Kategorie

Populární Příspěvky

1 Vaskulitida
Norma hladiny cukru v krvi u žen
2 Myokarditida
Kluk nebo holka? Určení pohlaví dítěte pomocí kalkulaček, tabulek a medicíny.
3 Tachykardie
Celkový bilirubin u dospělého je zvýšen: co to znamená, jaké choroby mohou být příčinou
4 Vaskulitida
Svíčky s belladonou v gynekologii
5 Leukémie
Blokáda zadní větve levé nohy svazku jeho
Image
Hlavní // Myokarditida

Alaninaminotransferáza (ALT)


Alaninaminotransferáza (ALT) je enzym, který se nachází ve všech buňkách těla, zejména v játrech a ledvinách, méně než v srdci a ve svalech. Normálně je aktivita ALT v krvi velmi nízká. Při problémech s játry se enzym uvolňuje do krevního řečiště, obvykle před výskytem takových charakteristických symptomů, jako je žloutenka. V tomto ohledu se ALT často používá jako indikátor poškození jater..

Glutamát pyruvát transamináza, sérový glutamát pyruvát transamináza, GGPT.

Synonyma anglicky

Alaninová aminotransferáza, sérová glutamicko-pyruvní transamináza, SGPT, alaninová transamináza, poměr AST / ALT.

Kinetický test UV.

Jednotka / L (jednotka na litr).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Žilní kapilární krev.

Jak se připravit na studii?

  • Před analýzou nejíst 12 hodin.
  • Odstraňte fyzický a emoční stres 30 minut před studiem..
  • Před studií nekouřte 30 minut..

Přehled studie

Alaninaminotransferáza (ALT) je enzym, který je přítomen hlavně v jaterních a ledvinových buňkách a ve výrazně menším množství v srdečních a svalových buňkách. U zdravých lidí je aktivita krve nízká, hladina ALT je nízká. Při ovlivnění buněk jaterní tkáně se ALT uvolňuje do krevního řečiště, obvykle před výskytem charakteristických příznaků, jako je žloutenka. V tomto ohledu se aktivita tohoto enzymu používá jako indikátor poškození jater. Spolu s dalšími studiemi, které plní stejné úkoly, je ALT analýza součástí tzv. Testů jaterních funkcí..

Játra jsou životně důležitým orgánem, který se nachází v pravé horní části břišní dutiny. Podílí se na realizaci mnoha důležitých tělesných funkcí - na zpracování živin, produkci žluči, syntéze bílkovin, jako jsou koagulační faktory krve, a také rozkládá potenciálně toxické sloučeniny na bezpečné látky.

Řada nemocí vede k poškození jaterních buněk, což přispívá ke zvýšení aktivity ALT..

Nejčastěji se předepisuje ALT test, aby se zjistilo, zda je játra poškozena během hepatitidy a že užívá léky nebo jiné látky, které jsou pro tento orgán toxické. ALT však neodráží vždy pouze poškození jater, aktivita tohoto enzymu se může zvýšit s onemocněním jiných orgánů..

AST a ALT jsou považovány za dva nejdůležitější ukazatele poškození jater, ačkoli ALT je konkrétnější než AST. V některých případech je AST přímo porovnáván s ALT a jejich poměr (AST / ALT) je počítán. Může být použit k identifikaci příčin poškození jater..

Na co se studie používá??

  • Zjistit poškození jaterní tkáně virovou a toxickou hepatitidou, dalšími chorobami. Typicky je předepsán test ALT spolu s testem aspartátaminotransferázy (AST)..
  • Monitorovat účinnost léčby onemocnění jater.

Když je naplánována studie?

  • Příznaky onemocnění jater:
    • slabost, únava,
    • ztráta chuti k jídlu,
    • nevolnost zvracení,
    • bolest břicha a nadýmání,
    • žloutnutí kůže a očních proteinů,
    • tmavá moč, světlá stolice,
    • svědivý.
  • Pokud existují faktory, které zvyšují riziko onemocnění jater:
    • předchozí hepatitida nebo nedávná expozice infekci hepatitidou B,
    • nadměrná konzumace alkoholu,
    • dědičná predispozice k onemocnění jater,
    • užívání léků, které mohou poškodit játra,
    • nadváha nebo cukrovka.
  • Pravidelně během celého procesu ošetření určete jeho účinnost.

Co znamenají výsledky??

Referenční hodnoty (norma ALT pro muže, ženy a děti):

Věk, pohlaví

Referenční hodnoty

Důvody zvýšené aktivity ALT:

  • virové infekce (nadměrně vysoká aktivita ALT - více než desetinásobek normy - jsou pozorovány například u akutní hepatitidy; u chronické hepatitidy obvykle překračují normu nejvýše čtyřikrát);
  • užívání léků nebo jiných látek, které jsou toxické pro játra;
  • onemocnění, která zpomalují průtok krve do jater (ischémie);
  • obstrukce žlučových cest, cirhóza (obvykle v důsledku chronické hepatitidy nebo zablokování žlučových cest) a nádor jater (mírné zvýšení ALT).

U většiny onemocnění jater je aktivita ALT vyšší než aktivita AST, takže poměr AST / ALT bude nízký. Existuje však několik výjimek: alkoholická hepatitida, cirhóza a poškození svalů.

  • Intramuskulární injekce a intenzivní fyzická aktivita mohou zvýšit aktivitu ALT v těle.
  • U některých pacientů může být příjem potravních doplňků způsoben poškozením jater a v důsledku toho i zvýšením aktivity ALT. Proto je nutné informovat ošetřujícího lékaře nejen o všech užívaných lécích, ale také o výživových doplňcích. Kromě toho časté používání rychlého občerstvení může vést k mírnému zvýšení ALT aktivity poškozením jater; v případě normalizace výživy se aktivita ALT vrací k normálu.

Kdo předepisuje studii?

Praktický lékař, terapeut, gastroenterolog, specialista na infekční choroby, hematolog, endokrinolog, chirurg.

Co by mělo být indikátorem ALT v krvi

Přepis krevního testu ALT AST

ALT (alaninaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza) jsou nejaktivnějšími enzymy aminotransferázy. V lidském těle jsou zodpovědné za katalýzu a interkonverzi aminokyselin. ALT je soustředěna hlavně v játrech a AST ve svalové tkáni, například v srdci. V krevním testu určuje dekódování AST pouze jednu ze dvou isoenzymů.

Pokud interpretace ALT krevního testu a AST analýzy současně nebo samostatně vykazuje zvýšenou aktivitu - naznačuje to poškození různých etymologií v játrech. Například - alkohol, droga nebo jakékoli jiné toxické poškození; cirhóza jater (před vývojem kómy); akutní virová hepatitida (hepatitida A, B, C, E, F, herpes viry) nebo chronická virová hepatitida B nebo C, s nebo bez delta agens; autoimunitní hepatitida, steatohepatitida, cholangitida, karcinom (primární rakovina jater), metastazující rakovina jater, hematochromatóza, Wilson-Konovalovova choroba, celiakie, hypertyreóza, nadměrná fyzická námaha, kojence. A také, mechanické nebo ischemické poškození tkáně, těžké popáleniny; tepelný šok, myokarditida, myositida, střevní obstrukce; akutní pankreatitida, obezita, ischemická mrtvice, hemofilie.

K získání přesných výsledků určuje transkript krevních testů ALT a AST poměr jejich stupňů aktivity. Tento poměr ukazuje koeficient Ritis. Srovnávací koeficient Ritidy se stanoví jedním krevním testem. Pokud je nad stanovenou normou - 1.3 -, znamená to infarkt myokardu, a když je koeficient Rhysis pod normální - infekční hepatitida.

Protože aminotransferázy mají různé tkáňové specializace, je každá z nich soustředěna v určité skupině tkání, dekódování krevního testu AST ukazuje indikátor diagnózy srdečního svalu - myokard a ALT - indikátor jaterní diagnózy. Pokud se koncentrace těchto enzymů v plazmě zvýší, objeví se poškození tkání srdečního svalu a jater.

  • Když tkáňové buňky odumírají a kolabují, enzymy vstupují do krevního řečiště. V případě překročení norem krevního testu AST více než dvakrát, je infarkt myokardu diagnostikován v srdečním svalu.
  • Pokud významný nadbytek normy vykazuje ALT analýzu - to naznačuje infekční hepatitidu v inkubačním období.
  • Při poklesu AST a ALT tělo nemá dostatek vitamínu Bb - gyridoxinu. Ale nejen patologie vedou k nedostatku hiridoxinu, ale také k normálnímu těhotenství.

Chyba: Žádné články k zobrazení

Léčba, jak normalizovat hladinu ALAT v krvi

Protože zvýšení hladiny ALAT v krvi je pouze markerem jakéhokoli patologického stavu jater, může být normalizováno odstraněním odpovídajícího faktoru. Onemocnění jater jsou v závislosti na etiologii léčena lékovou terapií, která zahrnuje:

  • hepatoprotektory;
  • enzymové přípravky;
  • choleretika;
  • antivirová činidla.

Je důležité poznamenat, že jejich přijetí by mělo být provedeno výhradně pod dohledem a na předpis ošetřujícího lékaře. Rovněž v případech, kdy je zvýšení ALT způsobeno příčinami, které nemají známky onemocnění, je normalizace hladiny enzymu dosaženo odstraněním provokujícího faktoru.

Pokud tedy berete léky, které způsobují změny v tomto ukazateli, měli byste je nahradit vhodnějšími.

Rovněž v případech, kdy je zvýšení ALT způsobeno důvody, které nemají známky onemocnění, je normalizace hladiny enzymu dosaženo odstraněním provokujícího faktoru. Pokud tedy berete léky, které způsobují změny v tomto ukazateli, měli byste je nahradit vhodnějšími..

Korekce výživy

Strava také přináší dobré výsledky.

Pro zlepšení stavu jater je důležité se na chvíli vzdát mastných potravin a potravin s vysokým obsahem uhlohydrátů. Nabídka musí obsahovat:

  • zelená listová zelenina;
  • brokolice;
  • cuketa;
  • ořechy
  • celozrnné výrobky;
  • libové maso;
  • nízkotučné mléčné výrobky.

Co může naznačovat zvýšení a snížení hladiny ALAT v krvi?

Obsah AlAT v krvi je velmi nízký, ale je velmi vzácné, že může klesnout na hodnoty výrazně pod stávajícími standardy. To může znamenat velmi závažný stav jater:

  • cirhóza a nekróza orgánů;
  • mechanické poškození jater v důsledku traumatu;
  • významný nedostatek vitamínů skupiny B.

Mnohem častěji se v lékařské praxi musí řešit zvýšená hladina ALT enzymu v krvi. Důvody jsou zpravidla tyto:

  • virová hepatitida v akutní i chronické formě;
  • biliární dyskineze;
  • nádorové procesy;
  • ischemická patologie;
  • mononukleóza.

Kromě toho zvyšuje koncentraci ALAT v krvi a při akutní pankreatitidě (poškození slinivky břišní).

Jaké faktory mohou ovlivnit výkon enzymu

Výše uvedené příčiny jsou patologické, o čemž svědčí zvýšená hladina ALAT. Indikátory obsahu enzymu v krvi, jiné než normální, však mohou být v nepřítomnosti bolestivých stavů. Fyziologické důvody zvyšování obsahu této látky v lidské krvi zahrnují:

  • intenzivní fyzická aktivita;
  • silný fyzický stres, stálý stres;
  • užívání určitých skupin léků (imunosupresiva, steroidy, perorální antikoncepce);
  • nesprávná nevyvážená výživa;
  • nadváha.

Kdy provést analýzu

Teprve před 25 lety byla taková otázka zcela nadbytečná, protože sám člověk nemohl jít a provést analýzu, jak chtěl, protože neexistovaly žádné komerční ani soukromé laboratoře. Analýzy byly provedeny na klinice a výběr jejich sortimentu byl proveden ošetřujícím lékařem. V současné době se můžete sami přesvědčit, jaká je vaše norma pro AlAt a AsAt v krvi. Ale proč se to děje uprostřed plného zdraví? Zde jsou podmínky, za kterých je nutné jít a být vyšetřen na ALT:

  • v případě podezření na onemocnění jater (žloutenka, bolest v pravé hypochondrii);
  • pokud jste byli v kontaktu s pacientem s virovou hepatitidou nebo jste byli v ohnisku epidemické hepatitidy A;
  • při vyšetřování dárců;
  • při kontrole kvality léčby pacientů s virovou hepatitidou;
  • během rutinního vyšetření těhotných.

Analýza AST se doporučuje předat v tomto případě:

  • nejprve s podezřením na akutní infarkt myokardu: s výskytem bolesti na hrudi, s nejasným obrázkem na EKG;
  • s různými srdečními chorobami, například s akutní revmatickou srdeční chorobou;
  • s plicní trombózou;
  • před různými kardiochirurgickými operacemi a postupy;
  • v přítomnosti různých hepatitid;
  • s těžkým útokem anginy pectoris;
  • s rozsáhlými poraněními kosterních svalů, například při havárii nebo syndromu dlouhodobého drcení;
  • při akutní pankreatitidě.

AST je konečně významným markerem rakoviny jater..

Tyto testy na ALT a AST se vždy podávají společně. Koeficient de Ritis je významnou pomocí a říká lékaři, co je v těle primární: nekróza, buněčná smrt nebo hepatická cytolýza.

Ale i když lékař dokonale rozumí interpretaci těchto analýz, nikdy se neobejde bez klinického vyšetření pacienta, bez pomocných instrumentálních diagnostických metod a bez dalších laboratorních testů.

Pouze úplná diagnóza vám umožní provést konečnou diagnózu, označující stupeň vývoje onemocnění a předepsat úplnou léčbu.

Dekódování biochemie na ALT

Alaninaminotransferáza nebo ALT je enzym v řadě transamináz. Takové enzymy poskytují vysoce kvalitní přenos aminokyselin mezi biologickými molekulami. Alaninaminotransferáza se podílí na přenosu aminokyseliny, jako je alanin, přičemž vitamin B6 působí jako koenzym. Tento enzym je syntetizován pouze v jaterních buňkách, ale nachází se ve tkáních srdce, ledvin, slinivky břišní a ve svalech.

Muž má obvykle rychlost enzymů až 40 jednotek / litr, ale pro ženy je rychlost nižší - pouze do 32 jednotek / litr. Při dekódování je třeba vzít v úvahu, že na indikátory ovlivňuje mnoho léků, například antibiotika, narkotika předepisovaná jako léky proti bolesti, nesteroidní léky, většina protinádorových léků, protizánětlivá léčiva. Po odebrání krve k analýze musí odborník provést dešifrování na základě získaných údajů.

Mezi hlavní důvody, proč úroveň stoupá, patří:

  1. Infarkt myokardu - smrt některých částí srdečního svalu. Z tohoto důvodu se velké množství enzymu uvolňuje do krve, jeho aktivita se zvyšuje.
  2. Různá onemocnění jater, nejčastěji je to cirhóza, hepatitida, nádorové formace, hepatóza. Normální jaterní buňky jsou nahrazeny tukovými. S vyšším stupněm onemocnění jater se zvyšuje také hladina ALT aktivity..
  3. Zvýšení hladiny je pozorováno při srdečních chorobách, například myokardiální dystrofii, srdečním selhání. V důsledku abnormalit v buňkách srdečního svalu je pozorováno zvýšení aktivace ALT.
  4. Z důvodů by mělo být zaznamenáno onemocnění popálením, akutní pankreatitida, hypoxie, šok, tj. kyslíkové hladovění mozkové tkáně.
  5. Porušení je způsobeno nedostatkem vitaminu B6, kdy stopové prvky nevstoupí do krve v plné míře.

Překročení prahové hodnoty

V lékařském výzkumu je důležitá horní hranice ALT. Limit pro dospělé muže je 45 u / l, pro ženy 34 u / l. Zvýšení ALT v krevním testu naznačuje zánětlivý proces v těle. Následují choroby, které způsobují takovou patologii.

  1. Pankreatitida Těžké poškození slinivky břišní. Vyskytuje se díky výskytu nádoru, který blokuje enzymatické kanály. Výsledkem je, že nahromaděné trávicí enzymy začínají trávit pankreas sám. Možný smrtelný výsledek;
  2. Hepatitida. Nemoc jater. Vyznačuje se zánětem tkání orgánu. Je rozdělena do několika typů. Nejnebezpečnější je hepatitida C. Ta často přechází do chronické formy a může způsobit cirhózu. Běžné příčiny hepatitidy jsou: toxické poškození jaterních buněk (např. Alkoholu), virová infekce;
  3. Infarkt myokardu. Nejzávažnější onemocnění srdce. Je charakterizována smrtí některých částí srdečního svalu v důsledku kritického snížení krevního oběhu. Patologie má mnoho příčin. Základní: kouření, hypertenze, obezita, diabetes mellitus, sedavý životní styl.

Existují důvody pro překročení ALT normy v krevním testu, které nesouvisejí s uvedenými chorobami:

  • Chemoterapie;
  • Poranění doprovázená poškozením svalů těla;
  • Užívání silných drog
  • Fyzický a emoční stres;
  • Jíst mastné smažené jídlo,
  • Užívání drog.

Nemoci, při nichž stoupá hladina ALT a AST v krvi

U akutní hepatitidy stoupá ALT ve větší míře. S patologií srdečních a kosterních svalů se AST zvyšuje ve větší míře.

Hepatitida: - akutní dlouhá linie (A, B, C, E, F, herpes virus); - chronické virové (B nebo C); - toxické, alkoholické; - léčivé; - bakteriální; - autoimunitní; - steatohepatitida - zánět jater, na pozadí její tukové degenerace.

Chemoterapie: během léčby i 1-3 měsíce po chemoterapii lze pozorovat vysokou hladinu aminotransferáz.

Infarkt myokardu. Diagnostická hodnota AST: při srdečním infarktu se obsah AST v krvi zvyšuje 2-20krát ve 2-3 dny po ataku bolesti. U anginy pectoris jsou AST a ALT normální.

Havarijní syndrom, destrukce kosterních svalů, fyzické přetížení, mechanické (popáleniny, zranění) nebo destrukce ischemické tkáně (tepelná mrtvice, ischemická mrtvice).

Celiakie - autoimunitní alergická léze střevní sliznice.

  • Hypertyreóza.
  • Syndrom obezity.
  • Deficit A-1-antitrypsinu.
  • U dětí v dětství může hladina ALT a AST v krvi překračovat normu - nejedná se o patologii.

    Transaminázy

    Je známo, že v těle existuje velké množství různých biologicky aktivních látek, které se účastní určitých reakcí a mají velmi vysokou selektivitu a specificitu. Jedná se o enzymy, které se také nazývají enzymy. Přítomnost enzymů umožňuje mnohokrát stovky a tisícekrát urychlit tok chemických reakcí.

    V biochemii existuje několik skupin enzymů. Takže v našem těle jsou oxidoreduktázy. Tyto enzymy pomáhají biologické oxidaci, například přenosu protonů. Existují hydrolázy, které štěpí intramolekulární vazby. Tyto enzymy se například podílejí na rozkladu esterů a tuků. V těle jsou izomerázy, které katalyzují vzájemné transformace různých izomerů stejné molekuly. Konečně, transferázy jsou zastoupeny velké množství enzymů. Tyto enzymy katalyzují přenos různých skupin atomů z jedné molekuly na druhou. Jejich společný název je vytvořen z názvu donorové molekuly, pak je připojeno jméno převedené skupiny a poté je připojena koncovka: transferase.

    ALT nebo alaninaminotransferáza tedy přenáší aminoskupinu NH2c alaninové aminokyseliny a AST nebo aspartátaminotransferáza přenáší stejnou aminoskupinu NH2c aspartátové aminokyseliny. Proč jsou tyto procesy nutné a kde se tyto transaminázy vyskytují, to znamená, transporty aminových skupin?

    Posouzení hodnot v protokolu, jejich interpretace a úroveň normy

    Po přijetí protokolu krevních testů umožňuje jeho dekódování vidět obvyklé ukazatele alt a ast. Transaminázy jsou obvykle v jejich kombinaci charakteristické. Tyto ukazatele jasněji naznačují povahu patologických procesů v těle.

    Někdy se používá speciální index de Ritis, který pomáhá přesně posoudit úroveň poměru alt k ast. U zdravých lidí se obvykle rovná 1, 3. V přítomnosti onemocnění jater se snižuje a při kardiologických onemocněních stoupá. Navíc druhý indikátor mírně roste a první - velmi ostře.

    Hladina jaterních enzymů v krvi žen je zpravidla o něco nižší než hladina silnějšího pohlaví. Tato nerovnováha je způsobena nižší tělesnou hmotností a mírnějším svalovým objemem. Podobné vlastnosti v tomto případě nemají tak zvýšený účinek na játra, jako je tomu u mužů.

    Jednotkou pro hodnocení hladiny transamináz je řada jednotek, které se považují za základ pro výpočty každou jednotlivou laboratoří..

    Normální čísla pro zdravé ženy jsou obvykle následující:

    • 7-40 IU / l (u mužů - do 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • až 33 jednotek / l.
    • 10-30 IU / l (u mužů - do 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • až 32 jednotek / l.

    Jak je vidět z údajů, je vysoká hladina alt a ast v krevním testu u reprezentativního silnějšího pohlaví přirozená. Je to kvůli intenzivnější svalové práci a vysoké míře procesů dělení buněk..

    Nadměrné hladiny transamináz u žen

    Pokud je při dekódování analýzy zřejmé, že ast a alt jsou zvýšeny, pak jejich hodnoty naznačují ohrožení rozvoje patologie. Nejčastěji se takové změny vyskytují v důsledku různých onemocnění jater infekčního a neinfekčního původu.

    Při autoimunitních poruchách orgánu reagují také transaminázy. S pankreatitidou a dalšími patologiemi pankreatu se jaterní enzymy vždy dramaticky zvyšují, což je spojeno se změnou syntézy aminokyselin.

    Pokud je prováděn biochemický krevní test s podezřením na infarkt myokardu, je velmi důležité vyhodnotit, co je označeno alt a ast. Porážka svalových vláken při podobné nemoci způsobuje významné uvolňování transamináz, které jsou okamžitě chyceny analyzátory

    Obecně platí, že u kardiologických onemocnění různých etiologií se jaterní enzymy vždy zvyšují. To je způsobeno skutečností, že hladké i pruhované svaly srdce nejsou schopny rychlého zotavení, v důsledku čehož produkty buněčného rozkladu vstupují do krevního řečiště..

    Při rozsáhlých zraněních při prasknutí svalů, popáleninách nebo zraněních se během biochemického krevního testu zaznamenává i velké množství alt a ast..

    K provedení přesné diferenciální diagnostiky jsou nutné další studie a údaje z vizuálního vyšetření pacienta.

    • poslouchat jeho stížnosti;
    • identifikovat přítomnost bolesti;
    • zkontrolovat míru obecné pohody pacienta;
    • vyhodnotit barvu jeho kůže a skléry;
    • změřit krevní tlak;
    • vytvořit EKG;
    • analýza moči.

    Z toho vyplývá, že při provádění biochemického krevního testu je norma alt a ast u mužů a žen zcela odlišná. Kromě toho jsou ukazatele silnějšího sexu vyšší.

    Aspartátaminotransferáza, AST

    Tento enzym se obvykle nachází uvnitř buněk a jen zřídka proniká krví, pouze pokud jsou poškozeny. AST se nachází v myokardu, v jaterní tkáni, v pruhovaných kosterních svalech, v nervové tkáni a v ledvinách. V mnohem menší míře je tento enzym umístěn v pankreatu, v plicní tkáni a slezině.

    Pro srovnání můžeme naznačit, že v myokardu je aktivita tohoto enzymu 10 000krát větší než jeho aktivita v krevním séru. Zvýšená hodnota AST je proto jedním z prvních a nejspolehlivějších markerů nekrózy srdečního svalu při infarktu myokardu. Specifičnost tohoto ukazatele samozřejmě není příliš vysoká. Ve skutečnosti, kromě srdce, je tento enzym obsažen v játrech, a pokud má pacient v tuto chvíli rozpad jaterních buněk a má aktivní hepatitidu, bude analýza infarktu myokardu nepravdivá. Proto AST také patří k jaterním enzymům..

    Pokud mluvíme o časné diagnóze infarktu myokardu, pak se koncentrace tohoto enzymu v krevním séru spolehlivě zvyšuje asi 7 hodin po prvním bolestivém záchvatu, což naznačuje vývoj srdečního infarktu. Den po změkčení a nekróze srdečního svalu dosáhne koncentrace této transaminázy v krvi maximum a hodnota se vrátí k normálu přibližně po 5-6 dnech.

    Je zajímavé, že existuje nepřímý vztah mezi rozlehlostí nekrotické zóny a zvýšenou koncentrací enzymu. To není překvapivé: konec konců, čím větší je nekrotická zóna, tím více enzymu z myokardiocytů do periferního krevního řečiště. Proto se má za to, že pokud se hodnota tohoto enzymu u lidí zvýší 5krát, pak to mohou být biochemické příznaky infarktu myokardu, ale pokud koncentrace tohoto enzymu překročí normu 15krát vyšší, znamená to závažný průběh, rozsáhlou zónu nekrózy a možný nepříznivý výsledek.

    Přirozeně nelze diagnostikovat infarkt myokardu pouze na základě jedné biochemické studie. To znamená, že pokud se enzym během infarktu mírně zvýšil nebo vůbec nezvýšil, pak není vůbec nutné, aby příznivý výsledek.

    Přečtěte si více o aspartátaminotransferáze v našich článcích: „Aspartátaminotransferáza: Co je AST? úroveň a zvýšená hladina “a„ aspartátaminotransferáza (ACT) se zvyšuje, co to znamená? ".

    Ale co ALT? Při infarktu se koncentrace tohoto enzymu v krvi mírně zvyšuje. A za jakých podmínek dochází ke zvýšení koncentrace ALT a kde se nachází (tato transamináza)?

    Zvýšená aminotransferáza alaninu

    Nejvyšší hodnoty zvýšení hladiny alaninaminotransferázy, když je ukazatel 20, nebo dokonce 100krát vyšší než uvedená norma, se mohou vyskytnout u akutní hepatitidy, například u virové a toxické hepatitidy. Pokud dojde k hepatitidě A, začíná se několik týdnů před detekcí žloutenky zvýšit alaninaminotransferáza. Alaninaminotransferáza se vrátí k normálu po třech až třech a půl týdnech. V případě hepatitidy B a C se hladina alaninaminotransferázy může nepředvídatelně zvýšit nebo naopak snížit, avšak po ostrém skoku nebo poklesu na normální.

    Obstruktivní nebo obstrukční žloutenka může také zvýšit stupeň alaninaminotransferázy. Tyto skoky mohou být úplně jiné: malé i významné, s rychlým a patrným růstem až šest set jednotek na litr s dalším poklesem během několika dnů. Tento jev je považován za rys tohoto typu žloutenky..

    Při vývoji metastáz v játrech lze pozorovat malé skoky v indexech alaninaminotransferázy, zatímco u nádorů primárního stupně změn nedochází k žádným změnám.

    Alaninaminotransferáza se může zvýšit dvakrát až třikrát s onemocněním, jako je steatóza jater. Cirhóza jater také přibližně ovlivňuje skok v hladinách alaninaminotransferázy.

    Dalšími příčinami jsou alkoholická hepatitida a šokové stavy, těžké popáleniny, infekční mononukleóza a lymfoblastická leukémie. Lze také rozlišit infarkt myokardu a myokarditidu, srdeční selhání a akutní pankreatitidu. Ve druhém trimestru těhotenství se velmi často může alaninaminotransferáza zvýšit.

    Infekce genitálií a močového měchýře mohou současně snížit hladinu alaninaminotransferázy; nádory a nedostatek pyridoxalfosfátu, který se může projevit podvýživou a častou konzumací alkoholických nápojů.

    Některé léky mohou zvýšit hladinu pyridoxalfosfátu, mezi které patří:

    1. Anabolické cholesteroly a steroidy
    2. Estrogeny a orální antikoncepce, kyseliny nikotinové
    3. Nadbytek ethanolu a solí železa
    4. Merkaptopurin a Methifuoran
    5. Methyldopa a Methotrexate
    6. Sulfonamidy

    Jak vidíte, nejenom různá onemocnění mohou změnit hladinu alaninaminotransferázy v našem těle - stejným způsobem mohou ovlivnit nesprávně vybrané léky nebo léky, jejichž použití nebylo promyšleno spolu s ošetřujícím lékařem. Z tohoto důvodu by léčba zvýšené hladiny alaninaminotransferázy, jakož i nízké, měla být založena na charakteristikách konkrétní osoby a neměla by být vybírána na základě obecného názoru na lék nebo nemoc.

    • Nemoc A
      • avitaminóza
      • angina
      • anémie
      • apendicitida
      • arteriální tlak
      • artróza
    • B
      • bazedova nemoc
      • bartholinitis
      • leucorrhoea
      • bradavice
      • brucelóza
      • burzitida
    • NA
      • křečové žíly
      • vaskulitida
      • Plané neštovice
      • vitiligo
      • HIV
      • lupus
    • G
      • gardnerellosis
      • hemoroidy
      • hydrocefalus
      • hypotenze
      • houba
    • D
      • dermatitida
      • diatéza
      • encefalopatie
    • E
    • F
      • cholelitiáza
      • wen
    • 3
    • A
    • NA
      • kandidóza
      • kašel
      • menopauza
      • colpitis
      • zánět spojivek
      • kopřivka
      • zarděnky
    • L
      • leukoplakie
      • leptospiróza
      • lymfadenitida
      • lišejníky u lidí
      • lordóza
    • M
      • mastopatie
      • melanom
      • meningitida
      • děložní myomy
      • kuří oka
      • drozd
      • mononukleóza
    • N
      • rýma
      • neurodermatitida
    • O
      • oligurie
      • necitlivost
      • vyrážka na plenky
      • osteopenie
      • mozkový edém
      • Quinckeho edém
      • otoky nohou
    • P
      • dna
      • lupénka
      • pupeční kýla
      • pata ostrohu
    • R
      • rakovina plic
      • rakovina prsu
      • refluxní ezofagitida
      • molů
      • růžovka
      • erysipelas
    • S
      • salmonelóza
      • syfilis
      • spála
      • otřes mozku
      • stafylokok
      • stomatitida
      • křeče
    • T
      • angína
      • třes
      • praskliny
      • trichomoniáza
      • plicní tuberkulóza
    • Na
      • ureaplasmóza
      • uretritida
    • F
      • zánět hltanu
      • tok gumy
    • X

    • W
      • narazit na nohu
      • hluk v hlavě
    • U
    • E
      • ekzém
      • enterokolitida
      • cervikální eroze
    • YU
    • JSEM
    • Krevní test
    • Analýza moči
    • Bolest, necitlivost, zranění, otok
    • Dopis a

    • Písmeno B
    • Písmeno g
    • Písmeno K
    • NA
    • D
    • Lékařské pokroky
    • 3
    • Oční choroby
    • Gastrointestinální choroby
    • Nemoci genitourinárního systému

      Nemoci dýchacích cest

    • Nemoci těhotenství
    • Nemoci srdce a oběhového systému
    • Nemoci u dětí
    • Zdraví ženy
    • Mužské zdraví
    • Zajímavosti
    • Infekční choroby
    • Kožní choroby
    • krása
    • L
    • Léčivé rostliny
    • ORL nemoci
    • M
    • Neurologie
    • Lékařské zprávy
    • P
    • Paraziti a lidé
    • R
      • Miscellaneous_1
      • Rak
    • Revmatická onemocnění
    • S
    • Příznaky

      Alaninaminotransferáza

      ALT (synonyma), stejně jako AST, je enzym, ale alaninaminotransferáza je zodpovědná za pohyb aminokyseliny alaninu z jedné buňky do druhé. Díky enzymu dostává centrální nervový systém energii pro svou práci, posiluje imunitu a metabolické procesy jsou normalizovány. Látka se podílí na tvorbě lymfocytů. Normálně je ALT přítomna v krvi v malém množství. Nejvyšší koncentrace enzymu je pozorována v tkáních jater a srdce, o něco méně - v ledvinách, svalech, slezině, plicích a slinivce břišní. Změna obsahu ALAT v krvi je pozorována u závažných onemocnění, ale může to být také varianta normálního stavu.

      Zvýšení sazby

      Biochemickým krevním testem může být AlAT zvýšen v důsledku následujících patologií:

      • Poškození jater a žlučových cest (hepatitida, cirhóza, rakovina, obstrukce);
      • Intoxikace (alkoholické, chemické);
      • Onemocnění srdce a cév (ischemie, srdeční infarkt, myokarditida);
      • Krevní onemocnění
      • Zranění a popálení.

      ALT se může zvýšit po užití léků, po jídle mastných potravin nebo rychlého občerstvení, intramuskulárních injekcích.

      Pokles indikátoru

      Při biochemickém krevním testu lze pozorovat pokles ALAT, což ukazuje na nedostatek vitaminu B6, který se podílí na transportu alaninu, nebo na závažné patologické nálezy jater: cirhóza, nekróza a další.

      Normální hodnota

      Stejně jako AST, ALT v krvi je určována několika metodami, laboratoř to označuje ve formě výsledku analýzy. Studie prováděné různými metodami nelze vzájemně porovnávat.

      Výsledek AU 680

      U dětí mladších než jeden měsíc je norma ALAT 13–45 jednotek na litr krve.

      U dětí starších než jeden měsíc a dospělých se normální hodnoty ALT pohybují v závislosti na pohlaví:

      • Muži - od 0 do 50 jednotek;
      • Ženy - od 0 do 35 jednotek.

      Výsledek Cobas 8000

      Podle tohoto testovacího systému závisí hodnota normy ukazatele na věku a pohlaví osoby:

      StáříHorní hranice normy ALT / ALAT / ALT podle Cobas 8000
      až 1 rok56
      1–7 let29
      8–18 let37
      Dospělí muži41
      Dospělé ženy33

      Všechny hodnoty jsou v jednotkách 1 litru krve.

      Příznaky

      Příznaky zvýšené alanin transaminázy v krvi jsou různé. Klinický obraz je způsoben postiženým orgánem a nemocí, která k tomu vedla.

      Z jater

      Při poškození jater jsou možné bolesti v pravé hypochondrii, nevolnost, zvracení. Možná nažloutnutí kůže, ikterická skléra. S virovou etiologií může dojít k hypertermii. S rozvojem cirhózy se na těle objevují vyrážky jako vaskulární hvězdičky, zvýšení břicha v důsledku ascitu (hromadění tekutin v břiše).

      Křečové žíly (jícen, žaludek), které mohou být komplikovány krvácením. Selhání více orgánů se vyvíjí postupně.

      Z pankreatu

      Pankreatitida se projevuje silnou bolestí břicha, pupku, jeho nadýmáním, opakovaným zvracením, slabostí a následným zakalením vědomí.

      Ze srdce

      Bezbolestná forma srdečního infarktu je možná nebo atypická, když je bolest lokalizována v břiše nebo dochází k závažné dušnosti. Kromě bolesti, možného narušení srdečního rytmu, snížení krevního tlaku. Znepokojeno vážnou slabostí, strachem ze smrti, zimnicí.

      V přítomnosti onkologického procesu v postiženém orgánu je možná prudká ztráta hmotnosti v krátkém časovém období, slabost, zvýšená únava..

      Když je naplánována studie

      Lékař může předepsat biochemickou analýzu, aby zjistil hladinu enzymů AST a ALT, pokud existují známky poškození jater nebo u některých faktorů, které mohou ovlivnit jeho fungování..

      Časté příznaky onemocnění jater:

      • Ztráta chuti k jídlu;
      • Případy zvracení;
      • Přítomnost pocitů nevolnosti;
      • Bolest v břiše;
      • Výkaly světlé barvy;
      • Tmavá barva moči;
      • Nažloutlý odstín bílkovin očí nebo kůže;
      • Přítomnost svědění;
      • Obecná slabost;
      • Únava.

      Rizikové faktory poškození jater:

      • Zneužití alkoholu;
      • Hepatitida nebo žloutenka;
      • Přítomnost patologie jater u blízkých příbuzných;
      • Užívání potenciálně toxických drog (anabolické steroidy; protizánětlivé, proti tuberkulóze, antimykotika, antibiotika a další);
      • Cukrovka;
      • Obezita.

      Analýza enzymů AsAT a AlAT může být provedena za účelem posouzení účinnosti léčby (pokud se zvýšená hladina postupně snižuje, diagnostikují pozitivní účinek lékové terapie).

      Diagnostické funkce

      Pro diagnostické účely je důležitá nejen skutečnost, že dochází ke změně krevních parametrů AsAT a AlAT, ale také stupeň jejich zvýšení nebo snížení, jakož i poměr počtu enzymů k sobě navzájem. Například:

      Infarkt myokardu je indikován zvýšením obou ukazatelů (AST a ALT) v analýze 1,5–5krát.

      Pokud je poměr AST / ALT v rozmezí 0,55–0,65, můžeme předpokládat virovou hepatitidu v akutní fázi, přičemž překročení koeficientu 0,83 znamená závažný průběh nemoci.

      Pokud je hladina AST mnohem vyšší než hladina ALT (poměr AcAT / AlAT je mnohem větší než 1), může být příčinou takových změn alkoholová hepatitida, poškození svalů nebo cirhóza..

      Aby se eliminovaly chyby, měl by lékař také vyhodnotit další krevní parametry (v případě patologie jater je to disociace bilirubin aminotransferázy). Pokud existuje zvýšená hladina bilirubinu na pozadí snížení hladiny dotyčných enzymů, pak se předpokládá akutní forma selhání jater nebo subhepatální žloutenky..

      Pravidla pro absolvování biochemického krevního testu

      Nedodržení pravidel přípravy na analýzu může vést ke vědomě falešným výsledkům, což bude vyžadovat další vyšetření a dlouhý postup pro objasnění diagnózy. Příprava zahrnuje několik hlavních bodů:

      1. Dodávka materiálu se provádí ráno na lačný žaludek;
      2. Vyloučte mastná, kořenitá jídla, alkohol a rychlé občerstvení den před podáním krve;
      3. Nekuřte půl hodiny před zákrokem;
      4. Vyloučte fyzický a emocionální stres noc před a ráno před odběrem krve;
      5. Neužívejte materiál ihned po radiografii, fluorografii, fyzioterapii, ultrazvuku nebo rektálním vyšetření;
      6. Před jmenováním biochemické studie je nutné informovat lékaře o všech lécích, vitaminech, doplňcích stravy a očkování..

      Diagnóza onemocnění podle výsledků krevního testu je složitý proces, který vyžaduje dostupnost příslušných znalostí, takže interpretace výsledků musí být svěřena kvalifikovaným lékařům.

      Co je AlAT a AsAT v krevním testu. Dešifrování

      Alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza jsou endogenní enzymy a jsou významnými markery v biochemických krevních testech.

      Ačkoli zvýšená hladina ALT jasně nenaznačuje výskyt zdravotních problémů, oba enzymy se však v krvi jednoduše neobjevují ve velkých objemech.

      Ano, hladina ALT i AST se může zvýšit s poruchami jater (například s cirhózou nebo hepatitidou), ale musí být pečlivě analyzovány další markery. Mimochodem, úroveň AlAT může být zvýšena, pokud je diagnostikován infarkt myokardu..

      AlAT a AsAT. Co to je

      Aminotransferázy jsou skupinou enzymů, které mohou katalyzovat transaminační reakce, hrají hlavní roli v metabolismu bílkovin a také udržují vztah mezi metabolismem bílkovin a sacharidů. Nejvýznamnějšími přírodními katalyzátory pro transaminační reakce v lidském těle jsou alaninaminotransferáza (jinak ALT, ALAT) a aspartátaminotransferáza (jinak AST, AsAT).

      Tyto enzymy jsou přítomny v tkáních mnoha orgánů. Aminotransferázy se v krvi běžně nedetekují. Minimální aktivita enzymů je určena přirozenými regeneračními procesy v těle. Zvýšené hladiny AlAT a AsAT jsou vysoce citlivé markery poškození tkáně, ve kterých jsou obsaženy..

      Metoda pro stanovení aminotransferáz v biochemickém krevním testu byla v klinické praxi široce používána kvůli vysoké citlivosti a specificitě..

      AsAT a AlAT. Norma

      Aspartátaminotransferáza obvykle nepřekračuje 31 IU / l u žen a 37 IU / l u mužů. U novorozenců by indikátor neměl překročit 70 PIECES / L.

      AlAT u žen obvykle nepřesahuje 35 jednotek / litr au mužů - 40 jednotek / litr.

      Výsledky analýzy mohou být také uvedeny v mol / h * L (od 0,1 do 0,68 pro AlAT a od 0,1 do 0,45 pro AsAT).

      Co může ovlivnit hladinu transamináz

      Následující výsledky mohou vést ke zkreslení výsledků analýzy:

      • použití některých léků:
        • kyselina nikotinová,
        • imunosupresiva,
        • choleretika,
        • hormonální antikoncepce atd.),
      • obezita,
      • těhotenství,
      • fyzická nečinnost nebo nadměrné cvičení.

      Jaká je studie

      Pro analýzu se krev odebírá z žíly. Výsledky urgentní studie poskytnou do 1-2 hodin. Se standardní diagnostikou - během dne.

      Chcete-li získat nejspolehlivější výsledky, musíte:

      • vyloučit používání léčivých přípravků týden před testem (pokud to není možné, je nutné informovat lékaře o užívaných lécích);
      • darovat krev výhradně na lačný žaludek;
      • den před studií nezahrnuje fyzickou aktivitu, kouření, alkohol, mastná a smažená jídla - dva dny předem.

      Co může analýza na ALaT a AsAT říct?

      Alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza jsou charakterizovány selektivní tkáňovou aktivitou. Pokud vezmeme v sestupném pořadí obsah těchto enzymů v orgánech a tkáních, bude seznam vypadat takto:

      • alaninaminotransferáza: játra, ledviny, myokard, svaly;
      • aspartátaminotransferáza: myokard, játra, svaly, mozek, ledviny.

      Přečtěte si také téma.

      To znamená, že vzhledem k lokalizaci enzymů ve tkáni lze AsAT považovat za nejkonkrétnější marker poškození myokardu a AlAT - jater.

      Porovnání aktivity enzymů nám umožňuje posoudit hloubku poškození buněčných struktur. To se vysvětluje skutečností, že AlAT je lokalizován v cytoplazmě a AcAT v mitochondriích a částečně v cytoplazmě..

      Poměr: aspartátaminotransferáza / alanin aminotransferáza se nazývá de Ritisův koeficient. U zdravých lidí se ukazatel koeficientu pohybuje od 0,91 do 1,75 a nemá žádnou diagnostickou hodnotu. Výpočet poměru musí být proveden, pokud je v biochemické analýze odchylka od normy.

      Například u onemocnění jater je alaninaminotransferáza považována za citlivý marker. U hepatitidy se její aktivita může zvýšit více než 10krát, avšak výrazné zvýšení AsAT u těchto pacientů bude znamenat závažnou nekrózu jaterních buněk.

      Pokud hladina aspartátaminotransferázy výrazně převyšuje ukazatel ALAT, může to znamenat přítomnost výrazných fibrotických změn v játrech u osob s chronickou hepatitidou. Tyto změny jsou také pozorovány u chronického alkoholismu a hepatitidy s drogami..
      V tomto ohledu má koeficient de Ritis velký klinický význam. U hepatitidy virové etiologie je pozorován pokles koeficientu pod 1 (čím nižší je indikátor, tím horší je prognóza onemocnění). Ukazatele od jednoho do dvou jsou charakteristické pro chronická onemocnění jater, doprovázené dystrofickými změnami. Zvýšení hodnoty koeficientu nad 2 lze pozorovat u nekrózy jaterních buněk, zpravidla je to typické pro alkoholickou cirhózu.

      U infarktu myokardu je indikátor 2 nebo více.

      Aspartátaminotransferáza je zvýšená, co to znamená

      Transaminázy obvykle vstupují do krevního řečiště pouze během přirozených procesů smrti starých buněk. Významné zvýšení těchto enzymů je pozorováno, když dochází k destrukci tkáně nepřirozeným způsobem, tj. V důsledku poranění, ischemie, dystrofických, zánětlivých a nekrotických procesů, autoimunitních reakcí, závažných intoxikací, prodlouženého fyzického a emočního přetížení, jakož i v přítomnosti zhoubných novotvarů..

      Při akutním infarktu myokardu se hladina AsAT může zvýšit 20krát oproti normálním hodnotám. Je třeba také poznamenat, že změny v biochemických analýzách jsou zaznamenány ještě před výskytem klasických známek infarktu na EKG..

      Při akutní koronární insuficienci je diagnostikováno zvýšení hladiny aspartátaminotransferázy během dne, v budoucnosti se hodnota enzymu začne snižovat a během několika dní dosáhne normálních hodnot..

      Hladiny AcAT se také zvyšují s těžkými záchvaty anginy pectoris, závažnými poruchami srdečního rytmu, doprovázenými záchvaty tachyarytmie, akutním revmatickým srdečním onemocněním, trombózou plicní tepny, u pacientů po angiocardiografii nebo srdeční chirurgii

      „Mimokardiální“ příčiny zvýšení aspartátaminotransferázy jsou nejčastěji onemocnění jater různých etiologií. To může být:

      • hepatitida:
        • alkohol,
        • virový,
        • toxická geneze,
      • cirhóza,
      • zhoubné novotvary (jak s primární lokalizací v játrech, tak s metastázováním do hepatobiliárního systému),
      • stagnace žluči (cholestáza spojená s obstrukcí žlučovodu),
      • zánět žlučníku (cholecystitida) a žlučových cest (cholangitida).

      ALT v krvi

      Co ukazuje ALT v krvi?

      Alaninaminotransferáza nebo zkrácená ALT je speciální endogenní enzym. Je zahrnut do skupiny transferáz a podskupiny aminotransferáz. Syntéza tohoto enzymu probíhá intracelulárně. Do krevního řečiště vstupuje omezené množství. Proto, pokud biochemická analýza ukazuje zvýšený obsah ALT, naznačuje to přítomnost řady odchylek v těle a vývoj závažných onemocnění. Často jsou spojovány s destrukcí orgánů, což vede k prudkému uvolňování enzymu do krve. V důsledku toho je také zvýšena aktivita alaninaminotransferázy. Na základě toho je obtížné stanovit míru nekrózy nebo míru poškození tkáně, protože orgánová specificita není charakteristická.

      Alaninaminotransferáza se nachází v mnoha lidských orgánech: ledvinách, srdečním svalu, játrech a dokonce i kosterním svalu. Hlavní funkcí enzymu je výměna aminokyselin. Působí jako katalyzátor pro reverzibilní přenos alaninu z aminokyseliny na alfa-ketoglutarát. V důsledku přenosu aminoskupiny se získají kyseliny glutamové a pyruvové. Alanin v tkáních lidského těla je nezbytný, protože se jedná o aminokyselinu, která se může rychle proměnit v glukózu. Je tedy možné získat energii pro mozek a centrální nervový systém. Kromě toho, mezi důležité funkce alaninu patří posílení imunitního systému těla, produkce lymfocytů, regulace metabolismu kyseliny a cukru.

      Nejvyšší aktivita alaninaminotransferázy byla zjištěna v krevním séru u mužů. U žen probíhají procesy zahrnující enzym pomaleji. Nejvyšší koncentrace je pozorována v ledvinách a játrech, následují kosterní svaly, slezina, pankreas, červené krvinky, plíce, srdce.

      Na co se analýza používá??

      Největší množství transferázy se nachází v játrech. Toto pozorování se používá k detekci nemocí tohoto orgánu, které nemají vnější příznaky. ALT, na rozdíl od mnoha jiných složek zvažovaných v biochemické analýze krve, byla studována nejúplněji. Díky tomu je možné identifikovat i drobné problémy v těle. V některých případech je množství ALT porovnáno s objemem dalších prvků v krvi. To nám umožňuje vyvodit závěry o přítomnosti patologií..

      Často se například používá enzym, jako je aspartátaminotransferáza nebo AST. Je také syntetizován intracelulárně a do krevního řečiště vstupuje omezené množství. Odchylka od obsahu aspartátaminotransferázy zavedená v medicíně, jako v případě alanin aminotransferázy, je projevem odchylek ve fungování některých orgánů. Nejúplnější obraz o povaze patologie umožňuje získat korelaci obsažených množství obou enzymů. Pokud existuje nadbytek alaninaminotransferázy oproti aspartátaminotransferáze, pak to znamená destrukci jaterních buněk. Hladiny AST prudce stoupají v pozdějších stádiích onemocnění tohoto orgánu, jako je cirhóza. Pokud hladina aspartátaminotransferázy přesáhne obsah alaninaminotransferázy, jsou pozorovány problémy se srdečním svalem.

      Potvrďte přítomnost nemoci a stupeň poškození orgánů umožňuje další diagnostické metody. ALT je však přesným ukazatelem, v některých případech může být dokonce použit ke stanovení stadia nemoci a k ​​navržení možných variant jejího vývoje..

      Při přiřazení ALT?

      Množství alaninaminotransferázy se stanoví jako součást obecného biochemického krevního testu. Často je předepsán pouze jeden typ vyšetření, pokud není třeba používat další metody. Jsou testovány na ALT. Je to kvůli selektivní specializaci tkáně, kterou má enzym..

      Množství alaninaminotransferázy pro jaterní problémy pomáhá identifikovat je ještě před výskytem nejcharakterističtějšího příznaku - žloutenky. Proto lékař předepisuje ALT test nejčastěji, aby zkontroloval poškození tohoto důležitého orgánu v důsledku užívání léků nebo jiných látek, které jsou pro organismus toxické. Studie se také provádí pro podezření na hepatitidu. ALT test je nutný, pokud máte příznaky, jako je únava a slabost. Ztrácí svou chuť k jídlu, často se cítí nevolně a mění se v zvracení. Žluté skvrny na kůži, bolest a nepohodlí v břiše, žloutnutí očních bílkovin, světlá stolice a tmavá moč - to vše může být známkou onemocnění jater. V takových případech je tato analýza nutná..

      ALT lze porovnat s AST pro více informací o příčinách poškození jater. To se provádí, pokud je počet enzymů výrazně vyšší než je obvyklé. Poměr AST k ALT je v medicíně známý jako de Ritisův koeficient. Jeho normální hodnota je v rozmezí 0,91 až 1,75. Pokud se tento indikátor zvýší na více než 2, diagnostikuje se léze srdečního svalu a pokračuje se destrukcí kardiomyocytů. Je také možný infarkt myokardu. Koeficient de Ritis nepřesahující 1 označuje onemocnění jater. Čím je hodnota ukazatele nižší, tím větší je riziko nepříznivého výsledku.

      ALT analýzu lze použít nejen jako diagnostickou metodu, ale i během léčby. To vám umožní určit dynamiku onemocnění a identifikovat zlepšení nebo zhoršení pacienta. Test ALT je nutný, pokud jsou přítomny faktory přispívající k onemocnění jater. Patří sem zneužívání alkoholických nápojů nebo drog, které ničí orgánové buňky. Pokud je překročeno normální množství alaninaminotransferázy v krvi, jsou předepsána další léčiva. Nezapomeňte zkontrolovat množství ALT, pokud byl pacient v kontaktu s pacienty s hepatitidou nebo pokud jej nedávno měl, má diabetes a má nadváhu. Někteří lidé mají predispozici k onemocnění jater. Ukazuje také ALT analýzu.

      Pokud se používá, používá se buď žilní nebo kapilární krev. Chcete-li získat spolehlivé výsledky, musíte dodržovat některé požadavky. Nejprve nejezte 12 hodin před porodem a nepijte alkohol za týden. Výsledek může výrazně ovlivnit i malé množství jídla. Za druhé, do půl hodiny před analýzou přestat kouřit, nebojte se, vyhněte se morálnímu a fyzickému stresu. Výsledky jsou obvykle připraveny den po doručení.

      Norma ALT v krvi mužů a žen

      Alaninaminotransferáza (ALT nebo ALAT) - markerové enzymy pro játra.

      Aspartátaminotransferáza (AST, nebo AsAT) - markerové enzymy pro myokard.

      Množství enzymu alaninaminotransferázy v krvi se měří v jednotkách na litr.

      ALT (ALAT) u dětí

      ALT u dětí se liší v závislosti na věku:

      U novorozenců do 5 dnů: ALT by neměla překročit 49 U / L. (AST až 149 jednotek / litr.)

      U dětí do šesti měsíců je toto číslo vyšší - 56 jednotek / l.

      Ve věku šesti měsíců až roku může množství ALT v krvi dosáhnout 54 jednotek / l

      Od roku do tří - 33 U / l, ale postupně se normální množství enzymu v krvi snižuje

      U dětí od 3 do 6 let je horní hranice 29 jednotek / l.

      Ve věku 12 let by měl být obsah alaninaminotransferázy nižší než 39 U / l

      U dětí jsou povoleny malé odchylky od normy. Je to kvůli nerovnoměrnému růstu. V průběhu času by se množství enzymu v krvi mělo stabilizovat a přiblížit se normálu.

      ALT (ALAT) u dospělých

      Norma pro muže

      Norma pro ženy

      až 45 jednotek / litr (0,5 - 2 μmol)

      až 34 jednotek / litr (0,5 - 1,5 μmol)

      28 - 190 mmol / l (0,12-0,88)

      28 - 125 mmol / l (0,18-0,78)

      Stupně vylepšení enzymu

      Stupně vylepšení enzymu

      Jaké nemoci zvyšují AST a ALT?

      Snadné - 1,5-5krát;

      Průměr - 6-10 krát;

      Vysoká - 10krát nebo více.

      Infarkt myokardu (více AST);

      Akutní virová hepatitida (více ALT);

      Toxické poškození jater;

      Zhoubné nádory a metastázy v játrech;

      Selhání kosterního svalu (crash syndrom)

      Výsledky analýzy týkající se ALT se však často zdají být daleko od zavedených standardů. To může být způsobeno nejen přítomností zánětlivých procesů v těle, ale také jinými faktory. Zvýšený obsah alaninaminotransferázy může být spouštěn příjemem aspirinu, warfarinu, paracetamolu a perorálních kontraceptiv u žen. Před provedením testu ALT by si proto měl lékař uvědomit použití těchto léků. Podobné účinky mají léky založené na valeriánu a echinacii. Nespolehlivé výsledky analýzy mohou být způsobeny zvýšenou motorickou aktivitou nebo intramuskulárními injekcemi..

      ALT je zvýšená v krvi

      Množství alaninaminotransferázy v krvi se považuje za zvýšené, pokud překračuje stanovenou normu, zejména desítkami a v některých případech stokrát. V závislosti na tom je stanovena přítomnost choroby. Se zvýšením hladiny ALT 5krát je možné diagnostikovat infarkt myokardu, pokud dosáhne 10-15krát, můžeme mluvit o zhoršení stavu pacienta po útoku. Hodnota koeficientu de Ritis se také mění nahoru.

      Hepatitida vyvolává zvýšení ALT v krvi 20-50krát, svalovou dystrofii a dermatomyozitidu - o 8. U gangrény je akutní pankreatitida indikována trojnásobným překročením horní hranice indikátoru.

      Možná nejenom zvýšení obsahu alaninaminotransferázy v krvi. Jeho příliš nízké množství je spojeno s nedostatkem vitaminu B6, který je součástí tohoto enzymu, nebo se složitými zánětlivými procesy v játrech.

      Jaký je nárůst ALT??

      Zvýšení ALT naznačuje výskyt zánětlivých procesů v těle. Mohou být způsobeny následujícími chorobami:

      Hepatitida. Toto zánětlivé onemocnění jater může být přítomno v několika formách. U chronické nebo virové hepatitidy je nadbytek hladin alaninaminotransferázy v krvi zanedbatelný. U hepatitidy A poskytuje ALT analýza příležitost k identifikaci infekce předem. Množství enzymu v krvi se zvyšuje týden před tím, než se první vnější projevy onemocnění objeví ve formě žloutenky. Virová nebo alkoholická hepatitida je doprovázena výrazným zvýšením ALT.

      Rakovina jater. Tento maligní nádor se často tvoří u pacientů s hepatitidou. Analýza ALT je v tomto případě nezbytná jak pro diagnostiku choroby, tak pro rozhodnutí o operativním rozhodnutí. Pokud je hladina alaninaminotransferázy výrazně vyšší než obvykle, chirurgický zákrok nemusí být možný, protože existuje vysoké riziko různých komplikací.

      Pankreatitida Přítomnost této choroby je také indikována hladinou ALT. Jeho zvýšené množství naznačuje exacerbaci pankreatitidy. Analýza ALT u pacientů s takovou diagnózou bude muset být pravidelně prováděna po celý život. To pomůže vyhnout se útokům na nemoci a sledovat průběh léčby..

      Myokarditida. Projevuje se v lézích srdečního svalu. Mezi jeho hlavní příznaky patří dušnost, rychlá únava pacienta a zvýšený obsah ALT v krvi. K diagnostice tohoto onemocnění se stanoví hladina AST a poté se vypočítá de Ritisův koeficient.

      Cirhóza. Toto onemocnění je nebezpečné v tom, že po dlouhou dobu nemusí mít výrazné příznaky. Pacienti jsou unaveni rychle, cítí se unaveni. Méně časté jsou bolesti v játrech. V tomto případě může být cirhóza určena zvýšeným obsahem ALT v krvi. Množství enzymu v krvi může pětkrát překročit normu.

      Infarkt myokardu. Toto onemocnění je důsledkem narušení průtoku krve, což má za následek tkáňovou nekrózu srdečního svalu. V případě nekomplikovaného srdečního infarktu hladina ALT mírně stoupne ve srovnání s AST, lze ji však použít k určení útoku..

      Důvody pro zvýšení ALT

      Užívání řady léčivých nebo rostlinných přípravků - barbituráty, statiny, antibiotika;

      časté používání rychlého občerstvení před provedením testu ALT;

      pití méně než týden před odběrem krve;

      nedodržení základních pravidel analýzy, včetně sterility postupu;

      zvýšený emoční nebo fyzický stres;

      provedení krátce před analýzou katetrizace srdečního svalu nebo jiným chirurgickým zákrokem;

      steatóza - onemocnění projevující se hromaděním tukových buněk v játrech, nejčastěji se vyskytuje u lidí s nadváhou;

      nekróza maligního nádoru;

      přijímání omamných látek;

      otrava olovem těla;

      mononukleóza je infekční onemocnění, které se projevuje změnami složení krve, poškozením jater a sleziny;

      ALT je během těhotenství zvýšená

      U žen je množství alaninaminotransferázy omezeno na 31 jednotek / litr. Avšak v prvním trimestru těhotenství je možné mírné překročení této hodnoty. To se nepovažuje za odchylku a neindikuje vývoj žádné nemoci. Obecně by měla být hladina ALT a AST během těhotenství stabilní..

      Při gestóze je pozorováno mírné zvýšení počtu enzymů v této skupině. V tomto případě jsou mírné nebo mírné. Gestóza je komplikace, ke které dochází v pozdním těhotenství. Ženy pociťují slabost, závratě a nevolnost. Mají vysoký krevní tlak. Čím větší je odchylka ALT od normálu, tím těžší gestóza pokračuje. To je důsledek přílišného zatížení jater, s nimiž se nedokáže vyrovnat..

      Jak snížit ALT v krvi?

      Je možné snížit obsah alaninaminotransferázy v krvi odstraněním příčiny tohoto jevu. Protože onemocnění jater a srdce se stávají nejčastějším faktorem při zvyšování ALT, je nutné začít s jejich léčbou. Po průběhu procedur a užívání příslušných léků se opakuje biochemický krevní test. Při správném ošetření by se hladiny ALT měly vrátit k normálu..

      Někdy se na jeho snížení používají speciální léky, jako je hefitol, heptral, duphalac. Měl by být předepsán lékařem a přijetí je pod jeho dohledem. Většina léků má kontraindikace, které je třeba zvážit před zahájením léčby. Taková činidla však neodstraňují základní příčinu zvýšené ALT. Někdy po užití léků se hladina enzymů může znovu změnit. Proto je nutné kontaktovat kvalifikovaného specialistu, který provede správnou diagnózu a předepíše příslušnou léčbu.

      Vzdělávání: Moskevský lékařský institut I. M. Sechenov, specializace - „Lékařské podnikání“ v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.

    Top