Hlavní // Tachykardie

Adrenalin tartrát (chemie, farmakologie)

Adrenalin tartrát (Adrenaliní tartras), (1R) -1 (3,4-dihydroxyfenyl) -2 (methylamino) ethanol (2R, 3S) -2,3-dihydroxyba-tandioát

Hrubý vzorec adrenalinu - C9H13NO3-C4H6O6.

Molekulová hmotnost tartrátu adrenalinu je 333,3.

Fyzikálně-chemické vlastnosti hormonu adrenalinu

Aktivní farmakologická složka přírodního a syntetického původu. Adrenalin je hormon nadledvin. Bílý nebo zelenkavě bílý prášek ve formě krystalů je snadno rozpustný ve vodě, snadno rozpustný v lihu 96%, prakticky nerozpustný v etheru. UV spektrum: Amax = 279 nm (= 79-85) v 0,01 M roztoku kyseliny chlorovodíkové. [Α] D20 = -50 ° až -54 ° roztoku adrenalinové báze v 0,5M roztoku kyseliny chlorovodíkové. Skladujte adrenalinové přípravky v hermeticky uzavřeném obalu a na místě chráněném před světlem a mimo dosah dětí..

Identifikováno infračerveným absorpčním spektrem látky; UV spektrum roztoku látky v 0,01 M roztoku kyseliny chlorovodíkové má Amax = 279 nm (= 79-85), adrenochromová reakce se provádí působením jodového roztoku při pH 3,6 (což dává fialově červenou barvu), fenolová hydroxylová skupina v molekule je potvrzena reakcí s roztokem chloridu železitého (který dává smaragdově zelenou barvu, která, když se přidá roztok amoniaku, změní barvu na třešňově červenou, poté oranžově červenou), po zahřátí látky diethoxytetrahydrofuranem v přítomnosti ledové kyseliny octové přidá roztok dimethylaminobenzaldehydu ve směsi kyselin kyselina chlorovodíková a octová ledová (žlutá) tartráty se stanoví reakcí s roztokem resorcinolu v přítomnosti koncentrované kyseliny sírové (což dává tmavě modrou barvu, která se změní přidáním vody na červenou). Kvantitativní stanovení acidimetrií v nevodném prostředí (kyselina, kyselina octová) (krystalický fialový indikátor).

Farmakologická skupina tartrátu adrenalinu

Adrenalinové přípravky patří do skupin V02BC09; A01AD01; C01CA24; R03CA01. a1-, a2-, P1-, P2-sympatomimetika.

Farmakologické účinky adrenalinu

Adrenalinové přípravky se široce používají v humánní a veterinární medicíně. Adrenalin zvyšuje sílu a srdeční frekvenci, srdeční vedení a kyslík v myokardu. Zvyšuje mrtvici a minutový objem srdce, systolický a průměrný krevní tlak, ale snižuje diastoliku. Zužuje cévy sliznic, kůže, ledvin a dalších vnitřních orgánů břišní dutiny, ale rozšiřuje cévy srdce, mozku, plic, to znamená, že způsobuje centralizaci krevního oběhu v nuceném režimu. Má bronchodilatační účinek (snižuje tón a vylučování průdušek). Snižuje tón orgánů gastrointestinálního traktu. Inhibuje uvolňování histaminu. Vykazuje protiskluzovou aktivitu. Stimuluje lipolýzu, zvyšuje hladinu glukózy v krvi. Způsobuje mydriázu v důsledku kontrakce radiálního svalu duhovky, snižuje nitrooční tlak snížením produkce nitrooční tekutiny. Posiluje a prodlužuje účinek lokálních anestetik v důsledku inhibice jejich absorpce.

Použití adrenalinu

Adrenalinové přípravky se používají pro:

• srdeční zástava (intraventrikulární injekce)
• anafylaktický šok
• hypoglykemická kóma
• bronchiální obstrukční syndrom
• glaukom s otevřeným úhlem (ve formě očních kapek)
• v roztocích v kombinaci s místními anestetiky (pro prodloužení jejich farmakologického účinku), které mohou rozšiřovat krevní cévy (novokain, dicain atd.), ale ne s těmi, které je naopak zužují (např. kokain) (viz adrenergní receptory).

^ Nejlépe

Dobré vědět

© VetConsult +, 2015. Všechna práva vyhrazena. Použití jakýchkoli materiálů zveřejněných na webu je povoleno s odkazem na zdroj. Při kopírování nebo částečném použití materiálů ze stránek webu je povinné umístit přímý hypertextový odkaz otevřený pro vyhledávače umístěné v podnadpisu nebo v prvním odstavci článku..

Adrenalin

Ceny v online lékárnách:

Adrenalin je lék, který má výrazný účinek na kardiovaskulární systém a zvyšuje krevní tlak.

Složení, forma uvolňování a analogy

Lék je k dispozici ve formě roztoku adrenalin-hydrochloridu a adrenalin-hydrotartrátu. První je vyroben z bílého krystalického prášku s mírně narůžovělým nádechem, který se mění pod vlivem kyslíku a světla. V medicíně se používá 0,1% injekční roztok. Připraví se s přídavkem 0,01 N. roztok kyseliny chlorovodíkové. Je konzervován disiřičitanem sodným a chlorbutanolem. Roztok hydrochloridu adrenalinu je čirý a bezbarvý. Připravuje se za aseptických podmínek. Je důležité si uvědomit, že nesmí být zahříván..

Roztok hydrotartranu adrenalinu je vyroben z bílého krystalického prášku se šedivým nádechem, který má tendenci se měnit pod vlivem kyslíku a světla. Je snadno rozpustný ve vodě a málo alkoholu. Sterilizace probíhá při teplotě +100 ° C po dobu 15 minut.

Hydrochlorid adrenalinu je k dispozici ve formě 0,01% roztoku a adrenalin-hydrát tartrátu ve formě 0,18% roztoku 1 ml v ampulích z neutrálního skla, jakož i v uzavřených lahvičkách z 30 ml pomerančového skla pro topické použití..

1 ml injekce obsahuje 1 mg adrenalin hydrochloridu. Jedno balení obsahuje 5 ampulek po 1 ml nebo 1 lahvičce (30 ml).

Mezi analogy tohoto léku lze rozlišovat:

• Lahvička s adrenalin hydrochloridem;
• Adrenalin tartrát;
• Epinefrin;
• Hydrotartrát epinefrinu.

Farmakologické působení adrenalinu

Je třeba poznamenat, že účinek hydrochloridu adrenalinu se neliší od účinku hydrotartrátu adrenalinu. Rozdíl v relativní molekulové hmotnosti však umožňuje použití ve velkých dávkách..

Se zavedením léčiva do těla dochází k účinku na alfa a beta adrenergní receptory, který je do značné míry podobný účinku excitace sympatických nervových vláken. Adrenalin vyvolává zúžení cév orgánů břišní dutiny, sliznic a kůže a v menší míře zužuje cévy kosterních svalů. Lék způsobuje zvýšení krevního tlaku.

Kromě toho stimulace srdečních adrenergních receptorů, která vede k použití adrenalinu, zvyšuje a urychluje srdeční kontrakce. To spolu se zvýšením krevního tlaku vyvolává excitaci středu vagusových nervů, které mají inhibiční účinek na srdeční sval. V důsledku toho mohou tyto procesy vést ke zpomalení srdeční aktivity a arytmie, zejména v podmínkách hypoxie..

Adrenalin uvolňuje svaly střev a průdušek a také rozšiřuje zornice díky kontrakci radiálních svalů duhovky, které mají adrenergní inervaci. Lék zvyšuje hladinu glukózy v krvi a zlepšuje látkovou výměnu. Pozitivně ovlivňuje také funkční schopnost kosterních svalů, zejména při únavě.

Není známo, že adrenalin má výrazný účinek na centrální nervový systém, ale ve vzácných případech mohou být pozorovány bolesti hlavy, pocity úzkosti a podrážděnosti..

Indikace pro použití adrenalinu

Podle pokynů pro adrenalin by se lék měl používat v případech:

• Arteriální hypotenze, která není přístupná účinkům odpovídajících objemů náhradních tekutin (včetně šoku, traumatu, chirurgického zákroku s otevřeným srdcem, chronického srdečního selhání, bakterémie, selhání ledvin, předávkování léky);
• Bronchiální astma a bronchospasmus během anestezie;
• Krvácení z povrchových cév kůže a sliznic, včetně dásní;
• Asystole;
• Různé typy zastavení krvácení;
• Alergické reakce okamžitého typu, které se vyvíjejí s použitím séra, léků, krevních transfuzí, kousnutí hmyzem, používání specifických potravin nebo v důsledku zavedení dalších alergenů. Alergické reakce zahrnují kopřivku, anafylaktický a angioedémový šok;
• Hypoglykémie způsobená předávkováním inzulínem;
• Léčba priapismu.

Použití adrenalinu je také indikováno pro glaukom s otevřeným úhlem, jakož i v případech očních operací (k léčbě otoku spojivky, s cílem rozšířit zornici, s nitrooční hypertenzí). Droga se často používá, je-li to nutné, což prodlužuje účinek lokálních anestetik.

Kontraindikace

Podle pokynů pro adrenalin je léčivo kontraindikováno v:

• Těžká ateroskleróza;
• Hypertenze
• Krvácející
• Těhotenství
• Laktace
• Individuální nesnášenlivost.

Adrenalin je také kontraindikován v anestezii cyklopropanem, fluorotanem a chloroformem..

Způsob použití adrenalinu

Adrenalin se podává subkutánně a intramuskulárně (ve vzácných případech intravenózně) v 0,3, 0,5 nebo 0,75 ml roztoku (0,1%). Při komorové fibrilaci se léčivo podává intrakardiálně a v případě glaukomu se používá roztok (1–2%) v kapkách.

Vedlejší efekty

Podle pokynů pro adrenalin patří mezi vedlejší účinky léku:

• Významné zvýšení krevního tlaku;
• Arytmie;
• Tachykardie;
• Bolest v oblasti srdce;
• Komorové arytmie (ve vysokých dávkách);
• Bolesti hlavy;
• Závrať
• Nevolnost a zvracení;
• Psychoneurotické poruchy (dezorientace, paranoia, panické chování atd.);
• Alergické reakce (kožní vyrážka, bronchospasmus atd.).

Lékové interakce Adrenalin

Současné užívání adrenalinu s prášky na spaní a narkotických analgetik může jeho účinek oslabit. Kombinace se srdečními glykosidy, antidepresivy, chinidinem je plná rozvoje arytmií, s inhibitory MAO - vysoký krevní tlak, zvracení, bolesti hlavy, s fenytoinem - bradykardie.

Podmínky skladování

Adrenalin by měl být skladován na chladném a suchém místě, chráněn před slunečním zářením. Doba použitelnosti léčiva je 2 roky.

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter.

Adrenalin

Účinná látka:

Obsah

Farmakologické skupiny

Nosologická klasifikace (ICD-10)

3D obrázky

Složení a forma uvolňování

1 ml injekčního nebo topického roztoku obsahuje 1 mg adrenalin hydrochloridu; v balení po 5 ampulkách po 1 ml nebo 1 lahvičce po 30 ml.

farmaceutický účinek

Stimuluje alfa a beta adrenoreceptory.

Indikace léku Adrenalin

Anafylaktický šok, alergický edém hrtanu a další alergické reakce bezprostředního typu, bronchiální astma (úleva od záchvatů), předávkování inzulínem; lokální: v kombinaci s lokální anestetiky zastavte krvácení.

Kontraindikace

Hypertenze, těžká ateroskleróza, aneuryzma, tyreotoxikóza, diabetes mellitus, glaukom s uzavřeným úhlem, těhotenství.

Vedlejší efekty

Zvýšený krevní tlak, tachykardie, arytmie, bolest v srdci.

Dávkování a podávání

Parenterální: s anafylaktickým šokem a jinými alergickými reakcemi, hypoglykémie - sc, méně často - in / m nebo in / in pomalu; dospělí - 0,2 - 0,75 ml; děti - 0,1 - 0,5 ml; nejvyšší dávky pro dospělé s podáváním sc: jednorázové - 1 ml, denně - 5 ml.

S atakem bronchiálního astmatu u dospělých - s / c 0,3 - 0,7 ml.

Při zástavě srdce - intrakardiálně 1 ml.

Lokálně: zastavit krvácení - tampony zvlhčené roztokem léku; těsně před podáním se do roztoku lokálních anestetik přidá několik kapek.

Preventivní opatření

Neměl by být používán na pozadí anestézie s fluorotanem, cyklopropanem, chloroformem (aby se zabránilo arytmiím).

Podmínky skladování léku Adrenalin

Udržujte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léku Adrenalin

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Synonyma nozologických skupin

Okruh ICD-10	Synonyma nemocí podle ICD-10
I46 Srdeční zástava	Asystole
J45 Astma	Fyzická námaha astmatu
	Astmatické podmínky
	Bronchiální astma
	Mírná astma
	Bronchiální astma s obtížným výtokem ze sputa
	Těžká bronchiální astma
	Bronchiální astma fyzické námahy
	Hypersekreční astma
	Hormonálně závislá forma bronchiálního astmatu
	Kašel při bronchiálním astmatu
	Zmírnění astmatických záchvatů u bronchiálního astmatu
	Alergická bronchiální astma
	Noční astma
	Noční astmatické záchvaty
	Exacerbace bronchiálního astmatu
	Bronchiální astmatický záchvat
	Endogenní formy astmatu
R60.0 Lokalizovaný edém	Alergický edém hrtanu
	Lokální edém
	Lokální edém
	Lokální edém
	Lokalizovaný edém
	Otok dolních končetin
	Edém způsobený zánětem pochvy
	Otok dutiny ústní
	Edém po stomatologické operaci
	Otok nosohltanu
	Otok sliznice nosohltanu
	Traumatický edém
	Traumatický edém
	Otok při úrazech
	Posttraumatický nádor
	Posttraumatický edém
	Posttraumatický edém měkkých tkání
	Traumatický edém
T78.2 Anafylaktický šok nespecifikovaný	Anafylaktické reakce
	Anafylaktický šok
	Anafylaktický šok na drogy
	Anafylaktoidní reakce
	Anafylaktoidní šok
	Šok anafylaktický
T78.4 Nespecifikovaná alergie	Alergická reakce na inzulín
	Alergická reakce na kousnutí hmyzem
	Alergická reakce podobná systémovému lupus erythematodes
	Alergická onemocnění
	Alergická onemocnění sliznic
	Alergická onemocnění a stavy způsobené zvýšeným uvolňováním histaminu
	Alergická onemocnění sliznic
	Alergické projevy
	Alergické projevy na sliznicích
	Alergické reakce
	Alergické reakce způsobené kousnutím hmyzem
	Alergické reakce
	Alergické podmínky
	Alergický edém hrtanu
	Alergická nemoc
	Alergický stav
	Alergie
	Alergie na domácí prach
	Anafylaxe
	Reakce kůže na léky
	Reakce kůže na kousnutí hmyzem
	Kosmetická alergie
	Alergie na drogy
	Alergie na drogy
	Akutní alergická reakce
	Hrtanový edém alergické geneze a na pozadí záření
	Alergie na potraviny a léky

Ceny v lékárnách v Moskvě

Název léku	Cena za 1 jednotku.	Cena za balení, třít.	Lékárny
Adrenalin injekční roztok 1 mg / ml, 5 ks..

výnosně50.00 V lékárně93.00 V lékárně Adrenalin
injekční roztok 1 mg / ml, 5 ks..

Zanechte svůj komentář

Index aktuálních informací, ‰

Registrované vitální a základní léky

Registrační certifikáty Adrenalin

Oficiální web společnosti RLS ®. Home Encyklopedie léčiv a farmaceutického sortimentu zboží ruského internetu. Katalog léčiv Rlsnet.ru poskytuje uživatelům přístup k pokynům, cenám a popisům léčiv, potravinovým doplňkům, zdravotnickým prostředkům, zdravotnickým zařízením a dalším výrobkům. Farmakologický průvodce obsahuje informace o složení a formě uvolňování, farmakologickém působení, indikacích pro použití, kontraindikacích, vedlejších účincích, lékových interakcích, způsobu užívání léčiv, farmaceutických společnostech. Adresář drog obsahuje ceny léků a farmaceutických výrobků v Moskvě a dalších ruských městech.

Je zakázáno přenášet, kopírovat a šířit informace bez souhlasu LLC RLS-Patent.
Při citování informačních materiálů zveřejněných na stránkách webu www.rlsnet.ru je vyžadován odkaz na zdroj informací.

Mnoho dalších zajímavých věcí

© REGISTRACE LÉČIVÝCH PŘÍPRAVKŮ RUSSIA ® RLS ®, 2000–2020.

Všechna práva vyhrazena.

Komerční použití materiálů není povoleno..

Informace jsou určeny pro zdravotnické pracovníky..

Adrenalin

Biochemie Biochemické vlastnosti adrenalinu:

1. Největší sekrece adrenalinu je pozorována při stresu a fyzické aktivitě.
2. Tělo reaguje na adrenalin velmi rychle..
3. Adrenalin připravuje tělo pro rychlou a intenzivní práci.
4. Adrenalin může působit prostřednictvím p- a prostřednictvím a-receptorů.
5. Nadledvinka vylučuje jak adrenalin, tak norepinefrin do krevního řečiště. Mimo dřeně nadledvin se adrenalin nikde netvoří.

Normálně se močí vylučuje jen velmi malá část adrenalinu (1-5%). Toto množství je tak malé, že není detekováno běžnými laboratorními metodami, proto se má za to, že v moči chybí normální adrenalin.

Hlavními cílovými tkáněmi pro adrenalin jsou játra, svaly, tuková tkáň a kardiovaskulární systém:

• V játrech hormon zvyšuje rozklad glykogenu na glukózu a zvyšuje jeho koncentraci v krvi.
• Ve svalech adrenalin stimuluje rozklad glykogenu na glukózu-6-fosfát, který nemůže uniknout z buňky do krve, ale je glykolýzou využíván k tvorbě kyseliny mléčné. Na rozdíl od jater se tedy ve svalech při tvorbě glykogenu nikdy netvoří volná glukóza..
• V tukové tkáni zvyšuje hormon rozklad tuků na mastné kyseliny, což je doprovázeno zvýšením jejich koncentrace v krvi.
• Působení adrenalinu na kardiovaskulární systém se projevuje tím, že zvyšuje sílu a srdeční frekvenci, zvyšuje krevní tlak, zužuje arterioly kůže, sliznice a arterioly glomerulů ledvin (proto se pozoruje zátěž, bledost a anurie - zastavení tvorby moči), ale rozšiřuje krevní cévy srdce, svalů a vnitřních orgánů. Při působení oběhového systému ovlivňuje adrenalin téměř všechny funkce všech orgánů, v důsledku čehož jsou mobilizovány síly těla, aby čelily stresovým situacím.

Kromě těchto účinků adrenalin uvolňuje hladké svaly průdušek, střev, těla močového měchýře, ale snižuje svěrače gastrointestinálního traktu, močového měchýře, svalů, které zvedají vlasy na kůži, rozšiřuje žáky.

Patologie Podmínky spojené s hypofunkcí dřeně nadledvin nejsou popsány. K hyperfunkci této struktury dochází u nádoru feochromocytomu. Obsah adrenalinu v krvi se zvyšuje 500krát nebo více. Zvyšuje se krevní tlak, koncentrace mastných kyselin a glukózy v krvi se prudce zvyšuje. Adrenalin a glukóza se objevují v moči (obvykle v moči nejsou určeny konvenčními metodami, obsah IUD se výrazně zvyšuje.

ADRENALIN

• Farmakokinetika
• Indikace pro použití
• Způsob aplikace
• Vedlejší efekty
• Kontraindikace
• Těhotenství
• Interakce s jinými drogami
• Předávkovat
• Formulář vydání
• Struktura
• dodatečně

Adrenalin je neglykosidové kardiotonické léčivo, adrenergní a dopaminergní léčivo.
Patří k přírodním hormonům. Je tvořena methylací norepinefrinu a depozicí vytvořeného adrenalinu v chromafinové tkáni nadledvin. Adrenergní agonista působící na a- a b-adrenergní receptory. Adrenalin vykazuje větší afinitu pro 2 -, b 2 - a b 3-adrenoreceptory, menší afinitu pro 1 - a b 1-adrenoreceptory.
Účinek je způsoben aktivací adenylátcyklázy na vnitřním povrchu buněčné membrány, zvýšením intracelulární koncentrace cAMP a Ca2 +. Při velmi nízkých dávkách může rychlost podávání nižší než 0,01 μg / kg / min snížit krevní tlak v důsledku vazodilatace kosterních svalů. Při rychlosti injekce 0,04-0,1 mcg / kg / min zvyšuje frekvenci a sílu srdečních kontrakcí, objem mrtvice krve a minutový objem krve, snižuje celkový periferní vaskulární odpor; nad 0,02 mcg / kg / min - omezuje krevní cévy, zvyšuje krevní tlak (hlavně systolický) a celkovou periferní vaskulární rezistenci. Selektivní účinek může způsobit krátkodobé reflexní zpomalení srdeční frekvence. Uvolňuje hladké svaly průdušek. Dávky nad 0,3 mcg / kg / min snižují průtok krve ledvinami, přísun krve do vnitřních orgánů, tón a pohyblivost gastrointestinálního traktu. Rozšiřuje žáky, pomáhá snižovat tvorbu nitrooční tekutiny a nitroočního tlaku. Způsobuje hyperglykémii (zvyšuje glykogenolýzu a glukoneogenezi) a zvyšuje plazmatický obsah volných mastných kyselin. Zvyšuje vodivost myokardu, vzrušivost a automatismus. Zvyšuje spotřebu kyslíku v myokardu. Inhibuje uvolňování histaminu a leukotrienů vyvolaných antigeny, eliminuje křeče bronchiolů a zabraňuje rozvoji otoku jejich sliznice. Působením na a-adrenergní receptory umístěné v kůži, sliznicích a vnitřních orgánech způsobuje vazokonstrikci, snížení rychlosti absorpce lokálních anestetik, prodlužuje dobu trvání a snižuje toxický účinek lokální anestézie. Stimulace b2-adrenoreceptorů je doprovázena zvýšeným vylučováním K + z buňky a může vést k hypokalemii. Intrakavernózní podání snižuje přísun krve do kavernózních těl. Terapeutický účinek se vyvíjí téměř okamžitě při intravenózním podání (trvání účinku - 1–2 minuty), 5–10 minut po subkutánním podání (maximální účinek - po 20 minutách), se zavedením je doba nástupu účinku proměnná.

Farmakokinetika

Sání. Je-li podáván nebo subkutánně, je dobře absorbován. Čas k dosažení maximální koncentrace v krvi (TC max) při subkutánní a intramuskulární injekci je 3-10 minut.
Rozdělení. Průnik placentou do mateřského mléka nepřekračuje hematoencefalickou bariéru.
Metabolismus. Je metabolizován dvěma enzymy - katechol-0-methyltransferázou, která přeměňuje adrenalin v játrech a dalších tkáních na methanefrin, a MAO, za účasti které se přeměňuje na kyselinu vanillylmigdaleovou..
Závěr. Metabolity se vylučují hlavně ve formě konjugátů s kyselinou sírovou a v menší míře močí ve formě glukuronidů. Poločas (T 1/2) je 1–2 minuty.

Indikace pro použití

Alergické reakce bezprostředního typu: anafylaktický šok, který se vyvinul s užíváním drog nebo séra nebo při kontaktu s alergeny; bronchiální astma - úleva od útoku; asystole; srdeční selhání; prodloužení účinku lokálních anestetik; AV blok III umění..

Způsob aplikace

Lék Adrenalin se podává subkutánně, intramuskulárně, někdy intravenózně nebo intravenózně.
Pro dospělé.
Anafylaktický šok: léčivo se podává pomalu v dávce 0,5 ml, ve zředěné formě (jedna dávka se rozpustí ve 20 ml 40% roztoku glukózy). V budoucnu, pokud je to nutné, pokračujte v intravenózní kapání rychlostí 1 μg / min, po kterou je 1 ml roztoku adrenalinu rozpuštěno ve 400 ml 0,9% roztoku chloridu sodného nebo 5% glukózy. Pokud to stav pacienta umožňuje, je vhodnější intramuskulární nebo subkutánní injekce 0,3-0,5 ml léčiva ve zředěné nebo neředěné formě.
Bronchiální astma: léčivo se podává subkutánně v dávce 0,3 - 0,5 ml, ve zředěné nebo neředěné formě. Pokud je to nutné, může být opětovné zavedení této dávky podáno každých 20 minut (až 3krát). Je také možné podat 0,3-0,5 ml léčiva ve zředěné formě (rozpustit jednu dávku ve 20 ml 40% roztoku glukózy).
Jako vazokonstriktor: léčivo se podává kapáním rychlostí 1 μg / min (s možným zvýšením na 2-10 μg / min).
Asystol: léčivo se podává intrakardiálně v dávce 0,5 ml ve zředěné formě (jedna dávka se rozpustí v 10 ml 0,9% roztoku chloridu sodného).
Resuscitační opatření (zástava srdce, AV blok III umění. Akutně vyvinutý): léčivo je podáváno pomalu intravenózně 1 ml každé 3-5 minuty, ve zředěné formě.
Rozšíření lokálních anestetik: lék by měl být předepsán v koncentraci 1: 50000-1: 100000. Dávkování závisí na typu anestetika.
Pro děti.
Asystol u kojenců: léčivo se podává pomalu v dávce 10 až 30 μg / kg tělesné hmotnosti každé 3 až 5 minut.
Anafylaktický šok: léčivo se podává subkutánně nebo intramuskulárně v dávce 10 μg / kg tělesné hmotnosti (maximálně - do 0,3 mg). V případě potřeby opakujte podání každých 15 minut (až 3krát).
Bronchospasmus: léčivo se podává subkutánně v dávce 10 μg / kg tělesné hmotnosti (maximum - do 0,3 mg). V případě potřeby opakujte každých 15 minut (až 3–4krát) nebo každé 4:00.
Děti. Droga může být použita pro děti.

Vedlejší efekty

Při užívání léku adrenalin se mohou objevit následující nežádoucí účinky.
Z gastrointestinálního traktu: nevolnost, zvracení, anorexie.
Z ledvin a močového systému: zřídka - obtížné a bolestivé močení (s hyperplázií prostaty).
Ze strany metabolismu a metabolismu: hypokalémie, hyperglykémie.
Z nervového systému: bolest hlavy, třes, závratě, nervozita, záškuby svalů, pacienti s Parkinsonovou chorobou mohou zvýšit rigiditu a třes.
Z psychiky: úzkost, psychoneurotické poruchy, psychomotorická agitace, dezorientace, zhoršení paměti, agresivní nebo panické chování, poruchy jako schizofrenie, paranoia, poruchy spánku.
Z boku srdce: angina pectoris, bradykardie nebo tachykardie, palpitace, dušnost při vysokých dávkách - ventrikulární arytmie zřídka - arytmie, změny EKG v bolesti na hrudi (včetně snížení amplitudy T vlny).
Na straně cév: je možné snížit nebo zvýšit krevní tlak (i ​​při subkutánním podání v normálních dávkách je možné zvýšení krevního tlaku, subarachnoidální krvácení a hemiplegie).
Z imunitního systému: angioedém, bronchospasmus.
Na straně kůže a podkožní tkáně: kožní vyrážka, multiformní erytém.
Celkové poruchy a reakce v místě vpichu: bolest nebo pálení v místě vpichu; únava, zvýšené pocení, zhoršená termoregulace (pocit chladu nebo tepla), studené končetiny, opakované injekce adrenalinu mohou vést k nekróze způsobené vazokonstrikčním účinkem adrenalinu (včetně nekrózy jater nebo ledvin).

Kontraindikace

Přecitlivělost na složky léčiva; hypertrofická obstrukční kardiomyopatie; těžká aortální stenóza; tachyarytmie; ventrikulární fibrilace; feochromocytom; glaukom; šok (kromě anafylaktické) celkové anestézie s použitím inhalačních činidel: fluorotan, cyklopropan, chloroform; ΙΙ dodací lhůta; aplikace v oblasti prstů a nohou, nosu, genitálií.

Těhotenství

Pokud se podává ve velkých dávkách, aby se oslabily děložní kontrakce, může způsobit krvácení z dělohy.
Pokud je to nutné, užívání léku by mělo přestat kojit.

Interakce s jinými drogami

Antagonisté epinefrinu jsou blokátory a- a p-adrenergních receptorů.
Při současném užívání léku s jinými látkami je možné:
s narkotickými analgetiky a prášky na spaní - oslabuje jejich účinky
u srdečních glykosidů, chinidinu, tricyklických antidepresiv, dopaminu, inhalačních anestetik (chloroform, enfluran, halothan, isofluran, methoxyfluran), kokainu - zvýšené riziko arytmií;
s dalšími sympatomimetiky - zvýšená závažnost vedlejších účinků na kardiovaskulární systém;
s antihypertenzivy (včetně diuretik) - snížení jejich účinnosti;
s inhibitory MAO (včetně furazolidonu, prokarbazinu, selegilinu) - náhlé a výrazné zvýšení krevního tlaku, hyperpyretické krize, bolesti hlavy, srdeční arytmie, zvracení
s dusičnany - oslabení jejich terapeutického účinku;
s fenoxybenzaminem - zvýšený hypotenzní účinek a tachykardie
s fenytoinem - náhlé snížení krevního tlaku a bradykardie, které závisí na dávce a rychlosti podávání adrenalinu;
s drogami hormonů štítné žlázy - vzájemné posílení účinku;
s astemizolem, cisapridem, terfenadinem - prodloužení Q-intervalu na EKG;
s diatrizoáty, yotalamovými nebo yoxaglic kyselinami - zvýšené neurologické účinky
s námelovými alkaloidy - zvýšený vazokonstrikční účinek až do těžké ischemie a rozvoje gangrény;
hypoglykemická léčiva (včetně inzulínu) - snížení hypoglykemického účinku.

Předávkovat

Při podávání ve velkých dávkách (minimální letální dávka se subkutánní injekcí je 10 ml 0,18% roztoku) se vyvíjí mydriáza, významné zvýšení krevního tlaku, tachykardie s možným přechodem na komorovou fibrilaci.
Léčba: přerušení léku. Předávkování adrenalinem lze eliminovat použitím a- a β-blokátorů, vysokorychlostních dusičnanů. U těžkých komplikací je nutná komplexní terapie. Pro arytmie parenterální podávání β-blokátorů.

Podmínky skladování:
Uchovávejte v původním obalu při teplotě nepřesahující 15 ° C. Chraňte před mrazem.
Udržujte mimo dosah dětí.

Formulář vydání

Adrenalin - injekce.
Balení: 1 ml na ampulku; 5 ampulek v blistrech; 2 balení v balení; 10 ampulek v blistrech; 1 blistr v balení.

Struktura

1 ml léku Adrenalin obsahuje: adrenalin tartrát (adrenalin tartrát) 1,8 mg.
Pomocné látky: disiřičitan sodný (E 223), chlorid sodný, voda na injekci.

Zdraví adrenalinu

Návod k použití

• ruština
• қазақша

Jméno výrobku

Mezinárodní nechráněné jméno

Léková forma

Injekční roztok 0,18%, 1 ml

Struktura

1 ml roztoku obsahuje

účinná látka - adrenalin hydrotartrát 1,82 mg

pomocné látky: disiřičitan sodný (E 223), chlorid sodný, voda na injekci

Popis

Čiré bezbarvé řešení

Farmakoterapeutická skupina

Léky pro léčbu srdečních chorob. Kardiotonická činidla neglykosidického původu. Adrenergní a dopaminové stimulanty. Epinefrin.

ATX C01CA24 kód.

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Po intramuskulárním nebo subkutánním podání se adrenalin rychle vstřebává; maximální koncentrace v krvi je dosaženo po 3-10 minutách.

Terapeutický účinek se vyvíjí téměř okamžitě při intravenózním podání (trvání účinku - 1–2 minuty), 5–10 minut po subkutánním podání (maximální účinek - 20 minut), při intramuskulárním podání je doba nástupu účinku variabilní.

Prostupuje placentární bariérou do mateřského mléka, nepřechází hematoencefalickou bariéru.

Je metabolizován monoaminooxidázou (na vanillyl mentovou kyselinu) a katechol-O-methyltransferázou (na methanefrin) v buňkách jater, ledvin, střevní sliznice, axonů.

Poločas rozpadu při intravenózním podání je 1–2 minuty. Vylučování metabolitů se provádí ledvinami. Vylučuje se do mateřského mléka.

Farmakodynamika

Adrenalin-Health je kardiostimulátor, vazokonstriktor, hypertenzní antihypoglykemikum. Stimuluje a- a p-adrenergní receptory různé lokalizace. Má výrazný účinek na hladké svaly vnitřních orgánů, kardiovaskulární a dýchací systém, aktivuje metabolismus uhlohydrátů a lipidů.

Mechanismus účinku je způsoben aktivací adenylátcyklázy na vnitřním povrchu buněčných membrán, zvýšením intracelulární koncentrace cAMP a Ca2 +. První fáze účinku je primárně způsobena stimulací β-adrenergních receptorů různých orgánů a projevuje se tachykardií, zvýšeným srdečním výdejem, excitabilitou a vodivostí myokardu, arterio- a bronchodilatací, sníženým tonem dělohy, mobilizací glykogenu z jater a mastných kyselin z tukových zásob. Ve druhé fázi jsou excitovány α-adrenoreceptory, což vede ke zúžení cév břišních orgánů, kůže, sliznic (v menší míře kosterních svalů), ke zvýšení krevního tlaku (hlavně systolického) a obecnému perifernímu vaskulárnímu odporu.

Účinnost léku závisí na dávce. Při velmi nízkých dávkách, pokud je rychlost podávání menší než 0,01 μg / kg / min, může snížit krevní tlak v důsledku expanze cév kosterních svalů. Při rychlosti injekce 0,04-0,1 mcg / kg / min zvyšuje frekvenci a sílu srdečních kontrakcí, objem mrtvice krve a minutový objem krve, snižuje celkový periferní vaskulární odpor; nad 0,2 mcg / kg / min - omezuje krevní cévy, zvyšuje krevní tlak (hlavně systolický) a celkovou periferní vaskulární rezistenci. Selektorový efekt může způsobit krátkodobé zpomalení reflexu srdeční frekvence. Uvolňuje hladké svaly průdušek. Dávky nad 0,3 mcg / kg / min snižují průtok krve ledvinami, přísun krve do vnitřních orgánů, tón a pohyblivost gastrointestinálního traktu.

Zvyšuje vodivost myokardu, vzrušivost a automatismus. Zvyšuje spotřebu kyslíku v myokardu. Inhibuje uvolňování histaminu a leukotrienů vyvolaných antigeny, eliminuje křeče bronchiolů a zabraňuje rozvoji otoku jejich sliznice. Působením na a-adrenergní receptory kůže, sliznic a vnitřních orgánů způsobuje vazokonstrikci, snížení rychlosti absorpce lokálních anestetik, zvyšuje dobu působení a snižuje toxický účinek lokální anestézie. Stimulace p2-adrenergních receptorů je doprovázena zvýšeným vylučováním draslíku z buňky a může vést k hypokalemii. Intrakavernózní podání snižuje přísun krve do kavernózního těla.

Rozšiřuje žáky, pomáhá snižovat tvorbu nitrooční tekutiny a nitroočního tlaku. Způsobuje hyperglykémii (zvyšuje glykogenolýzu a glukoneogenezi) a zvyšuje obsah volných mastných kyselin v krevní plazmě, zlepšuje metabolismus tkání. Slabě stimuluje centrální nervový systém, vykazuje antialergické a protizánětlivé účinky.

Indikace pro použití

okamžité alergické reakce: anafylaktický šok vyplývající z užívání léků, séra, krevních transfuzí, kousnutí hmyzem nebo kontaktu s alergeny

úleva od akutních záchvatů bronchiálního astmatu

arteriální hypotenze různého původu (posthemoragická, intoxikace, infekční)

hypokalémie, včetně předávkování inzulínem

asystole, srdeční zástava

rozšíření lokálních anestetik

AV blokáda III. Stupně, ostře vyvinutá

Dávkování a podávání

Přiřazujte intramuskulárně, subkutánně, intravenózně (kapání), intrakardiálně (resuscitace během zástavy srdce). Při intramuskulárním podání se účinek léku vyvíjí rychleji než při subkutánním podání. Individuální dávkovací režim.

Anafylaktický šok: 0,5 ml naředěného ve 20 ml 40% roztoku glukózy se podává intravenózně. V budoucnu, pokud je to nutné, pokračuje intravenózní kapání rychlostí 1 μg / min, po kterou je 1 ml roztoku adrenalinu rozpuštěno ve 400 ml isotonického chloridu sodného nebo 5% glukózy. Pokud to stav pacienta umožňuje, je lepší provést intramuskulární nebo subkutánní injekci 0,3-0,5 ml ve zředěné nebo neředěné formě.

Bronchiální astma: podáváno 0,3-0,5 ml subkutánně ve zředěné nebo neředěné formě. Pokud je to nutné, může být opětovné zavedení této dávky podáno každých 20 minut (až 3krát). Možná intravenózní podání 0,3-0,5 ml ve zředěné formě.

Jako vasokonstriktor se intravenózní kapání podává rychlostí 1 μg / min (s možným zvýšením na 2-10 μg / min).

Asystol: injikován intrakardiálně 0,5 ml, zředěný v 10 ml 0,9% roztoku chloridu sodného. Během resuscitace - 1 ml (zředěný) intravenózně pomalu každé 3-5 minut.

Asystolie u novorozenců: podávána intravenózně v množství 0,01 ml / kg tělesné hmotnosti každé 3-5 minut, pomalu.

Anafylaktický šok: podáván subkutánně nebo intramuskulárně dětem do 1 roku - 0,05 ml, ve věku 1 roku - 0,1 ml, 2 roky - 0,2 ml, 3 až 4 roky - 0,3 ml, 5 let - 0,4 ml, 6-12 let - 0,5 ml. V případě potřeby se podání opakuje každých 15 minut (až 3krát).

Bronchospasmus: injikován subkutánně 0,01 ml / kg tělesné hmotnosti (maximum - do 0,3 ml). V případě potřeby se podání opakuje každých 15 minut (až 3–4krát) nebo každé 4 hodiny.

Adrenalin Adrenalin

Předávkovat

Při předávkování adrenalinem dochází k následujícím stavům:

• významné zvýšení vaskulárního tonusu, které způsobuje arteriální hypertenzi;
• rozšířené zornice;
• chaotické zvýšení a snížení srdeční frekvence;
• snížení tělesné teploty a bledosti kůže;
• ventrikulární a fibrilace síní;
• nevolnost a zvracení;
• nepřiměřený pocit znepokojení a strachu;
• chvění rukou;
• bolesti hlavy a mrtvice;
• ruptura srdečního svalu;
• plicní otok;
• selhání ledvin.

Pokud je 1 ml léčiva účinný při anafylaktickém šoku, zavedení 10 ml adrenalin-hydrotartrátu vede ke smrti. A k odstranění příznaků předávkování je nutné injikovat léky, které snižují citlivost receptorů na účinnou látku, a také léky, které mohou rychle snížit krevní tlak.

farmaceutický účinek

Sympatomimetika působící na alfa a beta adrenergní receptory. Účinek je způsoben aktivací adenylátcyklázy na vnitřním povrchu buněčné membrány, zvýšením intracelulární koncentrace cyklického adenosin monofosfátu (cAMP) a iontů vápníku.

Při velmi nízkých dávkách, když je rychlost podávání menší než 0,01 μg / kg / min, může snížit krevní tlak (BP) v důsledku expanze cév kosterních svalů. Při rychlosti injekce 0,04-0,1 mcg / kg / min zvyšuje frekvenci a sílu srdečních kontrakcí, objem mrtvice krve a minutový objem krve, snižuje celkový periferní vaskulární odpor (OPSS); Nad 0,02 μg / kg / min zužuje krevní cévy, zvyšuje krevní tlak (hlavně systolický) a OPSS. Selektivní účinek může způsobit krátkodobé reflexní zpomalení srdeční frekvence.

Uvolňuje hladké svaly průdušek a je bronchodilatátorem. Dávky nad 0,3 μg / kg / min, snižují průtok krve ledvinami, krevní zásobení vnitřních orgánů, tón a pohyblivost gastrointestinálního traktu (GIT).

Rozšiřuje žáky, pomáhá snižovat tvorbu nitrooční tekutiny a nitroočního tlaku. Způsobuje hyperglykémii (zvyšuje glykogenolýzu a glukoneogenezi) a zvyšuje mastné kyseliny v plazmě.

Zvyšuje vodivost myokardu, vzrušivost a automatismus. Zvyšuje spotřebu kyslíku v myokardu.

Inhibuje antigenem indukované uvolňování histaminu a pomalu reagující anafylaxi látky, eliminuje křeče bronchiolů a zabraňuje rozvoji otoku jejich sliznice. Působí na alfa-adrenergní receptory umístěné v kůži, sliznicích a vnitřních orgánech a způsobuje vazokonstrikci, snížení rychlosti absorpce lokálních anestetik, prodlužuje dobu trvání a snižuje toxický účinek lokální anestézie.

Stimulace beta2-adrenergních receptorů je doprovázena zvýšeným vylučováním iontů draslíku z buňky a může vést k hypokalemii..

Intrakavernózní podání snižuje přísun krve do kavernózních těl. Terapeutický účinek se vyvíjí téměř okamžitě při intravenózním (iv) podání (trvání účinku - 1 - 2 minuty), 5-10 minut po subkutánním (s) podání (maximální účinek - po 20 minutách), s intramuskulárním (in / m) úvod - nástup účinku je variabilní.

Při intramuskulárním nebo subkutánním podání je dobře absorbován. Také se vstřebává endotracheálním a spojivkovým podáním. Čas k dosažení maximální koncentrace v plazmě (TCmax) při subkutánní a intramuskulární injekci je 3-10 minut. Průnik placentou do mateřského mléka nepřekračuje hematoencefalickou bariéru.

Je metabolizován hlavně monoaminoxidázou a katechol-O-methyltransferázou na koncích sympatických nervů a dalších tkání, jakož i v játrech za vzniku inaktivních metabolitů. Poločas rozpadu při intravenózním podání je 1–2 minuty.

Farmakologické působení adrenalinu

Když je adrenalin ve své podstatě neurotransmiter, přenáší elektrické impulzy z nervové buňky přes synaptický prostor mezi neurony, jakož i z neuronů do svalů. Působení této biologicky aktivní chemické látky je spojeno s expozicí alfa a beta adrenoreceptorům a do značné míry se shoduje s účinkem excitace vláken sympatického nervového systému - část autonomního (jinak autonomního) nervového systému, jehož nervové uzly (ganglie) jsou umístěny ve značné vzdálenosti od inervovaných orgány.

Podle pokynů adrenalin vyvolává zúžení cév orgánů umístěných v břišní dutině, krevních cév kůže a sliznic. V menší míře dochází ke zúžení cév kosterních svalů. Současně se zvyšují i ​​ukazatele krevního tlaku, navíc se rozšiřují cévy umístěné v mozku.

Selektivní účinek adrenalinu je však méně výrazný než účinek použití noradrenalinu, což je způsobeno excitací nejen α₁ a α₂-adrenergní receptory, ale také β₂-vaskulární adrenergní receptory.

Na pozadí použití adrenalin-hydrochloridu jsou zaznamenány následující:

• Posílení a zvýšení kontrakcí srdečního svalu;
• Reliéf procesů atrioventrikulárního (atrioventrikulárního) vedení;
• Zvýšená automatizace srdečního svalu, vyvolávající rozvoj arytmií;
• Excitace středu X-párů lebečních nervů (tzv. Vagusových nervů) v důsledku zvýšení krevního tlaku, které inhibuje aktivitu srdce, vyvolávající výskyt přechodné reflexní bradykardie.

Také pod vlivem adrenalinu se uvolňují svaly průdušek a střev a žáci se rozšiřují. A protože tato látka slouží jako katalyzátor pro všechny metabolické procesy probíhající v těle, její použití:

• Zvyšuje hladinu glukózy v krvi;
• Zvyšuje metabolismus tkání;
• Zvyšuje glukogenezi a glykogenezi;
• Zpomaluje procesy syntézy glykogenu v kosterních svalech;
• Pomáhá zvyšovat příjem a využití glukózy v tkáních;
• Zvyšuje hladinu aktivity glykolytických enzymů;
• Má stimulační účinek na „trofická“ sympatická vlákna;
• Zvyšuje funkčnost kosterních svalů;
• Stimuluje aktivitu centrálního nervového systému;
• Zvyšuje bdělost, duševní energii a aktivitu.

Kromě toho je adrenalin hydrochlorid schopen mít výrazný antialergický a protizánětlivý účinek na organismus.

Charakteristickým rysem adrenalinu je to, že jeho použití poskytuje okamžitý derivátový účinek. Protože je léčivo ideálním stimulátorem srdeční činnosti, je nezbytné v oftalmické praxi a během chirurgických operací.

Návod k použití léku

Nejčastěji se látka vstřikuje přímo pod kůži. Praxe injekce intravenózně (ve formě kapátků) nebo do svalu se používá jen zřídka. Roztok nemůže být zaveden do tepny, protože to může vyvolat nekrotické změny v měkkých tkáních a gangréně. Dávkování určuje pohotovostní lékař nebo ošetřující lékař v závislosti na cílech. Jedna dávka může být od 0,2 do 1 mililitru pro dospělého pacienta a pro dítě od 0,1 do 0,5 mililitru.

Regenerace srdce se provádí intrakardiální injekcí v množství 1 mililitru, s fibrilací - od 0,5 do 1 mililitru roztoku. Astmatický záchvat je zastaven subkutánním podáním 0,3 až 0,7 mililitru epinefrinu. Maximální přípustná dávka je mililitr pro dospělého a půl milimetru pro dítě. Terapeutické dávky:

1. Děti - od 0,1 do 0,5;
2. Dospělí - od 0,2 do 1 mililitru.

Tato omezení se vztahují na všechny typy podávání léčiv, bez ohledu na cíl léčby. Doma jsou injekce zakázány. Samoléčení pomocí jakékoli formy adrenalinu se důrazně nedoporučuje..

Se zavedením léku okamžitě začne interagovat s tělesnými tkáněmi, což má za následek reakce:

• Bušení srdce;
• Rychlé dýchání;
• Rychlé zvýšení krevního tlaku.

Na základě těchto faktorů můžete určit účinnost použité dávky a samotného léčiva.

Interakce s jinými léčivými přípravky

Při předepisování léku je důležité zvážit, jak jej lze kombinovat s jinými léky:

Příjem současně s léky proti bolesti a prášky na spaní snižuje jejich terapeutický účinek. Kombinované podávání adrenalinu s kardiálními léky, chinidinem, léky pro inhalační anestézii a drogy obsahující kokain vyvolává poruchy srdečního rytmu

Této kombinaci je třeba se vyhnout, v případě akutní potřeby léčby je důležité nejprve připravit prostředky pro nouzovou resuscitaci. Kombinace s léky, které mají vedlejší účinky ve formě srdečních komplikací, může vést ke zvýšeným negativním důsledkům

Účinnost diuretik je snížena. Společné podávání s antidepresivy je nebezpečné s prudkým skokem krevního tlaku, silnou bolestí hlavy a rozvojem arytmie. „Adrenalin“ oslabuje účinek dusičnanů. Účinek léků obsahujících hormony štítné žlázy je zvýšen.

"Adrenalin hydrochlorid" prodlužuje QT interval na kardiogramu, zvyšuje terapeutický účinek užívání drog s jódem

Zvláštní pozornost je třeba věnovat lékům obsahujícím námelové alkaloidy. Je možné vyvolat rozvoj ischemie a zvýšit riziko gangrény a také snížit účinek léků užívaných k léčbě inzulínu

Je nemožné smíchat „adrenalin“ v jedné stříkačce s jinými léky, aby nedošlo ke zkreslení jeho účinku.

Složení fondů

Tento lék je monokomponentní a obsahuje 1 léčivou látku, která se nazývá tartrát adrenalinu. Někdy to lze nazvat odlišně - epinefrin tartrát. Složení přípravku je vždy stejné a nezávisí na tom, jaký název je uveden na obalu. Vždy má také jednu farmakologickou skupinu.

K přípravě 1 ml roztoku bylo zapotřebí 1,8 mg suchého adrenalinového prášku. K získání roztoku byly k účinné látce přidány pomocné látky ve formě chloridu sodného, ​​voda pro injekce a metabisulfát sodný. Je to účinná látka, která má nezbytný farmakologický účinek. Výsledkem byl sterilní roztok adrenalinu pro injekci v koncentraci 1,8%, nazývá se injekce epinefrinu. Nikdy se neuvolňuje v takové dávkové formě jako tablety. Existuje pouze jedna forma uvolnění - injekce a nástroj má vždy stejné složení.

Analogy drogy

Seznam léčiv používaných jako analogy adrenalinu zahrnuje Dubotamin, Dopamin, Adrenor, Isomilin, Cardigect a Mesatone. Tyto léky si můžete zakoupit pouze na lékařský předpis.

Před použitím je důležité si pečlivě přečíst pokyny v příbalové informaci a informovat lékaře o všech možných kontraindikacích

Anafylaktický šok je velmi vážný stav, který ohrožuje život pacienta, můžete z něj člověka vzít, adrenalin můžete okamžitě použít. Kontraindikace pro použití léku se neberou v úvahu, pokud je podáván podle vitálních indikací. S rozvojem udusení a otokem hrtanu je zavedení adrenalinu resuscitačním opatřením. Osoby trpící alergiemi musí mít připraveny adrenalin ve své domácí skříni s injekční stříkačkou. Adrenalin je kombinací jak antihistaminického, tak i šokového účinku, nejúčinnějším lékem v život ohrožujících situacích..

Adrenalin se vstřikuje do svalů, v žádném případě není možné vstoupit do srdce sami. Lék se podává velmi pomalu při 0,3 mililitru, přičemž se neustále měří krevní tlak. Pokud se situace zhorší, podávání léku se zastaví a sanitka dorazí.

Negativní vedlejší účinky

Negativní jevy jsou možné z centrálního nervového, trávicího, kardiovaskulárního a močového systému. Po zavedení roztoku adrenalinu je zřídka možné:

Patologické zvýšení srdeční frekvence, angina pectoris;

• Skoky v krevním tlaku (je možné snížení i zvýšení ukazatelů);
• Výskyt bolesti během močení (zpravidla k tomuto účinku dochází s vývojem onemocnění prostaty);
• Alergické reakce (s přecitlivělostí na adrenalin);
• Závratě a migrény;
• Poruchy nervového systému a pohybové schopnosti (záchvaty paniky, dezorientace, paranoia, poruchy spánku);
• Angioneurotický edém, kožní vyrážky;
• Zvýšená produkce potu;
• Nepříjemné a bolestivé pocity v oblasti nasazování injekcí nebo kapátků, pálení a bolesti;
• Nevolnost a zvracení;
• Bolest na hrudi v srdci;
• Nízký obsah draslíku.

Pokud jsou předepsané dávky překročeny, jsou možné následující reakce:

1. Mydriáza (trvalá rozšířená zornice);
2. Úzkost a úzkost;
3. Krevní tlak je nad normálem;
4. Fibrilace;
5. Tachykardie;
6. Třes;
7. Nevolnost a zvracení;
8. Infarkt;
9. Akutní selhání ledvin;
10. Plicní otok;
11. Poškození mozku;
12. Metabolická acidóza;
13. Závratě a migréna.

Smrtelný výsledek je pravděpodobný, pokud jsou předepsané dávky překročeny o 10 mililitrů s koncentrací látky 0,18%. Adrenergní blokátory se používají k neutralizaci složky v těle..

Kdy mohu použít lék?

Připomínáme, že lék neuvolňují v tabletách. Indikace pro použití "adrenalinu" jsou následující nemoci:

1. Quinckeho edém (reakce na účinky různých biologických a chemických faktorů, často alergické povahy).
2. Kopřiva.
3. Anafylaxe.
4. Astma.
5. Asystole (jeden z typů zástavy oběhu, který se vyznačuje ukončením kontrakcí různých částí srdce).
6. Bronchiální astma.
7. Bronchospastický syndrom.
8. Snížení krevního tlaku o více než dvacet procent standardních hodnot.

Kromě toho je užívání léčiva indikováno jako vazokonstriktor k zastavení krvácení a prodloužení doby působení místních léků proti bolesti..

Opatrně

Hormon je předepisován pod přísným dohledem lékaře v následujících případech:

• Nízké pH krve a nízká koncentrace bikarbonátu;
• S nízkým obsahem kyslíku v orgánech těla;
• S tendencí ke zvýšení krevního tlaku;
• S závratě, dušností, bolestí na hrudi, které jsou příznaky plicní hypertenze;
• S arytmiemi srdečních komor;
• Po infarktu myokardu;
• Se šokem, který není spojen s alergiemi;
• S aterosklerózou a zhoršenou vaskulární průchodností;
• Při blokování průtoku krve v tepně.

Všechny případy, kdy je nebezpečné užívat lék, jsou popsány v popisu léku. Před předepsáním léku je třeba pečlivě prostudovat pokyny. Není možné ho píchnout doma, pokud to lékař nedovolí. V nemocnici jsou vždy specialisté, kteří vám pomohou s vedlejšími účinky po injekci..

Doba použitelnosti adrenalinu je 24 měsíců. Musí být uložen na místě chráněném před slunečním světlem a umělým osvětlením. Droga miluje chlad, takže ji můžete položit na polici na dveře chladničky.

Forma farmakologického účinku a uvolňování

Lék Adrenalin má bronchodilatační, hyperglykemický, hypertenzní, antihistaminický a vazokonstrikční účinek, používá se v medicíně v hromadné formě, nejčastěji se však předepisuje v boji proti výrazným alergickým reakcím. Lék je klasifikován jako přírodní hormon, je schopen uvolnit hladké svaly průdušek, při astmatických záchvatech a křečích, pomáhá snižovat nitrooční tlak, zabraňuje rozvoji otoků sliznic, inhibuje uvolňování histaminu a také omezuje rychlost absorpce toxických látek, které by mohly vyvolat alergickou reakci.

Farmakologické společnosti nevyrábějí tablety adrenalinu, ale pouze infuzní a injekční roztoky. Nástroj je navržen ve formě ampulí z čirého skla. Tento léčivý přípravek je k dispozici pouze na lékařský předpis, protože jeho nekontrolované použití vede k úmrtí a invaliditě..

Farmakologické účinky epinefrinu

Mezi těmito dvěma typy léčiv - hydrochloridem a hydrotartrátem nejsou žádné rozdíly. Existuje však rozdíl v molekulových hmotnostech. Protože druhý má menší molekulovou hmotnost, je do ampulky vložena velká dávka léčiva.

Lék patří do farmakologické skupiny adrenokompozitů a sympatomimetik. Předepisuje se v následujících situacích:

• V případě rychlých alergických reakcí. Může to být kopřivka, Quinckeho edém, alergický šok. Současně může být příčina alergie odlišná - od kousnutí vosy a jiného hmyzu až po alergie na drogy a příjem potravy.
• S bronchiálním astmatem. Terapeutické činidlo (PM) pro astma zmírňuje astmatický záchvat. To také zahrnuje obtíže s dýcháním během chirurgického zákroku, srdeční zástavu za stejných podmínek..
• Epinefrin pomáhá zastavit krvácení ze sliznic a krevních cév kůže.
• Snížení krevního tlaku (hypotenze) v případech, kdy méně účinné léky nemají požadovaný účinek. K tomu může dojít při traumatu nebo šoku, krevním oběhu bakterií (bakterémie), při nedostatečné funkci ledvin, při chronickém srdečním selhání, při operaci srdce, při předávkování léky.
• K léčbě snížení hladiny glukózy v krvi pod normální hodnotu. To se děje při předávkování inzulínem..
• Zastavit krvácení.
• V oční praxi. Oftalmologové předepisují lék na glaukom, oční chirurgii, konjunktivitidu, otoky očí, nitrooční hypertenzi. Epinefrin se také snaží zastavit krvácení ze sliznic očí..
• S erekcí nesouvisející se sexuálním vzrušením.

Obecný popis léků

V mezinárodní lékařské praxi odpovídá každá účinná látka mezinárodnímu nechráněnému názvu (INN). Generický analog adrenalinu epinefrinu.

Farmaceutické společnosti vyrábějí dvě formy léku.

• Adrenalin-hydrochlorid je bílý krystalický prášek. Má-li barva prášku narůžovělý odstín, považuje se za normální. Pod vlivem slunečního světla a kyslíku, lék je schopen změnit barvu. Pro léčebné účely se používá ve formě roztoku adrenalin-hydrochloridu, který musí být zředěn v roztoku kyseliny chlorovodíkové. Hotové řešení je zcela transparentní a bezbarvé..
• Adrenalin-hydrotartrát je krystalický prášek, jehož barva může být čistě bílá nebo se šedivým nádechem. Nelze jej naředit v alkoholu, takže se roztok adrenalinu připravuje rozpuštěním prášku ve vodě.

Jak vyplývá z pokynů pro použití adrenalinu, liší se biochemie léčiv. Z tohoto důvodu se ve větší dávce používá zředěné adrenalin hydrotartrátové léčivo..

Adrenalin s furacilinem

Návod k použití obsahuje informace o tom, že nástroj lze použít k léčbě dětí a dospělých. To lze vysvětlit specifickým působením jednotlivých složek:

• "Furacilin" má antiseptické vlastnosti.
• „Adrenalin“ omezuje krevní cévy.

Praxe použití kapek, včetně těchto dvou složek, při léčbě nosohltanu. Nástroj se používá pro následující stavy a patologie:

• K léčbě sinusitidy s hnisavým výtokem.
• Pro vypláchnutí nosní dutiny.
• Při komplexní léčbě bakteriálních infekcí.
• K léčbě dlouhodobé rýmy.
• Aby se usnadnilo dýchání, když jiné prostředky nepomáhají zmírnit přetížení.
• K léčbě zánětlivých procesů v dutinách.
• S rozvojem adenoiditidy, sinusitidy.

„Furacilin“ zmírňuje otoky a zmírňuje ucpání nosu. „Adrenalin“ omezuje krevní cévy a snižuje tvorbu sliznic. Kapky pomáhají vyrovnat se s problémy v nosní dutině vyvolané viry nebo bakteriemi.

„Adrenalin“ s „furacilinem“ (v pokynech se to zmiňuje) je předepisován pouze ošetřujícím lékařem, který uvádí přesné dávkování a dávkovací režim. Trvání léčby je od tří do sedmi dnů, ale ne více než týden.

Doporučení pro použití nástroje jsou následující:

1. Důkladně očistěte nosní dutinu hlenu a krusty. Tento proces můžete urychlit pomocí solných roztoků zakoupených v lékárně nebo připravených samostatně.
2. Kapky mírně zahřívají na tělesnou teplotu. Chcete-li to provést, držte láhev na chvíli na svých rukou..
3. Do každého nosního průchodu vlijte 1-3 kapky, opakujte postup třikrát denně.
4. Po 10-15 minutách si očistěte nos.

K léčbě malých dětí lze použít aspirátor. Kapky lze také použít jako externí prostředek pro injekce. Účinně se používá pro inhalaci. Pokud je dítě od jednoho roku do 6 let, stačí 10 kapek léku na proceduru. Opakujte pro maximální účinnost nejméně 3krát denně.

U kojenců obsahuje přípravek ve složení:

• Vodní roztok adrenalinu.
• Furatsilin.
• Roztok kyseliny borité.
• "Efedrin".
• Roztok salicylové sodné soli.

Doporučuje se, aby kojenci vklouzli do nosu 15 minut před krmením, 1-2 kapky. Pokud jsou nosní průchody velmi zablokované, je nutné před zákrokem odstranit hlen pomocí injekční stříkačky.

Používání přípravku by mělo být prováděno pouze po konzultaci s pediatrem. Je přísně zakázáno překračovat doporučené dávkování..

Terapie jakýmikoli léky by měla být prováděna se souhlasem lékaře. To platí zejména pro tak závažné léky, jako je adrenalin. Samoléčení a nekontrolovaný příjem může mít katastrofální následky.

Složení a forma uvolňování

Obchodní název produktu je Adrenalin Hydrochloride-Vial. Lék se skládá z katecholaminového hormonu adrenalinu a roztoku kyseliny chlorovodíkové. Ve složení jsou také disiřičitan sodný a chlorbutanol. Lék je k dispozici ve formě čirého bezbarvého roztoku..

Adrenalin-hydrochlorid (INN - epinefrin) je jedním z hormonů produkovaných nadledvinami. Pro lékařské účely je tato látka vyrobena z umělých složek nebo z nadledvinek hospodářských zvířat. Syntetický adrenalin je svými vlastnostmi identický s přírodními.

Kromě Adrenalini hydrochloridum (latinský název) vyrábějí farmaceutické společnosti také adrenalin hydrotartrát. Podle OKPD se jedná o bílou nebo světle šedou práškovou látku, která se skládá z krystalů a mění své vlastnosti ve světle, jakož i při interakci se vzduchem.

Adrenalin-hydrotartrát je předepisován ve větší dávce než hydrochlorid, protože se liší v molekulové hmotnosti.

Lék se prodává jako 0,1% roztok. Látka je balena v 1 ml uzavřených ampulích vyrobených z inertního skla. Adrenalin-hydrotartrát se prodává v podobných ampulích, ale roztok má koncentraci 0,18%. K dispozici je také řešení pro místní aplikaci. Balí se v lahvích z oranžového nebo hnědého skla o objemu 30 ml.

V některých případech lékaři doporučují použití adrenalinu v tabletách nebo homeopatických granulích. Obě tyto formy se prodávají také v lékárnách. Po zakoupení musí být skladovány na tmavém místě, s výjimkou interakce s kyslíkem. Pro skladování roztoků v ampulkách a lahvičkách nejsou tyto požadavky stanoveny.

Návod k použití

ADRENALIN Injekce ADRENALIN Řešení pro lokální aplikaci 0,1%

Volba formy uvolňování dávky EPINEFRIN Mezinárodní nechráněné jméno účinné látky je základní informací o drogě. Skutečností je, že drogy se stejnou účinnou látkou se zpravidla vyrábějí pod různými obchodními názvy, tj. Je to ve skutečnosti stejný lék, ale jsou vyráběny různými společnostmi. Právě INN umožňuje lékařům orientovat se v obrovském množství léků dostupných na farmaceutickém trhu. Název drogy v angličtině Složení adrenalin r d / injekce. 1 mg / 1 ml: amp. 5 a 10 ks. ADRENALIN Topical Solution 0,1% rr d / local Cca. 0,1%: lahvička 30 ml Uvolněte formu adrenalinu Injekce 1 ml hydrochlorid epinefrinu 1 mg 1 ml - ampule (10) - balení z kartonu 1 ml - ampule (5) - balení z konturového plastu (1) - balení z kartonu 1 ml - ampule (5) - balení z konturového plastu (2) - balení z kartonu 1 ml - ampule (5) - obrysové buněčné balíčky (20) - kartonové krabice 1 ml - ampule (5) - obrysové buněčné balíčky (50) - kartonové krabice 1 ml - ampule (5) - obrysové buněčné balíčky (100) - kartonové krabice. ADRENALIN Topical Solution 0,1% Řešení pro lokální aplikaci 0,1% 1 ml hydrochlorid epinefrinu 1 mg 30 ml - kapací lahvička z tmavého skla (1) - balení z kartonu. Podmínky lékárny Informace poskytnuté adresářem Vidal Drug Directory. Poslední aktualizace 28. září 2011 ADRENALIN Topical Solution 0,1% Datum ukončení registrace ADRENALIN Topical Solution 0,1% ADRENALIN Topical Solution 0,1% Přípravky s touto účinnou látkou V příslušných kategoriích můžete zvážit analogy adrenalinu, levnější i dražší: Bronchiální astma Arteriální hypotenze Glaukom Nehormonální drogy Tento lék patří do skupiny „bronchiální astma“. Také do této skupiny patří: Bronchotil, Beklazon, Salbutamol Tento nástroj patří do skupiny „Arteriální hypotenze“. Zahrnuto také v této skupině: ženšenová tinktura, tablety narcisu 0,03 g, tinktura osiva Schisandra Tento lék patří do skupiny Glaukom. Také v této skupině patří: OFTAN TIMOLOL, Betoptic, RESCULA Tento nástroj patří do skupiny „nehormonální drogy“. Do této skupiny také patří: Ketotifen tablety 0,001 g, Zodak, histamin dihydrochlorid Farmakokinetika a farmakodynamika Chemický vzorec hormonu je: C₉H₁₃NO₃. Role této látky, stejně jako zbytek, který jsou produkovány nadledvinami, je připravit tělo na stres a zvýšenou fyzickou námahu. V procesu evoluce byl vyvinut mechanismus interakce s prostředím, díky kterému se v případě ohrožení života mobilizuje svalová soustava, takže je možná reakce ve formě letu nebo odporu. Podle tohoto principu stále fungují vnitřní orgány, i když potřeba okamžité reakce na nebezpečí příliš často nevzniká. Když je osoba v nebezpečí, přichází signál z hypotalamu do nadledvinek, že určité množství adrenalinu by mělo vstoupit do krevního řečiště. Tento hormon se uvolňuje, po kterém se snižuje citlivost bolesti, ale zvyšuje se síla, vytrvalost a rychlost reakce. Tento stav se nazývá nárůst adrenalinu. Hormon interaguje se specifickými receptory soustředěnými v játrech a svalových tkáních. Výsledkem je zrychlení produkce glukózy a její následná přeměna na glykogen.. Důležité tipy Takové léčivo může být podáváno s asystolem. V tomto případě je intrakardiální podání indikováno, pokud se zdá, že nepodává léčivo jiným, snadnějším způsobem. V této situaci se však může vyvinout riziko jevu, jako je srdeční tamponáda a pneumotorax.. Toto není vše pro použití. Pokud musíte provést infuzi, doporučuje se ji vyrobit ve střední velké žíle. Rychlost musí být řízena, takže k tomu potřebujete zařízení. V případě infuze se doporučuje provést analýzu hladiny draslíkových iontů v krevním séru, je také nutné změřit krevní tlak. Pokud je tento lék podáván během srdečního infarktu, může zvýšit ischémii v důsledku zvýšené potřeby kyslíku v srdci. V případě užívání léku u pacientů s diabetes mellitus je třeba mít na paměti, že zvyšuje hypoglykémii. Proto při použití adrenalinu musíte zvýšit dávkování inzulínu. Pokud je lék podáván v případě šoku, nenahrazuje podávání krve nebo jiných tekutin nahrazujících plazmu. Tento nástroj nemůžete používat po dlouhou dobu, protože přispívá ke zúžení krevních cév a vede k nekróze nebo gangréně. Užívání této drogy je nutné postupně zrušit. Při náhlém přerušení podávání se může vyvinout těžká hypotenze. Během léčby drogou je přísně zakázáno řídit. Podávání adrenalinu zpomaluje všechny reakce. Nedoporučuje se pracovat s mechanismy, které vyžadují zvýšenou pozornost.. Příznaky předávkování drogami Příznaky předávkování jsou zvýšení tlaku mnohem vyšší, než je obvyklé, rychlý puls, postupně se mění v bradykardii; bledost pokožky a její ochlazení, bolesti hlavy a zvracení. Závažnějšími případy předávkování jsou infarkt myokardu, kraniocerebrální krvácení, plicní edém. Nejhorší známkou předávkování je smrt. Když je lék podáván intravenózně, a to se provádí odborníkem, předávkování je velmi vzácné. V nemocnici je vždy defibrilátor pro případ komorové fibrilace.. Při prvních příznacích předávkování musí být podávání roztoku zastaveno. Alfa-blokátory se používají ke snižování krevního tlaku a beta-blokátory se používají k obnovení normálního srdečního rytmu.. Negativní účinky lékové terapie Pokud nejsou dodržovány pokyny pro léčivo „adrenalin“, je pravděpodobnost výskytu vedlejších účinků, které ovlivňují činnost vnitřních orgánů, vysoká: Gastrointestinální trakt může reagovat: nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu. Potíž s močením, u mužů se hyperplazie prostaty stále spojuje. Metabolické procesy se vyznačují snížením koncentrace draslíku a hyperglykémií.. Z nervového systému je pozorováno: bolest hlavy, třes končetin, zvýšená nervová dráždivost, svalové klíště, u pacientů s diagnostikovanou parkinsonismem, zvýšení ztuhlosti. Psycho-emoční stav pacienta se mění: objevuje se zvýšená úzkost, schopnost navigace ve vesmíru je ztracena, paměť se zhoršuje a může být pozorována dočasná amnézie, je zaznamenán schizofrenický stav. Kardiovaskulární systém nemůže na léčivo reagovat: vyvíjí se angina pectoris, zvyšuje se palpitace, bolesti na hrudi, objevují se poruchy srdečního rytmu, údaje EKG jsou zkreslené, skoky krevního tlaku. Bronchiální křeč nebo Quinckeho edém. Na kůži se mohou objevit vyrážky, vznikne erytém. Kromě jiných reakcí těla si pacienti všimnou: Únava. V místě vpichu se objevuje otok a bolestivost. Ruce a nohy zmrznou. Termoregulace je narušena.. Zvýšené pocení. Pokud byla provedena opakovaná injekce, existuje vysoká pravděpodobnost nekrotizace tkání, ledvin a jater, což je způsobeno ostrým zúžením lumenu krevních cév. Léčba by proto měla být prováděna pouze pod lékařským dohledem v nemocničním prostředí, takže v případě potřeby může být pacientovi poskytnuta neodkladná péče. Kontraindikace dětský věk (do 2 let); Nemoci CNS, septikémie, pustulární kožní léze v místě vpichu (jako při epidurálním podání jiných lokálních anestetik); přecitlivělost na kteroukoli ze složek léku (například, methyl parahydroxybenzoát) nebo na lokální anestetika amidového typu; přecitlivělost na disiřičitan sodný, součástí řešení, obsahující epinefrin. Lék se nepoužívá pro epidurální anestezii u pacientů se závažnou arteriální hypotenzí, jako je kardiogenní nebo hypovolemický šok.. Lék se nepoužívá během intravenózní regionální anestézie (blokáda virů) (náhodné proniknutí bupivacainu do krevního řečiště může způsobit rozvoj akutních systémových toxických reakcí); Preventivní opatření: kardiovaskulární nedostatečnost (je možná progrese), AV blok II. A III. Stupně, zánětlivá onemocnění, nedostatek cholinesterázy, selhání ledvin, pokročilý věk (nad 65 let), pozdní těhotenství (trimestr III), celkový stav, pokles průtok krve v játrech (například při chronickém srdečním selhání, jaterních onemocněních), současné podávání antiarytmik (včetně beta-blokátorů), potřeba paracervikální anestézie, věk dětí (do 12 let); při epidurálním podání (kaudální a bederní anestézie) - předchozí neurologická onemocnění, deformita nebo jiné změny páteře. Bupivacain by měl být používán s opatrností u pacientů, kteří dostávají jiná lokální anestetika nebo léky strukturálně podobné anestetikům lokálního amidového typu, jako jsou antiarytmika (např. Lidokain, mexiletin) Roztoky obsahující epinefrin by měly být používány s opatrností u pacientů se závažnou nebo neléčenou arteriální hypertenzí, špatně kontrolovanou tyreotoxikózou, ischemickou chorobou srdeční, AV blokádou, narušenou mozkovou cirkulací, komplikovanou diabetem nebo jinými stavy, které se mohou pod vlivem epinefrinu zhoršovat. V případech periferní aplikace léčiva v oblastech s nízkým krevním oběhem (např. Prsty a prsty) je třeba postupovat opatrně. Předchozí Článek Pokud pijete hodně valeriánu: příznaky předávkování Následující Článek Co je a jak zacházet s rizikem hypertenze 4. stupně Články O Arytmie Methyluracil čípek: návod k použití Čípky Methyluracil je léčivo s výraznou anabolickou aktivitou. Tento lék pomáhá urychlit regenerační procesy, stimuluje buněčné a tkáňové ochranné faktory, má leukopoietické, protizánětlivé, imunostimulační a hematopoetické účinky. Jak doktoři zabíjejí pacienty tlakovými pilulky Máte vysoký krevní tlak? Prosím, řekněte mi, už ten druhový terapeut předepsal něco antihypertenzivního? Pokud jste to nepředepsali, nebo jste jen nepili nic, abyste snížili tlak, pak považujte za štěstí. Top