Hlavní // Cukrovka

Albumin v krevním testu

8 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1003

Biochemický krevní test je jednou z nejvíce informativních diagnostických metod. Získané výsledky umožňují posoudit celkový stav těla a stupeň funkčnosti vnitřních orgánů. V laboratorních podmínkách se vyhodnocuje každá složka biologické tekutiny..

Vedoucí pozice v hodnotící tabulce biochemie krve jsou obsazeny celkovou bílkovinou a proteinovými frakcemi představovanými albuminem, globuliny, fibrinogenem. Albumin představuje více než 60% celkové plazmy. Vyhodnocení výsledků mikroskopie všech krevních prvků se provádí porovnáním získaných dat s referenčními hodnotami (průměrovaná norma).

Pokud je albumin v krvi zvýšen, používá se pojem hyperalbuminémie, jeho snížené množství je definováno jako hypoalbuminemie. Procento ostatních proteinových frakcí (globulinů) v krevní plazmě je následující: alfa-1 (al) - od 2 do 5%, alfa-2 (a2) - od 7 do 13%, beta (β) - od 8 do 15%, gama (γ) –12 až 22%.

Role albuminu v těle

Albumin je proteinový produkt intracecretorové aktivity hepatocytů (jaterních buněk). Objem produkce proteinové frakce je 13–18 g / den. Pro usnadnění výzkumu jsou sérový albumin (sérum) obsažený v plazmě a mozkomíšní tekutině umístěné v mezibuněčném prostoru (intersticiální) tekutině a míše míchy separovány.

Molekulární struktura albuminu sestává z četných aminokyselin syntetizovaných přímo v těle. Časový interval vitální aktivity proteinové frakce se pohybuje od 15 do 20 dnů. Albumin, který cirkuluje v celém těle s celkovým průtokem krve, je zodpovědný za několik důležitých biologických procesů..

Mezi jeho povinnosti patří:

• Udržování stabilní úrovně koloidního osmotického (aka onkotického) tlaku, který reguluje metabolismus vody v těle, zadržuje tekutinu v krevním řečišti a řídí proces absorpce vody ze střeva.
• Dodávka na místo určení a distribuce biologicky aktivních látek (nadledvin a štítné žlázy), organických sloučenin, kyselin, vitamínů a minerálů.
• Přeprava určitých léků (lipidové hormony, penicilin atd.).
• Vazba a likvidace nebezpečných látek (lipotropika o nízké hustotě, volný bilirubin, soli těžkých kovů).
• Prevence ničení červených krvinek (červených krvinek) vázáním mastných kyselin a cholesterolu.
• Ochrana endotelu (vnitřní vrstva krevních cév) před tvorbou aterosklerotických výrůstků.
• Udržování dynamické rovnováhy ionizovaného vápníku korelací s běžným požitím vápníku.
• Prevence mastné hepatózy (degenerace hepatocytů do tukové tkáně).
• Účast na konstrukci nových proteinů svalové tkáně (bílkovin).
• Zajištění aminokyselinové rezervy těla (v případě nedostatečného příjmu potravy).

Albumin v biochemické analýze krve primárně odráží úroveň právní způsobilosti jater a ledvin. Kromě toho se při diagnostice rakoviny berou v úvahu fluktuace proteinové frakce. Nezanedbávejte lékařské jmenování biochemické analýzy. Včasná detekce patologických abnormalit v krevním obrazu umožňuje diagnostikovat onemocnění v rané fázi jeho vývoje.

Analýza albuminu

Indikátory albuminu jsou stanoveny krevním testem při jeho kontrole na obecné biochemické složení. V některých případech může lékař předepsat samostatný mikroskopický postup pouze k posouzení obsahu proteinových frakcí. Hlavní indikace jsou:

• funkční poruchy renálního aparátu;
• nemoc jater
• zhoubné nádory;
• porucha trávení způsobená nedostatečnou absorpcí živin ve střevech (malabsorpce);
• některé infekční choroby.

Odběr krve se provádí ve zdravotnickém zařízení. Před zákrokem musí pacient dodržovat následující pravidla: 2–3 dny před analýzou odmítnout mastná jídla, dodržovat režim nalačno nejméně 8 hodin, vyloučit sportovní trénink a jiné fyzické aktivity v předvečer zákroku.

Referenční hodnoty látky v krvi

Koncentrace albuminu v krvi závisí na změnách souvisejících s věkem v těle během daného vývojového období. Současně se v určitých obdobích života zvyšují ukazatele proteinové frakce v séru, poté klesají a poté opět rostou. Průměrná norma albuminové frakce pro dospělého nad 21 let (bez ohledu na pohlaví) se považuje za 40 až 40 g / l.

Výsledky analýzy nejsou seskupeny podle pohlaví, protože norma albuminu v krvi je stejná pro muže i ženy. Výjimkou je perinatální a laktační období, kdy je koncentrace krevních bílkovin u žen snížena. Po porodu a období kojení by se ukazatele albuminu měly vrátit k referenčním hodnotám.

U lidí starších 60 let se snížený albumin v krvi nepovažuje za patologii. To je způsobeno snížením funkčnosti hepatocytů syntetizovat protein. Standardy pro děti mají podrobnější odstupňování podle věku. Odloučení je spojeno s obdobím intenzivního růstu dítěte.

První týden života	Od týdne věku do roku	Od roku do 5 let	5 až 8 let	Školáci od 8 do 11 let	Dospívající od 11 let
32,5-40,7	33,6 - 42,0	33,6-43,0	37,0-47,1	40,6-45,6	38,9-46

U předčasně narozených dětí jsou standardy pro albumin v krvi 18 až 30 g / l. V závislosti na laboratoři, ve které se studie provádí, je povolena malá odchylka referenčních hodnot. Dešifrování digitálních hodnot provádí lékařský specialista, který odkázal pacienta na biochemii krve.

Odchylky od normy a jejich příčiny

Norma albuminu v krvi může být porušena ve směru jeho zvyšování nebo snižování. Odchylky od standardů nemusí být doprovázeny zjevnými psychosomatickými příznaky, proto jsou často stanoveny při lékařském vyšetření, z vlastního podnětu pacienta nebo jako součást obecné biochemické analýzy předepsané terapeutem.

Zvýšená albuminová frakce

Vysoká hladina bílkovin způsobuje dehydrataci (dehydrataci). Tento stav se vyvíjí v důsledku hypertermie způsobené intenzivními tepelnými účinky na tělo nebo intoxikací (otravou). Hyperalbuminemie jako nezávislá diagnóza je vzácná, ale může doprovázet následující akutní a chronická onemocnění:

• akutní střevní infekce ze skupiny antroponů (cholera);
• různá onemocnění infekční geneze;
• narušení pohybu potravin podél zažívacího traktu (střevní obstrukce);
• skupina autoimunitních chorob (systémový lupus erythematodes, roztroušená skleróza, Crohnova choroba atd.);
• cirhóza jater;
• systémové poškození pojivové tkáně malých kloubů (revmatoidní artritida);
• rakovina krve;
• infekční zánětlivé onemocnění ledvin (pyelonefritida);
• diabetes;
• hepatitida;
• spálit léze epidermis (kůže) a hlubší tkáně;
• nesprávná terapie hormonálními léky.

Zvýšená hladina albuminu nevyžaduje lékovou terapii, mělo by být léčeno onemocnění, proti kterému je detekována odchylka od normy. Se zvlášť diagnostikovanou hyperalbuminemií pomáhá snížení obsahu bílkovin:

• Dietní korekce. V nabídce je nutné minimalizovat množství bílkovin (maso, ryby, houby, vejce) a jednoduchých sacharidů (cukrovinky, sladké nápoje). Vyloučit vaření prostřednictvím vaření.
• Odmítnutí závislosti na nikotinu a alkoholických nápojů.

Snížený výkon

Nízká hladina albuminové frakce v plazmě je fixována na hodnotách <25 g / l. Rozlišujte mezi fyziologickou a patologickou hypoalbuminemií. Fyziologický pokles bílkovin se vyskytuje u žen ve třetím trimestru perinatálního období kvůli potřebě zajistit výživu pro dva organismy. Pokud budoucí matka během screeningové biochemické analýzy ukáže hodnoty od 30 do 35 g / l, nepovažuje se to za patologickou odchylku.

Hladiny albuminu lze snížit nuceným hladováním v pooperačním období nebo použitím agresivních technik hubnutí, které vylučují proteinové produkty. Pro kompenzaci nedostatku albuminu v těchto případech můžete použít správnou výživu. Pokud je hypoalbuminemie patologická, znamená to, že v těle jsou poruchy nebo patologie, které jsou doprovázeny snížením koncentrace proteinu v krevní plazmě..

Hlavní příčiny nedostatku albuminu:

• novotvary onkologické povahy;
• diabetická glomeruloskleróza (transformace živé tkáně ledvin na pojivovou) a diabetická nefropatie (poškození cév ledvinového aparátu);
• zánětlivé onemocnění ledvinových glomerulů (nefritida);
• infekční a toxická hepatitida;
• dekompenzace jater, cirhóza;
• hyperhydratace (nadbytečná tekutina v těle);
• leukémie (rakovina krve) a sepse (otrava krve);
• chronické patologie zažívacího traktu (gastrointestinální trakt), včetně malabsorpce;
• srdeční dekompenzace;
• systémové zánětlivé onemocnění pojivové tkáně (akutní revmatická horečka, jinak - revmatismus);
• těžká ztráta krve;
• plicní nedostatečnost s hromaděním tekutin v alveolech (plicní edém);
• tepelné, chemické, elektrické popáleniny široké oblasti a hloubky;
• herpetiformní ekzém a některé typy chronických dermatóz;
• chronický alkoholismus;
• nekontrolované použití antibiotik a nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID).

Snížení hladiny albuminu může být způsobeno léky obsahujícími hormon. U novorozenců je diagnostikována hypoalbuminemie s nezralostí jaterních buněk a vrozenými genetickými abnormalitami albuminové struktury. Patologicky redukovaný albumin je obnoven správnou taktikou pro léčbu základní nemoci. Pacient musí podstoupit další vyšetření, aby zjistil důvod odchylky výsledků od normy.

Pokud biochemická analýza ukázala nízké hodnoty bílkovin, ale dotyčná osoba nemá chronická nebo akutní onemocnění, dieta s nízkým obsahem sacharidů pomůže zvýšit koncentraci albuminu. Doporučuje se zvýšit množství bílkovin ve stravě snížením obsahu jednoduchých uhlohydrátů a tuků, omezením používání soli a vyloučením alkoholu.

V případech, kdy je hladina albuminové frakce snížena na kritické hodnoty, ale to nemá patologické důvody, jsou předepsány intravenózní injekce léčivého přípravku Albumin human 20%. Dávkování léku určuje lékař s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta. Jako pomocná látka, zajišťující normalizaci proteinu, se používá jaterní bylinný čaj. Síť lékáren nabízí několik možností úhrady léčivých přípravků, takže je třeba se poradit s lékařem před nákupem.

dodatečně

Pokud jsou detekovány abnormality v obsahu bílkovin v krvi, je předepsána laboratorní mikroskopie moči. Filtrace albuminu se provádí renálním aparátem (tubuly a glomeruli). Denní dávka celkového proteinu v moči by měla být v rozmezí 30–300 mg / l, z čehož albumin není vyšší než 30 mg / l. Zvýšení ukazatelů je diagnostikováno jako mikroalbuminurie - jeden z klinických příznaků nefritidy, pyelonefritidy, nefropatie a dalších onemocnění ledvin.

souhrn

Stanovení koncentrace albuminu je důležitou součástí diagnózy četných patologií jater, ledvin, gastrointestinálního traktu a rakoviny. Průměrná norma této proteinové frakce pro dospělé je od 40 g / l do 50 g / l. Během těhotenství a kojení je povolen mírný posun ukazatelů směrem ke snížení u starších osob a žen.

Lidský albumin (10%)

Návod k použití

• ruština
• қазақша

Jméno výrobku

Mezinárodní nechráněné jméno

Léková forma

Infuzní roztok 5%, 10%, 20%, 20 ml, 50 ml, 100 ml, 200 ml

Struktura

1 litr roztoku obsahuje v gramech

lidský albumin 50,0 100,0 nebo 200,0

kaprylát 1.5 3.0 6.0

chlorid sodný 9,0 - - voda pro injekce do 1,0 l 1,0 l 1,0 l

Popis

Průhledná kapalina žlutá, jantarová nebo nazelenalá, bez zápachu.

Farmakoterapeutická skupina

Plazmové náhradní a perfuzní roztoky. Plazmové přípravky léky nahrazující plazmu Albumin

Kód ATX B05AA01

Farmakologické vlastnosti

Albumin je přírodní protein, který je nedílnou součástí proteinové frakce lidské krve. Molekulová hmotnost albuminu je 69 000 daltonů. Složení albuminové proteinové frakce zahrnuje všech 20 aminokyselin. Krevní plazma obvykle obsahuje 40-50 g / l albuminu, což je 55-60% z celkového obsahu bílkovin. Celkové množství albuminu ve vaskulárním loži je asi 120 g a v extravaskulárním prostoru - 180 g. Albumin je syntetizován hlavně játry, kde se produkují další důležité krevní proteiny - globuliny, fibrinogen, protrombin a další. Játra denně syntetizují 10 až 16 g albuminu a u novorozenců 180 až 300 mg / l tělesné hmotnosti s postupným snižováním na normální hodnoty. Předpokládá se, že se v těle denně spotřebuje 10 až 16 g albuminu, tj. Množství, které se rovná jeho syntéze. Štěpení molekuly albuminu na aminokyseliny s jejich následným použitím tělem pro syntézu vlastních proteinů je 50–60 dní, proto není praktické jej používat pro parenterální výživu.

Za normálních podmínek je průměrný poločas albuminu 19 dní. K vylučování dochází hlavně intracelulárně v důsledku aktivity lysozomálních proteáz. Kompletní distribuce albuminu po intravenózním podání nastane po 10-15 minutách, 50% z něj je vyloučeno z těla po 24 hodinách, obsah albuminu zůstává na stejné úrovni po dobu 2-4 dnů, rychle klesá do konce pátého dne.

Albumin je náhrada plazmy, krevní produkt, který v těle plní řadu funkcí. Jeho hlavní funkcí je udržovat koloidní osmotický (onkotický) krevní tlak. Albuminový roztok je účinným prostředkem k nápravě hypoalbuminémie různého původu (kompenzuje nedostatek plazmatického albuminu), obnovuje koloidní onkotický tlak, zhoršuje centrální a periferní hemodynamiku (rychle zvyšuje krevní tlak (BP) a cirkulující plazmatický objem (BCC)) zvyšováním přenosu tkáňové tekutiny do krve kanál), rovnováha voda-elektrolyt, podporuje lepší absorpci léčiv, má detoxikační vlastnosti. Albumin váže a transportuje pigmenty (bilirubin), mastné kyseliny, některé kovové ionty a drogy uvnitř těla. Kromě toho albumin váže a inaktivuje toxiny bakteriálního původu a vznikající během metabolismu. Váže a odstraňuje z těla hořčík, zinek, nikl, olovo, rtuť, acetáty, bikarbonáty, dusičnany, citráty.

Roztok 5% albuminu je isonikotový k normální plazmě. Zavedení tohoto léčiva s normální hladinou albuminu v plazmě snižuje viskozitu cirkulující krve, zlepšuje mikrocirkulaci. Když hypoalbuminémie zvyšuje hladinu v plazmě.

Roztok albuminu 10% má hyperonkotický účinek, zvyšuje onkotický tlak cirkulující krve a zvyšuje reabsorpci intersticiální vody do vaskulárního lože. Zvyšuje a stabilizuje krevní tlak zvýšením objemu tekutiny reabsorbované z interstitia, snižuje otok.

Roztok albuminu 20% je hyperonkotický roztok, aktivně přitahující tekutinu z intersticiálního prostoru díky zvýšené reabsorpci. Zvyšuje a stabilizuje krevní tlak zvýšením objemu cirkulující krve (BCC), snižuje otoky.

Indikace pro použití

- laboratorně potvrzená hypoproteinémie nebo hypoalbuminémie jakéhokoli původu (pokles plazmatického albuminu pod 30 g / l nebo koloidní-onkotický tlak pod 15 mm Hg nebo snížení celkového proteinu pod 50 g / l)

- šok (hypovolemický, hemoragický, traumatický, operační, toxický, hnisavý-septický) s cílem zvýšit BCC během dehydratace a „zahušťování“ krve

-s těžkým cerebrálním edémem traumatické a netraumatické geneze (i při normálních laboratorních parametrech)

-dlouhodobé purulentní septické stavy s vývojem nedostatku bílkovin

- nefrotický syndrom s nefritidou

- hemolytické onemocnění novorozence; hyperbilirubinemie u novorozenců - během výměny krve (za účelem snížení hladiny volného bilirubinu v krvi)

- akutní selhání jater; akutní nekróza jater (jak pro udržení onkotického tlaku v plazmě, tak pro navázání nadbytečného plazmatického bilirubinu)

- ascites (pro udržení cirkulujícího objemu krve)

- kardiopulmonální bypass

- terapeutická plazmaferéza při nahrazování velkých objemů odebrané plazmy (více než 50%), hemodialýza

- syndrom akutní respirační tísně u dospělých (s volemickým přetížením diuretiky)

- předoperační hemodiluce a odběr autologních krevních složek

Dávkování a podávání

Koncentrace léčiva, dávka a rychlost infúze se volí podle individuálních charakteristik pacienta.

Roztok albuminu se podává intravenózně po kapkách nebo injekcí dospělým a dětem. Doporučuje se sledovat koncentraci albuminu v krevní plazmě, sledovat hemodynamické parametry. Rychlost infuze by měla být zvolena v závislosti na stavu a indikacích pacienta. Při transfuzi plazmatické výměny může být rychlost infuze vyšší a měla by odpovídat rychlosti odstraňování.

Albumin se podává intravenózně rychlostí 5 ml / minutu nebo ne více než 50 až 60 kapek za minutu pro 5% roztok a až 1 až 2 ml / minutu nebo ne více než 40 kapek za minutu pro 20% roztok. Maximální doba zavedení je 3 hodiny.

Maximální jednotlivá dávka léku závisí na koncentraci roztoku albuminu, počátečním stavu a věku pacienta. Roztoky albuminu 5% se podávají v dávce 200-300 ml, v případě potřeby lze dávku 5% roztoku zvýšit na 500-800 ml. Maximální jednotlivá dávka 20% roztoku albuminu může být omezena na 100 ml. Trysková injekce albuminových roztoků je přijatelná pro šoky různého původu pro rychlé zvýšení krevního tlaku. Ve stáří by se nemělo používat koncentrovaných (20%) roztoků a rychlé podávání roztoků 5% albuminu, protože to může vést k přetížení kardiovaskulárního systému..

Pro léčbu hypovolemického šoku by měl být aplikovaný objem a rychlost infuze přizpůsobena reakci konkrétního pacienta. Je nutné sledovat hemodynamické parametry pacienta, dodržovat obvyklá opatření, aby se zabránilo volemickému přetížení oběhového systému..

Dospělí: průměrná počáteční dávka 25 g, podaná ne více než 250 g po dobu 48 hodin. Celková dávka by neměla překročit hladinu albuminu pozorovanou v normě (přibližně 2 g / kg tělesné hmotnosti) při absenci aktivního krvácení. Děti: v naléhavých případech je počáteční dávka 25 g, v ostatních případech je dávka 2-4krát nižší než dávka pro dospělé a při zohlednění koncentrace roztoků albuminu by měla být dávka vypočtena v mililitrech na kilogram tělesné hmotnosti (nejvýše 3 ml / kg tělesné hmotnosti dítěte). Pokud dochází k extracelulární dehydrataci, je nutné přenést fyziologický roztok po albuminu. Pokud je albuminový roztok 5% výhodný s malým deficitem v objemu cirkulující krve (10 - 15%), pak má albuminový roztok 20%, který byl transfundován s následným zavedením fyziologického roztoku, významné terapeutické výhody s výrazným poklesem v bcc (více než 20%), nedostatkem cirkulujícího proteinu, torpidní šok a v situacích, kdy je transfuzní terapie nucena začít pozdě. Odstranění ascitické tekutiny u pacienta s cirhózou může být doprovázeno změnami v činnosti kardiovaskulárního systému a dokonce i vývojem hypovolemického šoku. Za těchto okolností je pro udržení cirkulujícího krevního objemu nezbytná transfúze albuminu..

Spalovací terapie

Po poškození popálením (obvykle o více než 24 hodin později) existuje přesná shoda mezi množstvím infuze albuminu a výsledným zvýšením tlaku osmotického koloidu v plazmě. Cílem by měla být schopnost udržovat plazmatickou koncentraci albuminu 2,5 ± 0,5 g / l s onkotickým plazmatickým tlakem různým 20 mmHg (což odpovídá celkové koncentraci proteinu 5,2 g / l). Trvání léčby je určeno ztrátou bílkovin ze spálených oblastí a moči. Kromě toho je nutné začít sondou nebo parenterální výživou s aminokyselinami, protože dlouhodobé používání albuminu by nemělo být považováno za zdroj výživy. Optimální režim transfuzní terapie u rozsáhlých popálenin (předepisování koloidů a solných roztoků) nebyl stanoven. Zpravidla v prvních 24 hodinách po tepelném poškození přetéká velké množství solných roztoků, aby se obnovil snížený objem intersticiální (extracelulární) tekutiny. Po 24 hodinách lze roztoky albuminu použít k udržení koloidního onkologického tlaku v plazmě.

Hypoproteinémie s otokem tkáně nebo bez něj

Pokud lze korigovat hlavní patologii vedoucí k hypoproteinémii, mělo by být použití albuminu považováno za čistě symptomatické nebo podpůrné. Obvyklá denní dávka albuminu pro dospělé je od 50 do 75 g (0,5–1 g / kg) a pro děti o hmotnosti 25 g. Pacienti s těžkou hypoproteinémií, kteří nadále ztratili albumin, mohou vyžadovat velká množství. Protože pacienti s hypoproteinémií mají obvykle přibližně normální objem krve, rychlost infuze albuminu by neměla překročit 2 ml / min, protože rychlejší infuze může způsobit poruchy oběhu a plicní edém.

Během rozsáhlé chirurgické operace mohou pacienti ztratit více než polovinu albuminu cirkulujícího v krevním řečišti, což je doprovázeno snížením onkotického tlaku s nebo bez otoku. Podobnou situaci lze pozorovat také u sepse u pacientů s jednotkami intenzivní péče. V takových případech je použití albuminu přímo indikováno..

Syndrom akutní respirační tísně dospělých (RDSV) RDSV se vyznačuje neadekvátní dodávkou kyslíku v důsledku intersticiálního plicního edému a je komplikací šoku a akutní masivní ztráty krve a také traumatickým poškozením mozku. Pokud existují klinické příznaky naznačující současně hypoproteinémii a volemické přetížení, je jmenování albuminu spolu s diuretikem důležitou součástí intenzivní infuzní terapie..

Moderní srdce-plíce stroje (AIK) vyžadují relativně malé objemy vyplnit. Ukázalo se, že předoperační hemodiluce u pacientů dosažená použitím albuminu a krystaloidu je bezpečná a dobře tolerovaná. Mez, na kterou lze bezpečně snížit hladinu hematokritu a plazmatického albuminu, není běžně používána k plnění AIC albuminem a krystaloidy, dokud není dosaženo hematokritu 20% a koncentrace albuminu v plazmě 2,5 g / l..

Hemolytická nemoc novorozence

Albumin může být předepsán pomocí výměny plazmy při léčbě hemolytického onemocnění novorozence, aby se vázal volný bilirubin, aby se snížilo riziko komplikací způsobených žloutenkou a hemolýzou. Dávka 1 g / kg tělesné hmotnosti je předepsána asi hodinu před zahájením výměnného transfuzního postupu. Opatrnost je nutná při přítomnosti počáteční hypervolémie u dětí.

Při absenci odpovědi na terapii cyklofosfamidem nebo steroidy nebo při zhoršení edematózního syndromu během terapie steroidy je možné použít kombinované jmenování 100 ml 20% albuminu a diuretika denně po dobu 7-10 dnů pod kontrolou diurézy a koncentrace draslíku v krevní plazmě. Poté může být účinné předepisování steroidů..

Albumin není povinnou součástí standardního hemodialyzačního protokolu pro chronické selhání ledvin, ale může být indikován pro vývoj šoku nebo hypotenze u těchto pacientů. Obvykle je v takových situacích transfuzováno 100 ml albuminu s 20%. Je nutné zabránit volemickému přetížení často pozorovanému u těchto pacientů (proto nemohou tolerovat infuzi velkých objemů solných roztoků).

Hyperonkotický 20% roztok albuminu se používá k léčbě mozkového edému..

Vedlejší efekty

Obvykle odcházejí sami se snížením rychlosti nebo zastavením podávání léků..

-anafylaktická reakce, hypersenzitivní reakce: kopřivka, angioedém, erytematózní vyrážka

- zmatek, bolesti hlavy

-bolest dolní části zad

Kontraindikace

- individuální nesnášenlivost (včetně anamnézy přecitlivělosti) na albumin

- chronické srdeční selhání II-III stupeň

- probíhající vnitřní krvácení

- renální a postrenální anurie

- jícnové křečové žíly

Lékové interakce

Vazba albuminu na salicyláty, barbituráty, fenylbutazon vede ke skutečnosti, že pouze část podané dávky těchto léčiv má okamžitý účinek, sulfonamidy, peniciliny významně ztrácí svůj antibakteriální účinek. Nedoporučuje se míchat lék s roztoky aminokyselin, hydrolyzátů, alkoholických směsí, plné krve, červených krvinek a vody na injekci. Roztok albuminu se nedoporučuje ředit vodou na injekci, např u pacienta je možná hemolýza.

Roztok albuminu 20%, pokud je to nutné, může být naředěn fyziologickým roztokem nebo 5% roztokem dextrózy.

speciální instrukce

Pokud máte podezření na alergickou nebo anafylaktickou reakci, měli byste okamžitě přestat podávat lék a zahájit příslušnou léčbu. V případě šoku by měla být zahájena léčba proti šokům v souladu se současnými standardy léčby..

Při provádění infúze léčiva je nutné zajistit pečlivé a pravidelné sledování parametrů krevního oběhu, včetně Krevní tlak, srdeční frekvence, centrální žilní tlak, výdej moči, koncentrace plazmatických elektrolytů, hematokrit / hemoglobin.

Po zavedení roztoku albuminu by měla být monitorována koncentrace sodíku a draslíku v krevní plazmě pacienta a měla by být přijata vhodná opatření k obnovení nebo udržení rovnováhy těchto elektrolytů..

V případě potřeby vyžaduje nahrazení relativně velkých objemů monitorování srážení krve a hematokritu. Měla by být zajištěna vhodná náhrada dalších složek krve (koagulační faktory, elektrolyty, krevní destičky a červené krvinky)..

Pokud dávka a rychlost infúze neodpovídají zvláštnostem krevního oběhu pacienta, může dojít k hypervolemii. Při prvních klinických příznacích kardiovaskulárního přetížení (bolest hlavy, dušnost, stagnace krve v jugulární žíle) nebo zvýšení krevního tlaku, zvýšení žilního tlaku nebo plicního edému, zastavte podávání léku.

Roztoky albuminu se používají po zahřátí na pokojovou teplotu (20-25 ° C). Při podání pacientům s podchlazením nebo s rizikem jeho vývoje mohou být roztoky albuminu zahřívány na teplotu 30-35ºС těsně před podáním pomocí ohřívačů „in-line“..

Před použitím by měl být roztok léku pečlivě zkontrolován. Povoleno používat pouze zcela průhledný albuminový roztok, který neobsahuje suspendované látky a sedimenty, podléhá zachování těsnosti a uzávěru, nepřítomnosti trhlin v lahvích a ampulích, bezpečnosti štítku.

Infuze se provádí okamžitě po otevření injekční lahvičky (ampule), po které je vyplněn „Protokol pro transfuzi krevních složek a přípravků“ a vložen do lékařského záznamu hospitalizované nebo ambulantní.

Nepoužité zbytky léčiva musí být zničeny.

Před transfuzí albuminových roztoků je nutný biologický test: 60 kapek (2-3 mililitry) roztoku se nalije jednou po dobu 1-2 minut, pak se transfúze zastaví a pacient se sleduje po dobu 3 minut. Procedura se opakuje dvakrát pod kontrolou celkového stavu pacienta. Při nepřítomnosti nežádoucích účinků se nalije požadovaný objem roztoku albuminu.

Těhotenství a kojení

Neexistují žádné klinické studie o možných vedlejších účincích albuminu během těhotenství a kojení. Klinické zkušenosti s používáním albuminu nedávají důvod očekávat žádné škodlivé účinky na těhotenství, plod nebo novorozence, protože lidský albumin je normální složkou lidské plazmy.

Zvláštní upozornění a opatření při používání léku

V případě úniku musí být roztok zničen kvůli nebezpečí bakteriální kontaminace. Pokud je roztok zakalený, vločky nebo suspendovaný, není vhodný k použití.!

Vlastnosti účinku léku na schopnost řídit vozidlo nebo potenciálně nebezpečné mechanismy.

Předávkovat

Příznaky: pokud je dávka a rychlost infuze příliš vysoká, známky hypervolémie nebo přetížení kardiovaskulárního systému, jako je bolest hlavy, dušnost, přetečení krční žíly, zvýšený krevní tlak, zvýšený centrální žilní tlak, plicní edém.

Léčba: okamžitě zastavte infuzi a pečlivě sledujte hemodynamické vlastnosti pacienta. Symptomatická terapie.

Uvolňovací forma a balení

100 ml pro 20% roztok albuminu, 50, 100 a 200 ml pro 10% roztok, 100 a 200 ml pro 5% roztok ve skleněných lahvích na krev a transfuzní přípravky s kapacitou 50, 100, 250 ml podle GF RK, svazek 1, 3.2.1 nebo GOST 10782-85. s rev. 1-6.

20 ml pro 10% roztok v skleněných ampulích třídy НС-1, НС-2, Нс -3 podle Státního lékopisu Kazašské republiky, objem 1.3.2. nebo GOST 10782-85. 1-6.

Lahve jsou hermeticky uzavřeny zátkami 4T gumy podle TU9398-001-44111344-2005 nebo značkami 25 P, 52-369 / 1 podle TU 38-0062-69-80 nebo TU 38.106618-95, nalisovanými hliníkovými uzávěry podle GOST R 51314-99. Ampule jsou zapečetěny.

Štítky ze štítkového papíru v souladu s GOST 7625-86E nebo psaní v souladu s GOST 18510-87 jsou nalepeny na lahve a ampule a umístěny do krabic z kartonu třídy A podle GOST 7933-90 nebo chrom-ersatz typu podle TU U 05509659-008-2000 lahví - po jedné, ampule - každá po 5 kusech spolu s pokyny pro lékařské použití ve státním a ruském jazyce.

Podmínky skladování

Skladujte na suchém a tmavém místě při teplotě 20 ° C až 8 ° C

Udržujte mimo dosah dětí!

Skladovatelnost

3 roky při teplotě nejvýše 25 ° C.

Nepoužívejte po skladování!

Prodloužení skladovatelnosti je zakázáno!

Podmínky lékárny

Výrobce

RSE v Republikánském krevním centru REM „MHSD RK“

Kazašská republika, 050060, Almaty

Svatý. Utepova 1, tel. 8 (727) 246-58-59;

fax: (727) 246-09-11 E-mail: [email protected]

Adresa organizace přijímající nároky spotřebitelů na jakost výrobků (zboží):

RSE v Republikánském krevním centru REM „MHSD RK“

Albumin

Účinná látka:

Obsah

Farmakologické skupiny

Nosologická klasifikace (ICD-10)

Složení a forma uvolňování

10% infuzní roztok v lahvích po 100 ml.

Charakteristický

Roztok proteinu lidské plazmy. Jantarově čirá, viskózní kapalina.

farmaceutický účinek

Podporuje onkotický krevní tlak, zvyšuje bcc, zvyšuje krevní tlak, podporuje přechod tkáňové tekutiny do krevního řečiště, poskytuje tělu bílkoviny.

Indikace pro lék Albumin

Traumatický a chirurgický šok, popáleniny doprovázené dehydratací, hypoproteinémie a hypoalbuminémie, jaterní cirhóza, léze gastrointestinálního traktu (peptický vřed, nádory, zhoršená gastrointestinální anastomóza), akutní pankreatitida, mozkový edém, prodloužené hnisavé procesy, dystrofie, nefropathický syndrom.

Kontraindikace

Trombóza, hypertenze, vnitřní krvácení.

Dávkování a podávání

In / in, kapání, při rychlosti 3 ml (50-60 kapek) za minutu - 100-500 ml.

Podmínky skladování léku Albumin

Udržujte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léku Albumin

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Albumin - cukrovinky suché vajíčko bílé

Obsah článku

Vaječný bílý protein (albumin) - prášková složka, má vysoký stupeň šlehání, dobrou odolnost vůči pěně, je široce používán pro cukrářské účely.

Cukrářský albumin

Cukráři si vybírají vejce bílé z několika důvodů:

• Bičuje lépe, získání pěny je jednodušší a rychlejší.
• Albumin dokáže uchovávat cukr, díky čemuž je vhodný pro použití v cukrářských výrobcích, jako je například suflé, pusinka, pěna. Skvělé pro vytváření krémů, námrazy.
• Skladovatelnost takového proteinu v práškové formě je poměrně dlouhá, což je dobrá výhoda.
• S masovou výrobou cukrářských výrobků se stává nepostradatelnou, zvyšuje rychlost tvorby produktu

Jak používat albumin (suché vajíčko bílé)?

Práce s přísadou je jednoduchá, stačí ji zředit ve vodě v poměru 1: 7, jehož teplota je 32-34 stupňů. Do nádoby s práškem nalijte postupně vodu a výslednou směs promíchejte. Po usazení se proces rozpouštění provádí v průměru 35 až 40 minut.

V receptu je nahrazeno 5 gramů albuminu a 35 gramů vody. Někteří výrobci mají 3,5–4 gramy.
Nezapomeňte si přečíst informace na obalu..

Kolik je albumin?

Co lze nahradit?

Při přípravě dezertu doma může být albumin nahrazen želatinou. Pokud s tím máte potíže, můžete při vaření nahradit stejné složky, které nahrazují vejce (směs mléka, smetany, cukru, mouky, másla, soli).

Doba trvání a podmínky skladování

Skladovatelnost albuminu je 12-24 měsíců. Tuto otázku si samozřejmě musíme vyjasnit: podívejte se na obaly nebo se zeptejte prodejce, protože francouzští, argentinští, domácí nebo jiní výrobci mají různé doby skladování. Prášek je uložen na suchém místě, je lepší, pokud je chladný, bez vystavení slunečnímu záření..

Albumin pro tělo: prospěšné vlastnosti

Vaječný albumin je bohatý na minerály (železo, fosfor, zinek, síru), stejně jako vitamíny (A, B2, B6, B12, D), zachovává si svou nutriční hodnotu, proto zcela nahrazuje vejce.

Složení zahrnuje tuk, vodu, bílkoviny, uhlohydráty (podíl tuku je více než 30%).

Suché vaječné bílé má mnoho prospěšných vlastností. Chrání a posiluje kardiovaskulární systém, má schopnost snižovat hladinu cholesterolu v krvi a zvyšovat lipoproteiny o vysoké hustotě (prospěšný cholesterol). Skládá se z aminokyselin ve vyváženém složení, takže produkt má vysokou biologickou hodnotu.

Tato složka je vhodná pro osoby s nesnášenlivostí laktózy. Spolu se syrovátkovou bílkovinou je tento produkt preferovaným doplňkem stravy pro sportovce a kulturisty, protože látka je téměř úplně absorbována tělem..

Calorie Albumin

Nutriční hodnota

Detailní složení

Suché vajíčko bílé se skládá z různých proteinů, které lze rozdělit na jednoduché proteiny (ovalbumín 75%, 3% a ovolkonalbumin ovoglobolin 2%) a komplex (ovomukoid 13% ovomutsin 7%).

Kompletní složení vaječných bílkovin se skládá z 18 z 20 aminokyselin, které byly kdy objeveny.

• Alanine - 8,3%
• Arginin - 15,2%
• Kyselina asparagová - 7,1%
• Kyselina glutamová - 15,7%
• Glycin - 2,0%
• Histidin - 5,7%
• Leucine - 12,5
• Lysin - 17,2%
• Methionin - 5%
• Fenylalanin - 5,2%
• Proline - 4,8%
• Serine - 1,2%
• Threonin - 3,5%
• Tryptofan - 11,6%
• Tyrosin - 13,4%
• Valin - 5,5%
• Minerály: mg
• Fosfor - 6,0 mg
• Vápník - 4,0 mg
• Magnesia - 3,0 mg
• Chlor - 51,0 mg
• Železo - 0,3 mg
• Sodík - 53,0 mg

Stopové prvky:

• Bór - 0,04 mg
• Měď - 0,02 mg
• Fluor - 0,01 mg
• Jód - 0,002 mg
• Molybden - 0,004 mg
• Titan - 0,0028 mg
• Zinek - 0,07 mg
• Vitaminy: mg / g
• Riboflavin - 4,52 mg / g
• Niacin - 0,96 mg / g
• Kyselina pantothenová - 13 mg / g
• Biotin - 0,05 mg / g
• Kyselina listová - 0,47 mg / g
• Vitamin B6 - 0,01 mg / g

Zde je taková zajímavá a užitečná složka. Pokud máte nějaké dotazy, napište je do komentáře.

Albumin, jeho vlastnosti a funkce (strana 1 z 2)

Abstrakt na toto téma

Albumin, jeho vlastnosti a funkce

Co je to albumin?

Fyzikální a chemické vlastnosti

Biologické vlastnosti a funkce

Transportní funkce sérového albuminu

Když je hladina albuminu v krvi snížena?

Co je to albumin?

Albumin je největší podíl bílkovin lidské plazmy - 55 - 65%. Molekula bílkovinového proteinu obsahuje všech 20 aminokyselin. K syntéze albuminu dochází v játrech. Hlavní funkcí albuminu v lidském těle je udržování koloidního onkotického krevního tlaku. Při hladovění se primárně spotřebovává plazmatický albumin, což vede ke snížení koloidního osmotického tlaku a vzniku „hladového“ edému. Albumin váže a transportuje bilirubin, různé hormony, mastné kyseliny, ionty vápníku, chlor a léčivé látky. Hyperalbuminemie je vzácná a způsobuje těžkou dehydrataci a těžké žilní přetížení. Látky obsahující albumin, jako je například vaječná bílá, se nazývají albuminoidy. Sérum, semena rostlin jsou také albuminoidy..

Fyzikální a chemické vlastnosti

Kromě vody jsou rozpustné v solných roztocích, kyselinách a zásadách; během hydrolýzy se rozkládají na různé aminokyseliny. Albumin lze získat v krystalické formě. Koaguluje při zahřívání (denaturace proteinů) neutrálně. Jejich relativní molekulová hmotnost je přibližně 65 000 daltonů, neobsahují uhlohydráty. Mezi ně patří: albumin kuřecí vejce, albumin krevního séra, albumin svalové tkáně, mléčný albumin.

Biologické vlastnosti a funkce

Hlavními biologickými funkcemi albuminu jsou udržování plazmatického onkotického tlaku, transport molekul a zásoba aminokyselin. Vykazují vysokou vazebnou schopnost ve vztahu k různým nízkomolekulárním sloučeninám. Albumin má v transportu krve další funkci. Faktem je, že vzhledem k velkému počtu albuminových molekul a jejich malé velikosti dokonale snášejí životní produkty těla, jako je bilirubin, žlučové prvky. A molekuly albuminu také nesou léky na sebe, například některá antibiotika, sulfonamidy, některé hormony a dokonce i jedy.

Sérový albumin

Nejznámějším typem albuminu je sérový albumin. Nachází se v krevním séru (odtud název), ale také v jiných tekutinách (např. Mozkomíšním moku). Sérový albumin je syntetizován v játrech a tvoří většinu všech syrovátkových bílkovin. Albumin obsažený v lidské krvi se nazývá lidský sérový albumin, tvoří asi 60% všech proteinů obsažených v krevní plazmě.

Celková povrchová plocha mnoha malých molekul sérového albuminu je velmi velká, takže jsou zvláště vhodné k tomu, aby sloužily jako nosiče mnoha látek transportovaných krví a špatně rozpustných ve vodě. Mezi látky vázané na sérový albumin patří bilirubin, urobilin, mastné kyseliny, žlučové soli, některé exogenní látky - penicilin, sulfamidy, rtuť, lipidové hormony, určité léky, jako je warfarin, fenobutazon, chlorofibrát a fenytoin atd. Jedna molekula albuminu může současně vázat 25 až 50 molekul bilirubinu (molekulová hmotnost 500). Z tohoto důvodu se sérový albumin někdy nazývá „molekuly taxi“. Soutěže mezi drogami, když používají „sedadla“ na molekule albuminu, mohou způsobit zvýšení jejich aktivity a terapeutického účinku.

Nejčastěji se používá lidský sérový albumin a hovězí sérový albumin, často používaný v lékařských a molekulárně biologických laboratořích.

Normální hladina sérového albuminu u dospělých je mezi 35 a 50 g / l. U dětí mladších 3 let je normální hladina v rozmezí 25–55 g / l.

Nízké hladiny albuminu (hypoalbuminémie) se mohou objevit v důsledku onemocnění jater, nefritického syndromu, popálenin, enteropatie se ztrátou bílkovin, malnutrice, pozdního těhotenství a maligních novotvarů. Použití retinolu (vitaminu A) v některých případech může zvýšit hladinu albuminu na vysoké subnormální hodnoty (49 g / l). Laboratorní experimenty ukázaly, že přijímání retinolu reguluje syntézu lidského albuminu.

Vysoký albumin (hyperalbuminémie) téměř vždy vyplývá z dehydratace.

Transportní funkce sérového albuminu

Různé strukturní třídy vazebných látek (obvykle nazývaných ligandy) na albuminové molekule odpovídají jednotlivým specifickým vazebným místům. U mnoha albuminových ligandů je známa orientace jejich transportu v těle z jednoho orgánu a tkáně do druhého. Například toxické odpadní produkty a ionty těžkých kovů musí být dodávány do příslušných vylučovacích orgánů. Stejný metabolit jako tryptofan je dodáván hlavně do centrálního nervového systému, kde je serotonin přeměňován na neurotransmiter. Lze předpokládat, že v některých případech může být ligand nejen selektivně uvolňován v kapilárách určitých tkání, ale toto „vykládání“ by mělo být provedeno poměrně rychle a úplně. Nejjednodušší selektivitu „doručovací adresy“ lze dosáhnout snížením rovnovážné koncentrace volného ligandu v krevních kapilárách nebo mezibuněčné tekutině cílových tkání v důsledku rychlé absorpce a vazby ligandů na struktury samotné tkáně. Je však možné, že v orgánech a tkáních existují speciální specifické mechanismy pro regulaci vazby a uvolňování ligandů interagujících s albuminem..

Jedním z mechanismů pro regulaci rychlosti, síly a vazebné kapacity jednotlivých tříd ligandů přenášených albuminem může být změna kapilár a interstitia jednotlivých tkání určitých fyzikálně-chemických charakteristik, jako je pH, iontová síla, iontové složení, teplota, tj. Směrová odchylka od průměru jednotlivých složek homeostáza krve a mezibuněčné tekutiny. Předpoklady pro takový mechanismus existují jak ve vlastnostech transportního proteinu samotného, ​​tak ve známých potenciálních možnostech homeostatických posunů v různých orgánech a tkáních těla. Sérový albumin je charakterizován změnami strukturálních a fyzikálně-chemických vlastností v rozmezí průměrného fyziologického pH a teploty (strukturální přizpůsobení při 30 ° - 40 ° C). Je také znám účinek těchto přechodů na vazbu určitých tříd ligandů. To již může sloužit jako předpoklad pro uvažovaný mechanismus regulace dopravy..

Na druhé straně průměrné hodnoty základních fyzikálních a chemických parametrů krve velkých krevních cév podléhají změnám od tkáně k tkáni a při změně fyziologického stavu těla. V závislosti na fyziologickém stavu, na lokalizaci konkrétního orgánu nebo tkáně v těle teplokrevného živočicha, na teplotě a vlhkosti prostředí a na specifičnosti a intenzitě bioenergie a dalších metabolických procesů v dané tkáni se může teplota v kapilárách krve a v intersticiálním prostoru měnit 10 -15 ° až 42 °. Při fyzické námaze, zánětlivých procesech a některých metabolických poruchách (například při ketóze) se může hodnota pH v periferních orgánech a tkáních také výrazně lišit od uvedené průměrné hodnoty. Koncentrace osmoticky účinných látek v krevním séru je v průměru 0,3 mol / l. Iontové složení krevní plazmy je obvykle konstantní. Avšak za určitých patologických stavů, stejně jako ve stravě bez solí, zvýšené pocení atd., Mohou nastat významné změny v iontovém složení krevní plazmy, doprovázené snížením obsahu Ma, $, K, Ca a dalších iontů.

Takové změny teploty, pH, iontové síly a iontového složení vnitřního prostředí těla mohou mít významný vliv na interakci ligandů se sérovým albuminem, a tedy na jeho transportní funkce. Avšak i v normálním fyziologickém stavu mohou tyto parametry podstoupit významné odchylky od průměrných hodnot v kapilárách a mezibuněčném prostoru jednotlivých tkání. Příčinou takových odchylek mohou být například iontoměničové procesy ve výstelce kapilár a na povrchu buněk. Vysoká účinnost těchto procesů je podporována významným poměrem povrchu k objemu v kapilárách a mezibuněčných rozštěpech ve srovnání s velkými cévami.

sérový albumin

Když je hladina albuminu v krvi snížena?

Hladina albuminu v těle je snížena v těch případech, kdy se v těle produkuje méně nebo když se z něj vylučuje. Molekula albuminu normálně žije od osmnácti do dvaceti dnů. Albumin v krvi je také skladem bílkovin v těle. Pokud například hladovíte na vodě, doplní se potřeba bílkovin v těle. Proto se během půstu množství albuminu snižuje. Totéž se děje během těhotenství. Tělo má zvýšenou potřebu bílkovin pro budování nového organismu. Během kojení se také snižují hladiny albuminu. Kuřáci, tento problém se týká i vás. Hladina albuminu v krvi kuřáka je snížena. Koneckonců játra nejsou na to, už to má těžké. Produkce albuminu tedy trpí.

Existují lidé, kteří jsou geneticky predisponováni k nízké hladině albuminu v krvi. U mnoha závažných vnitřních chorob trpí také produkce albuminu. Může to být onkologické onemocnění, onemocnění jater nebo abscesy v těle..

Bílek

Albumin: návod k použití a recenze

Latinský název: Albumin

ATX kód: B05AA01

Aktivní složka: albumin (albumin)

Výrobce: Sverdlovsk regionální transfuzní stanice GUZ (Rusko), Microgen NPO FSUE (Rusko), Sangvis SPK č. 2 SO GUZ (Rusko)

Aktualizace popisu a fotografie: 09.16.2019

Ceny v lékárnách: od 1490 rublů.

Albumin je náhrada plazmy.

Uvolněte formu a složení

Lék se uvolňuje ve formě infuzního roztoku: čirá žlutá kapalina s možným zeleným nádechem (20% roztok 50 nebo 100 ml, 5% a 10% roztoků 50, 100, 200 nebo 400 ml ve skleněné láhvi 50, 100, 250 nebo 500 ml, v tomto pořadí, je láhev hermeticky uzavřena gumovou zátkou a stlačena hliníkovým víčkem, 5%, 10% a 20% roztoky 10 nebo 20 ml ve skleněné ampulce, v kartonové krabičce 1 láhev nebo 10 ampulek doplněna nožem na ampule a návodem k použití Albumin; pokud mají ampule barevný kroužek zlomeniny, zářezu nebo identifikační barevné tečky na špici ampulky, ve svazku není žádný ampérový nůž).

1 ml léčiva obsahuje:

• účinná látka: albumin - 50, 100 nebo 200 mg;
• další složky: chlorid sodný, kaprylát sodný, voda na injekci.

Farmakologické vlastnosti

Albumin je přírodní protein, který je součástí proteinové frakce lidské krevní plazmy. Molekulová hmotnost albuminu je 69 000 daltonů. Roztoky léčiva 5%, 10% a 20% se používají k korekci hypoalbuminémie různé povahy, k obnovení a udržení koloidního osmotického (onkotického) tlaku a rovnováhy voda-elektrolyt, k odstranění poruch centrální a periferní hemodynamiky. Produkt také vykazuje detoxikační vlastnosti..

V těle poskytuje albumin vazbu a transport mastných kyselin, pigmentů (včetně bilirubinu), iontů určitých kovů a drog. Lék je charakterizován vysokou vazebnou schopností ve vztahu k toxinům a provádí další inaktivaci těchto toxinů..

Indikace pro použití

• snížení hladiny celkového proteinu pod 50 g / l, snížení koncentrace albuminu v plazmě pod 30 g / l nebo hladina koloidního osmotického tlaku pod 15 mm Hg. Svatý.;
• hypoalbuminemie různých etiologií: akutní ztráta krve [snížení cirkulačního objemu krve (BCC) o více než 25-30%], šok (traumatické, hemoragické, tepelné), hnisavé septické stavy, popáleniny, onemocnění ledvin (včetně nefritidy a nefrotického syndromu), onemocnění jater vyskytující se při narušení jeho funkce produkující albumin;
• hemolytické onemocnění novorozenců během náhradní (výměnné) transfúze krve;
• operace prováděné pomocí kardiopulmonálního bypassu;
• předoperační hemodiluce a odběr autologních krevních složek;
• mozkový edém;
• terapeutická plazmaferéza.

Kontraindikace

• závažné srdeční selhání (stadium IIB - III);
• nekontrolovaná arteriální hypertenze;
• mozkové krvácení;
• trombóza;
• vnitřní krvácení;
• plicní otok;
• hypervolémie
• přecitlivělost na kteroukoli ze složek přípravku.

Relativní (lék musí být používán s maximální opatrností):

• arteriální hypertenze;
• fáze srdečního selhání I;
• selhání ledvin.

Albumin, návod k použití: způsob a dávkování

Roztok albuminu se podává intravenózně, kapáním nebo proudem..

Jedna dávka léčiva je nastavena individuálně, přičemž se bere v úvahu závažnost léze, stav a věk pacienta, jakož i koncentrace roztoku. Průměrná jednotlivá dávka 5%, 10% a 20% albuminu je 200-300 ml. Je-li to nutné, je možné zvýšit dávku 5% roztoku na 500-800 ml při rychlosti infuze ne více než 50-60 kapek za minutu. Jedna dávka 20% albuminu by neměla být vyšší než 100 ml.

Infuze roztoku albuminu 10% a 20% se doporučuje rychlostí nepřesahující 40 kapek za minutu. Pro léčbu otoku mozku předepište 10%, 20% roztok léku pro hyperonkotiku.

Pokud potřebujete rychle zvýšit krevní tlak (krevní tlak) na pozadí šoku různého původu (hemoragický, traumatický, tepelný), je povoleno tryskové injekce léku.

Před transfuzí léčiva musí ošetřující lékař provést důkladné vizuální vyšetření roztoku a nádoby, ve které je obsažen. Při absenci průhlednosti roztoku nebo přítomnosti suspendovaných látek a sedimentů v něm je zakázáno podávat lék. Plazmové substituční činidlo může být použito pro infuzi pouze za předpokladu, že uzávěr je udržován těsný, štítek je bezpečný a v láhvi nejsou žádné trhliny. V anamnéze musí být zaznamenány výsledky vyšetření léčiva a údaje uvedené na etiketě (včetně názvu léčiva, sériového čísla, výrobce)..

Vedlejší efekty

Na pozadí lékové terapie se ve vzácných případech objevují takové nežádoucí účinky, jako je zvýšení tělesné teploty, kopřivka, zimnice, dušnost, tachykardie, snížený krevní tlak, bolest v bederní oblasti.

Pokud je zaznamenán výskyt nežádoucích účinků nebo komplikací, je nutné okamžitě zastavit podávání léku a bez odstranění jehly z žíly zavést glukokortikoidy, kardiotonika, antihistaminika, vazopresorová léčiva (pokud existují relevantní indikace).

Předávkovat

speciální instrukce

Při dehydrataci je užívání drogy možné pouze po předběžné realizaci orální a parenterální rehydratace (doplnění tekutin).

Pokud byl roztok během přepravy zmrazený, lze jej podat, pokud po rozmrazení nezměnil svůj vzhled.

Při používání přípravku existuje riziko infekce krví přenosnými infekcemi.

Těhotenství a kojení

Použití plazmatické náhrady během těhotenství / kojení je povoleno pouze tehdy, pokud očekávané přínosy léčby pro matku výrazně převyšují možné ohrožení zdraví plodu / dítěte..

Použití v dětství

U dětí musí být dávka albuminových roztoků, s ohledem na jejich koncentraci, vypočtena v ml / kg tělesné hmotnosti, maximální dávka by neměla překročit 3 ml / kg.

Se zhoršenou funkcí ledvin

V případě selhání ledvin by mělo být léčivo používáno s opatrností..

Použití ve stáří

Starší pacienti se nedoporučují používat koncentrované (20%) roztoky léku a pacienti této věkové kategorie by si měli dát pozor na rychlé podání 10% a 5% albuminu, protože to může způsobit přetížení kardiovaskulárního systému..

Léková interakce

• fenylbutazon, peniciliny, barbituráty, sulfonamidy, salicyláty: je zaznamenáno oslabení terapeutického účinku albuminu;
• aminokyselinové roztoky, proteinové hydrolyzáty, přípravky obsahující alkohol: doporučuje se vyhnout se současnému použití těchto prostředků s drogou.

Analogy

Albuminové analogy jsou: Lidský sérový albumin, Uman albumin, Alburex, Plazbumin-20, Biotest lidského albuminu, Zenalb-20, Albiomin 20%, Zenalb-4,5.

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotě 2–10 ° C.

Skladovatelnost - 5 let..

Podmínky lékárny

K dispozici je recept.

Recenze Albumin

Na lékařských fórech existuje velmi málo recenzí na albumin, protože tato plazmatická náhrada se používá v nemocnici a nejčastěji se předepisuje v kritických případech. Odborníci tvrdí, že použití léku při léčbě mnoha lézí vnitřních orgánů, které vede ke snížení hladiny celkového proteinu a zejména albuminu, významně zlepšuje prognózu pacientů. V současné době je vzhledem k vysokým nákladům na léčivo často nahrazován (s výjimkou korekce těžké hypoalbuminémie) alternativními prostředky - moderní syntetické koloidní náhrady plazmy.

Někdy, podle recenzí, na pozadí užívání léku, výskyt alergických reakcí, zvýšení / snížení krevního tlaku, tachykardie.

Cena za albumin v lékárnách

Cena Albumin může být:

• 5% infuzní roztok: 100 ml - 1250 rublů;
• 10% infuzní roztok: 50 ml - 1500-1750 rublů, 100 ml - 1550-2150 rublů;
• 20% infuzní roztok: 50 ml - 2420–2750 rublů, 100 ml - 3450–4500 rublů.