Kategorie

Populární Příspěvky

1 Vaskulitida
Krevní typ 2 negativní
2 Vaskulitida
Jak rychle a efektivně snížit hladinu cukru v krvi za jeden den
3 Leukémie
Krevní test: dekódování HCT u dětí, žen a mužů
4 Leukémie
Lupus a jeho spojení se střevem. Jak vypnout autoimunitní reakci?
5 Tachykardie
Měsíčně v kusech
Image
Hlavní // Tachykardie

Moderní léky na snížení krevního tlaku


Aktualizace článku 01/30/2019

Arteriální hypertenze (AH) v Ruské federaci (RF) zůstává jedním z nejvýznamnějších lékařských a sociálních problémů. Důvodem je široké rozšíření této choroby (přibližně 40% dospělé populace Ruské federace má vysoký krevní tlak) a také skutečnost, že hypertenze je nejdůležitějším rizikovým faktorem závažných kardiovaskulárních chorob - infarktu myokardu a mozkové mrtvice..

Neustálé trvalé zvyšování krevního tlaku (BP) až do 140/90 mm. Hg. Umění. a výše - příznak arteriální hypertenze (hypertenze).

Mezi rizikové faktory, které přispívají k projevu hypertenze, patří:

  • Věk (muži nad 55 let, ženy nad 65 let)
  • Kouření
  • sedavý životní styl,
  • Obezita (pas přes 94 cm pro muže a přes 80 cm pro ženy)
  • Rodinné případy časného kardiovaskulárního onemocnění (u mužů do 55 let, u žen do 65 let)
  • Hodnota pulzního krevního tlaku u seniorů (rozdíl mezi systolickým (horním) a diastolickým (nižším) krevním tlakem). Normálně je to 30-50 mm Hg.
  • Plazmatická glukóza na lačno 5,6 až 6,9 mmol / l
  • Dyslipidémie: celkový cholesterol více než 5,0 mmol / l, cholesterol lipoproteinů s nízkou hustotou 3,0 mmol / l nebo více, cholesterol s lipoproteiny s vysokou hustotou 1,0 mmol / l nebo méně pro muže a 1,2 mmol / l nebo méně pro muže ženy, triglyceridy vyšší než 1,7 mmol / l
  • Stresové situace
  • zneužití alkoholu,
  • Nadměrný příjem soli (více než 5 gramů denně).

Také nemoci a stavy, jako jsou:

  • Diabetes mellitus (plazmatická glukóza na lačno 7,0 mmol / l nebo více s opakovanými měřeními, stejně jako plazmatická glukóza po jídle 11,0 mmol / la více)
  • Další endokrinologická onemocnění (feochromocytom, primární aldosteronismus)
  • Onemocnění ledvin a ledvin
  • Užívání léků a látek (glukokortikoidy, nesteroidní protizánětlivá léčiva, hormonální antikoncepční prostředky, erytropoetin, kokain, cyklosporin).

Znalost příčin nemoci může zabránit vzniku komplikací. Ohroženi jsou starší lidé.

Podle moderní klasifikace přijaté Světovou zdravotnickou organizací (WHO) se hypertenze dělí na:

  • 1 stupeň: Zvýšený krevní tlak 140-159 / 90-99 mm RTST
  • 2 stupně: Zvýšení krevního tlaku 160-179 / 100-109 mm RTST
  • Stupeň 3: Zvýšení krevního tlaku na 180/110 mmHg a vyšší.

Indexy krevního tlaku získané doma mohou být cenným doplňkem při sledování účinnosti léčby a jsou důležité při detekci hypertenze. Úkolem pacienta je vést deník o vlastním monitorování krevního tlaku, kde se při měření alespoň ráno, odpoledne a večer zaznamenává krevní tlak a srdeční frekvence. Je možné komentovat životní styl (výchova, stravování, fyzická aktivita, stresové situace).

Technika pro měření krevního tlaku:

  • Vzduchem do manžety rychle pumpujte na úroveň tlaku 20 mmHg, která překračuje systolický krevní tlak (SBP), zmizením pulsu
  • Krevní tlak se měří s přesností 2 mmHg
  • Snižte tlak manžety rychlostí přibližně 2 mmHg za 1 sekundu
  • Hladina tlaku, při které se objeví 1. tón, odpovídá ZAHRADĚ
  • Úroveň tlaku, při které dochází k vymizení tónů, odpovídá diastolickému krevnímu tlaku (DBP)
  • Pokud jsou tóny velmi slabé, měli byste zvednout ruku a pomocí kartáče provést několik stlačovacích pohybů, pak zopakovat měření, zatímco neměli byste silně stlačit tepnu membránou fonendoskopu.
  • Při počátečním měření je krevní tlak fixován na obou rukou. Dále se měření provádí na paži, na které je krevní tlak vyšší
  • U pacientů s diabetes mellitus au pacientů užívajících antihypertenziva byste také měli změřit krevní tlak po 2 minutách stání.

Pacienti s hypertenzí pociťují bolest hlavy (často v temporální, týlní oblasti), závratě, rychlou únavu, špatný spánek, možnou bolest v srdci, poškození zraku.
Nemoc je komplikována hypertenzními krizemi (když krevní tlak prudce stoupá na vysoký počet, dochází k rychlému močení, bolesti hlavy, závratě, bušení srdce, pocit tepla); zhoršená funkce ledvin - nefroskleróza; mrtvice, intracerebrální krvácení; infarkt myokardu.

Aby se předešlo komplikacím, pacienti s hypertenzí musí neustále sledovat svůj krevní tlak a užívat speciální antihypertenziva.
Pokud je osoba znepokojena výše uvedenými stížnostmi a také tlakem 1-2krát měsíčně - jedná se o příležitost kontaktovat terapeuta nebo kardiologa, který předepíše nezbytná vyšetření, a následně určí další léčebnou taktiku. Teprve po provedení nezbytného vyšetřovacího komplexu je možné hovořit o předepisování lékové terapie.

Samopodávání léků může ohrozit vývoj nežádoucích vedlejších účinků, komplikací a může být fatální! Je zakázáno používat drogy na základě zásady „pomáhal přátelům“ nebo se uchýlit k doporučením farmaceutů v lékárnických řetězcích. Použití antihypertenziv je možné pouze podle pokynů lékaře.!

Hlavním cílem léčby pacientů s hypertenzí je minimalizovat riziko vzniku kardiovaskulárních komplikací a úmrtí na ně!

1. Aktivity ke změně životního stylu:

  • Vzdát se kouření
  • Normalizace tělesné hmotnosti
  • Spotřeba alkoholu nižší než 30 g / den u mužů a 20 g / den u žen
  • Zvýšení fyzické aktivity - pravidelné aerobní (dynamické) cvičení po dobu 30-40 minut nejméně 4krát týdně
  • Snížení příjmu soli na 3-5 g / den
  • Změna stravy se zvýšením spotřeby rostlinných potravin, zvýšením stravy draslíku, vápníku (nalezeného v zelenině, ovoci, obilí) a hořčíku (nalezeného v mléčných výrobcích), jakož i snížení spotřeby živočišných tuků.

Tato opatření jsou předepisována všem pacientům s arteriální hypertenzí, včetně těch, kteří dostávají antihypertenziva. Umožňují vám: snížit krevní tlak, snížit potřebu antihypertenziv, příznivě ovlivnit stávající rizikové faktory.

2. Léková terapie

Dnes budeme hovořit o těchto lécích - moderních lécích pro léčbu hypertenze.
Arteriální hypertenze je chronické onemocnění, které vyžaduje nejen neustálé sledování krevního tlaku, ale také stálý příjem léků. Neexistuje žádný kurz antihypertenzní terapie, všechny léky jsou užívány na dobu neurčitou. Pokud je monoterapie neúčinná, vyberou se léky z různých skupin, které často kombinují několik léků.
Touhou pacienta s hypertenzí je zpravidla získat nejsilnější, ale nikoli drahý lék. Je však třeba pochopit, že to neexistuje..
Jaké léky pro toto nabízejí pacientům trpícím vysokým krevním tlakem?

Každé antihypertenzivum má svůj vlastní mechanismus účinku, tj. ovlivňují ty nebo jiné „mechanismy“ zvyšující se krevní tlak:

a) Systém renin-angiotensin - látka prorenin je produkována v ledvinách (se snížením tlaku), která přechází do reninu v krvi. Renin (proteolytický enzym) interaguje s krevní plazmatickou bílkovinou - angiotensinogenem, což vede k tvorbě neaktivní látky angiotensin I. Angiotensin při interakci s enzymem konvertujícím angiotensin (ACE) přechází na léčivou látku angiotensin II. Tato látka přispívá ke zvýšení krevního tlaku, zúžení krevních cév, ke zvýšení frekvence a síly srdečních kontrakcí, stimulaci sympatického nervového systému (což také vede ke zvýšení krevního tlaku) a ke zvýšení produkce aldosteronu. Aldosteron podporuje zadržování sodíku a vody, což také zvyšuje krevní tlak. Angiotensin II - jeden z nejsilnějších vazokonstriktorů v těle.

b) Vápníkové kanály buněk našeho těla - vápník v těle je ve vázaném stavu. Po příjmu vápníku zvláštními kanály v buňce se vytvoří kontraktilní protein - aktomyosin. V rámci své činnosti se cévy zužují, srdce se začne silněji stahovat, tlak stoupá a srdeční frekvence se zvyšuje.

c) Adrenoreceptory - v našem těle, v některých orgánech, jsou receptory, jejichž podráždění ovlivňuje krevní tlak. Mezi takové receptory patří alfa-adrenergní receptory (al a a2) a beta-adrenergní receptory (pi a p2). Stimulace a1-adrenergních receptorů vede ke zvýšení krevního tlaku, a2-adrenergní receptory se nacházejí v arteriol. P1-adrenergní receptory jsou lokalizovány v srdci, v ledvinách, jejich stimulace vede ke zvýšení srdeční frekvence, zvýšení spotřeby kyslíku v myokardu a zvýšení krevního tlaku. Stimulace p2-adrenergních receptorů lokalizovaných v bronchiolech způsobuje expanzi bronchiolů a odstranění bronchospasmu.

d) Močový systém - v důsledku přebytečné vody v těle stoupá krevní tlak.

d) Centrální nervový systém - buzení centrálního nervového systému zvyšuje krevní tlak. V mozku jsou vazomotorická centra, která regulují krevní tlak.

Zkoumali jsme tedy hlavní mechanismy zvyšování krevního tlaku v lidském těle. Je čas přejít na antihypertenziva, která tyto mechanismy ovlivňují..

Klasifikace fondů pro arteriální hypertenzi

  1. Diuretika (diuretika)
  2. Blokátory vápníkových kanálů
  3. Beta-blokátory
  4. Prostředky působící na systém renin-angiotensin
    1. Inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin (ACE)
    2. Blokátory receptoru angiotensinu (antagonisté) (sartany)
  5. Neurotropní látky s centrálním účinkem
  6. Prostředky působící na centrální nervový systém (CNS)
  7. Alfa blokátory

1. Diuretika (diuretika)

V důsledku odstranění přebytečné tekutiny z těla se krevní tlak snižuje. Diuretika zabraňují zpětné absorpci sodných iontů, které se v důsledku toho uvolňují a nesou spolu s nimi vodu. Kromě sodných iontů vyplavují diuretika z těla draselné ionty, které jsou nezbytné pro kardiovaskulární systém. Existují diuretika šetřící draslík.

Zástupci:

  • Hydrochlorothiazid (Hypothiazid) - 25 mg, 100 mg, je součástí kombinace léčiv; Vzhledem k možnému rozvoji diabetu typu 2 se nedoporučuje dlouhodobé použití v dávce nad 12,5 mg!
  • Indapamid (Arifonretard, Ravel SR, Indapamide MV, Indap, Ionik retard, Acripamidretard) - často dávka 1,5 mg.
  • Triampur (kombinovaný diuretikum obsahující triamteren šetřící draslík a hydrochlorothiazid);
  • Spironolakton (Veroshpiron, Aldacton). Má významný vedlejší účinek (u mužů způsobuje rozvoj gynekomastie, mastodynie).
  • Eplerenon (Inspra) - často používaný u pacientů s chronickým srdečním selháním, nezpůsobuje rozvoj gynekomastie a mastodynie.
  • Furosemid 20 mg, 40 mg. Droga je krátká, ale rychle působící. Inhibuje reabsorpci sodných iontů ve vzestupném koleni Henleovy smyčky, proximálních a distálních tubulů. Zvyšuje vylučování bikarbonátů, fosfátů, vápníku, hořčíku.
  • Torasemid (diuver) - 5 mg, 10 mg, je smyčkový diuretikum. Hlavní mechanismus účinku léčiva je způsoben reverzibilní vazbou torasemidu na transportér iontů sodíku / chloru / draslíku, který se nachází v apikální membráně tlustého segmentu vzestupné části Henleovy smyčky, což má za následek snížení nebo inhibici reabsorpce iontů sodíku a osmotický tlak intracelulární tekutiny a reabsorpce vody. Blokuje aldosteronové receptory myokardu, snižuje fibrózu a zlepšuje diastolickou funkci myokardu. Torasemid v menší míře než furosemid způsobuje hypokalémii, zatímco je aktivnější a jeho účinek je delší.

Diuretika jsou předepisována v kombinaci s jinými antihypertenzivy. Indapamid je jediným diuretikem používaným pouze u hypertenze.
Rychle působící diuretika (furosemid) je nežádoucí systematicky používat při hypertenzi, užívají se v případě nouze.
Při používání diuretik je důležité užívat přípravky draslíku po dobu až 1 měsíce.

2. Blokátory vápníkových kanálů

Blokátory kalciových kanálů (antagonisté vápníku) jsou heterogenní skupinou léčiv, která mají stejný mechanismus účinku, ale liší se v řadě vlastností, včetně farmakokinetiky, tkáňové selektivity a účinku na srdeční frekvenci.
Další název pro tuto skupinu jsou antagonisté iontů vápníku..
Rozlišují se tři hlavní podskupiny AK: dihydropyridin (hlavním zástupcem je nifedipin), fenylalkylaminy (hlavním zástupcem je verapamil) a benzothiazepiny (hlavním zástupcem je diltiazem)..
Nedávno se začaly dělit do dvou velkých skupin v závislosti na účinku na srdeční frekvenci. Diltiazem a verapamil se označují jako takzvaní antagonisté vápníku „snižující rytmus“ (non-dihydropyridin). Druhá skupina (dihydropyridin) zahrnuje amlodipin, nifedipin a všechny ostatní deriváty dihydropyridinu, které zvyšují nebo nemění srdeční frekvenci.
Blokátory vápníkových kanálů se používají pro arteriální hypertenzi, srdeční choroby (kontraindikované v akutních formách!) A arytmie. U arytmií se nepoužívají všechny blokátory vápníkových kanálů, ale pouze pulzující.

Zástupci:

  • Verapamil 40 mg, 80 mg (prodlouženo: Isoptin SR, Verogalid EP) - dávka 240 mg;
  • Diltiazem 90 mg (Altiazem PP) - dávka 180 mg;

Následující zástupci (deriváty dihydropyridinu) se nepoužívají pro arytmie: Kontraindikováno při akutním infarktu myokardu a nestabilní angíně pectoris.

  • Nifedipin (Adalat, Cordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - dávka 10 mg, 20 mg; Nifecard XL 30 mg, 60 mg.
  • Amlodipin (Norvask, Normodipin, Tenox, Cordy Kor, Es Cordy Kor, Cardilopin, Calcek,
  • Amlothop, Omelarkardio, Amlovas) - dávka 5 mg, 10 mg;
  • Felodipin (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
  • Nimodipin (Nimotop) - 30 mg;
  • Lacidipin (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
  • Lerkanidipin (Lerkamen) - 20 mg.

Z vedlejších účinků derivátů dihydropyridinu lze uvést edém, zejména dolní končetiny, bolesti hlavy, zarudnutí obličeje, zvýšený srdeční rytmus, zvýšenou frekvenci močení. Pokud otok přetrvává, musí být léčivo vyměněno..
Lerkamen, který je představitelem třetí generace antagonistů vápníku, kvůli vyšší selektivitě ke zpomalení vápníkových kanálů způsobuje otoky v menší míře než ostatní zástupci této skupiny.

3. Beta-blokátory

Existují léky, které selektivně neblokují receptory - neselektivní účinek, jsou kontraindikovány u bronchiálního astmatu, chronické obstrukční plicní choroby (COPD). Jiná léčiva selektivně blokují pouze beta-receptory srdce - selektivní účinek. Všechny beta-blokátory inhibují syntézu proreninu v ledvinách, čímž blokují systém renin-angiotensin. V tomto ohledu se cévy rozšiřují, krevní tlak klesá.

Zástupci:

  • Metoprolol (Betalok ZOK 25 mg, 50 mg, 100 mg, Egilok retard 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg, Egilok C, Vazokardinretard 200 mg, Metokardretard 100 mg) ;;
  • Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Cordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - nejčastěji je dávka 5 mg, 10 mg;
  • Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg, 10 mg;
  • Betaxolol (Lokren) - 20 mg;
  • Carvedilol (Carvetrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - hlavně 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Léky této skupiny se používají k hypertenzi v kombinaci s ischemickou chorobou srdeční a arytmiemi..
Léky s krátkodobým účinkem, jejichž použití není pro hypertenzi racionální: anaprilin (obzidan), atenolol, propranolol.

Hlavní kontraindikace beta blokátorů:

  • bronchiální astma;
  • nízký tlak;
  • syndrom slabého sinu;
  • patologie periferních tepen;
  • bradykardie;
  • kardiogenní šok;
  • atrioventrikulární blok druhého nebo třetího stupně.

4. Prostředky působící na systém renin-angiotensin

Léky působí v různých stádiích tvorby angiotensinu II. Některé inhibují (potlačují) enzym konvertující angiotensin, jiné blokují receptory, které jsou ovlivněny angiotensinem II. Třetí skupina inhibuje renin, je reprezentována pouze jedním lékem (aliskiren).

Inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin (ACE)

Tato léčiva inhibují přechod angiotensinu I na aktivní angiotensin II. Výsledkem je, že se koncentrace angiotensinu II v krvi snižuje, cévy se rozšiřují, tlak se snižuje.
Zástupci (v závorkách jsou synonyma - látky se stejným chemickým složením):

  • Captopril (Kapoten) - dávka 25 mg, 50 mg;
  • Enalapril (Renitek, Burlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - dávka je nejčastěji 5 mg, 10 mg, 20 mg;
  • Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - dávka je nejčastěji 5 mg, 10 mg, 20 mg;
  • Perindopril (Prestarium A, Perineva) - Perindopril - dávka 2,5 mg, 5 mg, 10 mg. Perineva - dávka 4 mg, 8 mg;
  • Ramipril (Tritace, Amprilan, Hartil, Pyramil) - dávka 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
  • Hinapril (Akkupro) - 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg;
  • Fosinopril (Fosicard, Monopril) - v dávce 10 mg, 20 mg;
  • Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
  • Zofenopril (Zokardis) - dávka 7,5 mg, 30 mg.

Léky jsou k dispozici v různých dávkách pro terapii s různým stupněm zvýšení krevního tlaku.

Charakteristikou Captoprilu (Kapoten) je, že vzhledem k jeho krátké době působení je racionální pouze pro hypertenzní krize.

Velmi často se používá světlý zástupce skupiny Enalapril a jeho synonyma. Tento lék se neliší délkou účinku, proto brát 2krát denně. Obecně lze plný účinek ACE inhibitorů pozorovat po 1-2 týdnech podávání léčiva. V lékárnách najdete celou řadu generik (analogů) enalaprilu, tj. levnější léky obsahující enalapril, které vyrábějí malé výrobní firmy. O kvalitě generik jsme hovořili v jiném článku, stojí za zmínku, že enalaprilové generiky jsou vhodné pro někoho, pro někoho nepracují.

Inhibitory ACE způsobují vedlejší účinek - suchý kašel. V případě vzniku kašle jsou ACE inhibitory nahrazeny léky jiné skupiny..
Tato skupina léků je kontraindikována v těhotenství, má teratogenní účinek na plod.!

Blokátory receptoru angiotensinu (antagonisté) (sartany)

Tato činidla blokují receptory angiotensinu. Výsledkem je, že s nimi angiotensin II nereaguje, cévy se rozšiřují, krevní tlak klesá

Zástupci:

  • Lozartan (Kozaar 50 mg, 100 mg; Lozap 12,5 mg, 50 mg, 100 mg; Lorista 12,5 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg; Vazotens 50 mg, 100 mg);
  • Eprosartan (Teveten) - 400 mg, 600 mg;
  • Valsartan (Diovan 40 mg, 80 mg, 160 mg, 320 mg; Valsacor 80 mg, 160 mg, 320 mg, Valz 40 mg, 80 mg, 160 mg; Nortian 40 mg, 80 mg, 160 mg; Valsafors 80 mg, 160 mg);
  • Irbesartan (Aprovel) - 150 mg, 300 mg;
    Candesartan (Atakand) - 8 mg, 16 mg, 32 mg;
    Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
    Olmesartan (Cardosal) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Stejně jako jejich předchůdci vám umožňují vyhodnotit plný účinek 1-2 týdny po zahájení podávání. Nezpůsobujte suchý kašel. Nepoužívat během těhotenství! Pokud je během léčby zjištěno těhotenství, měla by být antihypertenzní léčba léky této skupiny přerušena!

5. Neurotropní látky s centrálním působením

Neurotropní léky s centrálním účinkem ovlivňují vazomotorické centrum v mozku a snižují jeho tón.

  • Moxonidin (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
  • Rilmenidin (Albarel (1 mg) - 1 mg;
  • Methyldopa (Dopegit) - 250 mg.

Prvním představitelem této skupiny je klonidin, dříve používaný při hypertenzi. Nyní je tento lék přísně předpis..
V současné době se moxonidin používá jak pro urgentní péči o hypertenzní krizi, tak pro plánovanou terapii. Dávkování 0,2 mg, 0,4 mg. Maximální denní dávka 0,6 mg / den.

6. Fondy působící na centrální nervový systém

Pokud je hypertenze způsobena dlouhodobým stresem, používají se léky, které působí na centrální nervový systém (sedativa (Novopassit, Persen, Valerian, Motherwort, trankvilizéry, prášky na spaní).

7. Alfa blokátory

Tato činidla se váží na alfa-adrenergní receptory a blokují je pro dráždivý účinek norepinefrinu. Výsledkem je snížení krevního tlaku.
Příslušný zástupce - doxazosin (Kardura, Tonokardin) - se nejčastěji vyrábí v dávkách 1 mg, 2 mg. Používá se k zastavení útoků a dlouhodobé léčbě. Mnoho léků blokujících alfa bylo ukončeno.

Proč je několik léků užíváno s arteriální hypertenzí?

V počátečním stádiu onemocnění lékař předepíše jeden lék na základě některých studií a při zohlednění existujících nemocí u pacienta. Pokud je jeden lék neúčinný, často se přidávají další léky, čímž se vytváří kombinace léků ke snížení krevního tlaku, což ovlivňuje různé mechanismy snižování krevního tlaku. Kombinovaná terapie refrakterní (stabilní) hypertenze může kombinovat až 5–6 léčiv!

Drogy jsou vybírány z různých skupin. Například:

  • ACE inhibitor / diuretikum;
  • blokátor / diuretikum receptoru angiotensinu;
  • ACE inhibitor / blokátor vápníkových kanálů;
  • ACE inhibitor / blokátor vápníkového kanálu / beta-blokátor;
  • blokátor receptoru angiotensinu / blokátor vápníkového kanálu / beta blokátor;
  • Inhibitor ACE / blokátor vápníkového kanálu / diuretikum a další kombinace.

Existují kombinace léků, které jsou iracionální, například: beta-blokátory / blokátory vápníkových kanálů pulzující, beta-blokátory / centrálně působící drogy a další kombinace. Je samoléčivé.

Existují kombinované léky, které kombinují v jedné tabletě složky látek z různých skupin antihypertenziv.

Například:

  • ACE inhibitor / diuretikum
    • Enalapril / hydrochlorothiazid (Co-Renitec, Enap NL, Enap N,
    • Enap NL 20, Renipril GT)
    • Enalapril / Indapamid (Enzix duo, Enzix duo forte)
    • Lisinopril / hydrochlorothiazid (Iruzide, Lisinoton, Liten N)
    • Perindopril / indapamid (NoliprelAi a NoliprelAforte)
    • Hinapril / hydrochlorothiazid (kyseliny)
    • Fosinopril / hydrochlorothiazid (Fosicard H)
  • blokátor / diuretikum receptoru angiotensinu
    • Losartan / hydrochlorothiazid (Gizaar, Lozap Plus, Lorista N,
    • Lorista ND)
    • Eprosartan / hydrochlorothiazid (Teveten Plus)
    • Valsartan / hydrochlorothiazid (ko-diovan)
    • Irbesartan / hydrochlorothiazid (Co-Aprovel)
    • Candesartan / hydrochlorothiazid (Atacand Plus)
    • Telmisartan / GHT (Mikardis Plus)
  • ACE inhibitor / blokátor vápníkových kanálů
    • Thrandolapril / Verapamil (Tarka)
    • Lisinopril / Amlodipin (Rovník)
  • blokátor receptoru angiotensinu / blokátor vápníkového kanálu
    • Valsartan / Amlodipin (Exforge)
  • dihydropyridinový blokátor vápníkového kanálu / beta blokátor
    • Felodipin / metoprolol (Logimax)
  • beta-blokátor / diuretikum (nikoli pro cukrovku a obezitu)
    • Bisoprolol / hydrochlorothiazid (Lodose, Aritel Plus)

Všechny léky jsou k dispozici v různých dávkách jedné a druhé složky, lékař musí vybrat dávku pro pacienta.

Dosažení a udržení cílové hladiny krevního tlaku vyžaduje dlouhodobé lékařské sledování s pravidelným sledováním, jak pacient dodržuje doporučení ohledně změn životního stylu a dodržování předepsaných antihypertenziv, jakož i korekci léčby v závislosti na účinnosti, bezpečnosti a snášenlivosti léčby. V dynamickém sledování je zásadní navázat osobní kontakt mezi lékařem a pacientem, vzdělávat pacienty ve školách pro hypertenzní pacienty a zvyšovat dodržování pacientů v léčbě.

Aktualizace článku 01/30/2019

Kardiolog Zvezdochetova Natalya Anatolyevna

Seznam léků na blokování alfa-adrenergních bloků

Vysoký krevní tlak je nemoc v boji, proti kterému se používají různé léky, od tradiční medicíny po drogy, které mají příznivý účinek na tělo jako celek.

Seznam léků pravidelně roste a častěji jsou pacientovi předepisovány alfa adrenergní blokátory a beta adrenergní blokátory. Patří sem léky, které bojují s čísly známými všem hypertonikům..

První alfa-adrenergní blokátor, Prazosin, umožnil mnoha pacientům vyrovnat se se změnami a zvýšeným krevním tlakem a také udržuje normální stav. Abychom pochopili, jak alfa blokátory ovlivňují tělo s hypertenzí, je nutné zvážit možnosti léků předepsané zdravotnickým personálem.

Dopisy od našich čtenářů

Hypertenze mé babičky je dědičná - s věkem mě pravděpodobně čekají stejné problémy.

Na internetu jsem náhodou našel článek, který doslova zachránil moji babičku. Mučily ji bolesti hlavy a došlo k opakované krizi. Koupil jsem si kurz a kontroloval správné zacházení.

Po 6 týdnech dokonce začala mluvit jinak. Řekla, že její hlava už ne bolí, ale stále pije prášky pod tlakem. Rozšiřte odkaz na článek

Informace o alfa-adrenergních blokátorech

Alfa blokátory lze rozdělit do 3 typů blokátorů. Jejich rozdíl je určen v závislosti na obsahu adrenergních receptorů:

  • Alfa-beta-blokátory mají vlastnosti, které úspěšně zvládají vysoký krevní tlak, snižují zátěž srdce, zvyšují odolnost cévního systému. Při používání těchto léků se posiluje srdeční sval a úmrtnost se postupně snižuje..
  • Beta-blokátory se při jmenování pacientů příliš nepoužívaly, protože nejsou nositeli určitých farmakologických vlastností.
  • Alfa-blokátory v profesionálním jazyce se nazývají selektivní. Dopad nastává na nervových zakončeních. Díky vnitřnímu složení jsou aktivovány iontové kanály. Při jejich použití získá pacient příležitost ke snížení rizika infarktu, zvýšení kyslíkové aktivity v těle.

Klasifikace

Krevem naplněné cévy mají 4 typy adrenergních receptorů. Celá skladba je rozdělena na alfa - 1.2 a beta - 1.2. Kromě toho se dělí na selektivní a neselektivní, přiřazené pacientovi pouze na základě diagnózy z přítomnosti řady indikací.

Neselektivní lze předepsat při léčbě benigních nádorů, migrén, poruch oběhu, hypertenze. Specialisté zaznamenají zvláštní akci, pokud je jmenování provedeno u pacienta s abstinenčním syndromem. Také dobré léky pomáhají s alkoholismem a flámováním..

Jmenování na dlouhou dobu se neuskutečňuje, protože nemohou udržet tělo normální po dlouhou dobu. Druhy takových drog:

Nyní lze hypertenzi léčit obnovením krevních cév.

  • Yohimbine - alfa-2;
  • Fentolamin, digodroerotoxin - alfa 1,2;
  • Atenolol, Bisoprolol - beta 1;
  • Tamsulosin, Terazosin - alfa-1;
  • Carvedilol, proxodolol - alfa-beta-blokátory;
  • Metipranolol, Sotacol - Beta 1.2.

Klasifikace se provádí také podle ICA. Okamžitě je třeba poznamenat, že klasifikace je pomocná a pro pacienty není důležitá, ale pomáhá lékařům rozhodnout se o výběru nezbytných léků pro různé nemoci, které mají pacienta léčit..

Indikace pro použití

Seznam drog je prostě obrovský. K jmenování dochází v případě neodkladné péče u řady nemocí, které spolu nesouvisejí. Receptory jsou zvláště citlivé na adrenalin, který se nachází téměř ve všech svalech.

Blokování alfa receptorů je předepsáno pro následující zdravotní problémy:

  • po diagnóze je diagnostikována hypertenze, ale vyvíjí se na pozadí stresu;
  • adenom nebo jiná onemocnění mužského reprodukčního systému;
  • srdeční selhání, onemocnění kardiovaskulárního systému.

Receptory alfa alfa 1,2 jsou předepsány, pokud je u pacienta diagnostikována jedna z níže uvedených diagnóz:

  • trombóza, aortoarteritida;
  • bolesti hlavy;
  • poruchy spojené s onemocněním špatného krevního oběhu v cévách;
  • křeče, následně způsobující závratě;
  • akutní a chronické oběhové poruchy;
  • změny ve fungování zrakového nervu.

Nezávislý výběr a užívání drog je zakázán. Použití je možné pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře. Správným podáním lékové terapie můžete stanovit dlouhodobý účinek stabilního tlaku.

Jak působí na tlak

Při pravidelném využívání těchto prostředků si pacienti a zdravotnický personál všimnou pozitivního účinku na fungování krevních cév. Často jsou předepsáni Prazosin, Doxazosin, Terazosin. Umožňují zpoždění vasokonstrikčních impulsů vstupujících do tepen a také blokují vápníkový kanál.

Pozitivní vlastnosti této skupiny léků:

  • Pacient má možnost sportovat, chodit do práce, protože žádný z uvedených fondů nezpůsobuje ospalost.
  • Snižte srdeční frekvenci. Výsledkem je pokles krevního tlaku (Talinolol, Atenolol, Bisoprolol).
  • Paralelně můžete bojovat s anginou pectoris. Léky pomáhají s bolestí na hrudi a zabraňují ucpávání krevních cév..

Léky nejsou předepsány, pokud má pacient sníženou srdeční frekvenci nebo je stanovena diagnóza srdečního selhání. Pokud začnete užívat drogy, můžete situaci pacienta jen zhoršovat. Léky pomáhají udržovat svalový tonus pod kontrolou a zvyšují vápník. V důsledku toho se svaly tepen uvolní a tlak prudce poklesne.

Alfa blokátor 1 Prazosin je často předepisován pro diagnostiku hypertenze. Vzhledem ke svým složkám dochází ke snížení tónu cévních stěn, ale Prazosin nemá přímý účinek na ledviny a další vnitřní orgány..

Seznam alfa blokátorů

Když se v medicíně objevily blokátory, bylo zjištěno, že existují adrenoreceptory, které patří do nové třídy terapeutických látek. Vědecké studie odhalily, že je lze rozdělit na alfa a beta. Každá ze skupin je dále rozdělena do dvou podskupin.

  • cévní vlákna hladkého svalstva - alfa-1;
  • alfa 2 - receptory odpovědné za vazomotorické receptory;
  • použití neselektivních adrenolytik pomáhá chránit krevní cévy.

Snižují tón tepen a způsobují snížení krevního tlaku, zatímco nedochází k poklesu glukózy nebo ke zvýšení srdeční frekvence.

Zvažte řadu drog a určete jejich typ expozice:

  • Terazosin - zaměřený na boj proti vysokému krevnímu tlaku. Kompozice obsahuje látky, které přispívají k rychlé expanzi krevních cév.
  • Prazosin - pomáhá tělu získat potřebné množství kyslíku, což snižuje riziko infarktu myokardu;
  • Doxazosin - má vazodilatační vlastnost a antispasmodický účinek.

Vedlejší efekty

Všechny tyto léky jsou ve svých složkách podobné, ale při použití způsobují různé vedlejší účinky:

  • Alfa-adrenergní blokátory 1 a 2, pokud jsou použity, způsobují bolest hlavy. Pokud pacient náhle zvedne nebo sedí, dojde k okamžitému snížení krevního tlaku. Možná přítomnost nevolnosti, zvracení, únava, nervozita, výskyt otoků, dušnost, sucho v ústech. U pacientů s alergickou reakcí je možné zhoršení stavu.
  • Alfa-adrenergní blokátory 2 mohou způsobit: úzkost, vysoký krevní tlak, agitace, tachykardie.
  • Beta-blokátory - způsobují bolesti hlavy a závratě, ztrátu paměti (krátkodobé), zmatené chápání toho, kde se daná osoba nachází. Je také možné, že se objeví tinnitus, křeče, noční můry ve snu, bušení srdce, arytmie, bolest břicha, plynatost.

V případě, že se vyskytne jeden nebo více příznaků, které způsobují nežádoucí účinky - je třeba o tom informovat lékaře a on zase nahradí lék.

Kontraindikace

Při předepisování léku se lékař zaměřuje na přítomnost kontraindikací. Léky nejsou předepisovány v případech:

Alfa blokátory pro léky na hypertenzi

Seznam léků na vysoký krevní tlak se neustále aktualizuje o nové lékové formy. Mezi rozsáhlou řadou antihypertenziv zaujímají alfa-blokátory zvláštní místo - skupinu léků na pomoc s hypertenzí, které jsou schopny dočasně (reverzibilně) blokovat adrenergní receptory. Vzhledem k tomu, že hypertenze patří do kategorie chronických onemocnění, bude třeba léky brát téměř celý život. Proto je důležité pochopit, jaké léky jsou, seznámit se se seznamem předepsaných adrenobloků.

Obecné aspekty skupiny lékových forem

Účinkem blokátorů při léčení lidí trpících hypertenzí je blokováno adrenalinové receptory umístěné v krevních cévách a srdečních tkáních. V normálním stavu receptory reagují impulsy na podráždění adrenalinem a norepinefrinem. Tyto dvě látky, které se objevují v krevním řečišti, mohou vyvolat vazokonstrikci, což má za následek zvýšení krevního tlaku..

Adrenergní blokátory používané k léčbě hypertenze

Léky ovlivňují alfa receptory nervového systému. Uvolňují křeče, pilulky pomáhají rozšiřovat krevní cévy a rychle snižují krevní tlak. Výrazným vedlejším účinkem léčby hypertenze adrenobloky tohoto typu je však rychlý pokles tlaku, doprovázený nepříjemnými účinky (nevolnost, závratě atd.).

Léky jsou navrženy tak, aby normalizovaly kontrakce srdce působením na sinusový uzel. Dopad na fungování nervového systému je prováděn pomocí beta receptorů, což přispívá k zúžení periferních cév.

Adrenergní blokátory této skupiny jsou schopny současně vypnout alfa a beta receptory.

Důležité! K nápravě stavu krevních cév se střední a těžkou hypertenzí je předepsáno více než jedno léčivo. Toto je obvykle kombinace léčiv, která zahrnují adrenergní blokátory spolu s beta-blokátory..

Akční funkce

Neutralizace alfa receptorů v tkáních srdečních cév vám umožní omezit tlak, který se zvyšuje v důsledku excitace svalových vláken. Užívání léků z této skupiny pro hypertenzi chrání tepny před účinky vazokonstrikčních impulsů, které vedou k následujícím terapeutickým účinkům:

  • Snížení krevního tlaku na pohodlnou míru.
  • Snížení špatného krevního ucpávání cholesterolu.
  • Chraňte orgány postižené vysokým krevním tlakem.
  • Prodloužení života, zabránění rozvoji komplikací (mrtvice, krize).

Podobně jako ACE inhibitory alfa-blokátory předepsané pro hypertenzi nenarušují aktivní životní styl pacientů s hypertenzí. Léky jsou šetrné k psychice, s přiměřenou volbou dávky lze seznam nežádoucích vedlejších účinků minimalizovat.

Komentář. U starších mužů s hypertenzí pomáhá léčba alfa-adrenergními blokátory usnadnit močení zvětšenou prostatou.

Klasifikace léčiv skupiny

Nová třída lékových forem pro hypertenzi byla vytvořena díky tomu, že v roce 1949 byla zavedena skutečnost, že existují adrenergní receptory, které reagují na sympatické účinky. V průběhu času vědci zjistili, že receptory jsou rozděleny do skupin (alfa a beta) a každá skupina do podskupin. Pro boj s hlavním příznakem hypertenze by měla být nervová zakončení určitých skupin neutralizována:

  • Receptory alfa-1 z vláken hladkého svalstva cév.
  • Receptory alfa-2 vasomotorického centra a nervové buňky přenášející impulsy.

Pro léčení hypertenze se používá inhibiční účinek adrenobloků na odpovídající receptory. Skutečnost snížení množství noradrenalinu vede ke stabilizaci indikátorů tlaku. Podle typu účinku na receptory je řada alfa-blokátorů rozdělena do dvou širokých tříd:

  • Neselektivní adrenolytika, která chrání před expanzí krevních cév a receptorů motorického centra.
  • Selektivní adrenolytika prokazující selektivní blokování alfa-1 receptorů.

Nežádoucím účinkem použití neselektivních léků je zvýšení objemu cirkulující krve se zvýšením srdeční frekvence. Proto se adrenergní blokátory nedoporučují pro dlouhodobou terapii, pouze k neutralizaci příznaků hypertenzní krize. Vlivem selektivních blokátorů se snižuje cévní tonus, zlepšuje se metabolismus uhlohydrátů a lipidů, zrychluje se hypotenzní účinek.

Seznam adrenolytik podle typu expozice

Selektivní léky snižují tón tepen a způsobují jejich expanzi se současným snížením tlaku v krevním řečišti. Selektivní léky, na rozdíl od neselektivních, nezpůsobují silný nárůst srdeční frekvence, nezvyšují hladinu glukózy v krvi a mají malý seznam vedlejších účinků.

Adrenolytika se dělí podle typu expozice

Seznam léčiv v této skupině adrenergních blokátorů je poměrně rozsáhlý, ale několik typů účinných látek je založeno na lékových formách.

Tato látka poskytuje snížení potřeby kyslíku v myokardu během léčby hypertenze a také městnavého srdečního selhání. Použití blokátorů přispívá k současné expanzi žil a tepen bez současného rozvoje tachykardie. Předepisování je účinné pro jakoukoli formu problému.

Účinná látka má kromě hypertenzního účinek také lipidový a antispasmodický účinek s rychlým vazodilatačním účinkem. Dávka léčiva se volí podle závažnosti onemocnění. Blokátory tohoto typu se používají ke snížení tlaku při fyzické námaze a v klidu..

V důsledku expanze velkých cév, selektivního blokování alfa-1-adrenergních receptorů se tlak rychle snižuje. Adrenergní blokátor pomáhá normalizovat lipidový profil, zvyšuje hypotenzní účinek diuretik a inhibitorů ACE..

Důležité. Selektivní alfa blokátory používané pro hypertenzi mohou způsobit ztrátu vědomí v důsledku prudkého poklesu tlaku během změny polohy těla. Z tohoto důvodu je nepřijatelné sebepodávání nebo stahování drog..

Pokud až do nedávné doby byly alfa-adrenergní blokátory považovány za léky s prioritní volbou pro hypertenzi, pak je přístup moderních lékařů k výběru selektivních látek nejednoznačný.

Celá vina za množství vedlejších účinků, které představují vážné ohrožení zdraví, proto byste měli dodržovat lékový režim předepsaný lékařem..

Neselektivní blokátory typu nejsou určeny k dlouhodobému použití. Při léčbě hypertenze jsou adrenergní blokátory této skupiny vybíráni pouze pro zmírnění hypertenzní krize. Seznam lékových forem alfa 2-blokátorů je malý, předpis léku je relevantní v následujících případech:

  • V případě poruch oběhu (mozkové a periferní).
  • Se záchvaty bolestí hlavy vaskulární povahy (migréna).
  • Pro diagnostiku a léčbu benigních nádorů závislých na adrenalinu.
  • Pro zmírnění příznaků abstinenčních příznaků.

K prevenci lze použít adrenergní blokátory

Adrenergní blokátory se používají k prevenci pravidelných skoků v krevním tlaku, k odstranění rizika mozkové mrtvice a k léčbě onemocnění prostaty u mužů.

Seznam neselektivních blokátorů pro zmírnění hypertenzního syndromu.

Lék s nootropickým účinkem na srdce má zmírnit příznaky hypertenzní krize. Výsledkem je expanze periferních cév v důsledku odstranění křeče, což zlepšuje krevní oběh v kůži, sliznicích, svalových strukturách.

Díky přírodním alkaloidům rostliny, které jsou považovány za silné antagonisty adrenergních receptorů, je zajištěn nástup vazodilatačního účinku. Syntetickým analogem alkaloidů je blokátor nicergolinu.

Přírodní aktivní látka (alkaloid) se získává ze západoafrického stromu. Alfa-2-blokátor zvyšuje adrenergní aktivitu receptorů, což vede ke stimulaci nervového systému, sexuální touze.

Z analogů léčiva jsou nejznámější tablety Klofelinu, které mají silný antihypertenzivní účinek. Blokační činidlo pro hypertenzi pomáhá snižovat nejen arteriální, ale také oční tlak.

Účinná látka blokátoru aktivně stimuluje alfa-2-adrenergní receptory, rychle snižuje tlak a následně zvyšuje hypotenzní účinek. K léčbě mírné a střední hypertenze se používá neselektivní blokátor, který způsobuje ospalost..

Komentář. Zvláštnost působení alfa-2-blokátorů se slabým účinkem na stěny krevních cév a srdce, což vysvětluje jejich nepopularitu v kardiologii. Blokátory tohoto typu se častěji používají k léčbě urologických patologií, poruch mužských pohlavních orgánů.

Závěr

Díky schopnosti léčiv aktivně blokovat alfa receptory jmenováním adrenoblokátorů této skupiny v případě hypertenze lze dosáhnout oslabení rezistence cév periferní zóny. Expanze lumenu cév se promění v úlevu krevního toku s následným poklesem tlaku na pozadí normalizace cholesterolu. Léky skupiny vykazují podobné terapeutické účinky, rozdíl mezi léčivy je v seznamu vedlejších účinků. Protože jsou schopny ovlivnit funkce všech adrenalinových receptorů, měl by jejich jmenování při léčbě hypertenze provádět kvalifikovaný odborník..

Vysoký krevní tlak je nemoc v boji, proti kterému se používají různé léky, od tradiční medicíny po drogy, které mají příznivý účinek na tělo jako celek.

Seznam léků pravidelně roste a častěji jsou pacientovi předepisovány alfa adrenergní blokátory a beta adrenergní blokátory. Patří sem léky, které bojují s čísly známými všem hypertonikům..

První alfa-adrenergní blokátor, Prazosin, umožnil mnoha pacientům vyrovnat se se změnami a zvýšeným krevním tlakem a také udržuje normální stav. Abychom pochopili, jak alfa blokátory ovlivňují tělo s hypertenzí, je nutné zvážit možnosti léků předepsané zdravotnickým personálem.

Dopisy od našich čtenářů

Hypertenze mé babičky je dědičná - s věkem mě pravděpodobně čekají stejné problémy.

Na internetu jsem náhodou našel článek, který doslova zachránil moji babičku. Mučily ji bolesti hlavy a došlo k opakované krizi. Koupil jsem si kurz a kontroloval správné zacházení.

Po 6 týdnech dokonce začala mluvit jinak. Řekla, že její hlava už ne bolí, ale stále pije prášky pod tlakem. Rozšiřte odkaz na článek

Informace o alfa-adrenergních blokátorech

Alfa blokátory lze rozdělit do 3 typů blokátorů. Jejich rozdíl je určen v závislosti na obsahu adrenergních receptorů:

  • Alfa-beta-blokátory mají vlastnosti, které úspěšně zvládají vysoký krevní tlak, snižují zátěž srdce, zvyšují odolnost cévního systému. Při používání těchto léků se posiluje srdeční sval a úmrtnost se postupně snižuje..
  • Beta-blokátory se při jmenování pacientů příliš nepoužívaly, protože nejsou nositeli určitých farmakologických vlastností.
  • Alfa-blokátory v profesionálním jazyce se nazývají selektivní. Dopad nastává na nervových zakončeních. Díky vnitřnímu složení jsou aktivovány iontové kanály. Při jejich použití získá pacient příležitost ke snížení rizika infarktu, zvýšení kyslíkové aktivity v těle.

Krevem naplněné cévy mají 4 typy adrenergních receptorů. Celá skladba je rozdělena na alfa - 1.2 a beta - 1.2. Kromě toho se dělí na selektivní a neselektivní, přiřazené pacientovi pouze na základě diagnózy z přítomnosti řady indikací.

Neselektivní lze předepsat při léčbě benigních nádorů, migrén, poruch oběhu, hypertenze. Specialisté zaznamenají zvláštní akci, pokud je jmenování provedeno u pacienta s abstinenčním syndromem. Také dobré léky pomáhají s alkoholismem a flámováním..

Jmenování na dlouhou dobu se neuskutečňuje, protože nemohou udržet tělo normální po dlouhou dobu. Druhy takových drog:

  • Yohimbine - alfa-2;
  • Fentolamin, digodroerotoxin - alfa 1,2;
  • Atenolol, Bisoprolol - beta 1;
  • Tamsulosin, Terazosin - alfa-1;
  • Carvedilol, proxodolol - alfa-beta-blokátory;
  • Metipranolol, Sotacol - Beta 1.2.

Klasifikace se provádí také podle ICA. Okamžitě je třeba poznamenat, že klasifikace je pomocná a pro pacienty není důležitá, ale pomáhá lékařům rozhodnout se o výběru nezbytných léků pro různé nemoci, které mají pacienta léčit..

Indikace pro použití

Seznam drog je prostě obrovský. K jmenování dochází v případě neodkladné péče u řady nemocí, které spolu nesouvisejí. Receptory jsou zvláště citlivé na adrenalin, který se nachází téměř ve všech svalech.

Blokování alfa receptorů je předepsáno pro následující zdravotní problémy:

  • po diagnóze je diagnostikována hypertenze, ale vyvíjí se na pozadí stresu;
  • adenom nebo jiná onemocnění mužského reprodukčního systému;
  • srdeční selhání, onemocnění kardiovaskulárního systému.

Receptory alfa alfa 1,2 jsou předepsány, pokud je u pacienta diagnostikována jedna z níže uvedených diagnóz:

  • trombóza, aortoarteritida;
  • bolesti hlavy;
  • poruchy spojené s onemocněním špatného krevního oběhu v cévách;
  • křeče, následně způsobující závratě;
  • akutní a chronické oběhové poruchy;
  • změny ve fungování zrakového nervu.

Nezávislý výběr a užívání drog je zakázán. Použití je možné pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře. Správným podáním lékové terapie můžete stanovit dlouhodobý účinek stabilního tlaku.

Jak působí na tlak

Při pravidelném využívání těchto prostředků si pacienti a zdravotnický personál všimnou pozitivního účinku na fungování krevních cév. Často jsou předepsáni Prazosin, Doxazosin, Terazosin. Umožňují zpoždění vasokonstrikčních impulsů vstupujících do tepen a také blokují vápníkový kanál.

Nyní lze hypertenzi léčit obnovením krevních cév.

Pozitivní vlastnosti této skupiny léků:

  • Pacient má možnost sportovat, chodit do práce, protože žádný z uvedených fondů nezpůsobuje ospalost.
  • Snižte srdeční frekvenci. Výsledkem je pokles krevního tlaku (Talinolol, Atenolol, Bisoprolol).
  • Paralelně můžete bojovat s anginou pectoris. Léky pomáhají s bolestí na hrudi a zabraňují ucpávání krevních cév..

Léky nejsou předepsány, pokud má pacient sníženou srdeční frekvenci nebo je stanovena diagnóza srdečního selhání. Pokud začnete užívat drogy, můžete situaci pacienta jen zhoršovat. Léky pomáhají udržovat svalový tonus pod kontrolou a zvyšují vápník. V důsledku toho se svaly tepen uvolní a tlak prudce poklesne.

Alfa blokátor 1 Prazosin je často předepisován pro diagnostiku hypertenze. Vzhledem ke svým složkám dochází ke snížení tónu cévních stěn, ale Prazosin nemá přímý účinek na ledviny a další vnitřní orgány..

Když se v medicíně objevily blokátory, bylo zjištěno, že existují adrenoreceptory, které patří do nové třídy terapeutických látek. Vědecké studie odhalily, že je lze rozdělit na alfa a beta. Každá ze skupin je dále rozdělena do dvou podskupin.

  • cévní vlákna hladkého svalstva - alfa-1;
  • alfa 2 - receptory odpovědné za vazomotorické receptory;
  • použití neselektivních adrenolytik pomáhá chránit krevní cévy.

Snižují tón tepen a způsobují snížení krevního tlaku, zatímco nedochází k poklesu glukózy nebo ke zvýšení srdeční frekvence.

Čtenářům našich stránek poskytujeme slevu!

Zvažte řadu drog a určete jejich typ expozice:

  • Terazosin - zaměřený na boj proti vysokému krevnímu tlaku. Kompozice obsahuje látky, které přispívají k rychlé expanzi krevních cév.
  • Prazosin - pomáhá tělu získat potřebné množství kyslíku, což snižuje riziko infarktu myokardu;
  • Doxazosin - má vazodilatační vlastnost a antispasmodický účinek.

Vedlejší efekty

Všechny tyto léky jsou ve svých složkách podobné, ale při použití způsobují různé vedlejší účinky:

  • Alfa-adrenergní blokátory 1 a 2, pokud jsou použity, způsobují bolest hlavy. Pokud pacient náhle zvedne nebo sedí, dojde k okamžitému snížení krevního tlaku. Možná přítomnost nevolnosti, zvracení, únava, nervozita, výskyt otoků, dušnost, sucho v ústech. U pacientů s alergickou reakcí je možné zhoršení stavu.
  • Alfa-adrenergní blokátory 2 mohou způsobit: úzkost, vysoký krevní tlak, agitace, tachykardie.
  • Beta-blokátory - způsobují bolesti hlavy a závratě, ztrátu paměti (krátkodobé), zmatené chápání toho, kde se daná osoba nachází. Je také možné, že se objeví tinnitus, křeče, noční můry ve snu, bušení srdce, arytmie, bolest břicha, plynatost.

V případě, že se vyskytne jeden nebo více příznaků, které způsobují nežádoucí účinky - je třeba o tom informovat lékaře a on zase nahradí lék.

Kontraindikace

Při předepisování léku se lékař zaměřuje na přítomnost kontraindikací. Léky nejsou předepisovány v případech:

  • onemocnění srdeční chlopně;
  • krvácející;
  • bušení srdce
  • infarkt;
  • nemoc jater
  • nesnášenlivost jedné nebo více složek léčiva;
  • těhotenství.

Předávkovat

V případě předávkování má pacient bradykardii, bronchospasmus. Pro stanovení předávkování je jedním z indikativních vyšetření EKG, na kterém je zaznamenán AV blok. Pokud je takový stav detekován, je pacientovi poskytnuta pohotovostní péče. Výplach žaludku se stává povinným. Aby se zbavil ataku bradykardie, je pacientovi podáván atropin.

Doporučení

Léky nejsou předepsány pacientům s diagnózou onemocnění močového ústrojí nebo byly identifikovány ložiska onkologie. Pacienti s onemocněním ledvin by měli být pravidelně diagnostikováni, aby sledovali stav orgánu a přísně dodržovali doporučenou dávku léku..

Alfa blokátory jsou seriózní léky. Jmenování lékařem je možné pouze podle indikací a charakteristik těla pacienta.

Hypertenze bohužel vždy vede k infarktu nebo iktu a smrti. V průběhu let jsme zastavili pouze příznaky nemoci, konkrétně vysoký krevní tlak.

Pouze neustálé používání antihypertenziv může člověku umožnit žít..

Nyní může být léčena hypertenze, je k dispozici všem obyvatelům Ruské federace.

K léčbě arteriální hypertenze je nutná komplexní léčba. K tomu se používají drogy různých skupin. Alfa-adrenergní blokátory hypertenze se často předepisují, protože zlepšují stav cévních stěn a také zabraňují náhlým skokům v krevním tlaku.

Farmaceutický účinek

Léčiva této skupiny mohou být předepisována pro dlouhodobou léčbu onemocnění při komplexní terapii nebo pro jedinou úlevu od vysokého krevního tlaku. Jejich vlastnosti jsou zaměřeny na rozšíření krevních cév a odstranění sympatického tónu z nich..

Když jsou stěny nádob uzavřeny, krev nemůže normálně cirkulovat, v důsledku čehož stoupá tlak

Vzhledem k tomu, že složky alfa-adrenergních blokátorů rozšiřují krevní cévy, tlak na jejich stěnách klesá a krev začíná volně cirkulovat. To následně vede k úlevě od stresu ze srdečního svalu a ke snížení krevního tlaku. Tyto léky navíc pomáhají snižovat hladinu cholesterolu v krvi a tělesného tuku..

Indikace pro použití

Mezi hlavní indikace patří nemoci, jako jsou:

  • Arteriální hypertenze;
  • Onemocnění prostaty;
  • Skoky v krevním tlaku;
  • Mrtvice a infarkt myokardu;
  • Ischemická choroba srdeční.

Léky této skupiny mohou být také předepisovány pro aortální aneuryzma, migrény, nedostatečný krevní oběh, hemoragický šok a další patologie.

Klasifikace alfa-blokátorů

Existují dva typy alfa-blokátorů:

Kromě toho se adrenergní blokátory dělí na alfa-blokátory, beta-blokátory, beta-alfa-blokátory a beta-2-blokátory. Všechny mohou být předepsány na vysoký krevní tlak, v závislosti na průběhu onemocnění a souvisejících příznacích. V tabulce je uveden seznam nejúčinnějších alfa-blokátorů:

Vedlejší účinky a kontraindikace

Léky této skupiny jsou velmi účinné proti mnoha nemocem, ale mají řadu kontraindikací. Tyto zahrnují:

  • Ateroskleróza koronárních tepen;
  • Tachykardie a bradykardie;
  • Těžké onemocnění ledvin;
  • Vrozené nebo získané srdeční onemocnění;
  • Společné podávání s beta-blokátory pro ischemickou chorobu srdeční;
  • Cévní mozková příhoda.

Pokud trpíte srdečními chorobami (koronární onemocnění, bradykardie, tachykardie), je užívání drog kontraindikováno

Kromě kontraindikací existuje riziko nežádoucích účinků:

  • Prudký pokles krevního tlaku;
  • Vzhled otoku;
  • Bolesti hlavy a závratě;
  • Poruchy srdečního rytmu;
  • Nespavost a celková slabost;
  • Bolest svalů;
  • Nadměrné rozšíření cévních stěn.

Při dlouhodobém používání adrenergních blokátorů v případě hypertenze může dojít k závislosti na těle. Proto jsou obvykle předepisovány v kombinaci s jinými antihypertenzivy. Kromě toho některé léky přispívají ke zvýšené močení a nižšímu hemoglobinu..

Funkce aplikace

Alfa-blokátory hypertenze jsou přijímány pouze po dohodě s lékařem, nekontrolované použití je zakázáno. Pokud alfa-adrenergní blokátory nejsou používány správně, může to vést k negativním vedlejším účinkům. Kromě toho, aby se dosáhlo požadovaného účinku při léčbě kardiovaskulárních patologií, je nutné vzít v úvahu zvláštnosti užívání léků této skupiny..

Je třeba dodržovat přísné dávkování léků, jinak mohou být důsledky nepředvídatelné

Existuje něco jako „syndrom první dávky“. Je to způsobeno výskytem různých nežádoucích účinků. Aby se tomu zabránilo, musí být léčba alfa-adrenergními blokátory zahájena malými dávkami. Také stojí za pár dalších nuancí:

  1. Je lepší brát léky brzy ráno po probuzení a pak si lehnout na dvě hodiny. Pomůže to zabránit závratě..
  2. Nemůžete náhle přestat brát léky. To může nepříznivě ovlivnit srdce a cévy..
  3. Pokud se užívají diuretika, mělo by být jejich použití zastaveno 2-3 dny před zahájením léčby blokátory.

Někdy jsou předepisovány léky, aby se zabránilo ortostatické hypotenze. V tomto případě zahrnuje léčba užívání alfa-blokátorů v minimálních dávkách. Pokud během příjmu nedochází k žádným vedlejším účinkům, mohou být dávky zvýšeny, ale po konzultaci s lékařem.

Použití alfa-blokátorů v těhotenství

Příjem těchto léčivých přípravků by měl být prováděn přísně pod dohledem odborníka. Dávky nelze vypočítat samostatně, protože existuje riziko vzniku patologií u plodu uvnitř lůna a také výskytu nemocí u dětí po narození.

Použití alfa-blokátorů během těhotenství je přípustné, ale pouze pod dohledem lékaře

Nejběžnější nemoci:

Ve většině případů jsou léky předepisovány v profylaktických dávkách, ale při absenci požadovaného účinku je lze zvýšit. Během kojení může být léčba přerušena. Během tohoto období lékař nejčastěji vybírá léky jiných skupin.

Alfa-blokátory se často používají ke snižování krevního tlaku při léčbě hypertenze. Které léky jsou nejúčinnější a kdy je nejlepší drogy neužívat?

Alfa (α) blokátory jsou skupinou léků, které pomáhají snižovat krevní tlak. Nevztahují se na léky prvního řádu v léčbě esenciální nekomplikované hypertenze.

Jako léky prvního řádu se používají při léčbě hypertenze v kombinaci s následujícími chorobami:

  1. Hypercholesterolemie;
  2. Prostatická hypertrofie.

Působení α-blokátorů

Akce alfa-blokátorů je zaměřena na rozšíření žilního kanálu. Současně snižují předpětí a snižují hypertrofii levé srdeční komory, čímž vylučují vazospastické reakce v koronárních tepnách.

Mechanismus účinku je dosažen blokováním alfa-1 adrenergních receptorů na úrovni arteriol (periferní). To snižuje OPS i následné zatížení..

Klasifikace léčiv

Rozlišuje dvě hlavní skupiny drog:

  1. Neselektivní. Ovlivňují receptory a-1 a α-2. Mezi ně patří:
    • znamená „tropafen“;
    • léčivo "fentolamin";
    • znamená "pyroxan".

Tato skupina léků blokuje přenos adrenergních vazokonstrikčních impulsů, čímž způsobuje dilataci arteriol, jakož i prekapilárií. Vzhledem k krátkému účinku antihypertenzního účinku se léčivo nepoužívá jako hlavní terapeutické činidlo. Nejčastěji se používá k zastavení hypertenzních krizí. Někdy za provedení diferenciálního diagnostického testu k detekci feochromocytomu.

  • Selektivní nebo postsynaptické blokátory α-1. Z této skupiny se rozlišují α-1 adrenergní blokátory první a druhé generace:
    • léky první generace: prazosin (vasoflex, eurex, prazopress, minipress atd.);
    • léky druhé generace: Lék tarazosin (chitrin), stejně jako doxazosin (cardura).
  • Nejúčinnější alfa blokátory

    Tabulka: Seznam nejlepších alfa adrenergních blokátorů pro hypertenzi

    Je možné kombinovat

    Mohu brát alfa-blokátory s jinými drogami? S drogami této řady můžete užívat diuretika. Aktivují systém renin-angiotensin-aldosteron a přispívají k zadržování soli a vody v těle pacienta.

    Ta doplňují terapeutický účinek a přispívají k rozvoji hypotenzního účinku. Tato kombinace léků dává vynikající účinek! Snižuje negativní účinek diuretik na hladinu lipidů v krvi pacienta.

    P-blokátory jsou také účinné v kombinaci s a-blokátory. Vzájemně se doplňují. Posledně jmenované snižují úroveň expozice p-blokátorů hladině lipidů. B-blokátory zase pomáhají předcházet reflexní tachykardii, kterou může způsobit α.

    Výhodou této skupiny drog

    Léky α-blokátory na rozdíl od β-blokátorů a diuretik mají pozitivní účinek na cholesterol. Zároveň působí na lipidový profil krevní plazmy (hladina triglyceridů). To významně snižuje riziko vzniku a progrese aterosklerózy..

    • snížit hladinu tlaku beze změny úrovně srdeční frekvence;
    • nezvyšujte ani nesnižujte hladinu glukózy (cukru) v krvi;
    • neporušují účinnost;
    • v zásadě mají málo vedlejších účinků, s výjimkou „efektu první dávky“.

    Kontraindikace

    Mezi hlavní kontraindikace patří závažné srdeční selhání a bronchiální astma. U diabetiků by užívání těchto léků mělo být doprovázeno neustálým měřením hladiny cukru v krvi. Ve vzácných případech se může výrazně zvýšit..

    Užívání β-blokátorů může snížit hladinu libida a také negativně ovlivnit účinnost.

    Kontraindikace při užívání α-blokátorů:

    • přecitlivělost na tyto léky;
    • těhotenství;
    • stenóza (mitrální a / nebo aortální) a plicní embolie (v případě užívání léků "terazosin" a "doxazosin").

    Kontraindikace ve zvláštních případech:

    1. S benigní hypertrofií prostaty. V tomto případě jsou a-blokátory předepsány pouze při normální hladině krevního tlaku..
    2. S dyslipidemií. U tohoto onemocnění expozice selektivním a-blokátorům pomáhá snižovat celkový cholesterol a také zvyšuje počet lipoproteinů o vysoké hustotě a snižuje koncentraci celkového cholesterolu ve vztahu k HDL.

    Nepříznivé účinky

    Účinek léků je podobný jako u ACE inhibitorů. Léky nezpůsobují ospalost a nenarušují aktivní životní styl.

    Mají také příznivé vedlejší účinky. Užívání léků usnadňuje močení se zvětšenou prostatou..

    S velkými dávkami drogy: tachykardie, hypotenze, někdy záchvaty anginy.

    Vzácné nežádoucí účinky: deprese, nespavost, nervozita, ospalost, halucinace, špatný zrak, porucha gastrointestinálního traktu, nevolnost, sucho v ústech, porucha stolice, otok, nadváha, časté močení, artralgie, akutní polyartritida, potence, prazosinová imunita, nazální krvácení, rýma, vyrážka, alopecie, horečka, zhoršená funkce jater.

    Negativní účinky netrvají dlouho. Často se vyskytnou krátké závratě, někdy dochází k krátkému mdloby. Většinou se tyto příznaky vyskytují u starších osob.

    Alfa-blokátory hypertenze může předepsat pouze lékař! Nezkoušejte samostatně s drogami této skupiny.

    KONTRAINDIKACE JSOU DOSTUPNÉ
    POTŘEBA POTŘEBA POTŘEBA VAŠEHO DOKONČE

    Autor článku Svetlana Ivanova, praktická lékařka

    Top