Kategorie

Populární Příspěvky

1 Tachykardie
Fibrinogen
2 Tachykardie
Příčiny krevních sraženin během menstruace
3 Vaskulitida
Pěnivé, viskózní a viskózní sliny v ústech - příčiny a léčba
4 Embolie
Zvýšená alkalická fosfatáza v krvi - co to znamená?
5 Embolie
Příčiny plaků na kůži, fotografie, diagnostika, léčba a prevence
Image
Hlavní // Leukémie

Krevní test na alergeny u dětí


Testy alergenů dospělých jsou několik typů testů, které testují reakci vašeho těla na určité typy alergenů. Alergotest může být prováděn ve formě krevního testu, kožního testu nebo vylučovací stravy..

Co jsou alergeny

Obecně jsou alergeny jakékoli látky obsahující antigeny a schopné vyvolat určité reakce u lidí citlivých na ně..

Existují tři hlavní typy alergenů:

Inhalace. Ovlivňují tělo v kontaktu s plicemi, průduškami a nosohltanovou sliznicí. Typickým příkladem takového alergenu je rostlinný pyl během květu. Tyto typy alergií se nazývají senná rýma, senná rýma nebo alergická rinosinusopatie;

Jídlo. Přítomen v některých potravinách, jako jsou arašídy, sójové boby, mořské plody. Existuje také alergie na meloun, k čemuž často dochází u lidí s reakcí na pyl;

Kontakt. Vyvolávají reakci při styku s kůží (svědění, zarudnutí, peeling) a nazývá se kontaktní dermatitida nebo kopřivka. Typickým příkladem je vystavení šamponům, sprchovým gelům obsahujícím formaldehyd.

Jaká je podstata alergotestu?

Význam většiny testů na alergeny je vyprovokovat tělo k reakci s malým množstvím určitých látek. Proto se takové testy nazývají provokativní. Výjimkou je alergický krevní test..

Jak se připravit na alergické testy

Před předepsáním testů se vás alergolog zeptá na symptomy a pohodu, čas jejich vzhledu, okolnosti, rodinnou historii atd..

Chcete-li se připravit na alergické testy, musíte na chvíli přestat pít:

Antihistaminika (včetně OTC);

Některé léky pro léčbu pálení žáhy, jako je famotidin;

Léky pro léčbu astmatu založené na monoklonálních protilátkách proti IgE (omalizumab);

Jaké testy se provádějí k detekci alergie??

Jak jsme již napsali, komplexní alergický test zahrnuje: kožní provokativní testy, imunologický krevní test a vylučovací (exkluzivní) stravu.

Je pravděpodobné, že vám lékař předepíše všechny tři typy testů v závislosti na vašich příznacích a pohody..

Testování kožní alergie (testování alergie)

Nejběžnější testy na detekci alergií, protože detekují mnoho potenciálních alergenů: jak jídlo, tak kontakt nebo inhalační. Existují tři typy kožních testů na alergie:

Použití škrábanců;

Lékaři obvykle začínají poškrábáním. Alergen se aplikuje na konkrétní oblast kůže (obvykle na paži nebo na záda) a poté se pomocí speciálního nástroje vytvoří mělká zářez s propíchnutím epidermis. Po 20 minutách alergolog sleduje výsledek a zkontroluje velikost blistru pomocí speciálního stolu.

Pokud byl test na škrábání neprůkazný, podkožně se vstříkne malé množství alergenu..

A konečně, třetí nejběžnější test je s náplastí. Rozdíl od škrábanců spočívá v tom, že provokační látka se nanáší na adhezivní základnu. Reakce se projeví přibližně 48 hodin. Poté se provede druhý test, po 72–96 hodinách.

Krevní testy

Pokud existuje nebezpečí nadměrné reakce na kožní testy, alergista se omezí na krevní testy.

Pomáhá určit přítomnost určitých imunoglobulinových proteinů. Jsou odpovědné za takzvanou hypersenzitivní reakci - tj. Reakci na invazi určitých protilátek. Imunoglobuliny typu E (IgE) a G (IgG) jsou separovány. Obvykle se kontrolují společně..

Obecné (klinické) a biochemické krevní testy pomáhají při podezření na alergii na něco. K přesnějšímu určení příčiny jsou nutné imunologické krevní testy. V současné době jsou vyráběny pomocí technologie ImmunoCAP, která je považována za nejpřesnější a nejúplnější..

Eliminační strava

Pokud máte reakci pouze na jídlo, ale není jasné, která z nich, alergolog předepíše speciální (exkluzivní) stravu.

Z vaší stravy budete střídavě odstraňovat obvyklá jídla a poté je přidávat zpět. Pozorování pomáhá přesně určit, na co vaše tělo reaguje..

Možná rizika

Testy na kožní alergii mohou způsobit svědění, zarudnutí a otok kůže, jakož i kopřivku. Obvykle projdou po několika hodinách, ale mohou být zpožděni o několik dní. K úlevě od příznaků můžete vyzkoušet steroidní protizánětlivé masti (Betamethason, Hydrokortison).

Ve velmi vzácných případech mohou testy na alergii vyvolat okamžitou alergickou reakci (anafylaxe), takže se provádějí pouze na klinice s vhodným vybavením a léky..

Testy na alergeny u dospělých. Cena, co to je, dešifrování

Alergenové testy jsou souborem studií prováděných na kůži a krvi dospělých, které vám umožňují diagnostikovat alergie obecně a na určitých typech látek..

Protože se alergie projevují různými příznaky, je možné přesně stanovit diagnózu až po úplném vyšetření a všech testech na alergeny, jejichž cena se velmi liší v závislosti na typu.

S ohledem na podobnost příznaků jsou tedy při předepisování léčebného postupu pro pacienty s bronchiální nebo střevní infekcí předepsány alergenové testy, aby se vyloučil tento faktor vlivu na tělo pacienta..

Analýzy alergenů se provádějí různými způsoby v závislosti na věku a zdravotním stavu pacienta a umožňují vám přesně diagnostikovat nemoc u pacienta do 1-2 dnů..

Indikace studie

Alergie je vyjádřena v negativní a akutní reakci imunitního systému těla na 1 nebo komplex dráždivých látek. Tváří v tvář „dráždivým látkám“ začne tělo dospělého pacienta trpícího alergiemi zaútočit a pokusit se jej neutralizovat samostatně.

V důsledku toho jsou zapojeny buňky orgánů a celých systémů těla, což vede k výskytu řady příznaků:

  • slzení
  • rýma a kýchání;
  • otok a zarudnutí kůže, průdušnice nebo sliznice;
  • různé typy kožních vyrážek;
  • porucha střev;
  • svědění.

Alergie na symptomy je často podobná ARVI a zcela kopíruje hlavní příznaky choroby. V některých případech je alergie sezónní povahy a objevuje se až v období jaro-podzim, jako většina onemocnění dýchacích cest.

Toto onemocnění může doprovázet různá onemocnění, což výrazně zvyšuje jejich příznaky, takže pokud existují náznaky, lékař předepíše analýzu obecných a specifických imunoglobulinů, které jsou přítomny pouze v krvi alergické osoby.

V krvi pacienta trpícího alergiemi, když se objeví podnět, se vytvářejí protilátky ve velkém množství - imunoglobuliny třídy E. Protilátky se kombinují s buňkami dráždivé látky a snaží se ji chránit. Jsou to látky, které se při analýze na alergeny nacházejí v krvi nebo na kůži.

Testy na alergeny jsou předepsány u dospělých pouze poté, co lékař pacienta vyšetřil, diagnostikoval určité příznaky a provedl obecné testy krve a moči, aby se vyloučila přítomnost zánětlivých procesů.

Cena takové analýzy se může značně lišit v závislosti na místě dodání a objemu studie a může činit až 5–6 tisíc rublů, proto je nutné podstoupit studii v případě závažných projevů obecných příznaků..

Běžné příznaky alergie, při které lze předepsat alergenový test, jsou:

  • systematické a obtížně léčitelné nachlazení, včetně těch doprovázených komplikacemi;
  • projev astmatické složky v nachlazení;
  • chronický výtok z nosu, u kterého se rinitida může zastavit na 1 až 2 dny a poté se znovu objeví;
  • periodické úly, ekzém nebo dermatitida na kůži;
  • prodloužené střevní rozrušení léčbou probiotiky a antiinfekčními léky (za normální výživy);
  • neobvyklé příznaky pro pacienta (časté kýchání, systematické slzení, periodický otok kůže nebo sliznice), pokud v rodině přetrvávají alergie nebo přetrvávají dlouhodobé příznaky.

Testy alergenů dospělých se provádějí, pokud patogen není znám

Pokud takové příznaky existují, musí pacient podstoupit obecný krevní test. Pokud je v něm překročen počet eozinofilů (granulocytární leukocyty), pak alergický faktor vyžaduje důkladnější studii. V tomto případě je předepsán test na alergeny..

Nejčastěji alergen jmenuje analýzu. Pokud existují příznaky alergických projevů na pozadí snížené imunity a jiných nemocí, může alergenové testy předepsat imunolog.

Taková analýza může být předepsána terapeutem po vyšetření, protože alergie jsou často vyjádřeny jako doprovodná reakce těla, která zvyšuje symptomy základního onemocnění. V tomto případě může být alergie vrozená nebo získaná v dospělosti..

Pokud je alergie spojena s dýchacím ústrojím (bronchiální astma, alergická bronchitida), jsou alergenové testy předepsány pulmonologem. Pokud se vyskytnou kožní vyrážky různých etymologií, může dermatolog také doporučit alergenový test, aby se vyloučil vliv alergické složky..

Jak zjistit

Analýzy alergenů u dospělých, jejichž cena závisí na typu studie, se provádějí dvěma hlavními způsoby:

  • krví;
  • prozkoumáním vzorků kůže.

Kožní testy jako analýza ke stanovení přítomnosti alergií se používají dlouhou dobu (více než 20 l) a považují se za první typ takové studie. Předepisuje se pouze zdravým dospělým pacientům ve věku 7 až 55 litrů, kteří na to nemají kontraindikace..

V případě chřipky nebo studené, oslabené imunity je lepší analýzu odložit nebo nahradit jinou. U dětí se kožní testy předepisují pouze v naléhavých případech.

Tato metoda se provádí ke zjištění, zda má pacient alergii na hlavní dráždivé faktory:

  • potravinové výrobky;
  • pylu a prachu;
  • zvířecí vlasy;
  • paraziti;
  • chemické substance;
  • léky.

Kožní testy na alergeny pomáhají prokázat přítomnost alergické reakce na určitý typ alergenu. U 1 postupu můžete detekovat reakci na více než 10-15 specifických alergenů. Tento typ studie poskytuje přesné údaje o stupni alergických projevů a umožňuje přesnou diagnostiku. K dnešnímu dni se tato metoda aktivně používá v Rusku i v zahraničí..

Existují však případy, kdy i v případě alergie na určitý typ dráždivé látky mohou na pokožce chybět jakékoli projevy. To je způsobeno vlastnostmi kůže (drsná kůže nebo silná horní vrstva epidermis) nebo reakcí těla.

Obzvláště často se taková kožní reakce projevuje, když se antihistaminika užívají v předvečer nebo bezprostředně před studií. V případě smíšené kožní reakce na alergeny může být pacientovi předepsán krevní test.

Analýzy alergenů u dospělých, jejichž cena nejjednodušší není více než 600 rublů, odebraných z krevních žil, vám umožňují určit imunologický stav člověka jako celku.

Tato studie má několik významných výhod:

  • výsledek studie se získá i při současném použití antihistaminik;
  • podle 1 krevního testu je diagnostikováno několik typů alergenů najednou;
  • analýza je pro pacienta naprosto bezpečná a může být provedena iu dětí od 4 měsíců;
  • studie může být provedena v akutních obdobích projevu choroby.

Odběr krve pro analýzu se provádí z žíly. Na základě získaných ukazatelů hladiny protilátek je prokázán projev symptomů nemoci, což je zaznamenáno ve výsledcích. Na základě výsledků studie alergenů diagnostikuje lékař alergii na pacienta.

Příprava a analýza

Analýzy alergenů u dospělých, jejichž cena je vysoká, jako u každé lékařské studie, vyžadují přípravu. V naléhavých případech může být provedena za jakýchkoli podmínek, dokonce i po užití antihistaminik a při akutních projevech alergických příznaků..

Takové výsledky analýzy však neposkytnou odpovídající posouzení získaných údajů a mohou se lišit podle výsledků stejné analýzy předložené po předběžné přípravě..

Obecně předběžná příprava na analýzu alergenů krví nebo vzorkem kůže nezahrnuje konkrétní akce.

Pro tohle:

  • po dobu 1 dne je třeba vyloučit z dietních kořeněných, mastných nebo exotických potravin a dodržovat dietu. Poslední jídlo v předvečer testu by mělo být dokončeno do 18 hodin;
  • na 1 den Před zákrokem je třeba se vyhnout velké fyzické námaze a sportu;
  • Nedoporučuje se být nervózní v předvečer nebo před analýzou, takže byste se měli co nejvíce uklidnit a naladit na pozitivní výsledek;
  • Před darováním krve (po dobu 1–2 dnů) musíte přestat užívat jakékoli léky, které nejsou způsobeny nezbytnými potřebami. Je nezbytné poradit se se svým lékařem o užívání těchto léků k vyšetření, abyste vyloučili nepříznivé účinky na výsledek studie. Před zákrokem se také doporučuje nepít alkohol a nekuřit;
  • Krev je podávána z žíly na lačný žaludek nebo po 4 hodinách. po posledním jídle.

Krevní test na alergeny může být proveden v lékařském centru, kde je odstraněno 2-5 krychlových metrů žíly. ml krev.

Shromážděné analýzy jsou okamžitě přeneseny do laboratoře pro výzkum.

V krvi jsou odhaleny 2 hlavní složky:

  • celkový imunoglobulin IgE;
  • specifický E imunoglobulin.

První test stanoví hladinu imunoglobulinu v krvi.

V tomto případě se v krvi kontroluje hladina imunoglobulinu. Podle počtu protilátek vyjádřených ve výsledcích studie dospěl lékař k závěru, že v těle je alergie.

Průměrná horní hladina IgE v krvi by v průměru neměla být vyšší než 100 IU / ml. Pokud je překročen, provede se další studie konkrétního imunoglobulinu, aby se stanovil přesný typ stimulu.

Ve druhém případě je krev testována na specifické globuliny:

  • z tohoto důvodu se malé množství krve smíchá s látkou obsahující samostatný typ dráždivé látky;
  • po kterém se měří hladina globulinu.

Pro stanovení přítomnosti alergií se počet protilátek porovnává s průměrnou hladinou tohoto indikátoru pro tento typ analýzy. Existují tabulky ukazatelů hladiny protilátek v krvi, podle kterých se hodnotí přítomnost a stupeň alergických projevů.

Pro přípravu alergenového testu kožními testy se připravují stejným způsobem jako krevní test na alergeny..

Provádí se však jinými způsoby:

  • poškození kůže, při kterém je dráždidlo aplikováno na intaktní kůži pacienta;
  • Prik-test, když se roztok s vybraným typem látky kape na kůži a poté se vpichuje jehlou do hloubky 1 mm ve středu kapaliny;
  • Test rozrušení je podobný postup. Roztok se kape na kůži a poté se horní vrstva epitelu několikrát opatrně poškrábá speciálním rozrývačem (jednorázový lékařský nástroj pro vpichy, který se podobá oštěpu)..

Po každém z těchto postupů se na kůži pacienta objeví alergie. Může být vyjádřena různými formami, může to být okamžitá nebo pozdní manifestace.

Byl vyvinut systém kvalifikací pro kožní reakce, který umožňuje jasně stanovit přítomnost výrazné alergie na určité typy dráždivých látek. Při výskytu zarudnutí, vyrážek, svědění může laboratorní asistent stanovit nejen míru odezvy těla, ale také stupeň jeho reakce, což je velmi důležité pro pochopení účinků podnětů na tkáně pacienta.

Existují však případy, kdy kožní reakce na určité typy dráždivých látek není významná nebo rychle vymizí. V takových situacích není možné jednoznačně říci o diagnóze alergií. Pro přesnější vyšetření je možné předepsat také alergenový krevní test..

Rozdělení výsledků

Analýza alergenů u dospělých, jejichž cena je určována složitostí studie, prováděná krví, vám umožní obecně zjistit přítomnost alergií. Pro identifikaci přítomnosti alergické složky se měří hladina celkového IgE imunoglobulinu ve vzorku krve.

Normálně by množství takových protilátek nemělo překročit 100-110 IU / ml. Čím menší je množství IgE v krvi, tím méně tělo reaguje na vnější podněty. S IgE vyšším než 150 IU / ml je pacient alergický. Na vyšší úrovni bude nemoc akutní.

V případě studie o specifických E imunoglobulinech je reakce krevních buněk detekována ve vztahu ke každé skupině podnětů samostatně.

V tomto případě je hladina imunoglobulinu E hodnocena ve schváleném měřítku:

Hladina IgG4 v jednotkách / mlStupeň senzibilizace
až 50žádná citlivost
od 50 do 100slabý
od 100 do 200střední
nad 200vysoký

Pokud je zjištěna průměrná a vysoká úroveň reakce organismu na jednotlivé dráždivé faktory, je alergie na určité typy látek potvrzena.

Není možné samostatně dešifrovat výsledky kožních testů, protože studie je dočasná.

Při provádění vzorků kůže stanoví laboratorní asistent alergické projevy na základě existujícího rozsahu kožních reakcí. Po testu je kůže pacienta zcela obnovena a ve výsledcích studie je uveden stupeň, typ reakce a rychlost..

Bez ohledu na typ studie by indikátor měl dešifrovat pouze alergolog s přihlédnutím k věku a zdraví pacienta. Protože v některých případech je odchylka 10 jednotek. bude považována za normu a v jiných za výrazný nadbytek.

Na základě těchto údajů lékař přesně diagnostikuje a předepíše nejlepší léčbu výskytu symptomů onemocnění..

Kdy navštívit lékaře

Alergie mají různé příznaky, které se projevují v různé míře u každé osoby. V mírných formách projevu si člověk nemusí ani dlouho všimnout výskytu alergických projevů. V tomto případě není nutné žádné zvláštní ošetření..

Avšak v případě, že je pacient velmi znepokojen projevy alergie, objevují se obecné příznaky alergických reakcí nebo často selhává imunitní systém těla, měli byste se okamžitě poradit s alergologem.

Alergie je diagnostikována poměrně jednoduše pomocí vyšetření a testování. Pro rychlé vymizení příznaků alergie často nestačí vyloučení zdroje jeho projevu.

Alergie jsou léčeny antihistaminiky, které blokují reakci organismu a uvolňování protilátek. Takové léky působí šetrně a způsobují dočasnou normalizaci imunitního systému. Poté, co symptomy úplně zmizí, můžete přestat užívat drogy.

Kromě průběhu léčby se pacientovi doporučuje vyhnout se dráždivému faktoru, aby se zabránilo opětovnému projevení choroby..

Možné komplikace

Alergické příznaky se mohou v průběhu času zvyšovat nebo snižovat v závislosti na stavu pacienta.

Přes vnější neškodnost onemocnění může alergie způsobit významné důsledky v případech, kdy:

  • Pacient ignoruje alergie a při dlouhodobém vystavení „škodlivému“ faktoru na těle;
  • také nastává se samoléčbou nebo nesprávným předpisem léku lékařem;
  • když jsou vystaveny tělu podobných (křížových) podnětů;
  • v případě intoxikace těla nealergickými látkami, které jej oslabují (tabák, alkohol);
  • pokud má pacient chronické infekce, které mohou zhoršovat alergické projevy (sinusitida, rinitida, kaz).

V těchto případech se u pacienta mohou na omezenou dobu rozvinout příznaky akutní alergie..

Důsledky silného projevu alergických reakcí v budoucnosti způsobují nejen nepříjemnosti, ale mohou být také nebezpečné pro zdraví a mohou vyvolat:

  • Quinckeho edém, který se projevuje ve formě těžkého tkáňového edému v místech kontaktu se stimulem. Edém hrtanu je obzvláště nebezpečný, protože při úplném zablokování respiračních funkcí může pacient zemřít bez odpovídající lékařské péče;
  • během užívání léků nebo kousnutí hmyzem se vyvíjí anafylaktický šok. V důsledku silné a okamžité reakce stimulu krevní tlak výrazně klesá, zvyšuje se pocení a rozvíjí se slabost. Kůže pacienta zbledne a puls se téměř necítí. Alergické příznaky vedou k respiračnímu selhání a v některých případech k záchvatům. Člověk může ztratit vědomí. Nástup takového stavu bez nutnosti okamžité lékařské péče může být fatální..
  • Bronchiální astma je důsledkem atopické dermatitidy. Suché a časté kašel a lapání po dechu způsobují dušnost a známky udusení. Bez řádné léčby se astma může vyvinout v chronickou formu..
  • Lyellův syndrom způsobuje kožní vyrážky ve formě vezikul. Bubliny rostou, praskají a kůže je oddělena vrstvami od těla. Podobné onemocnění je spojeno s porušením teplotního režimu uvnitř tkání, které je doprovázeno bakteriální infekcí. Nemoc bez řádného léčení progreduje a může vést k smrti..
  • Naopak Stevens-Jonesův syndrom způsobuje ostré zčervenání kůže. Na kůži se objevuje pocit tepla a silné nepohodlí a sliznice se zanícují a zbarvují do modra. Teprve po léčbě drogami příznaky onemocnění postupně vymizí.

Testy na alergeny by měly být vždy prováděny po nástupu živých příznaků, jmenování lékaře a hledání nejlepší ceny krevního testu. U dospělých se alergie mohou vyvíjet za měnících se okolních podmínek a okolností..

Když se objeví závažné příznaky, může být alergie doprovázena průvodními onemocněními a způsobit komplikace ve formě chronických projevů. Díky včasné diagnostice a správné léčbě se však můžete snadno vyrovnat s jakýmkoli typem alergie a obnovit plné zdraví.

Jak diagnostikovat alergii?

K alergii dochází, když lidský imunitní systém reaguje na látky v životním prostředí, které jsou pro většinu lidí neškodné. Tyto látky jsou známé jako alergeny. Jsou přítomny v prachu, chlupech domácích zvířat, pylu, hmyzu, klíšťatech, plísních, jídle a některých lécích.

Co se stane s alergickou reakcí??

Když se s ním dostane alergik na konkrétní alergen, dojde k alergické reakci. Pokud například alergen, například pyl, vstupuje do těla poprvé, stimuluje produkci protilátek a tvorbu senzibilizovaných lymfocytů. Při opakovaném kontaktu pylového alergenu s protilátkami se tvoří komplexy antigen-protilátka. Komplexy jsou fixovány na povrchu žírných buněk, což způsobuje jejich degranulaci. Výsledkem je uvolnění histaminu a dalších zánětlivých mediátorů. Protože žírné buňky jsou všudypřítomné, může se v kterémkoli orgánu objevit alergická reakce. U lidí jsou častěji postiženy malé cévy a průdušky, proto se klinika jejich léze projevuje především.

Alergie se vyskytují v mnoha formách: alergie na dýchací cesty (alergická rýma a bronchiální astma), alergická konjunktivitida, alergická dermatitida, alergická enteropatie a nejzávažnější a život ohrožující stav - anafylaktický šok.

V závislosti na formě se příznaky velmi liší.

Nejtypičtějšími příznaky alergických reakcí jsou:

  • spontánní rýma;
  • časté kýchání
  • trhání;
  • vyrážka;
  • svědění
  • zvracení
  • průjem;
  • zarudnutí;
  • otok;
  • zvýšení teploty.

Alergické reakce se objevují do 30 minut po kontaktu s alergenem..

Správná diagnóza může být stanovena na základě anamnézy a symptomů a může být potvrzena speciálním alergickým testem..

Vyhledání lékařské péče je zvláště důležité pro děti, protože jediná primární alergie se může rychle vyvinout na mnohočetnou alergii a alergická rýma může způsobit astma. Včasná diagnóza je odůvodněna skutečností, že umožňuje preventivní léčbu a minimalizuje účinky alergií v budoucnosti..

Zvláštní pozornost je věnována historii. Přítomnost alergických příznaků, zejména při identifikaci asociací se spouštěči popsanými samotným pacientem, je pro alergickou složku.

Alergie se často vyskytují po požití určitých potravin, vdechování pylu rostlin, kontaktu se zvířaty, kousnutí hmyzem, užívání určitých léků atd..

U pacientů s kontaktní dermatitidou nebo kožní alergií je významnou skutečností historie kontaktu s latexem, kovy, tkáňovými vlákny, saponáty atd..

Při identifikaci potravinových alergií se pacientovi doporučuje vést si diář, který vám umožní přesněji pochopit, který produkt vyvolává alergickou reakci..

Seznam otázek, které alergolog položil na recepci:

  • Jaká je doba zahájení reakce po jídle podezřelého jídla?
  • Existuje stálá souvislost příznaků s určitými potravinami?
  • Kolik potenciálně alergenního jídla vyvolává příznaky?
  • Někdo z rodiny, který jedl, má podobné příznaky?

Rodinná anamnéza alergií

Při sběru anamnestických údajů se lékař nutně zajímá, zda byl některý člen rodiny nemocný nebo trpěl alergiemi. Při diagnostice atopických stavů je důležité najít příbuzné prvního stupně, jako jsou rodiče, sourozenci, kteří trpí alergiemi..

Atopie je genetická (dědičná) tendence k rozvoji alergických onemocnění. Lidé s atopií jsou považováni za atopické..

Tendence k atopii je určována jak geny, tak faktory prostředí..

Chcete-li odhalit, zda je osoba skutečně alergická, pomáhají kožní testy (testy alergie) a krevní testy.

Kožní testy potvrzují alergickou povahu onemocnění. Jsou prováděny v kanceláři alergisty a umožňují vám rychle získat odpověď. Kožní testy „vyvolají“ alergickou reakci v důsledku zavedení malého množství alergenu - látky, která může být podle lékařů alergická. Pokud je alergie, kůže bude reagovat a v místě aplikace alergenu se objeví něco podobného komáři.

Existují tři hlavní typy kožních testů: náplasťové testy, testy skarifikace a prik-testy..

1). Patch testy. Při testování pomocí náplastí nalepí lékař testovací proužky nasáklé alergenem. Pacient by s nimi měl jít asi 2 dny, po nichž lékař vyhodnotí výsledky při druhém jmenování. Takové testování se používá k diagnostice kontaktních alergií..

2). Skarifikační testy. Jedná se o aplikaci alergenu na škrábance, které lékař aplikuje pomocí lancety nebo jehly. Škrábance se aplikují na předloktí nebo horní část zad. Pokud se v místě poškození kůže objeví reakce - zarudnutí, poškrábání atd., Jedná se o jistý příznak alergie. Tato metoda je v naší zemi nejoblíbenější..

3). Prik testy. Metoda je podobná předchozí, pouze místo poškrábání je kůže propíchnuta tenkou jehlou. Tento způsob se snáze přenáší, ale v naší zemi je méně obvyklý.

Při přípravě na kožní testy je důležité přestat brát antihistaminika do dvou týdnů; 7 dní před jejich přípravkem přestaňte používat antialergické masti.

Standardní kontraindikace pro testy kožní alergie jsou:

  • exacerbace chronických chorob;
  • přítomnost nemocí v akutním stadiu;
  • exacerbace alergií.

Doporučuje se provádět kožní testy, pouze pokud je dítě ve věku 5 let. Pokud existují jasné náznaky, můžete se k nim uchýlit dříve, od 2 let věku.

Krevní test IgE

V krvi lze stanovit celkovou hladinu IgE a přítomnost specifických imunoglobulinů. Celková hladina imunoglobulinu E (IgE) v krvi naznačuje tendenci k alergiím.

K ověření výsledků kožních testů se používá specifický krevní test IgE. Protilátky proti imunoglobulinu E (IgE) jsou látky produkované tělem během alergické reakce na konkrétní alergen. Pokud jsou v krvi detekovány vysoké hladiny specifického IgE, existuje odpovídající anamnéza, pak tato data společně pomáhají potvrdit alergickou povahu onemocnění. Ne vždy však zvýšený výsledek znamená alergickou složku. Výsledek laboratorní analýzy by měl odrážet klinické údaje a kožní testy ve prospěch alergií. Negativní výsledek laboratorního testu IgE naproti tomu u 90% naznačuje nedostatek patologie.

Co jsou alergické testy

Alergie je onemocnění, které se vyvíjí v důsledku specifické reakce imunitního systému na cizí proteiny.

Aby bylo možné toto zákeřné onemocnění trvale porazit, nestačí jen lékařsky odstranit všechny jeho projevy. Pokud alergen znovu působí na tělo, alergie se vrátí.

Hlavním úkolem diagnostiky je proto identifikovat hlavní alergeny, které umožní alergistovi dále rozvíjet eliminační (s vyloučením kontaktu s podnětem) opatření pro pacienta a zvolit správnou taktiku léčby.

Typy alergenů detekovaných během testování

Tělo může nedostatečně reagovat na různé látky.

Analýzy je možné stanovit pro domácnosti, potraviny, rostliny, hmyz, drogy, průmyslové, virové alergeny.

Metody průzkumu

Alergolog je zapojen do vyšetření, jmenování testů a další léčby pacientů s alergickými reakcemi..

Po objasnění všech projevů nemoci, data jejího vzniku, dědičné predispozice a charakteristik kurzu jsou vybrány vyšetřovací metody.

Alergeny jsou aktuálně nainstalovány dvěma způsoby:

  • In vitro (in vitro) - to znamená, že během diagnózy není vyžadováno přímé zapojení pacienta. Je zapotřebí pouze předem získané krevní sérum.
  • In vivo - diagnóza, během níž musí být přítomen samotný subjekt. Tato vyšetřovací metoda zahrnuje kožní a provokativní testy..

Alergeny a jejich predispozice jsou stanoveny pomocí:

  • Scarification kožní testy.
  • Stanovení specifických imunoglobulinů a Ig E protilátek v séru.
  • Provokativní testy.
  • Eliminační testy. Podle této metody má vyšetření vyloučit kontakt s možným, často potravinovým, alergenem.

Při stanovování podezření na alergen často dochází k určitým potížím, protože v posledních desetiletích je jednosložková alergie, tj. Reakce na jeden dráždivý, velmi vzácná.

Ve většině případů jsou podobné alergické reakce průřezové, tj. Vyvíjejí se na několika typech alergenů, tzv. Polyvalentní alergii.

Aby bylo možné všechny přesně stanovit, vyžaduje se komplexní přezkoumání a jmenování několika typů analýz najednou.

Jaké máte testy na alergie?

Vyšetření pacienta s alergickými reakcemi je obvykle vždy standardní, bez selhání je předepsáno:

  • Obecná analýza krve.
  • Krevní test ke stanovení hladiny celkového imunoglobulinu E (IgE).
  • Analýza pro stanovení specifických protilátek tříd imunoglobulinů G a E (IgG, IgE).
  • Kožní testy na alergen.
  • Aplikační, provokativní a vylučovací prik-testy https://allergiik.ru/prik-test.html.

Poměrně časté vyšetření umožňuje alergologovi přesně určit, proč se onemocnění vyvíjí a které léčebné metody budou nejúčinnější.

Proč je krevní test lepší než kožní test?

V některých případech se lékaři raději omezují na jmenování těch vyšetření, která mohou být prováděna na krevním séru. Taková diagnóza má několik výhod:

  • Kontakt kůže s možným alergenem je zcela vyloučen. To eliminuje rozvoj akutní alergické reakce..
  • Krev je možné určit kdykoli a téměř u každého. Kožní testy se provádějí pouze za několika podmínek.
  • K identifikaci různých alergenů je odebrána krev jednou.
  • Krevou můžete určit jak objektivní, tak kvantitativní ukazatele, což vám umožní nastavit stupeň citlivosti na různé alergeny.

Kožní testy nejsou vždy předepsány, protože ne je prokázáno, že je provádí každý..

Nepoužívají se, pokud je většina kůže změněna v důsledku alergických projevů nebo kožních onemocnění..

Toto vyšetření je kontraindikováno u pacientů s anafylaxí v anamnéze.

Nespolehlivé výsledky kožních testů budou v těch případech, kdy pacient užívá léky po dlouhou dobu, které inhibují citlivost těla na možné alergeny..

Vzhledem k nízkému obsahu informací nejsou kožní testy pro děti a starší osoby předepsány.

Příprava před analýzou

Zkoušky krevního séra pro stanovení alergenů musí být provedeny za několika podmínek. Jejich nedodržování vede k nespolehlivým výsledkům. Lékař musí pacientovi vysvětlit všechny nuance přípravných opatření.

Před odběrem krve je třeba dodržovat pouze několik podmínek:

  • Krev se daruje pouze v období remise. Během exacerbace alergické reakce se protilátky zjevně zvýší, což zkreslí výsledky testu.
  • Analýza alergenů není poskytována během virových, nachlazení, respiračních onemocnění. Vyšetření bude také nutné odložit v případě exacerbace chronických onemocnění, při teplotě a otravě.
  • Několik dní před analýzami a testy odmítají lékařské ošetření, včetně antihistaminik. V případech, kdy není možné stáhnout léky kvůli závažnému průběhu onemocnění, je krev darována pouze po konzultaci s alergologem.
  • Nejméně tři dny před odběrem krve všechny kontakty s domácími zvířaty - ptáky, zvířaty, rybami, zastavením.
  • Pět dní před diagnózou by z potravy neměly být vyloučeny všechny potraviny s vysokým stupněm alergenicity, jako je med, čokoláda, plnotučné mléko, ořechy, citrusové a exotické ovoce, mořské plody, zelenina, bobule a ovoce s červenou barvou. V tuto chvíli také není možné použít produkty vyrobené s konzervačními látkami, látkami zlepšujícími chuť a vůni, aromatickými látkami a barvivy.
  • Den před dnem vyšetření je nutné snížit intenzitu fyzické aktivity, zejména při sportovním tréninku.
  • Poslední jídlo by mělo být nejpozději 10 hodin před testy.
  • V den zkoušky se vzdají kávy a kouří.

Dodržování všech pravidel vám umožní získat spolehlivé výsledky..

Obecná analýza krve

Tato analýza je základní a je přiřazena všem pacientům bez omezení..

Podle ukazatelů obecné analýzy bude lékař schopen navigovat a zvolit optimální plán pro vyšetření pacienta.

Krev pro analýzu se nejčastěji odebírá z prstu, i když je také možný intravenózní odběr krve..

Pokud jsou v těle alergeny, pak obecná analýza ukáže přítomnost eozinofilů - speciálních krevních buněk.

Eozinofily se objevují také u parazitárních a bakteriálních onemocnění se závažnými zánětlivými reakcemi.

Pokud jsou tyto krvinky detekovány, měl by lékař předepsat vyšetření, která pomohou vyloučit nebo potvrdit příčiny zvýšených eozinofilů v krvi.

Kožní testy

Kožní testy na alergeny se provádějí několika způsoby:

  • Scarification test. Několik kapek roztoku s alergeny se aplikuje na čistou, antisepticky ošetřenou pokožku, poté se horní vrstva pokožky poškrábá rozrývačem.
  • Vrcholový test. Kapky s alergeny se také nanášejí na kůži, pak se pomocí těchto kapek vytvoří injekční stříkačka jednorázovou jehlou.
  • Aplikační test (patch test) zahrnuje připojení náplasti s aplikovanými alergeny na kůži.

Patch test je považován za nejméně agresivní metodu vyšetření. Obvykle chodí s lepenou náplastí na dva dny, po které lékař vyhodnotí všechny změny..

Metoda vyšetření aplikace se nejčastěji používá u alergické dermatitidy.

Vrcholový test a skarifikace kůže vám umožní získat výsledky vyšetření do 15-20 minut, pokud se během této doby objeví změny kůže ve formě otoku, zarudnutí a svědění, znamená to, že lidské tělo je na tyto látky citlivé.

Pomocí těchto testů lze najednou identifikovat až 15 možných alergenů..

Scarification test a peak test nejsou vždy předepsány, protože existuje šance, že se alergeny dostanou do těla, což může vést k anafylaktickému šoku.

Kontraindikace pro účely těchto testů:

  • Dítě do 5 let;
  • Identifikace anafylaxe během rozhovoru s pacientem;
  • Období těhotenství a kojení;
  • Období léčby hormony;
  • Věk nad 60 let;
  • Exacerbace kardiologických, nervových, alergických, gastrointestinálních onemocnění.

Imunoglobulin E (IgE)

Krevní test ke stanovení hladiny celkového imunoglobulinu E (IgE).

Analýza celkového imunoglobulinu se provádí po odběru krve ze žíly. V krvi kterékoli osoby je neustále přítomno malé množství celkového imunoglobulinu E (IgE), s tendencí k alergiím se tento ukazatel zvyšuje.

Laboratorní testování IgE se provádí kombinací krevního séra s podezřením na alergeny. Metoda je považována za informativní, její výsledky však stále nejsou ve 30% případů spolehlivé..

Jde o to, že se protilátky v těle neobjeví okamžitě a některé typy alergenů nezvyšují celkový imunoglobulin.

Pokud test IgE vykázal normální výsledky, ale osoba má všechny příznaky alergické reakce, je nutné další vyšetření - analýza ke stanovení protilátek G (IgG).

Celkový imunoglobulin se měří v mIU / ml. Normální hodnota E (IgE) v závislosti na věku:

  • Novorozenci a děti do dvou let - 0-64;
  • Děti od 2 do 14 let - 0–150;
  • Po 14 letech - 0-123;
  • Pacienti mladší 60 let - 0-113;
  • Po 60 letech - 0-114.

Imunoglobuliny G a E (IgG, IgE)

Krevní test pro stanovení specifických protilátek tříd imunoglobulinů G a E (IgG, IgE).

Protilátky patřící do třídy IgG a IgE jsou hlavní ukazatele reakce na alergeny. Jejich úroveň určuje povahu průběhu nemoci.

Okamžité alergické reakce se vyskytují s přímou účastí zvýšené hodnoty imunoglobulinu E..

Zpožděné reakce, které se objevují několik hodin nebo dnů po interakci s alergenem, se vyvíjejí za účasti imunoglobulinu G (IgG).

IgG dominuje v celkovém složení všech imunoglobulinů. Tento imunoglobulin má nejdelší poločas, který trvá 21 dní, a to vám umožňuje určit, jak tělo reaguje na alergen i několik týdnů po kontaktu s alergenem.

Testy pro stanovení IgG a IgE se provádějí na krevním séru, takže test vyžaduje odběr krve ze žíly.

Pomocí tohoto vyšetření můžete identifikovat většinu alergií, včetně:

  • Helminths;
  • Pet protein;
  • Dráždidla pro domácnost;
  • Průmyslové alergeny;
  • Jídlo;
  • Mikročástice rostlin a jejich části.

K identifikaci specifických protilátek se používá několik panelů. Lékař vybere potřebu testovat tělo na citlivost skupiny alergenů na základě symptomů onemocnění.

V některých případech není předepsán ani jeden, ale několik panelů s alergeny najednou.

Stanovení specifických protilátek lze provést u jakéhokoli pacienta bez omezení, a to jak během remise, tak i při opakovaném výskytu onemocnění. Jedinou podmínkou je, že tři hodiny před odběrem krve nemůžete jíst nic.

Jiné způsoby detekce alergenů

V některých zdravotnických zařízeních můžete absolvovat další testy na alergie. Radioaktivní alergosorbentový test nebo metoda RAST se považuje za efektivní..

Když je prováděna, je hladina IgE stanovena po zavedení specifických spouštěčů, tj. Údajných alergenů.

RAST lze provádět bez rušení antihistaminik, tato diagnostická metoda je vhodná také pro stanovení alergických reakcí u nejmenších dětí.

Radioimunosorbentový papírový indikátor nebo metoda RIST ukazuje hladinu protilátek IgE a IgG. Informativní pro alergenitidu, astma, bronchitidu a sinusitidu.

Provokativní testy spočívají v zavedení minimálního množství alergenu do nosu (nazální), pod jazyk (sublinguálně) nebo přímo do bronchiálního stromu.

Provokace je předepsána, pokud krevní testy kožní testy nepomohly diagnostikovat příčinu onemocnění..

Provokativní testy se provádějí pouze v podmínkách těch lékařských zařízení, kde dochází k resuscitaci. Důvodem je skutečnost, že reakce těla může být násilná až po anafylaktický šok.

Kde mohu získat test na alergii?

Analýzy pro detekci alergenů krví lze nyní provádět jak ve specializovaných lékařských centrech, tak i na běžných okresních klinikách.

Teprve v předstihu musíte získat doporučení od alergologického lékaře, který ukáže, jaké konkrétní podněty musíte zavést.

Předložení analýz v pokynech ušetří zbytečné finanční náklady.

Kožní testy se provádějí pouze ve zdravotnických zařízeních. Během vyšetření by měl být pacient sledován poskytovatelem zdravotní péče..

Vyšetření pacientů s alergickými reakcemi ve velkých městech provádí veřejné i soukromé kliniky, takže téměř vždy můžete podstoupit úplnou diagnózu.

V nemocnici se provádějí pouze provokativní testy, protože při jejich provádění existuje riziko anafylaktického šoku.

Vlastnosti vyšetření dětí

Děti trpí alergickými onemocněními mnohem častěji než dospělí.

Vyšetření mladých pacientů se prakticky neliší od diagnostiky alergií u lidí ve věku.

Jediným omezením je, že kožní testy nejsou předepsány do 5 let, protože během tohoto období jsou neinformativní a někdy mohou být nespolehlivé..

Pediatr nebo alergolog může předepsat alergenový test pro dítě.

Krev na alergeny u dětí je odebírána z žíly, lékař předepisuje test ze skupiny alergenů, kteří jsou nejpravděpodobnějšími „viníky“ alergického onemocnění..

Pomocí alergenových panelů můžete instalovat netolerovatelná jídla, rostliny, zvířecí alergie a domácí prach.

Některá lékařská centra nabízejí inovativní technologii ImmunoCAP, označovanou také jako děti Phadiatop Infant nebo Fadiotop.

Tato studie je navržena speciálně pro stanovení predispozice dětí do 5 let k alergickým reakcím..

ImmunoCAP vám umožňuje nastavit nejnižší koncentraci IgE protilátek a reakci organismu na jednotlivé alergeny.

Diagnóza alergií a stanovení specifických dráždivých látek se současnou úrovní schopností léku není nijak zvlášť obtížné.

Včasné vyšetření vám umožní získat plnou léčbu, která v mnoha případech pomáhá zcela porazit alergie.

Top