Kategorie

Populární Příspěvky

1 Vaskulitida
Implantační krvácení. Foto, co se děje, se stane pro každého, kdy provést těhotenský test, v který den po přenosu embrya
2 Cukrovka
Lidský tlak, norma podle věku
3 Leukémie
O čem může celkový krevní protein říci: norma, důvody pro jeho snížení a zvýšení
4 Embolie
Leukocytová formule pro leukémii
5 Cukrovka
Autor zavřel svou stránku
Image
Hlavní // Leukémie

Zdraví adrenalinu


Adrenalin patří do skupiny hormonálních léků a je analogem hlavního hormonu syntetizovaného adrenálními medulárními endokrinními žlázami vyskytujícími se u lidí a obratlovců.

Uvolněte formu a složení

Léčivou látkou léčiva je epinefrin (Epinephrinum).

Farmakologická skupina adrenalinu - hypertenziva, adrenergika a sympatomimetika (alfa, beta).

Podle pokynů je adrenalin hydrochlorid k dispozici ve dvou formách:

  • Injekce;
  • Řešení pro externí použití.

Farmakologické působení adrenalinu

Když je adrenalin ve své podstatě neurotransmiter, přenáší elektrické impulzy z nervové buňky přes synaptický prostor mezi neurony, jakož i z neuronů do svalů. Působení této biologicky aktivní chemické látky je spojeno s expozicí alfa a beta adrenoreceptorům a do značné míry se shoduje s účinkem excitace vláken sympatického nervového systému - část autonomního (jinak autonomního) nervového systému, jehož nervové uzly (ganglie) jsou umístěny ve značné vzdálenosti od inervovaných orgány.

Podle pokynů adrenalin vyvolává zúžení cév orgánů umístěných v břišní dutině, krevních cév kůže a sliznic. V menší míře dochází ke zúžení cév kosterních svalů. Současně se zvyšují i ​​ukazatele krevního tlaku, navíc se rozšiřují cévy umístěné v mozku.

Selektivní účinek adrenalinu je však méně výrazný než účinek použití noradrenalinu, což je způsobeno excitací nejen α1 a α2-adrenergní receptory, ale také β2-vaskulární adrenergní receptory.

Na pozadí použití adrenalin-hydrochloridu jsou zaznamenány následující:

  • Posílení a zvýšení kontrakcí srdečního svalu;
  • Reliéf procesů atrioventrikulárního (atrioventrikulárního) vedení;
  • Zvýšená automatizace srdečního svalu, vyvolávající rozvoj arytmií;
  • Excitace středu X-párů lebečních nervů (tzv. Vagusových nervů) v důsledku zvýšení krevního tlaku, které inhibuje aktivitu srdce, vyvolávající výskyt přechodné reflexní bradykardie.

Také pod vlivem adrenalinu se uvolňují svaly průdušek a střev a žáci se rozšiřují. A protože tato látka slouží jako katalyzátor pro všechny metabolické procesy probíhající v těle, její použití:

  • Zvyšuje hladinu glukózy v krvi;
  • Zvyšuje metabolismus tkání;
  • Zvyšuje glukogenezi a glykogenezi;
  • Zpomaluje procesy syntézy glykogenu v kosterních svalech;
  • Pomáhá zvyšovat příjem a využití glukózy v tkáních;
  • Zvyšuje hladinu aktivity glykolytických enzymů;
  • Má stimulační účinek na „trofická“ sympatická vlákna;
  • Zvyšuje funkčnost kosterních svalů;
  • Stimuluje aktivitu centrálního nervového systému;
  • Zvyšuje bdělost, duševní energii a aktivitu.

Kromě toho je adrenalin hydrochlorid schopen mít výrazný antialergický a protizánětlivý účinek na organismus.

Charakteristickým rysem adrenalinu je to, že jeho použití poskytuje okamžitý derivátový účinek. Protože je léčivo ideálním stimulátorem srdeční činnosti, je nezbytné v oftalmické praxi a během chirurgických operací.

Indikace pro použití adrenalinu

Použití adrenalinu podle pokynů je vhodné v následujících situacích:

  • V případě prudkého snížení krevního tlaku (s kolapsem);
  • Zmírnit příznaky astmatického záchvatu;
  • S rozvojem akutních alergických reakcí u pacienta při užívání tohoto nebo toho léku;
  • S hypoglykémií (snižující hladinu cukru v krvi);
  • S asystolií (stav charakterizovaný zastavením srdeční aktivity se zánikem bioelektrické aktivity);
  • V případě předávkování inzulínem;
  • S glaukomem s otevřeným úhlem (zvýšený nitrooční tlak);
  • Při výskytu chaotických kontrakcí srdečního svalu (fibrilace komor);
  • K léčbě otolaryngologických chorob jako vazokonstrikčního léku;
  • K léčbě očních chorob (během chirurgických operací na očích, jejichž účelem je eliminovat otok spojivky, k léčbě nitrooční hypertenze, zastavení krvácení atd.);
  • S anafylaktickým šokem, vyvinutým v důsledku kousnutí hmyzem a zvířaty;
  • S intenzivním krvácením;
  • Během operace.

Protože tento lék má krátkodobý účinek, adrenalin se často kombinuje s roztokem novokainu, dikainu nebo jiných anestetik, aby se prodloužila doba jeho expozice..

Kontraindikace

Kontraindikace při jmenování adrenalinu jsou:

  • Současné použití s ​​cyklopropanem, fluorotanem a chloroformem (protože taková kombinace může vyvolat těžkou arytmii);
  • Souběžné použití s ​​oxytocinem a antihistaminiky;
  • Aneurysm;
  • Hypertonické onemocnění;
  • Endokrinní poruchy (zejména diabetes mellitus);
  • Glaukom;
  • Aterosklerotické vaskulární onemocnění;
  • Hypertyreóza;
  • Těhotenství a kojení.

Dávkování a podávání

Protože je adrenalin k dispozici ve formě roztoku, lze jej použít několika způsoby: lubrikujte kůži, injikujte intravenózně, intramuskulárně a pod kůži.

V případě krvácení se používá jako externí činidlo, které se aplikuje na obvaz nebo tampon.

Denní dávka adrenalinu by neměla přesáhnout 5 ml a jednorázová injekce - 1 ml. Do svalu, žíly nebo pod kůži je léčivo injikováno velmi pomalu a opatrně.

V případech, kdy dítě potřebuje lék, se dávka vypočítá na základě individuálních charakteristik jeho těla, věku a celkového stavu.

V případech, kdy adrenalin nemá očekávaný účinek a nedochází ke zlepšení stavu pacienta, doporučuje se používat podobné stimulační léky, které mají méně výrazný toxický účinek.

Adrenalinové vedlejší účinky

Je třeba si uvědomit, že předávkování andernalinem nebo jeho nesprávné podání může způsobit, že se u pacienta vyvine závažná arytmie a přechodná reflexní bradykardie (druh poruchy sinusového rytmu, který je doprovázen snížením počtu kontrakcí srdečního svalu na 30–50 tepů za minutu).

Kromě toho mohou vysoké koncentrace látky zlepšit procesy katabolismu bílkovin.

Analogy

V současné době existuje mnoho analogů adrenalinu. Mezi nimi: Stiptyrenal, Epinephrine, Adrenin, Paranefrin a mnoho dalších.

Adrenalin

Vlastník osvědčení o registraci:

Léková forma

reg. Č.: LP-005604 od 21.06.19 - Účinné
Adrenalin

Uvolněte formu, balení a složení léčiva Adrenalin

Injekce ve formě čiré, bezbarvé nebo slabě zbarvené kapaliny.

1 ml
adrenalin bitartrát1,82 mg,
což odpovídá obsahu adrenalinu (adrenalin)1 mg

Pomocné látky: chlorid sodný - 8 mg, metabisulfát sodný - 1 mg, dihydrát edetátu disodného - 0,3 mg, roztok kyseliny chlorovodíkové 1M - do pH 2,2–5,0, voda d / a - do 1 ml.

1 ml - ampule (5) - blistrové balení (1) - balení z lepenky.
1 ml - ampule (5) - balení blistrového proužku (2) - balení z lepenky.
1 ml - ampule (5) - blistrové obaly (4) - kartonové obaly (pro nemocnice).
1 ml - ampule (5) - obrysový buněčný obal (5) - kartonová balení (pro nemocnice).
1 ml - ampule (5) - obrysové buněčné balení (10) - kartonové obaly (pro nemocnice).
1 ml - ampule (5) - blistrové balení (50) - kartonová balení (pro nemocnice).
1 ml - ampule (5) - obrysový buněčný obal (100) - kartonová balení (pro nemocnice).

farmaceutický účinek

Adrenomimetikum má přímý stimulační účinek na α- a β-adrenergní receptory.

Pod vlivem adrenalinu (adrenalin) v důsledku stimulace a-adrenergních receptorů dochází ke zvýšení obsahu intracelulárního vápníku v hladkých svalech. Aktivace a1-adrenoreceptorů zvyšuje aktivitu fosfolipázy C (stimulací G-proteinu) a tvorbu inositol trifosfátu a diacylglycerolu. To přispívá k uvolňování vápníku z depa sarkoplazmatického retikula. Aktivace a2-adrenoreceptorů vede k otevření vápníkových kanálů a ke zvýšení vstupu vápníku do buněk.

Stimulace p-adrenergních receptorů způsobuje aktivaci adenylátcyklázy kvůli G-proteinu a zvýšení tvorby cAMP. Tento proces je spouštěčem pro vývoj reakcí z různých cílových orgánů. V důsledku stimulace p1-adrenoreceptorů v tkáních srdce dochází ke zvýšení intracelulárního vápníku. Když jsou stimulovány p2-adrenoreceptory, dochází ke snížení volného intracelulárního vápníku v hladkých svalech, což je způsobeno jednak zvýšením transportu z buňky, a jednak akumulací v depu sarkoplazmatického retikula..

Má výrazný účinek na kardiovaskulární systém. Zvyšuje frekvenci a sílu srdečních kontrakcí, mozkové mrtvice a minutového objemu srdce. Zlepšuje AV vedení, zvyšuje automatizaci. Zvyšuje spotřebu kyslíku v myokardu. Způsobuje zúžení cév orgánů břišní dutiny, kůže, sliznic, v menší míře - kosterních svalů. Zvyšuje krevní tlak (hlavně systolický), ve vysokých dávkách zvyšuje OPSS. Efekt presorového tlaku může způsobit krátkodobé zpomalení reflexu.

Epinefrin (adrenalin) uvolňuje hladké svaly průdušek, snižuje tón a pohyblivost gastrointestinálního traktu, rozšiřuje zornice a pomáhá snižovat nitrooční tlak. Způsobuje hyperglykémii a zvyšuje plazmatické mastné kyseliny..

Farmakokinetika

Je metabolizován za účasti MAO a COMT v játrech, ledvinách, gastrointestinálním traktu. T 1/2 je několik minut. Vylučuje se ledvinami.

Prostupuje placentární bariérou, neproniká BBB.

Vylučuje se do mateřského mléka.

Indikace účinných látek léčiva Adrenalin

Alergické reakce bezprostředního typu (včetně kopřivky, angioedémového šoku, anafylaktického šoku), které se vyvíjejí s užíváním drog, séra, krevních transfuzí, stravovacích potravin, kousnutí hmyzem nebo jiných alergenů.

Bronchiální astma (úleva od útoku), bronchospasmus během anestezie.

Asystole (včetně pozadí rychle se rozvíjející AV blokády III. Stupně).

Krvácení z povrchových cév kůže a sliznic (včetně z dásní).

Arteriální hypotenze, která není přístupná účinkům odpovídajících objemů náhradních tekutin (včetně šoku, traumatu, bakterémie, chirurgie otevřeného srdce, selhání ledvin, chronického srdečního selhání, předávkování léky).

Potřeba prodloužení účinku lokálních anestetik.

Hypoglykémie (kvůli předávkování inzulínem).

Glaukom s otevřeným úhlem, oční chirurgie - edém spojivky (léčba), dilatace zornice, nitrooční hypertenze.

Aby se zastavilo krvácení.

Otevřete seznam kódů ICD-10
ICD-10 kódIndikace
E16.0Hypoglykémie bez léků bez kómy
H40,0Podezření na glaukom (oční hypertenze)
H40.1Primární glaukom s otevřeným úhlem
I44Atrioventrikulární [atrioventrikulární] blok a svazek nohou [His]
I95Hypotenze
J45Astma
L50Kopřivka
R57.1Hypovolemický šok
R57,8Jiné typy šoků
R58Krvácení, jinde nezařazené
T78.2Nespecifikovaný anafylaktický šok
T78.3Angioneurotický edém (Quinckeho edém)
T88.7Nespecifikovaná patologická reakce na léčivý přípravek nebo léčivé přípravky
Z01.0Vyšetření očí a zraku

Dávkovací režim

Individuální. Zadejte s / c, méně často - v / m nebo v / v (pomalu). V závislosti na klinické situaci může být jediná dávka pro dospělé v rozmezí od 200 mcg do 1 mg; pro děti - 100-500 mcg. Injekční roztok lze použít jako oční kapky.

Lokálně používané k zastavení krvácení - použijte tampony zvlhčené roztokem adrenalinu.

Vedlejší účinek

Z kardiovaskulárního systému: angina pectoris, bradykardie nebo tachykardie, palpitace, zvýšení nebo snížení krevního tlaku; při použití ve vysokých dávkách komorové arytmie; zřídka - arytmie, bolest na hrudi.

Z nervového systému: bolesti hlavy, úzkost, třes, závratě, nervozita, únava, psychoneurotické poruchy (psychomotorická agitace, dezorientace, poškození paměti, agresivní nebo panické chování, schizofrenie podobné poruchy, paranoia), poruchy spánku, záškuby svalů.

Z trávicí soustavy: nevolnost, zvracení.

Z močového systému: zřídka - obtížné a bolestivé močení (s hyperplázií prostaty).

Alergické reakce: angioedém, bronchospasmus, kožní vyrážka, multiformní erytém.

Jiné: hypokalémie, zvýšené pocení; lokální reakce - bolest nebo pálení v místě vpichu.

Kontraindikace

Těhotenství a kojení

Epinefrin (adrenalin) prochází placentární bariérou vylučovanou do mateřského mléka.

Adekvátní a přísně kontrolované klinické studie bezpečnosti epinefrinu nebyly provedeny. Použití během těhotenství a kojení je možné pouze v případech, kdy očekávaný přínos léčby pro matku převáží možné riziko pro plod nebo dítě.

Adrenalin

Indikace pro použití

Alergické reakce bezprostředního typu (včetně kopřivky, angioedémového šoku, anafylaktického šoku), vyvíjející se s užíváním drog, séra, krevní transfúze, stravovacích potravin, kousnutí hmyzem nebo zaváděním dalších alergenů;

bronchiální astma (úleva od útoku), bronchospasmus během anestezie;

asystole (včetně na pozadí rychle se rozvíjející AV blokády umění III);

krvácení z povrchových cév kůže a sliznic (včetně z dásní), arteriální hypotenze, která není přístupná účinkům odpovídajících objemů náhradních tekutin (včetně šoku, traumatu, bakterémie, chirurgie otevřeného srdce, selhání ledvin, srdeční selhání, předávkování léky), potřeba prodloužit působení lokálních anestetik;

hypoglykémie (v důsledku předávkování inzulínem);

glaukom s otevřeným úhlem, při chirurgických operacích na očích - otok spojivky (léčba), dilataci zornice, nitrooční hypertenze, zastavení krvácení; priapismus.

Možné analogy (náhražky)

Účinná látka, skupina

Léková forma

injekční roztok, roztok pro vnější použití

Kontraindikace

Hypersenzitivita na složky léčiva, GOKMP, feochromocytom, arteriální hypertenze, tachyarytmie, IHD, ventrikulární fibrilace, těhotenství, laktace.

S opatrností. Metabolická acidóza, hyperkapnie, hypoxie, fibrilace síní, ventrikulární arytmie, plicní hypertenze, hypovolémie, infarkt myokardu, šok nealergického původu (včetně kardiogenní, traumatické, hemoragické), thyrotoxikóza, vaskulární anémie (např. - arteriální embolie, ateroskleróza, Buergerova choroba, poškození chladem, diabetická endarteritida, Raynaudova choroba), cerebrální ateroskleróza, glaukom s uzavřeným úhlem, diabetes mellitus, Parkinsonova choroba, křečový syndrom, hypertrofie prostaty; současné použití inhalačních prostředků pro celkovou anestézii (fluorotan, cyklopropan, chloroform), stáří, dětský věk.

Jak používat: dávkování a průběh léčby

S / c, v / m, někdy i v kapání.

Anafylaktický šok: intravenózně pomalu 0,1 - 0,25 mg léčiva zředěného v 10 ml 0,9% roztoku NaCl, pokud je to nutné, pokračujte v intravenózním kapání v koncentraci 0,1 m / ml. Pokud stav pacienta umožňuje pomalý účinek (3-5 minut), je výhodné podat IM / (nebo SC) 0,3-0,5 mg ve zředěné nebo neředěné formě, v případě potřeby opětovné zavedení po 10-20 minutách (až 3krát).

Bronchiální astma: s / c 0,3-0,5 mg ve zředěné nebo neředěné formě, v případě potřeby lze opakované dávky podávat každých 20 minut (až 3krát), nebo iv 0,1-0,25 mg ve zředění v koncentraci 0,1 m / ml.

Jako vazokonstriktor se I / O podává kapáním rychlostí 1 μg / min (s možným zvýšením na 2-10 μg / min).

Pro prodloužení účinku lokálních anestetik: při koncentraci 5 μg / ml (dávka závisí na typu použitého anestetika), pro spinální anestezii - 0,2-0,4 mg.

S asystolií: intrakardiálně 0,5 mg (zředěno 10 ml 0,9% roztoku NaCl nebo jiného roztoku); během resuscitace - 1 mg (ve zředěné formě) iv každých 3-5 minut. Pokud je pacient intubován, je možná endotracheální instilace - optimální dávky nebyly stanoveny, měly by být 2-2,5krát vyšší než dávky pro iv podání.

Novorozenci (asystole): iv, 10-30 mcg / kg každé 3-5 minut, pomalu. U dětí starších než 1 měsíc: iv, 10 mcg / kg (následně, je-li to nutné, 100 mcg / kg se podává každých 3-5 minut (po podání alespoň 2 standardních dávek lze každých 5 minut použít vyšší dávky 200 mcg) Je možné použít endotracheální podání..

Děti s anafylaktickým šokem: s / c nebo / m - 10 μg / kg (maximum - do 0,3 mg), je-li to nutné, podávání těchto dávek se opakuje každých 15 minut (až 3x).

Děti s bronchospasmem: s / c 10 mcg / kg (maximum - do 0,3 mg), dávky se opakují každých 15 minut (až 3-4krát) nebo každé 4 hodiny, je-li to nutné.

Lokálně: zastavit krvácení ve formě tamponů zvlhčených roztokem léku.

S glaukomem s otevřeným úhlem - 1 čepice 1-2% roztoku 2krát denně.

farmaceutický účinek

Alfa a beta adrenostimulant. Na buněčné úrovni je účinek epinefrinu způsoben aktivací adenylátcyklázy na vnitřní povrch buněčné membrány, zvýšením intracelulární koncentrace cAMP a Ca2+.

Při velmi nízkých dávkách, s rychlostí injekce menší než 0,01 μg / kg / min, může snížit krevní tlak v důsledku expanze cév kosterních svalů. Při rychlosti injekce 0,04-0,1 mcg / kg / min zvyšuje srdeční frekvenci a srdeční kontrakce, UOK a IOC, snižuje OPSS; Nad 0,02 mcg / kg / min zužuje krevní cévy, zvyšuje krevní tlak (hlavně systolický) a OPSS. Efekt presorového tlaku může způsobit krátkodobé zpomalení reflexu.

Uvolňuje hladké svaly průdušek. Dávky nad 0,3 mcg / kg / min, snižují průtok krve ledvinami, krevní zásobení vnitřních orgánů, tón a pohyblivost gastrointestinálního traktu.

Rozšiřuje žáky, pomáhá snižovat tvorbu nitrooční tekutiny a nitroočního tlaku. Způsobuje hyperglykémii (zvyšuje glykogenolýzu a glukoneogenezi) a zvyšuje mastné kyseliny v plazmě.

Zvyšuje vodivost myokardu, vzrušivost a automatismus. Zvyšuje spotřebu kyslíku v myokardu.

Inhibuje uvolňování histaminu a leukotrienů indukovaných antigeny, eliminuje křeče bronchiolů a zabraňuje rozvoji otoku jejich sliznice. Působí na alfa-adrenergní receptory umístěné v kůži, sliznicích a vnitřních orgánech a způsobuje vazokonstrikci, snížení rychlosti absorpce lokálních anestetik, prodlužuje dobu trvání a snižuje toxický účinek lokální anestézie.

Stimulace beta2-adrenergních receptorů je doprovázena zvýšeným vylučováním K + z buňky a může vést k hypokalemii.

Intrakavernózní podání snižuje přísun krve do kavernózního těla.

Terapeutický účinek se rozvíjí téměř okamžitě při iv podávání (trvání účinku je 1 - 2 minuty), 5-10 minut po sc podání (maximální účinek - po 20 minutách), při iv podávání - nástup účinku je variabilní.

Vedlejší efekty

Z CCC: méně často - angina pectoris, bradykardie nebo tachykardie, palpitace, zvýšení nebo snížení krevního tlaku, při vysokých dávkách - ventrikulární arytmie; zřídka - arytmie, bolest na hrudi.

Ze strany nervového systému: častěji - bolest hlavy, úzkost, třes; méně často - závratě, nervozita, únava, psychoneurotické poruchy (psychomotorická agitace, dezorientace, zhoršení paměti, agresivní nebo panické chování, schizofrenické poruchy, paranoia), poruchy spánku, záškuby svalů.

Z trávicí soustavy: častěji - nevolnost, zvracení.

Z močového systému: zřídka - obtížné a bolestivé močení (s hyperplázií prostaty).

Lokální reakce: bolest nebo pálení v místě vpichu.

Alergické reakce: angioedém, bronchospasmus, kožní vyrážka, multiformní erytém.

Jiné: zřídka - hypokalémie; méně často - nadměrné pocení.

Předávkovat. Příznaky: nadměrné zvýšení krevního tlaku, tachykardie, následně bradykardie, poruchy rytmu (včetně fibrilace síní a komor), ochlazování a bledost kůže, zvracení, bolesti hlavy, metabolická acidóza, infarkt myokardu, mozkové krvácení (zejména u starších osob) pacienti), plicní edém, smrt. Léčba: zastavení podávání, symptomatická terapie - ke snížení krevního tlaku - alfa-blokátory (fentolamin), s arytmiemi - beta-blokátory (propranolol).

speciální instrukce

Při infuzi použijte k regulaci rychlosti infuze zařízení s měřicím zařízením.

Infuze by měla být prováděna ve velké (nejlépe centrální) žíle.

Je podáván intrakardiálně s asystolií, pokud nejsou dostupné jiné metody, protože existuje riziko srdečního tamponády a pneumotoraxu.

Během léčby se doporučuje stanovit koncentraci K + v krevním séru, měření krevního tlaku, výdeje moči, IOC, EKG, centrálního žilního tlaku, tlaku v plicní tepně a rušení tlaku v plicních kapilárách.

Nadměrné dávky pro infarkt myokardu mohou zvýšit ischémii zvýšením potřeby kyslíku v myokardu.

Zvyšuje glykémii, a proto diabetes vyžaduje vyšší dávky inzulínu a sulfonylmočoviny.

Při endotracheálním podání může být absorpce a konečná plazmatická koncentrace léčiva nepředvídatelná.

Podávání epinefrinu v šokových podmínkách nenahrazuje transfuzi krve, plazmy, krevních náhradních tekutin a / nebo fyziologických roztoků.

Epinefrin se nedoporučuje používat po dlouhou dobu (zúžení periferních cév, což vede k možnému rozvoji nekrózy nebo gangrény).

Přísně kontrolované studie použití epinefrinu u těhotných žen nebyly provedeny. Statisticky pravidelný vztah byl nalezen mezi výskytem deformit a tříslovnou kýlou u dětí, jejichž matky užívaly epinefrin během prvního trimestru nebo v průběhu těhotenství, a anoxií u plodu po intravenózním podání matky epinefrinu. Epinefrin by neměly užívat těhotné ženy s krevním tlakem nad 130/80 mm Hg. Pokusy na zvířatech ukázaly, že při podání v dávkách 25krát vyšších, než je doporučená dávka pro člověka, způsobuje teratogenní účinek.

Při použití během kojení by se mělo riziko a přínos posuzovat z důvodu vysoké pravděpodobnosti nežádoucích účinků u dítěte.

Použití k nápravě hypotenze během porodu se nedoporučuje, protože může oddálit druhou fázi porodu; při podávání ve velkých dávkách může oslabení děložních kontrakcí způsobit prodloužené atonii dělohy s krvácením.

Může být použit u dětí se srdeční zástavou, je však třeba postupovat opatrně, protože v dávkovacím schématu jsou vyžadovány 2 různé koncentrace epinefrinu.

Po ukončení léčby by měla být dávka postupně snižována, protože náhlé ukončení léčby může vést k těžké hypotenzi.

Snadno se ničí alkáliemi a oxidačními činidly..

Pokud roztok získal narůžovělou nebo hnědou barvu nebo obsahuje sraženinu, nelze jej zadat. Nepoužitá část by měla být zničena..

Těhotenství a kojení

Epinefrin prochází placentární bariérou, vylučovanou do mateřského mléka.

Adekvátní a přísně kontrolované klinické studie bezpečnosti epinefrinu nebyly provedeny. Použití během těhotenství a kojení je možné pouze v případech, kdy očekávaný přínos léčby pro matku převáží možné riziko pro plod nebo dítě.

Interakce

Antagonisty drogy jsou blokátory alfa a beta adrenoreceptorů.

Snižuje účinky omamných analgetik a tablet na spaní..

Při současném použití s ​​kardiálními glykosidy, chinidinem, tricyklickými antidepresivy, dopaminem, prostředky pro inhalační anestézii (chloroform, enfluran, halotan, isofluran, methoxyfluran), kokain zvyšuje riziko arytmií (společně je používejte s extrémní opatrností nebo vůbec); s dalšími sympatomimetiky - zvýšená závažnost vedlejších účinků z CCC; s antihypertenzivy (včetně diuretik) - snížení jejich účinnosti.

Současné podávání léčiva s inhibitory MAO (včetně furazolidonu, prokarbazinu, selegilinu) může způsobit náhlé a výrazné zvýšení krevního tlaku, hyperpyretickou krizi, bolesti hlavy, srdeční arytmie, zvracení; s dusičnany - oslabení jejich terapeutického účinku; s fenoxybenzaminem - zvýšený hypotenzní účinek a tachykardie; s fenytoinem - náhlé snížení krevního tlaku a bradykardie (v závislosti na dávce a rychlosti podávání); s přípravky s hormony štítné žlázy - vzájemné posílení účinku; s léky prodlužujícími Q-T interval (včetně astemizolu, cisapridu, terfenadinu), prodlužující Q-T interval; s diatrizoáty, yotalamovými nebo yoksaglovoy kyselinami - zvýšené neurologické účinky; s námelovými alkaloidy - zvýšený vazokonstrikční účinek (až do těžké ischemie a rozvoje gangrény).

Snižuje účinek inzulínu a dalších hypoglykemických léků.

Otázky, odpovědi, recenze na drogu Adrenalin

Dobré odpoledne, potřebuji vaši pomoc. Prošel jsem všemi druhy testů, zkontroloval vnitřní orgány. Bylo vynaloženo mnoho peněz a úsilí, výlety k obrovskému počtu lékařů a výsledek je 0. Mám tuto situaci. Je mi 29 let, 78 kg, nepiju, nekuřím, trpím vysokým krevním tlakem asi 3 roky. A puls je téměř vždy vysoký. Jednou nazval sanitku na 160/110.
Pouze ve 3 hodiny ráno je normální 120/74. Denní monitorování: klidový stav 130/85. Po zatížení (schody) 145/100. Například po fyzické námaze dřepí také dřepy. Nemůžu se tedy věnovat sportu.
Srdce - sinusová tachykardie
Ledviny - malá cysta (po dobu 3 let se nemění velikost)
Nadledvinky - normální
Plíce - OK
MRI mozku je normální
Fundus je normální
Krev (budu psát prostě není normální, protože existuje tolik analýz):
INR 0,76 (0,80-1,15)
Fibrinogen 4,17 (2,00–4,00)
Norepinefrin 778,00 (norma menší než 600,00)
Somatomedin C 52 (116-358)
Bílé krvinky 3.8 (4.0-8.8)
Kortisol 36.3 (5-25)
Všechny hormony štítné žlázy jsou normální

Komplexní krevní test na katecholaminy
Adrenalin (pg / ml) 124 (10-95)
Norepinefrin (pg / ml) 590 (95-550)

Moč
Relativní hustota 1,028 (1,012-1,025)
Denní moč
Kortisol 302,40 (32,00 - 243,00)


Lékaři říkají, utíkají, plavou, nerozumím tomu, jak to poradit, když se cítím špatně: není to normální: Moje hlava často bolí: Jsem stále mladý :. :. Ale nikdo mi nemůže pomoci: říkají relaxovat: meditovat: takže v noci nemám nervozitu: ale z nějakého důvodu v 6:00: již 133/88.
Otec a babička pro mateřskou hypertenzi. Dědeček z otce zemřel na infarkt.
Pili Egilok ½ tablety 2krát denně + Arifon 1 tableta ráno + Negrutin :. Všechno 1 měsíc :. Výsledek 0. Zde chodím k doktorům na 3 roky.
Jeden je pro vás spolehlivý: Budu vděčný všem za odpověď!


Poskytnuté informace jsou určeny zdravotnickým a farmaceutickým odborníkům. Nejpřesnější informace o léčivu jsou obsaženy v pokynech, které jsou připojeny k obalu výrobcem. Žádné informace zveřejněné na této nebo jakékoli jiné stránce našeho webu nemohou posloužit jako náhrada za osobní odvolání specialisty.

Lék adrenalin pro alergie: návod k použití

Alergie je velmi zákeřné onemocnění, může se projevit ve formě neškodné kožní vyrážky, zarudnutí očí a slzení, ale někdy může způsobit ztrátu vědomí, udušení nebo otok hrtanu. Aby se eliminovaly mírné příznaky alergií, lékaři předepisují antihistaminika pro vnější a orální podávání, ale pokud existuje otázka o záchraně života pacienta a návratu k jejich smyslům, předepisují použití adrenalinu.

Forma farmakologického účinku a uvolňování

Lék Adrenalin má bronchodilatační, hyperglykemický, hypertenzní, antihistaminický a vazokonstrikční účinek, používá se v medicíně v hromadné formě, nejčastěji se však předepisuje v boji proti výrazným alergickým reakcím. Lék je klasifikován jako přírodní hormon, je schopen uvolnit hladké svaly průdušek, při astmatických záchvatech a křečích, pomáhá snižovat nitrooční tlak, zabraňuje rozvoji otoků sliznic, inhibuje uvolňování histaminu a také omezuje rychlost absorpce toxických látek, které by mohly vyvolat alergickou reakci.

Maximální hladina koncentrace léčiva v krvi je uvedena 2 minuty po podání adrenalinu. Z tohoto důvodu se používá, pokud počet trvá několik minut a člověk má hladovění mozku nebo srdečního svalu kyslíkem.

Farmakologické společnosti nevyrábějí tablety adrenalinu, ale pouze infuzní a injekční roztoky. Nástroj je navržen ve formě ampulí z čirého skla. Tento léčivý přípravek je k dispozici pouze na lékařský předpis, protože jeho nekontrolované použití vede k úmrtí a invaliditě..

Návod k použití a složení

Hlavní účinnou látkou léčiva je adrenalin adrenalinu. Kromě toho se používá metabisulfit sodný, chlorid sodný a voda pro injekce. Lékařský účinek léčiva může být oslaben, pokud je užíván společně s léčivy ze skupiny léčiv. Možná vývoj arytmií při kombinovaném použití adrenalinu a srdečních glykosidů. Při společné léčbě adrenalinem a inhibitory MAO je zaznamenáno zvýšení krevního tlaku. Se zavedením adrenalinu na pozadí hormonů pro štítnou žlázu dochází k významnému zvýšení aktivity obou léků. Příznaky předávkování jsou možné s minimální rychlostí podávání každého léčiva..

Pouze kvalifikovaný lékař může předepsat injekční roztok pro terapii po důkladné analýze vašeho stavu. Droga může být použita u dětí a dospělých, pokud:

  • astma
  • Quinckeho edém;
  • srdeční zástava vyvolaná působením alergenu;
  • alergický hrtanový edém;
  • anafylaktický šok;
  • akutní sezónní alergie.

Podle pokynů pro adrenalin nelze použít k léčbě lidí s přecitlivělostí na tělo, s kardiomyopatií, s glaukomem, arteriální hypertenzí a ischemickou chorobou srdeční. Nepředepisujte léky na úlevu od záchvatů bronchiálního astmatu a léčby otoku hrtanu u žen během těhotenství a při kojení. Adrenalin proniká do složení mléka a mění jeho kvalitativní, kvantitativní vlastnosti.

Vedlejší efekty

Pokud jste použili kontraindikace pro adrenalin, na který jste byli ignorováni, je pravděpodobné, že se u vás vyskytnou vedlejší účinky, a to i při minimální dávce. Příznaky jsou důkazem vedlejšího účinku léku:

  • záchvaty nevolnosti a zvracení;
  • bolestivé močení;
  • poškození paměti;
  • nepřiměřená agrese;
  • závrať;
  • třes a křeče v končetinách;
  • dezorientace;
  • zvýšení krevního tlaku;
  • zvýšené pocení;
  • končetina studená.

Při použití velké dávky léku je možná nekróza jater, ledvin a srdečního svalu. Pokud je nutné ukončit léčbu alergických reakcí adrenalinem, je nutné dávku postupně snižovat. Okamžité přerušení léčby, plné vedlejších účinků a těžké hypotenze.

Pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků je velmi vysoká, proto byste se sami neměli pokoušet o adrenalinovou terapii. Chcete-li mít prospěch z léků, musíte mít přesné znalosti o dávkování a řadu lékařských dovedností.

Dávkování a podávání

Popis léku obsahuje jasný návod k použití - dospělí s anafylaktickým šokem jsou předepsáni 0,2 - 0,75 ml a děti - 0,1 - 0,5 ml. Při astmatickém záchvatu je předepsáno podávání léku - u dospělých 0,3-0,7 ml, u dětí je dávka upravována v závislosti na hmotnosti. Pokud je zástava srdce vyvolána alergickou reakcí nebo užíváním léků proti alergické reakci, je indikováno intravenózní podání léku 1 ml.

Je velmi důležité nepodávat adrenalin intraarteriálně, protože všechny lékové formy léku způsobují výraznou vazokonstrikci a mohou vést k rozvoji gangrény..

Analogy drogy

Seznam léčiv používaných jako analogy adrenalinu zahrnuje Dubotamin, Dopamin, Adrenor, Isomilin, Cardigect a Mesatone. Tyto léky si můžete zakoupit pouze na lékařský předpis. Před použitím je důležité si pečlivě přečíst pokyny v příbalové informaci a informovat lékaře o všech možných kontraindikacích.

Anafylaktický šok je velmi vážný stav, který ohrožuje život pacienta, můžete z něj člověka vzít, adrenalin můžete okamžitě použít. Kontraindikace pro použití léku se neberou v úvahu, pokud je podáván podle vitálních indikací. S rozvojem udusení a otokem hrtanu je zavedení adrenalinu resuscitačním opatřením. Osoby trpící alergiemi musí mít připraveny adrenalin ve své domácí skříni s injekční stříkačkou. Adrenalin je kombinací jak antihistaminického, tak i šokového účinku, nejúčinnějším lékem v život ohrožujících situacích..

Adrenalin se vstřikuje do svalů, v žádném případě není možné vstoupit do srdce sami. Lék se podává velmi pomalu při 0,3 mililitru, přičemž se neustále měří krevní tlak. Pokud se situace zhorší, podávání léku se zastaví a sanitka dorazí.

Adrenalin Adrenalin

Předávkovat

Při předávkování adrenalinem dochází k následujícím stavům:

  • významné zvýšení vaskulárního tonusu, které způsobuje arteriální hypertenzi;
  • rozšířené zornice;
  • chaotické zvýšení a snížení srdeční frekvence;
  • snížení tělesné teploty a bledosti kůže;
  • ventrikulární a fibrilace síní;
  • nevolnost a zvracení;
  • nepřiměřený pocit znepokojení a strachu;
  • chvění rukou;
  • bolesti hlavy a mrtvice;
  • ruptura srdečního svalu;
  • plicní otok;
  • selhání ledvin.

Pokud je 1 ml léčiva účinný při anafylaktickém šoku, zavedení 10 ml adrenalin-hydrotartrátu vede ke smrti. A k odstranění příznaků předávkování je nutné injikovat léky, které snižují citlivost receptorů na účinnou látku, a také léky, které mohou rychle snížit krevní tlak.

farmaceutický účinek

Sympatomimetika působící na alfa a beta adrenergní receptory. Účinek je způsoben aktivací adenylátcyklázy na vnitřním povrchu buněčné membrány, zvýšením intracelulární koncentrace cyklického adenosin monofosfátu (cAMP) a iontů vápníku.

Při velmi nízkých dávkách, když je rychlost podávání menší než 0,01 μg / kg / min, může snížit krevní tlak (BP) v důsledku expanze cév kosterních svalů. Při rychlosti injekce 0,04-0,1 mcg / kg / min zvyšuje frekvenci a sílu srdečních kontrakcí, objem mrtvice krve a minutový objem krve, snižuje celkový periferní vaskulární odpor (OPSS); Nad 0,02 μg / kg / min zužuje krevní cévy, zvyšuje krevní tlak (hlavně systolický) a OPSS. Selektivní účinek může způsobit krátkodobé reflexní zpomalení srdeční frekvence.

Uvolňuje hladké svaly průdušek a je bronchodilatátorem. Dávky nad 0,3 μg / kg / min, snižují průtok krve ledvinami, krevní zásobení vnitřních orgánů, tón a pohyblivost gastrointestinálního traktu (GIT).

Rozšiřuje žáky, pomáhá snižovat tvorbu nitrooční tekutiny a nitroočního tlaku. Způsobuje hyperglykémii (zvyšuje glykogenolýzu a glukoneogenezi) a zvyšuje mastné kyseliny v plazmě.

Zvyšuje vodivost myokardu, vzrušivost a automatismus. Zvyšuje spotřebu kyslíku v myokardu.

Inhibuje antigenem indukované uvolňování histaminu a pomalu reagující anafylaxi látky, eliminuje křeče bronchiolů a zabraňuje rozvoji otoku jejich sliznice. Působí na alfa-adrenergní receptory umístěné v kůži, sliznicích a vnitřních orgánech a způsobuje vazokonstrikci, snížení rychlosti absorpce lokálních anestetik, prodlužuje dobu trvání a snižuje toxický účinek lokální anestézie.

Stimulace beta2-adrenergních receptorů je doprovázena zvýšeným vylučováním iontů draslíku z buňky a může vést k hypokalemii..

Intrakavernózní podání snižuje přísun krve do kavernózních těl. Terapeutický účinek se vyvíjí téměř okamžitě při intravenózním (iv) podání (trvání účinku - 1 - 2 minuty), 5-10 minut po subkutánním (s) podání (maximální účinek - po 20 minutách), s intramuskulárním (in / m) úvod - nástup účinku je variabilní.

Při intramuskulárním nebo subkutánním podání je dobře absorbován. Také se vstřebává endotracheálním a spojivkovým podáním. Čas k dosažení maximální koncentrace v plazmě (TCmax) při subkutánní a intramuskulární injekci je 3-10 minut. Průnik placentou do mateřského mléka nepřekračuje hematoencefalickou bariéru.

Je metabolizován hlavně monoaminoxidázou a katechol-O-methyltransferázou na koncích sympatických nervů a dalších tkání, jakož i v játrech za vzniku inaktivních metabolitů. Poločas rozpadu při intravenózním podání je 1–2 minuty.

Farmakologické působení adrenalinu

Když je adrenalin ve své podstatě neurotransmiter, přenáší elektrické impulzy z nervové buňky přes synaptický prostor mezi neurony, jakož i z neuronů do svalů. Působení této biologicky aktivní chemické látky je spojeno s expozicí alfa a beta adrenoreceptorům a do značné míry se shoduje s účinkem excitace vláken sympatického nervového systému - část autonomního (jinak autonomního) nervového systému, jehož nervové uzly (ganglie) jsou umístěny ve značné vzdálenosti od inervovaných orgány.

Podle pokynů adrenalin vyvolává zúžení cév orgánů umístěných v břišní dutině, krevních cév kůže a sliznic. V menší míře dochází ke zúžení cév kosterních svalů. Současně se zvyšují i ​​ukazatele krevního tlaku, navíc se rozšiřují cévy umístěné v mozku.

Selektivní účinek adrenalinu je však méně výrazný než účinek použití noradrenalinu, což je způsobeno excitací nejen α1 a α2-adrenergní receptory, ale také β2-vaskulární adrenergní receptory.

Na pozadí použití adrenalin-hydrochloridu jsou zaznamenány následující:

  • Posílení a zvýšení kontrakcí srdečního svalu;
  • Reliéf procesů atrioventrikulárního (atrioventrikulárního) vedení;
  • Zvýšená automatizace srdečního svalu, vyvolávající rozvoj arytmií;
  • Excitace středu X-párů lebečních nervů (tzv. Vagusových nervů) v důsledku zvýšení krevního tlaku, které inhibuje aktivitu srdce, vyvolávající výskyt přechodné reflexní bradykardie.

Také pod vlivem adrenalinu se uvolňují svaly průdušek a střev a žáci se rozšiřují. A protože tato látka slouží jako katalyzátor pro všechny metabolické procesy probíhající v těle, její použití:

  • Zvyšuje hladinu glukózy v krvi;
  • Zvyšuje metabolismus tkání;
  • Zvyšuje glukogenezi a glykogenezi;
  • Zpomaluje procesy syntézy glykogenu v kosterních svalech;
  • Pomáhá zvyšovat příjem a využití glukózy v tkáních;
  • Zvyšuje hladinu aktivity glykolytických enzymů;
  • Má stimulační účinek na „trofická“ sympatická vlákna;
  • Zvyšuje funkčnost kosterních svalů;
  • Stimuluje aktivitu centrálního nervového systému;
  • Zvyšuje bdělost, duševní energii a aktivitu.

Kromě toho je adrenalin hydrochlorid schopen mít výrazný antialergický a protizánětlivý účinek na organismus.

Charakteristickým rysem adrenalinu je to, že jeho použití poskytuje okamžitý derivátový účinek. Protože je léčivo ideálním stimulátorem srdeční činnosti, je nezbytné v oftalmické praxi a během chirurgických operací.

Návod k použití léku

Nejčastěji se látka vstřikuje přímo pod kůži. Praxe injekce intravenózně (ve formě kapátků) nebo do svalu se používá jen zřídka. Roztok nemůže být zaveden do tepny, protože to může vyvolat nekrotické změny v měkkých tkáních a gangréně. Dávkování určuje pohotovostní lékař nebo ošetřující lékař v závislosti na cílech. Jedna dávka může být od 0,2 do 1 mililitru pro dospělého pacienta a pro dítě od 0,1 do 0,5 mililitru.

Regenerace srdce se provádí intrakardiální injekcí v množství 1 mililitru, s fibrilací - od 0,5 do 1 mililitru roztoku. Astmatický záchvat je zastaven subkutánním podáním 0,3 až 0,7 mililitru epinefrinu. Maximální přípustná dávka je mililitr pro dospělého a půl milimetru pro dítě. Terapeutické dávky:

  1. Děti - od 0,1 do 0,5;
  2. Dospělí - od 0,2 do 1 mililitru.

Tato omezení se vztahují na všechny typy podávání léčiv, bez ohledu na cíl léčby. Doma jsou injekce zakázány. Samoléčení pomocí jakékoli formy adrenalinu se důrazně nedoporučuje..

Se zavedením léku okamžitě začne interagovat s tělesnými tkáněmi, což má za následek reakce:

  • Bušení srdce;
  • Rychlé dýchání;
  • Rychlé zvýšení krevního tlaku.

Na základě těchto faktorů můžete určit účinnost použité dávky a samotného léčiva.

Interakce s jinými léčivými přípravky

Při předepisování léku je důležité zvážit, jak jej lze kombinovat s jinými léky:

Příjem současně s léky proti bolesti a prášky na spaní snižuje jejich terapeutický účinek. Kombinované podávání adrenalinu s kardiálními léky, chinidinem, léky pro inhalační anestézii a drogy obsahující kokain vyvolává poruchy srdečního rytmu

Této kombinaci je třeba se vyhnout, v případě akutní potřeby léčby je důležité nejprve připravit prostředky pro nouzovou resuscitaci. Kombinace s léky, které mají vedlejší účinky ve formě srdečních komplikací, může vést ke zvýšeným negativním důsledkům

Účinnost diuretik je snížena. Společné podávání s antidepresivy je nebezpečné s prudkým skokem krevního tlaku, silnou bolestí hlavy a rozvojem arytmie. „Adrenalin“ oslabuje účinek dusičnanů. Účinek léků obsahujících hormony štítné žlázy je zvýšen.

"Adrenalin hydrochlorid" prodlužuje QT interval na kardiogramu, zvyšuje terapeutický účinek užívání drog s jódem

Zvláštní pozornost je třeba věnovat lékům obsahujícím námelové alkaloidy. Je možné vyvolat rozvoj ischemie a zvýšit riziko gangrény a také snížit účinek léků užívaných k léčbě inzulínu

Je nemožné smíchat „adrenalin“ v jedné stříkačce s jinými léky, aby nedošlo ke zkreslení jeho účinku.

Složení fondů

Tento lék je monokomponentní a obsahuje 1 léčivou látku, která se nazývá tartrát adrenalinu. Někdy to lze nazvat odlišně - epinefrin tartrát. Složení přípravku je vždy stejné a nezávisí na tom, jaký název je uveden na obalu. Vždy má také jednu farmakologickou skupinu.

K přípravě 1 ml roztoku bylo zapotřebí 1,8 mg suchého adrenalinového prášku. K získání roztoku byly k účinné látce přidány pomocné látky ve formě chloridu sodného, ​​voda pro injekce a metabisulfát sodný. Je to účinná látka, která má nezbytný farmakologický účinek. Výsledkem byl sterilní roztok adrenalinu pro injekci v koncentraci 1,8%, nazývá se injekce epinefrinu. Nikdy se neuvolňuje v takové dávkové formě jako tablety. Existuje pouze jedna forma uvolnění - injekce a nástroj má vždy stejné složení.

Analogy drogy

Seznam léčiv používaných jako analogy adrenalinu zahrnuje Dubotamin, Dopamin, Adrenor, Isomilin, Cardigect a Mesatone. Tyto léky si můžete zakoupit pouze na lékařský předpis.

Před použitím je důležité si pečlivě přečíst pokyny v příbalové informaci a informovat lékaře o všech možných kontraindikacích

Anafylaktický šok je velmi vážný stav, který ohrožuje život pacienta, můžete z něj člověka vzít, adrenalin můžete okamžitě použít. Kontraindikace pro použití léku se neberou v úvahu, pokud je podáván podle vitálních indikací. S rozvojem udusení a otokem hrtanu je zavedení adrenalinu resuscitačním opatřením. Osoby trpící alergiemi musí mít připraveny adrenalin ve své domácí skříni s injekční stříkačkou. Adrenalin je kombinací jak antihistaminického, tak i šokového účinku, nejúčinnějším lékem v život ohrožujících situacích..

Adrenalin se vstřikuje do svalů, v žádném případě není možné vstoupit do srdce sami. Lék se podává velmi pomalu při 0,3 mililitru, přičemž se neustále měří krevní tlak. Pokud se situace zhorší, podávání léku se zastaví a sanitka dorazí.

Negativní vedlejší účinky

Negativní jevy jsou možné z centrálního nervového, trávicího, kardiovaskulárního a močového systému. Po zavedení roztoku adrenalinu je zřídka možné:

Patologické zvýšení srdeční frekvence, angina pectoris;

  • Skoky v krevním tlaku (je možné snížení i zvýšení ukazatelů);
  • Výskyt bolesti během močení (zpravidla k tomuto účinku dochází s vývojem onemocnění prostaty);
  • Alergické reakce (s přecitlivělostí na adrenalin);
  • Závratě a migrény;
  • Poruchy nervového systému a pohybové schopnosti (záchvaty paniky, dezorientace, paranoia, poruchy spánku);
  • Angioneurotický edém, kožní vyrážky;
  • Zvýšená produkce potu;
  • Nepříjemné a bolestivé pocity v oblasti nasazování injekcí nebo kapátků, pálení a bolesti;
  • Nevolnost a zvracení;
  • Bolest na hrudi v srdci;
  • Nízký obsah draslíku.

Pokud jsou předepsané dávky překročeny, jsou možné následující reakce:

  1. Mydriáza (trvalá rozšířená zornice);
  2. Úzkost a úzkost;
  3. Krevní tlak je nad normálem;
  4. Fibrilace;
  5. Tachykardie;
  6. Třes;
  7. Nevolnost a zvracení;
  8. Infarkt;
  9. Akutní selhání ledvin;
  10. Plicní otok;
  11. Poškození mozku;
  12. Metabolická acidóza;
  13. Závratě a migréna.

Smrtelný výsledek je pravděpodobný, pokud jsou předepsané dávky překročeny o 10 mililitrů s koncentrací látky 0,18%. Adrenergní blokátory se používají k neutralizaci složky v těle..

Kdy mohu použít lék?

Připomínáme, že lék neuvolňují v tabletách. Indikace pro použití "adrenalinu" jsou následující nemoci:

  1. Quinckeho edém (reakce na účinky různých biologických a chemických faktorů, často alergické povahy).
  2. Kopřiva.
  3. Anafylaxe.
  4. Astma.
  5. Asystole (jeden z typů zástavy oběhu, který se vyznačuje ukončením kontrakcí různých částí srdce).
  6. Bronchiální astma.
  7. Bronchospastický syndrom.
  8. Snížení krevního tlaku o více než dvacet procent standardních hodnot.

Kromě toho je užívání léčiva indikováno jako vazokonstriktor k zastavení krvácení a prodloužení doby působení místních léků proti bolesti..

Opatrně

Hormon je předepisován pod přísným dohledem lékaře v následujících případech:

  • Nízké pH krve a nízká koncentrace bikarbonátu;
  • S nízkým obsahem kyslíku v orgánech těla;
  • S tendencí ke zvýšení krevního tlaku;
  • S závratě, dušností, bolestí na hrudi, které jsou příznaky plicní hypertenze;
  • S arytmiemi srdečních komor;
  • Po infarktu myokardu;
  • Se šokem, který není spojen s alergiemi;
  • S aterosklerózou a zhoršenou vaskulární průchodností;
  • Při blokování průtoku krve v tepně.

Všechny případy, kdy je nebezpečné užívat lék, jsou popsány v popisu léku. Před předepsáním léku je třeba pečlivě prostudovat pokyny. Není možné ho píchnout doma, pokud to lékař nedovolí. V nemocnici jsou vždy specialisté, kteří vám pomohou s vedlejšími účinky po injekci..

Doba použitelnosti adrenalinu je 24 měsíců. Musí být uložen na místě chráněném před slunečním světlem a umělým osvětlením. Droga miluje chlad, takže ji můžete položit na polici na dveře chladničky.

Forma farmakologického účinku a uvolňování

Lék Adrenalin má bronchodilatační, hyperglykemický, hypertenzní, antihistaminický a vazokonstrikční účinek, používá se v medicíně v hromadné formě, nejčastěji se však předepisuje v boji proti výrazným alergickým reakcím. Lék je klasifikován jako přírodní hormon, je schopen uvolnit hladké svaly průdušek, při astmatických záchvatech a křečích, pomáhá snižovat nitrooční tlak, zabraňuje rozvoji otoků sliznic, inhibuje uvolňování histaminu a také omezuje rychlost absorpce toxických látek, které by mohly vyvolat alergickou reakci.

Farmakologické společnosti nevyrábějí tablety adrenalinu, ale pouze infuzní a injekční roztoky. Nástroj je navržen ve formě ampulí z čirého skla. Tento léčivý přípravek je k dispozici pouze na lékařský předpis, protože jeho nekontrolované použití vede k úmrtí a invaliditě..

Farmakologické účinky epinefrinu

Mezi těmito dvěma typy léčiv - hydrochloridem a hydrotartrátem nejsou žádné rozdíly. Existuje však rozdíl v molekulových hmotnostech. Protože druhý má menší molekulovou hmotnost, je do ampulky vložena velká dávka léčiva.

Lék patří do farmakologické skupiny adrenokompozitů a sympatomimetik. Předepisuje se v následujících situacích:

  • V případě rychlých alergických reakcí. Může to být kopřivka, Quinckeho edém, alergický šok. Současně může být příčina alergie odlišná - od kousnutí vosy a jiného hmyzu až po alergie na drogy a příjem potravy.
  • S bronchiálním astmatem. Terapeutické činidlo (PM) pro astma zmírňuje astmatický záchvat. To také zahrnuje obtíže s dýcháním během chirurgického zákroku, srdeční zástavu za stejných podmínek..
  • Epinefrin pomáhá zastavit krvácení ze sliznic a krevních cév kůže.
  • Snížení krevního tlaku (hypotenze) v případech, kdy méně účinné léky nemají požadovaný účinek. K tomu může dojít při traumatu nebo šoku, krevním oběhu bakterií (bakterémie), při nedostatečné funkci ledvin, při chronickém srdečním selhání, při operaci srdce, při předávkování léky.
  • K léčbě snížení hladiny glukózy v krvi pod normální hodnotu. To se děje při předávkování inzulínem..
  • Zastavit krvácení.
  • V oční praxi. Oftalmologové předepisují lék na glaukom, oční chirurgii, konjunktivitidu, otoky očí, nitrooční hypertenzi. Epinefrin se také snaží zastavit krvácení ze sliznic očí..
  • S erekcí nesouvisející se sexuálním vzrušením.

Obecný popis léků

V mezinárodní lékařské praxi odpovídá každá účinná látka mezinárodnímu nechráněnému názvu (INN). Generický analog adrenalinu epinefrinu.

Farmaceutické společnosti vyrábějí dvě formy léku.

  • Adrenalin-hydrochlorid je bílý krystalický prášek. Má-li barva prášku narůžovělý odstín, považuje se za normální. Pod vlivem slunečního světla a kyslíku, lék je schopen změnit barvu. Pro léčebné účely se používá ve formě roztoku adrenalin-hydrochloridu, který musí být zředěn v roztoku kyseliny chlorovodíkové. Hotové řešení je zcela transparentní a bezbarvé..
  • Adrenalin-hydrotartrát je krystalický prášek, jehož barva může být čistě bílá nebo se šedivým nádechem. Nelze jej naředit v alkoholu, takže se roztok adrenalinu připravuje rozpuštěním prášku ve vodě.

Jak vyplývá z pokynů pro použití adrenalinu, liší se biochemie léčiv. Z tohoto důvodu se ve větší dávce používá zředěné adrenalin hydrotartrátové léčivo..

Adrenalin s furacilinem

Návod k použití obsahuje informace o tom, že nástroj lze použít k léčbě dětí a dospělých. To lze vysvětlit specifickým působením jednotlivých složek:

  • "Furacilin" má antiseptické vlastnosti.
  • „Adrenalin“ omezuje krevní cévy.

Praxe použití kapek, včetně těchto dvou složek, při léčbě nosohltanu. Nástroj se používá pro následující stavy a patologie:

  • K léčbě sinusitidy s hnisavým výtokem.
  • Pro vypláchnutí nosní dutiny.
  • Při komplexní léčbě bakteriálních infekcí.
  • K léčbě dlouhodobé rýmy.
  • Aby se usnadnilo dýchání, když jiné prostředky nepomáhají zmírnit přetížení.
  • K léčbě zánětlivých procesů v dutinách.
  • S rozvojem adenoiditidy, sinusitidy.

„Furacilin“ zmírňuje otoky a zmírňuje ucpání nosu. „Adrenalin“ omezuje krevní cévy a snižuje tvorbu sliznic. Kapky pomáhají vyrovnat se s problémy v nosní dutině vyvolané viry nebo bakteriemi.

„Adrenalin“ s „furacilinem“ (v pokynech se to zmiňuje) je předepisován pouze ošetřujícím lékařem, který uvádí přesné dávkování a dávkovací režim. Trvání léčby je od tří do sedmi dnů, ale ne více než týden.

Doporučení pro použití nástroje jsou následující:

  1. Důkladně očistěte nosní dutinu hlenu a krusty. Tento proces můžete urychlit pomocí solných roztoků zakoupených v lékárně nebo připravených samostatně.
  2. Kapky mírně zahřívají na tělesnou teplotu. Chcete-li to provést, držte láhev na chvíli na svých rukou..
  3. Do každého nosního průchodu vlijte 1-3 kapky, opakujte postup třikrát denně.
  4. Po 10-15 minutách si očistěte nos.

K léčbě malých dětí lze použít aspirátor. Kapky lze také použít jako externí prostředek pro injekce. Účinně se používá pro inhalaci. Pokud je dítě od jednoho roku do 6 let, stačí 10 kapek léku na proceduru. Opakujte pro maximální účinnost nejméně 3krát denně.

U kojenců obsahuje přípravek ve složení:

  • Vodní roztok adrenalinu.
  • Furatsilin.
  • Roztok kyseliny borité.
  • "Efedrin".
  • Roztok salicylové sodné soli.

Doporučuje se, aby kojenci vklouzli do nosu 15 minut před krmením, 1-2 kapky. Pokud jsou nosní průchody velmi zablokované, je nutné před zákrokem odstranit hlen pomocí injekční stříkačky.

Používání přípravku by mělo být prováděno pouze po konzultaci s pediatrem. Je přísně zakázáno překračovat doporučené dávkování..

Terapie jakýmikoli léky by měla být prováděna se souhlasem lékaře. To platí zejména pro tak závažné léky, jako je adrenalin. Samoléčení a nekontrolovaný příjem může mít katastrofální následky.

Složení a forma uvolňování

Obchodní název produktu je Adrenalin Hydrochloride-Vial. Lék se skládá z katecholaminového hormonu adrenalinu a roztoku kyseliny chlorovodíkové. Ve složení jsou také disiřičitan sodný a chlorbutanol. Lék je k dispozici ve formě čirého bezbarvého roztoku..

Adrenalin-hydrochlorid (INN - epinefrin) je jedním z hormonů produkovaných nadledvinami. Pro lékařské účely je tato látka vyrobena z umělých složek nebo z nadledvinek hospodářských zvířat. Syntetický adrenalin je svými vlastnostmi identický s přírodními.

Kromě Adrenalini hydrochloridum (latinský název) vyrábějí farmaceutické společnosti také adrenalin hydrotartrát. Podle OKPD se jedná o bílou nebo světle šedou práškovou látku, která se skládá z krystalů a mění své vlastnosti ve světle, jakož i při interakci se vzduchem.

Adrenalin-hydrotartrát je předepisován ve větší dávce než hydrochlorid, protože se liší v molekulové hmotnosti.

Lék se prodává jako 0,1% roztok. Látka je balena v 1 ml uzavřených ampulích vyrobených z inertního skla. Adrenalin-hydrotartrát se prodává v podobných ampulích, ale roztok má koncentraci 0,18%. K dispozici je také řešení pro místní aplikaci. Balí se v lahvích z oranžového nebo hnědého skla o objemu 30 ml.

V některých případech lékaři doporučují použití adrenalinu v tabletách nebo homeopatických granulích. Obě tyto formy se prodávají také v lékárnách. Po zakoupení musí být skladovány na tmavém místě, s výjimkou interakce s kyslíkem. Pro skladování roztoků v ampulkách a lahvičkách nejsou tyto požadavky stanoveny.

Návod k použití

ADRENALINInjekce
ADRENALINŘešení pro lokální aplikaci 0,1%

Volba formy uvolňování dávky

EPINEFRIN Mezinárodní nechráněné jméno účinné látky je základní informací o drogě. Skutečností je, že drogy se stejnou účinnou látkou se zpravidla vyrábějí pod různými obchodními názvy, tj. Je to ve skutečnosti stejný lék, ale jsou vyráběny různými společnostmi. Právě INN umožňuje lékařům orientovat se v obrovském množství léků dostupných na farmaceutickém trhu.

Název drogy v angličtině

Složení adrenalin

r d / injekce. 1 mg / 1 ml: amp. 5 a 10 ks.

ADRENALIN Topical Solution 0,1%

rr d / local Cca. 0,1%: lahvička 30 ml

Uvolněte formu adrenalinu

Injekce1 ml
hydrochlorid epinefrinu1 mg

1 ml - ampule (10) - balení z kartonu 1 ml - ampule (5) - balení z konturového plastu (1) - balení z kartonu 1 ml - ampule (5) - balení z konturového plastu (2) - balení z kartonu 1 ml - ampule (5) - obrysové buněčné balíčky (20) - kartonové krabice 1 ml - ampule (5) - obrysové buněčné balíčky (50) - kartonové krabice 1 ml - ampule (5) - obrysové buněčné balíčky (100) - kartonové krabice.

ADRENALIN Topical Solution 0,1%

Řešení pro lokální aplikaci 0,1%1 ml
hydrochlorid epinefrinu1 mg

30 ml - kapací lahvička z tmavého skla (1) - balení z kartonu.

Podmínky lékárny

Informace poskytnuté adresářem Vidal Drug Directory.
Poslední aktualizace 28. září 2011

ADRENALIN Topical Solution 0,1%

Datum ukončení registrace

ADRENALIN Topical Solution 0,1%

ADRENALIN Topical Solution 0,1%

Přípravky s touto účinnou látkou

V příslušných kategoriích můžete zvážit analogy adrenalinu,
levnější i dražší:

  • Bronchiální astma
  • Arteriální hypotenze
  • Glaukom
  • Nehormonální drogy

Tento lék patří do skupiny „bronchiální astma“. Také do této skupiny patří: Bronchotil, Beklazon, Salbutamol

Tento nástroj patří do skupiny „Arteriální hypotenze“. Zahrnuto také v této skupině: ženšenová tinktura, tablety narcisu 0,03 g, tinktura osiva Schisandra

Tento lék patří do skupiny Glaukom. Také v této skupině patří: OFTAN TIMOLOL, Betoptic, RESCULA

Tento nástroj patří do skupiny „nehormonální drogy“. Do této skupiny také patří: Ketotifen tablety 0,001 g, Zodak, histamin dihydrochlorid

Farmakokinetika a farmakodynamika

Chemický vzorec hormonu je: C₉H₁₃NO₃. Role této látky, stejně jako zbytek, který jsou produkovány nadledvinami, je připravit tělo na stres a zvýšenou fyzickou námahu.

V procesu evoluce byl vyvinut mechanismus interakce s prostředím, díky kterému se v případě ohrožení života mobilizuje svalová soustava, takže je možná reakce ve formě letu nebo odporu. Podle tohoto principu stále fungují vnitřní orgány, i když potřeba okamžité reakce na nebezpečí příliš často nevzniká.

Když je osoba v nebezpečí, přichází signál z hypotalamu do nadledvinek, že určité množství adrenalinu by mělo vstoupit do krevního řečiště. Tento hormon se uvolňuje, po kterém se snižuje citlivost bolesti, ale zvyšuje se síla, vytrvalost a rychlost reakce.

Tento stav se nazývá nárůst adrenalinu. Hormon interaguje se specifickými receptory soustředěnými v játrech a svalových tkáních. Výsledkem je zrychlení produkce glukózy a její následná přeměna na glykogen..

Důležité tipy

Takové léčivo může být podáváno s asystolem. V tomto případě je intrakardiální podání indikováno, pokud se zdá, že nepodává léčivo jiným, snadnějším způsobem. V této situaci se však může vyvinout riziko jevu, jako je srdeční tamponáda a pneumotorax..

Toto není vše pro použití. Pokud musíte provést infuzi, doporučuje se ji vyrobit ve střední velké žíle. Rychlost musí být řízena, takže k tomu potřebujete zařízení. V případě infuze se doporučuje provést analýzu hladiny draslíkových iontů v krevním séru, je také nutné změřit krevní tlak.

Pokud je tento lék podáván během srdečního infarktu, může zvýšit ischémii v důsledku zvýšené potřeby kyslíku v srdci. V případě užívání léku u pacientů s diabetes mellitus je třeba mít na paměti, že zvyšuje hypoglykémii. Proto při použití adrenalinu musíte zvýšit dávkování inzulínu.

Pokud je lék podáván v případě šoku, nenahrazuje podávání krve nebo jiných tekutin nahrazujících plazmu. Tento nástroj nemůžete používat po dlouhou dobu, protože přispívá ke zúžení krevních cév a vede k nekróze nebo gangréně. Užívání této drogy je nutné postupně zrušit. Při náhlém přerušení podávání se může vyvinout těžká hypotenze.

Během léčby drogou je přísně zakázáno řídit. Podávání adrenalinu zpomaluje všechny reakce. Nedoporučuje se pracovat s mechanismy, které vyžadují zvýšenou pozornost..

Příznaky předávkování drogami

Příznaky předávkování jsou zvýšení tlaku mnohem vyšší, než je obvyklé, rychlý puls, postupně se mění v bradykardii; bledost pokožky a její ochlazení, bolesti hlavy a zvracení. Závažnějšími případy předávkování jsou infarkt myokardu, kraniocerebrální krvácení, plicní edém. Nejhorší známkou předávkování je smrt. Když je lék podáván intravenózně, a to se provádí odborníkem, předávkování je velmi vzácné. V nemocnici je vždy defibrilátor pro případ komorové fibrilace..

Při prvních příznacích předávkování musí být podávání roztoku zastaveno. Alfa-blokátory se používají ke snižování krevního tlaku a beta-blokátory se používají k obnovení normálního srdečního rytmu..

Negativní účinky lékové terapie

Pokud nejsou dodržovány pokyny pro léčivo „adrenalin“, je pravděpodobnost výskytu vedlejších účinků, které ovlivňují činnost vnitřních orgánů, vysoká:

  • Gastrointestinální trakt může reagovat: nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu.
  • Potíž s močením, u mužů se hyperplazie prostaty stále spojuje.
  • Metabolické procesy se vyznačují snížením koncentrace draslíku a hyperglykémií..
  • Z nervového systému je pozorováno: bolest hlavy, třes končetin, zvýšená nervová dráždivost, svalové klíště, u pacientů s diagnostikovanou parkinsonismem, zvýšení ztuhlosti.
  • Psycho-emoční stav pacienta se mění: objevuje se zvýšená úzkost, schopnost navigace ve vesmíru je ztracena, paměť se zhoršuje a může být pozorována dočasná amnézie, je zaznamenán schizofrenický stav.
  • Kardiovaskulární systém nemůže na léčivo reagovat: vyvíjí se angina pectoris, zvyšuje se palpitace, bolesti na hrudi, objevují se poruchy srdečního rytmu, údaje EKG jsou zkreslené, skoky krevního tlaku.
  • Bronchiální křeč nebo Quinckeho edém.
  • Na kůži se mohou objevit vyrážky, vznikne erytém.

Kromě jiných reakcí těla si pacienti všimnou:

  • Únava.
  • V místě vpichu se objevuje otok a bolestivost.
  • Ruce a nohy zmrznou.
  • Termoregulace je narušena..
  • Zvýšené pocení.

Pokud byla provedena opakovaná injekce, existuje vysoká pravděpodobnost nekrotizace tkání, ledvin a jater, což je způsobeno ostrým zúžením lumenu krevních cév. Léčba by proto měla být prováděna pouze pod lékařským dohledem v nemocničním prostředí, takže v případě potřeby může být pacientovi poskytnuta neodkladná péče.

Kontraindikace

  • dětský věk (do 2 let);
  • Nemoci CNS,
  • septikémie,
  • pustulární kožní léze v místě vpichu (jako při epidurálním podání jiných lokálních anestetik);
  • přecitlivělost na kteroukoli ze složek léku (například,
  • methyl parahydroxybenzoát) nebo na lokální anestetika amidového typu;
  • přecitlivělost na disiřičitan sodný,
  • součástí řešení,
  • obsahující epinefrin.

Lék se nepoužívá pro epidurální anestezii u pacientů se závažnou arteriální hypotenzí, jako je kardiogenní nebo hypovolemický šok..

Lék se nepoužívá během intravenózní regionální anestézie (blokáda virů) (náhodné proniknutí bupivacainu do krevního řečiště může způsobit rozvoj akutních systémových toxických reakcí);

Preventivní opatření: kardiovaskulární nedostatečnost (je možná progrese), AV blok II. A III. Stupně, zánětlivá onemocnění, nedostatek cholinesterázy, selhání ledvin, pokročilý věk (nad 65 let), pozdní těhotenství (trimestr III), celkový stav, pokles průtok krve v játrech (například při chronickém srdečním selhání, jaterních onemocněních), současné podávání antiarytmik (včetně beta-blokátorů), potřeba paracervikální anestézie, věk dětí (do 12 let);

při epidurálním podání (kaudální a bederní anestézie) - předchozí neurologická onemocnění, deformita nebo jiné změny páteře. Bupivacain by měl být používán s opatrností u pacientů, kteří dostávají jiná lokální anestetika nebo léky strukturálně podobné anestetikům lokálního amidového typu, jako jsou antiarytmika (např. Lidokain, mexiletin)

Roztoky obsahující epinefrin by měly být používány s opatrností u pacientů se závažnou nebo neléčenou arteriální hypertenzí, špatně kontrolovanou tyreotoxikózou, ischemickou chorobou srdeční, AV blokádou, narušenou mozkovou cirkulací, komplikovanou diabetem nebo jinými stavy, které se mohou pod vlivem epinefrinu zhoršovat. V případech periferní aplikace léčiva v oblastech s nízkým krevním oběhem (např. Prsty a prsty) je třeba postupovat opatrně.

Top