Kategorie

Populární Příspěvky

1 Leukémie
Proč dochází ke konfliktu rhesus během prvního nebo druhého těhotenství
2 Embolie
Bolení hlavy a bolesti hlavy
3 Embolie
Jak krevní typ zdědí dítě?
4 Tachykardie
Produkty na ředění krve a srážení krve
5 Vaskulitida
10 faktů o nejsilnější náhražce cukru - lugdunam
Image
Hlavní // Myokarditida

AlAt: co tato zkratka znamená ve výsledcích krevního testu?


Alaninaminotransferáza (AlAt) je enzym, jehož zvýšení v krvi může znamenat poškození jater. Poměr ukazatelů AlAt a AsAt (aspartátaminotransferáza) umožňuje provádět diferenciální diagnostiku různých onemocnění vnitřních orgánů.

Lokalizace a úloha enzymu AlAt v lidském těle

Enzym je přítomen ve všech buňkách těla, ale jeho nejvyšší koncentrace je pozorována v srdci, játrech a ledvinách. V menším množství je lokalizována ve tkáních sleziny, slinivky břišní a plic. Tato biologicky aktivní látka, syntetizovaná uvnitř buněk, se podílí na tvorbě velkého počtu různých aminokyselin. Podílí se na metabolismu dusíku a energie. V krvi zdravého člověka je alaninaminotransferáza přítomna v minimální koncentraci.

Zvýšení AlAt v krvi může naznačovat smrt buněk různých orgánů, ale především to znamená patologii jater. Studie je určena pro pacienty, u kterých se projeví nevolnost, zžloutnutí kůže, bolest v pravé hypochondrii, slabost, zhoršená chuť k jídlu a změna barvy výkalů. Také by měla být provedena analýza u lidí, kteří měli hepatitidu, měli predispozici k onemocnění jater nebo trpěli nadváhou, stejně jako pili alkohol nebo léky, které mají negativní účinek na játra..

Stanovení aktivity této látky je velmi důležité pro diagnostiku hepatitidy v raných stádiích. AlAt je již zvýšen v prvním, předvídatelném stádiu onemocnění, jehož trvání je 10 až 350 dnů, v závislosti na formě nemoci. Pokud existuje podezření na vážné poškození jaterní tkáně, může být pacientovi přidělena analýza na alaninaminotransferázu ve spojení s řadou dalších studií: AsAt, LDH, GGT, bilirubin atd. Je důležité provést komplexní studii, protože nejen kvantitativní obsah alaninu je rozhodující -aminotransferáza v plazmě, ale také poměr koncentrace různých enzymů.

Pokud tedy AsAt překročí hodnotu AlAt, znamená to, že u pacienta je přítomna srdeční patologie, ale pokud mají naopak, mají odborníci všechny důvody se domnívat, že pacient trpí onemocněním jater. Obě intracelulární enzymy rostou rovnoměrně, pokud má pacient poranění svalů.

Protože zvýšená alaninaminotransferáza může naznačovat různé patologie, měla by se při hodnocení výsledků brát v úvahu její specifická koncentrace. Takže při tukové degeneraci jater se jeho obsah zvyšuje 2–3krát, s cirhózou –– 4–5krát, s alkoholickou hepatitidou –– ne více než 6krát, s karcinomem –– 5–10krát. U virové hepatitidy její hladina koreluje se stupněm destrukce buněk a může překročit normální hodnoty 50 až 100krát.

V biochemické analýze se alaninaminotransferáza měří v jednotkách na litr (U / l).

Koncentrace alaninaminotransferázy v krvi

Enzymatická norma pro muže starší 17 let je 41 jednotek / litr a pro ženy podobného věku - 31 jednotek / litr. Během těhotenství se ukazatele často zvyšují, ale příliš silný nárůst koncentrace AlAt může naznačovat přítomnost patologií.

U novorozenců obsah látky nepřesahuje 17 U / l, ale postupně se zvyšuje a o 6 měsíců dosahuje 56 U / L. Koncentrace alaninaminotransferázy pak začne klesat a o 3 roky dosáhne známky 33 jednotek, o 6 let - o 29 jednotek. U dospívajících chlapců je jeho obsah v průměru 27 jednotek / litr au dívek - 24 jednotek / litr.

Analýzu může předepsat terapeut, hematolog, specialista na infekční choroby, endokrinolog, gastroenterolog nebo chirurg. Pro spolehlivou interpretaci výsledků budete možná potřebovat konzultaci s onkologem, hepatologem a urologem (pokud má pacient nějaké stížnosti na jeho profil).

AlAt zvýšené: příčiny nerovnováhy

Existuje několik důvodů pro zvýšení AlAt, ale hlavními jsou onemocnění jater: zhoubné nádory, virová a alkoholická hepatitida, mastná hepatóza, toxické léze způsobené užíváním různých léků (antibiotika, perorální antikoncepce, psychotropní drogy, imunosupresiva, steroidy atd.).

V některých případech se obsah tohoto enzymu zvyšuje se srdečními abnormalitami, pankreatitidou, myositidou, rozsáhlými popáleninami, myodystrofií a hemolytickými nemocemi. AlAt se může zvýšit s nedostatkem alfa1-antitrypsinu a karnitinu (látka související s vitaminy B).

Výsledky mohou být zvýšeny z fyziologických důvodů. Zejména při intenzivní fyzické námaze, intramuskulárních injekcích a konzumaci potravy se škodlivými přísadami. Významně ovlivňuje obsah této látky a léků. Proto musíte před provedením analýzy konzultovat se svým lékařem o jejich dočasném zrušení. Pokud není možné léčbu pozastavit, měl by být při hodnocení výsledků studie zohledněn vliv tohoto faktoru..

Když hodnoty AlAt dvakrát až třikrát překročí normu, lékaři označí tento stav za mírný nárůst, růst AlAt až 20krát od referenčních hodnot se nazývá mírný. Pokud je koncentrace zvýšena více než 20krát, začnou experti zaznít alarm. Hlavními způsoby, jak snížit hladinu enzymu, je léčba chorob, které způsobily jeho růst, odmítnutí přijímat toxické drogy a alkohol, jakož i normalizace stravy..

AlAt snížen: proč?

AlAt je snížen při akutních a chronických onemocněních jater, doprovázených rozsáhlou nekrózou tkání. V tomto případě je snížení koncentrace enzymu způsobeno významným snížením počtu těch buněk, které jej syntetizují. Také nedostatek alaninaminotransferázy se vyskytuje s nedostatkem vitaminu B6. V této situaci, pro normalizaci hladiny enzymu, je nutné vyrovnat nedostatek vitamínů, změnit stravu a začít léčit ty nemoci, které způsobují nerovnováhu.

Pokud je AlAt v rámci normálních limitů, pak to neznamená nepřítomnost patologií jater. Pro přesnou diagnózu musí být tento test kombinován s jinými analýzami. Krevní test na obsah této látky by měl být s genetickou predispozicí k onemocnění jater, obezitě, cukrovce, užívání určitých léků a také v kontaktu s lidmi trpícími virovou hepatitidou.

Jak poznat hladinu alaninaminotransferázy v krvi?

Laboratorní studie jsou prováděny na státních klinikách u lékaře. Termín připravenosti výsledků je 2–3 dny, ale často se musíte dostat k odpovědím, které potřebujete vyhledat u lékaře, který studii nařídil. To může být pro zaneprázdněné lidi obtížné. Nejvhodnější možností je kontaktovat soukromou diagnostickou a léčebnou instituci, kde můžete provést analýzu ve vhodnou dobu a bez doporučení odborníka..

Doporučujeme věnovat pozornost jedné z předních ruských soukromých laboratoří - INVITRO. Lékařské kanceláře této sítě působí ve 290 osadách Ruska a sousedních zemí. Výsledky testů provedených v těchto výzkumných laboratořích uznávají všechny lékařské instituce v zemi..

Lhůta pro biochemickou studii alaninaminotransferázy (AlAt) je 1 pracovní den. Za příplatek lze provést analýzu do 2 hodin. U nepřenosných pacientů je krev odebírána doma. Výsledky studie obdrží klient v kanceláři společnosti kurýrem, e-mailem, faxem nebo telefonem. Náklady na analýzu v Moskvě a Moskevské oblasti jsou 260 rublů, v Petrohradě - 170 rublů a v dalších městech země - 130 - 160 rublů.

Licence pro lékařskou činnost č. LO-50-01-009134 ze dne 26. října 2017.

Problém interpretace výsledků biochemických studií by měl zcela ležet na bedrech odborníka. Mějte na paměti, že samotný index AlAt nemá významnou diagnostickou hodnotu. Specialisté se zajímají především o poměrný poměr AcAt a AlAt. Kromě toho odchylka koncentrace alaninaminotransferázy od přijatelných parametrů může být fyziologickou normou, přičemž se bere v úvahu fyzická cvičení prováděná v předvečer a zranění způsobená při jejich procesu.

Alaninaminotransferáza (ALT)

Alaninaminotransferáza (ALT) je enzym, který se nachází ve všech buňkách těla, zejména v játrech a ledvinách, méně než v srdci a ve svalech. Normálně je aktivita ALT v krvi velmi nízká. Při problémech s játry se enzym uvolňuje do krevního řečiště, obvykle před výskytem takových charakteristických symptomů, jako je žloutenka. V tomto ohledu se ALT často používá jako indikátor poškození jater..

Glutamát pyruvát transamináza, sérový glutamát pyruvát transamináza, GGPT.

Synonyma anglicky

Alaninová aminotransferáza, sérová glutamicko-pyruvní transamináza, SGPT, alaninová transamináza, poměr AST / ALT.

Kinetický test UV.

Jednotka / L (jednotka na litr).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Žilní kapilární krev.

Jak se připravit na studii?

  • Před analýzou nejíst 12 hodin.
  • Odstraňte fyzický a emoční stres 30 minut před studiem..
  • Před studií nekouřte 30 minut..

Přehled studie

Alaninaminotransferáza (ALT) je enzym, který je přítomen hlavně v jaterních a ledvinových buňkách a ve výrazně menším množství v srdečních a svalových buňkách. U zdravých lidí je aktivita krve nízká, hladina ALT je nízká. Při ovlivnění buněk jaterní tkáně se ALT uvolňuje do krevního řečiště, obvykle před výskytem charakteristických příznaků, jako je žloutenka. V tomto ohledu se aktivita tohoto enzymu používá jako indikátor poškození jater. Spolu s dalšími studiemi, které plní stejné úkoly, je ALT analýza součástí tzv. Testů jaterních funkcí..

Játra jsou životně důležitým orgánem, který se nachází v pravé horní části břišní dutiny. Podílí se na realizaci mnoha důležitých tělesných funkcí - na zpracování živin, produkci žluči, syntéze bílkovin, jako jsou koagulační faktory krve, a také rozkládá potenciálně toxické sloučeniny na bezpečné látky.

Řada nemocí vede k poškození jaterních buněk, což přispívá ke zvýšení aktivity ALT..

Nejčastěji se předepisuje ALT test, aby se zjistilo, zda je játra poškozena během hepatitidy a že užívá léky nebo jiné látky, které jsou pro tento orgán toxické. ALT však neodráží vždy pouze poškození jater, aktivita tohoto enzymu se může zvýšit s onemocněním jiných orgánů..

AST a ALT jsou považovány za dva nejdůležitější ukazatele poškození jater, ačkoli ALT je konkrétnější než AST. V některých případech je AST přímo porovnáván s ALT a jejich poměr (AST / ALT) je počítán. Může být použit k identifikaci příčin poškození jater..

Na co se studie používá??

  • Zjistit poškození jaterní tkáně virovou a toxickou hepatitidou, dalšími chorobami. Typicky je předepsán test ALT spolu s testem aspartátaminotransferázy (AST)..
  • Monitorovat účinnost léčby onemocnění jater.

Když je naplánována studie?

  • Příznaky onemocnění jater:
    • slabost, únava,
    • ztráta chuti k jídlu,
    • nevolnost zvracení,
    • bolest břicha a nadýmání,
    • žloutnutí kůže a očních proteinů,
    • tmavá moč, světlá stolice,
    • svědivý.
  • Pokud existují faktory, které zvyšují riziko onemocnění jater:
    • předchozí hepatitida nebo nedávná expozice infekci hepatitidou B,
    • nadměrná konzumace alkoholu,
    • dědičná predispozice k onemocnění jater,
    • užívání léků, které mohou poškodit játra,
    • nadváha nebo cukrovka.
  • Pravidelně během celého procesu ošetření určete jeho účinnost.

Co znamenají výsledky??

Referenční hodnoty (norma ALT pro muže, ženy a děti):

Věk, pohlaví

Referenční hodnoty

Důvody zvýšené aktivity ALT:

  • virové infekce (nadměrně vysoká aktivita ALT - více než desetinásobek normy - jsou pozorovány například u akutní hepatitidy; u chronické hepatitidy obvykle překračují normu nejvýše čtyřikrát);
  • užívání léků nebo jiných látek, které jsou toxické pro játra;
  • onemocnění, která zpomalují průtok krve do jater (ischémie);
  • obstrukce žlučových cest, cirhóza (obvykle v důsledku chronické hepatitidy nebo zablokování žlučových cest) a nádor jater (mírné zvýšení ALT).

U většiny onemocnění jater je aktivita ALT vyšší než aktivita AST, takže poměr AST / ALT bude nízký. Existuje však několik výjimek: alkoholická hepatitida, cirhóza a poškození svalů.

  • Intramuskulární injekce a intenzivní fyzická aktivita mohou zvýšit aktivitu ALT v těle.
  • U některých pacientů může být příjem potravních doplňků způsoben poškozením jater a v důsledku toho i zvýšením aktivity ALT. Proto je nutné informovat ošetřujícího lékaře nejen o všech užívaných lécích, ale také o výživových doplňcích. Kromě toho časté používání rychlého občerstvení může vést k mírnému zvýšení ALT aktivity poškozením jater; v případě normalizace výživy se aktivita ALT vrací k normálu.

Kdo předepisuje studii?

Praktický lékař, terapeut, gastroenterolog, specialista na infekční choroby, hematolog, endokrinolog, chirurg.

Co by mělo být indikátorem ALT v krvi

Přepis krevního testu ALT AST

ALT (alaninaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza) jsou nejaktivnějšími enzymy aminotransferázy. V lidském těle jsou zodpovědné za katalýzu a interkonverzi aminokyselin. ALT je soustředěna hlavně v játrech a AST ve svalové tkáni, například v srdci. V krevním testu určuje dekódování AST pouze jednu ze dvou isoenzymů.

Pokud interpretace ALT krevního testu a AST analýzy současně nebo samostatně vykazuje zvýšenou aktivitu - naznačuje to poškození různých etymologií v játrech. Například - alkohol, droga nebo jakékoli jiné toxické poškození; cirhóza jater (před vývojem kómy); akutní virová hepatitida (hepatitida A, B, C, E, F, herpes viry) nebo chronická virová hepatitida B nebo C, s nebo bez delta agens; autoimunitní hepatitida, steatohepatitida, cholangitida, karcinom (primární rakovina jater), metastazující rakovina jater, hematochromatóza, Wilson-Konovalovova choroba, celiakie, hypertyreóza, nadměrná fyzická námaha, kojence. A také, mechanické nebo ischemické poškození tkáně, těžké popáleniny; tepelný šok, myokarditida, myositida, střevní obstrukce; akutní pankreatitida, obezita, ischemická mrtvice, hemofilie.

K získání přesných výsledků určuje transkript krevních testů ALT a AST poměr jejich stupňů aktivity. Tento poměr ukazuje koeficient Ritis. Srovnávací koeficient Ritidy se stanoví jedním krevním testem. Pokud je nad stanovenou normou - 1.3 -, znamená to infarkt myokardu, a když je koeficient Rhysis pod normální - infekční hepatitida.

Protože aminotransferázy mají různé tkáňové specializace, je každá z nich soustředěna v určité skupině tkání, dekódování krevního testu AST ukazuje indikátor diagnózy srdečního svalu - myokard a ALT - indikátor jaterní diagnózy. Pokud se koncentrace těchto enzymů v plazmě zvýší, objeví se poškození tkání srdečního svalu a jater.

  • Když tkáňové buňky odumírají a kolabují, enzymy vstupují do krevního řečiště. V případě překročení norem krevního testu AST více než dvakrát, je infarkt myokardu diagnostikován v srdečním svalu.
  • Pokud významný nadbytek normy vykazuje ALT analýzu - to naznačuje infekční hepatitidu v inkubačním období.
  • Při poklesu AST a ALT tělo nemá dostatek vitamínu Bb - gyridoxinu. Ale nejen patologie vedou k nedostatku hiridoxinu, ale také k normálnímu těhotenství.

Chyba: Žádné články k zobrazení

Léčba, jak normalizovat hladinu ALAT v krvi

Protože zvýšení hladiny ALAT v krvi je pouze markerem jakéhokoli patologického stavu jater, může být normalizováno odstraněním odpovídajícího faktoru. Onemocnění jater jsou v závislosti na etiologii léčena lékovou terapií, která zahrnuje:

  • hepatoprotektory;
  • enzymové přípravky;
  • choleretika;
  • antivirová činidla.

Je důležité poznamenat, že jejich přijetí by mělo být provedeno výhradně pod dohledem a na předpis ošetřujícího lékaře. Rovněž v případech, kdy je zvýšení ALT způsobeno příčinami, které nemají známky onemocnění, je normalizace hladiny enzymu dosaženo odstraněním provokujícího faktoru.

Pokud tedy berete léky, které způsobují změny v tomto ukazateli, měli byste je nahradit vhodnějšími.

Rovněž v případech, kdy je zvýšení ALT způsobeno důvody, které nemají známky onemocnění, je normalizace hladiny enzymu dosaženo odstraněním provokujícího faktoru. Pokud tedy berete léky, které způsobují změny v tomto ukazateli, měli byste je nahradit vhodnějšími..

Korekce výživy

Strava také přináší dobré výsledky.

Pro zlepšení stavu jater je důležité se na chvíli vzdát mastných potravin a potravin s vysokým obsahem uhlohydrátů. Nabídka musí obsahovat:

  • zelená listová zelenina;
  • brokolice;
  • cuketa;
  • ořechy
  • celozrnné výrobky;
  • libové maso;
  • nízkotučné mléčné výrobky.

Co může naznačovat zvýšení a snížení hladiny ALAT v krvi?

Obsah AlAT v krvi je velmi nízký, ale je velmi vzácné, že může klesnout na hodnoty výrazně pod stávajícími standardy. To může znamenat velmi závažný stav jater:

  • cirhóza a nekróza orgánů;
  • mechanické poškození jater v důsledku traumatu;
  • významný nedostatek vitamínů skupiny B.

Mnohem častěji se v lékařské praxi musí řešit zvýšená hladina ALT enzymu v krvi. Důvody jsou zpravidla tyto:

  • virová hepatitida v akutní i chronické formě;
  • biliární dyskineze;
  • nádorové procesy;
  • ischemická patologie;
  • mononukleóza.

Kromě toho zvyšuje koncentraci ALAT v krvi a při akutní pankreatitidě (poškození slinivky břišní).

Jaké faktory mohou ovlivnit výkon enzymu

Výše uvedené příčiny jsou patologické, o čemž svědčí zvýšená hladina ALAT. Indikátory obsahu enzymu v krvi, jiné než normální, však mohou být v nepřítomnosti bolestivých stavů. Fyziologické důvody zvyšování obsahu této látky v lidské krvi zahrnují:

  • intenzivní fyzická aktivita;
  • silný fyzický stres, stálý stres;
  • užívání určitých skupin léků (imunosupresiva, steroidy, perorální antikoncepce);
  • nesprávná nevyvážená výživa;
  • nadváha.

Kdy provést analýzu

Teprve před 25 lety byla taková otázka zcela nadbytečná, protože sám člověk nemohl jít a provést analýzu, jak chtěl, protože neexistovaly žádné komerční ani soukromé laboratoře. Analýzy byly provedeny na klinice a výběr jejich sortimentu byl proveden ošetřujícím lékařem. V současné době se můžete sami přesvědčit, jaká je vaše norma pro AlAt a AsAt v krvi. Ale proč se to děje uprostřed plného zdraví? Zde jsou podmínky, za kterých je nutné jít a být vyšetřen na ALT:

  • v případě podezření na onemocnění jater (žloutenka, bolest v pravé hypochondrii);
  • pokud jste byli v kontaktu s pacientem s virovou hepatitidou nebo jste byli v ohnisku epidemické hepatitidy A;
  • při vyšetřování dárců;
  • při kontrole kvality léčby pacientů s virovou hepatitidou;
  • během rutinního vyšetření těhotných.

Analýza AST se doporučuje předat v tomto případě:

  • nejprve s podezřením na akutní infarkt myokardu: s výskytem bolesti na hrudi, s nejasným obrázkem na EKG;
  • s různými srdečními chorobami, například s akutní revmatickou srdeční chorobou;
  • s plicní trombózou;
  • před různými kardiochirurgickými operacemi a postupy;
  • v přítomnosti různých hepatitid;
  • s těžkým útokem anginy pectoris;
  • s rozsáhlými poraněními kosterních svalů, například při havárii nebo syndromu dlouhodobého drcení;
  • při akutní pankreatitidě.

AST je konečně významným markerem rakoviny jater..

Tyto testy na ALT a AST se vždy podávají společně. Koeficient de Ritis je významnou pomocí a říká lékaři, co je v těle primární: nekróza, buněčná smrt nebo hepatická cytolýza.

Ale i když lékař dokonale rozumí interpretaci těchto analýz, nikdy se neobejde bez klinického vyšetření pacienta, bez pomocných instrumentálních diagnostických metod a bez dalších laboratorních testů.

Pouze úplná diagnóza vám umožní provést konečnou diagnózu, označující stupeň vývoje onemocnění a předepsat úplnou léčbu.

Dekódování biochemie na ALT

Alaninaminotransferáza nebo ALT je enzym v řadě transamináz. Takové enzymy poskytují vysoce kvalitní přenos aminokyselin mezi biologickými molekulami. Alaninaminotransferáza se podílí na přenosu aminokyseliny, jako je alanin, přičemž vitamin B6 působí jako koenzym. Tento enzym je syntetizován pouze v jaterních buňkách, ale nachází se ve tkáních srdce, ledvin, slinivky břišní a ve svalech.

Muž má obvykle rychlost enzymů až 40 jednotek / litr, ale pro ženy je rychlost nižší - pouze do 32 jednotek / litr. Při dekódování je třeba vzít v úvahu, že na indikátory ovlivňuje mnoho léků, například antibiotika, narkotika předepisovaná jako léky proti bolesti, nesteroidní léky, většina protinádorových léků, protizánětlivá léčiva. Po odebrání krve k analýze musí odborník provést dešifrování na základě získaných údajů.

Mezi hlavní důvody, proč úroveň stoupá, patří:

  1. Infarkt myokardu - smrt některých částí srdečního svalu. Z tohoto důvodu se velké množství enzymu uvolňuje do krve, jeho aktivita se zvyšuje.
  2. Různá onemocnění jater, nejčastěji je to cirhóza, hepatitida, nádorové formace, hepatóza. Normální jaterní buňky jsou nahrazeny tukovými. S vyšším stupněm onemocnění jater se zvyšuje také hladina ALT aktivity..
  3. Zvýšení hladiny je pozorováno při srdečních chorobách, například myokardiální dystrofii, srdečním selhání. V důsledku abnormalit v buňkách srdečního svalu je pozorováno zvýšení aktivace ALT.
  4. Z důvodů by mělo být zaznamenáno onemocnění popálením, akutní pankreatitida, hypoxie, šok, tj. kyslíkové hladovění mozkové tkáně.
  5. Porušení je způsobeno nedostatkem vitaminu B6, kdy stopové prvky nevstoupí do krve v plné míře.

Překročení prahové hodnoty

V lékařském výzkumu je důležitá horní hranice ALT. Limit pro dospělé muže je 45 u / l, pro ženy 34 u / l. Zvýšení ALT v krevním testu naznačuje zánětlivý proces v těle. Následují choroby, které způsobují takovou patologii.

  1. Pankreatitida Těžké poškození slinivky břišní. Vyskytuje se díky výskytu nádoru, který blokuje enzymatické kanály. Výsledkem je, že nahromaděné trávicí enzymy začínají trávit pankreas sám. Možný smrtelný výsledek;
  2. Hepatitida. Nemoc jater. Vyznačuje se zánětem tkání orgánu. Je rozdělena do několika typů. Nejnebezpečnější je hepatitida C. Ta často přechází do chronické formy a může způsobit cirhózu. Běžné příčiny hepatitidy jsou: toxické poškození jaterních buněk (např. Alkoholu), virová infekce;
  3. Infarkt myokardu. Nejzávažnější onemocnění srdce. Je charakterizována smrtí některých částí srdečního svalu v důsledku kritického snížení krevního oběhu. Patologie má mnoho příčin. Základní: kouření, hypertenze, obezita, diabetes mellitus, sedavý životní styl.

Existují důvody pro překročení ALT normy v krevním testu, které nesouvisejí s uvedenými chorobami:

  • Chemoterapie;
  • Poranění doprovázená poškozením svalů těla;
  • Užívání silných drog
  • Fyzický a emoční stres;
  • Jíst mastné smažené jídlo,
  • Užívání drog.

Nemoci, při nichž stoupá hladina ALT a AST v krvi

U akutní hepatitidy stoupá ALT ve větší míře. S patologií srdečních a kosterních svalů se AST zvyšuje ve větší míře.

Hepatitida: - akutní dlouhá linie (A, B, C, E, F, herpes virus); - chronické virové (B nebo C); - toxické, alkoholické; - léčivé; - bakteriální; - autoimunitní; - steatohepatitida - zánět jater, na pozadí její tukové degenerace.

Chemoterapie: během léčby i 1-3 měsíce po chemoterapii lze pozorovat vysokou hladinu aminotransferáz.

Infarkt myokardu. Diagnostická hodnota AST: při srdečním infarktu se obsah AST v krvi zvyšuje 2-20krát ve 2-3 dny po ataku bolesti. U anginy pectoris jsou AST a ALT normální.

Havarijní syndrom, destrukce kosterních svalů, fyzické přetížení, mechanické (popáleniny, zranění) nebo destrukce ischemické tkáně (tepelná mrtvice, ischemická mrtvice).

Celiakie - autoimunitní alergická léze střevní sliznice.

  • Hypertyreóza.
  • Syndrom obezity.
  • Deficit A-1-antitrypsinu.
  • U dětí v dětství může hladina ALT a AST v krvi překračovat normu - nejedná se o patologii.

    Transaminázy

    Je známo, že v těle existuje velké množství různých biologicky aktivních látek, které se účastní určitých reakcí a mají velmi vysokou selektivitu a specificitu. Jedná se o enzymy, které se také nazývají enzymy. Přítomnost enzymů umožňuje mnohokrát stovky a tisícekrát urychlit tok chemických reakcí.

    V biochemii existuje několik skupin enzymů. Takže v našem těle jsou oxidoreduktázy. Tyto enzymy pomáhají biologické oxidaci, například přenosu protonů. Existují hydrolázy, které štěpí intramolekulární vazby. Tyto enzymy se například podílejí na rozkladu esterů a tuků. V těle jsou izomerázy, které katalyzují vzájemné transformace různých izomerů stejné molekuly. Konečně, transferázy jsou zastoupeny velké množství enzymů. Tyto enzymy katalyzují přenos různých skupin atomů z jedné molekuly na druhou. Jejich společný název je vytvořen z názvu donorové molekuly, pak je připojeno jméno převedené skupiny a poté je připojena koncovka: transferase.

    ALT nebo alaninaminotransferáza tedy přenáší aminoskupinu NH2c alaninové aminokyseliny a AST nebo aspartátaminotransferáza přenáší stejnou aminoskupinu NH2c aspartátové aminokyseliny. Proč jsou tyto procesy nutné a kde se tyto transaminázy vyskytují, to znamená, transporty aminových skupin?

    Posouzení hodnot v protokolu, jejich interpretace a úroveň normy

    Po přijetí protokolu krevních testů umožňuje jeho dekódování vidět obvyklé ukazatele alt a ast. Transaminázy jsou obvykle v jejich kombinaci charakteristické. Tyto ukazatele jasněji naznačují povahu patologických procesů v těle.

    Někdy se používá speciální index de Ritis, který pomáhá přesně posoudit úroveň poměru alt k ast. U zdravých lidí se obvykle rovná 1, 3. V přítomnosti onemocnění jater se snižuje a při kardiologických onemocněních stoupá. Navíc druhý indikátor mírně roste a první - velmi ostře.

    Hladina jaterních enzymů v krvi žen je zpravidla o něco nižší než hladina silnějšího pohlaví. Tato nerovnováha je způsobena nižší tělesnou hmotností a mírnějším svalovým objemem. Podobné vlastnosti v tomto případě nemají tak zvýšený účinek na játra, jako je tomu u mužů.

    Jednotkou pro hodnocení hladiny transamináz je řada jednotek, které se považují za základ pro výpočty každou jednotlivou laboratoří..

    Normální čísla pro zdravé ženy jsou obvykle následující:

    • 7-40 IU / l (u mužů - do 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • až 33 jednotek / l.
    • 10-30 IU / l (u mužů - do 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • až 32 jednotek / l.

    Jak je vidět z údajů, je vysoká hladina alt a ast v krevním testu u reprezentativního silnějšího pohlaví přirozená. Je to kvůli intenzivnější svalové práci a vysoké míře procesů dělení buněk..

    Nadměrné hladiny transamináz u žen

    Pokud je při dekódování analýzy zřejmé, že ast a alt jsou zvýšeny, pak jejich hodnoty naznačují ohrožení rozvoje patologie. Nejčastěji se takové změny vyskytují v důsledku různých onemocnění jater infekčního a neinfekčního původu.

    Při autoimunitních poruchách orgánu reagují také transaminázy. S pankreatitidou a dalšími patologiemi pankreatu se jaterní enzymy vždy dramaticky zvyšují, což je spojeno se změnou syntézy aminokyselin.

    Pokud je prováděn biochemický krevní test s podezřením na infarkt myokardu, je velmi důležité vyhodnotit, co je označeno alt a ast. Porážka svalových vláken při podobné nemoci způsobuje významné uvolňování transamináz, které jsou okamžitě chyceny analyzátory

    Obecně platí, že u kardiologických onemocnění různých etiologií se jaterní enzymy vždy zvyšují. To je způsobeno skutečností, že hladké i pruhované svaly srdce nejsou schopny rychlého zotavení, v důsledku čehož produkty buněčného rozkladu vstupují do krevního řečiště..

    Při rozsáhlých zraněních při prasknutí svalů, popáleninách nebo zraněních se během biochemického krevního testu zaznamenává i velké množství alt a ast..

    K provedení přesné diferenciální diagnostiky jsou nutné další studie a údaje z vizuálního vyšetření pacienta.

    • poslouchat jeho stížnosti;
    • identifikovat přítomnost bolesti;
    • zkontrolovat míru obecné pohody pacienta;
    • vyhodnotit barvu jeho kůže a skléry;
    • změřit krevní tlak;
    • vytvořit EKG;
    • analýza moči.

    Z toho vyplývá, že při provádění biochemického krevního testu je norma alt a ast u mužů a žen zcela odlišná. Kromě toho jsou ukazatele silnějšího sexu vyšší.

    Aspartátaminotransferáza, AST

    Tento enzym se obvykle nachází uvnitř buněk a jen zřídka proniká krví, pouze pokud jsou poškozeny. AST se nachází v myokardu, v jaterní tkáni, v pruhovaných kosterních svalech, v nervové tkáni a v ledvinách. V mnohem menší míře je tento enzym umístěn v pankreatu, v plicní tkáni a slezině.

    Pro srovnání můžeme naznačit, že v myokardu je aktivita tohoto enzymu 10 000krát větší než jeho aktivita v krevním séru. Zvýšená hodnota AST je proto jedním z prvních a nejspolehlivějších markerů nekrózy srdečního svalu při infarktu myokardu. Specifičnost tohoto ukazatele samozřejmě není příliš vysoká. Ve skutečnosti, kromě srdce, je tento enzym obsažen v játrech, a pokud má pacient v tuto chvíli rozpad jaterních buněk a má aktivní hepatitidu, bude analýza infarktu myokardu nepravdivá. Proto AST také patří k jaterním enzymům..

    Pokud mluvíme o časné diagnóze infarktu myokardu, pak se koncentrace tohoto enzymu v krevním séru spolehlivě zvyšuje asi 7 hodin po prvním bolestivém záchvatu, což naznačuje vývoj srdečního infarktu. Den po změkčení a nekróze srdečního svalu dosáhne koncentrace této transaminázy v krvi maximum a hodnota se vrátí k normálu přibližně po 5-6 dnech.

    Je zajímavé, že existuje nepřímý vztah mezi rozlehlostí nekrotické zóny a zvýšenou koncentrací enzymu. To není překvapivé: konec konců, čím větší je nekrotická zóna, tím více enzymu z myokardiocytů do periferního krevního řečiště. Proto se má za to, že pokud se hodnota tohoto enzymu u lidí zvýší 5krát, pak to mohou být biochemické příznaky infarktu myokardu, ale pokud koncentrace tohoto enzymu překročí normu 15krát vyšší, znamená to závažný průběh, rozsáhlou zónu nekrózy a možný nepříznivý výsledek.

    Přirozeně nelze diagnostikovat infarkt myokardu pouze na základě jedné biochemické studie. To znamená, že pokud se enzym během infarktu mírně zvýšil nebo vůbec nezvýšil, pak není vůbec nutné, aby příznivý výsledek.

    Přečtěte si více o aspartátaminotransferáze v našich článcích: „Aspartátaminotransferáza: Co je AST? úroveň a zvýšená hladina “a„ aspartátaminotransferáza (ACT) se zvyšuje, co to znamená? ".

    Ale co ALT? Při infarktu se koncentrace tohoto enzymu v krvi mírně zvyšuje. A za jakých podmínek dochází ke zvýšení koncentrace ALT a kde se nachází (tato transamináza)?

    Zvýšená aminotransferáza alaninu

    Nejvyšší hodnoty zvýšení hladiny alaninaminotransferázy, když je ukazatel 20, nebo dokonce 100krát vyšší než uvedená norma, se mohou vyskytnout u akutní hepatitidy, například u virové a toxické hepatitidy. Pokud dojde k hepatitidě A, začíná se několik týdnů před detekcí žloutenky zvýšit alaninaminotransferáza. Alaninaminotransferáza se vrátí k normálu po třech až třech a půl týdnech. V případě hepatitidy B a C se hladina alaninaminotransferázy může nepředvídatelně zvýšit nebo naopak snížit, avšak po ostrém skoku nebo poklesu na normální.

    Obstruktivní nebo obstrukční žloutenka může také zvýšit stupeň alaninaminotransferázy. Tyto skoky mohou být úplně jiné: malé i významné, s rychlým a patrným růstem až šest set jednotek na litr s dalším poklesem během několika dnů. Tento jev je považován za rys tohoto typu žloutenky..

    Při vývoji metastáz v játrech lze pozorovat malé skoky v indexech alaninaminotransferázy, zatímco u nádorů primárního stupně změn nedochází k žádným změnám.

    Alaninaminotransferáza se může zvýšit dvakrát až třikrát s onemocněním, jako je steatóza jater. Cirhóza jater také přibližně ovlivňuje skok v hladinách alaninaminotransferázy.

    Dalšími příčinami jsou alkoholická hepatitida a šokové stavy, těžké popáleniny, infekční mononukleóza a lymfoblastická leukémie. Lze také rozlišit infarkt myokardu a myokarditidu, srdeční selhání a akutní pankreatitidu. Ve druhém trimestru těhotenství se velmi často může alaninaminotransferáza zvýšit.

    Infekce genitálií a močového měchýře mohou současně snížit hladinu alaninaminotransferázy; nádory a nedostatek pyridoxalfosfátu, který se může projevit podvýživou a častou konzumací alkoholických nápojů.

    Některé léky mohou zvýšit hladinu pyridoxalfosfátu, mezi které patří:

    1. Anabolické cholesteroly a steroidy
    2. Estrogeny a orální antikoncepce, kyseliny nikotinové
    3. Nadbytek ethanolu a solí železa
    4. Merkaptopurin a Methifuoran
    5. Methyldopa a Methotrexate
    6. Sulfonamidy

    Jak vidíte, nejenom různá onemocnění mohou změnit hladinu alaninaminotransferázy v našem těle - stejným způsobem mohou ovlivnit nesprávně vybrané léky nebo léky, jejichž použití nebylo promyšleno spolu s ošetřujícím lékařem. Z tohoto důvodu by léčba zvýšené hladiny alaninaminotransferázy, jakož i nízké, měla být založena na charakteristikách konkrétní osoby a neměla by být vybírána na základě obecného názoru na lék nebo nemoc.

    • Nemoc A
      • avitaminóza
      • angina
      • anémie
      • apendicitida
      • arteriální tlak
      • artróza
    • B
      • bazedova nemoc
      • bartholinitis
      • leucorrhoea
      • bradavice
      • brucelóza
      • burzitida
    • NA
      • křečové žíly
      • vaskulitida
      • Plané neštovice
      • vitiligo
      • HIV
      • lupus
    • G
      • gardnerellosis
      • hemoroidy
      • hydrocefalus
      • hypotenze
      • houba
    • D
      • dermatitida
      • diatéza
      • encefalopatie
    • E
    • F
      • cholelitiáza
      • wen
    • 3
    • A
    • NA
      • kandidóza
      • kašel
      • menopauza
      • colpitis
      • zánět spojivek
      • kopřivka
      • zarděnky
    • L
      • leukoplakie
      • leptospiróza
      • lymfadenitida
      • lišejníky u lidí
      • lordóza
    • M
      • mastopatie
      • melanom
      • meningitida
      • děložní myomy
      • kuří oka
      • drozd
      • mononukleóza
    • N
      • rýma
      • neurodermatitida
    • O
      • oligurie
      • necitlivost
      • vyrážka na plenky
      • osteopenie
      • mozkový edém
      • Quinckeho edém
      • otoky nohou
    • P
      • dna
      • lupénka
      • pupeční kýla
      • pata ostrohu
    • R
      • rakovina plic
      • rakovina prsu
      • refluxní ezofagitida
      • molů
      • růžovka
      • erysipelas
    • S
      • salmonelóza
      • syfilis
      • spála
      • otřes mozku
      • stafylokok
      • stomatitida
      • křeče
    • T
      • angína
      • třes
      • praskliny
      • trichomoniáza
      • plicní tuberkulóza
    • Na
      • ureaplasmóza
      • uretritida
    • F
      • zánět hltanu
      • tok gumy
    • X

    • W
      • narazit na nohu
      • hluk v hlavě
    • U
    • E
      • ekzém
      • enterokolitida
      • cervikální eroze
    • YU
    • JSEM
    • Krevní test
    • Analýza moči
    • Bolest, necitlivost, zranění, otok
    • Dopis a

    • Písmeno B
    • Písmeno g
    • Písmeno K
    • NA
    • D
    • Lékařské pokroky
    • 3
    • Oční choroby
    • Gastrointestinální choroby
    • Nemoci genitourinárního systému

      Nemoci dýchacích cest

    • Nemoci těhotenství
    • Nemoci srdce a oběhového systému
    • Nemoci u dětí
    • Zdraví ženy
    • Mužské zdraví
    • Zajímavosti
    • Infekční choroby
    • Kožní choroby
    • krása
    • L
    • Léčivé rostliny
    • ORL nemoci
    • M
    • Neurologie
    • Lékařské zprávy
    • P
    • Paraziti a lidé
    • R
      • Miscellaneous_1
      • Rak
    • Revmatická onemocnění
    • S
    • Příznaky

      Alaninaminotransferáza

      ALT (synonyma), stejně jako AST, je enzym, ale alaninaminotransferáza je zodpovědná za pohyb aminokyseliny alaninu z jedné buňky do druhé. Díky enzymu dostává centrální nervový systém energii pro svou práci, posiluje imunitu a metabolické procesy jsou normalizovány. Látka se podílí na tvorbě lymfocytů. Normálně je ALT přítomna v krvi v malém množství. Nejvyšší koncentrace enzymu je pozorována v tkáních jater a srdce, o něco méně - v ledvinách, svalech, slezině, plicích a slinivce břišní. Změna obsahu ALAT v krvi je pozorována u závažných onemocnění, ale může to být také varianta normálního stavu.

      Zvýšení sazby

      Biochemickým krevním testem může být AlAT zvýšen v důsledku následujících patologií:

      • Poškození jater a žlučových cest (hepatitida, cirhóza, rakovina, obstrukce);
      • Intoxikace (alkoholické, chemické);
      • Onemocnění srdce a cév (ischemie, srdeční infarkt, myokarditida);
      • Krevní onemocnění
      • Zranění a popálení.

      ALT se může zvýšit po užití léků, po jídle mastných potravin nebo rychlého občerstvení, intramuskulárních injekcích.

      Pokles indikátoru

      Při biochemickém krevním testu lze pozorovat pokles ALAT, což ukazuje na nedostatek vitaminu B6, který se podílí na transportu alaninu, nebo na závažné patologické nálezy jater: cirhóza, nekróza a další.

      Normální hodnota

      Stejně jako AST, ALT v krvi je určována několika metodami, laboratoř to označuje ve formě výsledku analýzy. Studie prováděné různými metodami nelze vzájemně porovnávat.

      Výsledek AU 680

      U dětí mladších než jeden měsíc je norma ALAT 13–45 jednotek na litr krve.

      U dětí starších než jeden měsíc a dospělých se normální hodnoty ALT pohybují v závislosti na pohlaví:

      • Muži - od 0 do 50 jednotek;
      • Ženy - od 0 do 35 jednotek.

      Výsledek Cobas 8000

      Podle tohoto testovacího systému závisí hodnota normy ukazatele na věku a pohlaví osoby:

      StáříHorní hranice normy ALT / ALAT / ALT podle Cobas 8000
      až 1 rok56
      1–7 let29
      8–18 let37
      Dospělí muži41
      Dospělé ženy33

      Všechny hodnoty jsou v jednotkách 1 litru krve.

      Příznaky

      Příznaky zvýšené alanin transaminázy v krvi jsou různé. Klinický obraz je způsoben postiženým orgánem a nemocí, která k tomu vedla.

      Z jater

      Při poškození jater jsou možné bolesti v pravé hypochondrii, nevolnost, zvracení. Možná nažloutnutí kůže, ikterická skléra. S virovou etiologií může dojít k hypertermii. S rozvojem cirhózy se na těle objevují vyrážky jako vaskulární hvězdičky, zvýšení břicha v důsledku ascitu (hromadění tekutin v břiše).

      Křečové žíly (jícen, žaludek), které mohou být komplikovány krvácením. Selhání více orgánů se vyvíjí postupně.

      Z pankreatu

      Pankreatitida se projevuje silnou bolestí břicha, pupku, jeho nadýmáním, opakovaným zvracením, slabostí a následným zakalením vědomí.

      Ze srdce

      Bezbolestná forma srdečního infarktu je možná nebo atypická, když je bolest lokalizována v břiše nebo dochází k závažné dušnosti. Kromě bolesti, možného narušení srdečního rytmu, snížení krevního tlaku. Znepokojeno vážnou slabostí, strachem ze smrti, zimnicí.

      V přítomnosti onkologického procesu v postiženém orgánu je možná prudká ztráta hmotnosti v krátkém časovém období, slabost, zvýšená únava..

      Když je naplánována studie

      Lékař může předepsat biochemickou analýzu, aby zjistil hladinu enzymů AST a ALT, pokud existují známky poškození jater nebo u některých faktorů, které mohou ovlivnit jeho fungování..

      Časté příznaky onemocnění jater:

      • Ztráta chuti k jídlu;
      • Případy zvracení;
      • Přítomnost pocitů nevolnosti;
      • Bolest v břiše;
      • Výkaly světlé barvy;
      • Tmavá barva moči;
      • Nažloutlý odstín bílkovin očí nebo kůže;
      • Přítomnost svědění;
      • Obecná slabost;
      • Únava.

      Rizikové faktory poškození jater:

      • Zneužití alkoholu;
      • Hepatitida nebo žloutenka;
      • Přítomnost patologie jater u blízkých příbuzných;
      • Užívání potenciálně toxických drog (anabolické steroidy; protizánětlivé, proti tuberkulóze, antimykotika, antibiotika a další);
      • Cukrovka;
      • Obezita.

      Analýza enzymů AsAT a AlAT může být provedena za účelem posouzení účinnosti léčby (pokud se zvýšená hladina postupně snižuje, diagnostikují pozitivní účinek lékové terapie).

      Diagnostické funkce

      Pro diagnostické účely je důležitá nejen skutečnost, že dochází ke změně krevních parametrů AsAT a AlAT, ale také stupeň jejich zvýšení nebo snížení, jakož i poměr počtu enzymů k sobě navzájem. Například:

      Infarkt myokardu je indikován zvýšením obou ukazatelů (AST a ALT) v analýze 1,5–5krát.

      Pokud je poměr AST / ALT v rozmezí 0,55–0,65, můžeme předpokládat virovou hepatitidu v akutní fázi, přičemž překročení koeficientu 0,83 znamená závažný průběh nemoci.

      Pokud je hladina AST mnohem vyšší než hladina ALT (poměr AcAT / AlAT je mnohem větší než 1), může být příčinou takových změn alkoholová hepatitida, poškození svalů nebo cirhóza..

      Aby se eliminovaly chyby, měl by lékař také vyhodnotit další krevní parametry (v případě patologie jater je to disociace bilirubin aminotransferázy). Pokud existuje zvýšená hladina bilirubinu na pozadí snížení hladiny dotyčných enzymů, pak se předpokládá akutní forma selhání jater nebo subhepatální žloutenky..

      Pravidla pro absolvování biochemického krevního testu

      Nedodržení pravidel přípravy na analýzu může vést ke vědomě falešným výsledkům, což bude vyžadovat další vyšetření a dlouhý postup pro objasnění diagnózy. Příprava zahrnuje několik hlavních bodů:

      1. Dodávka materiálu se provádí ráno na lačný žaludek;
      2. Vyloučte mastná, kořenitá jídla, alkohol a rychlé občerstvení den před podáním krve;
      3. Nekuřte půl hodiny před zákrokem;
      4. Vyloučte fyzický a emocionální stres noc před a ráno před odběrem krve;
      5. Neužívejte materiál ihned po radiografii, fluorografii, fyzioterapii, ultrazvuku nebo rektálním vyšetření;
      6. Před jmenováním biochemické studie je nutné informovat lékaře o všech lécích, vitaminech, doplňcích stravy a očkování..

      Diagnóza onemocnění podle výsledků krevního testu je složitý proces, který vyžaduje dostupnost příslušných znalostí, takže interpretace výsledků musí být svěřena kvalifikovaným lékařům.

      Asat a alat krevní test - co to je, důvody zvýšení, norma u žen, mužů, dětí

      Buňky jater, srdce a některých dalších orgánů produkují speciální enzymy podílející se na metabolických procesech. Normálně nevstupují do krevního řečiště a během analýzy nejsou detekovány nebo jsou obsaženy ve velmi malém množství. Nemoci, které způsobují destrukci buněčné struktury tkání, však přispívají k uvolňování těchto enzymů do krevního řečiště. Nejvýznamnější v diagnostice patologických procesů jsou látky, zkráceně AlAt a AsAt.

      Alat při krevním testu - co to je?

      Zkratka je tedy jedním z hlavních enzymů, které zajišťují metabolismus aminokyselin - alaninaminotransferázy. Vyrábí se hlavně hepatocyty - jaterní buňky. V menších množstvích je syntetizován ve tkáni kosterního a srdečního svalu, pankreatu. V krvi zdravého člověka se obvykle v laboratorní biochemické studii alanin aminotransferázy nedetekuje nebo se nachází ve velmi malém množství. Navíc je AlAt u mužů zvýšený kvůli zrychlenému metabolismu aminokyselin (u žen je méně intenzivní).

      Nejčastěji se provádí komplexní laboratorní analýza ke stanovení koncentrace jiné látky - aspartátaminotransferázy (zkráceně AsAt). Je produkován stejnými buňkami a podílí se také na metabolismu aminokyselin. Obsah enzymu v krevní plazmě se také mění s některými onemocněními jater a srdečních svalů, což naznačuje nekrotické procesy.

      Ale hlavní diagnostickou hodnotou je poměr těchto dvou enzymů, jejichž hodnota se nazývá de Ritisův koeficient a umožňuje vám spolehlivě stanovit lokalizaci patologického procesu. Pokud jsou referenční (přijatelné) ukazatele překročeny a hodnota koeficientu je menší než 0,91 nebo více než 1,75, můžeme předpokládat problémy s játry v prvním případě nebo srdeční patologii v druhém.

      Norm AsAt a AlAt v biochemickém krevním testu

      Koncentrace těchto enzymů se v průběhu času mění, což je v dětství normou. Například u kojenců je úroveň vyšší než u dospělých kvůli charakteristikám období porodu. Kvůli masivnímu uvolňování červených krvinek do krve a jejich následné přeměně na bilirubin se vyvíjí žloutenka charakteristická pro novorozence, a proto se zvyšuje množství AlAt.

      Pro AsAt a AlAt jsou v tabulce uvedeny normy u dětí různého věku a dospělých:

      Stáří

      Nejpřípustnější hodnoty AlAt, U / l

      Prvních pět dní po narozeníaž 496 dní - půl roku55-60Od 6 do 12 měsícůaž 541-3 rokyne více než 333-6 letaž 296 až 1238-3912-17 letChlapci - 27 let
      Dívky - 24DospělíMuži - 41 let
      Ženy - 31

      Jak je vidět z tabulky, normální ukazatele se neustále mění v dětství a adolescenci a od 12 let se liší také podle pohlaví subjektu. Kromě toho mírné zvýšení hladin AlAt je normou u žen v krvi během těhotenství v časných stádiích. V posledním trimestru však zvýšení koncentrace enzymu naznačuje gestózu, což ohrožuje zdraví matky a plodu.

      Aspartátaminotransferáza je také stanovována v různých množstvích podle pohlaví a věku. U dospělých mužů je horní hranice normy 37 IU na litr, u žen - 31. Nejvyšší úroveň je pozorována u dětí v prvních dnech života (až 97 IU / l), klesá na 82 let a na 36 až 6 let. - 17 let, normální hodnoty jsou považovány za nepřesahující 29 a 25 jednotek / litr u chlapců a dívek.

      V krevním testu jsou AlAt a AsAt zvýšené - co to znamená, jaké jsou příčiny?

      Nárůst indikuje patologické ničení hepatocytů, srdečních buněk, slinivky břišní. Normálně vstupují do krevního řečiště v minimálním množství v důsledku přirozené obnovy tkání a smrti starých buněk. Rozsáhlé poškození orgánů a masivní smrt buněk vedou k prudkému zvýšení jejich objemu v krevním řečišti. Zvýšení hladiny AlAt v séru je tedy charakteristické pro následující onemocnění a stavy:

      • hepatitida, cirhóza, tuková degenerace;
      • akutní pankreatitida;
      • rozsáhlé popáleniny, šok;
      • virové infekce;
      • lymfoblastická leukémie;
      • šoky různých etiologií;
      • poruchy krvetvorby;
      • svalová dystrofie;
      • mononukleóza.

      Zvýšený AsAt v krvi nebo aspartátaminotransferáza se objevuje v krevní plazmě ve velkých množstvích během nekrotických procesů v těle. Překročení maximálních přípustných ukazatelů několikrát (od 2 do 20) je příznakem onemocnění těchto orgánů:

      • Srdce - koronární nedostatečnost, infarkt myokardu, plicní trombóza, záchvaty anginy, pooperační stav, revmatická srdeční choroba.
      • Žlučník a játra - cholestáza, cholangitida, amébia, rakovina jater, hepatitida, cirhóza.
      • Slinivka - akutní zánět nebo flegmon.
      • Kosterní sval - poškození nebo dystrofie;

      Plazmatická koncentrace množství enzymu se také zvyšuje s takovými systémovými a infekčními patologiemi, jako je vaskulitida, mononukleóza, hemolytický syndrom.

      Mohlo by být zvýšení obsahu alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy způsobeno jinými příčinami, které nejsou spojeny s nemocemi? Ano, na začátku těhotenství se u žen zvyšuje hladina enzymů, což je normou. Stejný jev lze pozorovat při užívání některých léků: antibiotik, protinádorových a sedativ, barbiturátů, perorálních kontraceptiv a dalších. Úroveň fyzické aktivity, příjem sportovní výživy, alkoholických nápojů také ovlivňuje růst indikátorů..

      Kdo potřebuje výzkum

      Žádost o biochemický krevní test AsAt a AlAt je povinná před všemi odběrateli před odběrem vzorků krve, jakož i osobám s odhalenými patologiemi jater, srdce, slinivky břišní.

      Výsledky této studie se používají také pro hepatitidu, cirhózu, protože umožňují určit míru poškození orgánů. Kromě toho je nutné kontrolovat počet enzymů během léčby určitými antibiotiky i poté, co toxické látky vstoupí do těla..

      Základem biochemického krevního testu je také zhoršení celkové pohody ve formě neustálé slabosti, únavy, ztráty chuti k jídlu. Často se vyskytující příznaky, jako je bolest břicha, nevolnost a zvracení, zažloutnutí bělma očí, tmavá moč a trávicí potíže, jsou výmluvou, aby se lékař okamžitě podíval na prohlídku..

      Jak se připravit na analýzu na AlAt, AsAt

      Je nutné darovat krev ze žíly na výzkum, který se provádí ve státních poliklinikách ve směru nebo na placeném základě v soukromých laboratořích. Vzorek pro AlAt a AsAt v krvi je odebírán ráno a přísně na lačný žaludek: po posledním jídle by mělo uplynout nejméně 12 hodin. V den návštěvy v laboratoři byste neměli kouřit, pít žádné tekutiny kromě vody. Celý týden před testem je přísně zakázáno pít alkohol.

      Kromě toho může výsledek zkreslit příjem jakýchkoli léků - antimikrobiálních, antikoncepčních, choleretických, sedativních a dalších. Otázka jejich zrušení nebo dočasného přerušení léčby by proto měla být projednána s lékařem předem. Analýza je dokončena do 24 hodin, tj. Hned následující den můžete sledovat výsledky. Za příplatek lze proces urychlit: expresní test se provede za pouhé 2 hodiny.

      Dešifrování analýzy

      Výsledky studie musí být poskytnuty vašemu lékaři. Odborník upozorňuje na kvantitativní ukazatele obsahu obou enzymů, stupeň překročení maximální přípustné hodnoty a jejich poměr. Například koncentrace AlAt nám umožňuje vyvodit závěry o povaze onemocnění jater. Hepatitida A, B, C tedy způsobuje 20násobný přebytek normy a alkohol - 6krát. Při degeneraci tuků je pozorováno zvýšení 2 až 3krát.

      Pokud jde o onkologická onemocnění (zejména rakovina jater), měli bychom věnovat pozornost aspartertaminotransferáze a její koncentraci.

      S karcinomem několikrát stoupá a postupem času postupuje. Současně se mírně zvyšují hodnoty alaninaminotransferázy. V pozdních nefunkčních stádiích cirhózy je pozorován opačný jev..

      Obzvláště důležitý je tzv. De Ritisův koeficient - numerický poměr zvýšených hodnot AlAt a AcAt, zejména pokud dosud nebyla přesně stanovena lokalizace patologického procesu. Při poškození jater je obvykle pozorována zvýšená ALA v krvi a klesá obsah aspartátaminotransferázy. Pokud je myokard poškozen, získá se inverzní poměr. Normálně je koeficient de Ritis 0,91 až 1,75, to znamená, že při destrukci hepatocytů je mnohem méně než 1 a při srdečním infarktu - více než 2.

      Kromě toho je snížena koncentrace enzymů. Pro AlAt a AsAt v krevním testu je to charakteristické v případě opakovaných sezení hemodialýzy, prasknutí jater, jeho nekrózy nebo cirhózy, jakož i při výrazném nedostatku vitamínů skupiny B v těle nebo antikoagulancií. V každém případě by mělo být dešifrování provedeno odborníkem, s přihlédnutím k vnějším faktorům, které by mohly ovlivnit konečný výsledek studie, protože to není vždy určeno patologickými důvody. Je nepřijatelné činit závěry a diagnózy samostatně bez zvláštního vzdělání.

      Jak snížit ALT v krvi?

      Pokud byly v první řadě identifikovány kvantitativní odchylky ukazatelů od normy, je nutné vyloučit vliv faktorů, jako je příjem doplňků stravy a alkoholu, nadměrná fyzická námaha. Je třeba upravit také stravu, včetně příliš velkého množství mastných a „těžkých“ potravin. Často je to jídlo, které vyvolává zánět slinivky břišní a strava pomáhá regenerovat.

      Když se stane příčinou drogová terapie, lékař by měl upravit průběh nebo nahradit lék méně toxickým. Současně by měla být účinnost takového opatření neustále sledována pomocí pravidelných analýz. Pokud se koncentrace enzymů změnila v důsledku onemocnění jater nebo jiného patologického procesu, musí být identifikována a léčena. Za tímto účelem se obvykle vyžaduje kompletní vyšetření s hospitalizací v nemocnici.

    Top