Kategorie

Populární Příspěvky

1 Tachykardie
Výměna srdečních chlopní (mitrální, aortální): indikace, průběh operace, životnost po
2 Embolie
Jak nebezpečné je užívat Corvalol a Valocordin s alkoholem
3 Vaskulitida
Odstavec 118 bilirubinu a žloutenky
4 Tachykardie
„Heparin“ (injekce): návod k použití, nežádoucí účinky, recenze, co je předepsáno
5 Vaskulitida
Diabetické ořechy typu 2: co může a jak je správně používat
Image
Hlavní // Embolie

Celková alkalická fosfatáza


Alkalická fosfatáza je skupina enzymů obsažených v téměř všech tělesných tkáních, s převahou lokalizace v játrech, kostech a placentě. Fosfatázy v buňkách se účastní reakcí štěpení zbytku kyseliny fosforečné z jejích organických sloučenin. Aktivita celkové alkalické fosfatázy se zvyšuje s řadou onemocnění doprovázených poškozením jater, kostí, ledvin a dalších orgánů.

ALK PHOS, ALP, ALKP, alkalická fosfatáza.

Kinetická kolorimetrická metoda.

Jednotka / L (jednotka na litr).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Žilní kapilární krev.

Jak se připravit na studii?

  1. Nejezte 12 hodin před testováním.
  2. Odstraňte fyzický a emoční stres 30 minut před studiem..
  3. Před studií nekouřte 30 minut..

Přehled studie

Alkalická fosfatáza je enzym, který se nachází v buňkách jater a žlučových cest a je katalyzátorem pro určité biochemické reakce v těchto buňkách (nefunguje v krevním oběhu). Když jsou tyto buňky zničeny, jejich obsah vstupuje do krevního řečiště. Normálně je část buněk obnovena, takže v krvi je detekována určitá alkalická fosfatázová aktivita. Pokud mnoho buněk zemře, může se velmi výrazně zvýšit..

Žluč se tvoří v buňkách jater a je vylučována systémem intrahepatických žlučovodů. Pak se spojí do jaterních kanálků, které sahají za játra a tvoří společný žlučovod, který teče do tenkého střeva..

Žluč je nezbytná pro vstřebávání tuků z potravin. Také některé léčivé látky se vylučují žlučí. Tvoří se neustále, ale vstupuje do střev pouze během jídla a po jídle. Pokud to není potřeba, hromadí se ve žlučníku.

Aktivita alkalické fosfatázy se výrazně zvyšuje s překážkou odtoku žluči, například kamenů v žlučovodech. Tato stagnace žluče se nazývá cholestáza..

V kostech se alkalická fosfatáza vytváří ve speciálních buňkách - osteoblastech, které hrají důležitou roli při tvorbě a obnově kostní tkáně. Čím vyšší je aktivita osteoblastů, tím vyšší je aktivita alkalické fosfatázy v krvi, a proto u dětí a lidí, kteří utrpěli zlomeniny kostí, je aktivita alkalické fosfatázy na vysoké úrovni..

Alkalická fosfatáza se také nachází ve střevních a placentárních buňkách..

Na co se studie používá??

Obvykle je tento test předepsán pro detekci onemocnění jater nebo kostí. Navíc alkalická fosfatáza zvyšuje nemoci ovlivňující žlučovody, takže tato analýza pomáhá potvrdit zablokování žlučových cest kameny v žlučovodech nebo nádory slinivky břišní.

Test na alkalickou fosfatázu, jakož i gama-glutamyltransferázu, se provádí za účelem diagnostiky onemocnění ovlivňujících biliární trakt: primární biliární cirhóza a primární sklerotizující cholangitida..

Jakýkoli stav, který je spojen s růstem kostí nebo zvýšenou aktivitou kostních buněk, zvyšuje aktivitu alkalické fosfatázy. Proto lze použít test alkalické fosfatázy například k určení, že se nádor rozšířil mimo primární zaměření - v kosti.

Opětovné stanovení alkalické fosfatázy se používá ke sledování aktivity nemocí, u nichž je zvýšena, nebo k vyhodnocení účinnosti léčby..

Když je naplánována studie?

Test alkalické fosfatázy může být součástí standardních diagnostických panelů, které se používají při rutinních lékařských prohlídkách a při přípravě pacienta na chirurgický zákrok. Obvykle je také součástí „jaterních testů“ používaných k hodnocení funkce jater..

Tato studie se provádí, když si pacient stěžuje na slabost, únavu, ztrátu chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, bolest břicha (zejména v pravé hypochondrii), žloutenku, tmavou moč nebo zesvětlení stolice, svědění kůže.

Kromě toho je analýza předepisována na symptomy kostních lézí: bolest kostí, jejich deformace, časté zlomeniny.

Co znamenají výsledky??

Věk, pohlaví

Referenční hodnoty

Pokud se ukazatele získané v důsledku jiných analýz, jako je například test na bilirubin, alaninaminotransferáza (ALT), aspartátaminotransferáza (AST), také zvýší, pak je zvýšení aktivity alkalické fosfatázy v krvi pravděpodobně spojeno s poškozením jater. Pokud se změní hladina vápníku a fosforu, nejpravděpodobnější příčinou zvýšení alkalické fosfatázy je kostní patologie. Zvýšení aktivity alkalické fosfatázy téměř vždy znamená poškození patologického procesu jater, žlučových cest nebo kostí.

Zvýšená aktivita gama-glutamyl transpeptidázy (GGT) a 5-nukleotidázy naznačuje, že zvýšení alkalické fosfatázy je způsobeno poškozením žlučových cest.

Příčiny zvýšené aktivity alkalické fosfatázy

1. Poškození jater a žlučových cest.

  • Obstrukční žloutenka spojená s ucpáním žlučovodu.
    • Kameny žlučovodu, jizvy žlučovodu po operaci.
    • Nádory žlučovodů.
    • Rakovina hlavy slinivky břišní, rakovina žaludku mechanickou kompresí společného žlučovodu, kterým žluč vstoupí do dvanáctníku 12.
  • Rakovina jater, metastázy nádorů jiných orgánů v játrech.
  • Jaterní cirhóza je patologický proces, během kterého je normální jaterní tkáň nahrazena ledvinami, která inhibuje všechny funkce jater.
  • Hepatitida jakéhokoli původu (obvykle se díky ní alkalická fosfatáza stává třikrát vyšší, než je obvyklé).
  • Infekční mononukleóza je akutní virová infekce, projevující se horečkou, zánětem hltanu a zvýšením lymfatických uzlin. V tomto případě je játra často zapojena do patologického procesu.
  • Primární biliární cirhóza a primární sklerotizující cholangitida jsou vzácná onemocnění, která se vyskytují u dospělých a jsou spojena s autoimunitním poškozením žlučových cest. Doprovázena extrémně vysokou aktivitou alkalické fosfatázy a gama-glutamyltransferázy.

2. Poškození kostí.

  • Obzvláště vysoká aktivita alkalické fosfatázy (15-20 norem) je pozorována u Pagetovy choroby. Jedná se o nemoc, která je na některých místech doprovázena abnormálním růstem kostí a porušením jejich struktury..
  • Osteosarkom.
  • Metastázy jiných nádorů v kosti.
  • Osteomalacie - změkčení kostí způsobené nedostatkem vápníku.

3. Jiné důvody.

  • Hyperparatyreóza je hormonální onemocnění spojené s nadměrnou tvorbou parathormonu hormonem příštítných tělísek, které vede k vyluhování vápníku z kostí..
  • Infarkt myokardu.
  • Ulcerózní kolitida, perforace střeva (protože alkalická fosfatáza se také nachází ve střevních buňkách).

Příčiny snížené aktivity alkalické fosfatázy

  1. Těžká anémie.
  2. Masivní krevní transfuze.
  3. Hypotyreóza - stav, při kterém je snížena funkce štítné žlázy.
  4. Nedostatek hořčíku a zinku.
  5. Hypofosfatáza je vzácné vrozené onemocnění vedoucí k změkčení kostí..
  6. Výrazné snížení alkalické fosfatázy u těhotných žen je známkou placentární nedostatečnosti.

Co může výsledek ovlivnit?

  • Během těhotenství je aktivita alkalické fosfatázy normální, protože je obsažena v placentě.
  • Dočasné zvýšení aktivity alkalické fosfatázy pozorované po zlomeninách.
  • U dětí a mládeže je aktivita alkalické fosfatázy vyšší než u dospělých, takže mají růst kostí.
  • Aspirin, paracetamol, alopurinol, antibiotika a řada dalších léků mohou zvýšit aktivitu alkalické fosfatázy.
  • Užívání perorálních antikoncepčních prostředků někdy vede ke snížení aktivity alkalické fosfatázy..
  • Aktivita alkalické fosfatázy může být přeceňována, pokud se krev po požití ochladí.

Aktivita alkalické fosfatázy se u zdravých jedinců někdy zvyšuje, což nemusí nutně znamenat žádnou patologii. Pro správnou interpretaci změny aktivity alkalické fosfatázy je nutné komplexní posouzení výsledků jiných testů, jakož i dalších lékařských údajů..

Kdo předepisuje studii?

Praktický lékař, terapeut, gastroenterolog, specialista na infekční choroby, hematolog, endokrinolog, chirurg.

Zvýšená alkalická fosfatáza - co to znamená?

Alkalická fosfatáza je ve všech tělesných tkáních. Obzvláště se vyskytuje v buněčných membránách. Vstává do krve zdravého člověka v dostatečném množství v důsledku přirozené smrti „starých“ buněk a fyziologické aktivity osteoblastů (buněk kostní tkáně).

„Šampioni“ ve výrobě alkalických fosfatáz:
- epitel žlučovodů a membrána jaterních buněk,
- kost,
- a také: placenta (u těhotných žen), střevní a renální tubulární epitel.

Obsah:

Proč kontrolovat alkalickou fosfatázu v krvi?

Až 90% alkalické fosfatázy je dodáno do krevního řečiště z tkání žlučových cest, jater a kostí. Proto v případě narušení hepatobiliárního traktu nebo bolestivých procesů v kostech aktivita tohoto enzymu v krevním séru prudce stoupá.

Alkalická fosfatáza v krevním testu ukazuje:

  • Stav žlučových cest a jater
  • Kostní stav

Je-li předepsán krevní test na alkalickou fosfatázu?
- Jako součást rutinního fyzického vyšetření, včetně před chirurgickým zákrokem.
- Jako součást standardního panelu vzorků jater pro hodnocení funkce jater a žlučových cest.
- v případě potíží se slabostí, svěděním kůže, poruchami trávení (nevolnost, zvracení, bolest v břiše nebo pravá hypochondrium).
- S žloutenkou (ikterické zbarvení kůže a / nebo sliznic, zesvětlení stolice, ztmavnutí moči).
- Při potížích s bolestmi kostí a / nebo bolestmi svalů a kloubů.
- Máte-li podezření na onemocnění související s demineralizací a / nebo destrukcí kostí.
- Posoudit účinnost léčby křivice nebo jiných onemocnění, ke kterým dochází při zvýšení / snížení aktivity alkalické fosfatázy v krvi.

ALP - co to znamená?

U lidí je alkalická fosfatáza představována několika odrůdami (isoenzymy). Někdy se pro vyjasnění navrhované diagnózy měří počet jednotlivých isoenzymů spolu s celkovou alkalickou fosfatázou (ALP)..

V krevních testech jsou tedy uvedeny izoenzymy alkalické fosfatázy:
ALP (ALP) - celková alkalická krevní fosfatáza.
ALPL - nespecifická alkalická fosfatáza (charakteristika jater, žlučovodů, kostí a ledvin).
ALPI - střevní alkalická fosfatáza.
ALPP (PSF) - placentární alkalická fosfatáza (obvykle se vyskytuje pouze u těhotných žen). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

Zvýšení ALPP (Placental ALP) v krvi mužů nebo ne těhotných žen je markerem germinogenních nádorů nebo růstu nádorů v maligních novotvarech hrtanu, jícnu, žaludku, tlustého střeva, prostaty, varlat, vaječníků.

Alkalická fosfatáza - NORM

U novorozenců, dětí, starších a těhotných žen jsou normy alkalické fosfatázy mnohem vyšší.

Je důležité, aby lékařské laboratoře koordinovaly získané individuální hodnoty alkalické fosfatázy s populačními normami tohoto pacienta. Nedodržení přesnosti stanovení referenčních intervalů může způsobit chyby v diagnostice, zejména u dětí a dospívajících.

Přibližné * normy alkalické fosfatázy podle věku

StáříNorm * ALP (alkalická fosfatáza)
U / L
Od 19 do 50 let20 - 120
50 až 75 let80 - 135
Nad 75 let110 - 190

Odhadované * normy alkalické fosfatázy v krvi pro ženy
Skupina ženNorm * ALP (alkalická fosfatáza)
U / L
Plodný věk40 - 140
Postmenopause110 - 180
Těhotná ženaaž 650

* při použití různých činidel a zařízení se standardy alkalických fosforů značně liší. Každá laboratoř by si měla stanovit vlastní rozmezí normálních hodnot..


Normy alkalické fosfatázy pro dospělé v laboratořích INVITRO

Věk nad 19 letNormální ALP (alkalická fosfatáza)
U / L
Ženy40 - 150
Muži40 - 150

Normy alkalické fosfatázy pro dospělé z laboratorní služby Helix
Věk nad 19 letNormální ALP (alkalická fosfatáza)
U / L
Ženy35 - 105
Muži40 - 130

Normy alkalické fosfatázy v krvi u dětí z laboratorní služby Helix
StáříNormální ALP (alkalická fosfatáza)
U / L
0-14 dní83 - 248
15 dní -1 rok122 - 469
1 rok -10 let142 - 335
10-13 let129 - 417
13-15 letdívky: 57 - 254
chlapci: 116 - 468
15-17 letdívky: 50 - 117
chlapci: 82–331
17–19 letdívky: 45 - 87
chlapci: 55 - 149

Důvody pro zvýšení alkalické fosfatázy

Zvýšení alkalické fosfatázy v krvi neznamená vždy nemoc!

Fyziologické důvody zvyšování alkalické fosfatázy u zdravých lidí:

  • Těhotenství (druhý-třetí trimestr)
  • Menopauza, postmenopauza (ženy)
  • Dětský věk (období aktivního růstu kostí)
  • Období hojení zlomenin kostí
  • Užívání hormonálních antikoncepcí (COC)
  • Nedostatek potravinových zdrojů vápníku a / nebo fosfátu

Rysy a příčiny zvýšené alkalické fosfatázy u dospělých

Nemoci a stavy, ke kterým dochází při nárůstu alkalické fosfatázy v důsledku stagnace žluči:
- Cholelitiáza
- Cholangitida
- Cholecystitida
- Nádory žlučovodu
- Komprese společného žlučovodu u rakoviny slinivky břišní

Stagnace žluči je často kombinována s obstrukční žloutenkou a zvýšením přidruženého bilirubinu v krvi.
Číst dále: Přímý bilirubin se zvýšil

Se stagnací žluči, spolu s alkalickou fosfatázou v krvi, druhý marker cholestázy, GGT, vždy stoupá.
Číst dále: GGTP se zvýšil - příčiny, léčba

Při vysokých hladinách alkalické fosfatázy mohou intracelulární jaterní enzymy (ALT, AST) zůstat normální nebo mírně stoupat.
Číst dále: ALT a AST se zvýšily - co to znamená?

2. Zvýšená alkalická fosfatáza u onemocnění jater

Nemoci a podmínky:
- Chronická cholestatická hepatitida (virová, autoimunitní, alkoholická, neznámého původu)
- Exacerbace chronické hepatitidy
- Cirhóza jater
- Rakovina jater
- Metastázy v játrech
- benigní objemové útvary v játrech (cysta, nádor)
- Infekční mononukleóza
- Toxické nebo lékové poškození jater

U onemocnění jater se alkalická fosfatáza zvyšuje pouze v případě stagnace žluči (cholestáza).

Proto se může vyskytnout akutní hepatitida s normálními nebo mírně zvýšenými (až dvakrát) indikátory alkalické fosfatázy.

Je třeba si uvědomit, že při poškození jater a / nebo žlučovodů v biochemii krve se mění nejen parametry alkalické fosfatázy, ale také jiné jaterní markery. Číst dále: Testy jater: dekódování, normální ukazatele

4. Léky, které zvyšují alkalickou fosfatázu v krvi:

- Vitamin C (předávkování)
- přípravky z hořčíku (magnézie)
- antikonvulziva (karbamazepin atd.)
- Antidepresiva (amitriptylin atd.)
- Hormonální léky (androgeny, estrogeny, progestiny, tamoxifen, danazol)
- Antibiotika
- sulfonamidy
- NSAID
- dr.

  • Jakákoli léčiva s hepatotoxickými nebo cholestatickými účinky mohou zvýšit hladinu alkalické fosfatázy v krvi.!
3. Zvýšená alkalická fosfatáza při poškození kostí

Příčiny:
- Zranění, zlomeniny kostí
- Pagetova kostní choroba (deformující osteodystrofie, porušení mechanismů přirozené obnovy kostní tkáně)
- Zhoubné nádory kostní tkáně (osteosarkom)
- Myelom (maligní nádor kostní dřeně)
- Kostní metastázy zhoubných nádorů (rakoviny) různých lokalizací.
- Lymfogranulomatóza s poškozením kostí
- Osteomalacie (změkčení, destrukce kostí s nedostatkem vitamínu D, fosforu, vápníku, dalších minerálů, stopových prvků)
- Osteoporóza

4. Jiné důvody pro zvýšení alkalické fosfatázy

- Gaucherova choroba (dědičné onemocnění s poškozením jater, kostní tkáně, jiných orgánů)
- tuberkulóza
- infarkt myokardu
- Infarkt plic
- Infarkt ledvin
- rakovina ledvin
- Rakovina plic (bronchogenní)
- Hyperparatyreóza (zvýšená funkce příštítných tělísek s přebytkem produkce parathormonu a zhoršený metabolismus vápníku)
- Hypertyreóza (difúzní toxická struma)
- Střevní onemocnění (ulcerativní kolitida atd.)

Interpretace kvantitativního zvýšení dekódování alkalickou fosfatázou

/ referenční rozsah místní laboratoře se považuje za normu /

Alkalická fosfatáza nad normálníPatologie
Méně
než 5krát
Kostní nádory
Osteodystrofie
Primární hyperparatyreóza
Léčení zlomenin kostí
Osteomyelitida
Objemové poškození jater (nádor, absces)
Mastná játra
Infiltrační onemocnění jater (hemochromatóza atd.)
Hepatitida
Zánětlivá onemocnění trávicího traktu
Více
než 5krát
Pagetova nemoc
Osteomalacie
Křivice
Cholestáza
Cirhóza jater

Stojí za to snížit alkalickou fosfatázu a jak to udělat?

Je zřejmé, že k normalizaci alkalické fosfatázy v krvi je nutné identifikovat a léčit základní onemocnění.

Při adekvátní terapii a odstranění příčiny „špatných testů“ se hladiny alkalické fosfatázy samy o sobě vrátí k normálu.

Alkalická fosfatáza je u dětí zvýšená

Rodiče by si měli být vědomi toho, že hladiny alkalické fosfatázy v dětské krvi výrazně překračují „dospělé“ normy. Je to způsobeno aktivním metabolismem a rychlým růstem kostí a dalších tkání dětského těla..

Fyziologický nárůst alkalické fosfatázy v krvi je zvláště výrazný u předčasně narozených dětí v období aktivního regeneračního růstu..

Normy alkalické fosfatázy v krvi u dětí

Dětský věkNormální ALP (alkalická fosfatáza)
U / L
0-14 dní90 - 273
15 dní - 1 rok134 - 518
1 rok - 10 let156 - 369
10 - 13 let141 - 460
13 - 15 letDívky: 62 - 280
Kluci: 127 - 517
15 - 17 - 19 letDívky: 40 - 150
Kluci: 89 - 365 - 164

Dítě má zvýšené alkalické fosfatázy - příčiny

Hladina alkalických fosfatáz v krvi dítěte odráží rychlost růstu kostní tkáně, jakož i stav žlučových cest a jater.

Jaká onemocnění způsobují zvýšení hladiny alkalické fosfatázy v krvi u dětí:

  • Malformace nebo abnormality žlučníku a žlučových cest
  • Biliární dyskineze
  • Parazitární nákazy (červi)
  • Zánět žlučníku a / nebo žlučových cest (cholecystitida, cholangitida)
  • Porušení průchodnosti společného žlučovodu
  • Cholelitiáza
  • Vrozená (neonatální), virová, autoimunitní cholestatická hepatitida
  • Infekční mononukleóza
  • Cirhóza jater
  • Leukémie
  • Křivice - nedostatek mineralizace kostí u kojenců a malých dětí, spojený / nesouvisející s nedostatkem vitamínu D.

Alkalická fosfatáza 400

V počátečním období křivice se alkalická fosfatáza v krevním séru stává vyšší než 400 U / L. V tomto případě je hladina kyseliny citronové nižší než 62 mmol / L. Aminokyseliny, fosfor a vápník se intenzivně vylučují močí (více než 10 mg na kg tělesné hmotnosti denně).

Pro diagnostiku křivice se spolu s analýzou alkalické fosfatázy stanoví hladina vápníku a fosforu v krvi dítěte a také se odebere zápěstí..

Je redukována alkalická fosfatáza?

Důraz na patologii spojenou se zvýšenou hladinou alkalické fosfatázy a podceňování stavů spojených se snížením její aktivity v krvi je běžnou chybou mnoha odborníků..

Laboratorní diagnostika onemocnění kosterního systému s přihlédnutím k hladině alkalické fosfatázy v krvi

  • Hypofosfatáza je závažné vrozené onemocnění způsobené nízkou aktivitou alkalické fosfatázy.

Klinické projevy hypofosfatázie:
- Chronická bolest kostí a svalů
- V raném věku: pomalé sání, vývojové zpoždění
- svalová slabost
- Porušení mineralizace kostí a zubů
- Deformace hrudníku
- Předčasná ztráta mléka a / nebo trvalé zuby
- respirační selhání
- Křeče se zastavily vitaminem B6
- nefrocalcinóza (ukládání vápenatých solí v ledvinách)
- Opakující se zlomeniny kostí se špatným hojením
- Pseudogout

Diagnóza hypofosfatázie se provádí snížením hladiny alkalické fosfatázy v séru v kombinaci s charakteristickými příznaky a radiografickými příznaky tohoto onemocnění..

Jiné příčiny snížené alkalické fosfatázy v krvi:
- podvýživa, dystrofie
- celiakie (celiakie)
- Anémie z nedostatku folátu
- Nedostatek mikronutrientů: zinek, hořčík
- Hypotyreóza
- Hypoparatyreóza
- Nedostatek vitamínů: C, B6
- přebytek vitamínu D
- Opakovaná enteritida
- Nadbytek glukokortikosteroidů
- nedostatečný vývoj placenty (během těhotenství)
- senilní věk

Jak darovat krev alkalické fosfatáze - příprava na analýzu

Krevní test na alkalickou fosfatázu se provádí jako součást rutinního biochemického krevního testu.

  • Krev se podává ráno, na lačný žaludek, ze žíly.
  • Den před darováním krve byste neměli brát alkohol, zneužívat mastná jídla, používat multivitaminy, léky, doplňky stravy bez lékařského předpisu..
  • Pokud podstupujete léčbu nebo neustále užíváte životně důležité léky, informujte laboratorního lékaře v den dárcovství krve.

Snížení nebo zvýšení alkalické fosfatázy v krvi je významný, ale nikoli jediný ukazatel různých chorob, včetně patologie jater a kostí.

Krevní ALP je vyšší než obvykle.?

Alkalická fosfatáza (ALP)) - Alkalická fosfatáza produkuje játra, kosti, střeva, dělohu, ledviny, plíce. Alkalická fosfatáza je přítomna ve všech tkáních.

Je známo asi 11 isoenzymů alkalické fosfatázy. Hlavními isoenzymy jsou játra (45-55%) a kost (43-53%). Celková aktivita alkalické fosfatázy se obvykle stanoví v krevním séru. Doporučená hodnota indikátoru je 40-129 U / l. Jeho počet se může zvyšovat u rostoucích dětí ve věku 4 až 17 let v důsledku zvýšení počtu isoenzymu v kostech; po 66 letech kvůli zvýšené aktivitě jaterního isoenzymu; během enzymu v důsledku zvýšení množství placentárního isoenzymu.

V případě patologie se aktivita ALP v krvi zvyšuje v těch případech, kdy jsou tkáně produkující tento enzym poškozeny nebo když je aktivován metabolismus v kostní tkáni, například při hojení zlomenin.

Onemocnění jater zvyšují aktivitu ALP v séru. Toto zvýšení však není spojeno s obecnou lézí funkce jater, ale s velkou obstrukcí žlučových cest (onemocnění žlučových kamenů, nádor slinivky břišní, cysta, jaterní absces atd.) A se zničením architektury jaterní tkáně (zánět žlučových cest, cirhóza jater metastatické nádory, primární rakovina jater).

Zvýšení alkalické fosfatázy v krvi může naznačovat proces v kostech (metastázy rakoviny v kostech, kostní sarkom, myelom, osteoporóza atd.). ALP se může zvýšit v důsledku bakteriální infekce střeva, ulcerativní kolitidy, renálních křivek, infekce cytomegalovirem u dětí, infekční mononukleózy. Proces trávení zvyšuje počet ALP v krvi, proto se tato studie doporučuje provádět nalačno..

Zvýšené ALP se vyskytují v důsledku nedostatku vitamínu C, těžké anémie, hromadění radioaktivních látek v kostech, v případě nedostatku fosforu, oslabení štítné žlázy, nedostatku vitamínu B12, zinku a hořčíku.

Alkalická fosfatáza (ALP, alkalická fosfatáza, ALP) je přítomna téměř ve všech tělesných tkáních. Nejvyšší aktivita alkalické fosfatázy je v buňkách kostní tkáně, jater, ledvin, střevní sliznice a placenty.
Zvýšení aktivity alkalické fosfatázy v krvi je spojeno zejména s kostními chorobami a patologií jater..
U těhotných žen, zejména ve třetím trimestru, dochází také k fyziologickému zvýšení aktivity tohoto enzymu, v tomto případě je placenta dalším zdrojem alkalické fosfatázy.
Normální hodnoty alkalické fosfatázy u dospělých - až 150 jednotek / l.
U těhotných žen se tento ukazatel může zvýšit na 240 IU / l.

Alkalická fosfatáza (S-ALP)

ALP se nachází v nejvyšších koncentracích v játrech, epitelu žlučovodů a kostní tkáni. V játrech se ALP nachází v buňkách Kupffer, které obklopují systém sběru žlučových cest. Enzym se vylučuje do žlučové kompozice. Největším extrahepatickým zdrojem ALP je kost. Při interpretaci výsledků je třeba mít na paměti, že obsah ALP v séru se zvyšuje jak s růstem kostí (v dětství, s akromegalií), tak s hojením zlomenin. Tento enzym se nazývá alkalický nebo alkalický, protože jeho maximální aktivity je dosaženo v alkalickém prostředí (pH 9–10)..

Indikace:

  • Diagnostika onemocnění jater
  • Hodnocení kostního metabolismu

Metoda analýzy: Fotometrie

Referenční hodnoty:

60 l F53-141 U / L
> 60 l M56-119 U / L

Interpretace výsledku:

Vysoké hodnoty ALP:

  • Jak extra-, tak intrahepatická retence žluči. Nejjednodušší způsob, jak rozlišit zvýšení aktivity ALP v důsledku hepatobiliární příčiny od příčiny patologie kostí, je stanovení GGT - v prvním případě se GGT zvýší, ve druhém ne
  • Nádory, hepatotoxická léčiva a hepatitida
  • Chronický alkoholismus a alkoholická cirhóza. Obvykle doprovází zvýšení ASAT, GGT a bilirubinu
  • Patologické kostní procesy: osteoblastické metastázy v kostech (pro maligní nádory prsu a prostaty), Pagetova choroba (často se vyskytuje izolované ALP), revmatoidní artritida a osteomalacie
  • ALP může být zvýšena u těhotných žen, protože je také produkována placentou

MEIE VEEBILEHE PARIMA KASUTAMISE HUVIDES PAIGALDATAKSE TEIE ARVUTISSE “KÜPSISEID”, MIS JÄLGIVAD LEHE KASUTAMIST. VEEBILEHE KÕIKIDE FUNKTSIONAALSUSTE KASUTAMISEKS, KLIKAKE NUPUL „OK“. LINKIDELE VAJUTADES LEIATE LÄHEMAT TEAVET MEIE ANDMEKAITSEPOLIITIKA JA „KÜPSISTE“ POLIITIKA KOHTA.

Všechny analýzy

Zkratka ALP označuje alkalickou fosfatázu v krvi. Jedná se o celou řadu enzymů zodpovědných za metabolismus, rozklad kyseliny fosforečné, pronikání molekul fosforu buněčnou membránou.

Tento indikátor je součástí biochemické analýzy krve. Je obtížné to nazvat specifickým, ale často se tento indikátor používá k určení integrity jaterních a kostních buněk.

ALP je skupina enzymů, které vykonávají velmi důležité funkce v lidském těle.

Alkalická fosfatáza je vždy přítomna v krvi, protože buňky mají tendenci se obnovovat, odumírat a uvolňovat prvky svého obsahu do krve.

Alkalická fosfatáza se nachází téměř ve všech tkáních lidského těla, největší počet enzymů je v jaterních buňkách, žlučovodech, kostních buňkách.

ALP v biochemickém krevním testu je indikátorem zdraví nebo patologie nejen jater a kostí, ale také ledvin a dalších orgánů. Například tento indikátor stoupá během těhotenství, protože v placentě je obsaženo velké množství alkalické fosfatázy. Během růstu kostí, v dětství a adolescenci, se hladiny ALP také zvyšují v důsledku aktivity kostí.

Rychlost enzymu v krvi se liší v závislosti na věku.

Krevní test na ALP je předepsán v následujících případech:

  • Obecná kontrola stavu. ALP je součástí biochemického krevního testu. Její soulad s normou lze kontrolovat během rutinního vyšetření, jakož i dobrovolnou touhou pacienta ověřit jeho zdraví.
  • Během těhotenství. Během porodu dítěte žena často daruje krev. Biochemický krevní test obsahuje 80% informací o stavu těla, takže v případě potřeby může těhotná žena darovat krev každé 2 týdny. Analýza ALP v tomto případě bude indikátorem integrity tkání jater, ledvin.
  • S příznaky poškození jater. Test ALP lze předepsat na následující příznaky: nevolnost, slabost, zvracení, těžkost po jídle, bolest v pravé hypochondrii. Tyto příznaky mohou naznačovat onemocnění jater, obstrukci žlučovodů.
  • S onemocněním kostí. Hladiny ALP se zvyšují se zlomeninami kostí, v tomto případě je však rentgenový snímek informativní. Test na alkalickou fosfatázu je předepsán pro onemocnění kostí a podezření na kostní metastázy.

Míra ALP se liší podle věku a pohlaví

Biochemický krevní test, včetně ALP skóre, vyžaduje standardní přípravu. V laboratoři je odebrána venózní krev k analýze. Je důležité, aby krev nedocházela předčasně a nebyla zakalena, což znemožňuje laboratorní analýzu.

Příprava na analýzu ALP zahrnuje následující body:

  • Analýza je uvedena na lačný žaludek. Protože alkalická fosfatáza je často indikátorem zdraví jater, mnoho laboratoří doporučuje darovat krev nejdříve 12 hodin po posledním jídle. To znamená, že pokud je analýza naplánována na 8 hodin ráno, je vhodné jíst po 20:00.
  • Den před dárcovstvím krve je vhodné vyhnout se těžké fyzické námaze a emočnímu přetížení. Před darováním krve musíte trochu sedět, odpočívat a pak jít do laboratoře.
  • Nedoporučuje se kouřit a brát alkohol. Je vhodné vyloučit alkoholické nápoje jeden den před testem a kouřit - nejméně hodinu před návštěvou laboratoře. Nikotin a alkohol mohou změnit mnoho krevních obrazů.
  • Je vhodné snížit příjem mastných potravin den nebo dva před krevním testem. Tuková jídla často negativně ovlivňují funkci jater a také ztmavují krevní sérum a ztížují analýzu.

Další informace o alkalické fosfatáze najdete ve videu:

Alkalická fosfatáza v krvi se zvyšuje nebo snižuje: důvody, jakou roli hraje v diagnostice srdečních chorob

Po mnoho let neúspěšně bojuje s hypertenzí?

Vedoucí ústavu: „Budete se divit, jak snadné je léčit hypertenzi tím, že berete každý den.

Jak název napovídá, enzym je aktivnější v alkalickém prostředí (pH 10) a není aktivní v krvi. Indikátor se používá k diagnostice onemocnění kostí, jater, k detekci určitých srdečních chorob (srdeční selhání, tachykardie).

Když játra, močový měchýř nebo jeho kanály nefungují správně nebo jsou blokovány, tento enzym není vylučován z těla, ale je uvolňován do krevního řečiště. Alkalická fosfatáza je proto měřítkem integrity hepatobiliárního systému, jater, kostí.

Naši čtenáři úspěšně použili ReCardio k léčbě hypertenze. Vzhledem k oblibě tohoto produktu jsme se rozhodli vám ho nabídnout.
Více zde...

Věkové rokyOptimální hodnota alkalické fosfatázy, jednotky / l
4148-367
5178-415
6178-419
7173-407
8165-400
9170-410
10190-430
jedenáct187-505
12183-560
13180-585
14160-570
patnáct135-510
šestnáct100-415
1770-310
osmnáct55-220
devatenáct45-115
19-45100-125
45-70120-145
Více než 70180-190
Věkové rokyOptimální hodnota alkalické fosfatázy, jednotky / l
4168-370
5160 - 350
6170-365
7180-400
8195-435
9210-465
10213-475
jedenáct175-520
12135-480
13125-445
14150-365
patnáct75-275
šestnáct65-265
17-2350-110
24-4535-95
46-50100-110
51-55108-115
56-60110-125
61-65125-135
Více než 65155-165

Obecně jsou optimální hodnoty pro děti a dospělé následující:

Věkové rokyRychlost alkalické fosfatázy, jednotky / l
Děti do 10 let150-450
Děti 10-19165-500
Dospělí do 50 let85-120
Dospělí 50 až 75 let110-135
Starší (nad 75)165-195

Změny nejčastěji naznačují problémy s játry, žlučníkem, kostmi nebo naznačují podvýživu, otoky nebo těžkou infekci a jsou také příznaky srdečních chorob.

Změny jsou někdy důsledkem užívání některých léků - estrogenů, methyltestosteronu, antikoncepčních prostředků, fenothiazinů, erytromycinu, perorálních hypoglykemických látek.

Zvýšení alkalické fosfatázy může být způsobeno přetížením nebo ucpáním žlučových cest, k tomuto jevu dochází v játrech a v kanálech vedoucích do žlučníku nebo v kanálu vedoucím od žlučníku skrz slinivku břišní a poté proudí do dvanáctníku.

Uvádíme nejpravděpodobnější příčiny nárůstu spojené s onemocněním jater:

  • Cholestáza;
  • Nepřetržité používání antikoncepčních prostředků;
  • Obstruktivní pankreatitida;
  • Hepatitida C;
  • Mastná degenerace jater;
  • Mononukleóza;
  • Cytomegalovirová infekce;
  • Bakterie, viry, tuberkulóza;
  • Zhoubné nádory.

Zvýšení alkalické fosfatázy ukazuje na problémy s kostmi, jako jsou křivice, nádory, Pagetova nemoc, zvýšený obsah hormonů, které řídí růst kostí (parathormony). Zvýšení enzymu může být způsobeno hojením zlomenin, akromegalií, myelofibrózou, leukémií a zřídka myelomem.

Nejpravděpodobnější příčiny nárůstu kostních a hormonálních chorob:

  • Pagetova nemoc;
  • Pásový opar;
  • Hypertyreóza;
  • Nadměrná aktivita příštítných tělísek (primární hyperparatyreóza, sekundární hyperparatyreóza, osteomalacie, malabsorpční syndrom);
  • Krivice - nedostatek vitamínu D;
  • Osteogenní sarkom - velmi vysoké koncentrace enzymu ukazují na osteogenní rakovinu kostí;
  • Nadledvinová hyperfunkce.

Alkalická fosfatáza se také zvyšuje s dalšími nemocemi, které nesouvisejí s játry a kostmi:

  • Amyloidóza;
  • Granulace postižené tkáně;
  • Gastrointestinální zánět (Crohnova choroba, eroze, ulcerózní kolitida);
  • Systémové infekce (sepse);
  • Sarkoidóza;
  • Renální karcinom;
  • Gilbertův syndrom;
  • Revmatoidní artritida;
  • Dlouhodobé užívání alkoholu (při chronickém alkoholismu se zvyšuje koncentrace bilirubinu a ESR);
  • Některé typy rakoviny, jako je Hodgkinův lymfom, gynekologické maligní nádory.

Nejčastěji jsou v souvislosti se zvýšením fosfatázy a přítomností jaterních onemocnění zaznamenány takové změny - pokles albuminu a celkového proteinu, nízká koncentrace močoviny v krvi, nízká koncentrace glukózy, vysoký cholesterol a triglyceridy. V přítomnosti onemocnění kostí: zvýšená hladina zánětlivých markerů (globuliny a imunoglobuliny), zvýšená ESR.

Pokud se alkalická fosfatáza zvýší, nejčastěji to znamená:

  • Chronické srdeční selhání;
  • Akutní poškození tkáně v srdci nebo plicích.

Městnavé srdeční selhání může způsobit akutní selhání jater. Hlavním faktorem a příčinou onemocnění jater je nízký srdeční výdej a následný pokles průtoku krve v játrech.

V podmínkách akutního selhání jater v důsledku městnavého srdečního selhání nemusí být klinické příznaky tohoto selhání, což vyžaduje vhodný diagnostický přístup. Na pozadí těžkého srdečního selhání vstupuje krev ze srdce do dolní duté žíly, což zvyšuje tlak nejen v ní, ale také v jaterních žilách.

V břišní dutině se může hromadit tekutina, v tomto případě se vyvine porucha zvaná ascites. Slezina má také tendenci se zvyšovat. Pokud je přetížení závažné a chronické, vyvíjí se cirhóza..

Nejčastěji je u lidí se srdečním selháním pozorováno přetížení jater. V tomto případě musí pacient odebrat zvýšený krevní obraz, aby určil, jak dobře fungují játra, a vyhodnotil koagulaci krve..

Kongestivní hepatomegalie je důležitá pro diagnostiku v raných stádiích, protože naznačuje závažnost srdečních chorob, ke kterým dochází na pozadí..

Pokud je diagnostikován, krevní test ukáže abnormálně vysokou hladinu alkalické fosfatázy, zvýšenou ESR, celkový obsah bílkovin a bílkovin, snížené výkyvy koncentrací sodíku a draslíku, zvýšený bilirubin, zvýšenou aspartátaminotransferázu (endogenní enzym) nebo alanin aminotransferázu.

Pagetova choroba je lokalizovaná kostní porucha, která začíná nadměrnou resorpcí kostní tkáně a jejím zvýšením. To znamená, že kosti zasahují do normálního procesu recirkulace těla, ve kterém nová kostní tkáň postupně nahrazuje starou. V průběhu času může nemoc způsobit kostní deformitu a křehkost..

V závažných případech Pagetovy choroby může dojít k poškození krevních cév uvnitř kosti. To znamená, že srdce musí tvrději pracovat, aby pumpovalo krev do celého těla..

Srdce někdy nedokáže pumpovat dost na to, aby vyhovovalo potřebám těla, a proto se na pozadí Pagetovy choroby vyvíjí srdeční selhání..

Srdeční selhání způsobené Pagetovou chorobou je léčeno kombinací léků určených ke snížení zátěže srdce, což mu pomáhá pracovat efektivněji. V některých případech je chirurgický zákrok nahrazen poškozenou srdeční chlopní..

Pacienti s Pagetovou chorobou mají v krevních cévách a srdečních chlopních zásoby vápníku. Tyto problémy jsou způsobeny zvýšením koncentrace vápníku v těle v důsledku destrukce kostí..

Při diagnostice onemocnění krevní test odhalí významné zvýšení hladin fosfatázy, zvýšení močoviny v krvi a zvýšení koncentrací telopeptidů (C a T)..

U arteritidy obřích buněk je zaznamenáno zvýšení aktivity alkalické fosfatázy. Tito pacienti mají zvýšené riziko vzniku kardiovaskulárních chorob. Obrovská buněčná arteritida často předchází cévní mozkové příhodě a infarktu.

Tento stav musí být diagnostikován v rané fázi, aby se vyloučil relaps (včetně rozvoje aortální aneuryzmy hrudní oblasti, městnavého srdečního selhání, aortální disekce). Při diagnostice onemocnění krevní test odhalí významné zvýšení ESR, zvýšeného proteinu C-reaktivního.

Snížená koncentrace fosfatázy je způsobena stavy souvisejícími s poruchami trávení, onemocněním tenkého střeva nebo nedostatkem živin ve stravě.

Nejpravděpodobnější příčiny snížení alkalické fosfatázy:

  • Nedostatek zinku, vitamínu C (kurděje), kyseliny listové, vitaminu B6;
  • Hypotyreóza;
  • Nadbytek vitamínu D;
  • Nízký obsah fosforu (hypofosfatázie);
  • Celiakie;
  • Podvýživa s nízkou asimilací proteinů (včetně nízkých hladin žaludeční kyseliny / hypochlorhydrie);
  • Poruchy příštítných tělísek;
  • Menopauza;
  • Období darování;
  • Pernicious anémie;
  • Během těhotenství se aktivita alkalické fosfatázy může snížit kvůli nedostatečnému vývoji placenty.

Nízké koncentrace mohou naznačovat tachykardii a onemocnění krevních cév, které se vyvinou v důsledku hypotyreózy. I subklinická forma, jejíž příznaky se dosud nevyvinula, může způsobit zvýšení koncentrace cholesterolu a snížit čerpací funkci srdce. Hypotyreóza může způsobit zvětšení srdce a srdeční selhání..

V diagnóze onemocnění bude spolu s nízkou alkalickou fosfatázou vysoký cholesterol a hormony s nízkou štítnou žlázou (T3, T4, TSH)..

Na pozadí poklesu fosfatázy se často vyvíjí anémie, která způsobuje snížení systémové vaskulární rezistence, což vede ke snížení viskozity krve a prudkému poklesu krevního tlaku..

Snížení rezistence způsobuje aktivaci baroreceptorů (senzorických receptorů), signálů, ze kterých vstupují do centrálního nervového systému, aktivaci systému renin-angiotensin (hormonální systém, který reguluje krevní tlak), způsobuje tachykardii, vazokonstrikci, snížený průtok krve ledvinami a rychlost glomerulární filtrace.

To vede k dilataci levé komory (expanze komor) a hypertrofii (bolestivé zvýšení), konečným výsledkem je exacerbace chronického srdečního selhání. Při diagnostice onemocnění bude hladina alkalické fosfatázy nízká, zvýšená - hladina proteinu C-reaktivního, obsah močoviny v krvi.

Vysoké hladiny fosfatázy obvykle znamenají poškození těla v játrech nebo označují stav, který způsobuje zvýšenou aktivitu kostních buněk.

Mírně zvýšené hodnoty mohou být důsledkem Hodgkinova lymfomu, městnavého srdečního selhání, ulcerózní kolitidy a některých bakteriálních infekcí..

Nízké hladiny jsou dočasně pozorovány po transfuzi krve nebo srdečním bypassu. Nedostatek zinku může vést k jejich snížení, podvýživě nebo nedostatku bílkovin, Wilsonova nemoc může být také příčinou snížené fosfatázy.

Výsledky analýzy se obvykle vyhodnocují společně s dalšími testy, často je tento indikátor markerem přítomnosti nádoru v těle.

Zkratka INR říká málo člověku, který není lékařem. Abychom pochopili, co tato tajemná písmena znamenají, v tomto článku vám představíme některé rysy systému srážení krve. Dozvíte se také, proč je přidělena analýza INR testů, jaké jsou její normální ukazatele, komu se zobrazuje, jak často by měla být prováděna a kde může být prováděna. Jaká je tedy norma INR a jaké kontrolní metody se obvykle používají?

Srážení krve je životně důležité zařízení, které chrání tělo před ztrátou krve. V některých případech se však s porušením hemostatického systému může stát patologickým.

Normální hustota krve je zajištěna koordinovaným fungováním dvou systémů: koagulace a antikoagulace. Jeho tekutý stav je regulován antikoagulačními mechanismy a trombogeneze je regulována koagulací. V případě nerovnováhy mezi nimi má osoba zvýšenou tendenci ke krvácení nebo k tvorbě krevních sraženin (krevní sraženiny).

Jedním z nejvýznamnějších ukazatelů koagulogramu, který odráží stav koagulačního systému, je komplexní protein - protrombin. Nazývá se také koagulační faktor II. Vzniká za účasti vitaminu K v játrech. Podle indikátorů tohoto proteinu, který je předchůdcem trombinu, může lékař posoudit stav koagulačního systému a tendenci pacienta ke krvácení nebo trombóze..

Naši čtenáři úspěšně použili ReCardio k léčbě hypertenze. Vzhledem k oblibě tohoto produktu jsme se rozhodli vám ho nabídnout.
Více zde...

Stanovení hladiny protrombinu v krvi lze provést následujícími metodami:

  • PTV (protrombinový čas);
  • hladina protrombinu podle Quick;
  • PTI (nebo protrombinový index);
  • INR.

V každodenní klinické praxi lékaři nejčastěji předepisují testy PTI nebo INR, protože přesněji odrážejí stav koagulačního systému..

Dlouhodobé užívání antikoagulancií by mělo být doprovázeno kontrolou krevní srážlivosti. Může být provedeno v laboratoři darováním krve pro analýzu..

INR (nebo mezinárodní normalizovaný poměr) je důležitý laboratorní test, který odráží poměr protrombinového času pacienta k protrombinovému času zdravého člověka. Taková standardizace protrombinových indexů umožnila lékařům přinést různé způsoby, jak studovat stav krevního koagulačního systému na jediný, srozumitelný a obecně uznávaný indikátor. Tato laboratorní analýza poskytuje konzistentní výsledky, které jsou stejné při provádění testu v různých laboratořích. Test INR byl schválen různými mezinárodními organizacemi a odborníky Světové zdravotnické organizace.

Zavedení standardu INR umožnilo účinné sledování kvality a bezpečnosti léčby u pacientů, kteří mají předepsaná ředidla krve (například Warfarin, Sinkumar, Finilin). Antikoagulancia jsou předepisována s tendencí ke zvýšené tvorbě trombu pozorované u mnoha patologií: tromboembolické komplikace při koronární nedostatečnosti, infarkt myokardu, srdeční vady, plicní embolie, trombóza, tromboflebitida atd..

Zvýšení INR naznačuje predispozici ke krvácení a lékař se rozhodne snížit dávkování antikoagulancií. S poklesem hodnot tohoto testu zvyšuje pacient riziko krevních sraženin. Takové indikátory naznačují nízkou účinnost léků na ředění krve a lékař se rozhodne zvýšit dávku.

U zdravého člověka jsou normální testovací hodnoty INR v rozmezí 0,7 až 1,3 (obvykle 0,85-1,25), tj. Blíže k 1. Při užívání Warfarinu a dalších antikoagulancií by měly být normální hodnoty INR mezi 2,0 až 3,0. Právě tato hodnota poskytuje spolehlivou prevenci trombózy.

Změna parametrů INR u lidí, kteří neužívají ředidla krve, naznačuje patologické poruchy v těle.

Zvýšení hodnot INR nad 1 naznačuje možnou přítomnost takových patologií:

  • vrozené patologie koagulačního systému;
  • nedostatek vitaminu K v těle;
  • patologie jater;
  • nesprávná absorpce tuků ve střevech;
  • vedlejší účinky léků proti dny, některých antibiotik, steroidů a anabolik.

Za prvé, taková hypokoagulace je nebezpečná pro rozvoj vnějšího nebo vnitřního krvácení. Kritické ukazatele jsou INR nad 6,0. Takové skoky jsou zvláště nebezpečné pro hypertenzi, zánětlivé a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu, patologie cévního a močového systému. V takových případech je pacientovi ukázána urgentní hospitalizace a léčba..

Snížení ukazatelů INR pod 1 naznačuje možnou přítomnost takových patologií nebo chyb:

  • zvýšení nebo snížení hematokritu;
  • zvýšení hladiny antitrombinu III;
  • vedlejší účinky glukokortikoidů, antikoncepčních prostředků, diuretik nebo antikonvulziv;
  • odběr krve pro analýzu byl proveden z katétru umístěného v centrální žíle;
  • během analýzy byla krevní plazma při +4 ° C po delší dobu, než je uvedeno ve standardech.

Změna ukazatelů INR u lidí užívajících warfarin nebo jiná antikoagulancia naznačuje nutnost upravit dávkování těchto léků.

Hypokoagulace (snížená koagulace a zvýšená INR) může vést k rozvoji krvácení a v takových případech je dávka léčiv snížena. Externí krvácení může být v takových případech vyvoláno i minimálním mechanickým zraněním a vnitřním (dutina, děloha, žaludek atd.) - jakýmikoli nemocemi a fyziologickými procesy (například menstruace).

Při hyperkoagulaci mají pacienti zvýšené riziko trombózy a zvýšené riziko závažných komplikací (plicní embolie a trombóza). V takových případech se zvyšuje dávka antikoagulancií.

Krevní test na INR se provádí podle určitých indikací. Norma tohoto testu se liší v závislosti na základním onemocnění pacienta..

  1. Předoperační vyšetření pacientů. Norm - blíže k 1 (od 0,7 do 1,3, obvykle 0,85-1,25).
  2. Užívání ředidel krve (jako je Warfarin). Norm - 2,0-3,0.
  3. Terapie plicní embolie. Norm - 2,0-3,0.
  4. Stav po výměně aortální chlopně mechanickým implantátem. Norm - 2,0-3,0.
  5. Stav po výměně mitrální chlopně mechanickým implantátem. Norm - 2,5-3,5.
  6. Preventivní léčba plicní embolie se srdečními vadami. Norm - 2,0-3,0.
  7. Preventivní léčba trombózy hlubokých žil po operaci. Norm - 2,0-3,0.

Analýza INR u pacientů užívajících ředidla krve se provádí v pravidelných intervalech, které stanoví lékař individuálně. Na začátku nemoci, kdy je pacient v nemocnici, se tyto testy provádějí denně. Dále se pacientovi doporučuje provádět INR monitorování jednou týdně, a pokud jsou testovací indikátory stabilní, lze frekvenci analýz snížit na 1 čas za 2-3 týdny.

Důvodem jmenování mimořádného testu mohou být takové změny v pacientově životě nebo symptomy hypokoagulace:

  • dlouhodobé nachlazení nebo jiné nemoci;
  • změna režimu souběžné terapie;
  • změny životního stylu nebo stravy;
  • prudká změna klimatu;
  • nemotivované nosní lebky;
  • krvácení z dásní;
  • bezpříčinný vzhled hematomů;
  • krev v moči:
  • dlouhá a těžká menstruace u žen;
  • pruhy krve ve sputu nebo zvracení;
  • krev ve výkalech (nebo dechtových trusech);
  • prodloužené krvácení řezy;
  • nevysvětlitelné pečeti, bolest a otoky kloubů při užívání léku na ředění krve.

Test INR lze provést následujícími způsoby:

  • Získejte od místního lékaře doporučení k analýze v laboratoři kliniky nebo v soukromé laboratoři;
  • provést test v terapeutické kanceláři, pokud má potřebné vybavení;
  • koupit přenosné zařízení pro stanovení úrovně INR doma.

Nejvhodnější je provést test INR doma, protože pacient nemusí často navštěvovat kliniku, věnovat venózní krev (nejčastěji se používá v laboratořích k provádění této analýzy) a trávit svůj čas čekáním ve frontě. Pro takový test je nutná čerstvá krev z prstu. Bezbolestná propíchnutí kůže se provádí pomocí speciálního automatického zařízení (rozrývač). V měřicím zařízení, které je vybaveno displejem, se vkládají testovací proužky, na které se aplikuje vzorek krve. Po krátké době se na displeji zobrazí indikátor INR. Použití takového přenosného zařízení je snadné, jednoduché a velmi pohodlné..

Analýza INR podle doporučení WHO by měla být předepsána pro všechny léčebné metody, které vyžadují neustálé sledování koagulace krve. Nejpřesněji zobrazuje stav koagulačního systému lidské krve. Tento test byl schválen všemi předními odborníky na sledování antikoagulační léčby a antitrombotické terapie..

Alkalická fosfatáza je ve všech tělesných tkáních. Obzvláště se vyskytuje v buněčných membránách. Vstává do krve zdravého člověka v dostatečném množství v důsledku přirozené smrti „starých“ buněk a fyziologické aktivity osteoblastů (buněk kostní tkáně).

„Šampioni“ ve výrobě alkalických fosfatáz:
- epitel žlučovodů a membrána jaterních buněk,
- kost,
- a také: placenta (u těhotných žen), střevní a renální tubulární epitel.

Až 90% alkalické fosfatázy je dodáno do krevního řečiště z tkání žlučových cest, jater a kostí. Proto v případě narušení hepatobiliárního traktu nebo bolestivých procesů v kostech aktivita tohoto enzymu v krevním séru prudce stoupá.

Alkalická fosfatáza v krevním testu ukazuje:

  • Stav žlučových cest a jater
  • Kostní stav

Je-li předepsán krevní test na alkalickou fosfatázu?
- Jako součást rutinního fyzického vyšetření, včetně před chirurgickým zákrokem.
- Jako součást standardního panelu vzorků jater pro hodnocení funkce jater a žlučových cest.
- v případě potíží se slabostí, svěděním kůže, poruchami trávení (nevolnost, zvracení, bolest v břiše nebo pravá hypochondrium).
- S žloutenkou (ikterické zbarvení kůže a / nebo sliznic, zesvětlení stolice, ztmavnutí moči).
- Při potížích s bolestmi kostí a / nebo bolestmi svalů a kloubů.
- Máte-li podezření na onemocnění související s demineralizací a / nebo destrukcí kostí.
- Posoudit účinnost léčby křivice nebo jiných onemocnění, ke kterým dochází při zvýšení / snížení aktivity alkalické fosfatázy v krvi.

U lidí je alkalická fosfatáza představována několika odrůdami (isoenzymy). Někdy se pro vyjasnění navrhované diagnózy měří počet jednotlivých isoenzymů spolu s celkovou alkalickou fosfatázou (ALP)..

V krevních testech jsou tedy uvedeny izoenzymy alkalické fosfatázy:
ALP (ALP) - celková alkalická krevní fosfatáza.
ALPL - nespecifická alkalická fosfatáza (charakteristika jater, žlučovodů, kostí a ledvin).
ALPI - střevní alkalická fosfatáza.
ALPP (PSF) - placentární alkalická fosfatáza (obvykle se vyskytuje pouze u těhotných žen). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

Zvýšení ALPP (Placental ALP) v krvi mužů nebo ne těhotných žen je markerem germinogenních nádorů nebo růstu nádorů v maligních novotvarech hrtanu, jícnu, žaludku, tlustého střeva, prostaty, varlat, vaječníků.

U novorozenců, dětí, starších a těhotných žen jsou normy alkalické fosfatázy mnohem vyšší.

Je důležité, aby lékařské laboratoře koordinovaly získané individuální hodnoty alkalické fosfatázy s populačními normami tohoto pacienta. Nedodržení přesnosti stanovení referenčních intervalů může způsobit chyby v diagnostice, zejména u dětí a dospívajících.

Přibližné * normy alkalické fosfatázy podle věku

StáříNorm * ALP (alkalická fosfatáza)
U / L
Od 19 do 50 let20 - 120
50 až 75 let80 - 135
Nad 75 let110 - 190

Odhadované * normy alkalické fosfatázy v krvi pro ženy

Skupina ženNorm * ALP (alkalická fosfatáza)
U / L
Plodný věk40 - 140
Postmenopause110 - 180
Těhotná ženaaž 650

* při použití různých činidel a zařízení se standardy alkalických fosforů značně liší. Každá laboratoř by si měla stanovit vlastní rozmezí normálních hodnot..

Normy alkalické fosfatázy pro dospělé v laboratořích INVITRO

Věk nad 19 letNormální ALP (alkalická fosfatáza)
U / L
Ženy40 - 150
Muži40 - 150

Normy alkalické fosfatázy pro dospělé z laboratorní služby Helix

Věk nad 19 letNormální ALP (alkalická fosfatáza)
U / L
Ženy35 - 105
Muži40 - 130

Normy alkalické fosfatázy v krvi u dětí z laboratorní služby Helix

StáříNormální ALP (alkalická fosfatáza)
U / L
0-14 dní83 - 248
15 dní -1 rok122 - 469
1 rok -10 let142 - 335
10-13 let129 - 417
13-15 letdívky: 57 - 254
chlapci: 116 - 468
15-17 letdívky: 50 - 117
chlapci: 82–331
17–19 letdívky: 45 - 87
chlapci: 55 - 149

Zvýšení alkalické fosfatázy v krvi neznamená vždy nemoc!

Fyziologické důvody zvyšování alkalické fosfatázy u zdravých lidí:

  • Těhotenství (druhý-třetí trimestr)
  • Menopauza, postmenopauza (ženy)
  • Dětský věk (období aktivního růstu kostí)
  • Období hojení zlomenin kostí
  • Užívání hormonálních antikoncepcí (COC)
  • Nedostatek potravinových zdrojů vápníku a / nebo fosfátu

Nemoci a stavy, ke kterým dochází při nárůstu alkalické fosfatázy v důsledku stagnace žluči:
- Cholelitiáza
- Cholangitida
- Cholecystitida
- Nádory žlučovodu
- Komprese společného žlučovodu u rakoviny slinivky břišní

Stagnace žluči je často kombinována s obstrukční žloutenkou a zvýšením přidruženého bilirubinu v krvi.
Číst dále: Přímý bilirubin se zvýšil

Se stagnací žluči, spolu s alkalickou fosfatázou v krvi, druhý marker cholestázy, GGT, vždy stoupá.
Číst dále: GGTP se zvýšil - příčiny, léčba

Při vysokých hladinách alkalické fosfatázy mohou intracelulární jaterní enzymy (ALT, AST) zůstat normální nebo mírně stoupat.
Číst dále: ALT a AST se zvýšily - co to znamená?

2. Zvýšená alkalická fosfatáza u onemocnění jater

Nemoci a podmínky:
- Chronická cholestatická hepatitida (virová, autoimunitní, alkoholická, neznámého původu)
- Exacerbace chronické hepatitidy
- Cirhóza jater
- Rakovina jater
- Metastázy v játrech
- benigní objemové útvary v játrech (cysta, nádor)
- Infekční mononukleóza
- Toxické nebo lékové poškození jater

U onemocnění jater se alkalická fosfatáza zvyšuje pouze v případě stagnace žluči (cholestáza).

Proto se může vyskytnout akutní hepatitida s normálními nebo mírně zvýšenými (až dvakrát) indikátory alkalické fosfatázy.

Je třeba si uvědomit, že při poškození jater a / nebo žlučovodů v biochemii krve se mění nejen parametry alkalické fosfatázy, ale také jiné jaterní markery. Číst dále: Testy jater: dekódování, normální ukazatele

4. Léky, které zvyšují alkalickou fosfatázu v krvi:

- Vitamin C (předávkování)
- přípravky z hořčíku (magnézie)
- antikonvulziva (karbamazepin atd.)
- Antidepresiva (amitriptylin atd.)
- Hormonální léky (androgeny, estrogeny, progestiny, tamoxifen, danazol)
- Antibiotika
- sulfonamidy
- NSAID
- dr.

  • Jakákoli léčiva s hepatotoxickými nebo cholestatickými účinky mohou zvýšit hladinu alkalické fosfatázy v krvi.!

3. Zvýšená alkalická fosfatáza při poškození kostí

Příčiny:
- Zranění, zlomeniny kostí
- Pagetova kostní choroba (deformující osteodystrofie, porušení mechanismů přirozené obnovy kostní tkáně)
- Zhoubné nádory kostní tkáně (osteosarkom)
- Myelom (maligní nádor kostní dřeně)
- Kostní metastázy zhoubných nádorů (rakoviny) různých lokalizací.
- Lymfogranulomatóza s poškozením kostí
- Osteomalacie (změkčení, destrukce kostí s nedostatkem vitamínu D, fosforu, vápníku, dalších minerálů, stopových prvků)
- Osteoporóza

4. Jiné důvody pro zvýšení alkalické fosfatázy

- Gaucherova choroba (dědičné onemocnění s poškozením jater, kostní tkáně, jiných orgánů)
- tuberkulóza
- infarkt myokardu
- Infarkt plic
- Infarkt ledvin
- rakovina ledvin
- Rakovina plic (bronchogenní)
- Hyperparatyreóza (zvýšená funkce příštítných tělísek s přebytkem produkce parathormonu a zhoršený metabolismus vápníku)
- Hypertyreóza (difúzní toxická struma)
- Střevní onemocnění (ulcerativní kolitida atd.)

Interpretace kvantitativního zvýšení dekódování alkalickou fosfatázou

/ referenční rozsah místní laboratoře se považuje za normu /

Alkalická fosfatáza nad normálníPatologie
Méně
než 5krát
Kostní nádory
Osteodystrofie
Primární hyperparatyreóza
Léčení zlomenin kostí
Osteomyelitida
Objemové poškození jater (nádor, absces)
Mastná játra
Infiltrační onemocnění jater (hemochromatóza atd.)
Hepatitida
Zánětlivá onemocnění trávicího traktu
Více
než 5krát
Pagetova nemoc
Osteomalacie
Křivice
Cholestáza
Cirhóza jater

Je zřejmé, že k normalizaci alkalické fosfatázy v krvi je nutné identifikovat a léčit základní onemocnění.

Při adekvátní terapii a odstranění příčiny „špatných testů“ se hladiny alkalické fosfatázy samy o sobě vrátí k normálu.

Rodiče by si měli být vědomi toho, že hladiny alkalické fosfatázy v dětské krvi výrazně překračují „dospělé“ normy. Je to způsobeno aktivním metabolismem a rychlým růstem kostí a dalších tkání dětského těla..

Fyziologický nárůst alkalické fosfatázy v krvi je zvláště výrazný u předčasně narozených dětí v období aktivního regeneračního růstu..

Normy alkalické fosfatázy v krvi u dětí

Dětský věkNormální ALP (alkalická fosfatáza)
U / L
0-14 dní90 - 273
15 dní - 1 rok134 - 518
1 rok - 10 let156 - 369
10 - 13 let141 - 460
13 - 15 letDívky: 62 - 280
Kluci: 127 - 517
15 - 17 - 19 letDívky: 40 - 150
Kluci: 89 - 365 - 164

Hladina alkalických fosfatáz v krvi dítěte odráží rychlost růstu kostní tkáně, jakož i stav žlučových cest a jater.

Jaká onemocnění způsobují zvýšení hladiny alkalické fosfatázy v krvi u dětí:

  • Malformace nebo abnormality žlučníku a žlučových cest
  • Biliární dyskineze
  • Parazitární nákazy (červi)
  • Zánět žlučníku a / nebo žlučových cest (cholecystitida, cholangitida)
  • Porušení průchodnosti společného žlučovodu
  • Cholelitiáza
  • Vrozená (neonatální), virová, autoimunitní cholestatická hepatitida
  • Infekční mononukleóza
  • Cirhóza jater
  • Leukémie
  • Křivice - nedostatek mineralizace kostí u kojenců a malých dětí, spojený / nesouvisející s nedostatkem vitamínu D.

V počátečním období křivice se alkalická fosfatáza v krevním séru stává vyšší než 400 U / L. V tomto případě je hladina kyseliny citronové nižší než 62 mmol / L. Aminokyseliny, fosfor a vápník se intenzivně vylučují močí (více než 10 mg na kg tělesné hmotnosti denně).

Pro diagnostiku křivice se spolu s analýzou alkalické fosfatázy stanoví hladina vápníku a fosforu v krvi dítěte a také se odebere zápěstí..

Důraz na patologii spojenou se zvýšenou hladinou alkalické fosfatázy a podceňování stavů spojených se snížením její aktivity v krvi je běžnou chybou mnoha odborníků..

Laboratorní diagnostika onemocnění kosterního systému s přihlédnutím k hladině alkalické fosfatázy v krvi

  • Hypofosfatáza je závažné vrozené onemocnění způsobené nízkou aktivitou alkalické fosfatázy.

Klinické projevy hypofosfatázie:
- Chronická bolest kostí a svalů
- V raném věku: pomalé sání, vývojové zpoždění
- svalová slabost
- Porušení mineralizace kostí a zubů
- Deformace hrudníku
- Předčasná ztráta mléka a / nebo trvalé zuby
- respirační selhání
- Křeče se zastavily vitaminem B6
- nefrocalcinóza (ukládání vápenatých solí v ledvinách)
- Opakující se zlomeniny kostí se špatným hojením
- Pseudogout

Diagnóza hypofosfatázie se provádí snížením hladiny alkalické fosfatázy v séru v kombinaci s charakteristickými příznaky a radiografickými příznaky tohoto onemocnění..

Jiné příčiny snížené alkalické fosfatázy v krvi:
- podvýživa, dystrofie
- celiakie (celiakie)
- Anémie z nedostatku folátu
- Nedostatek mikronutrientů: zinek, hořčík
- Hypotyreóza
- Hypoparatyreóza
- Nedostatek vitamínů: C, B6
- přebytek vitamínu D
- Opakovaná enteritida
- Nadbytek glukokortikosteroidů
- nedostatečný vývoj placenty (během těhotenství)
- senilní věk

Krevní test na alkalickou fosfatázu se provádí jako součást rutinního biochemického krevního testu.

  • Krev se podává ráno, na lačný žaludek, ze žíly.
  • Den před darováním krve byste neměli brát alkohol, zneužívat mastná jídla, používat multivitaminy, léky, doplňky stravy bez lékařského předpisu..
  • Pokud podstupujete léčbu nebo neustále užíváte životně důležité léky, informujte laboratorního lékaře v den dárcovství krve.

Snížení nebo zvýšení alkalické fosfatázy v krvi je významný, ale nikoli jediný ukazatel různých chorob, včetně patologie jater a kostí.

Zkratka ALP označuje alkalickou fosfatázu v krvi. Jedná se o celou řadu enzymů zodpovědných za metabolismus, rozklad kyseliny fosforečné, pronikání molekul fosforu buněčnou membránou.

Tento indikátor je součástí biochemické analýzy krve. Je obtížné to nazvat specifickým, ale často se tento indikátor používá k určení integrity jaterních a kostních buněk.

ALP je skupina enzymů, které vykonávají velmi důležité funkce v lidském těle.

Alkalická fosfatáza je vždy přítomna v krvi, protože buňky mají tendenci se obnovovat, odumírat a uvolňovat prvky svého obsahu do krve.

Alkalická fosfatáza se nachází téměř ve všech tkáních lidského těla, největší počet enzymů je v jaterních buňkách, žlučovodech, kostních buňkách.

ALP v biochemickém krevním testu je indikátorem zdraví nebo patologie nejen jater a kostí, ale také ledvin a dalších orgánů. Například tento indikátor stoupá během těhotenství, protože v placentě je obsaženo velké množství alkalické fosfatázy. Během růstu kostí, v dětství a adolescenci, se hladiny ALP také zvyšují v důsledku aktivity kostí.

Rychlost enzymu v krvi se liší v závislosti na věku.

Krevní test na ALP je předepsán v následujících případech:

  • Obecná kontrola stavu. ALP je součástí biochemického krevního testu. Její soulad s normou lze kontrolovat během rutinního vyšetření, jakož i dobrovolnou touhou pacienta ověřit jeho zdraví.
  • Během těhotenství. Během porodu dítěte žena často daruje krev. Biochemický krevní test obsahuje 80% informací o stavu těla, takže v případě potřeby může těhotná žena darovat krev každé 2 týdny. Analýza ALP v tomto případě bude indikátorem integrity tkání jater, ledvin.
  • S příznaky poškození jater. Test ALP lze předepsat na následující příznaky: nevolnost, slabost, zvracení, těžkost po jídle, bolest v pravé hypochondrii. Tyto příznaky mohou naznačovat onemocnění jater, obstrukci žlučovodů.
  • S onemocněním kostí. Hladiny ALP se zvyšují se zlomeninami kostí, v tomto případě je však rentgenový snímek informativní. Test na alkalickou fosfatázu je předepsán pro onemocnění kostí a podezření na kostní metastázy.

Míra ALP se liší podle věku a pohlaví

Biochemický krevní test, včetně ALP skóre, vyžaduje standardní přípravu. V laboratoři je odebrána venózní krev k analýze. Je důležité, aby krev nedocházela předčasně a nebyla zakalena, což znemožňuje laboratorní analýzu.

Příprava na analýzu ALP zahrnuje následující body:

  • Analýza je uvedena na lačný žaludek. Protože alkalická fosfatáza je často indikátorem zdraví jater, mnoho laboratoří doporučuje darovat krev nejdříve 12 hodin po posledním jídle. To znamená, že pokud je analýza naplánována na 8 hodin ráno, je vhodné jíst po 20:00.
  • Den před dárcovstvím krve je vhodné vyhnout se těžké fyzické námaze a emočnímu přetížení. Před darováním krve musíte trochu sedět, odpočívat a pak jít do laboratoře.
  • Nedoporučuje se kouřit a brát alkohol. Je vhodné vyloučit alkoholické nápoje jeden den před testem a kouřit - nejméně hodinu před návštěvou laboratoře. Nikotin a alkohol mohou změnit mnoho krevních obrazů.
  • Je vhodné snížit příjem mastných potravin den nebo dva před krevním testem. Tuková jídla často negativně ovlivňují funkci jater a také ztmavují krevní sérum a ztížují analýzu.

Další informace o alkalické fosfatáze najdete ve videu:

Číst: Druhy, dekódování a norma cholesterolu u lidí

Abnormalita enzymu ALP může být způsobena fyziologickými i patologickými příčinami.

Je třeba si uvědomit, že jakákoli odchylka od normy může být interpretována různými způsoby. Někdy pro to existují fyziologické důvody. Lékař by se měl zabývat dešifrováním a diagnostikou, přičemž by měl brát v úvahu všechny ostatní krevní obraz a stížnosti pacientů.

Důvody pro zvýšení ALP mohou zahrnovat následující:

  • Nemoc jater. Kromě toho mohou být choroby velmi odlišné: hepatitida, cirhóza, onkologie, kameny v žlučovodech.
  • Kostní nemoc. Kromě zlomenin způsobuje zvýšená ALP v krvi Pagetovu chorobu, osteosarkom (kostní rakovina), kostní metastázy z rakovinného nádoru. Pagetova choroba je doprovázena patologickými změnami v metabolismu, během nichž kosti ztratí schopnost normálního zotavení. Současně pacient trpí stálou bolestí v kloubech, je pro něj obtížné se pohybovat normálně, kostra a lebka jsou zdeformovány.
  • Střevní nemoc. Produkce ALP je pravděpodobnější ve střevní sliznici. Hladiny ALP se zvyšují se zánětlivým onemocněním střev, ulcerativní kolitidou, perforací vředů.
  • Fyziologické důvody. Zvýšení hladiny ALP je považováno za normální během aktivního růstu kostí, během těhotenství, zlomenin, při užívání perorálních kontraceptiv, aspirinu, antibiotik.
  • Hladiny alkalické fosfatázy se mohou snižovat s anémií, závažnými onemocněními štítné žlázy, hypofosfatázií (onemocnění, které vede ke změkčení kostní tkáně)..
  • Během těhotenství hladiny ALP obvykle stoupají. Tento enzym se nachází v placentě, proto se rychlost alkalické fosfatázy během těhotenství zvyšuje. Snížené množství ALP v krvi během těhotenství může být varovným signálem, který ukazuje na placentární nedostatečnost, její předčasné stárnutí, což může vést k oddělení.

Dokonce i zdravý člověk lékaři doporučují každoročně provádět analýzu biochemie krve. Mezi důležité ukazatele, které budou při dekódování výsledků, je třeba věnovat pozornost úrovni ALP. Odborníci to nazývají klíčem k hodnocení zdraví hepatobiliárního systému, kostí a jater. Biochemický krevní test těhotné ženy nebo dítěte může často ukázat zvýšení ALP (alkalická fosfatáza) - to je fyziologická norma.

Tento termín se vztahuje na celou skupinu izoenzymů, které se nacházejí téměř ve všech lidských tkáních, s nejvyšší koncentrací v játrech, žlučových cestách, kostní tkáni a placentě. Fosfatáza vytváří alkalické prostředí a rozkládá kyselinu fosforečnou na soli (fosfáty) s uvolňováním fosforu, který může pronikat buněčnou membránou. Když jsou buňky obsahující enzym zničeny, vstupuje do krevního řečiště. Protože jsou buňky průběžně aktualizovány, je vždy určitá úroveň koncentrace enzymu.

Aktivita alkalické fosfatázy je spojena s procesy v játrech, žlučovodech a tenkém střevě. Analýza hladiny enzymu je velmi důležitá při diagnostice patologií jater, blokování žlučovodů s kameny žlučníku a nádorů slinivky břišní, primární biliární cirhózy a sklerotizující cholangitidy. Zvýšená aktivita kostních buněk také ovlivňuje hladinu fosfatázy v krvi, což je důležité v diagnostice primárních nebo sekundárních nádorů kostí.

Zvýšená aktivita alkalické fosfatázy (jiné lékařské zkratky - ALP, ALKP) během těhotenství se považuje za normální a v ostatních případech zpravidla označuje onemocnění jater nebo patologické procesy v kostech. Za takových podmínek se pro diagnostiku stanou důležité některé související indikátory. Souběžné zvýšení hladin bilirubinu, aspartátaminotransferázy (AST), alaninaminotransferázy (ALT) tedy pravděpodobně bude znamenat poškození jater. Změna hladin minerálů - vápníku a fosforu - ukáže patologii kosti.

Snížená hladina enzymu alkalická fosfatáza je mnohem méně běžná než vysoká. Takový výsledek může způsobit orální antikoncepci, krevní transfúzi, nedostatek hořčíku a zinku v těle. Nízká hladina izoenzymů kosti je navíc hlavním ukazatelem hypofosfatázie, vzácného genetického onemocnění charakterizovaného zhoršenou tvorbou kostí. Pokud se nemoc projevuje u dětí (juvenilní forma), je charakterizována častými frakturami, křivicí, ztrátou zubů.

Hladinu ALP určuje krevní sérum, častěji při biochemické analýze, někdy i samostatně. Odběr krve se provádí ze žíly, studie se provádí na prázdném žaludku. Indikace pro analýzu zahrnují stížnosti pacienta na únavu, slabost, sníženou chuť k jídlu, zvracení nebo nevolnost, tmavou moč a zesvětlení stolice, bolest v pravé hypochondrii, žloutnutí kůže a skléry. Do studie jsou zasíláni lékaři různých oborů: terapeuti, gastroenterologové, endokrinologové, urologové, specialisté na infekční choroby, hematologové.

Normální hladina alkalické fosfatázy v krvi se považuje za interval od 20 do 140 IU / L. Jedná se o průměrnou hodnotu, která se velmi liší v závislosti na pohlaví a věku osoby. Nejvyšší hodnoty jsou pozorovány u dětí a adolescentů během aktivního růstu, protože mají konstantní dělení kostní tkáně. Lékaři navíc přidělují asi 200 léků, jejichž příjem může změnit aktivitu jaterního isoenzymu a ovlivnit analytická data (obvykle vzestupně).

Ukazatele ALP u mužů jsou uvedeny níže (u mladých lidí do 30 let mohou být výsledky mírně vyšší než horní hranice normy, lékaři to nepatří k patologiím):

Věkové rokyHladina alkalické fosfatázy, ME / l
17-3040-110
31-45až 120
46-54až 130
55-69až 145
více než 70až 190

Abnormální hladina alkalické fosfatázy, která není spojena s onemocněním, může být u žen pozorována během třetího trimestru těhotenství (důvodem je, že se placentární izoenzym uvolňuje do krve), během kojení v důsledku nadměrné fyzické námahy. V ostatních případech se předpokládá následující norma alkalické fosfatázy v krvi u žen:

Věkové rokyHladina alkalické fosfatázy, ME / l
17-4535-100
45-70až 135
více než 70až 165

Nejaktivnější období růstu nastávají v prvním roce života a v přechodném věku. To se odráží ve výsledcích zkoušek, zvýšení alkalické fosfatázy u dětí se shoduje s těmito obdobími..

StáříHladina alkalické fosfatázy, ME / l
méně než 15 dní90-273
od 15 dnů do 1 roku134-518
od 1 roku do 10 let156-369
teenageři (nad 11 let)141-460

Vysoký ALP sám o sobě není diagnózou, jsou nutné další studie, protože indikátor se může zvýšit z mnoha důvodů, mezi nimi:

  • Hepatitida jakéhokoli původu (normy se zvýšily až 3krát).
  • Infekční mononukleóza, zejména první týden onemocnění.
  • Cirhóza jater je onemocnění, při kterém je jaterní tkáň nahrazena pojivem, což negativně ovlivňuje její funkce. ALP v biochemické analýze krve také poroste s cirhózou jakékoli etiologie, autoimunního nebo alkoholu.
  • Rakovina jater nebo metastázy v oblasti tohoto orgánu.
  • Nádory slinivky břišní nebo žaludku, tlačící na oblast žlučovodů. Obstrukce žlučovodů se nazývá cholestáza..
  • Primární rakovina ledvin.
  • Žlučové kameny.
  • Pagetova choroba (normy překročeny až 15–20krát) - vzácné onemocnění charakterizované patologickým růstem kostí.
  • Osteosarkom nebo kostní metastázy jiných nádorů.
  • Osteomalacie je patologický deficit vápníku, který způsobuje změkčení kostí.
  • Infarkt myokardu.
  • Hyperparatyreóza je onemocnění štítné žlázy, při kterém se vápník vymývá z kostí..
  • Ulcerativní kolitida, protože alkalická fosfatáza se nachází ve střevních buňkách.

Během těhotenství je pokles aktivity alkalické fosfatázy považován za alarmující příznak, protože může signalizovat placentární nedostatečnost. Existují další důvody pro pokles:

  • Hypoterióza - nedostatečná funkce štítné žlázy.
  • Těžká anémie.
  • Stav po masivní transfuzi krve.
  • Hypofosfatáza je vzácné vrozené onemocnění, které ovlivňuje genezi kosti..
  • Nedostatek hořčíku a zinku.

Naši čtenáři úspěšně použili Aterol ke snížení hladiny cholesterolu. Vzhledem k oblibě tohoto produktu jsme se rozhodli vám ho nabídnout.
Více zde...

Biochemický krevní test (nebo lépe známý pacientovi „krevní biochemie“) se používá v první fázi diagnózy jakýchkoli patologických stavů. Důvodem jeho jmenování obvykle nejsou příliš dobré výsledky obecné analýzy, každoroční lékařské prohlídky populace (v přítomnosti chronických chorob) nebo preventivní prohlídky osob zaměstnaných ve škodlivých výrobních procesech..

Biochemický krevní test (LHC) zahrnuje mnoho různých ukazatelů, které určují práci konkrétního orgánu, je předepsán lékařem, i když sám pacient, pokud si to přeje, může jít do placené laboratoře, aby provedl biochemii. Hodnoty norem tradičně používaných testů na cholesterol, bilirubin, aminotransferázovou aktivitu jsou známy mnoha lidem, kteří nemají lékařské vzdělání, ale aktivně se zajímají o jejich zdraví.

Vzhledem k všestrannosti výzkumu prováděného v biochemické laboratoři a velkého zájmu pacientů o toto téma se pokusíme shrnout tyto testy, ale omezíme se na nejběžnější ukazatele, jejichž názvy, měrné jednotky a normy jsou prezentovány ve formě tabulky co nejblíže oficiální formě výsledků LHC..

Je třeba mít na paměti, že normy mnoha ukazatelů u dospělých a dětí se liší a navíc často závisí na pohlaví, charakteristikách a schopnostech konkrétního organismu. Aby tabulka neobtěžovala čtenáře, budou normy uváděny hlavně pro dospělé s odkazem na hodnoty ukazatelů pro děti (do 14 let), muže a ženy zvlášť, pokud je to nutné.

Celkový proteing / l64 - 83 (u dospělých)

-Bílekg / l35 - 50 (u dospělých)

-Myoglobinmcg / l19 - 92 (muž)

-Transferring / l2,0 - 4,0u těhotných žen je ukazatel vyšší, u starých lidí naopak jeho hodnoty jsou ve srovnání s uvedenou normou sníženyFerritinmcg / l20 - 250 (m)

-OZhSSμmol / l26,85 - 41,2fyziologicky se zvyšuje se současným snížením hladiny železa u těhotných ženCRPmg / laž 0,5 (pro všechny)indikátor nezávisí na pohlaví a věkuRevmatoidní faktorU / mlaž 10 (pro všechny)nezávisí na pohlaví a věkuCeruloplasminmg / l150,0 - 600,0-Celkový cholesterolmmol / ldo 5.2pro stanovení lipidového spektra v LHC zahrnují HDL a LDLTriglyceridymmol / l0,55 - 1,65tyto normální hodnoty jsou velmi libovolné, protože hladina TG se mění každých 5 let vzhůru, ale neměla by překročit 2,3 mmol / lMočovinammol / l2,5 - 8,3 (dospělí)

-Kreatininμmol / lu dospělých:

u dětí - od 27 do 62 let

-Kyselina močovámmol / l0,24 - 0,50 (m)

-Společný bilirubin

μmol / l3.4 - 17.1

v jiných zdrojích je norma až 20,5 μmol / lGlukózamol / ldospělí: 3,89 - 5,83

nad 60 let - do 6,38Fruktosaminmmol / laž 280,0u diabetiků znamená rozmezí hodnot 280 až 320 uspokojivou regulaci metabolismu uhlohydrátůAspartátaminotransferáza (AsAT)U / Lu dospělých (37 ° C):

u dětí: v závislosti na věku

indikátory norem závisí na inkubační teplotě vzorku, u dětí také na věku, ale obecně jsou normy vyššíAlaninaminotransferáza (AlAT)U / Lu dospělých:

při 37 ° C jsou normální hodnoty u dětí o něco vyššíAlkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza)U / L20 - 130 (dospělí)

při 37 ° Ca-amylázaU / Laž 120 (u dospělých a dětí po roce)u dětí do jednoho roku - do 30 jednotek / lLipázaU / L0 - 417-Kreatin kináza (KK), kreatin fosfokináza (KFK)U / Laž 195 u mužů

až 170 u žen

při 37 ° CMV zlomek KKU / Lméně než 10 jednotek / l-Laktát dehydrogenáza (LDH)U / L120-240

u dětí v závislosti na věku:

1 měsíc - 150-785, postupný pokles o rok na 145 - 365, až o 2 roky - na 86 - 305, u dětí a dospívajících je norma od 100 do 290 jednotek / l

při 37 ° CGama-glutamyltranspeptidáza (GGTP)U / Lu dospělých:

do 14 let - do 17 jednotek / l

při 37 ° CSodíkmmol / l134 - 150 (dospělí)

u dětí - 130 - 145

-Draslíkmmol / lu dospělých: 3,6–5,4

do 14 let - 3,2 - 5,4

-Chloridymmol / l95,0 - 110,0-Fosformmol / l0,65 - 1,3 (dospělí)

1,3 až 2,1 (děti)

-Hořčíkmmol / l0,65 - 1,1-Žehličkaμmol / lu dospělých:

do 14 let - 8,95 - 21,48

-Vápníkmmol / l2,0 - 2,8-Zinekμmol / l11 - 18 (dospělí)

Rád bych upozornil čtenáře na skutečnost, že v různých zdrojích najdete další hodnoty normy. To platí zejména pro enzymy, například N AlAT - od 0,10 do 0,68 mmol / (tsp), AcAT - od 0,10 do 0,45 mmol / (tsp). Závisí to na měrných jednotkách a inkubační teplotě vzorku, která se obvykle odráží ve formě analýzy, přesně jako referenční hodnoty tohoto CDL. A samozřejmě to vůbec neznamená, že celý seznam je povinný pro každého pacienta, protože nemá smysl přiřadit vše na haldy, pokud jednotlivé indikátory nenesou žádné informace, pokud mají podezření na určitou patologii.

Lékař poté, co poslouchal stížnosti pacienta a spoléhal se na klinické projevy, u pacienta s arteriální hypertenzí s největší pravděpodobností nejprve prozkoumá lipidové spektrum, a pokud je podezření na hepatitidu, předepíše bilirubin, Alt, AcT a případně alkalickou fosfatázu. A samozřejmě - první příznak diabetes mellitus (nadměrný žízeň) je příležitostí pro krevní testy na cukr a zjevné příznaky anémie vyvolávají zájem o železo, feritin, transferrin a OZHSS. Pokud nedosáhnete příliš dobrých výsledků, lze biochemické studie vždy pokračovat a rozšiřovat je díky dalším analýzám (podle uvážení lékaře)..

Změněný obecný krevní test posoudí přítomnost patologie, kterou bude stále třeba prohledat. Biochemická analýza, na rozdíl od obecné klinické analýzy, ukazuje dysfunkce určitého orgánu v důsledku patologických změn, které osoba dosud nerozpoznala, tj. Ve stadiu latentního průběhu onemocnění. LHC navíc pomáhá určit, zda má tělo dostatek vitamínů, minerálů a dalších nezbytných látek. Mezi hlavní ukazatele biochemické analýzy krve tedy patří řada laboratorních testů, které by pro snadnější vnímání měly být rozděleny do skupin.

Tuto skupinu v LHC představují proteiny, bez nichž je život těla nemožný, a specifické proteinové struktury, které vznikají v důsledku určitých (extrémních) situací:

  • Celková bílkovina, změna její hladiny může naznačovat vývoj patologických procesů, včetně onkologických, v některých vnitřních orgánech (játra, ledviny, gastrointestinální trakt) a pojivové tkáně, ale nesmíme zapomenout, že může dojít ke snížení celkového obsahu bílkovin jeho nedostatečný příjem potravou. Často se spolu s běžným proteinem studují také proteinové frakce (a, β, γ), protože snížení a zvýšení obsahu různých proteinů, porušení poměru mezi nimi jsou satelity mnoha patologických stavů.
  • Albumin, který vám umožní najít patologii parenchymálních orgánů (játra, ledviny), diagnostikovat revmatismus a novotvary, a také identifikovat účinek hormonálních léků na tělo nebo účinky hladových diet.
  • Myoglobin se používá k detekci patologických změn v srdečním svalu a kosterním svalu. Zranění, tepelná zranění a časté křeče mohou také způsobit zvýšení tohoto ukazatele..
  • Transferrin je protein vázající a transportující železo, jehož změny v hodnotách mohou znamenat snížení funkčních schopností jater.
  • Feritin je bílkovina, která v těle vytváří rezervní zásobu železa, jeho hladina je studována pro diagnostiku anémie různého původu (nedostatek železa nebo spojená s jinou patologií: infekce, revmatismus, maligní novotvary);
  • OBZHZH (obecná schopnost séra vázat železo), ukazující stav proteinů odpovědných za výměnu, vázání a transport železa v těle. Změny OZHSS s onemocněním jater, anémií, nádorovými procesy.
  • Ceruloplasmin je protein, který nese měděné ionty. Zvýšení aktivity CP je pozorováno u infarktu myokardu, zánětlivých procesů a zhoubných novotvarů různé lokalizace, nicméně tento laboratorní test se nejčastěji používá k diagnostice Konovalov-Wilsonovy choroby, těžké hepatocerebrální patologie.
  • CRP (C-reaktivní protein) - specifický protein, který se objevuje v krevním séru nemocného (infekční agens, zánět, trauma, tuberkulóza, septik, onkologické procesy, meningitida, infarkt myokardu, komplikace po operaci).
  • Revmatoidní faktor je skupina specifických imunoglobulinů (autoprotilátek), které jsou syntetizovány během vývoje revmatoidní artritidy a dalších patologických stavů (systémový lupus erythematosus, septická endokarditida, tuberkulóza, infekční mononukleóza, jednotlivé hematologické choroby). U revmatoidní artritidy je často pozorována zvýšená aktivita antistreptolysinu O (ASLO), avšak ASLO je spíše markerem senzibilizace na streptokokovou infekci s rozvojem revmatismu, který dává vyšší hodnoty než RA.

Enzymy v biochemické analýze krve jsou častěji zastoupeny „jaterními testy“ (Alt a AcT) a amylázou, která se výrazně zvyšuje, když se vyskytnou problémy s slinivkou břišní. Mezitím je seznam enzymů, které mohou říci o stavu těla, mnohem širší:

  1. Alaninaminotransferáza (ALT) - je součástí výše uvedených „jaterních testů“, protože je primárně indikátorem funkčních schopností jater a poté charakterizuje další orgány.
  2. Aspartátaminotransferáza (ACT) - kromě detekce onemocnění jater se používá také při diagnostice srdeční patologie (infarkt myokardu, revmatická srdeční choroba, záchvat anginy) a některé infekční procesy.
  3. α-amyláza a pankreatická amyláza - tyto ukazatele jsou nejčastěji svědky zánětlivých procesů v pankreatu, i když aktivita amylázy se může zvýšit v jiných případech: příušnice, chirurgické zákroky v břišních orgánech, selhání ledvin, užívání vysokých dávek alkoholu, užívání drog jednotlivé farmaceutické skupiny (léky, hormony, salicyláty).
  4. Kreatinová kináza (CC) je enzym, který odráží energetický metabolismus, ke kterému dochází v buňkách různých tkání (nervové, svalové). Zvýšené hodnoty frakce kreatinkinázy MV (důležitý laboratorní test v kardiologické praxi) také umožňují diagnostikovat samotný infarkt myokardu a určit jeho prognózu, což pomáhá lékaři zvolit nejvhodnější léčebnou strategii.
  5. Laktát dehydrogenáza (LDH) je intracelulární enzym, jehož zvýšená aktivita je pozorována při infarktu myokardu, některých typech anémie (hemolytické a megaloblastické), hepatitidě. Významné zvýšení ukazatele je charakteristické pro maligní nádory a zejména jejich metastázy.
  6. Gama-glutamyltranspeptidáza (GGTP) - stanovení aktivity tohoto enzymu je významnou pomocí při diagnostice zánětlivých (akutních a chronických) onemocnění jater, ke kterým dochází bez výrazných klinických projevů.
  7. Lipáza je enzym účastnící se rozkladu neutrálních tuků. Důležitá role patří pankreatické lipáze, která získala v gastroenterologii zvláštní význam, protože ve svých diagnostických schopnostech (pankreatická choroba) překračuje ukazatel jako amyláza.
  8. Alkalická fosfatáza - její účel je vhodný pro onemocnění kosterního systému, jater a žlučových cest.
  9. Kyselá fosfatáza - zvýšení aktivity tohoto enzymu je pozorováno hlavně při poškození prostaty.
  10. Cholinesteráza - úroveň její aktivity odráží syntetickou schopnost jaterního parenchymu, je však třeba poznamenat, že digitální exprese tohoto enzymu se výrazně snižuje s významným poškozením jater (závažný průběh onemocnění). Kromě toho se aktivita enzymu snižuje s plicní embolií (plicní embolie), infarktem myokardu, maligními neoplazmy, myelomem, revmatismem a zánětlivými procesy v ledvinách. Je nepravděpodobné, že by tyto stavy mohly být klasifikovány jako plíce, takže je jasné, proč je aktivita cholinesterázy hlavně předmětem zájmu nemocničních lékařů než klinik.

Diagnóza nemocí kardiovaskulárního systému se zpravidla neomezuje pouze na jmenování celkového cholesterolu, u kardiologa tento ukazatel v izolované podobě neobsahuje žádné zvláštní informace. Abychom zjistili, jaký je stav cévních stěn (a mohou se jich dotknout aterosklerózy), pokud existují známky koronárních srdečních chorob nebo, Bůh, jasně, ohrožuje infarkt myokardu, nejčastěji použijte biochemický test nazývaný lipidové spektrum, který zahrnuje:

  • Celkový cholesterol;
  • Lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL-C);
  • Lipoproteiny o vysoké hustotě (HDL-C);
  • Triglyceridy;
  • Aterogenní koeficient, který se vypočítá podle vzorce, vychází z digitálních hodnot výše uvedených indikátorů.

Zdá se, že není třeba znovu popisovat vlastnosti, klinický a biologický význam všech složek lipidového spektra, jsou dostatečně podrobně popsány v příslušných tématech zveřejněných na našich webových stránkách..

Pravděpodobně nejběžnější analýzou mezi ukazateli biochemie krve je obsah glukózy („cukru“). Tento test nepotřebuje další komentáře, každý ví, že je provádí striktně na lačný žaludek, a ukazuje, zda je člověku ohrožen diabetes. Je však třeba poznamenat, že existují i ​​jiné důvody pro zvýšení tohoto ukazatele, které nesouvisejí s výskytem hrozného onemocnění (zranění, popáleniny, onemocnění jater, slinivka břišní, nadměrné stravování sladkých potravin).

Otázky pro mladé pacienty, kteří si stále ještě neuvědomují „cukrový“ obchod, mohou být způsobeny zátěžovým testem na glukózu (cukrová křivka), který je předepsán hlavně k identifikaci skrytých forem cukrovky.

Poměrně nové testy určené ke stanovení chování uhlohydrátů v těle zahrnují glykované proteiny (nebo glykosylované - což je stejné):

  1. Glykovaný albumin (v LHC se označuje jako fruktosamin);
  2. Glykovaný hemoglobin;
  3. Glykosylované lipoproteiny.

Bilirubin je produkt rozkladu hemoglobinu erythrocytů, jeho zvýšené hodnoty jsou charakteristické pro širokou škálu patologických stavů, proto se pro diagnostiku používají tři varianty hemoglobinogenního pigmentu:

  • Celkový bilirubin;
  • Přímé nebo vázané, konjugované;
  • Nepřímé (zdarma, nevázané, nekonjugované).

Nemoci spojené se zvýšením tohoto pigmentu mohou mít velmi odlišný původ a povahu (od dědičné patologie po nekompatibilní krevní transfuze), proto je diagnóza spíše založena na poměru frakcí bilirubinu, a nikoli na jejich obecné hodnotě. Tento laboratorní test nejčastěji pomáhá diagnostikovat abnormality způsobené poškozením jater a žlučových cest..

Nízkomolekulární dusíkaté látky v biochemickém krevním testu jsou prezentovány těmito ukazateli:

  1. Kreatinin, který vám umožní určit stav mnoha orgánů a systémů a vyprávět o závažném porušení jejich funkce (závažné poškození jater a ledvin, nádory, diabetes mellitus, snížená funkce nadledvin).
  2. Močovina, což je hlavní analýza, která naznačuje vývoj selhání ledvin (uremický syndrom, „moč“). Močovina může být vhodná pro stanovení funkčních schopností jiných orgánů: jater, srdce a gastrointestinálního traktu.

Naši čtenáři úspěšně použili Aterol ke snížení hladiny cholesterolu. Vzhledem k oblibě tohoto produktu jsme se rozhodli vám ho nabídnout.
Více zde...

V biochemickém krevním testu můžete často najít testy, které určují hladinu anorganických látek a organických sloučenin:

  • Vápník (Ca) je intracelulární kation, jehož hlavním místem koncentrace je kosterní systém. Hodnoty indikátoru se mění s onemocněním kostí, štítné žlázy, jater a ledvin. Vápník slouží jako důležitý diagnostický test pro identifikaci patologií vývoje kosterního systému u dětí;
  • Sodík (Na) patří k hlavním extracelulárním kationtům, přenáší vodu, změna koncentrace sodíku a překročení limitů přijatelných hodnot může vést k závažným patologickým stavům;
  • Draslík (K) - změny v jeho úrovni ve směru poklesu mohou zastavit srdce v systole a ve směru zvýšení v diastole (oba jsou špatné);
  • Fosfor (P) - chemický prvek pevně vázaný v těle vápníkem, nebo spíše s jeho metabolismem;
  • Hořčík (Mg) - a nedostatek (kalcifikace arteriálních cév, snížení průtoku krve v mikrovaskulatuře, rozvoj arteriální hypertenze) a nadbytek („magneziová anestézie“, srdeční blok, kóma) vede k poruchám v těle;
  • Železo (Fe) zvládne bez komentářů, tento prvek je nedílnou součástí hemoglobinu - tedy jeho hlavní role;
  • Chlor (Cl) - hlavní extracelulární osmoticky aktivní plazmatický anion;
  • Zinek (Zn) - nedostatek zinku inhibuje růst a sexuální vývoj, zvyšuje slezinu a játra a přispívá k výskytu anémie;
  • Kyanokobalamin (vitamin B12);
  • Kyselina askorbová (vitamin C);
  • Kyselina listová;
  • Calcitriol (Vitamin D) - nedostatek inhibuje tvorbu kostí, způsobuje křivice u dětí;
  • Kyselina močová (produkt výměny purinových bází, který hraje důležitou roli při vzniku nemoci, jako je dna).

Některé laboratorní testy, i když jsou zahrnuty do sekce biochemie, stojí odděleně a jsou vnímány samostatně. To se týká například analýzy, jako je koagulogram, který studuje hemostatický systém a zahrnuje studium koagulačních faktorů..

Při popisu LHC bylo mnoho laboratorních testů (bílkoviny, enzymy, vitamíny) ignorováno, ale v zásadě se jedná o testy, které jsou předepsány ve vzácných případech, takže je nepravděpodobné, že by vzbudily zájem širokého okruhu čtenářů..

Kromě toho je třeba poznamenat, že studium hormonů nebo stanovení hladiny imunoglobulinů (IgA, IgG, IgM) je také biochemickým krevním testem, který se však provádí hlavně pomocí ELISA (enzymatická imunoanalýza) v laboratořích s mírně odlišným profilem. Pacienti s obvyklou biochemií to zpravidla nespojují, a dokonce i my, kteří se jich v tomto tématu dotýkáme, bychom museli kreslit objemné a nepochopitelné tabulky. V krvi člověka je však možné určit téměř jakoukoli látku, která do ní neustále nebo náhodně pronikne, ale pro důkladné prozkoumání každé z nich je třeba napsat hodně vědecké práce..

Pro základní hodnocení lidského zdraví se obvykle používají následující ukazatele:

  1. Celkový protein;
  2. Bílek;
  3. Močovina;
  4. Kyselina močová;
  5. Jako v;
  6. AlAT;
  7. LDH;
  8. Alkalická fosfatáza;
  9. Glukóza;
  10. Bilirubin (běžný a příbuzný);
  11. Celkový cholesterol a HDL;
  12. Sodík;
  13. Draslík;
  14. Žehlička;
  15. OZhSS.

Vyzbrojeni tímto seznamem může pacient jít do placené biochemické laboratoře a darovat biologický materiál pro výzkum, ale s výsledky musíte kontaktovat specialistu, který se bude zabývat dekódováním biochemického krevního testu.

Dekódování biochemického krevního testu, stejně jako jiné laboratorní testy, provádí laboratorní diagnostický lékař nebo ošetřující lékař. Přesto lze pochopit zájem a úzkost pacienta, který dostal odpověď na jeho ruce s výsledky studie jeho vlastní krve. Ne každý je schopen čekat na to, co řekne lékař: zvýšené sazby nebo naopak jsou pod přijatelnými hodnotami. Lékař samozřejmě vysvětlí čísla podtržená červeně nebo zvýrazněným jiným způsobem a řekne vám, jaké nemoci se mohou skrývat za odchylkami od normy, konzultace však může být zítra nebo pozítří a výsledky jsou zde: v jejich vlastních rukou.

Vzhledem k tomu, že většina pacientů je dnes velmi schopných a má spoustu znalostí v medicíně, pokusili jsme se společně vyřešit nejběžnější varianty LHC, ale opět jen pro informační účely. V tomto ohledu chci varovat pacienty před samokódováním biochemického krevního testu, protože stejné hodnoty LHC u různých lidí mohou mluvit o různých nemocech. Aby to pochopil, lékař zahrnuje další laboratorní testy, instrumentální metody při diagnostickém vyhledávání, objasňuje anamnézu, jmenuje konzultace s příbuznými odborníky. A pouze sbíráním všech faktorů dohromady, včetně biochemického krevního testu, lékař učiní svůj verdikt (provede diagnózu).

Pacient přistupuje k této otázce jiným způsobem: bez zvláštních znalostí vyhodnocuje výsledky jednostranně: indikátor je zvýšen - to znamená, že pacient (název nemoci není těžké najít). To však není tak špatné, je to horší, když na základě výsledků analýz a vlastních závěrů osoba předepíše léčbu pro sebe. To je nepřijatelné, protože můžete ztratit čas, pokud je osoba skutečně nemocná, nebo poškodit své tělo pomocí léčebných metod čtených v pochybných zdrojích. Ale to, co pacient skutečně potřebuje vědět a pamatovat je, jak se správně připravit na biochemický krevní test.

Biochemické krevní testy se vždy provádějí na lačný žaludek, protože jsou velmi citlivé na různé látky, které vstupují do těla v předvečer analýzy (potravinářské výrobky, léčiva). Hormonální pozadí člověka je obzvláště nestabilní vůči různým vnějším a vnitřním vlivům, a proto by při návštěvě laboratoře měly být tyto nuance zohledněny a pokusit se správně připravit (analýza hormonů není příliš levná)..

Ke studiu biochemie krve je nutné ji extrahovat z ulnární žíly v množství nejméně 5 ml (při testování séra automatickým analyzátorem můžete použít nižší dávku). Osoba, která přišla k analýze, by si měla být vědomě vědoma a připravena na důležitý postup:

  • Večer si dopřejte lehkou večeři, po které můžete pít pouze čistou vodu (alkohol, čaj, káva, džusy nejsou povoleny nápoje);
  • Zrušte večerní běh (vyloučte zvýšenou fyzickou aktivitu), protože je plánováno podle režimu;
  • V noci odmítněte horkou koupel;
  • Odvážně vydržet 8-12 hodinový půst (pro lipidové spektrum se nedoporučuje jíst 16 hodin);
  • Neužívejte pilulky ráno, necvičte;
  • Předčasně se necítíte nervózní, takže můžete klidně dorazit do laboratoře.

V opačném případě budete muset znovu navštívit CDL, což bude znamenat další nervózní a materiální náklady. Není nutné srovnávat biochemii s obecným krevním testem, kde se studuje buněčné složení. Přestože je tam vyžadována příprava, ale není to tak přísné, konzumovaný kousek něčeho chutného nemusí výsledek ovlivnit. Zde je to jiné: biochemické ukazatele jsou reprezentovány metabolity a biologicky účinnými látkami, které nemohou zůstat „lhostejné“ i při nejmenších změnách uvnitř nebo kolem těla. Například jedna cukroví konzumovaná k snídani způsobí zvýšení hladiny cukru v krvi, uvolňování inzulínu, aktivaci enzymů jater a slinivky břišní, atd.... Možná tomu někdo nebude věřit, ale každá z našich akcí se projeví v biochemické analýze krve.

Krok 2: po zaplacení zeptejte se na dotaz ve formuláři níže ↓ Krok 3: Můžete navíc poděkovat specialistovi další platbou za libovolnou částku ↑

Top