Hlavní // Myokarditida

Známky anginy pectoris - co potřebujete a co nemůžete dělat

Co je angina pectoris??

Angina pectoris není nezávislé onemocnění, ale syndrom, který je projevem ischemické choroby srdeční (CHD). Koronární srdeční choroba nastává v důsledku nedostatečného přísunu krve do srdečního svalu. Angina pectoris je druh srdečního signálu o nedostatku kyslíku v srdci. Jak srdce dává takový signál? Signál je pociťován ve formě útoků krátkodobých náhlých prudkých kompresních, lisovacích, pálivých bolestí v oblasti srdce. U některých pacientů je bolest doprovázena stavem obecného nepohodlí, pocitem nedostatku vzduchu, přerušením činnosti srdce.

Co vyvolává anginový záchvat?

Útoky na začátku mohou být neintenzivní, krátkodobé, po dobu 1-2 minut, s velmi těžkou nebo intenzivní fyzickou námahou, běh, lezení po schodech, vycházení do chladu, chůze proti větru. Útok může vyvolat emoční poruchy, kouření, bytí v dusném prostoru, přejídání, přijímání energetických tónů nebo nadměrné dávky alkoholu.

Stabilní a nestabilní angina pectoris

Se stabilní anginou pectoris u pacientů s ischemickou chorobou srdeční dochází při určité fyzické námaze k bolesti a je dobře eliminována pomocí drog.

Nestabilní angina pectoris je první útok nebo stav, kdy se na pozadí stabilního průběhu koronárních srdečních chorob častěji vyskytují a prodlužují záchvaty anginy pectoris..

Jaké je nebezpečí nestabilní anginy pectoris??

Pokud se objeví angina pectoris s nepředvídatelnou úrovní fyzické aktivity, je nutné omezit zátěž na minimum na několik dní a poradit se s lékařem: bude vyžadována aktivnější léčba a případně hospitalizace. Epizoda nestabilní anginy pectoris může vést k infarktu myokardu. Pokud bolest na hrudi přetrvává a diagnóza je obtížná, používá se termín „akutní koronární syndrom“..

Jak odlišit anginu pectoris od infarktu myokardu?

Bolest ve středu hrudníku, ve střední třetině hrudní kosti, se může šířit na levou ruku, lopatku, dolní čelist, horní část břicha.

Bolest jako u anginy pectoris, ale častěji se cítil intenzivnější, netolerovatelnější, trhal a chytil celou levou polovinu hrudníku.

Mírné nebo střední nepohodlí.

Těžké nepohodlí, zvýšené pocení, závratě, nevolnost, zvyšující se pocit nedostatku vzduchu, strach ze smrti.

Anginový záchvat je častěji spojován s předchozí fyzickou aktivitou nebo emočním vzrušením..

K infarktu myokardu může dojít kdykoli, a to i v klidu.

Bolestivý útok trvá asi 3 až 15 minut..

Útok na bolest s nepohodlím a udušením trvá nejméně 15 až 30 minut nebo déle, existuje tendence ke zvýšení příznaků.

V klidu bolest obvykle zmizí.

Ve stavu fyzického odpočinku bolest úplně neodezní, zintenzivňuje mluvení a hluboké dýchání.

Použití nitroglycerinu pod jazykem nebo ve formě aerosolu od 1 do 3 dávek přerušuje útok anginy pectoris.

Příznaky nezmizí úplně po 3 dávkách nitroglycerinu.

První pomoc při útoku anginy pectoris

Pokud dojde k záchvatu anginy pectoris, je nutné postupovat podle pokynů od ošetřujícího lékaře nebo (pokud taková instrukce neexistovala) jednat podle algoritmu:

1. Označte počáteční čas útoku.
2. Změřte krevní tlak, srdeční frekvenci a srdeční frekvenci.
3. Posaďte se (nejlépe na židli s područkami) nebo jděte spát se zvednutým čelem.
4. Zajistěte čerstvý vzduch (vyčistěte krk, otevřete okno).
5. Vezměte kyselinu acetylsalicylovou (aspirin 0,25 g), žvýkat a spolknout tabletu.

Kyselinu acetylsalicylovou (aspirin) nemůžete brát s nesnášenlivostí (alergické reakce) a užívat ji již v ten den, stejně jako s jasným zhoršením peptického vředu žaludku a dvanáctníku..

6. Vezměte 0,5 mg nitroglycerinu. Pokud je ve formě tablety - pod jazyk a rozpouští se, pokud je ve formě tobolky - sousto, nepolykejte, pokud ve formě spreje - vdechněte (vstříkněte) jednu dávku pod jazyk, bez inhalace.

Pokud po užití nitroglycerinu dojde k ostré slabosti, pocení, dušnosti nebo silným bolestem hlavy, pak si musíte lehnout, zvednout nohy (na váleček, polštář atd.), Vypít jednu sklenici vody a poté nitroglycerin neužívat..

Nitroglycerin by neměl být užíván s nízkým krevním tlakem, silnou slabostí, pocením, silnou bolestí hlavy, závratě, akutním zrakovým postižením, řečí nebo motorickou koordinací.

7. Pokud bolest zcela zmizela a stav se zlepšil po užití aspirinu a 1 dávka nitroglycerinu po 5 minutách, omezte fyzickou aktivitu, koordinujte další léčbu se svým lékařem.

8. Pokud bolest přetrvává déle než 10 až 15 minut, je nutné podat nitroglycerin podruhé a naléhavě zavolat sanitku!

POZORNOST! Pokud není aspirin nebo nitroglycerin nedostupný a bolest přetrvává déle než 5 minut, ihned zavolejte sanitku!

9. Pokud bolest přetrvává i po užití druhé dávky nitroglycerinu po 10 minutách, je nutné užít nitroglycerin potřetí. Počkejte na sanitku.

Telefony pro zavolání sanitky:

03 - po celém Rusku

103 - mobilní buňka

112 - jedna pohotovostní služba v Rusku

Předem určete další telefonní čísla v místě svého pobytu.

S pozdravem, kardiolog lékařského centra „CEIM“ v Samara Egorová Antonina Valerevna.

Angina tlak

Nové problémy v oběhovém systému jsou úzce spojeny. Například je vysoce pravděpodobné, že pokud dojde k narušení dodávky krve do myokardu (tzv. Ischémie), nastanou potíže s cirkulací krve cévami velkých a malých kruhů, což má za následek změnu krevního tlaku. Můžete pozorovat opačnou situaci, kdy zvýšení počtu systolického a diastolického tlaku vyvolá útok anginy pectoris v důsledku zvýšení zátěže srdce.

Co je angina pectoris?

Jsou-li srdeční tepny ucpané aterosklerotickými plaky, pak za podmínek, kdy je zvýšená potřeba myokardu v kyslíku (fyzický nebo emoční stres), může dojít ke stavu ischémie - malý přísun krve do srdečního svalu. Tento stav je patofyziologickým signálem srdce o nedostatku kyslíku a existuje angina pectoris.

Angina pectoris tedy není jediná patologie - je to pouze jeden z příznaků ischemické choroby srdeční, která se běžně nazývá „angina pectoris“..

Útok může začít u člověka nejen v důsledku výrazného psychoemocionálního stresu (stresu) nebo nadměrného fyzického námahy, ale také na pozadí konzumace alkoholu nebo v důsledku těžkých jídel.

Mechanismus vývoje anginy lze charakterizovat takto:

1. Depozice cholesterolu na stěnách krevních cév s následnou tvorbou aterosklerotických plaků.
2. Postupné zablokování cévy, zablokování lumenu.
3. Ischémie srdce, za trofismus, za který je zodpovědná nádoba postižená patologickým procesem.
4. Výskyt ostré bolesti na hrudi se zvýšeným zatížením v důsledku neschopnosti zajistit dostatečné zásobování krví.

Příznaky

Angina pectoris je charakterizována řadou klinických příznaků, které mohou spolehlivě odlišit tento stav jak od jiných forem koronárních srdečních chorob, tak od patologií jiných orgánů podobných v klinických projevech..

Hlavním příznakem je bolest, která má některé ze svých charakteristik (ozařování v zádech a bradě, v některých případech - v žaludku). U anginy pectoris je bolest naléhavá, pálivá a pacienti si často všimnou, že při útoku trochu „peče za hrudní kost“. Během útoku se může objevit pot, významné přerušení srdečního rytmu, dušnost, často zvýšený krevní tlak.

Útok anginy pectoris obvykle netrvá déle než 15 minut a užívání přípravků nitroglycerinu pomáhá zastavit to. Pokud útok trvá déle než 20-30 minut a dusičnany nepomáhají zmírnit bolest na hrudi, je to důvod k volání záchranného týmu, protože lze předpokládat akutní infarkt myokardu.

Výskyt záchvatu bolesti ve většině případů předchází fyzická aktivita (lezení po schodech, svižná chůze, běh). Pokud je tomu tak, pak existuje angina pectoris a její funkční třída bude určena podle toho, jaké zatížení musí být vynaloženo, aby se objevily pocity bolesti na hrudi.

Někdy se útok může projevit v klidu, pak mluvíme o výskytu anginy pectoris. Jinými slovy, začátku útoku anginy pectoris nepředchází žádná fyzická námaha ani duševní stres. Příznaky anginy pectoris se často objevují v noci. Tato varianta průběhu ischemické choroby srdeční je prognosticky nepříznivější než zátěžová angina pectoris, protože naznačuje významnou porážku koronárních cév aterosklerotickým procesem a absenci odpovídající kompenzační reakce.

Riziko anginy pectoris

Lékařská praxe jasně ukazuje, že angina pectoris mohou doprovázet velmi závažné komplikace, z nichž nejčastější jsou:

• arytmie;
• srdeční blok;
• selhání oběhu vedoucí k infarktu myokardu.

Tyto komplikace již představují přímé ohrožení lidského života a zdraví, a proto vyžadují okamžitou resuscitaci..

Příčinou těchto komplikací může být nadměrná fyzická námaha na nemocné tělo, protože výrazně zvyšuje nedostatek kyslíku dodávaného krví do myokardu.

Hlavním nebezpečím anginy pectoris je to, že na pozadí křeče koronárních tepen dochází k hladovění kardiomyocytů kyslíkem, je zaznamenána jejich ischemie.

Zvýšení záchvatů se stává příčinou postupné náhrady buněk myokardu pojivovou tkání, zatímco kontraktilita orgánu se snižuje a objevuje se srdeční selhání. Pojivová tkáň tvoří jizvy, které se stávají příčinami srdečních arytmií. Pokud útok trvá déle než půl hodiny, pak jsou srdeční buňky s nedostatkem kyslíku nekrotické, což způsobuje infarkt myokardu. Navíc myokardiální oblast lokalizovaná kolem nekrotických strukturních jednotek tkáně přechází do ischemického stavu, což vede k jejich smrti.

Vysoký krevní tlak na anginu pectoris

Dlouhodobé zvýšení tlaku a angina pectoris způsobuje změnu srdeční tkáně, vyvíjí se v důsledku zvýšené zátěže LVH - hypertrofie levé komory, charakterizovaná zesílením stěn v důsledku zvýšené proliferace kardiomyocytů.

Tlak v angině pectoris stoupá a normalizuje, obvykle po skončení útoku. Nízký krevní tlak je častým společníkem infarktu myokardu. Arteriální hypertenze je jedním z významných rizikových faktorů pro ischemickou chorobu srdeční a cévní mozkovou příhodu. Kombinace různých forem srdeční patologie je zvláště běžná (zahrnuje anginu pectoris, mrtvici, arytmii, srdeční infarkt) se systematickým zvýšením tlaku na úroveň 140/90 nebo více. Soubor odchylek může výrazně zvýšit riziko kardiovaskulárních katastrof a úmrtí.

Jak léčit hypertenzi

Při předepisování léčby hypertenze se bere v úvahu řada individuálních charakteristik těla a historie onemocnění, a to:

• přítomnost systémových patologií;
• stáří;
• hypertrofie levé komory;
• různé metabolické poruchy.

Existuje další velmi důležitý klinický bod, který je třeba vzít v úvahu při určování taktiky péče o pacienta. Pokud je prováděna současná léčba hypertenze v kombinaci s anginou pectoris, jsou pacientům předepisovány kombinované léky, které nejen snižují systolický a diastolický tlak, ale mají také negativní intropický a chronotropní účinek (snižují frekvenci a rychlost srdečních kontrakcí).

Tlak by se měl snižovat postupně, protože s prudkým poklesem krevního tlaku může dojít k infarktu v důsledku poklesu průtoku krve do srdce (takže hypotenze není o nic méně nebezpečná než hypertenze).

Ve velké většině případů jsou β-adrenobloky předepisovány pro anginu pectoris s vysokým krevním tlakem - tato farmakologická skupina léčiv je dlouhodobě lékem číslo 1. Léky výrazně snižují srdeční frekvenci, snižují krevní tlak, urychlují dodávku kyslíku do srdce. Při vysokém tlaku se dává přednost vysoce selektivním (Atenolol, Bisoprolol) a P-blokátorům s vazodilatačními (vazodilatačními) vlastnostmi (Carvedilol, Nebilet). Navrhované antihypertenzní tablety jsou prodloužené formy, které vám umožňují kontrolovat kolísání krevního tlaku po dobu 24 hodin.

Kromě toho je kombinovaná hypertenze s anginou pectoris úspěšně léčena antagonisty vápníku. Jedná se o antihypertenziva první řady, která jsou zvláště účinná při současné ateroskleróze, tachykardii a také u pacientů starších 65 let. Léky mají řadu kritických klinických účinků, jmenovitě:

• přímo ovlivňují hladké svaly cévních stěn;
• přispívají k uvolňování dusíku z endotelu;
• významně snižují aktivitu destiček;
• snížit obsah špatného cholesterolu v krvi;
• zabraňují zvýšení velikosti lipidových plaků.

Pro léčbu anginy pectoris a vysokého krevního tlaku jsou pacienti obvykle předepisováni Plendil, Cardil, Verapamil. Tito antagonisté vápníku patří do podskupiny léčiv se zpožděným uvolňováním biochemicky aktivních látek, které zajišťují udržování stabilní koncentrace léčiva v krvi.

Přes všechny zjevné obtíže je léčba hypertenze a anginy pectoris usnadněna skutečností, že stejná léčiva se používají k léčbě těchto kardiologických nosologií.

Nízký krevní tlak na anginu pectoris

Jak je uvedeno výše, hypotenze (zvláště výrazná, když tlak dosáhne úrovně 80/60 nebo nižší) může také vést ke zhoršenému průtoku krve koronárními tepnami a vyvolat ischémii myokardu. Právě tento patofyziologický rys vysvětluje skutečnost, že nízký krevní tlak může způsobit anginu pectoris..

U pacienta klesá průtok krve do úst koronárních tepen, a proto se snižuje srdeční výdej, protože myokard zažívá hladovění kyslíkem. Některé léky mohou vyvolat snížení krevního tlaku (alespoň stejná antihypertenzní terapie prováděná s přeceňovanými dávkami léků), tachyarytmie, žilní hypotenze.

Pokud je během měření během záchvatu anginy pectoris zaznamenán nízký tlak, pak by neměl být užíván Nitroglycerin. Důvodem je skutečnost, že jakékoli léky ze skupiny dusičnanů ještě více sníží krevní tlak, což může způsobit nekrózu myokardu. Pro zastavení syndromu bolesti, který vznikl na pozadí přetrvávající hypotenze, se doporučuje zaujmout horizontální polohu, aby byl zajištěn průtok krve do srdce a mozku.

Kromě toho může být příznakem srdečního infarktu prudký pokles krevního tlaku (zejména systolický indikátor), takže je třeba naléhavě zavolat sanitku, a než dorazí, zahřejte si na nohy nohy nebo si oblékněte vlněné ponožky..

Znovu se zaměřte na skutečnost, že nitroglycerin (stejně jako Nitroprussid, Sustak a Isoket) nezlepšuje stav hypotenze s bolestí na hrudi, naopak může zvýšit závažnost syndromu bolesti. Tento stav je často doprovázen snížením počtu srdečních kontrakcí (bradykardie). Při prudké změně polohy těla se může objevit mdloby.

Existuje pouze jeden patognomonický příznak, který je charakteristický pouze pro tento stav - bolesti na hrudi za sníženého tlaku se nikdy nerozšíří na levou stranu těla (lopatka, rameno, rameno).

Jak zacházet s hypotenzí

Terapie hypotenze anginou pectoris zahrnuje pouze integrovaný klinický přístup zaměřený na jednotlivé charakteristiky lidských organismů. Může to být určeno pouze kardiologem a samoléčení by v žádném případě nemělo být praktikováno. Pro člověka, který nemá přímý vztah k medicíně, stačí vědět, že terapie hypotenze v kombinaci s anginou pectoris se provádí na základě 4 níže uvedených principů:

• Zahájení léčby se provádí pomocí přírodních sedativních léčivých přípravků (tinktury mateřská, valeriánská). Obvykle se užívají v kombinaci s přírodními tonikami (jako jsou tinktury pantocrinu, aralie, ženšenu, eleuterokok).
• Při neúčinnosti takové terapie platí: Tonginal; předem vytvořený kofein; vitamínové komplexy; antidepresiva. Syndrom bolesti v co nejkratším čase pomůže zastavit kombinované prostředky založené na kofeinu s Citramonem a Cofalginem.
• Nutná ukázka masáží a fyzioterapie (švýcarská sprcha, koupel, elektroforéza).
• Užívání léků, které zvyšují krevní tlak, je povoleno pouze v případě normální srdeční frekvence (nebo nízké). Toto preventivní opatření je vysvětleno skutečností, že léky zvyšující krevní tlak stimulují sympathoadrenální systém, což přispívá ke zvýšení srdeční frekvence.

Pacient by měl být ohleduplnější ke svému zdraví, když užívá léky předepsané jemu, které mohou snižovat krevní tlak, a při nejmenším onemocnění o tom informovat svého lékaře. I přes skutečnost, že všechny předepsané léky prošly certifikací a vyznačují se biologickou bezpečností, je v každém případě nemožné ztratit ze zřetele individuální vlastnosti těla a léčebný režim, který se ukázal jako účinný pro jednu osobu, je pro jiného kategoricky nepřijatelný..

Předpovědi

Hlavní nebezpečí představují situace, kdy je hypertenze (nebo hypotenze) kombinována s některou z těchto forem ischemické choroby srdeční: nestabilní angina pectoris, MI angina pectoris, opakovaná. Prognóza života a zotavení ovlivňují čtyři dominantní faktory:

• věk pacienta;
• závažnost poškození koronárních tepen (hodnoceno angiograficky);
• závažnost klinických příznaků;
• funkční stav myokardu levé komory.

Podle lékařských statistik poskytnutých odborníky WHO je roční úmrtnost mužů s hypertenzí spojenou s anginou pectoris (bez anamnézy MI) s normálním klidovým EKG 7,4%.

Úmrtnost se zvyšuje v přítomnosti kardiovaskulárních katastrof v anamnéze až na 17,5%, s patologickými změnami v EKG - až 8,4% as kombinací obou těchto faktorů - až 22%. Obzvláště nepříznivá je prognóza organického poškození trupu levé koronární tepny, jakož i proximální přední sestupné tepny..

Pokud je ve věku 50–55 let počet mužů mezi muži mnohem vyšší než u žen, pak po této věkové hranici ženy trpí zvýšeným tlakem, pulzací lebečních cév a bolestí na hrudi mnohem častěji. Důvod spočívá v hormonální nerovnováze - po nástupu menopauzy se dramaticky mění rovnováha estrogenu, která chrání kardiovaskulární systém před destrukcí pod vlivem nepříznivých faktorů.

A navrácení tohoto kompenzačního mechanismu je nemožné ne pomocí lidových prostředků, ne díky oficiální medicíně.

Přes skutečnost, že výsledek závisí na počtu změněných tepen a závažnosti těchto změn, u pacientů se stabilní tekoucí anginou pectoris se ukázalo, že je nečekaně příznivá i s trojí vaskulární lézí - ale pouze pokud funkce LV zůstává normální. Snížení kontraktility myokardu, často identifikované ejekční frakcí, je významným nepříznivým faktorem, zejména v případech, kdy mají pacienti trvaskulární lézi. Prognóza je také spojena s klinickými příznaky: bude příznivější pro mírnou nebo středně těžkou anginu pectoris (třídy I a II) než v případě těžké anginy pectoris (třída III).

Jaký je tlak na anginu pectoris??

Krevní tlak v angině pectoris nejenže zvyšuje riziko infarktu myokardu, ale také komplikuje léčbu. Vysoký i nízký krevní tlak přináší další hrozbu. Nebude možné úplně léčit anginu pectoris, ale včasnou návštěvou kardiologa a dodržováním všech doporučení lze záchvaty ovládat.

Co to je?

Když srdeční sval nemá kyslík, objevuje se srdeční choroba. Je akutní (infarkt myokardu) nebo chronický, paroxysmální (angina pectoris). K nedostatku kyslíku dochází v důsledku úplného nebo částečného narušení průtoku krve v koronárních tepnách. Rozlišujte mezi stabilními a nestabilními formami anginy pectoris.

Stabilní angina pectoris je podezřelá při jídle, sportu, stresových situacích nebo naopak nadměrné radostné emoce způsobují zvýšení poptávky po kyslíku v myokardu. Pacient trpí bolestí nebo nepohodlí za hrudní kost, v rameni, lopatkách, krku, paži. Když je stresový faktor odstraněn, bolest obvykle zmizí.

Pokud se takové útoky objeví, když je člověk uvolněný, v noci, v klidu, pak mluví o nestabilní angině pectoris. Útoky se projevují zcela odlišným způsobem, stabilní forma se může stát nestabilní. Je důležité správně posoudit dynamiku a průběh symptomatických projevů.

Příčiny a příznaky krevního tlaku s anginou pectoris

Příčinou anginy pectoris je nedostatek kyslíku v myokardu kvůli zhoršené koronární cirkulaci. Nejčastěji kyslík nestačí kvůli přítomnosti aterosklerotických plaků v koronárních tepnách. Příčinou jsou také alergické nebo infekční procesy. Onemocnění může vyvolat následující faktory:

• chronické srdeční choroby, srdeční choroby, období po infarktu;
• chronická gastrointestinální onemocnění v akutním stadiu;
• špatné návyky a nezdravý životní styl;
• stres a emoční přetížení;
• menopauzální poruchy;
• změny teploty, tlakové rázy a poruchy srdečního rytmu.

Příznaky tohoto onemocnění jsou velmi rozmanité: pacienti si stěžují na dušnost a bolest, pálení, pocit zúžení v hrudi. Může to bolet v oblasti srdce, mezi lopatkami, v oblasti solárního plexu, v levé paži nebo rameni. Ve výjimečných případech se angina pectoris projevuje bolestmi hlavy a dokonce i bolestmi zubů. Útoky jsou někdy doprovázeny dyspeptickými poruchami - nevolností a pálením žáhy, což je více charakteristické pro ženy. Příznaky anginy pectoris u žen se liší od příznaků anginy pectoris u mužů. Stěžují si na šití a pulzující bolest, častěji v břiše, ale dušnost u žen se téměř nikdy nestane..

Kromě bolesti pacienti věnují pozornost i poruchám srdečního rytmu. Současně dochází ke zvýšení i snížení srdeční frekvence. Síla pulzní vlny se také mění. U pacienta dochází k studenému potu a pokožka zbledne. V poloze na zádech se útok pouze zesiluje. Při prvních známkách anginy pectoris se musíte posadit, vyloučit fyzickou aktivitu a pokusit se uvolnit.

Co se stane s tlakem?

Během útoků anginy pectoris se tlak zvyšuje častěji. Jakmile záchvat skončí, krevní tlak se vrátí do normálu. V klidu jsou indikátory tlaku mírně nadhodnoceny, v rámci horní hranice normy, což komplikuje diagnózu. Ve vzácných případech, po útoku, tlak prudce klesá, zdá se, že pacient z něj vymačkal všechny šťávy. Pacienti s anamnézou arteriální hypertenze by si měli pamatovat, že náhlý nárůst tlaku způsobí anginový záchvat. Pokud bolest trvá déle než 15 minut, je třeba zavolat sanitku, aby se vyloučil infarkt myokardu.

Co dělat s problémy s krevním tlakem?

U pacientů s hypertenzí je nutné přísně sledovat krevní tlak a vyhladit denní fluktuace. Jako léková terapie se používá několik skupin léků:

Skupina	Popis	Příklad
Beta-blokátory	Snižuje nejen krevní tlak, ale také srdeční frekvenci	Nebivolol; Bisoprolol.
Inhibitory ACE	Pomoc s vysokým krevním tlakem a vazospasmem	Enalapril; Lisinopril.
Neselektivní antagonisté vápníku	Uvolněte stěny krevních cév, snižte tlak, normalizujte puls, snižte respirační potřebu myokardu	Verapamil; Diltiazem.
Diuretika	Přijaté v kombinované terapii, zmírňují otoky ze stěn krevních cév se křečem	Furosemid.

Hlavním úkolem je snížit krevní tlak a odstranit veškerý stres (fyzický a psycho-emoční). Bolest je vyrovnána tabletou Nitroglycerinu pod jazykem. Pokud záchvat anginy pectoris způsobil prudký pokles tlaku, neměl by být užíván Nitroglycerin. Musíte se posadit, zaujmout pohodlnou polohu, zkusit odpočinout a zavolat pomoc.

V těžkých případech, kdy záchvaty anginy pectoris postupují ve frekvenci a síle, aplikují chirurgickou pomoc - obnovují průtok krve koronárními tepnami. Některé bylinné přípravky mají relaxační účinek, zlepšují srdeční funkce a metabolické procesy. Jako prostředek tradiční medicíny pro anginu pectoris a vysoký tlak se používají tinktury hloh, mateří a valeriánské kořeny.

Jaký může být tlak na anginu a jak ji normalizovat

Angina pectoris je patologie kardiovaskulárního systému, vyvolaná špatným přísunem krve do určitých oblastí, kvůli kterému trpí myokard hypoxií. Bolesti jsou lokalizovány za hrudní kost (někdy v síňové oblasti), vyzařující na levou ruku, krk, čelist a záda. Fyzická aktivita je obvykle vyvolává - svižná chůze, běh, vzpírání..

V klidu taková bolest obvykle zmizí. Trvání nepohodlí nepřesáhne 20 minut. Tento druh bolesti rychle odstraní krátkodobě působící dusičnany - nitroglycerin, nitrospray atd..

Angina pectoris je chronické onemocnění, projev jedné z forem ischemické choroby srdeční (CHD). Útoky se vyznačují nejen funkčními změnami v hlavní „pumpě“ lidského těla, ale také změnami krevního tlaku. Jaký může být tlak na anginu a jak ji normalizovat?

Klinický obraz choroby

Pokud v hlavním srdečním svalu chybí kyslík, IHD se postupem času vyvíjí. Nemoc může nastat v akutní formě (jako při infarktu myokardu) nebo chronická, se záchvaty (jako u anginy pectoris).

Častěji než jiné mohou být tyto patologie vyvolány:

• Ateroskleróza, když se lumen cév zúží na 75%;
• Arteriální hypertenze (AH);
• Obezita, hypercholesterolémie;
• Genetické faktory (problémy s kardiovaskulárním systémem (CVS) u příbuzných v první linii);
• Patologie a poranění koronárních cév - vrozené i získané;
• Špatné návyky (závislost na alkoholu a nikotinu);
• Nezdravý životní styl, nečinnost;
• Trombóza a dysfunkce CCC;
• Hormonální nerovnováha, zneužívání perorálních kontraceptiv;
• Diabetes mellitus v jakékoli formě;
• Syfilis.

Téměř vždy je srdeční choroba komplikací aterosklerózy koronárních cév, proto je při prevenci anginy pectoris třeba věnovat pozornost její prevenci.

Symptomy anginy pectoris jsou charakterizovány bolestmi na hrudi, ale ne akutními, ale lisovacími, kompresními, pálivými. Může způsobit bolest na krku, čelisti, rameni, zádech, levé paži (až ke znecitlivění). Délka útoku může být zastavena během několika sekund, ale někdy se bolest obtěžuje až 20 minut.

Po požití léku nebo spontánně v klidném stavu dochází k nepohodlí. O vývoji angíny někdy hovoří bolest hlavy nebo bolesti zubů, dušnost, změny srdeční frekvence (HR) a arytmie. V takových případech kůže zbledne, je pokryta studeným potem, nepochopitelný pocit paniky.

Příznaky nemoci se liší podle pohlaví.

Zvýšený tlak v angině pectoris u žen je doprovázen bolestmi břicha, dyspepsií, poklesy tlaku v angině pectoris u mužů jsou doprovázeny dýchacími potížemi.

Nemoc se projevuje ve dvou formách:

1. Stabilní (angina pectoris) se vyskytuje po jídle, emocionálním přetížení a přetížení svalů. Po odstranění provokujícího faktoru útok prochází.
2. Nestabilní angina pectoris je charakterizována bolestí v klidu (například při spánku). U těchto pacientů se nepohodlí zvyšuje v poloze na zádech. Pokud změníte polohu, uvolníte a vezmete léky, stav se normalizuje.

Angina pectoris negativně ovlivňuje kvalitu života: pro pacienta je obtížné vydržet i malé přetížení - od domácího stresu po schody na lezení. Pokud není útok zastaven do 15 minut, je nutná odborná pomoc, protože kyslíkové hladovění myokardu vyvolává infarkt.

Spuštění anginy pectoris je nebezpečné pro postižení v důsledku chronického srdečního selhání (CHF), kardiosklerózy a dalších nebezpečných komplikací.

Jaký je tlak na anginu pectoris?

Jak se chová krevní tlak u pacienta s anginou pectoris? Nejčastěji se v kritických okamžicích zvyšuje krevní tlak, když je útok zastaven, hodnoty tonometru se znovu vrátí na pracovní úroveň. Angina pectoris a hypertenze jsou tak příbuzná onemocnění, že není vždy možné určit, která patologie byla předpokladem a která byla důsledkem.

Hypertenzní pacienti se zkušenostmi dvou let jsou zpravidla již obeznámeni s záchvaty anginy pectoris. Zvýšení krevního tlaku v tomto případě není jen známkou, ale přitěžujícím momentem, který zhoršuje klinický obraz. Arteriální hypertenze narušuje rytmus přísunu krve do orgánů, prakticky vyčerpává srdce a vytváří všechny podmínky pro rozvoj infarktu, srdečního selhání a dalších srdečních patologií.

Pravidelné zvyšování krevního tlaku navíc mění strukturu levé komory, přispívá k její hypertrofii a snižuje výkon myokardu.

Pouze po odstranění provokujících faktorů (zneužívání tabáku a alkoholu, přejídání, obezita, nečinnost) můžeme počítat s dlouhodobým výsledkem drogové terapie.

Jak je léčena hypertenze, pokud je s ní angina pectoris spojena?

Závažné příznaky hypertenze jsou obvykle fixovány stabilní anginou pectoris. Při nedostatečné lékařské péči, rozvoji CVS, se nekróza myokardu vyvíjí až do smrti.

Hlavním cílem lékové terapie je udržovat krevní tlak v rozmezí 140/90 mm Hg. Umění. Současně je důležité, že ke snížení dochází postupně a nevyvolává reflex zvýšeného srdečního rytmu. U anginy pectoris s příznaky vysokého krevního tlaku se předepisují léky následujících skupin:

• Beta-blokátory. Snižte srdeční frekvenci, snižte krevní tlak, zvyšte vytrvalost myokardu.

• Dusičnany. Přispívají k relaxaci stěn krevních cév, snižují objem krve protékající srdcem, snižují spotřebu kyslíku v myokardu.

• Inhibitory ACE. Rozšíření krevních cév, zabránění vzniku krevních sraženin a proliferace buněčné tkáně, snížení pravděpodobnosti hypertrofie levé komory.

• Antagonisté vápníku. Pomáhají rozšiřovat tepny a vaskulaturu: krevní tlak klesá a podle toho i zatížení srdce.

• Protidestičková činidla. Zastavují zánět, eliminují krevní sraženiny a patologickou proliferaci buněčné tkáně.

Individuální léčebný režim, s přihlédnutím ke všem kontraindikacím a nežádoucím důsledkům, je lékař, samoléčení takovými vážnými léky často přispívá ke špatnému zdraví.

Alternativní metody lze použít pouze v kombinaci s lékařským ošetřením a pouze po konzultaci s lékařem. Zmírněte příznaky skořicí, medem, citrony, česnekem, vlašskými ořechy, sušeným ovocem. Všechny tyto produkty obsahují vitaminy a minerály užitečné pro srdce, posilují krevní cévy a zabraňují ateroskleróze..

K zastavení útoku použijte tinktury hloh, valeriána. K upevnění účinku se používá třezalka tečkovaná, řebříček, trikolóra fialová, arnica.

Nízký krevní tlak na anginu pectoris

Hypotenze doprovází anginu pectoris méně často než hypertenze, ale tím se nestává méně nebezpečným. Kromě bolesti na hrudi je tato forma onemocnění charakterizována následujícími příznaky:

1. Snížený svalový tonus;
2. Zhroucení, apatie;
3. Dušnost;
4. Hluk v ušním kanálu;
5. Bolesti hlavy.

Bolest se souběžnou hypotenzí bude těžší, s prošívajícími, represivními přízvuky. Nepohodlí nemá nic společného s emocionálním nebo fyzickým stresem. Útok anginy pectoris může trvat několik dní, kdy se pauzy pro odpočinek střídají s bolestmi v srdci, uklidňujícím pohybem a doprovázeným zpomalením srdeční frekvence. Bolest je v tomto případě lokalizována, nevyzařuje do levé poloviny.

Jak je hypotenze léčena proti angině pectoris?

Přetrvávající pokles krevního tlaku je korigován komplexní terapií. Nejprve jsou předepsány fytoprodukty se sedativními vlastnostmi - mateřská, valeriánská atd. v kombinaci s tinktury aralia, eleuterokoka, ženšenu, které mají tonické schopnosti.

Pokud tradiční metody medicíny nestačí, jmenujte:

1. Antidepresiva, která obnovují nervový systém a emoční pozadí;
2. Léky na bázi kofeinu nebo citramonu pro úlevu od bolesti;
3. Tonginal - lék, který normalizuje nízký krevní tlak a zlepšuje metabolismus myokardu.

Z domácích receptů může být léčebný postup doplněn o nesmrtelku, Rhodiola rosea, pichlavý trn, Echinacea.

Jako sanitka k normalizaci krevního tlaku při hypotenze se někdy používá špetka soli pod jazykem. Tato metoda nepomáhá všem a sůl by neměla být zneužívána (ledvinám se to nebude líbit).

Bez ohledu na tonometr musí být léčba anginy pectoris doplněna dietní výživou s minimálním množstvím soli a tuku, optimální fyzickou aktivitou a kontrolou špatných návyků. Je také důležité kontrolovat emoční pozadí a kvalitu spánku. Každý rok je vhodné relaxovat v rekreační oblasti.

Svépomoc s anginou pectoris

K úlevě od útoku jsou hypertenziva zásobována nitroglycerinem: v kapkách, na kousku cukru nebo tabletě, pod jazykem. Pokud je nemoc stále v počátečním stádiu, je dostatek léků s kořenovou „šachtou“ - valocardine, corvalol, validol, valerian.

Ale co když k útoku došlo přímo na ulici a nemáte s sebou žádné léky? Nejprve se musíte posadit, pokusit se uvolnit, pomocí jakékoli metody samoregulace.

Pokud při nadechování zadržíte dech, můžete se pokusit útok reflexivně zastavit stisknutím špendlíku nebo nehtu na bolestivém aktivním bodě, který je na levé straně v rohu miniatury. Bolest ustupuje, když je stisknuta po dobu 20-60 sekund.

Pokud se tak nestane poprvé, vezměte si s sebou levandulový olej. Pokud cítíte bolest, kapejte 1-3 kapky éterického oleje na kapesník nebo jakoukoli tkáň, uvolněte se a vdechujte aroma. Levandule zmírní úzkost, protože angina je často doprovázena panikou.

Kromě levandule, zázvor, pelargónie, rozmarýnu a majoránky oleje se používají ke zlepšení přísunu krve myokardu v angina pectoris. Pro prevenci je vhodné se koupat: 6 kapek extraktu na 1 polévkovou lžíci olivového oleje.

S těmito kukly nebo jedlovým olejem můžete masírovat. Přibližně stejné množství éterického oleje rozpuštěného v základně se vtírá do oblasti od bradavky po lopatku (na levé straně těla). Procedura se opakuje 3krát denně, s útoky - do úplné úlevy (během 2-3 hodin).

Z léčivých poplatků za léčení takového onemocnění se již dlouho používají šípky s hlohem. K přípravě léčivé infuze se nalije 7 lžic suroviny do 2 litrů vroucí vody a trvá asi 1 den v termoskách. Musíte vypít sklenici s jídlem 3krát denně. Průběh léčby je 2-3 týdny.

Dalším osvědčeným receptem na anginu pectoris je šťáva z mladiny. Tráva lze také konzervovat zředěním šťávy alkoholem nebo vodkou v poměru 1: 1. Pijte 1 lžičku 3krát denně po dobu jednoho měsíce.

Pokud mezi příznaky anginy pectoris je dušnost, pomůže česnek, citrony a med. Připravte si šťávu z 10 citronů (lze nasekat v mixéru nebo v mlýnku na maso). Toto množství bude potřebovat 5 jemně nasekaných hlavic česneku. Směs se nalije do medu (1 l) a trvá na tom, že v chladničce je jeden týden. Vezměte 4 lžičky jednou denně. Pijte pomalu, s přestávkami po každé lžíci.

Doporučená mléčná a zeleninová strava s omezením sladké, slané, smažené, mastné.

Útoky bolesti za hrudní kostí nebo v síňové zóně jiné povahy mohou naznačovat vývoj anginy pectoris. Po zhoršení přívodu krve do srdečního svalu v důsledku vaskulární aterosklerózy, emočního nebo fyzického nadměrného tlaku se objeví nepříjemný pocit. Bolest vyzařuje do celé levé poloviny těla: může to být rameno, rameno, lopatka, čelist, krk.

Toto onemocnění je jednou z variant ischemické choroby srdeční. Tlak a puls s anginou pectoris se obvykle zvyšují po skončení útoku - návrat k normálnímu stavu. Při nízkém krevním tlaku je angina pectoris častým společníkem infarktu myokardu.

Jak rozpoznat anginu pectoris při poskytování první pomoci, podívejte se na video:

Příznaky anginy pectoris u mužů

Příznaky anginy pectoris u mužů formy nemoci a léčebné metody

Podle statistik trpí angina pectoris asi 10% mužů ve věku 30 až 40 let, 17% ve skupině 50 až 60 let a jeden z pěti nad 60. Včasná diagnóza choroby pomáhá zabránit rozvoji těžkých forem srdečních chorob a infarktu myokardu jakmile se objeví první charakteristické příznaky, měli byste být vyšetřeni.

Hlavním důvodem rozvoje anginy pectoris je věřit kyslíkovým hladováním srdečního svalu. Ve většině případů se vyskytuje v důsledku zúžení tepen, včetně tvorby cholesterolu aterosklerotických plaků, které brání volnému pohybu krve..

Podle statistik muži trpí anginou pectoris častěji než ženy.

To je způsobeno rozdíly v hormonálních hladinách - v ženském těle je produkováno větší množství estrogenu, které se podílejí na regulaci cholesterolu.

S věkem se cévy stávají méně elastickými a zvyšuje se akumulace cholesterolu. Proto se příznaky patologie častěji projevují u starších mužů po 50 letech.

Ale v přítomnosti provokativních faktorů (dědičná predispozice, špatné návyky (zneužívání alkoholu, kouření), nevyvážená výživa, nadváha a sedavý životní styl) se nemoc často vyvíjí v raném věku (u mužů ve věku 30–35 až 40 let)..

Angina pectoris může být nezávislou chorobou nebo souběžnou patologií v případě poruchy srdečních chlopní, anémie, srdeční choroby. Útok je vyvolán následujícími faktory způsobujícími nedostatek v dodávce kyslíku do myokardu:

• kouření (zvyšuje srdeční frekvenci);
• intenzivní fyzická aktivita;
• prudká změna polohy těla;
• stres, emocionální nadměrnost (adrenalin a norepinefrin zvyšují srdeční frekvenci a úzké cévy);
• přejídání.

Známky anginy pectoris u mužů

Lékaři rozlišují dva hlavní typy onemocnění podle frekvence záchvatů, ke kterým dochází pod vlivem vnějších faktorů.

Se stabilní anginou pectoris se příznaky objevují s určitým množstvím fyzického nebo emočního stresu, záchvaty mají stejnou dobu trvání, pacient může předvídat jejich nástup a průběh.

Po přechodu do nestabilního stadia nemoci se doba trvání záchvatů mění, vyskytují se s menší zátěží, dříve se chybějící symptomy spojují. Časté příznaky anginy u mužů:

• šití, lisování, pálení nebo bolavé bolesti za hrudní kostí, která se objevuje po námaze nebo zkušenosti
• bolest se šíří na rameno, předloktí, lopatku, horní břicho, krk a čelist;
• na hrudi je pocit tlaku;
• s rostoucí intenzitou zátěže se bolest v klidu zvyšuje - postupně ustupuje.

Doprovodnými příznaky útoku jsou bledost kůže, necitlivost končetin, nevolnost a zvýšení krevního tlaku. Bolest může být implicitní, mírná, ale je zde závratě, výrazný pocit srdečního rytmu.

Příznaky stabilní formy anginy pectoris se nemění s každým novým útokem a objevují se za stejných vnějších podmínek. Jejich doba trvání je přibližně stejná a pohybuje se od 5 do 15 minut. Pocity bolesti u této formy nemoci se postupně zvyšují.

Nestabilní

Charakteristickým rysem nestabilní anginy pectoris u mužů je náhlý nástup - výskyt pocitu zúžení hrudníku, bolesti vyzařující do jiných částí těla a dalších charakteristických symptomů, které se liší od útoku k útoku. Stabilizace nastane, když aktivní přepětí přestane.

Jak odlišit útok anginy pectoris od jiných nemocí

V rámci diagnostiky a určení adekvátní léčby je důležité, aby odborník rozlišoval mezi příznaky anginy a srdeční arytmie a dalšími kardiovaskulárními patologiemi. Charakteristické rysy útoku jsou následující jevy:

• příznaky zmizí (bolest ustupuje) se snížením napětí a po užití nitroglycerinu;
• příznaky se objevují při chůzi bezprostředně po jídle;
• bolest na hrudi nastane při stoupání do kopce nebo po schodech;
• k útoku dochází za stejných vnějších podmínek.

Předpověď

• Pokud navštívíte lékaře včas, projděte diagnózu, dodržujte všechny pokyny, léčba bude prospěšná a nové útoky vás obtěžují pouze intenzivní zátěží;
• Pokud kontaktujete kardiologa příliš pozdě, ambulance vás přinese, existuje pravděpodobnost negativních důsledků. Klinická smrt tedy neprojde bez stopy po těle, i když jsou resuscitace kompetentní a rychlá.

Diagnóza anginy pectoris u mužů by neměla vyvolávat pocit strachu. Život s touto patologií je docela realistický, i když stále musíte změnit staré návyky. Nezapomeňte na pravidelné vyšetření u lékaře a srdeční choroby lze snadno léčit.

Ačkoli příznaky mužské anginy pectoris jsou podobné příznakům patologie u žen, je obtížné stanovit přesnou diagnózu, protože muži si během útoků jen zřídka všimnou jejich stavu, nemohou to podrobně popsat..

Při včasné léčbě a nepřítomnosti průvodních onemocnění je prognóza pro pacienta pozitivní. Podle statistik se úmrtnost se stabilní anginou pectoris pohybuje v rozmezí 1-3% ročně. Někdy stačí jít na dietu a změnit svůj životní styl, aby se útoky neobtěžovaly.

Při včasném ošetření je prognóza anginy uklidňující

Prognóza navíc závisí na individuálních charakteristikách těla, včetně klinických, anatomických a funkčních charakteristik..

Nízký tlak na anginu pectoris

V některých případech je příčinou anginy pectoris nízký krevní tlak. Pacient snižuje průtok krve do úst koronárních tepen, srdeční výdej, myokard zažívá hladovění kyslíkem. Léky, tachyarytmie, žilní hypotenze mohou vyvolat snížení krevního tlaku..

Pokud je tlak nízký, nemůžete brát nitroglycerin během útoku, léky ze skupiny dusičnanů sníží krevní tlak ještě více, což může vést k nekróze myokardu. Pro zmírnění bolesti se doporučuje zaujmout horizontální polohu, aby byl zajištěn průtok krve do srdce a mozku.

U anginy pectoris je příliš nízký krevní tlak plný neméně závažných komplikací než příliš vysoký, i když je mnohem méně častý. Projevy hypotenze jsou rozmanité a individuální..

Nízký krevní tlak je obvykle doprovázen:

• nízký svalový tonus;
• snížený výkon;
• pocit nedostatku vzduchu;
• hluk v uších;
• bolesti na hrudi;
• bolesti hlavy.

Tlakové, řezné, prošívací nebo tlakové bolesti na hrudi jsou obvykle nezávislé na fyzické aktivitě. Často to trvá několik dní s pocitem nepohodlí v srdci. Někdy bolest dochází čas od času, často ráno, a klesá s aktivním pohybem pacienta.

Bolest na hrudi při nízkém tlaku se nevydává na levou stranu těla (lopatka, rameno, rameno). Nitroglycerin nezlepšuje stav pacienta, naopak může zvýšit závažnost syndromu bolesti. Tento stav je často doprovázen snížením počtu srdečních kontrakcí (bradykardie). Při prudké změně polohy těla se může objevit mdloby.

Terapie hypotenze anginou pectoris naznačuje integrovaný přístup. Léčba obvykle začíná použitím přírodních sedativ (tinktury mateřská, valeriánská). Obvykle se užívají s přírodními tonikami (tinktury pantocrinu, aralie, ženšenu, eleuterokoka). Pokud je taková terapie neúčinná, použijte:

• Tonginal;
• předem vytvořený kofein;
• vitamínové komplexy;
• antidepresiva.

Terapie hypertenze a anginy pectoris je usnadněna skutečností, že stejná léčiva se používají k léčbě těchto onemocnění. Na jedné straně hypertenze přímo ovlivňuje vývoj aterosklerózy srdečních cév, na druhé straně její negativní účinek se provádí nepřímo prostřednictvím hypertrofie levé komory.

Poté se pacientovi v blízké budoucnosti nabídne odpočinek a opuštění nadměrné fyzické aktivity. Někdy to stačí k zastavení útoku a normalizaci krevního tlaku..

Pokud takové akce nepřinesou očekávaný výsledek, měli byste užít „Nitroglycerin“ a následující léky ke zvýšení krevního tlaku:

• "Tonginal";
• kofeinové tablety.

Je mnohem snazší najít lék na anginu pectoris s vysokým krevním tlakem než s nízkým krevním tlakem. Pro léčení takových patologií se často používají stejná léčiva. Ale i přes ukazatele krevního tlaku by léky měly být vybírány specialistou v nemocnici.

Známky anginy pectoris u mužů a příčiny vývoje

Známky anginy pectoris u mužů je třeba znát každý, protože nejčastější příčiny předčasné smrti a zdravotního postižení u lidí na celém světě zahrnují choroby kardiovaskulárního systému, z nichž polovina úmrtí je způsobena ischemickou chorobou srdeční.

Hlavním příznakem je angina pectoris (u obyčejných lidí - angina pectoris), která se vyskytuje hlavně v důsledku nedostatečného přísunu krve do srdce v důsledku usazenin ve stěnách koronárních tepen aterosklerotických plaků, které postupně snižují jejich clearanci.

Podle statistik trpí touto nemocí ze 100 nemocných 65 mužů a 35 žen..

Angina pectoris je nemoc, která je formou srdečního onemocnění s paroxysmální bolestí ve sternu..

Mezi hlavní faktory, které ovlivňují vývoj anginy pectoris, patří:

• nesprávná výživa a v důsledku toho nadváha;
• diabetes;
• nemoc štítné žlázy;
• kouření;
• zneužití alkoholu
• hypertenze;
• těžká fyzická námaha, zejména ostré povahy;
• časté stresy v důsledku psychoemocionálního přetížení;
• dědičnost: nemoci kardiovaskulárního systému jsou přenášeny od přímých příbuzných;
• prudký pokles teploty směrem ke snížení teploty: studený vzduch, voda, nápoje.

Známky

Pokud se angina pectoris objeví u žen během menopauzy, u mužů lze toto onemocnění pozorovat jak ve vyšším věku, tak i v mladých letech, když sotva dosáhnou věku 30 let..

Tento jev je zcela běžný, zejména v posledních letech..

To je ovlivněno skutečností, že silnější polovina je častěji vystavena fyzické námaze a také pečlivěji se věnuje sportovním aktivitám, které mohou způsobit psychoemocionální nadměrné nadšení a vést k útoku. Hlavní příznaky anginy pectoris:

• ostrá bolest ve hrudní kosti, která se může rozšířit na lopatky, levou ruku, rameno, krk a v některých případech i na dolní čelist;
• změny v zažívacím systému: prudká bolest břicha, zvracení, nevolnost, pálení žáhy;
• zvýšené pocení celého těla nebo na čele, kde lze pozorovat kapky studeného potu;
• znecitlivění horních končetin, ztráta citlivosti, brnění v koncích prstů;
• pocit strachu, panika;
• bledost kůže;
• rychlý pulz, který se normalizuje po skončení útoku;
• zvýšený tlak v důsledku nadměrné fyzické námahy;
• potíže s dýcháním při vdechování a výdechu;
• únava v důsledku nedostatečného přísunu kyslíku do svalů v důsledku snížené kontraktility srdce.

Bolest při záchvatech anginy pectoris je podle popisu pacientů paroxysmální, kompresivní, pálivá v přírodě. Obvykle útok trvá od 30 sekund do 20 minut a je zastaven drogami nebo v ležící poloze.

Podle povahy výskytu záchvatů je angina pectoris rozdělena do několika typů:

1. Stabilní Anginové útoky se vyskytují s určitou frekvencí, například několikrát týdně, za měsíc atd..
2. Nestabilní. První útoky, spontánní nebo progresivní.
3. Atypické. Angina bolest se vyskytuje cyklicky ve stejnou dobu ráno.

Pokud se projeví první příznaky nestabilní anginy pectoris, měli byste okamžitě vyhledat lékaře nebo zavolat sanitku, protože takové útoky mohou způsobit infarkt myokardu nebo srdeční infarkt.

Zjistěte své riziko infarktu nebo mrtvice

Vyzkoušejte zdarma online test zkušených kardiologů

Doba testování ne více než 2 minuty

7 jednoduchých otázek

94% přesnost testu

10 000 úspěšných testů

Vzhledem k výskytu tohoto onemocnění se dělí na 2 typy:

Angina pectoris je jednou z těch nemocí, které nelze úplně vyléčit..

Proto je riziko srdečního infarktu a smrti vždy vysoké.

Při dodržování preventivních opatření a včasné návštěvě u lékaře se můžete vyhnout častým projevům příznaků, řídit průběh nemoci, snižovat riziko komplikací a dokonce zvyšovat svou schopnost pracovat.

Angina pectoris je závažné onemocnění, bez léčby a prevence, u kterého je možné vyvolat srdeční selhání a dokonce i infarkt myokardu

Proto je důležité jej včas odhalit a přijmout vhodná opatření, aby se zabránilo závažným kardiovaskulárním patologiím.

Jak zacházet s anginou pectoris u domácích lidových léků, rysy užívání Nitroglycerinu

Nitroglycerin, hlavní nástroj pro léčbu anginy pectoris doma, se týká farmakologických přípravků ze skupiny dusičnanů. Mechanismus jeho účinku je uvolňování oxidu dusnatého. Uvolňuje svaly cévní stěny, snižuje zátěž myokardu a jeho potřebu kyslíku. Kromě toho dusičnany uvolňují křeče srdečních tepen srdce.

Znakem nitroglycerinu je jeho rychlá absorpce ze sliznic, takže se doporučuje užívat ve formě tablet sublinguálně (tj. Pod jazykem) nebo ve formě aerosolu.

V současné době existuje několik typů této drogy:

• short-range (to je také nazýváno “normální”) je používán jen zastavit útoky anginy pectoris;
• prodloužené, používané k prevenci útoků bolesti za hrudní kost.

Nitroglycerin lze užívat několika způsoby:

• 1% roztok alkoholu. Naneste 1-2 kapky pod jazyk nebo na kousek cukru, ale nepijte je, ale udržujte je v ústech, dokud se úplně nerozpustí. Také se tento lék používá pro mírnou anginu v kombinaci s mentolem, tinkturou konvalinek a belladony (kapky Votchalu)..
• Tablety 0,25-1 mg. Umístěte pod jazyk a přidržte, dokud se nerozpustí.
• Olejovitý 1% roztok nitroglycerinu v tobolkách obsahující 0,5 nebo 1 mg léčiva. Způsob aplikace je stejný jako u tablet, zuby se drtí pouze kapsle.
• Aerosol. Nastříká se do ústní dutiny v sedu, 1-2 dávky (ale ne více než 3) po dobu 15 minut. Jedna dávka obsahuje 0,4 mg nitroglycerinu.

Dusičnany, včetně nitroglycerinu, jsou rychle návykové. Z tohoto důvodu je nelze použít k léčbě anginy pectoris doma. Po užití léku se často objeví bolest hlavy, která se odstraní obvyklým lékem na bolest..

Alternativní medicína na předpis nabízí následující způsoby, jak bojovat s touto chorobou:

• Na pánvi s 1 litrem domácího červeného sladkého vína přidejte 10 ml 9% octa, 12 stonků s listy běžné zahradní petrželky a vařte 5 minut. Odstraňte z tepla, odstraňte pěnu a přidejte 250 g květového medu, poté znovu zahřívejte po dobu 5 minut. Potom se ochladí, přelije, láhev a uloží se do chladničky. Vezměte 2 lžíce. dvakrát denně.
• Drtit hlavu česneku, nalijte sklenici nerafinovaného slunečnicového oleje, trvat na den. Vezměte 1 lžičku, smíchejte se stejným množstvím citronové šťávy na lačný žaludek.
• Ve stejném poměru zkombinujte bylinu adonis, květy levandule a listy rozmarýnu. 1 lžička sbírka nalít sklenici vroucí vody a nechat půl hodiny. Vezměte 100 ml dvakrát denně. Současně jíst 4 lžíce. loupaná dýňová semínka denně.
• Připravte si směs následujících léčivých rostlin: jarní nomád, šedá žloutenka, horská arnica, evropský zyuznik, zapáchající rue. 15 g sbírají 500 ml horké vody a nechá se hodinu. Kmen a vzít půl sklenice s přídavkem 0,5 lžičky. med třikrát denně po dobu jednoho měsíce, pak si pauzu na 2 týdny, a pak vývar opakujte dalších 10 dní. Takové léčebné postupy se doporučují dvakrát ročně - na podzim a na jaře. Současně se doporučuje vzít 0,2 g mumie ráno na lačný žaludek.
• Jezte 1 polévková lžíce. dužina bobule feijoa půl hodiny před jídlem ráno a večer.
• Oloupejte a nastrouhejte 1 kg celerových kořenů, přidejte 100 g nasekaných křenových oddenků a stroužků česneku a 2 citronů do mlýnku na maso. Směs vydrží přesně jeden den a pak 1 lžíci. třikrát denně. Se zvýšenou kyselostí žaludku se toto množství sníží na polovinu.

Existuje mnoho způsobů, jak léčit anginu pectoris doma. Nejlepšího výsledku však lze dosáhnout kombinací s klasickými metodami lékové terapie. Kromě toho bychom neměli zapomenout na to, že pacient s onemocněním kardiovaskulárního systému by měl být pravidelně vyšetřován kardiologem.

Kdo a jak je nemocný s anginou pectoris

Nejčastější příčinou anginy pectoris je koronární ateroskleróza. Angina pectoris se vyvíjí v souvislosti s akutní nedostatečností koronárního krevního zásobení, ke kterému dochází, když existuje nesoulad mezi tokem krve do srdce a její potřebou krve.

Výsledkem akutní koronární nedostatečnosti je ischemie myokardu. Významně méně se angína angina vyskytuje u infekčních a infekčně alergických lézí..

Angina rizikové faktory

• stáří; dědičnost; kouření; hypertenze; diabetes; obezita; sedavý životní styl; lipidový profil: vysoká koncentrace cholesterolu; nedostatek estrogenu; použití hormonálních antikoncepčních prostředků; aterosklerotické plaky a usazeniny vápníku ve stěnách koronárních tepen; vrozené vady koronárních cév; trombóza a embolie koronárních cév (infekční endokarditida, erytrémie, fibrilace síní); koronární křeč.

Nejtypičtějším projevem anginy pectoris je bolest za hrudní kostí, která se objevuje při fyzické námaze, emoční stres, když jde ven nachlazení, chůze po větru, v klidu po těžkém jídle a kouření. Trvání bolesti je od 1 do 15 minut, má rostoucí charakter. Bolest může být způsobena levou a pravou částí hrudníku a krku. Klasické šíření bolesti je v levé paži a dolní čelisti. Atak anginy může být doprovázen nevolností, zvracením, nadměrným pocením, únavou, dušností, zvýšenou srdeční frekvencí, zvýšeným nebo sníženým krevním tlakem. Podmínky pro úlevu od bolesti při angině pectoris - ukončení fyzické aktivity nebo užívání nitroglycerinu.

Ve většině případů se angina pectoris vyskytuje v důsledku aterosklerózy cév, které živí srdce. Mezi další příčiny patří vysoká arteriální hypertenze, nedostatečnost aortální chlopně a další..

Existují 4 funkční třídy anginy pectoris:

1 - bolesti se při práci objevují pouze se silným, rychlým nebo dlouhodobým stresem. Normální cvičení (např. Chůze nebo lezení po schodech) nezpůsobuje záchvaty.

Stupeň 2 - bolest nastává při chůzi nebo lezení po schodech, chůzi do kopce, po jídle, nachlazení, při emocionálním stresu nebo po několika hodinách po probuzení.

Stupeň 3 - chůze po rovinatém terénu nebo stoupání na 1 schodiště s normálním krokem vyvolává výskyt útoků.

Stupeň 4 - nemožnost jakékoli fyzické aktivity bez nepohodlí, útoky se objevují v klidu.

Je třeba mít na paměti, že podobné projevy bolesti se mohou objevit u řady dalších nemocí: perikarditida, anémie, srdeční vady, prolaps mitrální chlopně, refluxní choroba, peptický vřed, pásový opar atd. Proto, pokud trpíte bolestmi, měli byste se poradit s lékařem o diagnostice onemocnění a provést řadu studií: EKG, ultrazvuk srdce (echokardiografie), koronární angiografie, denní monitorování EKG.

Útok anginy pectoris není infarkt. Je to výsledek pouze dočasného nedostatku kyslíku v pracovním srdečním svalu.

Na rozdíl od anginy pectoris se srdečním záchvatem dochází k ireverzibilním změnám v srdeční tkáni v důsledku úplného zastavení dodávky krve do tohoto místa. Bolest na hrudi se srdečním infarktem je výraznější, trvá déle a po odpočinku nebo užití nitroglycerinu pod jazyk nezmizí. Při srdečním infarktu jsou také pozorovány nevolnost, těžká slabost a pocení..

Je však třeba si uvědomit, že v případech, kdy se epizody anginy pectoris prodlužují, vyskytují se častěji a vyskytují se dokonce i během odpočinku, je riziko vzniku infarktu poměrně vysoké..

Léky s prokázanou účinností v léčbě

Kyselina acetylsalicylová	Jedná se o běžný aspirin v dávce 75 - 100 mg. Obchodní název často obsahuje předponu „cardio“. Odolává trombóze.
Beta blokátor	Blokuje účinky adrenalinu na receptory. Snižuje potřebu kyslíku během cvičení, což má pozitivní účinek při léčbě anginy pectoris. Snižuje systolický a diastolický krevní tlak.
Inhibitory ACE	Vhodný pro ty, kteří mají cukrovku, která brání rozvoji nefropatie. Snižte hypertrofii levé komory.
Nitroglycerin	Oxid dusnatý, který se uvolňuje z léčiva ve cévní stěně, rozšiřuje koronární tepny během ischémie myokardu, čímž zajišťuje obnovení krevního oběhu v oblasti svalů.
Antagonisté vápníku	Přiřazení při kontraindikaci beta-blokátorů (srdeční selhání, blokáda vodivého systému, bronchiální astma)
Terapie snižující lipidy	Statiny, fibráty a sekvestranty žlučových kyselin - léky, které normalizují hladiny cholesterolu a lipoproteinů

Nespoléhejte se úplně na drogy, protože bez změn životního stylu částečně ztratí svou účinnost.

Až donedávna byl nízký krevní tlak považován za lepší než vysoký. Statistická analýza však naznačuje, že systolický krevní tlak 110 a nižší a diastolický krevní tlak 60 a nižší jsou rizikovým faktorem pro rozvoj infarktu myokardu, ne méně než hypertenze.

Hypotenze je charakteristická pro ženy v reprodukčním věku i pro pacienty s těžkou aterosklerózou. U pacientů, kteří omylem užívají vysoké dávky antihypertenziv, dochází k nízkému krevnímu tlaku.

Člověk zpravidla cítí, že tlak je nízký - objevují se závratě, ohromující stav a únava. Ano, v současné době je optimální metodou pro nápravu tohoto stavu normální fyzická aktivita, používání výrobků obsahujících kofein při moderování a nošení kompresního punčochového zboží.

Terapie se zpravidla provádí několika směry.

Především je důležité zabránit vzniku mozkových a koronárních poruch, jakož i rozvoji nemocí, které se mohou objevit na pozadí tohoto stavu. Další část terapie je zaměřena na snížení celkového počtu záchvatů, které se vyskytují, snížení jejich intenzity a udržení hodnot krevního tlaku v přijatelných mezích.

Léky by měly být vybírány v závislosti na příčině anginy pectoris.

V závislosti na symptomech může lékař předepsat speciální léky se sedativním účinkem při nízkém tlaku na anginu pectoris, které mají silný uklidňující a relaxační účinek.

Je také důležité brát vitamíny stále.

U anginy pectoris je příčina

, potřeba regulovat spánek a bdělost. Měli byste také chodit venku tak často, jak je to možné.

Při absenci kontraindikací je důležité se zabývat

Výběr léčiv je založen na povaze průběhu a symptomech konkrétního případu anginy pectoris. Není možné vyvodit závěr, jaký druh léku je vhodný v každém jednotlivém případě. Z tohoto důvodu je třeba nějaký čas sledovat holistický klinický obraz..

Plná terapie není možná bez změny životního stylu pacienta. Pro zlepšení předpovědí průběhu anginy pectoris, která je doprovázena tlakem, se doporučuje:

• vyvážená denní rutina;
• odvykání kouření a alkoholu;
• nízkotučná strava;
• normalizace tělesné hmotnosti;
• pravidelná fyzická aktivita.

Chirurgie se provádí za účelem zvýšení lumen tepen, zúženého aterosklerotickým plakem. Léčba se provádí několika způsoby:

• stenting - zavedení stentu (síťová protéza) do tepny;
• štěpování koronární tepny - vytvoření řešení pro průtok krve do srdce;
• laserová revaskularizace - tvorba umělých pasáží v myokardu, takže krev proudí obtokem koronárních tepen, operace je kontraindikována, pokud je detekována hypertrofie levé komory;
• angioplastika - zavedení katétru do cévy s balónkem, který zvyšuje lumen tepny při plnění;
• transplantace srdce.

Chirurgická intervence je indikována pro těžké formy ischemického onemocnění, akutní srdeční selhání, anginu pectoris, které nelze léčit lékařsky..

Co může vyvolat změny

Vztah mezi hypertenzí a anginou pectoris je nejzřetelnější, když si uvědomíte, že obě nemoci mají podobné rizikové faktory pro vývoj. Tyto zahrnují:

• kouření,
• obezita,
• nesprávná výživa - přebytek soli, alkoholu, živočišných tuků, nedostatek zeleniny a ovoce,
• slabá fyzická aktivita,
• pohlaví (častěji než muži),
• dědičnost,
• věk po 55 letech,
• menopauza.

Nízký krevní tlak u srdečních chorob může způsobit malformace chlopní a velkých cév, kardiomyopatii, perikarditidu, zánět srdečního svalu.

Perikarditida může způsobit nízký krevní tlak

V kombinaci s ischemickou chorobou srdeční vedou k metabolickým poruchám v myokardu, protože zvyšují hladinu kyslíku ve svalových buňkách. Angina pectoris v takových případech postupuje rychle a záchvaty se objevují nejen během cvičení, ale také v klidu.

Podívejte se na video o angině pectoris, jejích příznacích a léčbě:

Jak se pulz u těchto pacientů chová a co s tím?

Srdeční infarkty a mrtvice jsou příčinou téměř 70% všech úmrtí na světě. Sedm z deseti lidí umírá na ucpané tepny srdce nebo mozku.

Obzvláště příšerná je skutečnost, že mnoho lidí ani netuší, že mají vysoký krevní tlak. A chybí jim příležitost něco napravit, jen se do smrti dostanou.

• Bolest hlavy
• Bušení srdce
• Černé tečky před očima (mouchy)
• Apatie, podrážděnost, ospalost
• Rozmazané vidění
• Pocení
• Chronická únava
• Otok obličeje
• Necitlivost a zimnice prstů
• Tlakové rázy

Jak zacházet s hypertenzí, když existuje velké množství léků, které stojí spoustu peněz?

Většina drog nedělá nic dobrého a některé dokonce mohou ublížit! V současnosti je jediným léčivem oficiálně doporučeným ministerstvem zdravotnictví pro léčbu hypertenze Hyperten.

Skupina	Popis	Příklad
Beta-blokátory	Snižuje nejen krevní tlak, ale také srdeční frekvenci	Nebivolol; Bisoprolol.
Inhibitory ACE	Pomoc s vysokým krevním tlakem a vazospasmem	Enalapril; Lisinopril.
Neselektivní antagonisté vápníku	Uvolněte stěny krevních cév, snižte tlak, normalizujte puls, snižte respirační potřebu myokardu
Diuretika	Přijaté v kombinované terapii, zmírňují otoky ze stěn krevních cév se křečem

Hlavním úkolem je snížit krevní tlak a odstranit veškerý stres (fyzický a psycho-emoční). Bolest je vyrovnána tabletou Nitroglycerinu pod jazykem. Pokud záchvat anginy pectoris způsobil prudký pokles tlaku, neměl by být užíván Nitroglycerin. Musíte se posadit, zaujmout pohodlnou polohu, zkusit odpočinout a zavolat pomoc.

Uveďte svůj tlak

Existuje silný vztah mezi arteriální hypertenzí (AH) a srdečním onemocněním. Mechanismy vývoje těchto patologií jsou podobné a mají společné rizikové faktory, jako je obezita, zatížená dědičnost, podvýživa, nízká fyzická aktivita, kouření.

Restrukturalizace regulace tlaku v přítomnosti těchto faktorů nejprve způsobí zvýšení krevního tlaku, což vede ke změně levé komory a velkých cév, jakož i kapilární sítě. Vysoký krevní tlak podněcuje rozvoj aterosklerózy, včetně koronárních tepen, což je přímá příčina záchvatů anginy pectoris.

S postupujícím ukládáním bílkovin-tuků ve cévní stěně se tepny stanou ztuhlé a nemohou poskytovat regulaci tlaku, což může způsobit hypotenzi.

I přes to, že IHD je považováno za „mužské onemocnění“, jsou ženy na tuto patologii stejně citlivé. Zákernost ischémie u nich spočívá v tom, že ne vždy projevují klasické příznaky.

Ženy se nejčastěji obávají:

• Bolest a nepohodlí v rameni, zádech, žaludku;
• Dušnost;
• Nevolnost a zvracení;
• Pocení
• Závratě a slabost

Tlak v angině pectoris u žen je často v rozmezí hypotenze. Nízký krevní tlak podle posledních údajů negativně ovlivňuje prognózu a průběh ischemické choroby srdeční.

Pokud tlukot srdce prudce stoupá s fyzickým a emocionálním stresem, například, když důkladně doháníte minibus, rychle se zvyšuje potřeba kyslíku. Pokud dojde k záchvatu anginy pectoris se křečemi koronárních cév na tomto pozadí, může mít ischemie vážné následky.

Vysoký i nízký krevní tlak v angině pectoris jsou rizikovým faktorem nežádoucích kardiovaskulárních příhod, jako je infarkt myokardu a cévní mozková příhoda.

Včasná lékařská korekce hypertenze a podpora tlaku na stejné úrovni zlepšují pohodu, výkon a prognózu pacienta.