídatelném stádiu onemocnění, jehož trvání je 10 až 350 dnů, v závislosti na formě nemoci. Pokud existuje podezření na vážné poškození jaterní tkáně, může být pacientovi přidělena analýza na alaninaminotransferázu ve spojení s řadou dalších studií: AsAt, LDH, GGT, bilirubin atd. Je důležité provést komplexní studii, protože nejen kvantitativní obsah alaninu je rozhodující -aminotransferáza v plazmě, ale také poměr koncentrace různých enzymů.

Pokud tedy AsAt překročí hodnotu AlAt, znamená to, že u pacienta je přítomna srdeční patologie, ale pokud mají naopak, mají odborníci všechny důvody se domnívat, že pacient trpí onemocněním jater. Obě intracelulární enzymy rostou rovnoměrně, pokud má pacient poranění svalů.

Protože zvýšená alaninaminotransferáza může naznačovat různé patologie, měla by se při hodnocení výsledků brát v úvahu její specifická koncentrace. Takže při tukové degeneraci jater se jeho obsah zvyšuje 2–3krát, s cirhózou –– 4–5krát, s alkoholickou hepatitidou –– ne více než 6krát, s karcinomem –– 5–10krát. U virové hepatitidy její hladina koreluje se stupněm destrukce buněk a může překročit normální hodnoty 50 až 100krát.

V biochemické analýze se alaninaminotransferáza měří v jednotkách na litr (U / l).

Koncentrace alaninaminotransferázy v krvi

Enzymatická norma pro muže starší 17 let je 41 jednotek / litr a pro ženy podobného věku - 31 jednotek / litr. Během těhotenství se ukazatele často zvyšují, ale příliš silný nárůst koncentrace AlAt může naznačovat přítomnost patologií.

U novorozenců obsah látky nepřesahuje 17 U / l, ale postupně se zvyšuje a o 6 měsíců dosahuje 56 U / L. Koncentrace alaninaminotransferázy pak začne klesat a o 3 roky dosáhne známky 33 jednotek, o 6 let - o 29 jednotek. U dospívajících chlapců je jeho obsah v průměru 27 jednotek / litr au dívek - 24 jednotek / litr.

Analýzu může předepsat terapeut, hematolog, specialista na infekční choroby, endokrinolog, gastroenterolog nebo chirurg. Pro spolehlivou interpretaci výsledků budete možná potřebovat konzultaci s onkologem, hepatologem a urologem (pokud má pacient nějaké stížnosti na jeho profil).

AlAt zvýšené: příčiny nerovnováhy

Existuje několik důvodů pro zvýšení AlAt, ale hlavními jsou onemocnění jater: zhoubné nádory, virová a alkoholická hepatitida, mastná hepatóza, toxické léze způsobené užíváním různých léků (antibiotika, perorální antikoncepce, psychotropní drogy, imunosupresiva, steroidy atd.).

V některých případech se obsah tohoto enzymu zvyšuje se srdečními abnormalitami, pankreatitidou, myositidou, rozsáhlými popáleninami, myodystrofií a hemolytickými nemocemi. AlAt se může zvýšit s nedostatkem alfa1-antitrypsinu a karnitinu (látka související s vitaminy B).

Výsledky mohou být zvýšeny z fyziologických důvodů. Zejména při intenzivní fyzické námaze, intramuskulárních injekcích a konzumaci potravy se škodlivými přísadami. Významně ovlivňuje obsah této látky a léků. Proto musíte před provedením analýzy konzultovat se svým lékařem o jejich dočasném zrušení. Pokud není možné léčbu pozastavit, měl by být při hodnocení výsledků studie zohledněn vliv tohoto faktoru..

Když hodnoty AlAt dvakrát až třikrát překročí normu, lékaři označí tento stav za mírný nárůst, růst AlAt až 20krát od referenčních hodnot se nazývá mírný. Pokud je koncentrace zvýšena více než 20krát, začnou experti zaznít alarm. Hlavními způsoby, jak snížit hladinu enzymu, je léčba chorob, které způsobily jeho růst, odmítnutí přijímat toxické drogy a alkohol, jakož i normalizace stravy..

AlAt snížen: proč?

AlAt je snížen při akutních a chronických onemocněních jater, doprovázených rozsáhlou nekrózou tkání. V tomto případě je snížení koncentrace enzymu způsobeno významným snížením počtu těch buněk, které jej syntetizují. Také nedostatek alaninaminotransferázy se vyskytuje s nedostatkem vitaminu B6. V této situaci, pro normalizaci hladiny enzymu, je nutné vyrovnat nedostatek vitamínů, změnit stravu a začít léčit ty nemoci, které způsobují nerovnováhu.

Pokud je AlAt v rámci normálních limitů, pak to neznamená nepřítomnost patologií jater. Pro přesnou diagnózu musí být tento test kombinován s jinými analýzami. Krevní test na obsah této látky by měl být s genetickou predispozicí k onemocnění jater, obezitě, cukrovce, užívání určitých léků a také v kontaktu s lidmi trpícími virovou hepatitidou.

Jak poznat hladinu alaninaminotransferázy v krvi?

Laboratorní studie jsou prováděny na státních klinikách u lékaře. Termín připravenosti výsledků je 2–3 dny, ale často se musíte dostat k odpovědím, které potřebujete vyhledat u lékaře, který studii nařídil. To může být pro zaneprázdněné lidi obtížné. Nejvhodnější možností je kontaktovat soukromou diagnostickou a léčebnou instituci, kde můžete provést analýzu ve vhodnou dobu a bez doporučení odborníka..

Doporučujeme věnovat pozornost jedné z předních ruských soukromých laboratoří - INVITRO. Lékařské kanceláře této sítě působí ve 290 osadách Ruska a sousedních zemí. Výsledky testů provedených v těchto výzkumných laboratořích uznávají všechny lékařské instituce v zemi..

Lhůta pro biochemickou studii alaninaminotransferázy (AlAt) je 1 pracovní den. Za příplatek lze provést analýzu do 2 hodin. U nepřenosných pacientů je krev odebírána doma. Výsledky studie obdrží klient v kanceláři společnosti kurýrem, e-mailem, faxem nebo telefonem. Náklady na analýzu v Moskvě a Moskevské oblasti jsou 260 rublů, v Petrohradě - 170 rublů a v dalších městech země - 130 - 160 rublů.

Licence pro lékařskou činnost č. LO-50-01-009134 ze dne 26. října 2017.

Problém interpretace výsledků biochemických studií by měl zcela ležet na bedrech odborníka. Mějte na paměti, že samotný index AlAt nemá významnou diagnostickou hodnotu. Specialisté se zajímají především o poměrný poměr AcAt a AlAt. Kromě toho odchylka koncentrace alaninaminotransferázy od přijatelných parametrů může být fyziologickou normou, přičemž se bere v úvahu fyzická cvičení prováděná v předvečer a zranění způsobená při jejich procesu.

ALT v krvi

Co ukazuje ALT v krvi?

Alaninaminotransferáza nebo zkrácená ALT je speciální endogenní enzym. Je zahrnut do skupiny transferáz a podskupiny aminotransferáz. Syntéza tohoto enzymu probíhá intracelulárně. Do krevního řečiště vstupuje omezené množství. Proto, pokud biochemická analýza ukazuje zvýšený obsah ALT, naznačuje to přítomnost řady odchylek v těle a vývoj závažných onemocnění. Často jsou spojovány s destrukcí orgánů, což vede k prudkému uvolňování enzymu do krve. V důsledku toho je také zvýšena aktivita alaninaminotransferázy. Na základě toho je obtížné stanovit míru nekrózy nebo míru poškození tkáně, protože orgánová specificita není charakteristická.

Alaninaminotransferáza se nachází v mnoha lidských orgánech: ledvinách, srdečním svalu, játrech a dokonce i kosterním svalu. Hlavní funkcí enzymu je výměna aminokyselin. Působí jako katalyzátor pro reverzibilní přenos alaninu z aminokyseliny na alfa-ketoglutarát. V důsledku přenosu aminoskupiny se získají kyseliny glutamové a pyruvové. Alanin v tkáních lidského těla je nezbytný, protože se jedná o aminokyselinu, která se může rychle proměnit v glukózu. Je tedy možné získat energii pro mozek a centrální nervový systém. Kromě toho, mezi důležité funkce alaninu patří posílení imunitního systému těla, produkce lymfocytů, regulace metabolismu kyseliny a cukru.

Nejvyšší aktivita alaninaminotransferázy byla zjištěna v krevním séru u mužů. U žen probíhají procesy zahrnující enzym pomaleji. Nejvyšší koncentrace je pozorována v ledvinách a játrech, následují kosterní svaly, slezina, pankreas, červené krvinky, plíce, srdce.

Na co se analýza používá??

Největší množství transferázy se nachází v játrech. Toto pozorování se používá k detekci nemocí tohoto orgánu, které nemají vnější příznaky. ALT, na rozdíl od mnoha jiných složek zvažovaných v biochemické analýze krve, byla studována nejúplněji. Díky tomu je možné identifikovat i drobné problémy v těle. V některých případech je množství ALT porovnáno s objemem dalších prvků v krvi. To nám umožňuje vyvodit závěry o přítomnosti patologií..

Často se například používá enzym, jako je aspartátaminotransferáza nebo AST. Je také syntetizován intracelulárně a do krevního řečiště vstupuje omezené množství. Odchylka od obsahu aspartátaminotransferázy zavedená v medicíně, jako v případě alanin aminotransferázy, je projevem odchylek ve fungování některých orgánů. Nejúplnější obraz o povaze patologie umožňuje získat korelaci obsažených množství obou enzymů. Pokud existuje nadbytek alaninaminotransferázy oproti aspartátaminotransferáze, pak to znamená destrukci jaterních buněk. Hladiny AST prudce stoupají v pozdějších stádiích onemocnění tohoto orgánu, jako je cirhóza. Pokud hladina aspartátaminotransferázy přesáhne obsah alaninaminotransferázy, jsou pozorovány problémy se srdečním svalem.

Potvrďte přítomnost nemoci a stupeň poškození orgánů umožňuje další diagnostické metody. ALT je však přesným ukazatelem, v některých případech může být dokonce použit ke stanovení stadia nemoci a k ​​navržení možných variant jejího vývoje..

Při přiřazení ALT?

Množství alaninaminotransferázy se stanoví jako součást obecného biochemického krevního testu. Často je předepsán pouze jeden typ vyšetření, pokud není třeba používat další metody. Jsou testovány na ALT. Je to kvůli selektivní specializaci tkáně, kterou má enzym..

Množství alaninaminotransferázy pro jaterní problémy pomáhá identifikovat je ještě před výskytem nejcharakterističtějšího příznaku - žloutenky. Proto lékař předepisuje ALT test nejčastěji, aby zkontroloval poškození tohoto důležitého orgánu v důsledku užívání léků nebo jiných látek, které jsou pro organismus toxické. Studie se také provádí pro podezření na hepatitidu. ALT test je nutný, pokud máte příznaky, jako je únava a slabost. Ztrácí svou chuť k jídlu, často se cítí nevolně a mění se v zvracení. Žluté skvrny na kůži, bolest a nepohodlí v břiše, žloutnutí očních bílkovin, světlá stolice a tmavá moč - to vše může být známkou onemocnění jater. V takových případech je tato analýza nutná..

ALT lze porovnat s AST pro více informací o příčinách poškození jater. To se provádí, pokud je počet enzymů výrazně vyšší než je obvyklé. Poměr AST k ALT je v medicíně známý jako de Ritisův koeficient. Jeho normální hodnota je v rozmezí 0,91 až 1,75. Pokud se tento indikátor zvýší na více než 2, diagnostikuje se léze srdečního svalu a pokračuje se destrukcí kardiomyocytů. Je také možný infarkt myokardu. Koeficient de Ritis nepřesahující 1 označuje onemocnění jater. Čím je hodnota ukazatele nižší, tím větší je riziko nepříznivého výsledku.

ALT analýzu lze použít nejen jako diagnostickou metodu, ale i během léčby. To vám umožní určit dynamiku onemocnění a identifikovat zlepšení nebo zhoršení pacienta. Test ALT je nutný, pokud jsou přítomny faktory přispívající k onemocnění jater. Patří sem zneužívání alkoholických nápojů nebo drog, které ničí orgánové buňky. Pokud je překročeno normální množství alaninaminotransferázy v krvi, jsou předepsána další léčiva. Nezapomeňte zkontrolovat množství ALT, pokud byl pacient v kontaktu s pacienty s hepatitidou nebo pokud jej nedávno měl, má diabetes a má nadváhu. Někteří lidé mají predispozici k onemocnění jater. Ukazuje také ALT analýzu.

Pokud se používá, používá se buď žilní nebo kapilární krev. Chcete-li získat spolehlivé výsledky, musíte dodržovat některé požadavky. Nejprve nejezte 12 hodin před porodem a nepijte alkohol za týden. Výsledek může výrazně ovlivnit i malé množství jídla. Za druhé, do půl hodiny před analýzou přestat kouřit, nebojte se, vyhněte se morálnímu a fyzickému stresu. Výsledky jsou obvykle připraveny den po doručení.

Norma ALT v krvi mužů a žen

Alaninaminotransferáza (ALT nebo ALAT) - markerové enzymy pro játra.

Aspartátaminotransferáza (AST, nebo AsAT) - markerové enzymy pro myokard.

Množství enzymu alaninaminotransferázy v krvi se měří v jednotkách na litr.

ALT (ALAT) u dětí

ALT u dětí se liší v závislosti na věku:

U novorozenců do 5 dnů: ALT by neměla překročit 49 U / L. (AST až 149 jednotek / litr.)

U dětí do šesti měsíců je toto číslo vyšší - 56 jednotek / l.

Ve věku šesti měsíců až roku může množství ALT v krvi dosáhnout 54 jednotek / l

Od roku do tří - 33 U / l, ale postupně se normální množství enzymu v krvi snižuje

U dětí od 3 do 6 let je horní hranice 29 jednotek / l.

Ve věku 12 let by měl být obsah alaninaminotransferázy nižší než 39 U / l

U dětí jsou povoleny malé odchylky od normy. Je to kvůli nerovnoměrnému růstu. V průběhu času by se množství enzymu v krvi mělo stabilizovat a přiblížit se normálu.

ALT (ALAT) u dospělých

Norma pro muže

Norma pro ženy

až 45 jednotek / litr (0,5 - 2 μmol)

až 34 jednotek / litr (0,5 - 1,5 μmol)

28 - 190 mmol / l (0,12-0,88)

28 - 125 mmol / l (0,18-0,78)

Stupně vylepšení enzymu

Stupně vylepšení enzymu

Jaké nemoci zvyšují AST a ALT?

Snadné - 1,5-5krát;

Průměr - 6-10 krát;

Vysoká - 10krát nebo více.

Infarkt myokardu (více AST);

Akutní virová hepatitida (více ALT);

Toxické poškození jater;

Zhoubné nádory a metastázy v játrech;

Selhání kosterního svalu (crash syndrom)

Výsledky analýzy týkající se ALT se však často zdají být daleko od zavedených standardů. To může být způsobeno nejen přítomností zánětlivých procesů v těle, ale také jinými faktory. Zvýšený obsah alaninaminotransferázy může být spouštěn příjemem aspirinu, warfarinu, paracetamolu a perorálních kontraceptiv u žen. Před provedením testu ALT by si proto měl lékař uvědomit použití těchto léků. Podobné účinky mají léky založené na valeriánu a echinacii. Nespolehlivé výsledky analýzy mohou být způsobeny zvýšenou motorickou aktivitou nebo intramuskulárními injekcemi..

ALT je zvýšená v krvi

Množství alaninaminotransferázy v krvi se považuje za zvýšené, pokud překračuje stanovenou normu, zejména desítkami a v některých případech stokrát. V závislosti na tom je stanovena přítomnost choroby. Se zvýšením hladiny ALT 5krát je možné diagnostikovat infarkt myokardu, pokud dosáhne 10-15krát, můžeme mluvit o zhoršení stavu pacienta po útoku. Hodnota koeficientu de Ritis se také mění nahoru.

Hepatitida vyvolává zvýšení ALT v krvi 20-50krát, svalovou dystrofii a dermatomyozitidu - o 8. U gangrény je akutní pankreatitida indikována trojnásobným překročením horní hranice indikátoru.

Možná nejenom zvýšení obsahu alaninaminotransferázy v krvi. Jeho příliš nízké množství je spojeno s nedostatkem vitaminu B6, který je součástí tohoto enzymu, nebo se složitými zánětlivými procesy v játrech.

Jaký je nárůst ALT??

Zvýšení ALT naznačuje výskyt zánětlivých procesů v těle. Mohou být způsobeny následujícími chorobami:

Hepatitida. Toto zánětlivé onemocnění jater může být přítomno v několika formách. U chronické nebo virové hepatitidy je nadbytek hladin alaninaminotransferázy v krvi zanedbatelný. U hepatitidy A poskytuje ALT analýza příležitost k identifikaci infekce předem. Množství enzymu v krvi se zvyšuje týden před tím, než se první vnější projevy onemocnění objeví ve formě žloutenky. Virová nebo alkoholická hepatitida je doprovázena výrazným zvýšením ALT.

Rakovina jater. Tento maligní nádor se často tvoří u pacientů s hepatitidou. Analýza ALT je v tomto případě nezbytná jak pro diagnostiku choroby, tak pro rozhodnutí o operativním rozhodnutí. Pokud je hladina alaninaminotransferázy výrazně vyšší než obvykle, chirurgický zákrok nemusí být možný, protože existuje vysoké riziko různých komplikací.

Pankreatitida Přítomnost této choroby je také indikována hladinou ALT. Jeho zvýšené množství naznačuje exacerbaci pankreatitidy. Analýza ALT u pacientů s takovou diagnózou bude muset být pravidelně prováděna po celý život. To pomůže vyhnout se útokům na nemoci a sledovat průběh léčby..

Myokarditida. Projevuje se v lézích srdečního svalu. Mezi jeho hlavní příznaky patří dušnost, rychlá únava pacienta a zvýšený obsah ALT v krvi. K diagnostice tohoto onemocnění se stanoví hladina AST a poté se vypočítá de Ritisův koeficient.

Cirhóza. Toto onemocnění je nebezpečné v tom, že po dlouhou dobu nemusí mít výrazné příznaky. Pacienti jsou unaveni rychle, cítí se unaveni. Méně časté jsou bolesti v játrech. V tomto případě může být cirhóza určena zvýšeným obsahem ALT v krvi. Množství enzymu v krvi může pětkrát překročit normu.

Infarkt myokardu. Toto onemocnění je důsledkem narušení průtoku krve, což má za následek tkáňovou nekrózu srdečního svalu. V případě nekomplikovaného srdečního infarktu hladina ALT mírně stoupne ve srovnání s AST, lze ji však použít k určení útoku..

Důvody pro zvýšení ALT

Užívání řady léčivých nebo rostlinných přípravků - barbituráty, statiny, antibiotika;

časté používání rychlého občerstvení před provedením testu ALT;

pití méně než týden před odběrem krve;

nedodržení základních pravidel analýzy, včetně sterility postupu;

zvýšený emoční nebo fyzický stres;

provedení krátce před analýzou katetrizace srdečního svalu nebo jiným chirurgickým zákrokem;

steatóza - onemocnění projevující se hromaděním tukových buněk v játrech, nejčastěji se vyskytuje u lidí s nadváhou;

nekróza maligního nádoru;

přijímání omamných látek;

otrava olovem těla;

mononukleóza je infekční onemocnění, které se projevuje změnami složení krve, poškozením jater a sleziny;

ALT je během těhotenství zvýšená

U žen je množství alaninaminotransferázy omezeno na 31 jednotek / litr. Avšak v prvním trimestru těhotenství je možné mírné překročení této hodnoty. To se nepovažuje za odchylku a neindikuje vývoj žádné nemoci. Obecně by měla být hladina ALT a AST během těhotenství stabilní..

Při gestóze je pozorováno mírné zvýšení počtu enzymů v této skupině. V tomto případě jsou mírné nebo mírné. Gestóza je komplikace, ke které dochází v pozdním těhotenství. Ženy pociťují slabost, závratě a nevolnost. Mají vysoký krevní tlak. Čím větší je odchylka ALT od normálu, tím těžší gestóza pokračuje. To je důsledek přílišného zatížení jater, s nimiž se nedokáže vyrovnat..

Jak snížit ALT v krvi?

Je možné snížit obsah alaninaminotransferázy v krvi odstraněním příčiny tohoto jevu. Protože onemocnění jater a srdce se stávají nejčastějším faktorem při zvyšování ALT, je nutné začít s jejich léčbou. Po průběhu procedur a užívání příslušných léků se opakuje biochemický krevní test. Při správném ošetření by se hladiny ALT měly vrátit k normálu..

Někdy se na jeho snížení používají speciální léky, jako je hefitol, heptral, duphalac. Měl by být předepsán lékařem a přijetí je pod jeho dohledem. Většina léků má kontraindikace, které je třeba zvážit před zahájením léčby. Taková činidla však neodstraňují základní příčinu zvýšené ALT. Někdy po užití léků se hladina enzymů může znovu změnit. Proto je nutné kontaktovat kvalifikovaného specialistu, který provede správnou diagnózu a předepíše příslušnou léčbu.

Vzdělávání: Moskevský lékařský institut I. M. Sechenov, specializace - „Lékařské podnikání“ v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.

AlAT a AsAT v krvi: jaterní testy na jaterní enzymy

Téměř každá porucha v lidském těle ovlivňuje složení krve, takže její biochemická analýza slouží jako základ pro diagnózu. Výsledkem je, že mnoho pacientů má zájem o AlAT a AsAT. Jaterní testy na enzymy - nejdůležitější metoda pro detekci závažných onemocnění jater.

Tyto látky jsou zástupci enzymové skupiny, obvykle mají zanedbatelnou hladinu v krvi. U nemocí doprovázených destrukcí buněk se parametry těchto enzymů v analýzách občas nebo dokonce desítkykrát zvyšují, což potvrzuje přítomnost patologického procesu.

Hodnota jaterních enzymů

Transferázy jsou samostatnou třídou enzymů - katalyzátory pro přenos molekulárních zbytků a funkčních skupin z molekuly na molekulu.

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg?fit=450%2C267&ssl= 1? V = 1572898688 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg?fit = 900% 2C534 & ssl = 1 V V = 1572898688 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt-900x534. jpg? resize = 790% 2C469 "alt =" ALaT and ASat "width =" 790 "height =" 469 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ upload / 2017/06 / ALaT-i-ASAt.jpg? w = 900 & ssl = 1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT -i-ASAt.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg?w=1112&ssl=1 1112w " velikostí = "(maximální šířka: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims = "1" />

Transferázy se podílejí na přeměně nukleových a aminokyselin, lipidů a uhlohydrátů. Nejvýznamnější jaterní enzymy jsou považovány za ukazatele AlAT a AsAT, které plní několik úkolů najednou.

  • Molekulární intracelulární syntéza poskytuje dostatečnou funkci jater.
  • Enzymodiagnostika se provádí měřením stupně aktivity enzymů v krvi. Spolehlivost této metody je založena na skutečnosti, že jaterní enzymy u zdravého člověka jsou obsaženy uvnitř buňky a ponechávají ji až po smrti buňky..
  • Prognostická role enzymů je spojena s zvláštnostmi jejich dynamiky ve složení krve, která přímo závisí na povaze průběhu a závažnosti nemoci.
  • Léčivou úlohou enzymů je používat speciální enzymatické přípravky, pokud jsou v těle nedostatečné.

Co je alanin aminotransferáza (AlAT)

Fungování lidského těla je zajištěno několika chemickými procesy, které jsou současně cyklické a vzájemně propojené, kontinuální a sekvenční. Enzymy hrají hlavní roli v krevní filtraci a trávení. Alaninaminotransferáza (AlAT) je hlavním jaterním enzymem zapojeným do metabolismu aminokyselin. Většina enzymu je v játrech, malé množství v ledvinách, srdečních a kosterních svalech.

Alanin sám o sobě je důležitý jako zdroj rychlé produkce glukózy pro výživu mozku a centrálního nervového systému. Studie hladiny AlAT a AsAT v krvi velmi usnadňuje diagnostiku a prognózu závažných onemocnění a poškození jater, srdce a slinivky břišní.

Specifičnost AlAT nám umožňuje rozlišovat nemoci podle stupně překročení standardních hodnot, což je velmi důležité pro mírné symptomy, podobnost projevů různých nemocí. Pomocí indikátorů ALAT v kombinaci s jinými testy může lékař určit míru poškození orgánů a provést prognózu průběhu onemocnění.

K čemu je test AlAT hotový?

Endogenní enzym AlAT slouží jako spolehlivý marker jaterních testů - jaterních patologií v diagnostické laboratorní praxi. Alaninaminotransferáza je tvořena díky intracelulární syntéze, proto je přítomna v krvi v malých dávkách.

Krevní test na obsah AlAT u zdravého člověka vykazuje minimální hodnotu. Nemoci nebo poškození jater způsobují smrt jeho buněk, zatímco intracelulární jaterní enzym AlAT je uvolňován do krevního řečiště, což je spolu s dalšími indikátory spíše informativní indikátor bolestivých procesů. Jakékoli odchylky enzymového indikátoru od normativního rozsahu, zejména vzestupně, jsou nesporným příznakem začínajícího onemocnění jater nebo rozsáhlého procesu jeho destrukce

Lze pozorovat také zvýšenou hladinu ALAT u těhotných žen se srdečním infarktem a určitými patologickými stavy. Před projevy žloutenky je zaznamenáno zvýšení dávky ALAT v krvi, což umožňuje včasnou diagnostiku onemocnění jater.

Kdo je předepsán test na AlAT

Test na AlAT je předepsán za přítomnosti určitých příznaků a faktorů:

Příznaky onemocnění jater:

  • slabost, nedostatek chuti k jídlu, nevolnost a zvracení;
  • bolest břicha, žloutenka;
  • tmavá moč a vyčištěná stolice.

Rizikové faktory pro onemocnění jater:

  • předchozí hepatitida,
  • závislost na alkoholu,
  • cukrovka a obezita,
  • dědičné příčiny,
  • užívání léků, které agresivně ovlivňují játra.

Krevní test AlAT se provádí pro tyto účely:

  • kontrola možného poškození jater v důsledku zranění;
  • identifikace závislosti na drogách a alkoholu v rámci souboru vzájemně propojených ukazatelů;
  • hodnocení účinků anticholesterolové terapie a řady dalších léků, které jsou relativně toxické pro játra;
  • zjištění příčiny žloutenky u pacienta - onemocnění jater nebo poškození funkce krve.

Pacient, kterému je předepsán test AlAT, by měl informovat svého lékaře o důvodech, které mohou snížit přesnost výsledků analýzy:

  • užívání některých léků, potravinových doplňků a bylinných infuzí (perorální antikoncepční přípravky a aspirin, warfarin a paracetamol, infuze valeriány a echinacea);
  • možné těhotenství;
  • přítomnost alergií;
  • absolvování průběhu intramuskulárních injekcí;
  • rehabilitační období po srdeční operaci nebo srdeční katetrizaci;
  • aktivní fyzická aktivita před testem.

Test je založen na žilní krvi pacienta, výsledky mohou být připraveny přibližně za 12 hodin..

Úrovně vylepšení AlAT

Standardní indikátor AlAT jako součást diagnostického komplexu „biochemie krve“ se může v různých laboratořích mírně lišit, ale v průměru jsou hranice tohoto ukazatele pro muže 10–40 jednotek / litr, pro ženy - od 7 do 35 jednotek / litr. Kritéria pro rozlišení nemocí jsou úrovně překračující normu AlAT:

Méně důležitý:

  • brát léky a chemikálie (antibiotika a barbituráty, chemoterapie a drogy),
  • cirhóza jater,
  • mastné poškození jater;

Střední a střední:

  • otrava alkoholem,
  • některé formy hepatitidy,
  • problémy s růstem u dospívajících;

Vysoký:

  • nekróza rakoviny,
  • virová hepatitida,
  • stav šoku.

Jak závisejí hladiny aminotransferázy hepatitidy na sexu

Ruští vědci poté, co vyšetřili 320 lidí, mezi nimiž byli nemocní i zdraví (kontrolní skupina), zjistili, že u žen s CVH skóre ALaT v 78,6% případů neodpovídá závažnosti onemocnění. Někteří pacienti dokonce uváděli normální hladiny alaninaminotransferázy.

U mužů byl počet případů hepatitidy, doprovázený nadbytkem koncentrace tohoto enzymu, pouze 21,4%, to znamená, že rozdíl mezi pohlavími je 3,7krát. Kromě toho byl tento ukazatel u žen s přibližně stejnou závažností onemocnění 1,5krát nižší.

Ženské tělo má velký potenciál pro boj s patologií jater, a proto pokud má zástupce slabšího pohlaví zjevné příznaky „problémů s játry“, nestačí jediná analýza alaninaminotransferázy - nemusí být informativní. Musíte mít alespoň ultrazvuk jater.

Chcete-li získat skutečný obraz o játrech, musíte provést další jaterní testy, pak můžete přesněji říci, zda žena má tuto patologii nebo ne. Zástupci spravedlivého sexu mají mnohem pravděpodobnější latentní průběh CVH, když se příznaky poškození jater objeví později, v přítomnosti výrazných, někdy nevratných změn. Kromě toho se vyznačují rychlejší obnovou normální hladiny ALaT po Botkinově nemoci, která je také spojena s fyziologickými vlastnostmi ženského těla.

Všechny tyto faktory je třeba vzít v úvahu při vyšetřování na přítomnost jaterních patologů u mužů a žen..

Sexuální závislost hladin alaninaminotransferázy u virové hepatitidy

Norma ALaT pro různé typy hepatitidy se může zvýšit 20 až 100krát. Příčina této patologie (viry, otrava, hemolýza erytrocytů) navíc nehraje roli.

  • U Botkinovy ​​choroby lze pozorovat zvýšení tohoto biochemického parametru ještě před výskytem žloutenky a jinými klinickými příznaky. Norma ALaT v krvi lze také po zotavení po určitou dobu zvýšit a vrátit se k normálu (ženy - 31 PIECES / l; muži - 45 PIECES / l) za dva až tři týdny.
  • U virové hepatitidy typu „stříkačka“, zejména u pacientů s chronickým a protahovaným průběhem (CVH), může tento indikátor neustále kolísat, a to v menší či větší míře. Někdy to záleží na stadiu infekčního procesu a v některých případech je takové skoky obtížné vysvětlit..
  • Mechanická (obstrukční) žloutenka také způsobuje křečové změny koncentrace ALaT. S touto patologií může hladina alaninaminotransferázy v krvi vzrůst za den na 600 IU / l a pak se spontánně vrátí k normálu někde za dva dny.

Pokud se vyskytne obstrukční žloutenka v důsledku primární rakoviny jater, zůstává koncentrace alaninaminotransferázy stabilně vysoká.

Vlastnosti norem AlAT u těhotných žen

U zdravé ženy AlAT se norma během těhotenství nemění a měla by se shodovat s hodnotami před početím. V případech, kdy je AlAT během těhotenství mírně zvýšen, lze zvážit příčiny, které nejsou spojeny s nemocemi:

  • intramuskulární injekce;
  • Nadměrné cvičení pro těhotnou ženu
  • závislost na rychlém občerstvení;
  • nekontrolovaný příjem doplňků stravy;
  • obezita;
  • fetální tlak na žlučový trakt, zabraňující odtoku žluči.

Normalizace výživy, mírná fyzická aktivita, kontrola hmotnosti a choleretická léčiva normalizují parametry enzymu.

Závislost úrovně AlAT na věku a dalších ukazatelích

V průběhu života člověka se úroveň ALaT mění. Musíte to vědět, abyste správně dešifrovali ALaT v biochemickém krevním testu.

  • U zdravých novorozenců je normou alaninaminotransferázy 10 až 17 U / l.
  • Pokud se dítě narodilo předčasně, pak může být tento ukazatel 13–26 U / L a hladina této látky v krvi těchto dětí se mění téměř denně.
  • Od šestého dne života do věku šesti měsíců se horní hranice alaninaminotransferázy mírně zvyšuje a činí 30 U / L. Důvodem je skutečnost, že v prvních šesti měsících v těle dítěte se všechny biochemické mechanismy postupně „spouštějí“, protože se dítě přizpůsobuje existenci mimo matčino lůno.
  • Od sedmi měsíců do roku se tento ukazatel pohybuje v rozmezí 13–29 U / L. V současné době se ukazatele pro chlapce a dívky ještě neliší.
  • Od roku do 14 let je koncentrace alaninaminotransferázy u chlapců a dívek různá. Navíc v ženském těle bude nižší než u samce. U dívek v předškolním věku bude koncentrace 13–18 U / L považována za normu a u chlapců je horní hranice již 22 U / L. Tento trend bude pokračovat po celý život..

Hladiny aminotransferáz pro dospělé alaniny

  • Před dosažením věku 60 let je normou alaninaminotransferázy u mužů 10–45 U / L, zatímco ALaT je normální u žen, v tuto chvíli pouze 10–31 U / L.
  • Hladina této látky v krvi se může změnit pouze v průběhu těhotenství, a pak ne všechny ženy. V některých případech zůstává nezměněn. Pokud má budoucí matka mírně zvýšenou hladinu ALaT a dosahuje 35 U / L, není to důvod k obavám. Nárůst ALaT během těhotenství je způsoben skutečností, že zvětšená děloha může stlačit žlučovody mírně nebo se objeví mírné ohyby žlučových cest. Není třeba se tohoto stavu bát - po narození se děloha sníží a indikátory se vrátí do normálu. Pokud však vzestup ALaT v krvi během těhotenství pokračuje a koncentrace této látky dosáhne vysokého počtu, je třeba provést další vyšetření, protože to může být spojeno s porušením jater, ledvin a srdce.
  • Když lidé „překročí“ 60letou bariéru, změní se také rychlost alaninaminotransferázy v krvi. ALaT obvykle u mužů tohoto věku je od 10 do 40 jednotek / litr a pro ženy to bude 10–28 jednotek / litr. Na této úrovni zůstává koncentrace alaninaminotransferázy až do konce života.

Ne vždy však normální hladina dané látky v krvi naznačuje, že je člověk zdravý. V některých případech se ukazatel nemění, a to ani při závažných patologiích jater a ledvin, zejména u spravedlivějšího pohlaví. Proto je velmi vzácně předepsána izolovaná studie koncentrace tohoto enzymu v krvi. Nejčastěji jsou další biochemické parametry analyzovány paralelně, což umožňuje mnohem přesnější pochopení stavu těla.

Co je aspartátaminotransferáza (AsAT)

Endogenní enzym aspartátaminotransferáza (AcAT) je zodpovědný za urychlení uvolňování amoniaku z aminokyselin pro jeho následné zpracování v močovinovém cyklu. AsAT se nachází nejen v játrech, ale také v srdečním svalu a mozku, ledvinách a slezině, plicích a pankreatu. Vzhledem k intracelulární povaze syntézy se AcAT úspěšně používá při diagnostice stavu myokardu a jater. Pomocí biochemického krevního testu na AsAT a AlAT a jejich poměru doktoři dokáží předpovědět infarkt myokardu ještě před výskytem hlavních příznaků..

AsAT se také používá jako marker v diferenciální diagnostice řady nemocí:

  • Cirhóza a hepatitida;
  • Jaterní metastázy;
  • Žloutenka různého původu.

Pokud jsou podle výsledků studie vysoké hodnoty ALAT mnohem větší než překročení normy pro AsAT, jedná se o charakteristický znak poškození jater. Pokud je AsAT zvýšen více než AlAT, měla by se zvážit verze smrti buněk myokardu. Při užívání některých léků je také možná nadměrná aktivita alaninaminotransferázy. Možné nižší hodnoty AsAT a AlAt během těhotenství, selhání ledvin nebo nedostatku pyridoxinu.

Kde projít jaterními testy v Petrohradě

V moderním lékařském centru Diana můžete provádět jakékoli testy, včetně testů na jaterní enzymy AlAT a ASaT. Klinika se nachází v Petrohradě, nedaleko metra. Zaručujeme přesné výsledky, sterilitu a důvěrnost..

Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter

Alaninaminotransferáza, ALT, AlAT, transaminázy

Alaninaminotransferáza (ALT) je enzym podílející se na syntéze aminokyselin. Hladina v krvi by měla být obvykle nízká, jakékoli zvýšení je ukazatelem stupně poškození jaterních buněk, jakož i srdce a svalů kostry. U chronických onemocnění jater je tento marker významně zvýšen. Během těhotenství je normální zvýšení ALT v krvi normální..

Proč a jak darovat krev na ALT

Podobný krevní test je nutný v následujících případech:

  • pro diagnostiku onemocnění ledvin, jater, slinivky břišní, žlučníku a kosterních svalů;
  • ke stanovení stupně poškození jaterních buněk při hepatitidě;
  • před darováním krve;
  • v procesu studia toxických účinků léčiv a jiných látek na celkový stav jater;
  • je-li nutné oddělit stupeň poškození myokardu od poškození jater (spolu s ALT se také bere v úvahu aktivita AST v séru).

Na naší klinice můžete provést analýzu kdykoli pro vás vhodnou. Doporučujeme brát biologický materiál ráno na lačný žaludek, od posledního jídla by mělo uplynout nejméně 8-14 hodin. Analýzu lze provést také odpoledne, pokud bylo během posledních 4 hodin, jídlo bylo co nejjednodušší..

Dekódování výsledků biochemie ALT

Než interpretujete výsledky analýzy sami, nezapomeňte, že normální hladiny ALT u mužů jsou vyšší než u žen.

Prudký nárůst ALT může být známkou:

  • patologické změny v játrech - cirhóza, hepatitida, intrahepatální cholestáza a rakovina;
  • infekční mononukleóza;
  • akutní fáze infarktu myokardu;
  • užívání narkotických analgetik a silných drog;
  • těžká otrava těla chloridem uhličitým nebo olovem.

Na naší klinice můžete podstoupit komplexní diagnostiku od kvalifikovaných odborníků a získat přesný výsledek biochemického krevního testu na ALT.

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU K analýze krve

Pro většinu studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je zvláště důležité, pokud se provádí dynamické monitorování určitého ukazatele. Jíst může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšená zákal - lipémie - po jídle mastných potravin). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po 2-4 hodinách hladovění. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže shromáždit množství krve potřebné pro studii, sníží viskozitu krve a sníží pravděpodobnost tvorby sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzické a emoční napětí, kouření 30 minut před studiem. Krev pro výzkum je odebrána ze žíly.

ALT a AST

AST a ALT (v některých zdrojích, AsAT a ALAT) jsou důležité ukazatele biochemické analýzy lidské krve, nepřímo odrážející stav vnitřních orgánů. Jedná se o transaminázy (enzymy), které se aktivně podílejí na metabolismu.

Překročení přípustných hranic enzymů naznačuje poškození vnitřních orgánů (zejména jater, srdce, kosterních svalů atd.). V článku najdete normy obsahu ALT a AST, dekódování hodnot získaných na základě analýzy, což znamená zvýšení nebo snížení aspartátaminotransferázy a alanin aminotransferázy.

Co je AST v krvi a co to ukazuje?

AST nebo aspartátaminotransferáza je enzym, který se podílí na přeměně aspartátové aminokyseliny v buňce. Nejvyšší množství AcAT se nachází v myokardu (srdeční sval), játrech, ledvinách a kosterních svalech.

AST je lokalizován v mitochondriích a cytoplazmě buněk, a proto, když je buňka poškozena, je rychle detekována v krvi. Rychlé zvýšení koncentrace aspartátové aminotransferázy je velmi charakteristické pro akutní poškození myokardu (například pro srdeční infarkt). Zvýšení krevního enzymu je pozorováno po 8 hodinách od doby léze a jeho maximum dosahuje po 24 hodinách. Pátý den dochází ke snížení koncentrace AST v infarktu.

Je nutné vyhodnotit indikátor AST spolu s ukazatelem ALT. Jedná se o takzvané „jaterní“ testy, které lze použít k posouzení aktivity procesu. Zvýšení těchto ukazatelů je někdy jediným příznakem, který naznačuje vývoj vážné choroby.

Analýza AST není drahá a lze ji provádět v absolutně jakékoli laboratoři..

Co je ALT v krevním testu

ALT neboli alaninaminotransferáza v krevním testu je intracelulární enzym, který se podílí na metabolismu buněk, zejména na rozkladu alaninu aminokyseliny. Většina alaninaminotransferázy se nachází v jaterních buňkách, méně - v myokardu, kosterním svalu a ledvinách.

Ke zvýšení ALT v krevním testu dochází s jakýmkoli poškozením hepatocytů (jaterních buněk). Zvýšení enzymu je pozorováno již v prvních hodinách po poškození a postupně se zvyšuje v závislosti na aktivitě procesu a počtu poškozených buněk..

V závislosti na koncentraci ALT v biochemickém krevním testu lze posoudit stupeň aktivity hepatitidy (hepatitida s minimálním, středním nebo vysokým stupněm enzymatické aktivity), což je nezbytně uvedeno v klinické diagnóze. Stává se, že hepatitida pokračuje bez zvýšení specifikovaného enzymu. Poté mluví o poškození jater bez enzymatické aktivity.

Obecně lze říci, že krevní obraz ALT a AST je u hepatitidy zvýšen a odráží stupeň cytolýzy - destrukce jaterních buněk. Čím aktivnější cytolýza, tím méně příznivá prognóza onemocnění.

Normy AsAT a AlAT v analýze krve

Referenční hodnoty AST a ALT jsou obvykle velmi nízké a závisí na pohlaví a věku. Například oba ukazatele u mužů jsou vyšší než u žen.

Tabulka norem AsAT a AlAT pro dospělé muže a ženy:

Obsah ALT, ME / LObsah AST, IU / l
Ženy7 - 317 - 34
Muži10 - 378 - 46

S nárůstem AST nebo AST u mužů nebo žen je vhodné vypočítat de Ritisův koeficient - poměr AST k ALT (AsAT / ALAT). Normálně je jeho hodnota 1,33 ± 0,42.

Pokud je koeficient de Ritis menší než 1 (tj. Převládá ALT), můžeme bezpečně mluvit o poškození hepatocytů (jaterních buněk). Například při aktivní virové hepatitidě se koncentrace ALT zvyšuje 10krát, zatímco AST překračuje normu pouze 2-3krát.

Jak je uvedeno výše, je možné vypočítat koeficient pouze v případě, že se hodnoty ALT nebo AST zvýší. Rovněž je třeba si uvědomit, že referenční hodnoty biochemických parametrů v každé laboratoři jsou odlišné a nemusí se shodovat s výše uvedenými hodnotami..

Důvody nárůstu AsAT a AlAT

Zvýšení alaninu a aspartátové aminotransferázy se může zvýšit u mnoha onemocnění.

Důvody pro zvýšení AST v krevním testu:

  • Akutní myokarditida;
  • Infarkt myokardu;
  • Plicní embolie;
  • Akutní revmatické onemocnění srdce;
  • Nestabilní angina pectoris;
  • Různé myopatie;
  • Poranění kosterních svalů (silné výrony, slzy);
  • Myositis, myodystrofie;
  • Různé nemoci jater.

Příčiny zvýšené ALT v krvi:

  • Cirhóza jater (toxická, alkoholická);
  • Akutní pankreatitida;
  • Cholestáza, cholestatická žloutenka;
  • Alkoholické poškození jater;
  • Mastná hepatóza;
  • Akutní a chronická virová hepatitida (hepatitida C, hepatitida B)
  • Zhoubné novotvary jater a žlučových cest, jaterní metastázy;
  • Alkoholismus;
  • Těžké popáleniny;
  • Přijímání hepatotoxických léků (perorální antikoncepční přípravky, psychotropní léky, protinádorová léčiva, chemoterapeutika, sulfonamidy atd.)

Pokud jsou při krevním testu detekovány vysoké hladiny AST a ALT, měli byste okamžitě vyhledat lékaře a zjistit příčinu tohoto jevu, protože zvýšení těchto ukazatelů často znamená přítomnost závažných onemocnění.

Snížené AsAT a AlAT

V praxi někdy existují případy, kdy hodnoty ACAT nebo ALAT klesnou pod normu. K tomu může dojít při těžké a rozsáhlé nekróze jater (například v případě pokročilé hepatitidy). Obzvláště špatná prognóza má pokles hladin AST a ALT na pozadí postupného zvyšování bilirubinu.

Faktem je, že vitamin B6 je nezbytný pro syntézu AST a ALT normálně. S dlouhodobou léčbou antibiotiky může být spojeno snížení koncentrace B6. Jeho nedostatek je možné kompenzovat pomocí léků (intramuskulární podávání vitaminu) a stravy. Největší množství pyridoxinu se nachází v sazenicích obilnin, lískových oříšků, vlašských ořechů, špenátu, luštěnin, sójových bobů, ryb a vajec.

Snížené jaterní enzymy mohou také nastat v důsledku poškození jater (například při ruptuře orgánů). Tyto podmínky jsou však velmi vzácné..

Normální transaminázy u dítěte

Hranice normálních hodnot pro AST a ALT do značné míry závisí na věku dítěte:

StáříMeze ALT normy, mkkat / lLimity normy AST, mkkat / l
0-6 týdnů0,37-1,210,15-0,73
6 týdnů - 1 rok0,27-0,970,15-0,85
1 rok - 15 let0,20-0,630,25-0,6

Zvýšení aktivity AST a ALT v krvi dítěte i dospělých ukazuje na škodlivé faktory na hepatocyty. Na rozdíl od dospělých je však toto zvýšení zřídka spojeno s akutní a chronickou hepatitidou..

Zvýšení jaterních enzymů je často sekundární, to znamená, že se vyvíjí po nějaké patologii. Například ke zvýšení koncentrace AST a ALT může dojít u myokardiální dystrofie, leukémie, lymfohgranulomatózy, vaskulitidy atd..

Stává se, že AST a ALT u dětí rostou v reakci na užívání některých léků, například aspirinu, paracetamolu. Je také důležité si uvědomit, že AST a ALT mohou zůstat po určitou dobu po zotavení z infekční choroby zvýšené..

AST a ALT během těhotenství

Zvýšení AST a ALT během těhotenství může být prvním příznakem gestózy - stav, který ohrožuje život matky a plodu. Proto i malé zvýšení koncentrace transamináz vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc. Vyhodnotí zdravotní stav nastávající matky, sleduje dynamiku ukazatelů a v případě potřeby naplánuje vyšetření.

Co se týče třetího trimestru, nemělo by v tomto okamžiku dojít ke zvýšení transamináz. Pokud se v tomto období objeví odchylky v biochemické analýze, je třeba ženu okamžitě vyšetřit, aby se nevynechal nástup gestózy..

Příprava na test

Výsledek jakékoli biochemické analýzy, včetně krevního testu na AsAT a AlAT, do značné míry závisí na tom, jak se na to připravit.

Pravidla, jejichž dodržování pomůže vyhnout se falešným výsledkům výzkumu:

  • Testy je nutné provádět přísně na lačný žaludek, nejméně po 8 hodinovém půstu. Je povoleno pít čistou vodu v jakémkoli množství. Během přípravné fáze se doporučuje vyloučit kávu, sycené nápoje, džusy a čaje. Pokud jde o alkoholické nápoje, nedoporučují se konzumovat týden před odběrem krve na AST a ALT.
  • Do 3 dnů vyloučte ze své stravy potraviny bohaté na živočišné tuky. Vezměte dušené, pečené nebo vařené jídlo. Smažené maso musí být přísně omezeno a je lepší ho úplně vyloučit.
  • Tři dny před navrhovanou analýzou musíte zrušit intenzivní fyzickou aktivitu.
  • Odběr krve by měl být prováděn ráno, od 7 do 11 ráno.
  • Pokud užíváte léky, je vhodné je zrušit 3 dny před zahájením studie. Ale předtím je důležité poradit se s lékařem.
  • Zkuste se otestovat ve stejné laboratoři.
  • Po obdržení výsledku do rukou se ujistěte, že jste se obrátili na svého lékaře, aby výsledky interpretovali správně, a pokud je to nutné, pokračujte ve vyšetřování.

Líbí se vám článek? Sdílejte to se svými přáteli na sociálních sítích:

Top