Kategorie

Populární Příspěvky

1 Cukrovka
Srdeční frekvence a NPV u lidí
2 Myokarditida
Bithionol návod k použití ceny
3 Vaskulitida
Vegetovaskulární dystoniové pilulky
4 Embolie
Bipolární koagulace
5 Tachykardie
Vysoký obsah vápníku v krvi: co říká tato diagnóza?
Image
Hlavní // Cukrovka

Beta blokátory pro hypertenzi. Co to je a jaké léky předepisují lékaři?


Beta blokátory pro hypertenzi. Co to je a jaké léky předepisují lékaři?

Beta-blokátory - seznam léků

Ve většině svalů, včetně srdce, jakož i tepen, ledvin, dýchacích cest a dalších tkání, jsou přítomny beta-adrenergní receptory. Jsou zodpovědní za akutní a někdy nebezpečnou reakci těla na nadměrné namáhání a stres („úder nebo běh“). Ke snížení jejich aktivity v medicíně se používají beta-blokátory - seznam léků z této farmakologické skupiny je poměrně velký, což vám umožňuje vybrat si nejvhodnější lék pro každého pacienta zvlášť.

Neselektivní beta-blokátory

Existují dva typy adrenergních receptorů - beta-1 a beta-2. S blokádou první odrůdy se dosáhne následujících srdečních účinků:

  • snížení srdeční frekvence a síly;
  • snížení krevního tlaku;
  • deprese srdečního vedení.

Pokud jsou blokovány beta-2-adrenergní receptory, pozoruje se zvýšení periferní vaskulární rezistence a tónu:

Léky z podskupiny neselektivních beta-blokátorů nepůsobí selektivně, což snižuje aktivitu obou typů receptorů.

Za posuzované léčivé přípravky se uvádějí následující položky:

  • Oxprenolol;
  • Propranolol;
  • Pindolol;
  • Anaprilin;
  • Sotalol;
  • Penbutolol;
  • Nadolol;
  • Timolol;
  • Inderal;
  • Uražený;
  • Bopindolol;
  • Ocupres-E;
  • Sandinorm
  • Levobunolol;
  • Vistagen;
  • Korgard;
  • Obunol;
  • Vistagan;
  • Oxprenolol;
  • Trasicore;
  • Koretal;
  • Wisken;
  • Sotalol;
  • Timolol;
  • Viskaldix;
  • Sotagexal;
  • Okumol;
  • Sotaleks;
  • Arutimol;
  • Xalac;
  • Okamed;
  • Fotil a další.

Selektivní betablokátory

Pokud léčivo funguje selektivně a snižuje funkčnost pouze beta-1 adrenergních receptorů, jedná se o selektivní činidlo. Stojí za zmínku, že taková léčiva jsou výhodnější při léčbě kardiovaskulárních patologických stavů, navíc mají méně vedlejších účinků..

Seznam léků ze skupiny kardioselektivních beta-blokátorů nové generace:

  • Betacard;
  • Atenolol;
  • Tenolol;
  • Prinorm;
  • Bisoprolol;
  • Tenoric;
  • Haipoten;
  • Biscard;
  • Tenoretic;
  • Bisogamma;
  • Concor;
  • Lokren;
  • Coronal;
  • Betaxolol;
  • Metoprolol;
  • Betoptic;
  • Corvitol;
  • Vasokardin;
  • Logimax;
  • Egilok;
  • Metocardium;
  • Emzok;
  • Non-ticket;
  • Esmolol;
  • Breviblok;
  • Nebivolol;
  • Talinolol;
  • Cordanum;
  • Acebutolol.

Vedlejší účinky beta-blokátorů

Negativní účinky jsou často způsobeny neselektivními léčivy. Patří sem následující patologické stavy:

  • bradykardie;
  • známky srdečního selhání;
  • arteriální hypotenze;
  • bolest v oblasti hrudníku;
  • poruchy spánku nebo nespavost;
  • Závrať
  • zhoršená paměť a schopnost soustředit se;
  • Deprese;
  • vizuální a sluchové halucinace;
  • nízká pracovní kapacita;
  • apatie;
  • bolesti hlavy;
  • nevolnost;
  • suchá ústa
  • průjem nebo zácpa;
  • zvracení
  • bolest v epigastriu a střevech;
  • nosní přetížení;
  • bronchospasmus;
  • dušnost;
  • potíže s dýcháním
  • aplastická anémie;
  • trombocytopenická purpura;
  • trombóza;
  • hypotyreóza;
  • snížené libido a účinnost;
  • gynekomastie;
  • svalové křeče;
  • artralgie;
  • třes;
  • myasthenia gravis;
  • suché sliznice očí;
  • zrakové postižení;
  • snížení množství uvolněné slzné tekutiny;
  • zánět spojivek;
  • svědicí pokožka;
  • kopřivka;
  • silné pocení;
  • citlivost kůže na ultrafialové světlo;
  • epidermální hyperémie;
  • relaps psoriázy;
  • alopecie (reverzibilní);
  • bolesti zad.

Často, po přerušení podávání adrenobloku, je pozorován „abstinenční syndrom“ ve formě prudkého a stálého zvýšení krevního tlaku, zvýšení záchvatů anginy pectoris..

Kontraindikace

Kontraindikace při užívání alfa-1 blokátorů:

  • těhotenství;
  • laktace;
  • stenóza mitrálních nebo aortálních chlopní;
  • závažné patologie fungování jater;
  • nadměrná citlivost na složky léčiva;
  • srdeční vady na pozadí sníženého tlaku naplňujícího komoru;
  • závažné selhání ledvin;
  • ortostatická hypotenze;
  • srdeční selhání v důsledku srdeční tamponády nebo konstriktivní perikarditidy.

Kontraindikace při užívání alfa-1,2 blokátorů:

  • arteriální hypotenze;
  • akutní krvácení;
  • laktace;
  • těhotenství;
  • infarkt myokardu, ke kterému došlo před méně než třemi měsíci;
  • bradykardie;
  • nadměrná citlivost na složky léčiva;
  • organické srdeční léze;
  • těžká periferní vaskulární ateroskleróza.
  • nadměrná citlivost na složky léčiva;
  • závažné patologie fungování ledvin nebo jater;
  • skoky v krevním tlaku;
  • nekontrolovaná hypertenze nebo hypotenze.

Obecné kontraindikace pro neselektivní a selektivní betablokátory:

  • nadměrná citlivost na složky léčiva;
  • kardiogenní šok;
  • sinoatriální blok;
  • slabý sinusový uzel;
  • hypotenze (krevní tlak menší než 100 mm);
  • akutní srdeční selhání;
  • atrioventrikulární blok druhého nebo třetího stupně;
  • bradykardie (tep méně než 55 tepů / min.);
  • CHF ve fázi dekompenzace;

Kontraindikace pro neselektivní beta-blokátory:

  • bronchiální astma;
  • překážení vaskulárního onemocnění;
  • Prinzmetální angina.
  • laktace;
  • těhotenství;
  • patologie periferní cirkulace.

Uvažované přípravky hypertenze by měly být používány přesně podle pokynů a v dávce předepsané lékařem. Samoléčení může být nebezpečné. Při prvním výskytu nežádoucích účinků byste měli okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení.

Líbí se vám článek? Zachraňte ji!

Stále máte otázky? Zeptejte se jich v komentářích! Kardiolog Mariam Harutyunyan jim odpoví.

Vystudoval Státní lékařskou univerzitu v Uralu, obor všeobecné lékařství. Praktický lékař

Co ovlivňuje výběr drogy?

Hypertenze by měla být léčena tonometrem od 160 do 90. Pacientům s diagnostikovaným selháním ledvin nebo srdce a / nebo diabetem by měla být předepisována antihypertenziva při 130 až 85.

V případě mírné hypertenze (pokud krevní tlak nepřesahuje 140/90) nebo pouze se zvýšením systémového tlaku se předepisují přípravky na arteriální hypertenzi, jejichž příjem je určen 1 nebo 2krát denně.

Častěji předepsaná léková terapie sestávající z kombinace dvou nebo více léků, která pomáhá účinněji řešit příčiny a speciální mechanismy zvyšujícího se tlaku a současně snižovat dávku léku.

Jedním z léčiv této komplexní léčby je nutně zástupce skupiny beta adrenergních blokátorů, níže je uveden seznam nepředepisovaných nebo léků na předpis..

Veškerá léková terapie hypertenze je zaměřena na:

  • snížení systalického a diastolického tlaku;
  • snížení bolesti hlavy;
  • prevence krvácení z nosu;
  • eliminace „mouch“ před očima;
  • terapie selhání ledvin;
  • snížení nebo odstranění bolesti v srdci;
  • minimalizaci rizika mrtvice nebo srdečního infarktu.

Hemodynamika

Podívejme se na srovnání hemodynamiky léků, které jsou α a β-blokátory.

  1. Tepová frekvence. α-blokátory hladce zvyšují tento indikátor, na rozdíl od poměrně rychlého snižování pulsu β-blokátorů.
  2. Oba typy léků jasně snižují krevní tlak.
  3. Atrioventrikulární vedení impulsu ze synotriálního uzlu do srdeční komory, α-blokátory zůstávají nezměněny a β-blokátory významně snižují.
  4. Kontraktilita myokardu působením léků představovaných a-blokátory zůstává nezměněna nebo se mírně zvyšuje. β-blokátory tento indikátor poněkud snižují.
  5. Oba typy blokátorů snižují celkovou periferní vaskulární rezistenci a a-adrenergní blokátory to dělají jasněji.
  6. Účinek na průtok krve ledvinami je přesně opačný: α-blokátory tento indikátor zvyšují a β-blokátory působí jako jejich antagonisté.

Existují také podobnosti a určité rozdíly v klinických projevech těchto typů adrenergních blokátorů..

Oba tyto typy působily na krevní tlak a snížily hranici systolického tlaku o 6 bodů. Ve vztahu k diastolové fázi se tlak snížil o 4 značky. Srdeční frekvence klesla o 5 úderů za minutu. Všechny tyto údaje se vztahují na pacienty vystavené mírné až střední hypertenzi..

Se zvýšením dávky léků v obou případech srdeční frekvence významně poklesla, ale dynamika snižování tlaku zůstala prakticky nezměněna..

Blokátory: obecné vlastnosti

Léky této skupiny (alfa a beta bloggerů) určitým způsobem ovlivňují receptory adrenalinu a mají na organismus následující účinky:

  • vazodilatační účinek;
  • snížení krevního tlaku;
  • zúžení průsvitu průdušek;
  • snížit hladinu glukózy v krvi;
  • zmírnit tachykardii (zpomalit zrychlený srdeční rytmus).

Léky skupiny blokující adrenergy jsou rozděleny do několika podskupin, jejichž účinek je zanedbatelný, ale liší se. Takové podrobné podrobnosti, které rozlišují podskupiny těchto léků, jsou nezbytné pro lékaře, aby si pro každého pacienta vybrali nejlepší lék na vysoký krevní tlak. Co je lepší zvolit a jak brát s hypertenzí tento nebo ten lék této skupiny je předepsán lékařem.

Existuje řada kontraindikací k užívání této třídy léků:

  • bronchiální astma;
  • chronická obstrukční plicní nemoc;
  • diabetes;
  • intermitentní klaudikace.

Seznam léků na hypertenzi z kategorie adrenergních blokátorů podle účinné látky:

Účinná látka:

Názvy značek:

Dávku těchto léků volí ošetřující lékař, denně se obvykle dělí 1-3krát. Pokud lékař předepsal jednorázové přijetí beta-blokátorů, musí být, bez ohledu na stav pohody a tonometrů, přijato ráno na lačný žaludek a vypít celý cyklus, aniž by se zastavilo, i když jsou hodnoty tlaku normální..

Akční funkce

Když adrenalin nebo norepinefrin vstoupí do krevního řečiště, adrenoreceptory na tyto látky reagují. V reakci na to se v těle vyvíjejí následující procesy:

  • lumen plavidel se zužuje;
  • častější jsou kontrakce myokardu;
  • zvýšení krevního tlaku;
  • hladina glykémie stoupá;
  • zvýšený průdušek průdušek.

S patologiemi srdce a krevních cév jsou tyto účinky nebezpečné pro lidské zdraví a život. K zastavení takových jevů je proto nutné brát léky, které blokují uvolňování hormonů nadledvin do krve.

Adrenergní blokátory mají opačný mechanismus účinku. Vzorec alfa a beta blokátorů se liší v závislosti na tom, který typ receptoru je blokován. Pro různé patologie jsou předepsány adrenobloky určitého typu a jejich nahrazení je kategoricky nepřijatelné.

Rozšiřují periferní a vnitřní cévy. To vám umožní zvýšit průtok krve a zlepšit mikrocirkulaci tkáně. Krevní tlak člověka klesá, čehož lze dosáhnout bez zvýšení pulsu.

Tyto fondy významně snižují zátěž srdce tím, že snižují množství žilní krve vstupující do atria..

Další účinky blokátorů:

  • snížení triglyceridů a špatného cholesterolu;
  • zvýšení hladiny „užitečného“ cholesterolu;
  • aktivace buněk citlivých na inzulín;
  • zlepšené vychytávání glukózy;
  • snížení intenzity příznaků zánětlivých jevů v močovém a reprodukčním systému.

Blokátory alfa-2 omezují krevní cévy a zvyšují arteriální tlak. V kardiologii se prakticky nepoužívají..

Rozdíl mezi selektivními β-1 blokátory je v tom, že pozitivně ovlivňují funkčnost srdce. Jejich použití umožňuje dosáhnout následujících efektů:

  • snížená aktivita ovladače srdeční frekvence a eliminace arytmie;
  • snížení srdeční frekvence;
  • regulace excitability myokardu na pozadí zvýšeného emocionálního stresu;
  • snížená spotřeba kyslíku v srdečních svalech;
  • snížení krevního tlaku;
  • úleva od útoku anginy pectoris;
  • snížení srdečního stresu při srdeční nedostatečnosti;
  • snížení glykémie.

Neselektivní léčiva β-blokátory mají následující účinky:

  • prevence adheze krevních prvků;
  • zvýšená kontrakce hladkých svalů;
  • relaxace svěrače močového měchýře;
  • zvýšený tón průdušek;
  • snížení nitroočního tlaku;
  • snížená pravděpodobnost akutního infarktu.

Tyto léky snižují krevní tlak a uvnitř očí. Přispívat k normalizaci triglyceridů, LDL. Poskytují znatelný hypotenzní účinek bez narušení krevního oběhu v ledvinách..

Přijetí těchto fondů zlepšuje mechanismus přizpůsobení srdce fyzickému a nervovému stresu. To vám umožní normalizovat rytmus jeho kontrakcí, zmírnit stav pacienta se srdečními vadami.

Před zahájením léčby musí pacient informovat lékaře o výskytu nemocí, které mohou být základem pro zrušení adrenergních blokátorů.

Léky z této skupiny se užívají během jídla nebo po jídle. To snižuje možný negativní účinek léků na tělo. Trvání přijetí, dávkovací režim a další nuansy určuje lékař.

Během přijímání je nutné neustále kontrolovat srdeční frekvenci. Pokud tento indikátor výrazně klesne, je třeba změnit dávkování. Nemůžete přestat brát léky sami a začít používat jiné léky.

Co jsou betablokátory?

Beta-blokátory, které se berou pro hypertenzi, jsou léky, které snižují tlak vazbou beta-adrenergních receptorů. Beta-adrenergní receptory v lidském těle se nacházejí v myokardu, v ledvinách a v průduškách. Existují tři podtypy receptorů. Nejdůležitější jsou beta-1 adrenergní receptory, které se nacházejí v srdci.

Přípravky ze skupiny beta-blokátorů mohou ovlivnit pouze receptory prvních poddruhů (selektivní) nebo blokovat všechny odrůdy (neselektivní). Beta-blokátory mají nejen hypotenzní účinek, mají vlastnosti kardioprotektorů, účinně působí s arytmiemi a také snižují regresi srdečních komor..

Beta-blokátory (BAB) - skupina léčiv, která vážou beta-adrenergní receptory a inhibují působení katecholaminů na ně

Druhy drog

Existují tři klasifikace této skupiny drog, a to:

  1. Účinky na receptory (selektivní a neselektivní).
  2. Rozpustností v médiu (lipofilní a hydrofilní).
  3. Účinky na autonomní nervový systém (se sympatomimetickou aktivitou a bez ní).

Existuje třídění fondů pro tři generace. Čím vyšší je tvorba léku, tím méně vedlejších účinků z toho plyne. Ale ne vždy závisí účinnost na generaci. Specialista se zaměřuje na individuální reakci těla na lék. Jedná se o léky třetí generace, které mohou uvolnit a rozšířit krevní cévy..

Mezi tyto nástroje patří:

V mnoha případech jsou BAB jedním z hlavních činitelů pro léčbu anginy pectoris a prevenci záchvatů.

Složení léků

Složení přípravků zahrnuje účinné látky, pro které tento lék nejčastěji dají název, jmenovitě:

  • atenolol;
  • betaxolol;
  • bisoprolol;
  • carvedilol;
  • metoprolol;
  • nadolol;
  • pindolol;
  • propranolol;
  • sotalol;
  • talinolol;
  • timolol;
  • celiprolol;
  • esmolol.

Do formy tablety je přidáno množství pomocných složek. Tento léčivý přípravek obsahuje laktózu, oxid titaničitý a další látky. Léky jsou vybírány podle dávky, diagnózy a nákladů.

Vedlejší účinky na člověka

Betablokátory mají na tělo řadu vedlejších účinků. Dávka léčiva musí být zvolena postupně, v závislosti na reakci pacienta. Je důležité zvážit kontraindikace.

Mohou způsobit bolesti hlavy, poruchy spánku, závratě, zhoršení paměti a deprese.

Všechny vedlejší účinky požití lze rozdělit do skupin:

  • srdeční (bradykardie, atrioventrikulární blok);
  • obecně (slabost, ospalost, maskování poklesu hladiny cukru);
  • zažívací (nauzea, průjem, zvracení);
  • neurologické (nespavost a noční můry, deprese).

Existují také projevy, jako je Raynaudův syndrom, hepatotoxicita, bronchospasmus a sexuální dysfunkce. K nežádoucím reakcím dochází zřídka. Jsou spojeny buď s nesprávným léčebným režimem s drogami, nebo s individuální nesnášenlivostí. V případě nežádoucích účinků je možné náhle přerušit užívání léku pouze pod dohledem odborníka.

Kdy by se blokátory beta verze neměly používat?

Existuje několik kontraindikací, které neumožňují jmenování finančních prostředků z této skupiny:

  • individuální nesnášenlivost účinných látek. V této situaci stojí za to zvolit správný lék a pokusit se předepsat analoga nebo jiné tablety od beta-blokátorů;
  • bronchiální astma, zejména neselektivní léky (Anaprilin nebo Propranolol), by neměly být předepisovány;
  • syndromy bronchiální obstrukce a chronické patologie plicního systému;
  • atrioventrikulární blok druhého, třetího stupně. V prvním stupni by měla být dávka léčiva snížena;

BAB inhibují schopnost sinusového uzlu produkovat impulsy, které způsobují srdeční kontrakce a způsobují sinusovou bradykardii

Metabolická reakce

Neselektivní BAB mohou inhibovat produkci inzulínu. Tato léčiva také významně inhibují procesy mobilizace glukózy z jater, což přispívá k rozvoji protahované hypoglykémie u pacientů s diabetem. Hypoglykémie zpravidla podporuje uvolňování adrenalinu do krevního řečiště, které působí na alfa-adrenergní receptory.

Mnoho BAB, zejména neselektivních, snižuje hladinu normálního cholesterolu v krvi a podle toho zvyšuje hladinu špatného. Je pravda, že tato nevýhoda je zbavena takových drog, jako je Carvedilol, spolu s Labetololem, Pindololem, Dilevalolem a Celiprololem..

Beta-blokátory - seznam léků

Adrenalin stimuluje srdeční sval. Jeho uvolnění urychluje puls, zvyšuje tlak a působí kardiovaskulární systém jako kůň. Člověk může provádět nadpřirozené skoky, zvedat nemyslitelné závaží atd..

Naopak k inhibici srdeční aktivity dochází v důsledku snížení expozice stimulantům. Puls se zpomaluje, a tím i průtok krve, tlak klesá, obecně srdce není v žádném spěchu.

Zpomalení běhu srdce dává našemu motoru schopnost uvolnit se a vybudovat sílu. Tato schopnost srdce je široce používána v medicíně. A naším dnešním tématem jsou beta-blokátory, léky, které rozbijí srdce.

Názvy všech beta blokátorů končí „-lol“

Skupina léků, které dávají srdci dobrý odpočinek, se snadno odlišuje od ostatních: jména všech beta-blokátorů končí „-lol“.

Základem působení beta-blokátorů je snížení aktivity sympatického nervového systému, který je zodpovědný za jasné emocionální zbarvení stresových situací (hněv, úzkost, vzrušení)..

Inhibicí těchto projevů je možné zvýšit odolnost proti stresu, včetně ochrany srdce před zbytečným vzrušením. Potom se vděčné srdce stahuje méně často a s menší silou, což snižuje jeho potřebu kyslíku. Výsledkem je, že záchvaty anginy a poruchy rytmu mizí, jako by kouzlem, a riziko náhlé smrti v důsledku poruchy srdce je minimalizováno.

V cévách se také nacházejí receptory ovlivněné adrenalinem a podobnými excitačními látkami (β1).

Blokáda těchto receptorů uvolňuje napětí cévní stěny a tím i vysoký krevní tlak.

Snížení srdeční frekvence a srdečního výdeje zase vede ke snížení produkce vasokonstriktorů v těle, které inhibují fungování centrálního nervového systému a narušují výživu cévní stěny.

Aplikace pro patologie kardiovaskulárního systému

V léčbě těchto onemocnění zaujímají β-blokátory vedoucí místo..

Nejelektivnější jsou bisoprolol a nebivolol. Blokování adrenergních receptorů pomáhá snižovat stupeň kontraktility srdečního svalu, zpomaluje rychlost nervového impulsu.

Použití moderních beta-blokátorů má takové pozitivní účinky:

  • snížená srdeční frekvence;
  • zlepšený metabolismus myokardu;
  • normalizace cévního systému;
  • zlepšení funkce levé komory, zvýšení ejekční frakce;
  • normalizace rytmu srdečních kontrakcí;
  • pokles krevního tlaku;
  • nižší riziko agregace destiček.

Beta-blokátory - léky s návodem k použití, indikací, mechanismem účinku a cenou

Osobní zkušenost

Každý lékař má pravděpodobně svůj vlastní farmakoterapeutický průvodce, který odráží jeho osobní klinické zkušenosti s drogami, závislostmi a negativními postoji. Úspěch léku u jednoho až tří až deseti prvních pacientů zajišťuje závislost lékaře na něm po mnoho let a literární údaje posilují názor na jeho účinnost. Zde je seznam některých moderních beta-blokátorů, se kterými mám klinické zkušenosti..

Propranolol

První z beta blokátorů, které jsem začal používat ve své praxi. Zdá se, že v polovině 70. let minulého století byl propranolol téměř jediným blokátorem beta na světě a rozhodně jediným v SSSR. Lék je stále jedním z nejčastěji předepisovaných beta-blokátorů, má více indikací pro použití ve srovnání s jinými beta-blokátory. V současné době však nemohu považovat jeho použití za odůvodněné, protože jiné beta-blokátory mají mnohem méně výrazné vedlejší účinky.

Propranolol lze doporučit při léčbě srdečních onemocnění, je také účinný při snižování krevního tlaku při hypertenzi. Při předepisování propranololu existuje riziko ortostatického kolapsu

Propranolol je předepsán s opatrností při srdečním selhání, s ejekční frakcí menší než 35%, lék je kontraindikován.

Podle mých pozorování je propranolol účinný při léčbě prolapsu mitrální chlopně: dávka 20–40 mg za den je dostatečná k zajištění toho, aby prolaps chlopní (obvykle přední) zmizel nebo významně poklesl od třetího nebo čtvrtého stupně k prvnímu nebo nule..

Bisoprolol

Kardioprotektivní účinek beta-blokátorů je dosažen v dávce, která poskytuje srdeční frekvenci 50-60 za minutu.

Vysoce selektivní beta1-Blocker, u kterého bylo prokázáno 32% snížení úmrtnosti na infarkt myokardu. Dávka 10 mg bisoprololu odpovídá 100 mg atenololu, lék je předepisován v denní dávce 5 až 20 mg. Bisoprolol lze s jistotou předepsat kombinací hypertenze (snižuje arteriální hypertenzi), koronárních srdečních chorob (snižuje potřebu kyslíku v myokardu, snižuje frekvenci záchvatů anginy) a srdečního selhání (snižuje následné zatížení).

Metoprolol

Lék patří beta1Kardioselektivní beta blokátory. U pacientů s CHOPN způsobuje metoprolol v dávce až 150 mg / den méně výrazný bronchospasmus ve srovnání s ekvivalentními dávkami neselektivních beta-blokátorů. Při užívání metoprololu je bronchospasmus účinně zastaven beta2 - adrenergními agonisty.

Metoprolol účinně snižuje frekvenci komorové tachykardie při akutním infarktu myokardu a má výrazný kardioprotektivní účinek, snižuje mortalitu kardiologických pacientů v randomizovaných studiích o 36%.

V současné době by beta-blokátory měly být považovány za léky první linie v léčbě srdečních chorob, hypertenze, srdečního selhání. Vynikající kompatibilita beta-blokátorů s diuretiky, blokátory kalciových kanálků, ACE inhibitory, samozřejmě, je dalším argumentem při jejich jmenování.

Seznam blokátorů

Alfa-adrenergní blokátory

K lékům alfa-1-adrenergní blokující skupiny 1. Alfuzosin (INN):

  • Alfuprost MR;
  • Alfuzosin;
  • Alfuzosin hydrochlorid;
  • Dalphase
  • Dalphase Retard;
  • Dalphase SR.
  • Artesin;
  • Artesin Retard;
  • Doxazosin;
  • Doxazosin Belupo;
  • Doxazosin Zentiva;
  • Doxazosin Sandoz;
  • Doxazosin-ratiopharm;
  • Doxazosin Teva;
  • Doxazosin mesylát;
  • Zoxon;
  • Camiren;
  • Kamiren CL;
  • Kardura
  • Kardura Neo;
  • Tonokardin;
  • Urocard.
  • Hyper jednoduchý;
  • Glansin;
  • Miktosin;
  • Omnic Okas;
  • Omnic;
  • Omsulosin;
  • Proflosin;
  • Sonisin;
  • Tamselin;
  • Tamsulosin;
  • Tamsulosin retard;
  • Tamsulosin Sandoz;
  • Tamsulosin-OBL;
  • Tamsulosin Teva;
  • Tamsulosin hydrochlorid;
  • Tamsulon FS;
  • Taniz ERAS;
  • Taniz K;
  • Tulosin;
  • Zaměřit se na.

K lékům alfa-2-adrenergní blokující skupiny K lékům alfa-1,2-adrenergní blokovací skupiny 1. Dihydroergotoxin (směs dihydroergotaminu, dihydroergokristinu a alfa-dihydroergokriptinu):

Beta blokátory - seznam

Selektivní beta-blokátory (beta-1-blokátory, selektivní blokátory, cardioselektivní blokátory).1. Atenolol:

  • Atenobene;
  • Atenova;
  • Atenol;
  • Atenolan;
  • Atenolol;
  • Atenolol Agio;
  • Atenolol-AKOS;
  • Atenolol-Acre;
  • Atenolol Belupo;
  • Atenolol Nycomed;
  • Atenolol-ratiopharm;
  • Atenolol Teva;
  • Atenolol UBF;
  • Atenolol FPO;
  • Atenolol Stada;
  • Atenosan;
  • Betacard;
  • Velorin 100;
  • Vero-Atenolol;
  • Ormidol;
  • Prinorm;
  • Sinar;
  • Tenormin.
  • Betak;
  • Betaxolol;
  • Betalmic EU;
  • Betoptic;
  • Betoptic C;
  • Betoftan;
  • Xonef;
  • Xonef BK;
  • Lokren;
  • Optibetol.
  • Aritel
  • Aritel Cor;
  • Bidop;
  • Bidop Cor;
  • Biol;
  • Biprol;
  • Bisogamma;
  • Biscard;
  • Bisomor;
  • Bisoprolol;
  • Bisoprolol-OBL;
  • Bisoprolol LEXVM;
  • Bisoprolol Meadow;
  • Bisoprolol prana;
  • Bisoprolol-ratiopharm;
  • Bisoprolol C3;
  • Bisoprolol Teva;
  • Bisoprolol fumarát;
  • Concor;
  • Concor Cor;
  • Corbis;
  • Cordinorm;
  • Cordinorm Cor;
  • Coronal;
  • Hypertenze;
  • Tyrese.
  • Betalok;
  • Betalok ZOK;
  • Vasocordin;
  • Corvitol 50 a Corvitol 100;
  • Metozok;
  • Metocardium;
  • Metocor Adipharm;
  • Metolol;
  • Metoprolol;
  • Metoprolol Acry;
  • Metoprolol Akrikhin;
  • Metoprolol Zentiva;
  • Metoprolol Organics;
  • Metoprolol OBL;
  • Metoprolol-ratiopharm;
  • Metoprolol sukcinát;
  • Metoprolol tartrát;
  • Serdol;
  • ;
  • Egiloc Retard;
  • Egilok C;
  • Emzoku.
  • Bivotens;
  • Binelol;
  • Nebivátor;
  • Nebivolol;
  • Nebivolol NANOLEK;
  • Nebivolol Sandoz;
  • Nebivolol Teva;
  • Nebivolol Chaikapharma;
  • Nebivolol STADA;
  • Nebivolol hydrochlorid;
  • Nebikor Adipharm;
  • Nebilan Lannacher;
  • Non-ticket;
  • Nebilong
  • Od nebe.

Neselektivní beta-blokátory (beta-1,2-blokátory).1. Bopindolol:

  • Anaprilin;
  • Vero-anaprilin;
  • Inderal;
  • Inderal LA;
  • Uražený;
  • Propranoben;
  • Propranolol;
  • Propranolol Nycomed.
  • Darob;
  • SOTAHEXAL;
  • Sotaleks;
  • Sotalol;
  • Sotalol Canon;
  • Sotalol hydrochlorid.
  • Arutimol;
  • Glaumol;
  • Glautam;
  • Cuzimolol;
  • Niolol;
  • Okamed;
  • Okumol;
  • Occupres E;
  • Optimol;
  • Často Timogel;
  • Často Timolol;
  • Oftensin;
  • TIMOGEXAL;
  • Thymol;
  • Timolol;
  • Timolol AKOS;
  • Timolol Betalek;
  • Timolol Bufus;
  • Timolol DIA;
  • Timolol LENS;
  • Timolol MEZ;
  • Timolol pic;
  • Timolol Teva;
  • Timolol maleát;
  • Thymollong;
  • Timoptic;
  • Timoptic Depot.

Alfa-beta-blokátory (léky, které vypínají alfa i beta-adrenergní receptory)

1. Butylaminohydroxypropoxyfenoxymethylmethyloxadiazol:

  • Albetor;
  • Albetor Long;
  • Butylaminhydroxypropoxyfenoxymethylmethyloxadiazol;
  • Proxodolol.
  • Akridylol;
  • Bagodilol;
  • Vedicardol;
  • Dilatrend;
  • Carvedigamma;
  • Carvedilol;
  • Carvedilol Zentiva;
  • Carvedilol Canon;
  • Carvedilol Obolenskoe;
  • Carvedilol Sandoz;
  • Carvedilol Teva;
  • Carvedilol STADA;
  • Carvedilol-OBL;
  • Carvedilol Pharmaplant;
  • Carvenal;
  • Carvetrend;
  • Carvidil;
  • Cardivas;
  • Coriol;
  • Credex;
  • Rekardium;
  • Tallton.

Seznam blokátorů beta

Správný lék si může vybrat pouze lékař. Předepisuje dávkování a frekvenci užívání léku. Seznam známých beta blokátorů:

1. Selektivní beta blokátory

Tyto léky působí selektivně na receptory srdce a krevních cév, proto se používají pouze v kardiologii.

1.1 Bez interní sympatomimetické aktivity

Betacard, Velroin, Alprenolol

Betac, Xonef, Betapressin

Bidop, Bior, Biprol, Concor, Niperten, Binelol, Biol, Bisogamm, Bisomor

Corvitol, Serdol, Egilok, Carlon, Corbis, Cordanum, Metocor

Bagodilol, Talliton, Vedicardol, Dilatrend, Carvenal, Carvedigamma, Recardium

Bivotens, Nebivator, Nebilong, Nebilan, Nevotens, Tenzol, Tenormin, Tyrez

1.2 S vnitřní sympatomimetickou aktivitou

Název účinné látky

Lék, který to obsahuje

2. Neselektivní beta-blokátory

Tyto léky nemají selektivní účinek, nižší arteriální a nitrooční tlak.

2.1 Bez interní sympatomimetické aktivity

Název účinné látky

Lék, který to obsahuje

Niolol, Timol, Timoptic, Blockarden, Levatol

2.2 S vnitřní sympatomimetickou aktivitou

3. Beta-blokátory s vazodilatačními vlastnostmi

K řešení problémů s vysokým krevním tlakem se používají blokátory adrenoreceptorů s vazodilatačními vlastnostmi. Zužují krevní cévy a normalizují srdeční funkce..

3.1 Bez interní sympatomimetické aktivity

3.2 S vnitřní sympatomimetickou aktivitou

Beta-blokátory - známé léky

4. BAB s dlouhodobým účinkem

Lipofilní beta-blokátory - léky s dlouhodobým účinkem pracují déle než antihypertenziva, proto jsou předepisována v nižších dávkách a se sníženou frekvencí. Patří mezi ně metoprolol, který je obsažen v tabletách Egilok Retard, Corvitol, Emzok.

5. Blokátory s extrémně krátkým účinkem

Kardioselektivní beta-blokátory - léky s velmi krátkým účinkem mají pracovní dobu až půl hodiny. Mezi ně patří esmolol, který je obsažen v breviblocku, Esmolol.

Klasifikace beta-blokátorů

V závislosti na převládajícím účinku na beta-1 a beta-2 se adrenergní receptory dělí na:

  • kardioselektivní (Metaprolol, Atenolol, Betaxolol, Nebivolol);
  • kardioselektivní (Propranolol, Nadolol, Timolol, Metoprolol).

Beta-blokátory jsou farmakokineticky rozděleny do tří skupin v závislosti na jejich schopnosti rozpustit se v lipidech nebo vodě..

  1. Lipofilní beta-blokátory (Oxprenolol, Propranolol, Alprenolol, Carvedilol, Metaprolol, Timolol). Při orálním podání se rychle a téměř úplně (70-90%) vstřebává do žaludku a střev. Přípravky této skupiny dobře pronikají do různých tkání a orgánů, jakož i placentou a hematoencefalickou bariérou. Zpravidla jsou lipofilní beta-blokátory předepsány v nízkých dávkách pro těžké jaterní a městnavé srdeční selhání..
  2. Hydrofilní beta-blokátory (Atenolol, Nadolol, Talinolol, Sotalol). Na rozdíl od lipofilních beta-blokátorů jsou při interním použití absorbovány pouze 30-50%, metabolizovány v menším rozsahu v játrech a mají dlouhý poločas. Vylučuje se hlavně ledvinami, v souvislosti s nimiž se hydrofilní beta-blokátory používají v nízkých dávkách s nedostatečnou funkcí ledvin.
  3. Lipo- a hydrofilní beta-blokátory nebo amfifilní blokátory (Acebutolol, Bisoprolol, Betaxolol, Pindolol, Celiprolol) jsou rozpustné v lipidech a vodě, po aplikaci se uvnitř absorbuje 40-60% léčiva. Zabírají mezipolohu mezi lipo- a hydrofilními beta-blokátory a jsou vylučovány stejně ledvinami a játry. Léky jsou předepisovány pacientům se středně těžkou renální a jaterní nedostatečností..

Generační klasifikace beta-blokátorů

  1. Kardioselektivní (Propranolol, Nadolol, Timolol, Oxprenolol, Pindolol, Alprenolol, Penbutolol, Carteolol, Bopindolol).
  2. Kardioselektivní (Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol, Betaxolol, Nebivolol, Bevantolol, Esmolol, Acebutolol, Talinol).
  3. Beta-blokátory s vlastnostmi blokátorů alfa-adrenergních receptorů (Carvedilol, Labetalol, Celiprolol) jsou léčiva, která mají vlastní mechanismy hypotenzního účinku obou skupin blokátorů..

Kardioselektivní a nekardioselektivní beta-blokátory se zase dělí na léky s interní sympatomimetickou aktivitou a bez ní.

  1. Kardioselektivní betablokátory bez interní sympatomimetické aktivity (Atenolol, Metoprolol, Betaxolol, Bisoprolol, Nebivolol) spolu s antihypertenzivním účinkem snižují srdeční frekvenci, působí antiarytmicky, nezpůsobují bronchospasmus.
  2. Kardioselektivní beta-blokátory s interní sympatomimetickou aktivitou (Acebutolol, Talinolol, Celiprolol) v menší míře snižují srdeční frekvenci, inhibují automatizaci sinusového uzlu a atrioventrikulárního vedení, v případě sinusové tachykardie, malého a supraventrikulárního, malého a supraventrikulárního, malého a supraventrikulárního -2 adrenergní receptory průdušek plicních cév.
  3. Nekardioselektivní betablokátory bez interní sympatomimetické aktivity (Propranolol, Nadolol, Timolol) mají největší antianginální účinek, proto jsou často předepisovány pacientům se souběžnou anginou pectoris.
  4. Nekardioselektivní beta-blokátory s interní sympatomimetickou aktivitou (Oxprenolol, Trasicor, Pindolol, Wisken) nejen blokují, ale také částečně stimulují beta-adrenergní receptory. Léky této skupiny v menší míře snižují srdeční frekvenci, zpomalují síňové a komorové vedení a snižují kontraktilitu myokardu. Lze je předepsat pacientům s arteriální hypertenzí s mírným stupněm poruchy vedení, srdečním selháním, vzácnějším pulzem.

Návod k použití

Struktura

Jako účinná složka v těchto přípravcích se obvykle používá atenolol, propranolol, metoprolol, timolol, bisoprolol atd..

Excipienty se mohou lišit a závisí na výrobci a formě uvolňování léčiva. Mohou být použity škroby, stearát hořečnatý, hydrogenfosforečnan vápenatý, barviva atd..

Mechanismus účinku

Tyto léky mohou mít různé mechanismy. Rozdíl spočívá v použité účinné látce..

Hlavní úlohou betablokátorů je zabránit kardiotoxickým účinkům katecholaminů.

Důležité jsou také následující mechanismy:

  • Antihypertenzivní účinek. To je spojeno se zastavením tvorby reninu a produkcí angiotensinu II. V důsledku toho je možné uvolnit norepinefrin a snížit centrální vazomotorickou aktivitu..
  • Antiischemický účinek. Snížení srdeční frekvence snižuje spotřebu kyslíku.
  • Antiarytmická akce. V důsledku přímého elektrofyziologického účinku na srdce je možné snížit sympatické účinky a ischemii myokardu. S pomocí těchto látek je také možné zabránit hypokalemii vyvolané katecholaminy..

Některá léčiva mohou mít antioxidační vlastnosti, inhibovat proliferaci buněk hladkého svalstva cév..

Indikace pro použití

Takové léky jsou obvykle předepisovány pro:

  • ischémie;
  • arytmie;
  • hypertenze
  • srdeční selhání;
  • QT interval syndrom.

V určitých situacích mohou být tato léčiva použita také v případě migrény, autonomních krizí, abstinenčních příznaků, hypertrofické kardiomyopatie.

Způsob aplikace

Před užitím léku informujte svého lékaře, pokud jste těhotná. Neméně důležitá je skutečnost plánování těhotenství..

Specialista by si měl být rovněž vědom přítomnosti takových patologií, jako je arytmie, emfyzém, astma, bradykardie.

Betablokátory se užívají s jídlem nebo bezprostředně po něm. Díky tomu je možné minimalizovat pravděpodobné vedlejší účinky. Trvání a četnost užívání léku by měl být určen výhradně odborníkem.

Během používání je někdy nutné monitorovat puls. Pokud jste si všimli, že jeho frekvence je pod požadovaným ukazatelem, měli byste o tom neprodleně informovat lékaře.

Je také velmi důležité, aby byl pravidelně sledován odborníkem, který bude schopen zhodnotit účinnost předepsané léčby a její vedlejší účinky..

Naléhavá bolest hlavy v chrámech může být příznakem celé řady nemocí, takže byste neměli odkládat návštěvu u lékaře..

Jaké jsou důsledky perinatální encefalopatie, jak tomu zabránit a proč se vyvíjí, článek řekne.

Nádor hypofýzy je vzácný a nejčastěji benigní novotvar. Kliknutím na odkaz uvidíte, jak vypadá na fotografii.

Vedlejší efekty

Drogy mají poměrně málo vedlejších účinků:

  • Neustálá únava.
  • Snížení srdeční frekvence.
  • Exacerbace astmatu.
  • Blok srdce.
  • Potíže s fyzickou námahou.
  • Toxické účinky.
  • Redukce LDL cholesterolu.
  • Snížení hladiny cukru v krvi.
  • Hrozba zvýšeného tlaku po stažení drog.
  • Infarkty.

Existují podmínky, za nichž je užívání těchto drog docela nebezpečné:

  • diabetes;
  • Deprese;
  • obstrukční plicní patologie;
  • poruchy periferních tepen;
  • dyslipidémie;
  • dysfunkce sinusového uzlu bez příznaků.

Kontraindikace

Existují také kontraindikace pro použití těchto fondů:

  • Bronchiální astma.
  • Individuální citlivost.
  • Atrioventrikulární blok druhého nebo třetího stupně.
  • Bradykardie.
  • Kardiogenní šok.
  • Syndrom slabosti uzlu.
  • Patologie periferních tepen.
  • Nízký tlak.

Interakce s jinými drogami

Některé léky mohou interagovat s beta-blokátory a zvyšovat jejich účinek..

Pokud užíváte: Musíte:

  • Prostředky ARVI.
  • Hypertenze léky.
  • Léky pro léčbu diabetu, včetně inzulínu.
  • Inhibitory MAO.

Formulář vydání

Takové přípravky mohou být ve formě tablet nebo injekcí..

Podmínky skladování

Tyto léky by měly být skladovány při teplotě nepřesahující dvacet pět stupňů. Musíte to udělat na tmavém místě, mimo dosah dětí.

Nepoužívejte léky po uplynutí doby použitelnosti.

Jak brát drogy

Pokyny k použití léčivých přípravků se liší v závislosti na konkrétním léku a účinné látce ve složení. Ve většině případů jsou tablety nebo tobolky určeny pouze pro jedno použití..

Před zahájením léčby si pozorně přečtěte kompletní pokyny, zjistěte povolenou jednotlivou dávku a maximální denní koncentraci. Léčebný cyklus trvá v průměru od 4 do 10 týdnů. Lék začíná být užíván ve snížené dávce a postupně zvyšuje koncentraci účinné látky v krvi.

V urologii

Léky z této farmakologické skupiny jsou schopny eliminovat symptomatické projevy zánětlivých onemocnění a bojovat proti příčině onemocnění. Patologická proliferace buněk narušuje proces močení, na pozadí prostatitidy nebo hyperplázie se často vyskytují jiná onemocnění.

Indikace léčiv v urologické praxi:

  • nízká rychlost při močení;
  • vysoký tlak při uzavření močového kanálu;
  • neotevření krku močového měchýře.

Léky pomáhají eliminovat bolest během močení, protože drogy mají vazodilatační vlastnost. Léky vyvolávají účinek pouze při prodloužené terapii léky.

Léky jsou předepisovány na akutní nebo chronickou prostatitidu, benigní hyperplazii prostaty. Terapeutický účinek lze pozorovat po 2 týdnech nepřetržitého používání. Je pozorováno snížení tónu hladkého svalstva, odtok moči je normalizován.

Léky používané v urologii, jejich stručný popis:

  1. Terazosin. Indikováno pro odstranění problémů s močením. Pomáhá uvolňovat hladké svaly, které snižují bolest při cestování na záchod a pomáhají zvyšovat průtok moči.
  2. Doxazosin. Jeden z nejpopulárnějších a nejúčinnějších prostředků, který pozitivně ovlivňuje funkčnost prostaty. Léčba léčiv má pozitivní vliv na všechny urodynamiky.
  3. Alfuzosin. Snižuje tlak v močové trubici, je předepsána pro úlevu od dysurie. Léčivo vyvolává kumulativní účinek, účinek účinné látky je patrný po 1,5 až 2 týdnech užívání léku.

Léčebný režim a konkrétní lék předepisuje pouze ošetřující lékař. Délka léčby závisí na diagnóze a přítomnosti přitěžujících onemocnění v anamnéze pacienta. Alfa-adrenergní blokátory jsou nejúčinnější léky pro léčbu urologických patologií.

V kardiologii

V kardiologické praxi pomáhají léky také s hypertenzním záchvatem. Testování se doporučuje před předepsáním nepřetržitého podávání. Je nutné zahájit kurz malými dávkami účinné látky.

Doporučení pro použití při hypertenzi:

  1. Postupné zvyšování dávky. Takové opatření je nezbytné, aby se zabránilo reakcím individuální nesnášenlivosti účinné složky a vybral se pro léčbu nejvhodnější lék.
  2. Vezměte první pilulku. Po použití první terapeutické dávky se pacientovi doporučuje, aby zůstal nehybný po dobu 2-3 hodin, aby sledoval reakci těla. Nadměrné dávkování je povoleno pouze se souhlasem lékaře.
  3. Kontrola doprovodných nemocí. U diabetu, aterosklerózy nebo jiných onemocnění musíte sledovat hladinu cukru v krvi, srdeční frekvenci.

Nezapomeňte být opatrní. Při nesprávném použití nebo při významném překročení dávky se mohou objevit nežádoucí účinky.

V nejhorších případech mohou léky způsobit mrtvici nebo infarkt myokardu.

Kardioselektivní beta-1 adrenobloky 2. generace

Beta-1 adrenergní blokátory záměrně působí na stejné receptory v srdci, což z nich dělá léky s úzkým zaměřením. Účinnost netrpí, spíše naopak.

Zpočátku se považovalo za bezpečnější, i když je nemůžete sami vzít. Zejména v kombinaci.

Metoprolol

Používá se ve větší míře k úlevě od akutních stavů spojených se zhoršeným srdečním rytmem..

Účinně eliminuje různé odchylky, nejen supraventrikulární typ. V některých případech se používá souběžně s amiodaronem, který je považován za hlavní v léčbě poruch srdeční frekvence a patří do jiné skupiny..

Není vhodný pro trvalé použití, protože je relativně obtížné tolerovat a vyvolávat „vedlejší účinky“.

Poskytuje rychle požadovaný výsledek. Příznivý účinek se projeví po hodině nebo méně.

Biologická dostupnost závisí také na individuálních charakteristikách těla, na současných funkčních charakteristikách těla pacienta.

Bisoprolol

Kardioselektivní beta-blokátor pro systematické podávání. Na rozdíl od Metoprololu začíná fungovat po 12 hodinách, ale účinek trvá déle.

Lék je vhodný pro dlouhodobé užívání, hlavním výsledkem je normalizace hladin krevního tlaku a srdeční frekvence. Prevence relapsu arytmie.

Talinolol (Cordanum)

Zásadně se neliší od Metoprololu. Má stejné hodnoty. Používá se jako součást úlevy od akutních stavů.

Seznam beta-blokátorů je neúplný, jsou uvedeny pouze nejčastější a nejběžnější názvy léčiv. Existuje mnoho analogů a identických léků..

Výběr „oko“ dává výsledky téměř nikdy, je nutná důkladná diagnóza.

Ale ani v tomto případě neexistuje žádná záruka, že lék bude fungovat. Proto se důrazně doporučuje krátkodobá hospitalizace pro jmenování kvalitního léčebného postupu..

Alfa-adrenergní blokující léky seznam hypertenze

Na jaké léky, představující nejoblíbenější alfa-blokátory a předepsané lékaři na vysoký krevní tlak, jsou odborníci nejčastěji věnováni?

  • Alfuzosin. Droga se etablovala do schémat zahrnujících prostatitidu v anamnéze pacienta nebo v přítomnosti onemocnění, jako je hypertrofie tkáně myokardu.
  • Klonidin. Silný antihypertenzivum, které snižuje OPSS. Působí proti otravě somatovegetativními alkaloidy a odběru opia. Má účinek proti bolesti na centrální nervový systém.
  • Dopegit. Přestože tento lék způsobuje ospalost, jeho použití v akutní fázi skoků krevního tlaku je poměrně efektivní a odůvodněné.
  • Nicergoline. Je optimální při léčbě nejen GB, ale také s problémy s periferní krevním tokem. Z vedlejších účinků charakteristických pro tento lék je porucha spánku.
  • PROROXANE Léčí vysoké rozdíly v krevním tlaku se současnou arteriosklerózou.
  • Fentolamin Osvědčilo se při léčbě vysokého krevního tlaku, doprovázené patologickými procesy vyskytujícími se v měkkých tkáních končetin. Pravděpodobně nejoblíbenější neselektivní alfa blokátor. Ve vztahu k srdci je to nootropický lék. Skvělé pro zastavení hypertenzních krizí.
  • Urapidil. Vyžaduje pečlivé sledování během používání, protože je schopno extrémně prudce snížit krevní tlak až k prahovým hodnotám. Současným onemocněním, které často určuje výběr tohoto léku, je impotence: Urapidil pomáhá obnovit erektilní schopnost.
  • Yohimbine. Podobné jako předchozí lék. Má nežádoucí účinky ve formě poruch močení u mužů.
  • Prazosin. Odkazuje na selektivní blokátory. Vyznačuje se možností použití při srdečním selhání v jeho stojaté formě. Nepochybnou výhodou je, že léčivo má výraznou schopnost snižovat špatný cholesterol.
  • Doxazosin. Má schopnost dlouhodobého působení. Je důležité, aby léčivo snižovalo krevní tlak pacienta, a to nejen v klidu, ale také během fyzické aktivity. Koncentrace norepinefrinu v tomto léčivu zůstává nezměněna. Adrenalin, serotonin a dopamin jsou prakticky nezměněny. Ve vztahu k formovaným prvkům krve má výraznou schopnost vykonávat antiagregační funkci.

Stručně řečeno, které léky na vysoký krevní tlak, které jsou alfa-blokátory, se nejčastěji používají v klinické praxi.

Beta-blokátory

Připomeňme, že beta-blokátory se již dlouho úspěšně používají v klinické terapii při léčbě hypertenze. Mají antihypertenzivní účinek, který není horší než takové dobře známé třídy hypotenziv, jako jsou ACE inhibitory, diuretika, antagonisté vápníku nebo antagonisté receptoru angioteginzinu II..

Jejich výskytem bylo vyřešeno množství klasických terapeutických problémů v léčbě krevního tlaku. Jedná se o tyto úkoly:

  • Stabilizace tlaku v rámci fyziologické normy;
  • Řízení rizik ve vztahu k úmrtnosti;
  • Ochrana cílových orgánů;
  • Léčba doprovodných a souvisejících zdravotních poruch.

P-blokátory jsou představovány třemi hlavními generacemi.

První zahrnuje neselektivní léčiva, která nemají dlouhou expoziční dobu, ale mají také řadu nežádoucích vedlejších účinků.

Výsledky léčby těmito léky na nemoci, jako jsou:

Zde jsou betablokátory, které tvoří seznam běžně používaných léků na hypertenzi:

  1. Anaprilin. Neselektivní. Schopen spasmovat lodě. Někdy její použití vede k impotenci. Tento lék však vykazuje výrazné antiarytmické vlastnosti..
  2. Propranolol. Zakladatel skupiny neselektivních adrenergních blokátorů a hlavní aktivní složka léků první generace takových léků. Tím, že působí na myokard, významně snižuje množství srdečního výdeje. Kromě snižujícího účinku zvyšuje kombinovaný účinek thyreostatik používaných s ním (Merkazolil, chloristan draselný a podobně). Normalizuje srdeční rytmus v případě, že pacient má anamnézu sinusové tachykardie. Zvyšuje tón průdušek.
  3. Timolol Tento neselektivní blokátor ve vztahu k srdci má výraznou schopnost léčit glaukom..

Příchod druhé generace beta-adrenergních blokátorů (selektivní) umožnil lékařům vyřešit mnohem širší škálu problémů. Prognóza léčby hypertenze při použití těchto léků nebyla o nic méně pozitivní než při léčbě ACE inhibitory nebo antagonisty vápníku..

Tuto druhou generaci představují:

  1. Atenolol Droga se příznivě porovnává s podobnými látkami tím, že Atenolol nezpůsobuje ospalost kvůli své slabé schopnosti proniknout hematoencefalickou bariérou. Trochu horší než jiné beta-blokátory, brání infarktu. Úspěšně potlačuje poruchy srdečního rytmu.
  2. Metoprolol. Klasika žánru. Terapeutický účinek užívání tohoto léčiva na tělo je relevantní přibližně 8 hodin.
  3. Concor. Toto je pravděpodobně jeden z nejpopulárnějších beta-blokátorů. Vysoce účinný, včetně léčby současného srdečního selhání.

Třetí generace beta-blokátorů, které mají nejen výraznou selektivitu, ale také další vazodilatační funkce, představují tyto léky:

  • Carvedilol. V počátečním stádiu léčby, na pozadí ostrého výboje krevního tlaku, častěji než analogů, to vede k závratě a podobným vedlejším účinkům.
  • Bisogamma Je třeba si uvědomit, že tento lék musí být vysazen nejpozději dva dny před zavedením celkové anestézie.

Pamatujte, že jakýkoli selektivní blokátor má významné množství vedlejších účinků. Je nutné porovnat nepohodlí z jejich projevů, rizika možného vývoje patologií a přínosy pro tělo, které tyto drogy přinesly..

Vzhledem k rozšířené prevalenci onemocnění, jako je diabetes mellitus, bude mnoho zajímat, jak různé generace beta-blokátorů ovlivňují citlivost tkání na inzulín. Blokátory Vasodilatoru tuto vlastnost těla poněkud zvyšují, ale neselektivní adrenobloky snižují tuto vlastnost tkání.

Indikace pro použití a varování

Podrobná srovnávací charakteristika beta blokátorů je pochopitelná pouze pro úzce profilované kardiology. Na základě toho, s přihlédnutím ke skutečným výsledkům dosažených ukazatelů snižování krevního tlaku a zlepšování (zhoršování) pohody konkrétního pacienta, jsou vybírány jednotlivé dávky a případně kombinované formy beta-blokátorů s jinými léky na tlak. Měli byste být trpěliví, protože to může trvat značně dlouho, někdy i rok..

Jedna tableta BAB platí zpravidla 24 hodin, existuje však lék s velmi krátkým účinkem

Obecně lze léky blokující β předepisovat pro:

  • tachykardie, angina pectoris, primární hypertenze, stabilní chronické srdeční selhání, ischemická choroba srdeční, arytmie, infarkt myokardu, syndrom UI-QT, ventrikulární hypertrofie, výčnělek cuspů mitrální chlopně, aortální aneuryzma, dědičné morfologické onemocnění;
  • sekundární hypertenze způsobená těhotenstvím, tyreotoxikózou, poškozením ledvin;
  • zvýšený krevní tlak před plánovaným a po chirurgickém zákroku;
  • vegetovaskulární krize;
  • glaukom
  • přetrvávající migrény;
  • stažení drogy, alkoholu nebo drog.

Užívání karvedilolu může vést ke stabilizaci aterosklerotických plaků

Poznámka. V poslední době byla cena některých nových betablokátorů vysoká. Dnes existuje mnoho synonym, analogů a generik, které nejsou ve své účinnosti nižší než známé patentované drogy BAB, a jejich cena je docela dostupná i pro chudé důchodce.

Kontraindikace

Absolutním zákazem je jmenování jakéhokoli typu beta-blokátorů pacientům s atrioventrikulárním blokem II-III stupně.

Vztah k přítomnosti:

  • bronchiální astma;
  • chronická obstrukce plic;
  • diabetické onemocnění doprovázené častými záchvaty hypoglykémie.

Je však třeba objasnit, že pod dohledem lékaře a při dodržení bezpečnostních opatření při hledání a úpravě bezpečné dávky si mohou pacienti s těmito onemocněními vybrat jedno z mnoha léků 2 nebo 3 generace.. Pokud v anamnéze existuje diabetická choroba bez epizod hypoglykémie nebo metabolického syndromu, lékaři nejsou zakázáni a dokonce se doporučuje, aby byl těmto pacientům předepsán Carvedilol, Bisoprolol, Nebivolol a metoprolol sukcinát.

Neporušují metabolismus uhlohydrátů, nesnižují, ale spíše zvyšují citlivost na inzulinový hormon a také neinhibují rozklad tuků, které zvyšují tělesnou hmotnost..

Dojde-li v anamnéze k diabetickému onemocnění bez epizod hypoglykémie nebo metabolického syndromu, lékaři nejsou zakázáni a dokonce se doporučuje, aby byl těmto pacientům předepsán Carvedilol, Bisoprolol, Nebivolol a metoprolol sukcinát. Neporušují metabolismus uhlohydrátů, nesnižují, ale spíše zvyšují citlivost na inzulinový hormon a také neinhibují rozklad tuků, které zvyšují tělesnou hmotnost..

Vedlejší efekty

Poměrně často beta-blokátory způsobují svědění kůže a zhoršení kožních onemocnění

Každý z léků BAB má malý seznam svých vedlejších účinků, které jsou pro něj jedinečné..

Častěji než ostatní z nich jsou:

  • rozvoj obecné slabosti;
  • snížený výkon;
  • únava;
  • suchý kašel, astmatické záchvaty;
  • chlazení rukou a nohou;
  • poruchy stolice;
  • lékem indukovaná psoriáza;
  • noční můry.

Důležité. Mnoho mužů kategoricky odmítá léčbu beta-blokátory z důvodu vedlejšího účinku, který je možný při užívání léků první generace - úplná nebo částečná impotence (erektilní dysfunkce). Vezměte prosím na vědomí, že léky nové, druhé a třetí generace pomáhají kontrolovat krevní tlak a zároveň vám umožňují udržovat účinnost

Vezměte prosím na vědomí, že léky nové, druhé a třetí generace pomáhají kontrolovat krevní tlak a zároveň vám umožňují udržovat účinnost.

Top