Kategorie

Populární Příspěvky

1 Tachykardie
Tablety pro snížení intrakraniálního tlaku
2 Leukémie
Olej z rakytníku pro hemoroidy
3 Cukrovka
Arteriální tlak
4 Embolie
Embolizace děložní tepny jako moderní metoda léčby fibroidů dělohy u žen
5 Embolie
Dýně pro cukrovku - užitečné léčivé vlastnosti a recepty pro diabetická jídla
Image
Hlavní // Myokarditida

Popis léku ADRENALINE (ADRENALINE)


Návod k použití:

Adrenalin je adrenergní agonista, který má přímý stimulační účinek na a a p adrenoreceptory. Zvyšuje sílu a srdeční frekvenci, minutu a objem mrtvice srdce. Má pozitivní vliv na AV vedení, zvyšuje spotřebu kyslíku v myokardu a zvyšuje automatizaci. Způsobuje zúžení cév sliznic, břišních orgánů a kosterních svalů. Zvyšuje krevní tlak. Epinefrin (adrenalin) snižuje tón a pohyblivost gastrointestinálního traktu, uvolňuje hladké svaly průdušek a vede ke snížení nitroočního tlaku. Zvyšuje mastné kyseliny bez plazmy a způsobuje hyperglykémii.

Uvolněte formu a složení

Lék je k dispozici jako injekční roztok. V 1 ml roztoku obsahuje 1 mg adrenalin hydrochloridu. V jednom balení - 1 lahvička o objemu 30 ml nebo 5 ampulí o objemu 1 ml.

Indikace pro použití adrenalinu

Pokyny pro adrenalin naznačují následující indikace pro jeho použití:

  • Útok bronchiálního astmatu, bronchospasmus během anestézie;
  • Alergické reakce bezprostředního typu, vyvíjející se s užíváním drog, používáním potravin, krevní transfúzí, kousnutím hmyzem atd.
  • Krvácení ze sliznic nebo povrchových krevních cév kůže;
  • Asystole;
  • Arteriální hypotenze;
  • Hypoglykémie s předávkováním inzulínem;
  • Potřeba prodloužit trvání lokálních anestetik;
  • Glaukom s otevřeným úhlem;
  • Priapismus.

Kontraindikace

Kontraindikace při použití adrenalinu jsou arteriální hypertenze, hypertrofická obstrukční kardiomyopatie, tachyarytmie, feochromocytom, ventrikulární fibrilace, ischemická choroba srdeční, zvýšená citlivost na epinefrin, těhotenství a laktace..

Dávkování a podávání adrenalinu

Dávkování adrenalinu je individuální. V závislosti na klinické situaci je jedna dávka pro dospělého od 200 μg do 1 mg pro dítě - 100–500 μg. Injekční roztok lze použít jako oční kapky. Lokálně se adrenalin používá k zastavení krvácení smáčením vatových tamponů v roztoku.

Nežádoucí účinky adrenalinu

Pokyny pro adrenalin naznačují několik skupin vedlejších účinků užívání drog.

Z kardiovaskulárního systému: tachykardie, bradykardie, angina pectoris, zvýšení nebo snížení krevního tlaku. Při použití ve vysokých dávkách - komorové arytmie, bolest na hrudi.

Z trávicí soustavy: nevolnost, zvracení.

Ze strany nervového systému: úzkost, bolesti hlavy, únava, nervozita, poruchy spánku, psychoneurotické poruchy, záškuby svalů.

Z močového systému: zřídka - bolestivé a obtížné močení.

Alergické reakce: kožní vyrážka, bronchospasmus, angioedém, multiformní erytém.

Jiné: nadměrné pocení, hypokalémie, bolest nebo pálení v místě vpichu.

speciální instrukce

Adrenalin se používá s opatrností k fibrilaci síní, hypoxii, hyperkapnii, metabolické acidóze, plicní hypertenzi, infarktu myokardu, thyrotoxikóze, nealergickému geneznímu šoku, okluzivním vaskulárním onemocněním, glaukomu s uzavřeným úhlem, mozkové ateroskleróze, Parkinsonově chorobě a Parkinsonově chorobě léky pro anestezii a také u starších pacientů a dětí.

Epinefrin se nepodává intraarteriálně, protože výrazné zúžení periferních cév může způsobit rozvoj gangrény. Při zástavě srdce lze léčivo použít intrakoronárně.

Analogy adrenalinu

Nejběžnějším analogem je injekční lahvička s adrenalinem.

Podmínky skladování

Adrenalin by měl být skladován při teplotě nepřesahující 15 ° C na místě chráněném před světlem. Trvanlivost léku je 3 roky.

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter.

Adrenalin

Adrenalin patří do skupiny hormonálních léků a je analogem hlavního hormonu syntetizovaného adrenálními medulárními endokrinními žlázami vyskytujícími se u lidí a obratlovců.

Uvolněte formu a složení

Léčivou látkou léčiva je epinefrin (Epinephrinum).

Farmakologická skupina adrenalinu - hypertenziva, adrenergika a sympatomimetika (alfa, beta).

Podle pokynů je adrenalin hydrochlorid k dispozici ve dvou formách:

  • Injekce;
  • Řešení pro externí použití.

Farmakologické působení adrenalinu

Když je adrenalin ve své podstatě neurotransmiter, přenáší elektrické impulzy z nervové buňky přes synaptický prostor mezi neurony, jakož i z neuronů do svalů. Působení této biologicky aktivní chemické látky je spojeno s expozicí alfa a beta adrenoreceptorům a do značné míry se shoduje s účinkem excitace vláken sympatického nervového systému - část autonomního (jinak autonomního) nervového systému, jehož nervové uzly (ganglie) jsou umístěny ve značné vzdálenosti od inervovaných orgány.

Podle pokynů adrenalin vyvolává zúžení cév orgánů umístěných v břišní dutině, krevních cév kůže a sliznic. V menší míře dochází ke zúžení cév kosterních svalů. Současně se zvyšují i ​​ukazatele krevního tlaku, navíc se rozšiřují cévy umístěné v mozku.

Selektivní účinek adrenalinu je však méně výrazný než účinek použití noradrenalinu, což je způsobeno excitací nejen α1 a α2-adrenergní receptory, ale také β2-vaskulární adrenergní receptory.

Na pozadí použití adrenalin-hydrochloridu jsou zaznamenány následující:

  • Posílení a zvýšení kontrakcí srdečního svalu;
  • Reliéf procesů atrioventrikulárního (atrioventrikulárního) vedení;
  • Zvýšená automatizace srdečního svalu, vyvolávající rozvoj arytmií;
  • Excitace středu X-párů lebečních nervů (tzv. Vagusových nervů) v důsledku zvýšení krevního tlaku, které inhibuje aktivitu srdce, vyvolávající výskyt přechodné reflexní bradykardie.

Také pod vlivem adrenalinu se uvolňují svaly průdušek a střev a žáci se rozšiřují. A protože tato látka slouží jako katalyzátor pro všechny metabolické procesy probíhající v těle, její použití:

  • Zvyšuje hladinu glukózy v krvi;
  • Zvyšuje metabolismus tkání;
  • Zvyšuje glukogenezi a glykogenezi;
  • Zpomaluje procesy syntézy glykogenu v kosterních svalech;
  • Pomáhá zvyšovat příjem a využití glukózy v tkáních;
  • Zvyšuje hladinu aktivity glykolytických enzymů;
  • Má stimulační účinek na „trofická“ sympatická vlákna;
  • Zvyšuje funkčnost kosterních svalů;
  • Stimuluje aktivitu centrálního nervového systému;
  • Zvyšuje bdělost, duševní energii a aktivitu.

Kromě toho je adrenalin hydrochlorid schopen mít výrazný antialergický a protizánětlivý účinek na organismus.

Charakteristickým rysem adrenalinu je to, že jeho použití poskytuje okamžitý derivátový účinek. Protože je léčivo ideálním stimulátorem srdeční činnosti, je nezbytné v oftalmické praxi a během chirurgických operací.

Indikace pro použití adrenalinu

Použití adrenalinu podle pokynů je vhodné v následujících situacích:

  • V případě prudkého snížení krevního tlaku (s kolapsem);
  • Zmírnit příznaky astmatického záchvatu;
  • S rozvojem akutních alergických reakcí u pacienta při užívání tohoto nebo toho léku;
  • S hypoglykémií (snižující hladinu cukru v krvi);
  • S asystolií (stav charakterizovaný zastavením srdeční aktivity se zánikem bioelektrické aktivity);
  • V případě předávkování inzulínem;
  • S glaukomem s otevřeným úhlem (zvýšený nitrooční tlak);
  • Při výskytu chaotických kontrakcí srdečního svalu (fibrilace komor);
  • K léčbě otolaryngologických chorob jako vazokonstrikčního léku;
  • K léčbě očních chorob (během chirurgických operací na očích, jejichž účelem je eliminovat otok spojivky, k léčbě nitrooční hypertenze, zastavení krvácení atd.);
  • S anafylaktickým šokem, vyvinutým v důsledku kousnutí hmyzem a zvířaty;
  • S intenzivním krvácením;
  • Během operace.

Protože tento lék má krátkodobý účinek, adrenalin se často kombinuje s roztokem novokainu, dikainu nebo jiných anestetik, aby se prodloužila doba jeho expozice..

Kontraindikace

Kontraindikace při jmenování adrenalinu jsou:

  • Současné použití s ​​cyklopropanem, fluorotanem a chloroformem (protože taková kombinace může vyvolat těžkou arytmii);
  • Souběžné použití s ​​oxytocinem a antihistaminiky;
  • Aneurysm;
  • Hypertonické onemocnění;
  • Endokrinní poruchy (zejména diabetes mellitus);
  • Glaukom;
  • Aterosklerotické vaskulární onemocnění;
  • Hypertyreóza;
  • Těhotenství a kojení.

Dávkování a podávání

Protože je adrenalin k dispozici ve formě roztoku, lze jej použít několika způsoby: lubrikujte kůži, injikujte intravenózně, intramuskulárně a pod kůži.

V případě krvácení se používá jako externí činidlo, které se aplikuje na obvaz nebo tampon.

Denní dávka adrenalinu by neměla přesáhnout 5 ml a jednorázová injekce - 1 ml. Do svalu, žíly nebo pod kůži je léčivo injikováno velmi pomalu a opatrně.

V případech, kdy dítě potřebuje lék, se dávka vypočítá na základě individuálních charakteristik jeho těla, věku a celkového stavu.

V případech, kdy adrenalin nemá očekávaný účinek a nedochází ke zlepšení stavu pacienta, doporučuje se používat podobné stimulační léky, které mají méně výrazný toxický účinek.

Adrenalinové vedlejší účinky

Je třeba si uvědomit, že předávkování andernalinem nebo jeho nesprávné podání může způsobit, že se u pacienta vyvine závažná arytmie a přechodná reflexní bradykardie (druh poruchy sinusového rytmu, který je doprovázen snížením počtu kontrakcí srdečního svalu na 30–50 tepů za minutu).

Kromě toho mohou vysoké koncentrace látky zlepšit procesy katabolismu bílkovin.

Analogy

V současné době existuje mnoho analogů adrenalinu. Mezi nimi: Stiptyrenal, Epinephrine, Adrenin, Paranefrin a mnoho dalších.

Zdraví adrenalinu

Návod k použití

  • ruština
  • қазақша

Jméno výrobku

Mezinárodní nechráněné jméno

Léková forma

Injekční roztok 0,18%, 1 ml

Struktura

1 ml roztoku obsahuje

účinná látka - adrenalin hydrotartrát 1,82 mg

pomocné látky: disiřičitan sodný (E 223), chlorid sodný, voda na injekci

Popis

Čiré bezbarvé řešení

Farmakoterapeutická skupina

Léky pro léčbu srdečních chorob. Kardiotonická činidla neglykosidického původu. Adrenergní a dopaminové stimulanty. Epinefrin.

ATX C01CA24 kód.

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Po intramuskulárním nebo subkutánním podání se adrenalin rychle vstřebává; maximální koncentrace v krvi je dosaženo po 3-10 minutách.

Terapeutický účinek se vyvíjí téměř okamžitě při intravenózním podání (trvání účinku - 1–2 minuty), 5–10 minut po subkutánním podání (maximální účinek - 20 minut), při intramuskulárním podání je doba nástupu účinku variabilní.

Prostupuje placentární bariérou do mateřského mléka, nepřechází hematoencefalickou bariéru.

Je metabolizován monoaminooxidázou (na vanillyl mentovou kyselinu) a katechol-O-methyltransferázou (na methanefrin) v buňkách jater, ledvin, střevní sliznice, axonů.

Poločas rozpadu při intravenózním podání je 1–2 minuty. Vylučování metabolitů se provádí ledvinami. Vylučuje se do mateřského mléka.

Farmakodynamika

Adrenalin-Health je kardiostimulátor, vazokonstriktor, hypertenzní antihypoglykemikum. Stimuluje a- a p-adrenergní receptory různé lokalizace. Má výrazný účinek na hladké svaly vnitřních orgánů, kardiovaskulární a dýchací systém, aktivuje metabolismus uhlohydrátů a lipidů.

Mechanismus účinku je způsoben aktivací adenylátcyklázy na vnitřním povrchu buněčných membrán, zvýšením intracelulární koncentrace cAMP a Ca2 +. První fáze účinku je primárně způsobena stimulací β-adrenergních receptorů různých orgánů a projevuje se tachykardií, zvýšeným srdečním výdejem, excitabilitou a vodivostí myokardu, arterio- a bronchodilatací, sníženým tonem dělohy, mobilizací glykogenu z jater a mastných kyselin z tukových zásob. Ve druhé fázi jsou excitovány α-adrenoreceptory, což vede ke zúžení cév břišních orgánů, kůže, sliznic (v menší míře kosterních svalů), ke zvýšení krevního tlaku (hlavně systolického) a obecnému perifernímu vaskulárnímu odporu.

Účinnost léku závisí na dávce. Při velmi nízkých dávkách, pokud je rychlost podávání menší než 0,01 μg / kg / min, může snížit krevní tlak v důsledku expanze cév kosterních svalů. Při rychlosti injekce 0,04-0,1 mcg / kg / min zvyšuje frekvenci a sílu srdečních kontrakcí, objem mrtvice krve a minutový objem krve, snižuje celkový periferní vaskulární odpor; nad 0,2 mcg / kg / min - omezuje krevní cévy, zvyšuje krevní tlak (hlavně systolický) a celkovou periferní vaskulární rezistenci. Selektorový efekt může způsobit krátkodobé zpomalení reflexu srdeční frekvence. Uvolňuje hladké svaly průdušek. Dávky nad 0,3 mcg / kg / min snižují průtok krve ledvinami, přísun krve do vnitřních orgánů, tón a pohyblivost gastrointestinálního traktu.

Zvyšuje vodivost myokardu, vzrušivost a automatismus. Zvyšuje spotřebu kyslíku v myokardu. Inhibuje uvolňování histaminu a leukotrienů vyvolaných antigeny, eliminuje křeče bronchiolů a zabraňuje rozvoji otoku jejich sliznice. Působením na a-adrenergní receptory kůže, sliznic a vnitřních orgánů způsobuje vazokonstrikci, snížení rychlosti absorpce lokálních anestetik, zvyšuje dobu působení a snižuje toxický účinek lokální anestézie. Stimulace p2-adrenergních receptorů je doprovázena zvýšeným vylučováním draslíku z buňky a může vést k hypokalemii. Intrakavernózní podání snižuje přísun krve do kavernózního těla.

Rozšiřuje žáky, pomáhá snižovat tvorbu nitrooční tekutiny a nitroočního tlaku. Způsobuje hyperglykémii (zvyšuje glykogenolýzu a glukoneogenezi) a zvyšuje obsah volných mastných kyselin v krevní plazmě, zlepšuje metabolismus tkání. Slabě stimuluje centrální nervový systém, vykazuje antialergické a protizánětlivé účinky.

Indikace pro použití

okamžité alergické reakce: anafylaktický šok vyplývající z užívání léků, séra, krevních transfuzí, kousnutí hmyzem nebo kontaktu s alergeny

úleva od akutních záchvatů bronchiálního astmatu

arteriální hypotenze různého původu (posthemoragická, intoxikace, infekční)

hypokalémie, včetně předávkování inzulínem

asystole, srdeční zástava

rozšíření lokálních anestetik

AV blokáda III. Stupně, ostře vyvinutá

Dávkování a podávání

Přiřazujte intramuskulárně, subkutánně, intravenózně (kapání), intrakardiálně (resuscitace během zástavy srdce). Při intramuskulárním podání se účinek léku vyvíjí rychleji než při subkutánním podání. Individuální dávkovací režim.

Anafylaktický šok: 0,5 ml naředěného ve 20 ml 40% roztoku glukózy se podává intravenózně. V budoucnu, pokud je to nutné, pokračuje intravenózní kapání rychlostí 1 μg / min, po kterou je 1 ml roztoku adrenalinu rozpuštěno ve 400 ml isotonického chloridu sodného nebo 5% glukózy. Pokud to stav pacienta umožňuje, je lepší provést intramuskulární nebo subkutánní injekci 0,3-0,5 ml ve zředěné nebo neředěné formě.

Bronchiální astma: podáváno 0,3-0,5 ml subkutánně ve zředěné nebo neředěné formě. Pokud je to nutné, může být opětovné zavedení této dávky podáno každých 20 minut (až 3krát). Možná intravenózní podání 0,3-0,5 ml ve zředěné formě.

Jako vasokonstriktor se intravenózní kapání podává rychlostí 1 μg / min (s možným zvýšením na 2-10 μg / min).

Asystol: injikován intrakardiálně 0,5 ml, zředěný v 10 ml 0,9% roztoku chloridu sodného. Během resuscitace - 1 ml (zředěný) intravenózně pomalu každé 3-5 minut.

Asystolie u novorozenců: podávána intravenózně v množství 0,01 ml / kg tělesné hmotnosti každé 3-5 minut, pomalu.

Anafylaktický šok: podáván subkutánně nebo intramuskulárně dětem do 1 roku - 0,05 ml, ve věku 1 roku - 0,1 ml, 2 roky - 0,2 ml, 3 až 4 roky - 0,3 ml, 5 let - 0,4 ml, 6-12 let - 0,5 ml. V případě potřeby se podání opakuje každých 15 minut (až 3krát).

Bronchospasmus: injikován subkutánně 0,01 ml / kg tělesné hmotnosti (maximum - do 0,3 ml). V případě potřeby se podání opakuje každých 15 minut (až 3–4krát) nebo každé 4 hodiny.

Adrenalin Adrenalin

Předávkovat

Při předávkování adrenalinem dochází k následujícím stavům:

  • významné zvýšení vaskulárního tonusu, které způsobuje arteriální hypertenzi;
  • rozšířené zornice;
  • chaotické zvýšení a snížení srdeční frekvence;
  • snížení tělesné teploty a bledosti kůže;
  • ventrikulární a fibrilace síní;
  • nevolnost a zvracení;
  • nepřiměřený pocit znepokojení a strachu;
  • chvění rukou;
  • bolesti hlavy a mrtvice;
  • ruptura srdečního svalu;
  • plicní otok;
  • selhání ledvin.

Pokud je 1 ml léčiva účinný při anafylaktickém šoku, zavedení 10 ml adrenalin-hydrotartrátu vede ke smrti. A k odstranění příznaků předávkování je nutné injikovat léky, které snižují citlivost receptorů na účinnou látku, a také léky, které mohou rychle snížit krevní tlak.

farmaceutický účinek

Sympatomimetika působící na alfa a beta adrenergní receptory. Účinek je způsoben aktivací adenylátcyklázy na vnitřním povrchu buněčné membrány, zvýšením intracelulární koncentrace cyklického adenosin monofosfátu (cAMP) a iontů vápníku.

Při velmi nízkých dávkách, když je rychlost podávání menší než 0,01 μg / kg / min, může snížit krevní tlak (BP) v důsledku expanze cév kosterních svalů. Při rychlosti injekce 0,04-0,1 mcg / kg / min zvyšuje frekvenci a sílu srdečních kontrakcí, objem mrtvice krve a minutový objem krve, snižuje celkový periferní vaskulární odpor (OPSS); Nad 0,02 μg / kg / min zužuje krevní cévy, zvyšuje krevní tlak (hlavně systolický) a OPSS. Selektivní účinek může způsobit krátkodobé reflexní zpomalení srdeční frekvence.

Uvolňuje hladké svaly průdušek a je bronchodilatátorem. Dávky nad 0,3 μg / kg / min, snižují průtok krve ledvinami, krevní zásobení vnitřních orgánů, tón a pohyblivost gastrointestinálního traktu (GIT).

Rozšiřuje žáky, pomáhá snižovat tvorbu nitrooční tekutiny a nitroočního tlaku. Způsobuje hyperglykémii (zvyšuje glykogenolýzu a glukoneogenezi) a zvyšuje mastné kyseliny v plazmě.

Zvyšuje vodivost myokardu, vzrušivost a automatismus. Zvyšuje spotřebu kyslíku v myokardu.

Inhibuje antigenem indukované uvolňování histaminu a pomalu reagující anafylaxi látky, eliminuje křeče bronchiolů a zabraňuje rozvoji otoku jejich sliznice. Působí na alfa-adrenergní receptory umístěné v kůži, sliznicích a vnitřních orgánech a způsobuje vazokonstrikci, snížení rychlosti absorpce lokálních anestetik, prodlužuje dobu trvání a snižuje toxický účinek lokální anestézie.

Stimulace beta2-adrenergních receptorů je doprovázena zvýšeným vylučováním iontů draslíku z buňky a může vést k hypokalemii..

Intrakavernózní podání snižuje přísun krve do kavernózních těl. Terapeutický účinek se vyvíjí téměř okamžitě při intravenózním (iv) podání (trvání účinku - 1 - 2 minuty), 5-10 minut po subkutánním (s) podání (maximální účinek - po 20 minutách), s intramuskulárním (in / m) úvod - nástup účinku je variabilní.

Při intramuskulárním nebo subkutánním podání je dobře absorbován. Také se vstřebává endotracheálním a spojivkovým podáním. Čas k dosažení maximální koncentrace v plazmě (TCmax) při subkutánní a intramuskulární injekci je 3-10 minut. Průnik placentou do mateřského mléka nepřekračuje hematoencefalickou bariéru.

Je metabolizován hlavně monoaminoxidázou a katechol-O-methyltransferázou na koncích sympatických nervů a dalších tkání, jakož i v játrech za vzniku inaktivních metabolitů. Poločas rozpadu při intravenózním podání je 1–2 minuty.

Farmakologické působení adrenalinu

Když je adrenalin ve své podstatě neurotransmiter, přenáší elektrické impulzy z nervové buňky přes synaptický prostor mezi neurony, jakož i z neuronů do svalů. Působení této biologicky aktivní chemické látky je spojeno s expozicí alfa a beta adrenoreceptorům a do značné míry se shoduje s účinkem excitace vláken sympatického nervového systému - část autonomního (jinak autonomního) nervového systému, jehož nervové uzly (ganglie) jsou umístěny ve značné vzdálenosti od inervovaných orgány.

Podle pokynů adrenalin vyvolává zúžení cév orgánů umístěných v břišní dutině, krevních cév kůže a sliznic. V menší míře dochází ke zúžení cév kosterních svalů. Současně se zvyšují i ​​ukazatele krevního tlaku, navíc se rozšiřují cévy umístěné v mozku.

Selektivní účinek adrenalinu je však méně výrazný než účinek použití noradrenalinu, což je způsobeno excitací nejen α1 a α2-adrenergní receptory, ale také β2-vaskulární adrenergní receptory.

Na pozadí použití adrenalin-hydrochloridu jsou zaznamenány následující:

  • Posílení a zvýšení kontrakcí srdečního svalu;
  • Reliéf procesů atrioventrikulárního (atrioventrikulárního) vedení;
  • Zvýšená automatizace srdečního svalu, vyvolávající rozvoj arytmií;
  • Excitace středu X-párů lebečních nervů (tzv. Vagusových nervů) v důsledku zvýšení krevního tlaku, které inhibuje aktivitu srdce, vyvolávající výskyt přechodné reflexní bradykardie.

Také pod vlivem adrenalinu se uvolňují svaly průdušek a střev a žáci se rozšiřují. A protože tato látka slouží jako katalyzátor pro všechny metabolické procesy probíhající v těle, její použití:

  • Zvyšuje hladinu glukózy v krvi;
  • Zvyšuje metabolismus tkání;
  • Zvyšuje glukogenezi a glykogenezi;
  • Zpomaluje procesy syntézy glykogenu v kosterních svalech;
  • Pomáhá zvyšovat příjem a využití glukózy v tkáních;
  • Zvyšuje hladinu aktivity glykolytických enzymů;
  • Má stimulační účinek na „trofická“ sympatická vlákna;
  • Zvyšuje funkčnost kosterních svalů;
  • Stimuluje aktivitu centrálního nervového systému;
  • Zvyšuje bdělost, duševní energii a aktivitu.

Kromě toho je adrenalin hydrochlorid schopen mít výrazný antialergický a protizánětlivý účinek na organismus.

Charakteristickým rysem adrenalinu je to, že jeho použití poskytuje okamžitý derivátový účinek. Protože je léčivo ideálním stimulátorem srdeční činnosti, je nezbytné v oftalmické praxi a během chirurgických operací.

Návod k použití léku

Nejčastěji se látka vstřikuje přímo pod kůži. Praxe injekce intravenózně (ve formě kapátků) nebo do svalu se používá jen zřídka. Roztok nemůže být zaveden do tepny, protože to může vyvolat nekrotické změny v měkkých tkáních a gangréně. Dávkování určuje pohotovostní lékař nebo ošetřující lékař v závislosti na cílech. Jedna dávka může být od 0,2 do 1 mililitru pro dospělého pacienta a pro dítě od 0,1 do 0,5 mililitru.

Regenerace srdce se provádí intrakardiální injekcí v množství 1 mililitru, s fibrilací - od 0,5 do 1 mililitru roztoku. Astmatický záchvat je zastaven subkutánním podáním 0,3 až 0,7 mililitru epinefrinu. Maximální přípustná dávka je mililitr pro dospělého a půl milimetru pro dítě. Terapeutické dávky:

  1. Děti - od 0,1 do 0,5;
  2. Dospělí - od 0,2 do 1 mililitru.

Tato omezení se vztahují na všechny typy podávání léčiv, bez ohledu na cíl léčby. Doma jsou injekce zakázány. Samoléčení pomocí jakékoli formy adrenalinu se důrazně nedoporučuje..

Se zavedením léku okamžitě začne interagovat s tělesnými tkáněmi, což má za následek reakce:

  • Bušení srdce;
  • Rychlé dýchání;
  • Rychlé zvýšení krevního tlaku.

Na základě těchto faktorů můžete určit účinnost použité dávky a samotného léčiva.

Interakce s jinými léčivými přípravky

Při předepisování léku je důležité zvážit, jak jej lze kombinovat s jinými léky:

Příjem současně s léky proti bolesti a prášky na spaní snižuje jejich terapeutický účinek. Kombinované podávání adrenalinu s kardiálními léky, chinidinem, léky pro inhalační anestézii a drogy obsahující kokain vyvolává poruchy srdečního rytmu

Této kombinaci je třeba se vyhnout, v případě akutní potřeby léčby je důležité nejprve připravit prostředky pro nouzovou resuscitaci. Kombinace s léky, které mají vedlejší účinky ve formě srdečních komplikací, může vést ke zvýšeným negativním důsledkům

Účinnost diuretik je snížena. Společné podávání s antidepresivy je nebezpečné s prudkým skokem krevního tlaku, silnou bolestí hlavy a rozvojem arytmie. „Adrenalin“ oslabuje účinek dusičnanů. Účinek léků obsahujících hormony štítné žlázy je zvýšen.

"Adrenalin hydrochlorid" prodlužuje QT interval na kardiogramu, zvyšuje terapeutický účinek užívání drog s jódem

Zvláštní pozornost je třeba věnovat lékům obsahujícím námelové alkaloidy. Je možné vyvolat rozvoj ischemie a zvýšit riziko gangrény a také snížit účinek léků užívaných k léčbě inzulínu

Je nemožné smíchat „adrenalin“ v jedné stříkačce s jinými léky, aby nedošlo ke zkreslení jeho účinku.

Složení fondů

Tento lék je monokomponentní a obsahuje 1 léčivou látku, která se nazývá tartrát adrenalinu. Někdy to lze nazvat odlišně - epinefrin tartrát. Složení přípravku je vždy stejné a nezávisí na tom, jaký název je uveden na obalu. Vždy má také jednu farmakologickou skupinu.

K přípravě 1 ml roztoku bylo zapotřebí 1,8 mg suchého adrenalinového prášku. K získání roztoku byly k účinné látce přidány pomocné látky ve formě chloridu sodného, ​​voda pro injekce a metabisulfát sodný. Je to účinná látka, která má nezbytný farmakologický účinek. Výsledkem byl sterilní roztok adrenalinu pro injekci v koncentraci 1,8%, nazývá se injekce epinefrinu. Nikdy se neuvolňuje v takové dávkové formě jako tablety. Existuje pouze jedna forma uvolnění - injekce a nástroj má vždy stejné složení.

Analogy drogy

Seznam léčiv používaných jako analogy adrenalinu zahrnuje Dubotamin, Dopamin, Adrenor, Isomilin, Cardigect a Mesatone. Tyto léky si můžete zakoupit pouze na lékařský předpis.

Před použitím je důležité si pečlivě přečíst pokyny v příbalové informaci a informovat lékaře o všech možných kontraindikacích

Anafylaktický šok je velmi vážný stav, který ohrožuje život pacienta, můžete z něj člověka vzít, adrenalin můžete okamžitě použít. Kontraindikace pro použití léku se neberou v úvahu, pokud je podáván podle vitálních indikací. S rozvojem udusení a otokem hrtanu je zavedení adrenalinu resuscitačním opatřením. Osoby trpící alergiemi musí mít připraveny adrenalin ve své domácí skříni s injekční stříkačkou. Adrenalin je kombinací jak antihistaminického, tak i šokového účinku, nejúčinnějším lékem v život ohrožujících situacích..

Adrenalin se vstřikuje do svalů, v žádném případě není možné vstoupit do srdce sami. Lék se podává velmi pomalu při 0,3 mililitru, přičemž se neustále měří krevní tlak. Pokud se situace zhorší, podávání léku se zastaví a sanitka dorazí.

Negativní vedlejší účinky

Negativní jevy jsou možné z centrálního nervového, trávicího, kardiovaskulárního a močového systému. Po zavedení roztoku adrenalinu je zřídka možné:

Patologické zvýšení srdeční frekvence, angina pectoris;

  • Skoky v krevním tlaku (je možné snížení i zvýšení ukazatelů);
  • Výskyt bolesti během močení (zpravidla k tomuto účinku dochází s vývojem onemocnění prostaty);
  • Alergické reakce (s přecitlivělostí na adrenalin);
  • Závratě a migrény;
  • Poruchy nervového systému a pohybové schopnosti (záchvaty paniky, dezorientace, paranoia, poruchy spánku);
  • Angioneurotický edém, kožní vyrážky;
  • Zvýšená produkce potu;
  • Nepříjemné a bolestivé pocity v oblasti nasazování injekcí nebo kapátků, pálení a bolesti;
  • Nevolnost a zvracení;
  • Bolest na hrudi v srdci;
  • Nízký obsah draslíku.

Pokud jsou předepsané dávky překročeny, jsou možné následující reakce:

  1. Mydriáza (trvalá rozšířená zornice);
  2. Úzkost a úzkost;
  3. Krevní tlak je nad normálem;
  4. Fibrilace;
  5. Tachykardie;
  6. Třes;
  7. Nevolnost a zvracení;
  8. Infarkt;
  9. Akutní selhání ledvin;
  10. Plicní otok;
  11. Poškození mozku;
  12. Metabolická acidóza;
  13. Závratě a migréna.

Smrtelný výsledek je pravděpodobný, pokud jsou předepsané dávky překročeny o 10 mililitrů s koncentrací látky 0,18%. Adrenergní blokátory se používají k neutralizaci složky v těle..

Kdy mohu použít lék?

Připomínáme, že lék neuvolňují v tabletách. Indikace pro použití "adrenalinu" jsou následující nemoci:

  1. Quinckeho edém (reakce na účinky různých biologických a chemických faktorů, často alergické povahy).
  2. Kopřiva.
  3. Anafylaxe.
  4. Astma.
  5. Asystole (jeden z typů zástavy oběhu, který se vyznačuje ukončením kontrakcí různých částí srdce).
  6. Bronchiální astma.
  7. Bronchospastický syndrom.
  8. Snížení krevního tlaku o více než dvacet procent standardních hodnot.

Kromě toho je užívání léčiva indikováno jako vazokonstriktor k zastavení krvácení a prodloužení doby působení místních léků proti bolesti..

Opatrně

Hormon je předepisován pod přísným dohledem lékaře v následujících případech:

  • Nízké pH krve a nízká koncentrace bikarbonátu;
  • S nízkým obsahem kyslíku v orgánech těla;
  • S tendencí ke zvýšení krevního tlaku;
  • S závratě, dušností, bolestí na hrudi, které jsou příznaky plicní hypertenze;
  • S arytmiemi srdečních komor;
  • Po infarktu myokardu;
  • Se šokem, který není spojen s alergiemi;
  • S aterosklerózou a zhoršenou vaskulární průchodností;
  • Při blokování průtoku krve v tepně.

Všechny případy, kdy je nebezpečné užívat lék, jsou popsány v popisu léku. Před předepsáním léku je třeba pečlivě prostudovat pokyny. Není možné ho píchnout doma, pokud to lékař nedovolí. V nemocnici jsou vždy specialisté, kteří vám pomohou s vedlejšími účinky po injekci..

Doba použitelnosti adrenalinu je 24 měsíců. Musí být uložen na místě chráněném před slunečním světlem a umělým osvětlením. Droga miluje chlad, takže ji můžete položit na polici na dveře chladničky.

Forma farmakologického účinku a uvolňování

Lék Adrenalin má bronchodilatační, hyperglykemický, hypertenzní, antihistaminický a vazokonstrikční účinek, používá se v medicíně v hromadné formě, nejčastěji se však předepisuje v boji proti výrazným alergickým reakcím. Lék je klasifikován jako přírodní hormon, je schopen uvolnit hladké svaly průdušek, při astmatických záchvatech a křečích, pomáhá snižovat nitrooční tlak, zabraňuje rozvoji otoků sliznic, inhibuje uvolňování histaminu a také omezuje rychlost absorpce toxických látek, které by mohly vyvolat alergickou reakci.

Farmakologické společnosti nevyrábějí tablety adrenalinu, ale pouze infuzní a injekční roztoky. Nástroj je navržen ve formě ampulí z čirého skla. Tento léčivý přípravek je k dispozici pouze na lékařský předpis, protože jeho nekontrolované použití vede k úmrtí a invaliditě..

Farmakologické účinky epinefrinu

Mezi těmito dvěma typy léčiv - hydrochloridem a hydrotartrátem nejsou žádné rozdíly. Existuje však rozdíl v molekulových hmotnostech. Protože druhý má menší molekulovou hmotnost, je do ampulky vložena velká dávka léčiva.

Lék patří do farmakologické skupiny adrenokompozitů a sympatomimetik. Předepisuje se v následujících situacích:

  • V případě rychlých alergických reakcí. Může to být kopřivka, Quinckeho edém, alergický šok. Současně může být příčina alergie odlišná - od kousnutí vosy a jiného hmyzu až po alergie na drogy a příjem potravy.
  • S bronchiálním astmatem. Terapeutické činidlo (PM) pro astma zmírňuje astmatický záchvat. To také zahrnuje obtíže s dýcháním během chirurgického zákroku, srdeční zástavu za stejných podmínek..
  • Epinefrin pomáhá zastavit krvácení ze sliznic a krevních cév kůže.
  • Snížení krevního tlaku (hypotenze) v případech, kdy méně účinné léky nemají požadovaný účinek. K tomu může dojít při traumatu nebo šoku, krevním oběhu bakterií (bakterémie), při nedostatečné funkci ledvin, při chronickém srdečním selhání, při operaci srdce, při předávkování léky.
  • K léčbě snížení hladiny glukózy v krvi pod normální hodnotu. To se děje při předávkování inzulínem..
  • Zastavit krvácení.
  • V oční praxi. Oftalmologové předepisují lék na glaukom, oční chirurgii, konjunktivitidu, otoky očí, nitrooční hypertenzi. Epinefrin se také snaží zastavit krvácení ze sliznic očí..
  • S erekcí nesouvisející se sexuálním vzrušením.

Obecný popis léků

V mezinárodní lékařské praxi odpovídá každá účinná látka mezinárodnímu nechráněnému názvu (INN). Generický analog adrenalinu epinefrinu.

Farmaceutické společnosti vyrábějí dvě formy léku.

  • Adrenalin-hydrochlorid je bílý krystalický prášek. Má-li barva prášku narůžovělý odstín, považuje se za normální. Pod vlivem slunečního světla a kyslíku, lék je schopen změnit barvu. Pro léčebné účely se používá ve formě roztoku adrenalin-hydrochloridu, který musí být zředěn v roztoku kyseliny chlorovodíkové. Hotové řešení je zcela transparentní a bezbarvé..
  • Adrenalin-hydrotartrát je krystalický prášek, jehož barva může být čistě bílá nebo se šedivým nádechem. Nelze jej naředit v alkoholu, takže se roztok adrenalinu připravuje rozpuštěním prášku ve vodě.

Jak vyplývá z pokynů pro použití adrenalinu, liší se biochemie léčiv. Z tohoto důvodu se ve větší dávce používá zředěné adrenalin hydrotartrátové léčivo..

Adrenalin s furacilinem

Návod k použití obsahuje informace o tom, že nástroj lze použít k léčbě dětí a dospělých. To lze vysvětlit specifickým působením jednotlivých složek:

  • "Furacilin" má antiseptické vlastnosti.
  • „Adrenalin“ omezuje krevní cévy.

Praxe použití kapek, včetně těchto dvou složek, při léčbě nosohltanu. Nástroj se používá pro následující stavy a patologie:

  • K léčbě sinusitidy s hnisavým výtokem.
  • Pro vypláchnutí nosní dutiny.
  • Při komplexní léčbě bakteriálních infekcí.
  • K léčbě dlouhodobé rýmy.
  • Aby se usnadnilo dýchání, když jiné prostředky nepomáhají zmírnit přetížení.
  • K léčbě zánětlivých procesů v dutinách.
  • S rozvojem adenoiditidy, sinusitidy.

„Furacilin“ zmírňuje otoky a zmírňuje ucpání nosu. „Adrenalin“ omezuje krevní cévy a snižuje tvorbu sliznic. Kapky pomáhají vyrovnat se s problémy v nosní dutině vyvolané viry nebo bakteriemi.

„Adrenalin“ s „furacilinem“ (v pokynech se to zmiňuje) je předepisován pouze ošetřujícím lékařem, který uvádí přesné dávkování a dávkovací režim. Trvání léčby je od tří do sedmi dnů, ale ne více než týden.

Doporučení pro použití nástroje jsou následující:

  1. Důkladně očistěte nosní dutinu hlenu a krusty. Tento proces můžete urychlit pomocí solných roztoků zakoupených v lékárně nebo připravených samostatně.
  2. Kapky mírně zahřívají na tělesnou teplotu. Chcete-li to provést, držte láhev na chvíli na svých rukou..
  3. Do každého nosního průchodu vlijte 1-3 kapky, opakujte postup třikrát denně.
  4. Po 10-15 minutách si očistěte nos.

K léčbě malých dětí lze použít aspirátor. Kapky lze také použít jako externí prostředek pro injekce. Účinně se používá pro inhalaci. Pokud je dítě od jednoho roku do 6 let, stačí 10 kapek léku na proceduru. Opakujte pro maximální účinnost nejméně 3krát denně.

U kojenců obsahuje přípravek ve složení:

  • Vodní roztok adrenalinu.
  • Furatsilin.
  • Roztok kyseliny borité.
  • "Efedrin".
  • Roztok salicylové sodné soli.

Doporučuje se, aby kojenci vklouzli do nosu 15 minut před krmením, 1-2 kapky. Pokud jsou nosní průchody velmi zablokované, je nutné před zákrokem odstranit hlen pomocí injekční stříkačky.

Používání přípravku by mělo být prováděno pouze po konzultaci s pediatrem. Je přísně zakázáno překračovat doporučené dávkování..

Terapie jakýmikoli léky by měla být prováděna se souhlasem lékaře. To platí zejména pro tak závažné léky, jako je adrenalin. Samoléčení a nekontrolovaný příjem může mít katastrofální následky.

Složení a forma uvolňování

Obchodní název produktu je Adrenalin Hydrochloride-Vial. Lék se skládá z katecholaminového hormonu adrenalinu a roztoku kyseliny chlorovodíkové. Ve složení jsou také disiřičitan sodný a chlorbutanol. Lék je k dispozici ve formě čirého bezbarvého roztoku..

Adrenalin-hydrochlorid (INN - epinefrin) je jedním z hormonů produkovaných nadledvinami. Pro lékařské účely je tato látka vyrobena z umělých složek nebo z nadledvinek hospodářských zvířat. Syntetický adrenalin je svými vlastnostmi identický s přírodními.

Kromě Adrenalini hydrochloridum (latinský název) vyrábějí farmaceutické společnosti také adrenalin hydrotartrát. Podle OKPD se jedná o bílou nebo světle šedou práškovou látku, která se skládá z krystalů a mění své vlastnosti ve světle, jakož i při interakci se vzduchem.

Adrenalin-hydrotartrát je předepisován ve větší dávce než hydrochlorid, protože se liší v molekulové hmotnosti.

Lék se prodává jako 0,1% roztok. Látka je balena v 1 ml uzavřených ampulích vyrobených z inertního skla. Adrenalin-hydrotartrát se prodává v podobných ampulích, ale roztok má koncentraci 0,18%. K dispozici je také řešení pro místní aplikaci. Balí se v lahvích z oranžového nebo hnědého skla o objemu 30 ml.

V některých případech lékaři doporučují použití adrenalinu v tabletách nebo homeopatických granulích. Obě tyto formy se prodávají také v lékárnách. Po zakoupení musí být skladovány na tmavém místě, s výjimkou interakce s kyslíkem. Pro skladování roztoků v ampulkách a lahvičkách nejsou tyto požadavky stanoveny.

Návod k použití

ADRENALINInjekce
ADRENALINŘešení pro lokální aplikaci 0,1%

Volba formy uvolňování dávky

EPINEFRIN Mezinárodní nechráněné jméno účinné látky je základní informací o drogě. Skutečností je, že drogy se stejnou účinnou látkou se zpravidla vyrábějí pod různými obchodními názvy, tj. Je to ve skutečnosti stejný lék, ale jsou vyráběny různými společnostmi. Právě INN umožňuje lékařům orientovat se v obrovském množství léků dostupných na farmaceutickém trhu.

Název drogy v angličtině

Složení adrenalin

r d / injekce. 1 mg / 1 ml: amp. 5 a 10 ks.

ADRENALIN Topical Solution 0,1%

rr d / local Cca. 0,1%: lahvička 30 ml

Uvolněte formu adrenalinu

Injekce1 ml
hydrochlorid epinefrinu1 mg

1 ml - ampule (10) - balení z kartonu 1 ml - ampule (5) - balení z konturového plastu (1) - balení z kartonu 1 ml - ampule (5) - balení z konturového plastu (2) - balení z kartonu 1 ml - ampule (5) - obrysové buněčné balíčky (20) - kartonové krabice 1 ml - ampule (5) - obrysové buněčné balíčky (50) - kartonové krabice 1 ml - ampule (5) - obrysové buněčné balíčky (100) - kartonové krabice.

ADRENALIN Topical Solution 0,1%

Řešení pro lokální aplikaci 0,1%1 ml
hydrochlorid epinefrinu1 mg

30 ml - kapací lahvička z tmavého skla (1) - balení z kartonu.

Podmínky lékárny

Informace poskytnuté adresářem Vidal Drug Directory.
Poslední aktualizace 28. září 2011

ADRENALIN Topical Solution 0,1%

Datum ukončení registrace

ADRENALIN Topical Solution 0,1%

ADRENALIN Topical Solution 0,1%

Přípravky s touto účinnou látkou

V příslušných kategoriích můžete zvážit analogy adrenalinu,
levnější i dražší:

  • Bronchiální astma
  • Arteriální hypotenze
  • Glaukom
  • Nehormonální drogy

Tento lék patří do skupiny „bronchiální astma“. Také do této skupiny patří: Bronchotil, Beklazon, Salbutamol

Tento nástroj patří do skupiny „Arteriální hypotenze“. Zahrnuto také v této skupině: ženšenová tinktura, tablety narcisu 0,03 g, tinktura osiva Schisandra

Tento lék patří do skupiny Glaukom. Také v této skupině patří: OFTAN TIMOLOL, Betoptic, RESCULA

Tento nástroj patří do skupiny „nehormonální drogy“. Do této skupiny také patří: Ketotifen tablety 0,001 g, Zodak, histamin dihydrochlorid

Farmakokinetika a farmakodynamika

Chemický vzorec hormonu je: C₉H₁₃NO₃. Role této látky, stejně jako zbytek, který jsou produkovány nadledvinami, je připravit tělo na stres a zvýšenou fyzickou námahu.

V procesu evoluce byl vyvinut mechanismus interakce s prostředím, díky kterému se v případě ohrožení života mobilizuje svalová soustava, takže je možná reakce ve formě letu nebo odporu. Podle tohoto principu stále fungují vnitřní orgány, i když potřeba okamžité reakce na nebezpečí příliš často nevzniká.

Když je osoba v nebezpečí, přichází signál z hypotalamu do nadledvinek, že určité množství adrenalinu by mělo vstoupit do krevního řečiště. Tento hormon se uvolňuje, po kterém se snižuje citlivost bolesti, ale zvyšuje se síla, vytrvalost a rychlost reakce.

Tento stav se nazývá nárůst adrenalinu. Hormon interaguje se specifickými receptory soustředěnými v játrech a svalových tkáních. Výsledkem je zrychlení produkce glukózy a její následná přeměna na glykogen..

Důležité tipy

Takové léčivo může být podáváno s asystolem. V tomto případě je intrakardiální podání indikováno, pokud se zdá, že nepodává léčivo jiným, snadnějším způsobem. V této situaci se však může vyvinout riziko jevu, jako je srdeční tamponáda a pneumotorax..

Toto není vše pro použití. Pokud musíte provést infuzi, doporučuje se ji vyrobit ve střední velké žíle. Rychlost musí být řízena, takže k tomu potřebujete zařízení. V případě infuze se doporučuje provést analýzu hladiny draslíkových iontů v krevním séru, je také nutné změřit krevní tlak.

Pokud je tento lék podáván během srdečního infarktu, může zvýšit ischémii v důsledku zvýšené potřeby kyslíku v srdci. V případě užívání léku u pacientů s diabetes mellitus je třeba mít na paměti, že zvyšuje hypoglykémii. Proto při použití adrenalinu musíte zvýšit dávkování inzulínu.

Pokud je lék podáván v případě šoku, nenahrazuje podávání krve nebo jiných tekutin nahrazujících plazmu. Tento nástroj nemůžete používat po dlouhou dobu, protože přispívá ke zúžení krevních cév a vede k nekróze nebo gangréně. Užívání této drogy je nutné postupně zrušit. Při náhlém přerušení podávání se může vyvinout těžká hypotenze.

Během léčby drogou je přísně zakázáno řídit. Podávání adrenalinu zpomaluje všechny reakce. Nedoporučuje se pracovat s mechanismy, které vyžadují zvýšenou pozornost..

Příznaky předávkování drogami

Příznaky předávkování jsou zvýšení tlaku mnohem vyšší, než je obvyklé, rychlý puls, postupně se mění v bradykardii; bledost pokožky a její ochlazení, bolesti hlavy a zvracení. Závažnějšími případy předávkování jsou infarkt myokardu, kraniocerebrální krvácení, plicní edém. Nejhorší známkou předávkování je smrt. Když je lék podáván intravenózně, a to se provádí odborníkem, předávkování je velmi vzácné. V nemocnici je vždy defibrilátor pro případ komorové fibrilace..

Při prvních příznacích předávkování musí být podávání roztoku zastaveno. Alfa-blokátory se používají ke snižování krevního tlaku a beta-blokátory se používají k obnovení normálního srdečního rytmu..

Negativní účinky lékové terapie

Pokud nejsou dodržovány pokyny pro léčivo „adrenalin“, je pravděpodobnost výskytu vedlejších účinků, které ovlivňují činnost vnitřních orgánů, vysoká:

  • Gastrointestinální trakt může reagovat: nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu.
  • Potíž s močením, u mužů se hyperplazie prostaty stále spojuje.
  • Metabolické procesy se vyznačují snížením koncentrace draslíku a hyperglykémií..
  • Z nervového systému je pozorováno: bolest hlavy, třes končetin, zvýšená nervová dráždivost, svalové klíště, u pacientů s diagnostikovanou parkinsonismem, zvýšení ztuhlosti.
  • Psycho-emoční stav pacienta se mění: objevuje se zvýšená úzkost, schopnost navigace ve vesmíru je ztracena, paměť se zhoršuje a může být pozorována dočasná amnézie, je zaznamenán schizofrenický stav.
  • Kardiovaskulární systém nemůže na léčivo reagovat: vyvíjí se angina pectoris, zvyšuje se palpitace, bolesti na hrudi, objevují se poruchy srdečního rytmu, údaje EKG jsou zkreslené, skoky krevního tlaku.
  • Bronchiální křeč nebo Quinckeho edém.
  • Na kůži se mohou objevit vyrážky, vznikne erytém.

Kromě jiných reakcí těla si pacienti všimnou:

  • Únava.
  • V místě vpichu se objevuje otok a bolestivost.
  • Ruce a nohy zmrznou.
  • Termoregulace je narušena..
  • Zvýšené pocení.

Pokud byla provedena opakovaná injekce, existuje vysoká pravděpodobnost nekrotizace tkání, ledvin a jater, což je způsobeno ostrým zúžením lumenu krevních cév. Léčba by proto měla být prováděna pouze pod lékařským dohledem v nemocničním prostředí, takže v případě potřeby může být pacientovi poskytnuta neodkladná péče.

Kontraindikace

  • dětský věk (do 2 let);
  • Nemoci CNS,
  • septikémie,
  • pustulární kožní léze v místě vpichu (jako při epidurálním podání jiných lokálních anestetik);
  • přecitlivělost na kteroukoli ze složek léku (například,
  • methyl parahydroxybenzoát) nebo na lokální anestetika amidového typu;
  • přecitlivělost na disiřičitan sodný,
  • součástí řešení,
  • obsahující epinefrin.

Lék se nepoužívá pro epidurální anestezii u pacientů se závažnou arteriální hypotenzí, jako je kardiogenní nebo hypovolemický šok..

Lék se nepoužívá během intravenózní regionální anestézie (blokáda virů) (náhodné proniknutí bupivacainu do krevního řečiště může způsobit rozvoj akutních systémových toxických reakcí);

Preventivní opatření: kardiovaskulární nedostatečnost (je možná progrese), AV blok II. A III. Stupně, zánětlivá onemocnění, nedostatek cholinesterázy, selhání ledvin, pokročilý věk (nad 65 let), pozdní těhotenství (trimestr III), celkový stav, pokles průtok krve v játrech (například při chronickém srdečním selhání, jaterních onemocněních), současné podávání antiarytmik (včetně beta-blokátorů), potřeba paracervikální anestézie, věk dětí (do 12 let);

při epidurálním podání (kaudální a bederní anestézie) - předchozí neurologická onemocnění, deformita nebo jiné změny páteře. Bupivacain by měl být používán s opatrností u pacientů, kteří dostávají jiná lokální anestetika nebo léky strukturálně podobné anestetikům lokálního amidového typu, jako jsou antiarytmika (např. Lidokain, mexiletin)

Roztoky obsahující epinefrin by měly být používány s opatrností u pacientů se závažnou nebo neléčenou arteriální hypertenzí, špatně kontrolovanou tyreotoxikózou, ischemickou chorobou srdeční, AV blokádou, narušenou mozkovou cirkulací, komplikovanou diabetem nebo jinými stavy, které se mohou pod vlivem epinefrinu zhoršovat. V případech periferní aplikace léčiva v oblastech s nízkým krevním oběhem (např. Prsty a prsty) je třeba postupovat opatrně.

Top