Anafylaktický šok. Příznaky, příčiny, pohotovostní péče a léčba

Dobrý den, milí čtenáři!

V dnešním článku vás vezmeme v úvahu jeden z nejnebezpečnějších typů alergických reakcí na život člověka, jako je anafylaktický šok, jakož i jeho příznaky, příčiny, typy, algoritmus pohotovostní péče, léčba a prevence anafylaktického šoku.

Co je anafylaktický šok??

Anafylaktický šok (anafylaxe) - akutní, rychle se vyvíjející a smrtící alergická reakce těla na alergen.

Anafylaktický šok je alergická reakce bezprostředního typu, nejčastěji se projevuje při opětovném vstupu alergenu do těla. Vývoj anafylaxe je tak rychlý (od několika sekund do 5 hodin od začátku kontaktu s alergenem), že se špatným algoritmem pohotovostní péče může smrt doslova dojít do 1 hodiny!

Jak jsme již uvedli, anafylaktický šok je ve skutečnosti reakcí extrémně silné (hyperergické) reakce těla na požití cizí látky. Při kontaktu alergenu s protilátkami, které mají funkci ochrany těla, vznikají speciální látky - bradykinin, histamin a serotonin, které přispívají k narušení krevního oběhu, narušení svalového, respiračního, trávicího a jiného tělesného systému. V důsledku narušení normálního průtoku krve postrádají orgány v celém těle potřebnou výživu - dochází k kyslíku, glukóze, živinám, hladovění, včetně mozek. V tomto případě se projeví pokles krevního tlaku, závratě, může dojít ke ztrátě vědomí.

Výše uvedené projevy samozřejmě nejsou normální tělesnou reakcí na alergen. To, co je pozorováno při anafylaxi, naznačuje selhání imunitního systému, proto je po pohotovostní péči o anafylaktický šok zaměřena také na normalizaci fungování imunitního systému.

Podle statistik je anafylaxe fatální v 10–20% případů, pokud byla způsobena zavedením drogy (alergie na drogy). Navíc rok od roku roste počet projevů anafylaktického šoku. To je zaprvé způsobeno zhoršením celkového zdravotního stavu velkého počtu lidí, nízkou kvalitou moderních potravinářských výrobků a šivým užíváním léčiv bez lékařské pomoci. Doplňky také poznamenávají, že projev anafylaxe je výraznější u žen a mladých lidí.

Pojem „anafylaktický šok“ se poprvé objevil ve vědeckém světě začátkem 20. století, kdy jej uvedli do užívání 2 lidé - Alexander Bezredka a Charles Richet.

Anafylaktický šok. ICD

ICD-10: T78,2, T78,0, T80,5, T88,6;
ICD-9: 995,0.

Příčiny anafylaktického šoku

Příčinou anafylaktického šoku může být neuvěřitelný počet různých alergenů, proto si všimneme nejčastějších z nich:

Hmyzí štípnutí

Z roku na rok roste počet kousnutí lidským hmyzem. V souladu s tím roste procento nejen anafylaxe, ale také úmrtí. Nejčastěji někoho kousají - vosy, včely, sršně. Navíc současný skus několika hmyzů ve většině případů vyvolává vývoj anafylaktického šoku. Kromě toho bylo zaznamenáno, zda byla osoba pokousána vosou a vše bylo předáno, tj. Pokud se nic nestalo dále než místní edém, pak další sousto je doprovázeno vážnějšími projevy, i když příště je za rok nebo dva. Doporučuji číst, milí čtenáři, článek - co dělat, pokud vás kousla vosa, včela nebo čmelák.

Zvířecí kousnutí

Vývoj anafylaktického šoku může také vyvolat kousnutí různých zvířat, například - hadů, pavouků, různých stonožek, exotických žab atd. Reakce může ve skutečnosti způsobit kteréhokoli zástupce zvířecího království a uvolnit jed, když je pokousán obětí. Bude velmi užitečné přečíst si článek - co dělat, pokud vás uštkne had.

Jídlo

Vzhledem k tomu, že tělo díky různým výrobkům GMO nedostává potřebné množství vitamínů a minerálů, jakož i nahrazení běžného jídla mnoha lidmi - rychlým občerstvením a jinými škodlivými potravinovými výrobky, má mnoho lidí v těle různé poruchy. Kromě toho jsou alergie na různé produkty stále častěji pozorovány, zatímco přibližně 30% alergiků trpí anafylaxí.

Mezi vysoce alergenní potraviny patří:

• ořechy a jejich deriváty - arašídy a arašídové máslo, mandle, lískové ořechy, vlašské ořechy atd.;
• mořské plody - měkkýši, krabi, některé druhy ryb;
• mléčné výrobky, vejce;
• bobule a ovoce - citrusové plody, jahody, hrozny, banány, ananas, granátová jablka, maliny, meruňky, mango;
• ostatní produkty: rajčata, čokoláda, zelený hrášek, med.

Lékařské přípravky

Vzhledem k rychlému rozvoji masmédií (masmédií) mnoho lidí bez konzultace s lékařem často nepřiměřeně užívá určité léky, které nejen léčí, ale také výrazně zhoršují zdraví člověka. Musíte pochopit, že některé léky jsou předepisovány pouze v kombinaci s jinými prostředky, ale lékař obvykle předepisuje všechny podrobnosti na základě vyšetření a důkladné diagnostiky pacienta..

Zvažte léky, které nesou nebezpečí rozvoje anafylaxe:

Antibiotika, zejména penicilin (ampicilin, bicilin, penicilin) ​​a tetracyklin, sulfonamidy, levomycetin, streptomycin atd. Statistiky případů anafylaxe jsou 1 až 5000.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) - aspirin, ketoprofen, paracetamol atd. Statistiky případů anafylaxe jsou 1 z 1500.

Inhibitory angiotensin-konvertujícího enzymu (ACE) používané při léčbě hypertenze - Captopril, Enalopril atd. Statistiky případů anafylaxe jsou 1 z 3 000.

Anestetika používaná při různých chirurgických zákrokech - „Ketamin“, „Propofol“, „Thiopental“, „Halotan“, „Sevovluran“ a další. Statistiky případů vývoje anafylaxe jsou 1 z 10 000.

Další léčivé přípravky: vakcíny, séra.

Kontrastní látky

Kontrastní látky se do lidského těla podávají intravenózně, aby provedly řadu radiologických zdravotních studií - počítačová tomografie (CT), angiografie a fluoroskopie. Kontrastní látky doslova zvýrazňují různé orgány pro podrobnější diagnostiku. Statistiky případů anafylaxe jsou 1 z 10 000.

Jiné důvody

Lze také zaznamenat další příčiny anafylaxe - domácí chemikálie (přímý kontakt a inhalace par), zvířecí zvíře, inhalace par (parfémy, deodoranty, laky, barvy, domácí prach), kosmetika (barviva na vlasy, řasenka, rtěnka, prášek), Vitamin B1 (thiamin), umělé materiály (latex) atd..

Příznaky anafylaktického šoku

Příznaky anafylaktického šoku se mohou objevit během několika sekund po vystavení alergenu.

První příznaky anafylaktického šoku:

• obecná slabost;
• závratě, rozmazané vědomí;
• pocit tepla v těle;
• křeče
• pokles krevního tlaku;
• cardiopalmus;
• nedobrovolné močení, vyprázdnění;
• intenzivní strach, panika;
• bolest hlavy;
• bolest na hrudi;
• hyperémie a blanšírování kůže;
• zvýšené pocení.

Mezi další příznaky anafylaktického šoku patří:

• změny kůže - hyperémie, kopřivka, silné svědění, Quinckeho edém;
• poruchy dýchacího systému - dušnost, udušení, otok sliznic dýchacího ústrojí a křeče v horních dýchacích cestách, pocit hrče v hrdle;
• otok přední části - oči, rty, jazyk;
• rozšířené zornice;
• ucpané uši
• narušení chuti;
• nevolnost, zvracení;
• zvýšená hmatová citlivost;
• modré prsty a prsty;
• myokarditida, infarkt myokardu.

Druhy anafylaktického šoku

Anafylaktický šok je klasifikován takto:

S proudem:

• Snadný tok;
• Mírný kurz;
• Těžký kurz.

Podle klinických projevů:

Typická možnost. Obecné příznaky.

Hemodynamická varianta. Anafylaxe je doprovázena abnormalitami v činnosti převážně kardiovaskulárního systému - bolest srdce, pokles krevního tlaku, nepravidelný srdeční rytmus, zhoršený průtok krve. Hemodynamická varianta anafylaxe má 4 stupně závažnosti.

Asfytická možnost. Anafylaxe je doprovázena zejména poruchami činnosti dýchacího systému - respirační poruchy, otoky dýchacích cest (hrdlo, průdušky, plíce), dušnost.

Mozková varianta. Anafylaxe je doprovázena poruchami v práci převážně centrálního nervového systému (CNS) - obavy, mozkový edém, závratě, křeče, ztráta vědomí, srdeční a respirační zástava.

Abdominální možnost. Porušení nastává hlavně v oblasti břicha - bolesti břicha, nevolnost, zvracení, spontánní močení a defekace, otok trávicího traktu.

Podle povahy kurzu

• Akutní maligní
• Benigní
• Zyatyazhnoe
• Opakující se
• Aborativní.

Diagnostika anafylaktického šoku

Diagnóza anafylaktického šoku je zpravidla stanovena podle klinického obrazu. Kompletní diagnóza se provádí po první pomoci, jako doslova každou sekundu se počítá. Samozřejmě, pokud alergická reakce začíná, je vhodné informovat lékaře, po kterém se projevila, a také kolik času uplynulo po kontaktu s alergenem.

Po neodkladné péči zahrnuje podrobná diagnostika pacienta následující studie:

• alergická anamnéza;
• kožní a aplikační testy (Patch test);
• krevní test na celkový imunoglobulin (IgE);
• provokativní testy.

Cílem studie je zjistit původce alergické reakce..

Nouzová péče o anafylaktický šok

Algoritmus účinku anafylaktického šoku zahrnuje následující položky první pomoci (první pomoc):

1. Okamžitě zastavte kontakt s alergenem.

2. Položte postiženého, ​​je-li to možné, tak, aby jeho hlava byla pod úrovní nohou, proto si můžete něco pod nohy položit. Otočte hlavu na bok tak, aby v případě zvracení se osoba nezvraceli na zvracení. Pokud má osoba falešnou čelist, odstraňte ji.

3. Sejměte těsně přiléhající oděv od osoby a zajistěte volný přístup vzduchu.

4. Pokud byla do končetiny zavedena alergická látka, naneste turniket nad místo vpichu (po dobu 25 minut), což zabrání rychlému šíření antigenu v celém těle.

5. Pokud krevní tlak neklesne, podejte oběti drink antihistaminika: Suprastin, Tavegil. Pokud je to možné, zadejte je intramuskulárně, což urychlí jejich akci.

6. Do frenum jazyka (sublinguálně) nebo intramuskulárně zadejte 0,1% roztok adrenalinu. Dávka pro dospělé je 0,3-0,5 ml, pro děti - 0,05-0,1 ml / rok života. Pro intravenózní podání adrenalinu musí být naředěn fyziologickým roztokem v poměru 1:10, aby byl získán roztok adrenalinu 0,01%.

7. Místo vpichu by mělo být také injikováno roztokem adrenalinu v dávkách pro dospělé - 0,3-0,5 ml, děti - 0,1 ml / rok života, zředěno 4,5 ml fyziologického roztoku.

8. Pokud znáte místo, kde se alergen dostal (místo kousnutí hmyzem, injekce atd.), Připojte tam něco studeného. Skvělou možností by byl led nebo chlazená láhev vody. To zpomalí absorpci alergické látky v těle..

9. Okamžitě zavolejte lékaře. Bude skvělé, když někdo zavolá lékaře hned na začátku, během pohotovostní péče.

Důležité! Při poskytování první pomoci anafylaktickému šoku nezapomeňte kontrolovat krevní tlak.

10. Jakmile začne srdeční zástava, proveďte umělou plicní ventilaci a nepřímou masáž srdce.

První pomoc při anafylaktickém šoku

Následující opatření jsou přijata, pokud se stav oběti nezlepší, ale spíše se zhorší.

1. Intramuskulárně a intravenózně pokračujte v podávání roztoku adrenalinu v dávkách pro dospělé - 0,3–0,5 ml, pro děti - 0,05–0,1 ml / rok života. Frekvence injekcí je 5-10 minut. Dávka může být zvýšena, pokud krevní tlak nadále klesá a klinické projevy se zvyšují. Jedna dávka 0,1% roztoku adrenalinu by neměla překročit 2 ml.

2. Pokud hladina krevního tlaku není normalizována, je nutné zahájit intravenózní podávání 0,2% norepinefrinu (Dopamin, Mesaton) v dávce 1,0 - 2,0 ml na 500 ml 5% roztoku glukózy. Místo glukózy můžete použít solný roztok.

3. Intravenózně podávané glukokortikosteroidy:

• "Dexamethason": dospělí - 8-20 mg, děti - 0,3-0,6 mg / kg;
• "Prednisolon": dospělí - 60 - 180 mg, děti - 5 mg / kg.

Hormony se podávají 4 až 6 dní.

4. Po normalizaci krevního tlaku je antihistaminikum podáno intramuskulárně:

• "Suprastin" (2% roztok): dospělí - 2,0 ml, děti - 0,1 - 0,15 ml / rok života;
• Tavegil (0,1% roztok): pro dospělé - 2,0 ml, pro děti - 0,1 - 0,15 ml / rok života;

Symptomatická léčba

S bronchospasmem. 2,4% roztok aminofylinu se podává intravenózně ve fyziologickém roztoku, v dávce pro dospělé - 10,0 ml, pro děti - 1 ml / rok života. Dále můžete vstoupit do respiračních analeptik, srdečních glykosidů (digoxin, strofantin).

Pokud zvratky vstoupí do dýchacích cest, začnou se aspirovat, používá se kyslíková terapie.

Při anafylaxi z penicilinových antibiotik se intramuskulárně podává 1670 IU penicilinázy zředěné 2 ml fyziologického roztoku..

Po naléhavé lékařské péči v případě anafylaktického šoku je pacient hospitalizován po dobu minimálně 10 dnů. Během hospitalizace a symptomatické léčby se u pacienta mohou po anafylaktickém šoku projevit pozdní alergické reakce. V této době je velmi důležité získat kvalifikovanou lékařskou péči..

Léčba anafylaktickým šokem

Po anafylaktickém šoku pokračuje symptomatická léčba pacienta, která zahrnuje:

Příjem antihistaminik, které se používají při vypuknutí alergické reakce - „Loratadin“, „Claritin“, „Suprastin“.

Příjem decongestantů, které se používají pro alergické reakce v dýchacím systému - "Xylometazolin", "Oxymetazolin". Kontraindikace - kojící matky, děti do 12 let, hypertenze.

Použití inhibitorů leukotrienů, které zmírňují otoky dýchacích orgánů, eliminují bronchospasmus - Montelukast, Singular.

Hyposenzibilizace. Tato metoda zahrnuje systematické postupné podávání malých dávek velkého počtu alergenů, které je zaměřeno na rozvoj rezistence organismu vůči alergenům, a v důsledku toho minimalizaci opakovaných útoků na akutní alergické reakce, včetně anafylaktického šoku.

Prevence anafylaktického šoku

Prevence anafylaktického šoku zahrnuje následující pravidla a doporučení:

- uložení lékařské karty s uvedením všech informací o alergických reakcích na konkrétní látku;

- pokud jste alergický / á, vždy noste pas s alergiemi a sadu nouzových léčiv: antihistaminika (Suprastin, Tavegil), turniket, adrenalinový roztok se solným roztokem, srdeční glykosidy (digoxin, strofantin).

- Nepoužívejte léky bez konzultace s lékařem, zejména pokud jde o injekce;

- Alternativní metody léčby nemocí používejte pouze po konzultaci s lékařem;

- zkuste nosit oblečení hlavně z přírodních tkanin;

- používat čisticí prostředky pro domácnost v rukavicích;

- Chemikálie (laky, barvy, deodoranty atd.) Používejte pouze v dobře větraných prostorách;

- vyloučit imunoterapii u nekontrolovaného bronchiálního astmatu;

- Vyvarujte se kontaktu s bodavým hmyzem - vosy, včely, sršně, čmeláci a další zvířata - hadi, pavouci, exotické žáby a další zástupci exotické fauny;

- pokud máte alergii, poraďte se se svým lékařem, nenechávejte průběh onemocnění sám.

Co dělat s anafylaktickým šokem - první pomoc při alergiích

Jaké jsou příznaky anafylaktického šoku a co dělat, když dojde k této potenciálně fatální události?

Zkoumáme příčiny a termíny, za kterých můžete zasáhnout pro diagnostiku a léčbu, abyste se vyhnuli rizikům.

Co je anafylaktický šok?

Anafylaktický šok je velmi intenzivní alergická reakce, která se u subjektu vyvíjí po kontaktu s alergenem. Reakce přecitlivělosti způsobené kontaktem, požitím, podáním nebo inhalací alergenu určují výskyt závažných alergických příznaků.

Anafylaktický šok se vyskytuje ve 4-5 případech na 100 000 lidí a jeho úmrtnost je asi 0,0006%.

Jak k této alergické reakci dochází??

Mechanismus anafylaktického šoku

Anafylaktický šok je velmi silná alergická reakce..

Mechanismus vzniku reakce přecitlivělosti může být dvou typů:

• Imunologický: ve kterých se podílejí imunoglobuliny třídy IgE, které vážou alergen a aktivují žírné buňky a bazofily za vzniku látek odpovědných za příznaky.
• Neimunologické: tento mechanismus aktivace žírných buněk není spojen s protilátkami, ale je přímo spouštěn určitými látkami nebo určitými podmínkami (např. teplotou nebo vibracemi), které způsobují uvolňování látek, které vyvolávají hypersenzitivní reakci.

Stupeň anafylaktického šoku

Anafylaktický šok lze v závislosti na závažnosti symptomů a projevů rozdělit do několika fází..

Rozlišují se čtyři stupně anafylaktického šoku:

• 1 stupeň: Nejmenší stupeň anafylaxe, který se projevuje příznaky pouze na úrovni kůže (např. Svědění nebo zarudnutí)..
• 2 stupně: mírná anafylaxe, při které se kromě kožních příznaků pozorují také gastrointestinální poruchy, jako je nauzea, kardiovaskulární příznaky, jako je zvýšení srdeční frekvence, a respirační příznaky, jako je mírná dušnost.
• 3 stupně: středně závažná anafylaktická reakce s gastrointestinálními příznaky, zvýšenými respiračními příznaky (bronchospasmus a otok hrtanu) a kardiovaskulárními poruchami, které se projevují šokovým stavem.
• 4 stupně: nejzávažnější forma anafylaxe, která způsobuje zástavu dýchání a srdeční zástavu.

U dětí se rozlišují celé stupně anafylaktického šoku s různými charakteristikami:

• 1 stupeň: vyznačuje se drobnými příznaky týkajícími se kůže, jako je svědění a gastrointestinální trakt, jako je nadýmání a zarudnutí v ústech a rtech..
• 2 stupně: mírná anafylaxe, která má stejné kožní a gastrointestinální příznaky stupně 1, ke kterým jsou přidány drobné respirační příznaky, jako je kýchání nebo nosní kongesce.
• 3 stupně: zde mluvíme o mírné anafylaxi, exacerbaci gastrointestinálních poruch, respiračních chorob a kardiovaskulárních příznaků, jako jsou bušení srdce, se přidávají k příznakům předchozích stadií. V této fázi můžete také pozorovat změny v chování dítěte.
• 4 stupně: těžká anafylaxe se zvýšenými příznaky popsanými pro stupeň 3, s přidáním potíží s dýcháním a pocitem zmatenosti.
• 5 stupňů: je nejnebezpečnější forma anafylaktické reakce u dětí, doprovázená srdečním zástavou, těžkou arteriální hypotenzí, zástavou dýchacích cest a ztrátou vědomí.

Možné příčiny anafylaktického šoku

Příčiny anafylaktického šoku jsou velmi subjektivní, protože závisí na vrozené citlivosti subjektu ve vztahu k určité entitě..

Mezi hlavní příčiny anafylaktického šoku patří všechna jídla a léky. Jídlo je jednou z hlavních příčin alergií, a proto může způsobit anafylaktický šok..

U potravin, které nejčastěji způsobují anafylaktickou reakci, byste měli uvést:

• Některé druhy sušeného ovoce, jako jsou vlašské ořechy, lískové ořechy a arašídy.
• Některé druhy ovoce, například kiwi a jahody, a některé druhy zeleniny, jako jsou rajčata a houby.
• Některé druhy ryb, jako je losos a treska, korýši, krevety a další mořské plody.
• Ostatní potraviny, jako jsou zrna (konkrétněji lepek), vejce, čokoláda, mléko, rýže, sezam a luštěniny.

Zejména v Asii je rýže a hrášek jednou z hlavních příčin anafylaktického šoku, zatímco na Středním východě je sezam velmi zodpovědný a v západních zemích je mléko a vejce.

Další důležitou příčinou anafylaktického šoku jsou léky (orální nebo injekční).

Mezi léky, které mohou způsobit anafylaktický šok, máme:

• Léky pro orální podávání: aspirin, NSAID (nesteroidní protizánětlivá léčiva), kortizon, antibiotika, zejména ta, která patří do třídy beta-laktamových antibiotik, jako je penicilin a některé vitaminy, jako je vitamin B12.
• Injekční medicína: vakcíny, kontrastní látky, lokální anestetika, opioidy, látky uvolňující svaly, inzulín, některá chemoterapeutika.

Vzácné příčiny anafylaxe

Ačkoli drogy, jedy a jídlo jsou hlavními příčinami anafylaktického šoku, existují i ​​další látky, které mohou vést k této závažné alergické reakci:

• Kousnutí hmyzem: zejména včely, vosy, sršni a vzácněji komáři, medúzy.
• Latex a jeho deriváty.
• Chemické přísady: přítomné v potravinách, barvách na vlasy nebo tetovacích barvách.
• Kovy, jako je nikl.
• Cvičení: v tomto případě se mluví o anafylaxi způsobené cvičením nebo stresem.
• Neznámé důvody: v tomto případě budeme hovořit o idiopatické anafylaxi.

Tyto příčiny anafylaktického šoku jsou ve srovnání s předchozími velmi vzácné a mezi nimi nejčastější je kousnutí hmyzem, což je příčinou anafylaxe v 0,8–4% případů.

Příznaky anafylaktického šoku

Rozpoznání příznaků je zásadní pro přijetí správných opatření, která mohou zachránit život osoby postižené anafylaktickým šokem. Měli byste vědět, že tento alergický projev se týká několika systémů v lidském těle a v každém z nich je spíše specifický problém.

Zejména se mohou objevit následující příznaky:

• Kůže: Úly na kůži, rozšířené zarudnutí, generalizované nebo lokalizované svědění, zejména na pažích a nohou, lze pozorovat pálení a otoky na úrovni rtů. Ve vážnějších případech se může objevit cyanóza kůže: kůže získává namodralou barvu v důsledku nedostatku kyslíku v důsledku bronchospasmu.
• Kardiovaskulární: Na úrovni srdce se objevují příznaky v důsledku vazodilatace způsobené uvolňováním mediátorů anafylaktického šoku. Obvykle pozorované zvýšení srdeční frekvence a snížení tlaku. Pokud je šok velmi silný, může se objevit bradykardie, tj. Pokles srdeční frekvence, který se může vyvinout v infarkt.
• Respirační: dýchací systém se podílí na anafylaktické reakci, protože dochází ke snížení hladkých svalů průdušek, tj. bronchospasmu. Kromě toho se může objevit angioedém, otok epiglottis a jazyka, což vede k obstrukci dýchacích cest - což má za následek dušnost a nedostatek kyslíku. V nejzávažnějších případech může šok způsobit zástavu dýchacích cest.
• Gastrointestinální: Na úrovni gastrointestinálního traktu se mohou objevit mírné příznaky, jako je bolest břicha a nauzea, nebo závažnější, jako je opakované zvracení a průjem..
• Jiné příznaky: pocení, intenzivní ochlazení pokožky, pocit zmatení a v těžkých případech se může objevit kóma. Někdy, pokud vazodilatace zahrnuje mozkové cévy, může dojít k mírné bolesti hlavy..

Čas, po kterém se příznaky objevují, je proměnlivý, ale zpravidla se pohybuje od 5 minut do půl hodiny, pokud se expozice alergenům vyskytuje intravenózně, a přibližně po dvou hodinách, pokud se expozice alergenům vyskytuje orálně. Některé podmínky, jako je slunce nebo určitá teplota, jsou někdy příznivé pro nástup symptomů..

Rizika anafylaktické reakce

Anafylaktický šok může nastat v mírné formě, postihující pouze kůži nebo dýchací cesty a bez závažných komplikací.

V případě velmi závažné alergické reakce se však objevují významná rizika, například:

• Kyslíkové hladovění tkání a mozku: v důsledku uzavření dýchacího traktu, které narušuje normální dýchání.
• Ztráta vědomí a nástup kómatu: v důsledku snížení množství kyslíku vstupujícího do tkání.
• Cyanóza: hromadění oxidu uhličitého v krvi, což má za následek snížení oxygenace tkáně.
• Respirační zástava: následovaná zástavou srdce.
• Smrt subjektu.

Diagnostika a prognóza anafylaktického šoku

Anafylaktický šok je obvykle diagnostikován po stabilizaci předmětu a není ohrožen životem..

Diagnostika zahrnuje následující kroky:

• Anamnéza a rozhovory s pacienty: když je pacient schopen komunikovat, lékař se zeptá na několik otázek, aby pochopil, zda se příznaky objevily poprvé, zda se v rodině vyskytly alergie. Kromě toho se lékař pokusí rekonstruovat obraz události s cílem najít alergen zodpovědný za anafylaktický šok..
• Laboratorní testy: provádí se za účelem stanovení diferenciální diagnózy a k pochopení, zda se jednalo o anafylaktickou reakci nebo zda příznaky mají jinou příčinu. V případě anafylaxe se mohou objevit změny hematokritu, leukopenie a trombocytopenie, hyperkalémie spojená s hyponatrémií, zvýšená azotémie a kreatinin, může dojít k metabolické acidóze..
• Test na alergii: provádí se k detekci jakéhokoli IgE přítomného v krvi a k ​​potvrzení alergické povahy anafylaktického šoku.

Prognóza závisí na tom, jak rychle byl zásah proveden a jak závažný je stav šoku. Pokud budete jednat včas, prognóza je vždy dobrá a při absenci pomoci nebo velmi těžkého šoku je možná smrt při zadušení nebo zástavě srdce.

Alergická terapie

Jakmile se pacient stabilizuje a jeho život je v nebezpečí, měla by být předepsána dlouhodobá terapie, aby se zabránilo recidivě.

Taková terapie zahrnuje zavedení určitých léků, jako například:

• Antihistaminika: léky, které se používají ke snížení nebo inhibici uvolňování histaminu, a proto zmírňují příznaky, zejména tlak v dýchacích cestách. Mezi nimi si všimneme prometazinu, užívaného perorálně, intramuskulárně nebo intravenózně, v závislosti na případě, ranitidinu a difenhydraminu pro intravenózní podání..
• Antagonisté beta-2: používají se k léčbě bronchospasmu ve formě inhalace. Mezi nimi máme salbutamol a albuterol.
• Kortikosteroidy: jako antihistaminika, tato léčiva zlepšují obraz zánětlivé zátěže dýchacích cest. Některé, jako je methylprednisolon, se podávají intravenózně, jiné, jako je prednisolon, se podávají orálně.

Lze zabránit anafylaktickému šoku?

Prevence anafylaktického šoku

Z hlediska anafylaktického šoku je důležitá sekundární prevence, tj. Při provádění opatření k zabránění druhému útoku.

Nejúčinnější jsou následující preventivní opatření:

• Nosit náramek, který bude informovat ostatní o příčině vašeho stavu, a neustále nosit rukojeť obsahující adrenalin.
• Pokud jste alergičtí na kousnutí hmyzem, měli byste se vyhnout cestování na otevřená místa, kde jsou rostliny a květiny, nebo na takových místech nosit uzavřenou obuv a oblečení..
• Pokud jste alergičtí na hmyzí jed, můžete znecitlivět. Tato metoda „přizpůsobuje“ tělo působení jedu a oslabuje imunitní systém vůči tomuto jedu, je účinná v 80–90% případů.
• Pokud jste alergičtí na určitá jídla, vždy se zeptejte při jídle na večírku. Obdobně byste si měli přečíst štítky, abyste pochopili přesné složení jídla..

Co dělat v případě anafylaktického šoku

Včasná intervence je často jediným způsobem, jak zachránit život osoby postižené anafylaktickým šokem..

Okamžitá léčba zpravidla zahrnuje zavedení adrenalinu:

• Intramuskulárně: pomocí pera obsahujícího adrenalin. Existují dva různé typy per s adrenalinem, pro dospělé obsahující dávku (asi 0,3 - 0,5 ml) pro lidi s hmotností vyšší než 25 kg a pro děti obsahující dávku (asi 0,01 ml / kg) pro osoby vážící mezi 10 a 25 kg. Prakticky neexistují žádné vedlejší účinky, někdy se však objevují mírné bolesti hlavy nebo úzkost..
• Intravenózně: terapie používaná v závažnějších případech a pouze v nemocnici, která zahrnuje nepřetržité podávání adrenalinu v koncentraci 2 až 10 mcg / min. V tomto případě se mohou vyskytnout závažné nežádoucí účinky, jako je arytmie..

Je také důležité vědět, co dělat a co by se nemělo dělat, pokud někdo z vašeho prostředí vyvinul útok na anafylaktický šok:

• První věc, kterou musíte udělat, je okamžitě zavolat sanitku (112) a vyhledat pero na injekci adrenalinu do osobních věcí pacienta..
• Pacient je na zádech a nohy zvednuté, aby stimulovaly průtok krve do srdce a mozku.
• Pokud byl šok způsoben kousnutím hmyzem, neodstraňujte žihadlo rukama ani pinzetou. Místo toho se doporučuje vyjmout ji plastovou kartou s lehkým škrabacím pohybem ve směru žihadla.
• Nedávejte jídlo ani pití, protože mohou blokovat dýchací cesty..
• Pokud je to možné, ovládejte puls, krevní tlak a rytmus dýchání, dokud nenajde pomoc..

Anafylaktický šok

Anafylaktický šok je život ohrožující akutní systémová (tj. Zahrnující více než jeden orgán) projev alergické reakce, která se vyvíjí po opakovaném kontaktu s alergenem. Termín představil profesor Bezredko Alexander Mikhailovich.

Taková závažná forma alergické reakce (anafylaxe) může vést k rozvoji šoku a život ohrožujícího respiračního a kardiovaskulárního selhání. Proto je anafylaktický šok jednou z nejpůsobivějších a nejkomplikovanějších komplikací alergií na léky a končí asi v 10–20% případů fatálně.

Příčiny a mechanismus vývoje Anafylaktický šok se může objevit u celé řady alergenů (jedy hmyzu, pyl, některé potraviny a léky atd.). Nejčastější příčinou anafylaktického šoku je parenterální (intravenózní, subkutánní nebo intramuskulární) podávání následujících léků:

Antibiotika nesteroidní protizánětlivá léčiva (analgin, baralgin atd.); anestetika (lidokain, ultracain atd.); rentgenové prostředky; vakcíny, sérum atd..

Anafylaktický šok se může vyvinout i při provádění testů s alergeny během alergologického vyšetření. U některých lidí zůstává příčina anafylaktické reakce neznámá..

Nejvýznamnějším příznakem je akutní nástup poklesu průtoku krve s narušenou periferní a následně centrální cirkulací pod vlivem speciálních chemicky aktivních látek - mediátorů, ve velkém množství uvolňovaném buňkami senzibilizovaného organismu. Pro rozvoj jakékoli alergické reakce je nutná předchozí senzibilizace těla - tj. Předběžný kontakt s tímto alergenem. Hlavním rozdílem mezi anafylaktickým šokem a jinými alergickými reakcemi, jako je alergická vyrážka typu kopřivky, je právě závažnost projevů nemoci. Hlavním rysem šoku je náhlá a rychlost výskytu. U lidí s přecitlivělostí se může anafylaktická reakce rozvinout během několika minut a někdy i několika hodin po vystavení alergenu.

Klinický obraz Anafylaktický šok je charakterizován rychlým vývojem, rychlým projevem, závažností průběhu a následky. Čím méně času uplynulo od okamžiku, kdy alergen vstoupí do těla před vznikem šoku, tím závažnější je klinický obraz šoku. Anafylaktický šok způsobuje nejvyšší procento úmrtí, když se vyvine 3-10 minut po vstupu alergenu do těla..

Klinický obraz je různorodý. Prvním příznakem nebo dokonce předzvěstem vývoje je výrazná lokální reakce v místě vstupu alergenu do těla - prudká bolest, otok, otok a zarudnutí v místě kousnutí hmyzem nebo injekcí drogy, svědění kůže, která se rychle šíří po celém těle. Když vezmete alergen dovnitř, prvním příznakem může být prudká bolest břicha, nevolnost a zvracení, otok ústní dutiny a hrtanu. Poté se rychle spojí výrazný otok hrtanu, křeč (zúžení) hrtanu a průdušek, což vede k ostrým potížím s dýcháním. Dýchání se stává hlučné, chraplavé („astmatické“), časté. Pacient obrací velmi bledé, rty a viditelné sliznice, stejně jako prsty, se může stát cyanotickými, krevní tlak prudce klesá a dochází ke kolapsu.

S bleskově rychlým rozvojem anafylaktického šoku neexistují „předchůdci“ - prudký kolaps se náhle vyvíjí se ztrátou vědomí, křečemi, které často končí smrtí.

Závažnost kurzu rozlišuje 4 stupně anafylaktického šoku:

· 1 stupeň (mírný): doba vývoje je od několika minut do 2 hodin, vyznačující se svěděním a zarudnutím kůže, vyrážkou, bolestmi hlavy, závratě, návaly, kýcháním, lechtáním, oddělením od nosu, sníženým tlakem (TK), tachykardií, pocit tepla, rostoucí slabost;

· 2 stupně (střední závažnost): vyznačuje se nejrozvinutějším klinickým obrazem: zarudnutí a otok kůže, zánět spojivek, palpitace, bolest srdce, poruchy srdečního rytmu, nízký krevní tlak, těžká slabost, závratě, rozmazané vidění, úzkost, agitace, pocit strachu ze smrti, chvějící se, bledý, studený vlhký pot, ztráta sluchu, zvonění a hluk v hlavě, mdloby.

· 3 stupně (závažné): projevuje se ztrátou vědomí, akutním respiračním a kardiovaskulárním selháním (dušnost, modrost pokožky, hlučné dýchání, malý častý puls, ostrý pokles krevního tlaku);

· 4 stupně (velmi závažné): kolaps se vyvíjí rychlostí blesku (bledost, modrost pokožky, vláknitý puls, prudký pokles krevního tlaku), kóma se ztrátou vědomí, nedobrovolné pohyby střev a močení, žáci jsou rozšířeni, jejich reakce na světlo chybí. Při nepřítomnosti pomoci, přestane být detekován krevní tlak a puls, srdce se zastaví, dýchání se zastaví.

Nouzová pomoc při vývoji anafylaktického šoku Při anafylaktickém šoku je nutná neodkladná pomoc, protože minuty a dokonce i sekundy prokrastinace a zmatení lékaře mohou vést ke smrti pacienta.

V případě, že se u vás ve vašem okolí objeví alergická reakce se známkami anafylaxe, proveďte následující opatření:

1. Zavolejte na sanitní telefonát 103!

2. Zkontrolujte, zda má oběť „alergický pas“ a antialergická léčiva, například autoinjektor s adrenalinem. Zadejte lék podle pokynů. Obvykle musíte pevně zatlačit špičku autoinjektoru do kyčle oběti a poté jej několik sekund držet v této poloze. Po injekci, pro lepší absorpci léčiva, masírujte místo vpichu po dobu 10 sekund. Pokud je pacient schopen polykat, podejte mu po podání adrenalinu jakékoli antialergické léčivo.

3. Pokud se během podávání léku vyvinul anafylaktický šok, injekce by měla být okamžitě zastavena. Nad místem vpichu (nebo místo kousnutí hmyzem) musí být použit turniket. V místě vpichu alergenu (nebo v místě kousnutí) vstříkněte 0,1% roztok adrenalinu (1-0,5 ml) a naneste na něj led, aby se zabránilo absorpci alergenu.

4. V případě, že si vezmete alergen dovnitř, musíte provést výplach žaludku.

5. Nemáte-li po ruce žádné léky, měli byste pacienta položit na záda se sklonenou hlavou, natáhnout dolní čelist dopředu, aby se zabránilo zatažení jazyka a zadušení nebo vdechnutí zvracení (pokud má pacient protézy, měly by být odstraněny). Na nohy se aplikuje teplý ohřívač. Nohy by se měly zvedat nad úroveň hlavy..

6. Uvolněte a uvolněte napínací části oděvu. Ukryjte oběť. Poskytněte kyslík. Nepijte žádný další nápoj.

7. Při zvracení nebo orálním krvácení otočte postiženého na bok tak, aby se neudusil.

8. Pokud nedochází k dýchání a pulzu v krčních tepnách, pokračujte kardiopulmonální resuscitací..

9. Při otoku hrtanu se provádí tracheomie..

Prevence anafylaktického šoku Prevence vzniku anafylaktického šoku spočívá především v prevenci kontaktu s alergeny (známými nebo potenciálními). Pacientům se známou alergií na určité léky, potravu, kousnutí hmyzem je třeba se vyvarovat. Lidé, kteří zažili anafylaktický šok, by měli mít vždy u sebe „alergický pas“, tj. Kartu označující jejich alergen, jakož i anafylaktickou soupravu (injekční stříkačka s adrenalinem), antihistaminika a glukokortikoidy pro pohotovostní péči.

Anafylaktický šok

Obecná informace

Anafylaktický šok je obvykle akutní systémová alergická reakce, která se vyznačuje rychlým vývojem se známkami zadušení a prudkým poklesem tlaku. Těžké kardiovaskulární a respirační selhání je život ohrožující.

Příčinou anafylaktického šoku je opakovaný kontakt s alergenem. Vývoj reakce závisí na citlivosti těla. V některých případech tedy reakce probíhá do dvou minut po kontaktu, ale může se vyvíjet během několika hodin. Anafylaktický šok se velmi často vyskytuje s alergií na kousnutí hmyzem, když se užívá proteinová strava nebo při podávání léků, u kterých se dříve vyskytly alergické reakce.

Rozdíly anafylaktického šoku od podobných alergických reakcí, jeho systémová povaha, tj. Postižení několika orgánů, a závažnost onemocnění. Bez včasné pomoci takové reakce skončí fatálně. Anafylaktický šok jako komplikace alergie na léky se vyskytuje na antibiotikách, anestetikach, nesteroidních protizánětlivých léčivech, vakcínách, radiopakálních látkách. Nemoc se může objevit i při testování těchto léků na reakci..

Příznaky anafylaktického šoku

Anafylaktický šok se obvykle vyznačuje tím, že se jeho příznaky objevují střídavě. Prvními vizuálními příznaky jsou zpravidla svědění kůže a úly, i když v některých případech mohou úly chybět. Pak je bolest v krku, chraplavé „astmatické“ dýchání a kašel, v důsledku rychle se rozvíjejícího broncho- a laryngospazmu je možný vývoj a vývoj Quinckeho edému. Krevní tlak také prudce a náhle klesá.

Takové obecné příznaky anafylaktického šoku se velmi často objevují jako pocit tepla, tinnitus, dušnost, bolest hlavy a dutiny hrudníku. Během reakce je člověk rozrušený, neklidný, ale ve vzácných případech může být i letargický, depresivní. Stojí za povšimnutí, že v závislosti na tom, jak pokračuje vývoj tohoto patologického stavu, se u pacienta mohou vyskytnout svalové křeče.

Nouzová péče o anafylaktický šok

První věc, s ohledem na možnost, je okamžité zastavení příjmu alergenu v těle. Například, pokud se alergie vyvine v důsledku kousnutí hmyzem, je v tomto případě vhodné použít škrtidlo těsně nad místem zakousnutí 1-2 cm a aplikovat led na místo vstupu bodnutí hmyzem. To významně zastavuje tok alergenu do celkového krevního oběhu a zpomaluje proces vývoje anafylaktického šoku. Pohotovostní tým je naléhavě povolán a mezitím se pacient usadí v poloze na zádech a je uvolněn z lisování a komprese oblečení (kravata, límce), čímž zajišťuje přístup k kyslíku. Pokud je možné zvracení, musí být hlava pacienta otočena na jednu stranu, aby se zabránilo vdechnutí způsobenému zatažením jazyka nebo zvracení..

Léčba anafylaktickým šokem

Léčba anafylaktického šoku, stejně jako jiné alergické stavy, je symptomatická. Od 0,2 ml do 0,5 ml 0,1% epinefrinu ve formě hydrochloridu (roztok adrenalinu) se podává parenterálně, tj. Subkutánně a nejlépe ze všech, intravenózně. Toto je první nouzová léčba anafylaktického šoku, takže lidé náchylní k alergiím by měli mít tento lék s sebou. V případě potřeby lze injekce adrenalinu opakovat, ale ujistěte se, že kontrolujete srdeční frekvenci a dýchání.

Po výše uvedeném léčivu se podávají glukokortikoidy, například prednison v dávce 150 mg. Také použití antihistaminů, tj. Těch, které snižují alergickou reakci, bude nezbytným krokem v takovém procesu, jako je adekvátní léčba anafylaktického šoku. Seznam těchto léků zahrnuje difenhydramin, suprastin, tavegil a další antihistaminika této řady. Při udušení se používá úplná oxygenace pacienta kyslíkovým polštářem, po které následuje pomalé intravenózní podávání 2,4% vodného roztoku aminofylinu v dávce 10 až 20 ml, aby se zmírnily příznaky nedostatku kyslíku..

Anafylaktický šok - jak to rozpoznat a zachránit člověka

Dobrý den, drazí čtenáři blogu KtoNaNovenkogo.ru.

Kolemjdoucí na ulici, soused v bytě, zaměstnanec v práci nebo blízký mohou náhle spadnout na zem a začít se dusit..

Proto určitě potřebujete vědět, jak se anafylaktický šok projevuje, co to je a jak rychle pomoci člověku v takovém stavu.

Anafylaktický šok je.

Anafylaktický šok je typ alergické reakce, která nastává okamžitě a okamžitě staví člověka do vážného stavu. Může to být fatální..

Vyvíjí se po opakované expozici alergenu tělu, což způsobuje křeče svalů a průdušek, snížení tlaku a dysfunkci centrálního nervového systému.

Látky, které mohou způsobit anafylaktický šok, jsou rozděleny do 4 skupin:

1. potravinové výrobky (pšenice, arašídy, čokoláda, mléko, citrusy, sója, kukuřice, vejce, barviva a přísady);
2. rostlinný původ (chmýří topolů, kvetoucí štiplavý zápach);
3. jed (po kousnutí hada, včel, vos);
4. léky (protizánětlivá léčiva, analgetika, antibiotika, svalová relaxancia, radiopque agenti, náhražky krve, imunitní séra, penicilinová skupina).

Například, člověk je alergický na pomeranče, ale stále o tom neví. Pokouší se poprvé o citrusové plody a nedochází k žádné reakci. Když podruhé nakupuje a jí, protilátky v jeho krvi bojují s antigeny (alergen).

Díky této reakci se účinné látky uvolňují do krevního řečiště: serotonin (co to je?), Histamin, bradykinin. Zvyšují propustnost cévních stěn a způsobují svalové křeče.

Krev se hromadí na okraji paží a nohou, a proto krevní tlak klesá. Kapalina, živiny a kyslík nevstupují do buněk orgánů, včetně mozku. To vyvolává ztrátu vědomí..

Hlavní příznaky anafylaktického šoku

Pokud k tomu dojde, jsou příznaky rozděleny do 2 kategorií v závislosti na stadiu.

První etapu charakterizuje:

1. zvýšení teploty;
2. hořící;
3. svědění
4. kůže zčervená nebo bledá;
5. paže, nohy, znecitlivění obličeje a brnění;
6. oteklé rty a jazyk;
7. vytéká z očí a nosu;
8. kýchání
9. je obtížné dýchat, pískání je slyšet současně;
10. hrudka v krku;
11. bolest břicha, nevolnost.

Již takové příznaky prekurzorů již stojí za to okamžitě pomoci člověku.

Pokud k tomu nedojde, nastane druhá fáze anafylaktického šoku:

1. ostrá slabost;
2. závrať;
3. ztráta vědomí;
4. bledost;
5. dušnost;
6. studený pot;
7. zvonění a tinnitus;
8. pocit strachu ze smrti;
9. křeče.

V závislosti na tom, který systém těla je alergen nejvíce ovlivněn, se příznaky dělí na:

1. Respirační - dusivý způsobený otokem sliznice.
2. Srdce - může dojít k akutnímu myokardu a infarktu.
3. Mozek - křeče, nevolnost, bolesti hlavy, možná nedobrovolné močení.
4. Dermální - svědění, Quinckeho edém, kopřivka.

Naléhavá péče

Pokud je před vámi osoba, která má anafylaktický šok, nouzová péče je, že musíte naléhavě zavolat sanitku.

Telefonicky klidně a jasně vysvětlete, jaké jsou příznaky, aby byl zdravotnický personál připraven na danou situaci.

Po tomto pacientovi se musíte přenést na rovný tvrdý povrch, otočte hlavu ke straně a zvedněte nohy.

Protože šok často způsobuje zvracení, člověk v této poloze nebude moci dusit masy. Pokud k útoku došlo v interiéru, musíte otevřít okna, abyste získali přístup k kyslíku.

Nezapomeňte neustále kontrolovat puls a dýchání, protože tyto funkce jsou často narušeny. Chcete-li změřit srdeční frekvenci, položte dva prsty pevně na krční tepnu nebo zápěstí.

Pokud je puls velmi slabý nebo chybí, musíte provést nepřímou masáž srdce. Pokud nedochází k žádnému dýchání - hrudník nevstává nahoru a dolů - pokračujeme k umělé.

Zvlhčeným hadříkem nebo tkání můžete ústa do nosu nebo do úst.

Souběžně s těmito akcemi se musíte podívat na kůži. Možná bude příčina tohoto stavu patrná..

Například zaseknuté bodnutí osy. Musí být opatrně vytaženo. A pevně vytáhněte obvaz nad sousto, aby se alergen nešířil s průtokem krve v těle.

Takové akce nezlepší lidské zdraví, ale pomohou získat čas a čekat na sanitku. Situaci lze plně napravit pouze kvalifikovaným zdravotnickým personálem..

První pomoc

Pokud je diagnostikován anafylaktický šok, pak první pomocí je zavedení adrenalinu. Pouze on je schopen okamžitě odolat alergenu a akutní reakci těla. Pokud pacient sotva dýchá, musíte si podat injekci pod kořen jazyka.

Pokud je alergická reakce způsobena kousnutím, podává se léčivo v blízkosti této červené tečky, takže jed dále nepokračuje. Pokud je postižená oblast na jedné paži, je do druhé injektován také adrenalin.

Manipulaci s injekční stříkačkou je nutné provádět pomalu, aby nedošlo k narušení rytmu srdce nebo dokonce k úplnému zastavení.

Lék by měl rychle odstranit otoky dýchacích cest. Pokud k tomu nedojde, provedou intubaci, tracheotomii - dělají díru skrz krk a hrtan, vloží trubici, aby ji mohla osoba dýchat.

Po stabilizaci stavu pacienta se lékaři zabývají obnovováním zdraví pomocí suprastinu a difenhydraminu - antihistaminika, která neovlivňují tlak, nezpůsobují alergie na drogy.

Specialisté nemohou okamžitě nechat pacienta jít domů bez diagnózy, aby se zabránilo opakování šoku. K tomu je třeba stanovit typ alergenu, protože to není vždy zřejmé včelí bodnutí..

Alergen může být složkou složitého jídla nebo vůně na ulici.

Zkoušeno s:

1. krevní test na imunoglobulin E;
2. provokativní testy;
3. Patch test - aplikační test s chemickými alergeny.

Po výsledku diagnózy je možné s velkou přesností říci, co se stalo příčinou, a předepsat léčbu zaměřenou na obnovení těla.

Důsledky anafylaktického šoku

Pokud byla osobě poskytnuta včasná pomoc v nouzi, která byla úspěšná a po které pacient podstoupil další léčbu, mohou stále existovat chronické poruchy:

1. protože krev nevstoupila do srdce během anafylaktického šoku, může to bolet dlouho po situaci;
2. chronický nízký krevní tlak;
3. neustálá únava a pomalost.

Anafylaktický šok může také způsobit:

1. nepravidelná nevolnost a zvracení;
2. bolest kloubů, břicha a hrudníku;
3. myokarditida;
4. neuritida;
5. difúzní poškození centrálního nervového systému.

Proto je důležité poradit se s lékařem, i když se vám podaří záchvat přežít sami. Všechny důsledky jsou odstraněny pomocí správně vybrané terapie..

Prevence

Vědět, co je anafylaktický šok, se bude každý chtít chránit před podobnou situací. Neexistují však žádná přesná doporučení, která je třeba dodržovat, aby se předešlo takové násilné reakci těla.

Ohroženi jsou lidé, kteří již vědí o přítomnosti alergie na něco. Jsou citlivější na jiné dráždivé látky..

Proto si musíte být vědomi možnosti anafylaktického šoku. Například nejděte do včelařství, nezkoušejte nové exotické ovoce, zavřete okna chmýří topolů.

Do rizikové skupiny patří i lidé, kteří byli nemocní:

1. ekzém:
2. astma
3. mastocytóza;
4. alergická rýma.

Musíte být opatrní při užívání léků, které jsou předepsány pro léčbu jiných nemocí. Sledujte přesnou dávku a nepřekračujte ji. Lékař by měl být také informován o sklonu pacienta k alergiím..

V bednách domácí medicíny máme prášky na bolest hlavy a teplotu, ale ani adrenalin nebude zbytečný. Zvláště pokud ohrožená osoba žije v bytě.

Takový lék by rozhodně měl být součástí lékárničky institucí a institucí, ale v praxi tomu tak vždy není. To lze proto sledovat a opravit..

Dobrou prevencí by bylo umělé dýchání a nepřímá masáž srdce. To vše se odehrálo při studiu, ale dnes si nemusí pamatovat.

Stojí za to vyzvednout si své znalosti, což může být v nouzových situacích velmi užitečné..

Autor článku: Marina Domasenko