Kategorie

Populární Příspěvky

1 Embolie
CTG děložního tonusu a srdeční frekvence plodu: 6, 7, 8, 9 bodů
2 Cukrovka
Co dělat, když z nosu vytéká krev: příčiny a důsledky
3 Tachykardie
Co je to hypertrofie
4 Leukémie
Železo v krvi je normou u žen, stanovení obsahu
5 Vaskulitida
Proč mi krev vychází z uší? - Příčiny a výstražné značky
Image
Hlavní // Vaskulitida

Metody stanovení krevních skupin, popis tabulky


Téměř každý člověk alespoň jednou v životě složil test na stanovení krevní skupiny. Metody provádění této analýzy a jejich spolehlivost budou diskutovány později..

Jaká je diagnóza??

Krevní skupina je určitá řada antigenů lokalizovaných na povrchu červených krvinek, které určují jejich specificitu. Existuje mnoho takových antigenů, proto byla přijata jednotná klasifikace krve ABO a Rh faktorem.

Tento ukazatel je povinný pro pacienty před operací, armádu, policii a další kategorie osob, které mohou vyžadovat urgentní krevní transfúzi.

Standardní zkušební metoda pro krevní skupinu

Nejběžnější výzkumnou metodou pro tento indikátor je metoda používající standardní sérum. Tato diagnóza určuje běžné antigeny podle systému ABO..

Isohemmaglutinační sérum je kombinací speciálních protilátek proti vnějším částicím červených krvinek. Pokud existuje kompatibilní antigen, na který protilátky mohou působit, pak se vytvoří komplex, který podporuje nástup imunitně ochranného mechanismu. Výsledkem je lepení červených krvinek (aglutinace). Pokud k tomu dojde, dojde k závěru o nekompatibilitě krve.

Tato séra jsou vyráběna z krve dárců podle zvláštního systému, který zahrnuje extrakci plazmy, která obsahuje protilátky, po které je zředěna isotonickým roztokem chloridu sodného, ​​a to v několika fázích:

  • Do nádoby se nalije 1 ml vody, ve které se rozpustí 0,9% běžné soli.
  • Do stejné zkumavky se přidá stejné množství zředěné plazmy..
  • Poté se 1 ml této kapaliny zavede do nádoby s izotonikou.

Tento proces umožňuje získat poměr 1: 256. Pokud je šlechtitelská procedura porušena, existuje vysoká pravděpodobnost dosažení chybných výsledků.

Provádění výzkumu

0,1 ml každého séra se aplikuje na povrch tablety v oblasti, kde je nanesena požadovaná značka. Potom se odebere pro každý vzorek objem 0,01 ml krve. A pak je každá kapka séra smíchána s krví.

O pět minut později se provede diagnóza. Testování se považuje za pozitivní, pokud aglutinační reakce prošla. Na základě výsledků analýz se sestaví tabulka, do které se zadávají.

Tabulka výsledků krevních skupin s použitím standardních sér.

Technika zkřížené reakce

V tomto případě použijte ke stanovení aglutinogenu cyklonické. Jinak standardní sérum s technologií paralelního čištění pomocí referenčních červených krvinek.

Tyto dvě metody jsou si velmi podobné. Stále však existují rozdíly.

Na povrch, na kterém jsou dříve umístěna různá séra, se aplikuje malá kapka obyčejných červených krvinek. Potom se krev pomocí odstředivky rozdělí na frakce. A tvarované prvky se přidají do standardních sér a plazmatická část se přidá do standardních erytrocytových buněk. Vyhodnocení výsledků se provádí po pěti minutách a ukazatele jsou uvedeny v tabulce.

Díky této technice jsou výzkumné chyby eliminovány..

Cyklonická metoda

Pokud není možné stanovit krevní skupinu pomocí standardních sér, použijte tuto techniku.

Tsoliklon - hybridní protilátky, které se získávají z myších krevních v-lymfocytů.

Diagnostická sekvence je následující:

  1. Po označení tablety, která odpovídá typu cyklonické látky, se aplikuje roztok.
  2. Ke každému vzorku cyklicolonu se přidá jedna kapka diagnostikované krve..
  3. Vyhodnocení výsledků do pěti minut.
  4. Pro tuto techniku ​​musí být dodrženy zvláštní podmínky. Patří mezi ně vhodnost pro cyklóny, pokojová teplota a úroveň vlhkosti..

Výsledky analýz se považují za pozitivní, pokud je při smíchání těchto frakcí pozorována aglutinační reakce. Pokud k tomu došlo ve dvou vzorcích, pak se má za to, že krev patří do čtvrté skupiny. Pokud reakce vůbec není pozorována, pak první. Diagnostické chyby v této technice nejsou běžné.

Rychlá metoda Eritrotestu

Výše uvedené metody se v medicíně používají již dlouhou dobu a jsou běžné po celém světě. Ale vzhledem k tomu, že se průmysl neustále vyvíjí, zavádějí se rychlé diagnostické metody pro stanovení příslušnosti k krevním skupinám. Za takovou inovaci se považuje také Eritrotest..

K určení indikátoru tímto způsobem musíte mít následující vybavení:

  • Pětijamková standardní destička
  • Rozdělovač pro vpíchnutí a příjem biologické tekutiny
  • Skleněná pipeta s gumovou žárovkou
  • Pipeta sběru reagencií
  • Míchací tyčinky

Hlavní výhodou erythrotestu je, že studie nevyžaduje další podmínky a je k dispozici v době, kdy standardní diagnostika není možná.
Sekvence
Do výklenků tablety jsou umístěny cyklonické antigeny povrchového typu a hlavní, který je zodpovědný za dědičný přenos faktoru Rh. Do poslední jamky se přidá kontrolní sérum, které vyloučí chybný výsledek a správně indikuje příslušnost k určité skupině.

Vyhodnocení výsledků analýzy se provádí pomocí tabulky, která ukazuje možné výsledky zkoušek..

Klasifikace ABO

Krevní typ, jeho stanovení se provádí na základě speciálně vyvinutých standardů. Každá krevní skupina charakterizuje konkrétní tabulku.

Metody stanovení krevního typu

V moderní medicíně krevní skupina charakterizuje sadu antigenů umístěných na povrchu červených krvinek, které určují jejich specifičnost.

Existuje velké množství takových antigenů (obvykle se používá tabulka krevních skupin s různými antigeny), ale stanovení krevních skupin se obvykle provádí pomocí klasifikace podle Rh faktoru a systému AB0..

Definice skupiny je povinný postup při přípravě jakékoli operace. Taková analýza je nezbytná také při vstupu do služby u některých kontingentů, včetně armády, zaměstnanců vnitřních orgánů a donucovacích orgánů. Tato událost se provádí z důvodu zvýšeného rizika život ohrožujícího stavu, aby se zkrátila doba potřebná k poskytnutí pomoci ve formě krevní transfúze..

Složení krve různých krevních skupin

Podstatou systému AB0 je přítomnost struktur antigenu na červených krvinek. V plazmě neexistují žádné odpovídající typické protilátky (gama globuliny). Proto pro studium krve můžete použít reakci „antigen + protilátka“.

Červené krvinky se drží spolu v okamžiku, kdy se setkávají s antigenem a protilátkou. Podobná reakce se nazývá hemaglutinace. Reakce se během analýzy zobrazuje jako malé vločky. Studie je založena na aglutinaci séra..

Antigeny erytrocytů „A“ se vážou na protilátky „ά“ a „B“ na „β“..

Podle složení se rozlišují následující krevní skupiny:

  • I (0) - ά, β - povrch červených krvinek vůbec neobsahuje antigeny,
  • II (A) - β - na povrchu je antigen A a protilátka β,
  • III (B) - ά - povrch obsahuje B s protilátkou typu ά,
  • IV (AB) - 00 - povrch obsahuje oba antigeny, ale neobsahuje protilátky.

Stanovení krevního typu

Embryo již obsahuje antigeny ve stavu embrya a aglutininy (protilátky) se objevují v prvním měsíci života.

Metody stanovení

Standardní metoda

Existuje mnoho technik, ale v laboratoři se obvykle používá standardní stanovení séra..

Ke stanovení typů antigenů AB0 se používá standardní sérová metoda. Složení standardního isohemaglutinačního séra obsahuje sadu protilátek proti molekulám červených krvinek. V přítomnosti antigenu, který je citlivý na působení protilátek, se vytvoří komplex antigen-protilátka, který spouští kaskádu imunitních odpovědí.

Výsledkem této reakce je aglutinace erytrocytů, na základě povahy aglutinace, ke které dochází, můžete určit, zda vzorek patří do nějaké skupiny..

K přípravě standardního séra se používá dárcovská krev a specifický systém - izolací plazmy, včetně protilátek, a jejím následným ředěním. Ředění se provádí za použití isotonického roztoku chloridu sodného..

Chov se provádí následujícím způsobem:

  • Do zkumavky obsahující 1 ml 0,9% roztoku jedlé soli se přidá 1 ml plazmy. Roztok důkladně promíchejte.
  • Pak se výsledný roztok plazmy v objemu 1 ml pipetou odstraní. Přidejte ji do zkumavky, která obsahuje izotonický roztok. Je tedy nutné dosáhnout zředění plazmy v poměru 1 až 256. Použití jiných ředění představuje riziko diagnostické chyby.

Samotná studie se provádí tímto způsobem:

  • Kapka každého séra (s celkovým objemem asi 0,1 mililitru) se umístí na speciální tabletu v oblasti, kde je odpovídající značka (použijí se 2 vzorky, z nichž jeden je kontrolní, druhý pro výzkum)..
  • Poté se vedle každé kapky séra umístí zkušební vzorek do objemu 0,01 mililitru, načež se samostatně smíchá s každým diagnostickým.

Pravidla pro dekódování výsledků

O pět minut později můžete vyhodnotit výsledky studie. Ve velkých kapkách séra dochází k osvícení, v některých dochází k aglutinační reakci (ve formě malých vloček), v jiných - ne.

Video: Stanovení krevního typu a faktoru Rh

Zde jsou možnosti:

  • Pokud neexistují žádné aglutinační reakce v obou vzorcích se séry II a III (+ kontrola 1 a IV) - stanovení první skupiny,
  • Pokud je koagulace pozorována ve všech vzorcích kromě II - definice druhého,
  • Při absenci aglutinační reakce pouze ve vzorku ze skupiny III - definice III,
  • Pokud je koagulace pozorována ve všech vzorcích, včetně kontroly IV - definice IV.

Když jsou séra ve správném pořadí a podpisy jsou na desce, je snadné je navigovat: skupina odpovídá místům bez aglutinace.

V některých případech není spojení jasně rozeznatelné. Poté musí být analýza provedena znovu, pod mikroskopem je pozorována jemná aglutinace.

Metoda zkřížené reakce

Podstatou této techniky je stanovení aglutinogenu pomocí standardních sér nebo cyklů s paralelním stanovením aglutininů pomocí standardních červených krvinek.

Technika průřezové analýzy nemá prakticky žádné rozdíly od studií séra, ale jsou zde některé doplňky.

Na tabletu pod sérem přidejte kapku standardních červených krvinek. Poté z testovací zkumavky s krví pacienta procházející odstředivkou se plazma odstraní pipetou, která se umístí na standardní erytrocyty umístěné na dně - přidá se do standardního séra.

Stejně jako podle standardní techniky jsou výsledky studie vyhodnoceny několik minut po zahájení reakce. V případě aglutinační reakce můžeme hovořit o přítomnosti aglutininů AB0, v případě plazmatické reakce lze aglutinogeny posoudit.

Výsledky krevních testů pomocí standardních červených krvinek a séra:

Přítomnost aglutinace v reakci se standardními isohemaglutinačními séryPřítomnost aglutinace v reakci se standardními červenými krvinkamiKrevní typy
0 (I)A (II)B (III)AB (IV)0 (I)A (II)B (III)
-----++0 (I)
+-+---+A (II)
++---+-B (III)
+++----AB (IV)

reakce se neprovádí.

Průřezová metoda je rozšířená díky skutečnosti, že zabraňuje diagnostickým chybám, ke kterým dochází při použití standardních metod.

Stanovení krevní skupiny cyklony

Tsoliklon - syntetické náhrady séra, které obsahují umělé náhražky aglutininů typu β a β. Říká se jim erythrotests "Tsoliklon anti-A" (mají růžovou barvu), stejně jako "anti-B" (mají modrou barvu). Očekávaná aglutinace je pozorována mezi aglutininy cyklonických cyklonů a červených krvinek.

Tato technika nevyžaduje dvě série, je spolehlivější a přesnější. Studie a vyhodnocení jejích výsledků jsou stejné jako u standardní metody.

Typ cyklonuKrevní skupina
Výsledek aglutinaceAnti-aAnti-in
--0 (I)
+-A (II)
-+B (III)
++AB (IV)

Skupina IV (AB) je nutně potvrzena aglutinací anti-AB tsiklonomem a také nedostatkem slepení červených krvinek v roztoku izotonického chloridu sodného.

Expresní metoda pomocí skupiny karet Erytrotest

Ačkoli obecně přijímané metody pro stanovení krve patřící do určité skupiny jsou všudypřítomné, v moderní medicíně se zavádějí rychlé metody, z nichž nejběžnější je Erytrotest..

Při určování skupiny pomocí metodiky erythrotestových skupinových karet je vyžadována sada nástrojů, včetně následujících zařízení:

  • Deska s pěti otvory pro stanovení skupiny podle její příslušnosti k Rhesus a systému AB0,
  • Rozprašovač určený k získání vzorku potřebného pro výzkum,
  • Skleněné tyčinky pro míchání vzorků,
  • Vyčistěte pipetu pro sadu řešení.

Všechny tyto nástroje jsou nezbytné pro bezchybnou diagnostiku..

Souprava krevních testů pro erythrotestovou skupinu vám umožní studovat faktor Rh a určit krevní skupinu za jakýchkoli podmínek. Je zvláště účinná, pokud není možné použít konvenční metody.

V jamkách na destičce jsou umístěny cyklonické vůči antigenům (jedná se o anti-A, -B, -AB) a k hlavnímu antigenu, který určuje dědičnost faktoru Rh (jedná se o cyklonický anti-D). Pátá jamka obsahuje kontrolní činidlo, které pomáhá předcházet možným chybám a správně určit krevní skupinu.

Algoritmus pro stanovení krevní skupiny cyklony

Cyklony jsou protilátky, které se získávají genetickým inženýrstvím z krve myší, které jsou zcela sterilní. Tato technologie se používá ke stanovení členství ve skupině krve. Cyklony pro stanovení krevních skupin mají vysokou aktivitu, díky které dochází k rychlé vazebné reakci. Protilátky A, B, AB, 0 určují skupinu a faktor Rh. Stanovení krevní skupiny cyklony se provádí přísně v laboratoři..

Pravidla testování

Krevní test musí být proveden v interiéru nejvýše 25 stupňů. Je velmi důležité, aby byla všechna činidla pevně uzavřena, protože pokud jsou cyklony suché, jejich aktivita je značně snížena.

Takové testování pro stanovení krevních skupin je často předepsáno pro pacienty, stačí mít potřebné nástroje a činidla. Lékaři kontrolují krev na zapojení skupiny pomocí běžných sér, nicméně cyklonické se dává větší přednost, protože tato metoda je rychlá a účinná..

Protilátky coliclones jsou považovány za imunoglobulin, jinými slovy, jsou protilátky v akutní fázi.

Dosud byly protilátky v krvi A, B, AB široce používány. Díky reakci s antigenem vytvářejí imunitní odpověď.

Tsoliklonové přípravky

Kolalony produkují v ampulce ne více než 5 až 10 ml, každý antigen má svou vlastní barvu:

Cyklony pro psaní krevních skupin

  • Protilátky A - červené.
  • Protilátky B - modrá.
  • Antigen AB - zbarvený.

Poslední antigen ze seznamu se používá ke stanovení faktoru Rh krve..

Provádění

Aby bylo možné provádět studie o krevní skupině osoby, pacient nemusí provádět žádné akce. Postačuje, aby zdravotnický pracovník odebral krev z prstu.

Při krevním testu je velmi důležité dobré osvětlení a podmínky prostředí. Reagencie musí mít účinné datum exspirace a krev odebraná pacientovi musí splňovat všechny standardy.

K určení krevní skupiny s cyklony se používá speciální algoritmus:

Je zapotřebí tabulka s předem sušenými činidly, jimž bylo přiděleno jejich místo, je přidáno několik kapek vody, poté je do každého tsiklonu přidána kapka krve a pečlivě promíchána pomocí speciálního nástroje. Po provedení zákroku si můžete všimnout výsledku krevního testu po 15 sekundách, na stole se objeví ulpívající červené krvinky. Pokud nenastane slepení krve, pak existuje rozpor mezi protilátkami a antigeny, dekódování krevního testu k určení skupiny probíhá dostatečně rychle.

K úplnému zjištění výsledku výzkumu musíte použít analyzátor:

  • Pokud v žádné tabulce není reakce pozorována, má pacient první krevní skupinu.
  • Pokud je reakce pozorována poblíž cyklicolonu A, pak je pacient vlastníkem 2 krevních skupin nebo 4.
  • Dojde-li k reakci poblíž cyklicolonu B, má pacient 3 krevní skupiny nebo 4 skupiny.
Tabulka ukazatelů odezvy cyklónů

Dešifrování

Následující postup se provádí za účelem vyjasnění faktoru Rh a také za účelem stanovení správnosti nad stanovenými ukazateli, takový postup se provádí za použití cyklonické AB. Pokud se v tabulce objeví pozitivní reakce, můžeme bezpečně říci, že osoba má 4 krevní skupiny. Ve většině případů nastává situace, kdy cyklonická AB nedala žádnou reakci, což znamená, že analýza nebyla provedena správně, a měla by být provedena druhá studie, aby se stanovil faktor Rhesus, jakož i krevní skupina..

Výsledky krevních testů s cyklony

Dnes jsou speciální karty docela běžné, což vám umožní provádět výzkum doma. Takový materiál je hermeticky uzavřený a zcela sterilní..

Stačí otevřít obal a vynést propíchnutý prst, kapat krev a počkat několik sekund. Tato metoda je dostatečně rychlá pro stanovení výsledku a je také velmi spolehlivá. Nejvhodnější takový krevní test je v nouzových situacích..

Cyklony pro stanovení krevního typu u lidí mají obrovskou výhodu oproti konvenčním sérům a jsou schopny poskytnout výsledky s vysokou přesností. Odběr krve k vyšetření v laboratoři je odebrán pacientovi kdykoli. Takový postup je poměrně rychlý a bezbolestný, bezpečný, zabere trochu času..

Krevní test skupinové příslušnosti se provádí ve speciálních laboratořích a pouze odborníky. Provedení takového postupu doma je možné, ale je docela problematické. Krevní typ můžete zjistit tím, že jdete do nemocnice, každá osoba je povinna to vědět, protože v životě jsou různé situace.

TECHNIKA STANOVENÍ KRVNÝCH SKUPIN

STANOVENÍ SKUPINY KRVNÝCH SYSTÉMŮ ABO

PLAZMOVÉ ANTIGENY

Plazmové (sérové) antigeny jsou určité komplexy aminokyselin nebo uhlohydrátů na povrchu molekul bílkovin krevní plazmy (séra).

KONCEPCE KRVÉ SKUPINY

BLOOD GROUP - kombinace normálních imunologických a genetických příznaků krve, která je dědičně určována a je biologickou vlastností každého jednotlivce.

Krevní skupiny se dědí, vytvářejí se po 3 až 4 měsících vývoje plodu a po celý život se nemění. Předpokládá se, že u lidí obsahuje krevní skupina několik desítek antigenů v různých kombinacích. Tyto kombinace - krevní skupiny - mohou být ve skutečnosti několik miliard. V praxi jsou totožné pouze ve stejných dvojčatech se stejným genotypem..

V praktické medicíně výraz „krevní skupina“ zpravidla odráží kombinaci antigenů erytrocytů systému ABO a Rh faktoru a odpovídajících protilátek v krevním séru.

U každého známého antigenu byly nalezeny protilátky se stejným názvem (anti-A, anti-B, anti-Rhesus, anti-Kell atd.). Protilátky krevních skupin nejsou tak konstantní vlastností lidského těla jako antigeny. Pouze v systému skupiny ABO jsou protilátky normální vrozenou vlastností krevní plazmy. Tyto protilátky (agglutininy aab) jsou neustále přítomny v lidské plazmě.

1. KRVNÉ SKUPINY ABO

Pod pojmem „kompatibilita“ se rozumí kombinace krve dárce a příjemce pro antigeny a protilátky, která nezpůsobuje imunologické interakce.

V závislosti na přítomnosti agglutinogenu A a B v červených krvinkách a v séru odpovídajících agglutininů aab jsou všichni lidé rozděleni do čtyř skupin:

• Skupina O (I) - v červených krvinkách nejsou žádné aglutinogeny, aglutininy aab v séru.

• Skupina A (II) - aglutinogen A v červených krvinkách, agglutinin b v séru.

• Skupina B (III) - aglutinogen B v červených krvinkách, aglutinin a v séru.

• Skupina AB (IV) - aglutinogeny A a B v červených krvinkách, žádné aglutininy v séru.

Antigen A není homogenní, existují dva hlavní podtypy: Podle toho má skupina A (II) dvě podskupiny A (P) a A2 (II) a skupiny AB (IV) - AB (IV) a A2V (iv).

Skupinový antigen B je jednotnější, ačkoli jsou popsány jeho vzácné varianty. To však nemá významný klinický význam.

Skupinová krevní příslušnost podle systému ABO se stanoví pomocí aglutinační reakce. V současné době existují tři způsoby stanovení krevních skupin podle systému ABO:

• pro standardní isohemaglutinující séra,

• pro standardní isohemaglutinující séra a standardní červené krvinky (průřezová metoda),

• používání monoklonálních protilátek (cyklony anti-A a aichi-B).

V rutinní studii stanoví nemocniční lékař krevní skupinu pomocí standardních isohemaglutinačních sér nebo pomocí cyklónů, poté pošle krev do sérologické laboratoře, aby zkontrolovala skupinu průřezovou metodou..

Krevní skupina se považuje za definovanou, pouze pokud laboratoř potvrdí údaje získané lékařem nemocnice. Pokud se výsledky studií liší, je třeba obě studie opakovat..

V případě nouze (když krvácení vyžaduje naléhavou krevní transfúzi), určí lékař sám skupinu (v laboratoři je kontrola provedena, ale poté).

STANOVENÍ SKUPIN KRVNÝCH STANDARDNÍMI ISOGEMAGLUTINIZACÍ SÉREM

Nejběžnější v klinické a laboratorní praxi.

Podstata metody spočívá v detekci skupinových antigenů A a B v testované krvi pomocí standardních isohemaglutinačních sér. Provádí se v místnosti s dobrým osvětlením při teplotě 15–25 ° C.

a) Požadované vybavení

• Standardní isohemaglutinující séra skupin O (I), A (II), B (III) a AB (IV) ze dvou různých sérií. Sérum by mělo být průhledné, bez známek úpadku. Pro snazší orientaci jsou standardní hemaglutinační séra různých skupin zabarvena v určité barvě: O (I) - bezbarvá (šedá), A (II) - modrá, B (III) - červená, AB (IV) - jasně žlutá. Je třeba poznamenat, že tyto barvy doprovázejí všechny štítky na krevních produktech, které mají skupinovou příslušnost (krev, hmotnost erytrocytů, plazma atd.).

• Bílé porcelánové nebo smaltované desky nebo jakékoli jiné desky se smáčitelným povrchem, označené 0 (1), A (P), H (W), AB (IV).

• Isotonický roztok chloridu sodného.

• Jehly, pipety, skleněné tyčinky (skleněné diapozitivy).

b) Reakční technika

1. Na destičku (destičku) naneste standardní skupiny isohemaglutinujících sérum I, II, III v objemu 0,1 ml (jedna velká kapka o průměru asi 1 cm). Aby nedocházelo k chybám, jsou použity dvě série sér každé skupiny. Celkem 6 kapek.

2. Šest kapek testované krve přibližně o velikosti hlavy špendlíku 0,01 ml (malá kapka) se postupně přenese suchou skleněnou tyčinkou na destičku o 6 bodech, každá vedle kapky standardního séra (množství testované krve by mělo být přibližně 10krát menší než množství standardního séra) ), pak se pečlivě promíchají pomocí skleněných tyčí se zaoblenými hranami.

3. Po promíchání destičky pravidelně protřepávejte.

Aglutinace začíná během prvních 10-30 sekund.

4. Do těch kapek, ve kterých došlo k aglutinaci, přidejte jednu kapku isotonického roztoku chloridu sodného a poté se vyhodnotí výsledek reakce.

S pozitivní reakcí, obvykle během prvních 10-30 sekund, se ve směsi objeví malá červená zrna (aglutináty) sestávající z lepených červených krvinek viditelných pouhým okem.

Pokud séra všech tří skupin vyvolala pozitivní reakci, znamená to, že testovaná krev obsahuje agglutinogeny - A i B a patří do skupiny AB (IV). V takových případech je však třeba vyloučit nespecifickou aglutinační reakci (studená aglutinace, pangglutinace, alergie), je nutné provést dodatečnou kontrolní studii testované krve se standardním isohemaglutinačním sérem skupiny AB (IV), která neobsahuje aglutininy. Pouze nepřítomnost aglutinace při tomto poklesu přítomnosti aglutinace v kapkách obsahujících standardní sérum skupin 0 (1), A (II) a B (III) nám umožňuje považovat reakci za specifickou a přiřadit testovanou krev ke skupině AB0 (Iv).

Je třeba poznamenat, že v přítomnosti slabého podtypu antigenu A ve zkušební krvi začíná aglutinační reakce s hemaglutinujícími séry skupin 0 (1) a B (III) později (3-4 minuty). K přesnému stanovení podtypu antigenu A je nutná další reakce s takzvaným anti-A činidlem.

STANOVENÍ SKUPIN KRVNÝCH STANDARDNÍMI ISOGHEMAGLUTINIZUJÍCÍMI SERUMEM A STANDARDNÍMI ERYTHROCYTY (CROSS METHOD)

Metoda se nejčastěji používá v sérologických laboratořích. Podstatou metody je stanovení přítomnosti nebo nepřítomnosti v testované krvi antigenů A a B skupiny A pomocí standardních izohemaglutinačních sér, stejně jako skupinových protilátek a a b pomocí standardních červených krvinek.

• Zařízení pro reakci se standardními červenými krvinkami je odlišné v tom, že pro aglutinační reakci jsou vyžadovány standardní červené krvinky tří krevních skupin: 0 (1), A (II), B (III).

• Standardní červené krvinky se připravují z krve dárců s dříve známou krevní skupinou, která se skladuje při 4–8 ° C.

Jedna velká kapka testovaného krevního séra ze zkumavky (0,1 ml) se nanese na označenou destičku pipetou v šesti buňkách a vedle nich je jedna malá kapka (0,01 ml) standardních červených krvinek skupin 0 (1), A (P), H (W) (každá dvě série).

Charakteristikou interpretace výsledků reakce se standardními erytrocyty je to, že erytrocyty skupiny 0 (1) jsou kontrolou (v nich nejsou žádné antigeny, což v zásadě znemožňuje specifickou aglutinační reakci s jakýmkoli sérem)..

STANOVENÍ SKUPIN KRVNÝCH MOŽNOSTÍ MNOŽSTVÍ monoklonů

Monoklonální protilátky se používají ke stanovení krevní skupiny, pro kterou se používá hybridomová biotechnologie..

Hybridom je buněčný hybrid vytvořený fúzí nádorové buňky kostní dřeně (myelom) s imunitním lymfocytem syntetizujícím specifické monoklonální protilátky. Hybridom získává vlastnosti obou „rodičů“: schopnost neomezené růstové charakteristiky nádorové buňky a schopnost syntetizovat protilátky vlastní imunitnímu lymfocytu.

Byly vyvinuty standardní reagencie - monoklonální protilátky (MAB): kolony anti-A a anti-B, které se používají ke stanovení aglutinogenu erytrocytů. Tsoliklon je lyofilizovaný prášek červené (anti-A) nebo modré (anti-B) barvy, který se ředí isotonickým roztokem chloridu sodného bezprostředně před studií.

Cyklonové cyklony anti-A a anti-B se aplikují na bílou tabletu, jednu velkou kapku (0,1 ml) pod příslušnými značkami: anti-A nebo anti-B. Vedle kapek protilátek se aplikuje jedna malá kapka (0,01 ml) testované krve. Po smíchání složek se pozoruje aglutinační reakce po dobu 2-3 minut.

V roce 1940 objevili K. Landsteiner a A. S. Wiener v lidských erytrocytech úplně nový antigen, který nazývali Rh faktor (Rh). Rhesus faktor je přítomen v krvi 85% lidí a 15% jednotlivců tento faktor neobsahuje. Nazývá se tedy jménem Macaque Rhesus, který vždy měl.

Antigeny Rhesus jsou klasifikovány jako lipoproteiny. Jsou velmi aktivní a jsou schopny vyvolat tvorbu imunitních protilátek..

Přítomnost antigenu Rhesus je detekována u lidského plodu od 5 do 8 týdnů a je dobře exprimována ve 3–4 měsíčním embryu.

|další přednáška ==>
KREVNÍ TRANSFÚZE|METODY STANOVENÍ FAKTORU RESUSU

Datum přidání: 2014-01-06; Zobrazení: 7686; Porušení autorských práv?

Váš názor je pro nás důležitý! Byl publikovaný materiál užitečný? Ano | Ne

Krevní typ, krevní transfúze

5.8. Standard "Technika pro stanovení standardních sér krevních skupin"

Účel: stanovit skupinové přičlenění krve.

Indikace: potřeba krevní transfúze: během operace; předoperační období; krevní onemocnění.

Zdroje: tableta se značenými buňkami; láhev s izotonickým roztokem; pipety skleněné tyčinky; jednorázové rozrývače, sterilní koule; alkohol 70%; standardní hemaglutinační séra 2 sérií; přesýpací hodiny; rukavice Kapacita KBU.

Akční algoritmus:

1. Zkontrolujte kvalitu standardních hemaglutinačních sér: vzhledově (světle transparentní), uchování ampule, štítek označující krevní skupinu, titr, datum exspirace.

2. Vysvětlete pacientovi účel a průběh zákroku..

3. Usaďte nebo položte pacienta, abyste mohli sledovat celkový stav.

4. Dekontominujte ruce na hygienické úrovni..

5. Noste sterilní rukavice.

6. Pipetujte standardní séra 1 kapkou samostatných pipet do buněk speciální tablety ve 2 sériích (skupiny I, II, III).

7. Ošetřte koncovou falangu prstence prstu levé ruky pacienta vatovým tamponem s alkoholem.,

8. Udělejte si injekci pomocí rozrývače, odstraňte první kapku sterilním vatovým tamponem.

9. Vezměte kapku krve skleněnou tyčinkou pomocí různých skleněných tyčinek.

10. Umístěte do každé buňky tablety vedle krevního séra v poměru 1:10

11. Smíchejte krev s kapkou séra, jemně zatřeste do rukou.

12. Sledujte reakci po dobu 5 minut.

13. Přidejte 1 kapku solného roztoku do kapek séra s červenými krvinkami, pokud došlo k aglutinaci.

14. Vyhodnoťte výsledek: pokud krev koagulovala (aglutinace), pak je reakce pozitivní, pokud krev nekoaguluje, pak je reakce negativní.

15. Proveďte kontrolní studii se standardním sérem skupiny AB (IV), pokud došlo ke aglutinační reakci ve všech 6 buňkách destičky.

0 (1)A (II)V (III)AB (IV)Krevní skupina
---+0 (1)
+-++A (II)
++-+V (III)
+++-AB (IV)

16. Sundejte si rukavice a vložte je do KBU.

Kde + aglutinační reakce; „-“ - žádná aglutinační reakce.

5.9 Standardní „Technika pro stanovení krevní skupiny pomocí cyklónů“

Účel: stanovit skupinové přičlenění krve.

Indikace: potřeba krevní transfúze: během operace, časné pooperační období.

Zdroje: ampule s cyklonickými klony anti-A a anti-B, anti-AB, testovací krev, skleněné tyčinky, pipety, tableta, rozrývač, alkohol, sterilní bavlněné koule, sterilní rukavice, hodinky; Kapacita KBU.

Akční algoritmus:

1.Kontrolujte kvalitu vzhledu anti-A, anti-B, anti-AB: (světle průhledný), bezpečnost ampulky, štítek označující krevní skupinu, titr, datum exspirace.

2. Vysvětlete pacientovi účel a průběh zákroku..

3. Usaďte nebo položte pacienta, abyste mohli sledovat celkový stav.

4. Dekontominujte ruce na hygienické úrovni..

5. Nasaďte sterilní rukavice.

6. Pipetujte nuly klonů anti-A, anti-B a anti-AB do tablety s jednotlivými pipetami, jednu velkou kapku (0,1 ml).

7. Udělejte si injekci pomocí rozrývače, odstraňte první kapku sterilním vatovým tamponem.

8. Vezměte kapku krve skleněnou tyčinkou pomocí různých skleněných tyčinek.

9. Vložte jednu malou kapku zkušební krve vedle kapek klonové frakce a smíchejte krev s oddělenými skleněnými tyčinkami.

10. Vizuálně sledujte průběh reakce a tabletu snadno třepejte po dobu 3 minut. *

11. Sundejte si rukavice a vložte je do KBU.

Výsledek polyclonové reakceTestovací krev patří do skupiny
Anti-aAnti-inAnti-AB
---0 (I)
+-+A (II)
-++V (III)
+++AB (IV)

Teplota vzduchu by měla být mezi 15-25 stupňů, aby se zabránilo falešné aglutinaci.

5.10. Standardní "Technika pro stanovení faktoru Rhesus expresní metodou"

Účel: stanovení faktoru Rh.

Indikace: potřeba krevní transfúze: během operace, předoperační období.

Zdroje: pipety, zkumavky, fyziologický roztok, univerzální činidlo proti Rhesus, rozmělňovač, sterilní gázové koule, alkohol, sterilní pinzeta, sterilní rukavice, přesýpací hodiny; Kapacita KBU

Akční algoritmus:

1.Zkontrolujte vzhled univerzálního Rhesusova činidla ve vzhledu (světle průhledný), bezpečnost ampule, štítek označující krevní skupinu, titr, datum exspirace.

2. Vysvětlete pacientovi účel a průběh zákroku..

3. Usaďte nebo položte pacienta, abyste mohli sledovat celkový stav.

4. Dekontominujte ruce na hygienické úrovni..

5. Nasaďte sterilní rukavice.

6. Pipetujte 2 kapky séra do kónické zkumavky.

7. Udělejte si injekci pomocí rozrývače, odstraňte první kapku sterilním vatovým tamponem.

8. Pipetujte 1 kapku krve.

9. Protřepejte zkumavku nebo otáčejte mezi dlaněmi po dobu 5 minut.

10. Podívejte se na stěny zkumavky a vyhodnoťte výsledek..

11. Pokud dojde k aglutinaci, má pacient Rh-pozitivní faktor.

12. Pokud nedošlo k aglutinaci, je Rh krev negativní

13. Do zkumavky přidejte 2 kapky solného roztoku, abyste vyloučili pseudoaglutinaci.

14. Sundejte si rukavice a vložte je do KBU.

Poznámka: Teplota vzduchu by měla být mezi 15-25 ° C, aby se zabránilo falešné aglutinaci..

4. Standard „Technika pro nastavení vzorků pro individuální kompatibilitu podle ABO“

Účel: stanovit kompatibilitu dárcovské krve s krví příjemce.

Indikace: Potřeba transfúze krve: během operace, předoperační období.

Zdroje: dárcovská krev, krevní sérum příjemce, skleněné tyčinky, pipety, Petriho miska, stříkačka, jehla, sterilní gázové koule, alkohol, sterilní pinzety, sterilní rukavice, přesýpací hodiny; Kapacita KBU.

Akční algoritmus:

1. Vysvětlete pacientovi účel a průběh zákroku..

2. Usaďte nebo položte pacienta, abyste mohli sledovat celkový stav.

3. Proveďte dekontaminaci hygieny rukou.

4. Noste sterilní rukavice..

5. Vezměte krev pacienta do zkumavky na 5 ml ze žíly.

6. Centrifugujte zkumavku na krev, abyste získali sérum.

7. Pipetujte 1 kapku séra pacienta a kapku krve od dárce na Petriho misku.

8. Smíchejte sérum a krev pomocí skleněné tyčinky.

9. Sledujte reakci po dobu 5 minut.

10. Pokud dojde k aglutinační reakci, nelze krev transfuzovat.

11. Přidejte 1 kapku fyziologického roztoku, abyste vyloučili pseudoaglutinaci.

12. Pokud nedochází k aglutinaci, je vzorek negativní a krev je kompatibilní a může být transfuze.

13. Odstraňte rukavice a ponořte se do kapacity KBU.

5. Standard „Technika nastavení vzorku pro individuální kompatibilitu Rh - příslušenství“

Účel: stanovit kompatibilitu dárcovské krve s krví příjemce.

Indikace: Potřeba transfúze krve: během operace, předoperační období.

Zdroje: dárcovská krev, krevní sérum příjemce, skleněné tyčinky, vodní lázeň, pipety, Petriho miska, injekční jehla, sterilní gázové koule, alkohol, sterilní pinzety, sterilní rukavice, přesýpací hodiny, vodní lázeň; Kapacita KBU. Akční algoritmus:

1. Vysvětlete pacientovi účel a průběh zákroku..

2. Usaďte nebo položte pacienta, abyste mohli sledovat celkový stav.

3. Proveďte dekontaminaci hygieny rukou.

4. Noste sterilní rukavice..

5. Vezměte krev pacienta do zkumavky na 5 ml ze žíly.

6. Centrifugujte zkumavku na krev, abyste získali sérum.

7. Pipetu kapky séra pacienta a kapky krve od dárce na Petriho misku..

8. Smíchejte sérum a krev pomocí skleněné tyčinky.

9. Petriho misku umístěte na 5 minut do vodní lázně (teplota -42-45 stupňů).

10. Pokud se objeví aglutinační reakce, je krev nekompatibilní

11. Přidejte 1 kapku fyziologického roztoku, abyste vyloučili pseudoaglutinaci.

12. Pokud aglutinace chybí, je test negativní a krevní transfúze může být.

13. Odstraňte rukavice a ponořte se do kapacity KBU.

6. Standard „Technika pro stanovení faktoru Rhesus pomocí cyklónové anti-D“

Účel: stanovení faktoru Rh.

Indikace: Potřeba transfúze krve: během operace, předoperační období.

Zdroje: anti-D tsikliklon, tablet, skleněné tyčinky, sterilní rukavice, hodinky, testovací krev; Kapacita KBU.

Akční algoritmus:

1. Zkontrolujte vzhled anti-D cyklicolonu ve vzhledu: (světle průhledný), uchování vialky, doba použitelnosti.

2. Vysvětlete pacientovi účel a průběh zákroku..

3. Usaďte nebo položte pacienta, abyste mohli sledovat celkový stav.

4. Dekontominujte ruce na hygienické úrovni.

5. Noste sterilní rukavice.

6. Naneste anti-D (0,1 ml) na destičku.

7. Vezměte kapku zkušební krve (0,2 ml) a promíchejte skleněnou tyčinkou s činidlem (v poměru 1: 5)..

8. Sledujte výsledek po dobu 3 minut a opatrně třepejte tabletou v ruce.

9. Ohodnoťte výsledek.

10. Přítomnost aglutinace ukazuje na Rhesus - pozitivní reakce testované krve.

11. Nepřítomnost aglutinace ukazuje na Rhesus - negativní krev.

12. Sundejte si rukavice a ponořte je do nádoby KBU.

5.14. Standardní "Technika pro umísťování vzorku pro kompatibilitu Rhesus s polyglucinem"

Účel: stanovit kompatibilitu dárcovské krve s krví příjemce pomocí rhesusovy příslušnosti.

Indikace: krevní transfúze.

Připravit: krev dárce, 33% roztok polyglucinu, krevní sérum příjemce, skleněné tyčinky, pipety, Petriho miska, stříkačka, jehla, sterilní gázové koule, alkohol, sterilní pinzeta, sterilní rukavice, přesýpací hodiny, vodní lázeň; Kapacita KBU.

Akční algoritmus:

1. Pipetujte 2 kapky séra pacienta, 1 kapku dárcovské krve a 1 kapku 33% polyglucinu na dno zkumavky.

2. Protřepejte zkumavku.

3. Trubku nakloňte téměř vodorovně a pomalu točte kolem osy po dobu 5 minut.

4. Do zkumavky přidejte 3–4 ml isotonického roztoku chloridu sodného.

5. Míchejte 2-3krát otáčením zkumavek (netřepejte!).

6. Podívejte se na světlo a vyhodnoťte výsledek.

7. Pokud dojde k aglutinační reakci na pozadí vyčištěné kapaliny, nelze krev transfuzovat!

8. Pokud nedochází k aglutinaci, je reakce negativní a krev může být transfuzována.

9. Sundejte si rukavice a ponořte je do nádoby KBU.

Poznámka: Teplota vzduchu by měla být mezi 15-25 ° C, aby se zabránilo falešné aglutinaci.

5.15 Standardní „Technika pro výrobu biologických vzorků“

Účel: stanovit kompatibilitu dárce krve a příjemce.

Indikace: krevní transfúze.

Zdroje: darovaná krev, krevní transfuzní systém, sterilní gázové koule, alkohol, sterilní pinzeta, sterilní rukavice; Kapacita KBU.

Akční algoritmus:

1. Vysvětlete pacientovi účel a průběh zákroku..

2. Položte pacienta tak, abyste mohli sledovat celkový stav.

3.Vykonejte hygienu rukou.

4. Nasaďte sterilní rukavice.

5. Doplňte systém (viz standard!).

6. Nastříkněte 10–15 ml krevního paprsku.

7. Zavřete systém na 3 minuty.

8. Vyhodnoťte stav pacienta.

9. Nastříkněte 10-15 ml krevního paprsku.

10. Zavřete systém na 3 minuty.

11. Vyhodnoťte stav pacienta.

12. Nastříkněte 10-15 ml krevního paprsku.

13. Vyhodnoťte stav pacienta.

14. Zbývající krev je transfuzována pomalu 8-10 kapek za minutu.

15. Sundejte si rukavice a ponořte se do kapacity KBU.

Poznámka: - po transfuzi krve uchovávejte zbývajících 10-15 ml krve v chladničce;

- přeneste štítek z láhve do anamnézy;

- shromáždí první část moči pro obecný test moči;

- během transfúze krve v blízkosti pacienta;

- 3krát změřte teplotu pacienta;

Když máte bolesti břicha, hrudníku, dolní části zad, zvracení, bolesti hlavy, dušnost, tachykardii, kožní vyrážku - nemůžete vstoupit do krve! První pomoc při komplikacích během biologického testu

- Okamžitě zastavte přívod krve, protože systém vymáčknete;

- Vyjměte láhev a systém, nechte jehlu v žíle!

- Připojte jehlu k jinému systému - fyziologickým roztokem,

- Pozorujte po stabilizaci 2 hodiny.

V. IV. Desmurgie

5.16. Standardní obvazová obvazová technika

Účel: upevnění obvazového materiálu na tělo, imobilizace končetiny v případě zranění, ochrana rány před mikrobiální kontaminací s cílem hemostázy.

1. Položte nebo usaďte pacienta do pohodlné polohy

2. Obvaz je tváří v tvář pacientovi.

3. Bandáž by měla být prováděna z periferie do středu (zdola nahoru) a zleva doprava, proti směru hodinových ručiček (s výjimkou některých obvazů).

4. Bandážování by mělo vždy začínat upevňovacím pohybem bandáže..

5. Každé další kolo obvazu by mělo pokrýt předchozí kolo o 1 2 nebo 2/3.

6. Obvaz musí být srolován na obvazovém povrchu, aniž by se z něj odtrhl.

7. Bandážování se provádí oběma rukama: jednou vyvine hlavu obvazu a druhou vyrovná její pohyby.

8. Obvaz je držen v levé ruce, obrací se doprava a převaluje se přes povrch obvazu.

9. Obvaz musí být rovnoměrně napnutý, aby se jeho pohyby nepohybovaly a nezaostávaly za povrchem obvazu.

10. Obvazová oblast těla by měla mít polohu, ve které bude po aplikaci obvazu.

11. Při použití obvazu na kuželovité části těla je pro lepší přizpůsobení obvazu nutné jej ohnout každou 1-2 otáčky obvazu.

12. Bandáž by měla plnit svou funkci.

13. Obvaz by měl být vyroben esteticky.

14. Obvaz je svázán na opačné straně rány..

Poznámka: Správně aplikovaný obvaz by měl: obvaz pevně upevnit až do příštího obvazu; nenarušují cirkulaci lymfy a krve; nerušit pohyby; nedefinujte pacienta (obvaz by měl být krásný).

1.4. Standardní "Technika nanášení obvazu" Čepice "

Účel: upevnit obvaz na hlavu.

Indikace: při poranění přední a týlní části hlavy.

Materiály: obvaz, 10 cm široký, nůžky.

Akční algoritmus:

1.Nastavte pacienta čelem k sobě, klid, vysvětlete průběh nadcházející manipulace.

2. Vytvořte kus obvazu dlouhý 80 cm-1 metr.

3. Umístěte střed obvazu na parietální oblast hlavy; konce obvazu drží ruce pacienta nebo asistenta.

4. Spusťte konce obvazu korunou před ušními boltci...

5. Použijte obvaz široký 10 cm a proveďte vyztužující kruhovou cestu kolem hlavy (1 kolo) - čelo a krk,

6. Přiveďte obvaz do oční bulvy ve druhém kole, obtočte ji a šikmo ji veďte, zakrývejte hřbet hlavy a oblast parietální oblasti.

7. Házejte na opačnou stranu očima a šikmo vedou, zakrývají čelo a parietální oblast (3 kola).

8. Opakujte kola 2 a 3, dokud se lebeční trezor nezavře..

9. Zajistěte kruhovou prohlídku 1-2krát.

10. Zabalte obvaz svislými konci pod bradu a konce obvazu připojte k jednomu z proužků.

5.18 Standardní „obvazová technika“

Účel: imobilizace dolní čelisti.

Indikace: poškození obličeje, dolní čelist.

Materiály: 10 cm široký obvaz, nůžky.

Algoritmus akcí:

1. Postavte pacienta směrem k sobě, klidně, vysvětlete průběh nadcházející manipulace.

2. Vezměte začátek obvazu v levé ruce, hlavu obvazu vpravo.

3. Proveďte upevňovací kruhový průchod kolem hlavy přes čelní a týlní oblast hlavy -1.

4. Spusťte obvaz přes zadní část hlavy k bradě, poté se svisle přesuňte do časové a parietální oblasti na obou stranách a vraťte se do výchozí polohy 2-kulaté

5. Opakujte 2-kolo 3-4 krát.

6. Spusťte obvaz do zadní části hlavy a poté přejděte na prohlídku.

7. Obvaz dokončete omezujícími koly kolem hlavy..

8. Připevněte konec obvazu na přední část hlavy poraněné plochy.

5.19. Standardní "Technika nanášení šátek na oči"

Účel: zajistit obvazy.

Indikace: pooperační rána, poškození očí

Materiály: obvaz, široký 10-12 cm, nůžky.

Akční algoritmus:

1. Postavte pacienta směrem k sobě, klid.

2. Vysvětlete průběh nadcházející manipulace.

3. Prověřte pacienta a ujistěte se, že došlo ke zranění.

4. Použijte obvaz, široký 10-12 cm.

5. Vezměte začátek obvazu do levé ruky, hlavu obvazu po pravé straně.

6. Proveďte zpevňující kruhový pohyb kolem hlavy.

7. Spusťte obvaz k zadní části hlavy pod uchem a vytvořte šikmý úhel zdola nahoru, který zakrývá oko na jedné straně (1 kolo).

8. Opakujte (1 obr.) 3-4 krát, zajistěte kruhovými oblouky kolem hlavy.

9. Navlékněte obvaz kolem týlní oblasti a čelem šikmo shora dolů a zakrývejte oko na opačné straně (2 kola)..

10. Protáhněte obvaz pod uchem k zadní části hlavy, přiveďte jej na opačnou stranu a vydejte se na okružní fixační prohlídku.

11. Opakujte (2 cesty) 3-4 krát upevnění kolem hlavy.

12. Obvaz zajistěte kruhovými vodorovnými tahy..

5,20. Standardní "Technika aplikování spirálové bandáže na všechny prsty" Rukavice "

Účel: zajištění obvazového materiálu.

Indikace: popáleniny, omrzliny, poranění všech prstů.

Zdroje: 5 cm široký obvaz, nůžky.

Akční algoritmus:

1. Položte pacienta k sobě, položte předloktí na stranu zraněné ruky na stůl tak, aby kartáč volně visel.

2. Uklidněte se, vysvětlete průběh nadcházející manipulace.

3. Vezměte začátek obvazu do levé ruky, hlavu obvazu po pravé straně.

4. Proveďte upevňovací pohyb kolem zápěstí.

5. Nakreslete šikmý průchod zadní stranou kartáče ke konci prstu (1. kolo).

Poznámka: pravá ruka je ovázaná 1 palcem, levá 5 prsty.

1. Bandáž se spirálou putuje celým prstem z terminální falangy do hlavního (2. kolo).

2. Protáhněte obvaz přes zadní část zápěstí a proveďte kruhovou prohlídku (3 kola).

3. Bandáž, opakující se 1, 2 a 3 kola, každý další prst po sobě.

4. Zablokujte obvaz kruhovým pohybem kolem zápěstí..

Poznámka: Proto obvazujte všechny prsty; při správném obvazu zůstává dlaň volná.

2. Standard „Technika pro použití obvazu Deso“

Účel: fixace horní končetiny zlomeninami klíční kosti a předloktí.

Indikace: poškození klíční kosti a předloktí.

Zdroje: 20 cm široký obvaz, nůžky, špendlík.

Akční algoritmus:

1.Nastavte pacienta čelem k sobě, klid, vysvětlete průběh nadcházející manipulace.

2.Vložte bavlněnou kouli zabalenou do gázy do podpaží.

3. Ohněte pravou postiženou končetinu pacienta v loketním kloubu v pravém úhlu. Držte předloktí k hrudi.

4. Proveďte fixační prohlídku těla a připevněte rameno k tělu (1 kolo). Bandážování od zdravé strany k nemocným.

5. Obvaz z axilární oblasti zdravé strany přeneste na ramenní opasek nemocné končetiny a spusťte ji podél zadní plochy ramene svisle dolů pod loket a ovinte jej kolem obvazu (2 kola)..

6. Navlečte obvaz šikmo přes předloktí do podpaží zdravé strany.

7.Veďte obvaz přes záda na bolavé rameno a dolů podél přední plochy ramene a oblékněte loket zepředu dozadu zády šikmo do zdravé axily (3 kola).

8. Po každé 2 a 3 kolech opakujte 1 kolo, abyste získali dobrou nápravu.

Poznámka: pokud je poškozena pravá horní končetina - obvaz se pohybuje zleva doprava, pokud je levá končetina, pak zprava - doleva. Pokud je obvaz aplikován pro lékařské účely, jsou rohy svázány popruhem.

3. Standardní „Technika nanášení„ Spiky bandáže “na ramenní kloub“

Účel: imobilizace horní končetiny při zranění.

Indikace: pro upevnění obvazů, sádry, pneumatiky

Zdroje: široká bandáž, nůžky.

Akční algoritmus:

1. Proveďte 1-2 upevňovací kruhové pohyby kolem horní třetiny ramene (1 kolo).

2. Zaměřte obvaz kolem zadní části hrudníku.

3.Vypočtěte hrudník kruhově skrz podpaží opačné strany (2 kulaté).

4. Zaměřte obvaz přes hrudník zepředu na rameno z poraněné strany (3 kola).

5. Kroutte se kolem ramene, ale obvaz přiveďte dozadu a zakrývejte předchozí pohyb o 4 nebo 2/3.

6. Opakujte kola 1 a 2, dokud nebude ramenní kloub zcela uzavřen..

7. Upevněte obvaz pod ramenní kloub.

5.23. Standardní „Ankle Bandage Technique“

Cíl: Imobilizace kotníku.

Indikace: podvrtnutí a vykloubení kotníku.

Zdroje: obvaz, nůžky.

Akční algoritmus:

1. Vezměte obvaz a kruhový upevňovací pohyb přes kotník.

2. Protáhněte obvaz na zadní stranu chodidla.

3. Proveďte kruhovou prohlídku kolem chodidla.

4. Nasměrujte obvaz šikmo nahoru na zadní část chodidla.

5. Cirkulujte kruhový kotníkový kloub.

6. Opakujte pohyby, dokud není oblast zcela uzavřena.

7. Upevněte obvaz kolem kotníku. prsty.

Poznámka: K obvazování chodidla se používá obvaz s úchopem prstu..

5.24.Standard „Technika nanášení obvazového obvazu„ Mitten “na kartáč

Účel: zajistit obvaz k ruce

Indikace: rány, popáleniny, omrzliny, hnisavé zánětlivé procesy ruky.

Zdroje: úzký obvaz, nůžky.

1. Proveďte kruhový upevňovací pohyb kolem zápěstí

2. Obvaz šněrujte k koncovým phalangům podél zadní části ruky.

3. Obviňte obvaz přes prsty a obvaz přes dlaň ruky k zápěstí.

4. Proveďte několik vracení, zakrývejte kartáč.

5. Obvaz nasměrujte šikmo na koncové phalangy a změňte směr obvazu - udělejte několik příčných kruhových úderů na zápěstí.

6.Otočte palec nahoru samostatně.

7. Připevněte obvaz kolem zápěstí.

Poznámka: Je použita amputovaná pařezová bandáž..

5.25. Standardní "Technika nanášení bandáže šátek na horní končetinu"

Účel: imobilizace horní končetiny.

Indikace: poškození klíční kosti a horní končetiny.

Zdroje: trojúhelníkový kus bavlny, špendlík.

Akční algoritmus:

1. Poškozené rameno pacienta dejte do fyziologické polohy (ohněte v loketním kloubu, vést k trupu).

2. Položte šátku na sebe oběma rukama a spodní část trojúhelníku „na sebe“.

3. Předloktí poraněné paže pacienta položte tak, aby horní část trojúhelníku byla za loktem (aniž by se měnila poloha poraněné paže).

4. Připevněte volné konce šátku k zadní části krku pacienta.

5. Připevněte horní část šálu v oblasti předního povrchu ramene kolíkem.

3,26. Standardní "Technika nanášení spirálového obvazu na hruď"

Účel: zajistit obvazy na hrudi

Indikace: obvaz se používá pro zranění na hrudi

Zdroje: pás obvazu dlouhý 100-120 cm, obvaz široký 15-20 cm, m, nůžky, špendlík.

Akční algoritmus:

1. Použijte obvaz dlouhý 100 - 120 cm.

2. Hodit přes rameno.

3.Tahový obvaz napněte dvěma kruhovými tahy pod xiphoidním procesem kolem hrudníku a obvazujte pás přes rameno.

4. Bandáž hrudníku se spirálovými tahy, zakrývající předchozí 1A nebo 2/3, do podpaží.

5. Obvaz upevněte pomocí bezpečnostního špendlíku nebo lepicí pásky.

6. Přilepte volné zavěšené konce obvazu na protilehlé rameno.

5.27. Standardní „Technika pro aplikaci obvazu na mléčnou žlázu“

Účel: zajistit obvazy.

Indikace: operace na mastitidu, rány, popáleniny prsu.

Zdroje: 20 cm široký obvaz, nůžky.

Akční algoritmus:

1. Postavte pacienta směrem k sobě, klidně, vysvětlete průběh nadcházející manipulace

2. Vezměte začátek obvazu v levé ruce, hlavu obvazu vpravo (pokud obvaz na pravé mléčné žláze).

3. Proveďte dvě fixační prohlídky obvazu pod mléčnou žlázou.

4. Vložte bandáž na zádech do podpaží.

5. Uchopte mléčnou žlázu odspodu a obvaz nasměrujte šikmo nahoru na opačný ramenní pás..

6. Vložte obvaz zezadu podél zad do podpaží (ze strany nemocného prsu).

7. Uchopte mléčnou žlázu shora a proveďte obvaz do podpaží ze strany zdravé mléčné žlázy. Opakujte kroky 4,5,6.

8. Použijte obvazová kola, dokud nebude železo pokryto obvazem.

9. Obvaz dokončte dvěma upevňovacími koly pod mléčnými žlázami, odřízněte konec obvazu a kravatu.

1.4 Standardní "Technika nanášení obvazu" Hippocrates 'cap "

Účel: upevnit obvaz na hlavu.

Indikace: pro poranění hlavy.

Materiály: 2 obvazy široké 10 cm, nůžky, lepicí omítka.

Akční algoritmus:

1.Nastavte pacienta čelem k sobě, klid, vysvětlete průběh nadcházející manipulace.

2.Vezměte 2 obvazy rozmístěné na délku 15 cm.

3. Konec jednoho obvazu položte na konec druhého (otočte n směrem k druhému). Získejte obvaz se 2 hlavami.

4.Ve levé a pravé ruce vezměte obvaz s dvěma hlavami.

5. Přilepte obvaz na přední část hlavy a obě hlavy obvazu vraťte dozadu..

6. Vytvořte kříž v zadní části hlavy. Jedna hlava bitu N 1 od zadní strany hlavy k čelu, zakrývající lebeční klenbu, druhá hlava číslo 2, obíhá kolem hlavy.

7. Proveďte pohyb obvazu č. 1 z přední oblasti do zadní části hlavy, vytvořte kříž na čele s hlavou obvazu č. 2. Obvaz č. 2 přes parietální oblast hlavy (pokrývající 1 2 předchozího kola), obvaz č. 1 kolem hlavy.

9. Tímto způsobem obvazujte, až se uzavře parietální oblast hlavy..

10. Opakujte obvazové zájezdy, dokud není lebeční trezor zcela uzavřen..

5.29. Standardní "Technika pro nanášení oblékání kříže na zadní část hlavy"

Účel: zajištění obvazů na zadní straně hlavy a na zadní straně krku.

Indikace: pooperační období v krku, rána v krku.

Materiály: obvaz, šířka 10-12 cm.

Akční algoritmus:

1. Postavte pacienta směrem k sobě, klid,

2. Vyšetřte pacienta na případná zranění..

3. vysvětlit průběh nadcházející manipulace.

4. Použijte obvaz, široký 10-12 cm.

5. Připevněte obvaz k přední části hlavy a kolem hlavy proveďte dvě výztužné oblouky.

6. Spusťte obvaz k zadní části hlavy a poté se přesuňte k přední části krku.

7. Z opačné strany nasměrujte obvaz pod ucho, znovu ho vložte na zadní část hlavy a kolem hlavy a pokračujte směrem k upevňovacímu průchodu.

8. Udělejte několik kol a zakončete obvaz prohlídkou kolem hlavy.

V.V. Anestezie 5.30.

Standardní "Technika pro provádění infiltrační anestézie po vrstvě podle A.V. Vishnevsky "

Cíl: lokální anestézie.

Indikace: používá se při počátečním chirurgickém ošetření ran, toaletních ran, přišití, otevření abscesu, vpichu,

Zdroje: anestetika - novokain 0,25% až 500 ml, injekční stříkačka novokainu 0,5% až 250 A 1 5 ml, 10 ml, 20 ml; injekční jehly; sterilní obvazy; sterilní podnos; dvě pinzety; 1% roztok jodonátu; 70% roztok ethylalkoholu; latexové rukavice; kapacita KBUI

Akční algoritmus:

1. Nasaďte gumové rukavice.

2, Ošetřte pokožku sterilní gázovou utěrkou na pinzetu nejprve jodonátem - 2krát, poté alkoholem ze středu na okraj.

3. Naplňte roztok injekční stříkačky novokainem

4. Vložte injekční jehlu intradermálně.

5. Zavádějte novokain pomalu, dokud nevznikne citronová kůra..

6. Zasuňte jehlu hluboko do tkání ve vrstvách (subkutánně, intramuskulárně) zavádějícím novokain.

7. Vyjměte jehlu a manipulovejte po 3-5 minutách.

8. Použité rukavice, jehly, stříkačky, obvazy se ukládají do KBU.

Poznámka: Péče o pacienta po lokální anestézii:

1. Položte pacienta do polohy požadované povahou manipulace.

2. Pokud je nevolnost, lehněte si bez polštáře.

3. Lehněte si polštář pod hlavu, pokud nemáte vedlejší účinky.

4. Sledujte pacienta po dobu 2 hodin: měření krevního tlaku, počet pulzů, obvazové vyšetření.

V.VI. Traumatologie 5.31.

Standardní "Pravidla pro použití sádrových odlitků"

Účel: terapeutická imobilizace zranění (zlomeniny, dislokace).

Indikace: mechanické poranění končetin.

1. Je nutné pracovat v ochranném oděvu - maska, rukavice, čepice, zástěra.

2. Sádrový obvaz se připravuje na samostatném stole s kovovým nebo mramorovým povlakem.

3. Před přípravou obsazení musíte zkontrolovat

4. Pro urychlení tuhnutí se sádrový obvaz namočí v teplé vodě..

5. Odstraňte sádrový obvaz z vody poté, co vzduchové bubliny již nevyčnívají.

6. Pacient sedí v pohodlné poloze s dobrým přístupem k bandážované části těla..

7. Končetiny dávají funkční polohu (pozor!).

8. Změřte délku sádry na zdravé končetině.

9. Kůže v místě aplikace obvazu může být lubrikována dětským krémem nebo vazelínou.

10. Na místo výčnělků kostí se umístí vatová podložka nebo je celá plocha izolována vatovou vložkou.

11. Obvaz je modelován velmi pečlivě..

12. Prsty ponechány otevřené pro kontrolu přísunu krve..

13. Kromě toho je v závislosti na typu obvazu zesílen obvazem..

14. Dokud sádra úplně neztvrdne, musí být končetina nehybná..

15. Sledujte pacienta po 2 hodinách aplikace obvazu s hospitalizací - 2 dny

Poznámka: Stanovení kvality sádry:

1. Při pokojové teplotě vezměte stejné množství sádry a vody a promíchejte. Masa kaše za 6-7 minut by měla ztvrdnout a ztvrdnout; výsledná sádrová deska by se měla zlomit, ale neměla by se rozpadat.

2. Vezměte náplast do pěsti a pevně ji zkomprimujte: pokud je dobrá kvalita, pak se pěst po rozpojení rozpadne; nekvalitní sádra bude ležet v dlani ve formě hrudky s otisky prstů.

3. Sádra smíchaná s vodou by neměla cítit shnilá vejce. Pokud se ukázalo, že sádra je nedostatečné kvality, zkuste ji vylepšit následovně:

1. Pokud sádra neztuhne dobře, je-li mokrá, můžete ji kalcinovat při teplotě 120 ° C.

2. Pokud se vyskytují hrudky a zrna, prosévejte sádru sítem nebo gázou.

Poté proveďte test kvality. Aby sádra neztratila své vlastnosti, je skladována na suchém místě v těsně uzavřených kovových bednách nebo bednách..

1. Standardní "Technika pro přípravu sádrového obvazu"

Účel: casting nebo casting.

Zdroje: hotové obvazy, 10-20 cm široké, ne delší než 3-3,5 m; kvalitní sádra; kovová krabička.

Indikace: pro fixaci obvazu.

V ortopedii pro odškodnění.

Akční algoritmus:

1. Posypte sádru na okraji sádrokartonu (potažený kovem) nebo pokrytou olejovou utěrkou.

2. Odšroubujte obvaz na 50–60 cm, aby hlava obvazu byla po vaší pravici.

3. Po kontrole kvality nalijte sádrovou hmotu na rozloženou obvaz a rukou ji po celé délce rozevřeného obvazu natřete rukou..

4. Sádrový výstřih obvazu stočte velmi volně a ujistěte se, že sádra nevylévá.

5.Posuňte obvaz doleva, odšroubujte znovu hlavu doprava a opakujte vše ve stejném pořadí.

Poznámka: Vařené obvazy se používají okamžitě nebo se ukládají do kovových krabic v suché temné místnosti..

Při přípravě lupiny se obvaz, jako je sádra, složí do podoby pásků různých délek, a poté se na obou stranách volně převine ve formě obvazu se dvěma hlavami. Délky se používají v délce 50, 75, 100 cm, s různým počtem vrstev obvazu - od 8 do 15 a někdy i více, v závislosti na potřebě pevnosti sádry.

2. Standardní „Technika nanášení sádrové odlitky na zlomení předloktí“

Účel: terapeutická imobilizace pro poranění končetin.

Indikace: zlomeniny, dislokace, výrony. Zdroje: obvazy, nůžky, sádra, vazelína nebo dětský krém, rukavice, nádoba na teplou vodu.

Akční algoritmus:

1. Postavte pacienta směrem k sobě, klid

2. Vysvětlete průběh nadcházející manipulace.

3. Noste sterilní rukavice.

4. Připravte anestetikum 2 ml. 50% analgin

5. Zkontrolujte místo zranění.

6. Ověřte zlomeninu nebo dislokaci

7. Umístěte končetiny do střední fyziologické polohy.

8. Ohněte ruku v loketním kloubu v pravém úhlu a horní končetinu přiveďte k tělu

9. Změřte délku dlahy pomocí obvazu od prstů po střed ramene podél zdravé končetiny.

10. Rozložte obvaz po této délce na sádrový stůl, vložte omítku a vtřete ji.

11. Přeložte obvaz zpět v této délce, kónicky sahající k druhému konci, položte omítku a otřete ji.

12. Přeložte tímto způsobem po této délce až 8-9 vrstev tak, aby šířka odpovídala 1/3 objemu končetiny, a pokaždé, když se třením sádra.

13. Naneste krém na kůži poraněné končetiny, zakryjte výčnělky kostí bavlnou nebo použijte izolační kruhovou podložku z bavlněné gázy.

14. Složte vařenou longulet s „knihou“ a spusťte ji do umyvadla s teplou vodou. Počkejte několik minut, až vzduch vyjde, stiskněte.

15. Vyhlazte longuet na omítku.

16. Připojte longuet k poškozené končetině a obvaz pomocí opěrného, ​​posuvného obvazu.

17. Zkontrolujte, kdy je omítka zasunutá, odstraňte kluznou bandáž..

18. Uvolněte okraje dlahy ze sádry tak, aby nedošlo ke stlačení dlahy (v edematózním období) k oběhovému rušení

19. Obvaz sádry odlévejte z periferie do středu kruhovým obvazem.

20. Láhev zavěste s košem za krk.

Poznámka: - před použitím zkontrolujte kvalitu sádry;

-nezakrývejte si prsty obvazem, abyste mohli sledovat, zda dochází k narušení krevního oběhu (bolest, modrost, otok);

-varovat a vysvětlit, zda existují příznaky poruch oběhu, musíte se neprodleně poradit s lékařem;

-je nutné být neustále pod dohledem chirurga nebo místa bydliště.

3. Standardní "Technika nanášení sádry pro zlomeninu humeru".

Účel: terapeutická imobilizace pro poranění končetin.

Indikace: zlomeniny, dislokace, výrony.

Zdroje: obvazy, nůžky, sádra, vazelína nebo dětský krém, rukavice, nádoba na teplou vodu.

Akční algoritmus:

1. Postavte pacienta směrem k sobě, klid

2. Vysvětlete průběh nadcházející manipulace.

3. Noste sterilní rukavice.

4. Připravte anestetikum 2 ml 50% analginu

5. Zkontrolujte místo zranění.

6. Ověřte zlomeninu nebo dislokaci

7. Umístěte končetiny do střední fyziologické polohy.

8. Ohněte ruku v loketním kloubu v pravém úhlu a horní končetinu přiveďte k tělu.

9. Změřte délku dlahy obvazem od prstů po zdravou lopatku..

10. Natáhněte obvaz v této délce na sádrový stůl, vložte do sádry a otřete.

11. Přeložte obvaz a protáhněte kónický druhý konec po této délce, položte omítku a otřete ji.

12. Tímto způsobem se po této délce složí až 8-9 vrstev tak, aby šířka odpovídala 1/3 objemu končetiny a pokaždé, když se třel sádra.

13. Krém poraněné končetiny krémem, zakrytí kostních výčnělků bavlnou nebo nanesením izolační kruhové vatové podložky.

14. Složte vařenou longulet s „knihou“ a spusťte ji do umyvadla s teplou vodou. Vyčkejte několik minut, než vzduch vytéká a vytáhne se.

15. Vyhlazte longuet na omítku.

16. Připojte longuet k poškozené končetině a obvaz pomocí opěrného, ​​posuvného obvazu.

17. Zkontrolujte, kdy je omítka zasunutá, odstraňte kluznou bandáž..

18. Uvolněte okraje dlahy ze sádry tak, aby nedošlo ke stlačení dlahy (v edematózním období) k oběhovému rušení.

19. Obvaz sádry odlévejte z periferie do středu kruhovým obvazem.

20. Bandážujte ramenní kloub pomocí ušní bandáže.

21. Láhev zavěste s košem za krk.

Poznámka: - před použitím zkontrolujte kvalitu sádry;

- nezakrývejte si prsty prsty obvazem, abyste mohli sledovat, zda dochází k narušení krevního oběhu: (bolest, cyanóza, otok.);

-varovat a vysvětlit, že pokud se vyskytnou příznaky poruch oběhu, musíte neprodleně vyhledat lékaře;

-chirurg musí být neustále sledován v místě bydliště.

5.35. Standardní "Technika nanášení sádry na zlomeniny kostí dolních končetin"

Účel: uzdravení mobilizace pro zranění končetin.

Indikace: zlomeniny, dislokace, výrony.

Zdroje: obvazy, nůžky, sádra, vazelína nebo dětský krém, rukavice, nádoba na teplou vodu.

Akční algoritmus:

1. Postavte pacienta směrem k sobě, klid

2. Vysvětlete průběh nadcházející manipulace.

3. Noste sterilní rukavice.

4. Připravte anestetikum 2 ml. 50% analgin

5. Zkontrolujte místo zranění.

6. Ověřte zlomeninu nebo dislokaci

7. Uveďte končetinám fyziologickou polohu, končetina by měla být natažená a mírně ohnutá na kolenním kloubu.

8. Změřte délku dlahy pomocí obvazu od prstů po střed stehna podél zdravé končetiny..

9. Rozložte obvaz po této délce na sádrový stůl, vložte omítku a vtřete ji.

10. Přeložte obvaz zpět v této délce, kónicky sahající k druhému konci, položte omítku a otřete.

11. Přeložte tímto způsobem podél této délky na 10-12 vrstev tak, aby šířka odpovídala 1/3 objemu končetiny, a pokaždé otřete sádru.

12. Krém poraněné končetiny krémem, zakrytí kostních výčnělků bavlnou nebo nanesením izolační kruhové vatové podložky.

13. Složte vařenou longulet s „knihou“ a spusťte ji do umyvadla s teplou vodou. Vyčkejte několik minut, než vzduch vytéká a vytáhne se.

14. Vyhlazte longuet na sádrovém stole.

15. Připojte longuet k poškozené končetině a obvaz pomocí opěrného, ​​posuvného obvazu.

16. Zkontrolujte, když sádra ztvrdla, odstraňte kluznou bandáž.

17. Uvolněte okraje dlahy ze sádry tak, aby nedocházelo k cirkulačnímu rušení v důsledku stlačení dlahy (v edematózním období).

18. Obvaz sádry odlévejte z periferie do středu kruhovým obvazem.

Poznámka: - před použitím zkontrolujte kvalitu sádry; - nezakrývejte prsty bandáží, abyste mohli sledovat, zda došlo k narušení krevního oběhu: (bolest, cyanóza, otok);

-varovat a vysvětlit v přítomnosti příznaků poruch oběhu, neprodleně konzultovat lékaře;

-být neustále sledován chirurgem v místě bydliště

536. Standardní „Technika nanášení sádrové litiny na zlomeninu stehenní kosti“

Účel: terapeutická imobilizace pro poranění končetin. Indikace: zlomeniny, dislokace, výrony.

Zdroje: obvazy, nůžky, sádra, vazelína nebo dětský krém, rukavice, nádoba na teplou vodu.

Akční algoritmus:

1. Postavte pacienta směrem k sobě, klid

2. Vysvětlete průběh nadcházející manipulace.

3. Noste sterilní rukavice.

4. Připravte anestetikum 2 ml 50% analginu

5. Zkontrolujte místo zranění.

6. Ověřte zlomeninu nebo dislokaci

7. Uveďte končetinám fyziologickou polohu, končetina je podlouhlá a mírně ohnutá v kolenním kloubu.

8. Změřte délku dlahy obvazem od prstů po spodní část zad.

9. Rozložte obvaz po této délce na sádrový stůl, vložte omítku a vtřete ji.

10. Přeložte obvaz zpět v této délce, kónicky sahající k druhému konci, položte omítku a otřete.

11. Přehýbejte se tímto způsobem po této délce až do 10-12 vrstev tak, aby šířka odpovídala 1/3 objemu končetiny, a pokaždé, když se tře sádra.

12. Naneste krém na kůži poraněné končetiny, zakryjte výčnělky kostí bavlnou nebo použijte izolační kruhovou podložku z bavlněné gázy.

13. Složte vařenou longulet s „knihou“ a spusťte ji do umyvadla s teplou vodou. Vyčkejte několik minut, než vzduch vytéká a vytáhne se.

14. Vyhlazte longuet na sádrovém stole.

15. Připevněte longuet k poškozené končetině a obvazujte jej podpůrným posuvným obvazem..

16. Zkontrolujte, jakmile sádra usadí, vyjměte posuvný obvaz.

17. Uvolněte okraje sádrové šarže sto, aby nedocházelo k narušení krevního oběhu v důsledku komprese pomocí longet

18. Obvaz sádry odlévejte z periferie do středu kruhovým obvazem.

19. Bandáž femorálního kloubu s bandáží.

Poznámka: - Sádra se aplikuje na stehno po odstranění kosterní trakce

-před použitím zkontrolujte kvalitu sádry; - Nezakrývejte konečky prstů bandáží, abyste mohli sledovat, zda dochází k narušení krevního oběhu (bolest, cyanóza, otok.);

-varovat a vysvětlit v přítomnosti příznaků poruch oběhu, neprodleně konzultovat lékaře;

-být neustále sledován chirurgem v místě bydliště;

5,37. Standardní „Technika odstraňování sádrových odlitků“

Účel: odstranění sádry.

Indikace: po uplynutí doby imobilizace.

Zdroje: Stille sádrové nůžky; Vlčí kleště; Expandéry Knorr; nůžky na sádru; krejčovské nůžky; sádrové nože; sádrové pily.

Algoritmus akcí:

1. Sedněte pacienta, klid.

2. Vysvětlete pacientovi průběh nadcházející manipulace..

3. Položte končetinu do sádry na speciální stojan - spodní končetinu, na stůl horní končetinu.

4. Sádrový odlitek odstraňte pomocí sádrových nůžek a pil. Při používání nůžek Stille musíte:

- vstoupit do řezací části nůžek mezi sádru a tmel vložený pod ni;

- jednou rukou zvedněte horní držadlo tak, aby se k němu připojená řezačka spustila;

- posuňte řezač rukou dopředu pomocí spodní rukojeti;

- rozřízněte obvaz a spojte obě ruce.

Poznámka: Při řezání sádrové obvazy je třeba dbát na to, aby nedošlo k poranění končetiny..

1. Po oříznutí obvazu po celé délce nakrájejte co nejdále na okraje řezáku.

2. Opatrně sejměte obvaz a přitom podepřete obvodovou část končetiny..

3. Po odstranění omítky odmyjte pokožku teplou vodou, mýdlem a měkkým hadříkem.

4. Osušte pokožku pijavými pohyby individuálním ručníkem.

5. Očistěte pokožku končetiny vazelínou.

Poznámka: Změkčte tvrdými sádrovými obvazy s hypertonickým roztokem v oblasti kotníku a loktů.

5,38. Standardní „Pravidla pro uložení přepravní pneumatiky“

Účel: imobilizace poškozené končetiny během přepravy do zdravotnického zařízení.

Indikace: poškození končetin.

1. Pneumatika musí nutně zachytit dva sousední klouby a někdy tři.

2. Při znehybnění končetiny, je-li to možné, je připojena její fyziologická poloha.

3. Když je použita transportní pneumatika, oděv a obuv.

4. V případě otevřených zlomenin na něj naneste sterilní ránu •

5. Na své holé tělo nemůžete nasadit tuhou pneumatiku, musíte položit měkkou podložku (gázu, ručník atd.).

6. Během přenosu pacienta z nosítek musí asistent udržovat poškozené končetiny

7. Pneumatika je modelována pro zdravou končetinu..

Poznámky: Nemůžete udělat žádné pokusy o přemístění své dislokované končetiny sami, s otevřenými zlomeninami nemůžete opravit fragmenty. Nesprávná imobilizace může poškodit neurovaskulární svazek a zhoršit poškození..

Hemostatický škrtidlo by nemělo být zakryto materiálem, končetina se superponovanou pneumatikou je za chladného počasí izolovaná. Kómata nezabrání opatřením proti nárazům.

5,39. Standardní „Technika potahu pneumatiky Cramer pro zlomení ramen“

Účel: Transport imobilizace v případě zlomeniny ramene.

Indikace: zlomenina, dislokace ramene.

Zdroje: Cramerova schodiště, obvaz, vata, odlehčovač bolesti, stříkačka, nůžky, 2 ml 50% analgin, 2 ml 1% difenhydramin, sterilní rukavice.

Top