Kategorie

Populární Příspěvky

1 Embolie
Jaká jídla zvyšují hladinu hemoglobinu a proč je tak důležité je zahrnout do stravy
2 Embolie
Zvýšené lymfocyty u dospělého: co to znamená a jaká hrozba je skryta?
3 Vaskulitida
Dieta pro chudokrevnost
4 Leukémie
Když se objeví hemoroidy a jak to vyléčit?
5 Leukémie
Segmentované neutrofily se snížily
Image
Hlavní // Cukrovka

Arteriální tlak


krevní tlak na stěny tepen.

Krevní tlak v krevních cévách se snižuje, jak se pohybují od srdce. Takže u dospělých v aortě je RT 140/90 mm. Umění. (první číslice označuje systolický nebo horní tlak a druhý diastolický nebo nižší) ve velkých tepnách - průměrně 120/80 mm RT. Art., V arteriol - asi 40, a v kapilárách 10-15 mm RT. Umění. S průchodem krve do žilního kanálu se tlak ještě více snižuje a v ulnární žíle dosahuje 60 až 120 mm vody. Art., A v největších žilách proudících do pravé síně, může být blízko nuly a dokonce dosáhnout záporných hodnot. Stálost krevního tlaku u zdravého člověka je podporována komplexní neurohumorální regulací a závisí hlavně na síle srdečních kontrakcí a vaskulárního tónu.

Měření krevního tlaku (BP) se provádí pomocí přístroje Riva-Rocci nebo tonometru, který se skládá z následujících částí: 1) dutá gumová manžeta široká 12 - 14 cm, umístěná v látkovém pouzdře s upevňovacími prvky; 2) rtuťový (nebo membránový) manometr s měřítkem do 300 mm RT. Svatý.; 3) válec pro vstřikování vzduchu s zpětným ventilem (obr. 1).

Během měření krevního tlaku by měla být pacientova ruka uvolněna z oděvu a měla by být v nehybné poloze, dlaní nahoru. Měření krevního tlaku metodou Korotkov je následující. Manžeta je položena na rameno bez velkého úsilí. Gumová trubice z manžety je spojena s válcem pro čerpání vzduchu. Přibližně uprostřed loketního ohybu je stanoven bod pulsace brachiální tepny, na toto místo je aplikován fonendoskop (obr. 2). Postupně pumpujte vzduch do manžety, dokud nezmizí zvuky, a poté zvyšte sloupec rtuti o dalších 35–40 mm, otevřete zpětný ventil vzduchu, aby hladina rtuti (nebo měřicí jehly) neklesala příliš rychle. Jakmile je tlak v manžetě mírně nižší než krevní tlak v tepně, krev začne pronikat komprimovanou částí tepny a objeví se první zvuky - tóny.

Okamžik výskytu tónu je systolický (maximální) tlak. Při měření krevního tlaku pomocí tlakoměru na membráně odpovídají první rytmické oscilace jeho šipek systolickému tlaku.

Dokud je tepna poněkud stlačena, uslyšíte zvuky: nejprve tóny, pak zvuky a znovu tóny. Jakmile se tlak manžety na tepně zastaví a její lumen je zcela obnoven, zvuky zmizí. Okamžik zmizení tónů se označuje jako diastolický (minimální) tlak. Aby nedošlo k chybám, je krevní tlak měřen znovu po 2-3 minutách.

Hodnota krevního tlaku obvykle závisí na individuálních charakteristikách, životním stylu, zaměstnání. Jeho hodnota se mění s věkem (přibližné pokyny jsou uvedeny v tabulce), zvyšuje se s neobvyklou fyzickou aktivitou, emocionálním stresem atd. U dětí může být hodnota systolického tlaku zhruba vypočtena podle vzorce 80 + 2a, kde a je počet let života dítěte. U jedinců, kteří se systematicky zabývají fyzickou prací, a také u sportovců, má krevní tlak tendenci klesat a někdy je v klidu nižší než 100/60 mm Hg. Čl., Odrážející v těle nejhospodárnější energetický režim krevního oběhu. Naopak v důsledku nečinnosti je často stanovena vyšší hladina krevního tlaku..

Tabulka - Odhadované hodnoty krevního tlaku v různých věkových obdobích

Věk (roky)Krevní tlak (v mmHg)
systolickýdiastolický
16-20100-12070-80
20-40120-13070-80
40-60Až 140Až 90
Více než 6015090

Kolísání krevního tlaku (například v závislosti na zátěži, emočním stavu atd.) Je obvykle relativně malé, protože správná úroveň krevního tlaku je podporována složitými mechanismy její regulace; v klidu u zdravého člověka se krevní tlak v různých denních dobách mírně liší (nejnižší hodnoty jsou obvykle brzy ráno). U různých onemocnění jsou porušeny určité regulační mechanismy, což vede ke změně krevního tlaku. Trvalé zvýšení krevního tlaku se nazývá arteriální hypertenze a pokles se nazývá arteriální hypotenze. I když změna krevního tlaku hraje často ochrannou a adaptivní roli, pokud se odchyluje od normy (což se stává téměř u každé osoby), je lepší se poradit s lékařem, protože úroveň krevního tlaku ovlivňuje mnoho různých faktorů. Například k hypotenzi dochází při otravě, infekčních onemocněních, onemocněních kardiovaskulárního systému atd. Zvýšený krevní tlak je pozorován u endokrinních poruch, onemocnění ledvin, hypertenze atd. Často dochází u dospívajících během puberty ke zvýšení krevního tlaku (tzv. Juvenilní hypertenze)..

Měření a hodnocení krevního tlaku má velký praktický význam pro diagnostiku hypertenze, neurocirkulační dystonie, akutních a chronických forem vaskulární nedostatečnosti, některých srdečních vad a jiných onemocnění kardiovaskulárního systému, jakož i řady onemocnění nervového a endokrinního systému, ledvin. Krevní tlak musí být měřen v procesu sledování vývoje dětí a dospívajících a dospělých - v průběhu úvodního vyšetření lékařem i během následného sledování.

Hypertenzní krize - stav výrazného zvýšení krevního tlaku, doprovázený nevolností, zvracením, hlukem v hlavě. Nástup krize je podporován neuroemocionálním stresem, stresovými situacemi, působením meteorologických faktorů, i když někdy může bez těchto důvodů dojít ke zhoršení stavu. Někdy se krize náhle vyvine, může jí předcházet obecná nevolnost, bolest hlavy, těžkost v zadní části hlavy.

Mírná forma hypertenzní krize se projevuje tinnitem, závratěmi, nestabilní chůzí a bolestmi hlavy. Pacienti si stěžují na pocit tepla, bušení srdce, pocit zúžení za hrudní kost. Při závažnějších formách hypertenzní krize jsou stížnosti u pacientů stejné, ale obvykle jsou výraznější. Trvalá bolest hlavy je doprovázena nevolností a zvracením, ospalostí. Možné poškození zraku, sluchu, čichu.

Mírná hypertenzní krize obvykle ustoupí bez závažných následků a komplikací. Při prvních známkách krize musí pacient vytvořit úplný odpočinek. Je položen do postele (přední konec postele by měl být mírně zvednutý), na zadní straně krku jsou umístěny hořčičné omítky, lýtkové svaly a na bolest za hrudní kost v oblasti srdce. Můžete si připravit horkou hořčičnou koupel nohou (1 stůl. L. Suchá hořčice na 1 litr vody) nebo do vajec vložit topné polštářky, dávat antihypertenziva, jako je dibazol, a zklidňující prostředky - tinktura valeriána, elenu atd. V případech, kdy tato opatření nemají žádný účinek, zavolejte lékaře.

Antihypertenzní krize. Nízký krevní tlak může být individuální variantou normy. Patologický pokles krevního tlaku je charakterizován hlavně snížením krevního tlaku pod 100/60 mm RT. Art., S hypotenzní krizí, tento ukazatel je ještě méně. Existují potíže se srdcem, bolestmi hlavy, závratě, těžkou slabostí, ztrátou výkonu. Bolest v oblasti srdce je matná, bolavá v přírodě, obvykle se nevzdává do sousedních oblastí (na rozdíl od anginy pectoris). Vyskytují se kdykoli během dne, ale častěji ráno a po cvičení, trvají hodiny. Současně se zintenzivňuje bolest hlavy a získává charakter těžké migrény. Těžké závratě omezené na postel. Při přechodu z vodorovné na svislou je zaznamenáno mdloby. Pacient je bledý, letargický, ležící v posteli v lhostejné póze. Žáci jsou rozšířeni. Krevní tlak se snížil na 75/55 mm RT. Umění. a méně. Pacientovi je třeba dát horký silný čaj nebo silnou kávu, zavolat lékaře.

V některých případech se ke snížení krevního tlaku kromě užívání léků používá také akupresura určitých biologicky aktivních bodů. Mimo krizi může sloužit jako nezávislý způsob léčby vysokého krevního tlaku. K dosažení požadovaného účinku je možné pouze masáží několika skupin bodů. Body 3 a 7 jsou tedy masírovány tonizující, vzrušující metodou, využívající hluboký tlak, s možnými vibracemi po dobu 30 s - 1 min. Zbytek bodů se masíruje uklidňující metodou, přičemž se přijímá lehký tlak s rotací zpomalujícím tempem v pořadí uvedeném na Obr. 3.

Bod 1 je asymetrický, umístěný ve středu parietální fosílie (obr. 3, a). Masáž při sezení a lehnutí.

Bod 2 je asymetrický, umístěný na zadní střední střední linii 3 cm nad hranicí hlavy, pod týlním výběžkem (obr. 3, a). Masáž při sezení.

Bod 3 je symetrický, umístěný na přední ploše holenní kosti (obr. 3, c) nad vnitřním kotníkem, na vnitřní hraně holenní kosti. Masáž současně a vlevo v sedu s nataženou nohou.

Bod 4 je symetrický a nachází se na konci přehybu vytvořeného ohnutím ramene v loketním kloubu (obr. 3, b). Při masáži rukou položte dlaně dolů ohnuté na stůl, dlaň dolů, masáž střídavě doleva a doprava.

Bod 5 je symetrický a je umístěn na spodní noze mírně vyšší než vnitřní část kotníku (obr. 3, e). Masáž v poloze sezení nebo ležení současně na obou stranách.

Bod 6 je symetrický, nachází se na dolní končetině (obr. 3, e) těsně pod a před bodem 5. Masáž současně doprava a doleva.

Bod 7 je symetrický a nachází se na plantárně chodidla ve fossě, které se vytváří, když jsou prsty ohnuté (naproti druhému prstu), střídavě se masíruje vpravo a vlevo (obr. 3, f). Tento bod se doporučuje masírovat při vysokém krevním tlaku každých 1 1 /2-2 hodiny.

Bod 8 je symetrický, umístěný na vnitřní straně povrchu předloktí nad prostředním záhybem zápěstí (obr. 3, d), mezi šlachy. Masírujte tyto body střídavě, zatímco kartáče by měly ležet na stole, dlaněmi nahoru.

Bod 9 je symetrický, umístěný na vnitřním povrchu předloktí nad středním záhybem zápěstí (obr. 3, d), mezi šlachy. Masáž jako bod 8.

Bod 10 je symetrický, umístěný na vnitřním povrchu zápěstí (obr. 3, d), mezi šlachy. Masáž střídavě doleva a doprava jako bod 8.

Bod 11 je symetrický, umístěný na vnitřní straně zápěstí ve vybrání mezi šlachy na středním záhybu (obr. 3, d). Masáž jako bod 8.

Obr. 2. Membránový tonometr.

Obr. 1. Měření krevního tlaku pomocí rtuťového tonometru.

Obr. 3. Biologicky aktivní body pro akupresuru na hypertenzi (podrobnější vysvětlení v textu).

II

Tepnyaplátěný tlakEny (tensio arterialis; HELL; syn. arteriální krevní tlak)

tlak, který krev v tepně vyvíjí na její stěnu; A. hodnota d. Závisí na velikosti srdečního výdeje, obecné periferní vaskulární rezistenci vůči průtoku krve a stavu arteriálních stěn.

Tepnyaplátěný tlakEzákladnaalen - A. d., měřeno u lidí metodou Korotkov bezprostředně po nočním spánku, před tím, než subjekt vstal z postele, na prázdný žaludek, ležící na zádech.

Tepnyaplátěný tlakEbočníoe (syn. A. d. true systolic) - systolic A. d., měřeno přímou krvavou metodou nebo na základě analýzy tachyoscillogramu; v souvislosti s eliminací působení hydraulického šoku krve A. d. pod systolickým A. d. stanoveno sevřením tepny gumovou manžetou.

Tepnyaplátěný tlakEdiastolaamentální (syn.: A. d. minimální, diastolický tlak, diastolický krevní tlak) - A. d. do konce diastoly srdce, když dosáhne minimální hodnoty v průběhu srdečního cyklu.

Tepnyaplátěný tlakEpřidataodpad - viz další krevní tlak.

Tepnyaplátěný tlakEpřidáníatelnoe (syn. A. d. přírůstek) - změna A. d. ve srovnání se zbytkovým nebo bazálním A. d., způsobená vystavením náhodným faktorům prostředí nebo jakýmkoli druhem zátěžového testu; A. d. Do určité míry charakterizuje tendenci k hyper- nebo hypotenzním reakcím u subjektu.

Tepnyaplátěný tlakEmaximaprádlo - viz. systolický krevní tlak.

Tepnyaplátěný tlakEminimálníaprádlo - viz. Diastolický krevní tlak.

Tepnyaplátěný tlakEzbývajícíaPřesný - rozdíl mezi náhodným a bazálním A. d., charakterizujícím jeho labilitu.

Tepnyaplátěný tlakEtepová frekvenceoe (syn: pulzní krevní tlak, pulzní tlak) - rozdíl mezi systolickým a diastolickým A. d.; obvykle se rovná 30-60 mm RT. Svatý.

Tepnyaplátěný tlakEsystoleamentální (syn.: A. d. maximum, systolický krevní tlak, systolický tlak) - A. d. v období systoly srdce, kdy dosáhne nejvyšší hodnoty v celém srdečním cyklu.

Tepnyaplátěný tlakEsystoleacheskoe astin - viz laterální krevní tlak.

Tepnyaplátěný tlakEpřípadayoyne - a. D. měřeno v libovolné denní době bez použití jakýchkoli zvláštních zátěží a vzorků.

Tepnyaplátěný tlakEsrov.Eden (syn. střední krevní tlak) - A. d., což odpovídá hladině tlaku vzduchu v gumové manžetě tonometru, ve které během diastoly zůstává lumen plavidla uzavřený po minimální dobu; stanoveno pomocí arteriální oscilografie, přesněji - na základě analýzy tachyoscillogramu; odráží stupeň pružnosti arteriální stěny.

Tepnyaplátěný tlakEbijear - rozdíl mezi hodnotami systolického a laterálního A. d.: normální u lidí je 20-40 mm RT. Svatý.

Co je krevní tlak??

Krevní tlak je síla, se kterou krev tlačí na stěny krevních cév. To je jeden z nejdůležitějších parametrů homeostázy, který má komplexní účinek na všechny orgány a systémy, což ukazuje na stav těla jako celku. Tento ukazatel závisí na mnoha faktorech, včetně frekvence a síly srdečních kontrakcí, stavu krevních cév, jejich pružnosti, přítomnosti zranění, objemu cirkulující krve atd. Protože je tlak snadno měřitelný, tato hodnota slouží jako vhodný diagnostický nástroj, pomocí kterého lze předpovědět vývoj některých nemocí, zejména kardiovaskulárního systému. Stabilita krevního tlaku (BP) naznačuje funkční životaschopnost těla a jeho porušování - o nemocech.

Fyziologie tlaku

Co je krevní tlak? To je krevní tlak na cévní stěně nebo na stěně organického rezervoáru, ve kterém je umístěn, v tomto pořadí to může být intrakardiální, arteriální, žilní, kapilární. Ukazatele všech těchto typů tlaku se významně liší, hlavně kvůli vlastnostem samotných cév. Nejodolnějším, nejvyšším a nejjednodušším měřením je krevní tlak, jehož definice se nejčastěji používá v klinickém a každodenním životě.

Ke sledování stavu kardiovaskulárního systému je nutné pravidelně měřit krevní tlak.

Srdce se stahuje a vydává pulzní vlnu krve ohromnou rychlostí podél elastické trubice - tepna, která díky svým elastickým vláknům kompenzuje šok, tlumí energii přenášenou srdečním svalem a umožňuje krvi pohybovat se dále a dále podél krevního řečiště. Tlak klesá ve směru od srdce a dosahuje minimálních hodnot v žilách velkého kalibru s velkým průměrem průřezu, ve kterém je obsah elastických prvků minimální.

Orgány, které hlavně ovlivňují a podporují tlak:

  1. Srdce - čím silnější je výtok krve ze srdce, tím častěji se stahuje srdeční sval, tím vyšší je krevní tlak. Horní, systolický tlak, který je zaznamenán v době kontrakce, je více závislý na síle kontrakcí srdce. Změny systolického tlaku vám umožňují nepřímo posoudit stav srdce.
  2. Plavidla - indikátor tlaku přímo závisí na stavu cév, protože pokud má osoba aterosklerózu, obstrukci cév, poškození nebo křehkost cévní stěny, to vše ovlivní index krevního tlaku. Prodloužená hypertenze způsobuje degeneraci elastických prvků stěny, což nepříznivě ovlivňuje kompenzační schopnosti krevních cév.
  3. Ledviny - tyto párové filtry orgánů ovlivňují objem cirkulující krve jak přímo (čím více krve v kanálu - čím vyšší je tlak), tak pomocí biologicky aktivních látek. Renin je produkován v ledvinách, který se díky řetězci reakcí mění na angiotensin II, silný vazokonstriktor. Ledviny ovlivňují periferní cévní rezistenci. Odchylky diastolického nebo nízkého krevního tlaku často znamenají přítomnost onemocnění ledvin.
  4. Endokrinní žlázy - nadledvinky vylučují aldosteron, který ovlivňuje filtraci a reabsorpci sodných iontů, které zadržují vodu. Zadní hypofýza ukládá vasopressin, silný hormon, který snižuje produkci moči..

Stabilita krevního tlaku (BP) naznačuje funkční životaschopnost těla a jeho porušování - o nemocech.

Krevní tlak

Ke sledování stavu kardiovaskulárního systému je nezbytné pravidelně měřit krevní tlak, zejména v přítomnosti hypertenze nebo náchylnosti k němu, jakož i řady dalších patologií. K tomu potřebujete klasický monitor krevního tlaku a stetoskop nebo moderní automatické a poloautomatické zařízení pro nezávislé měření krevního tlaku - každý s nimi snadno zvládne.

Měření se provádí na dvou rukou. Manžeta klasického monitoru krevního tlaku je umístěna nad loktem, přibližně ve stejné úrovni se srdcem, a elektronický monitor krevního tlaku - na zápěstí. Pro ruční měření se používá metoda Korotkov - natlakují manžetu, dokud nejsou slyšet speciální zvukové vibrace - tóny. Poté pokračují v čerpání, dokud nezmizí tóny, a poté pomalu uvolňují vzduch a fixují horní a dolní krevní tlak podle prvního a posledního tónu. K měření krevního tlaku pomocí automatického monitoru krevního tlaku je zapotřebí pouze stisknutí tlačítka. Zařízení bude fungovat tak, že stisknete manžetu ruky a výsledek zobrazí na displeji.

Tlak se měří v milimetrech rtuti, zkráceně mmHg. Umění. Obecně přijímanou normou je indikátor 120/80 mm RT. Umění. pro dospělou osobu ve věku 20–40 let. Normální tlak kolísá pro různé věkové kategorie a v průměru je:

  • u dětí do roku - 90/60 mm RT. Svatý.;
  • od roku do 5 let - 95/65 mm Hg. Svatý.;
  • 6–13 let - 105/70 mm Hg. Svatý.;
  • 17–40 let - 120/80 mm Hg. Svatý.;
  • 40–50 let - 130/90 mm Hg. Svatý.

Byly vyvinuty tabulky věkových norem, pomocí kterých je možné určit optimální ukazatel s ohledem na pohlaví. Je však třeba mít na paměti, že individuální norma se může lišit, protože to závisí na řadě parametrů.

Pokud je zjištěna hypertenze, je nutná korekce životního stylu - vzdání se špatných návyků, normalizace stravy, vytvoření režimu spánku a bdělého režimu, mírná, ale pravidelná fyzická aktivita, podpora farmakoterapie.

Když člověk dosáhne 60 let v důsledku přirozené degradace elastických vláken ve stěně krevních cév, jeho tlak se zpravidla zvyšuje než v mladém věku.

Existuje koncept vysokého a nízkého krevního tlaku. Hypotenze (trvalý pokles tlaku) je indikována rychlostí 100/60 mm Hg. Čl., Snížená normální - 110/70, normální - 120/80, zvýšená normální - na 139/89, vše, co přesahuje tento ukazatel, se nazývá arteriální hypertenze.

Zvýšení a snížení tlaku

Existují dva typy tlakových odchylek od normy: hypertenze (patologické zvýšení) a hypotenze (patologické snížení krevního tlaku).

Hypertenze

Arteriální hypertenze může být způsobena mnoha důvody - ateroskleróza, diabetes mellitus, špatné návyky, zejména kouření, užívání perorálních antikoncepčních prostředků, nerovnováha bílkovin, tuků a uhlohydrátů ve stravě, nadměrná konzumace trans-tuků, sedavý životní styl, zneužívání soli přispívají k jeho vzhledu v potravinách, tonických nápojích. Může se také vyskytnout v důsledku primárního onemocnění srdce, ledvin nebo endokrinních žláz, ale tato forma je mnohem méně běžná..

Diagnóza hypertenze není stanovena samotným pacientem, lékař ji nastaví podle výsledků vyšetření, které zahrnuje denní sledování krevního tlaku, biochemickou analýzu krve (je detekována přítomnost určitých markerů), vyšetření fundusu, EKG atd..

Co dělat, když je zjištěna hypertenze? V první řadě je nutná úprava životního stylu - vzdání se špatných návyků, normalizace stravy, zavedení režimu spánku a bdělého režimu, mírná, ale pravidelná fyzická aktivita, podpora farmakoterapie.

Obecně přijímanou normou je indikátor 120/80 mm RT. Umění. pro dospělou osobu ve věku 20–40 let.

Drogy ke snížení tlaku se užívají pouze podle pokynů lékaře a přísně se řídí doporučeními. Léčba hypertenze je dlouhá, vyžaduje trpělivost a sebekázeň pacienta.

Hypotenze

Nízký krevní tlak (hypotenze) není neméně závažným onemocněním, ukazuje na nedostatečné zásobení krve do hlavních orgánů, u kterých se nejprve vyvíjí funkční a následně organické poruchy.

Příčinou hypotenze může být krvácení, rozsáhlé popáleniny, neuroemocionální stres, nedostatečný příjem tekutin nebo zvýšené vylučování z těla. Hypotenze se vyvíjí v srdeční nebo cévní nedostatečnosti, když periferní cévy ztratí svůj tón (například v šokových stavech) v důsledku alergické reakce. Nejnebezpečnější komplikací hypotenze je kolaps, jehož riziko nastává, když tlak klesne na 80/60 mm RT. Umění. Tento stav je plný hypoxie mozku..

Léčba hypotenze je většinou symptomatická. Chronicky snížený tlak je úspěšně korigován normalizací dietního a pitného režimu, zvýšením fyzické aktivity. Dobrý léčebný účinek zajišťuje tonická masáž, kontrastní sprcha, každodenní ranní gymnastika, mírné užívání tonických nápojů (silný čaj, černá káva).

Video

Nabízíme vám ke shlédnutí videa na téma článku.

Hypertenzní léčba

Pokud krevní tlak často stoupá, naznačuje to vývoj kardiovaskulárního onemocnění. Léčba hypertenze by měla začít od prvních dnů od zjištění příznaků vysokého krevního tlaku.

Co je to arteriální hypertenze? Tento termín znamená trvalé zvýšení krevního tlaku během srdeční systoly (SBP) nad 140 mm Hg. Umění. a během diastoly (DBP) více než 90 mm Hg.

Toto je hlavní patologický stav těla, který vytváří všechny nezbytné podmínky pro rozvoj poruch v činnosti srdečního svalu a neurocirkulačních dysfunkcí.

Termín "Hypertenze" byl poprvé vytvořen sovětským akademikem F.G. Langom. Význam této diagnózy má obecný význam s výrazem široce používaným v zahraničí, „esenciální hypertenze“ a bez zjevného důvodu znamená zvýšení krevního tlaku nad normální hodnotu..

Příznaky patologie

Příznaky vysokého krevního tlaku často nelze odstranit, což z nemoci dělá skrytou hrozbu. Přetrvávající hypertenze se projevuje bolestmi hlavy, únavou, kompresí v zadní části hlavy a spánků, nosními bulvy, nevolností.

Klasifikace arteriální hypertenze:

Hypertenze fázeTlak během systolyTlak během diastole
Počáteční hypertenze 1. stupně.Od 140 do 159 mmHg.90-99 mmHg.
Přetrvávající hypertenze 2 stupně160-179 mmHg.100-109 mmHg.
Těžká hypertenze 3. stupně> Nebo = 180 mmHg.> Nebo = 110 mmHg.
Izolovaný AG> 140KONTRAINDIKACE JSOU DOSTUPNÉ
POTŘEBA POTŘEBA POTŘEBA VAŠEHO DOKONČE

Autor článku Svetlana Ivanova, praktická lékařka

Arteriální hypertenze. Skoro komplikované.

Co je to arteriální hypertenze?

Arteriální hypertenze (AH, arteriální hypertenze, hypertenze) je trvalé zvýšení krevního tlaku (BP) nad 130/80 mm Hg. ve stavu fyzického a emočního odpočinku a také bez vlivu jiných vnějších faktorů.

Co je krevní tlak? Otázky a odpovědi

Co je krevní tlak??

Měření krevního tlaku. Pravidla a chyby.

Jak nezávisle kontrolovat krevní tlak a od.

Co je krevní tlak?

Lékaři přišli s mnoha typy krevního tlaku, kompletní seznam můžete vidět zde. Musíte si pamatovat dva typy krevního tlaku:

  • Systolický krevní tlak (tzv. Horní tlak)
  • Diastolický krevní tlak (tzv. Nižší tlak)

Stejně důležité je něco zapomenout.

Jaký je krevní tlak normální??

130/80 mmHg a méně. Je však třeba mít na paměti, že úroveň tlaku je od 120 do 130 mm Hg. již považováno za obvykle vysoké. Níže v části o léčbě hypertenze odpovíme na otázku: co to znamená?

A můj pracovní tlak.

Koncept „pracovního tlaku“ neexistuje. Existuje krevní tlak nebo jeho rozsah, který spojujete s normálním nebo dobrým zdravím. Jak je však uvedeno výše, hypertenze nemá žádné příznaky a nemusí se projevovat sama. Vaše pohoda není důvodem k ignorování vysokého krevního tlaku. Připomeňme, že hypertenze je obrovským rizikovým faktorem infarktu myokardu, mrtvice, fibrilace síní a dalších kardiovaskulárních potíží a katastrof, včetně kardiovaskulární smrti.

Jak často bych měl měřit tlak?

Zde jsme odpověděli na všechny otázky týkající se měření krevního tlaku. Tam jsou také odpovědi na otázky:

  • na čem závisí krevní tlak
  • jaký čas by se měl tlak měřit
  • které zařízení k nákupu a které tonometry jsou považovány za nejpřesnější.

Celkově vzato skvělý a užitečný článek. Čtěte a berte na vědomí.

Příznaky hypertenze

Arteriální hypertenze nemá specifické příznaky, a proto bylo toto onemocnění najednou nazýváno „tichým zabijákem“. Absence specifických příznaků znamená, že neexistují žádné stížnosti nebo stížnosti, které by lékaři umožnily navrhnout přítomnost nebo nepřítomnost arteriální hypertenze u pacienta.

Příznak arteriální hypertenze. Otázky a odpovědi

Ale co bolest hlavy? Když mě bolí hlava, vždycky mám tlak.

Bolest hlavy není příznakem arteriální hypertenze, ale krevní tlak se může při bolestech hlavy zvýšit. Přesto bude přesnější říci, že krevní tlak se může zvýšit bolestí jakékoli lokalizace. Proto v přítomnosti bolesti hlavy musíte hledat příčiny bolesti hlavy, s nimiž krevní tlak nemá co dělat..

A nosebleeds? Když mi krvácí nos, tlak je vždy vysoký.

A nosebleeds nemají nic společného s arteriální hypertenzí. V článku o pravidlech a chybách v měření krevního tlaku jsme zdůraznili, že stres může vést ke zvýšení krevního tlaku. Co je náhlé krvácení, ne-li stres? Ani kardiologové tedy neinformují pacienty o rizicích nosních krvácení ve zdravých orgánech nosohltanu ani lékaři ORL nehledají (neměli by hledat) příčiny nosních krvácení u hypertenze.
Totéž platí pro závratě, těžkosti v hlavě a / nebo hrudi a další příznaky. Mohou být, ale nejsou to specifické příznaky hypertenze..

DOPORUČUJEME nezávislé měření krevního tlaku v situacích spojených s projevem špatného zdraví. Potřeba konzultovat s lékařem nebo podniknout jiná opatření je určována v situaci špatného zdraví, nikoli podle údajů o krevním tlaku, ale pouze podle pohody a celkového stavu.

VYLOUČENÍ: stavy a příznaky popsané v článku „hypertenzní krize“.

Chronické srdeční selhání (CHF). Příznaky, léčba, prevence.

Příznaky CHF. Chronická onemocnění.

Hypertenzní klasifikace navržená americkou profesní komunitou. Stupně, stupně atd. 2018 rok

  • Normální krevní tlak 120/80 mm Hg a níže
  • Vysoký krevní tlak 120-129 / 80 mm Hg.
  • Arteriální hypertenze I. stupně 130-139 / 80-89 mm Hg.
  • Arteriální hypertenze II. Stupně
  • systolický krevní tlak nad 140 mmHg.
  • diastolický krevní tlak nad 90 mmHg.

Pokud je zaznamenán nárůst pouze systolického krevního tlaku, pak mluví o izolované systolické hypertenzi a pokud se zvyšuje pouze diastolický krevní tlak, mluví o izolované diastolické hypertenzi. V těchto případech je stupeň hypertenze určen úrovní nejvyššího tlaku..

Pokud je například krevní tlak 120/95 fixován, jedná se o arteriální hypertenzi II. Stupně, přestože systolický krevní tlak je obecně v normálních mezích.

Evropská klasifikace hypertenze v roce 2013

KategorieSystolický krevní tlak, mmHg.Diastolický krevní tlak, mmHg.
Optimální‹120a‹80
Normální120-129a / nebo80-84
Vysoká normální130-139a / nebo85-89
Arteriální hypertenze I. stupně140-159a / nebo90-99
Arteriální hypertenze II. Stupně160-179a / nebo100-109
Arteriální hypertenze III. Stupně≥180a / nebo≥110
Izolovaná systolická hypertenze≥140a‹90

Diagnóza hypertenze

U lékaře

Pokud jste zjistili nebo máte podezření, že máte vysoký krevní tlak, musíte navštívit lékaře.

Nejlepší možností je mít s sebou deník o krevním tlaku během posledních dvou týdnů při návštěvě lékaře. Zde jsou uvedeny podrobné informace o tom, jak měřit krevní tlak, jak často, v jakém čase a tak dále atd., Včetně důležitých informací o tom, jak uchovávat deník o krevním tlaku.

Buďte připraveni zodpovědět podrobně otázky o tom, jak změříte tlak. Odpovědi na tyto otázky vám pomohou pochopit, zda při měření krevního tlaku děláte chyby..

Na základě výsledků průzkumu a vyšetření lékař zvolí další diagnostické taktiky. Lékař a pacient obvykle řeší následující problémy:

  • Potvrzení (nebo vyvrácení) diagnózy
  • Výjimkou je tzv symptomatická (nebo sekundární) hypertenze. Ty. hypertenze způsobená jiným onemocněním nebo vnější příčinou
  • Posouzení souvisejících rizikových faktorů
  • Identifikace poškození cílových orgánů (cílové orgány, jedná se o orgány citlivé na negativní účinky vysokého krevního tlaku, například srdce, ledviny, krevní cévy atd.)
  • Identifikace nemocí ovlivňujících taktiku léčby (např. Diabetes mellitus)
  • Volba taktiky léčby

K potvrzení diagnózy lékař změří krevní tlak, provede průzkum a vyšetření. Nejpravděpodobněji bude vyžadováno vlastní monitorování a / nebo denní monitorování tlaku..
Vlastně, pro stanovení diagnózy, budete muset navštívit lékaře třikrát, protože diagnóza arteriální hypertenze se stanoví, pokud lékař zaznamenává vysoké hodnoty krevního tlaku třikrát týdně.

Diagnostika arteriální hypertenze. Otázky a odpovědi

Vysoký krevní tlak mám pouze tehdy, když se cítím špatně (bolest hlavy, závratě, slabost nebo jiná onemocnění). Na doktorově jmenování není nic z toho a tlak je normální?

Váš deník o krevním tlaku v první řadě velmi pomůže lékaři při řešení tohoto problému, kde jste (pokud jste postupovali podle našich doporučení pro měření krevního tlaku) odráželi nejen úroveň tlaku, ale i pohodu. Již jsme naznačili výše, že neexistují žádné specifické příznaky arteriální hypertenze, a nejpravděpodobněji vaše malátnost není spojena s hypertenzí, ale reakce tlaku na pocit nevolnosti je běžná.

Druhou běžnou možností (pozorovanou v 15% případů) je tzv. maskovaná arteriální hypertenze - situace, kdy je vysoká hladina krevního tlaku zaznamenána pouze nezávislým měřením tlaku a normální krevní tlak je zaznamenáván na jmenování lékaře.

Fibrilace síní. Příznaky Léčba. Prevence.

Fibrilace síní. Klinika, diagnostika, léčba, třída.

Pokud má lékař pochybnosti, bude s největší pravděpodobností doporučeno denní sledování krevního tlaku (BPM). Ve většině případů tato studie pomůže pochopit situaci..

Doma kontroluji tlak a nikdy jsem neměl vysoký krevní tlak a náhodnou návštěvou lékaře jsem odhalil vysoký tlak. Je to hypertenze?

V tomto případě se jedná o tzv hypertenze bílého pláště. K potvrzení nebo vyloučení diagnózy, vlastního monitorování krevního tlaku a případně BPM

Graf ukazuje závislost výsledků krevního tlaku v závislosti na tom, kdo ho měří..

Symptomatická arteriální hypertenze

Symptomatická hypertenze se vyskytuje v 5-10% případů. To mohou způsobit nejen choroby, ale také vnější faktory. Mezi tyto faktory patří:

  • Užívání perorálních kontraceptiv
  • Těhotná arteriální hypertenze
  • Onemocnění ledvin
  • Cévní onemocnění ledvin
  • Pheochromocytoma (nádor nadledvin)
  • Primární hyperaldosteronismus
  • Cushingův syndrom
  • Koarktace aorty

Některé nemoci jsou vyloučeny rutinním vyšetřením a výslechem lékaře, zatímco jiné vyžadují instrumentální potvrzení nebo vyloučení..

Byla mi diagnostikována arteriální hypertenze, ale lékař nehledal důvody, jak být?

Bez ohledu na to, jak se vám to může zdát divné, ale je to tak, nejčastěji nemá smysl hledat příčinu krevního tlaku. Váš lékař může navrhnout hledání příčin, pokud je detekován vysoký krevní tlak.

  • v mladém věku (starší než 35–40 let)
  • pokud klinický obraz nezapadá do normální arteriální hypertenze. Například u feochromocytomu krevní tlak stoupá velmi ostře a také se ostře normalizuje během několika hodin.
  • pokud jsou v důsledku léčby předepsány dva nebo více léků na tlak a účinek léčby není pozorován.

Hodnocení souběžných rizikových faktorů pro hypertenzi

Následující souběžné rizikové faktory jsou důležité pro výběr taktiky léčby arteriální hypertenze:

  • Věk (muži nad 55 let, ženy nad 65 let)
  • Kouření
  • Dyslipidémie (vysoký cholesterol nebo jedna z jeho frakcí, například LDL)
  • Abdominální obezita (obvod pasu u mužů nad 102 cm, u žen nad 88 cm)
  • Zatížená dědičnost - kardiovaskulární onemocnění u mužů do 55 let au žen do 65 let

Jóga a plicní hypertenze. Dopad na kvalitu života

Jak ukazují výsledky nové malé studie,.

Posouzení poškození cílového orgánu

Ovlivněny jsou především následující orgány:

V závislosti na výsledcích průzkumu a vyšetření lékař spolu s vámi rozhodne o potřebě dalšího vyšetření k posouzení stavu cílových orgánů.

Volba taktiky pro léčbu hypertenze

Další rizikové faktory, doprovodná onemocněníNormální krevní tlak (systolický - 120-129 mm Hg, diastolický - 80-84 mm Hg)Vysoký normální krevní tlak (systolický - 130-139 mm Hg, diastolický - 85-89 mm Hg)Arteriální hypertenze prvního stupně (systolický krevní tlak - 140-159 mm Hg, diastolický - 90-99 mm Hg)Arteriální hypertenze II. Stupně (systolický krevní tlak - 160-179 mm Hg, diastolický - 100-109 mm Hg)Arteriální hypertenze III. Stupně (systolický krevní tlak - 180 mm Hg nebo vyšší, diastolický - 110 mm Hg nebo více)
Žádné další rizikové faktory.Redukce BP není nutnáRedukce BP není nutnáZměny životního stylu během několika měsíců, při absenci kontroly krevního tlaku, zahajte terapiiZměny životního stylu během několika měsíců, při absenci kontroly krevního tlaku, zahajte terapiiZměny životního stylu + léková terapie okamžitě
1-2 rizikové faktoryZměna životního styluZměna životního styluZměna chladicí kapaliny po dobu několika měsíců, při nepřítomnosti kontroly krevního tlaku, zahajte terapiiZměna chladicí kapaliny po dobu několika měsíců, při nepřítomnosti kontroly krevního tlaku, zahajte terapiiChladicí kapalina + léková terapie okamžitě
3 nebo více rizikových faktorů, metabolický syndrom, poškození cílových orgánů, diabetesZměna životního styluZměny životního stylu + zvážení potřeby lékové terapieLifestyle Change + Drug TherapyLifestyle Change + Drug TherapyZměny životního stylu + léková terapie okamžitě
Zavedená CVD * nebo onemocnění ledvinZměny životního stylu + léková terapie okamžitěZměny životního stylu + léková terapie okamžitěIhned změňte terapii chladicí kapalinou + lékyIhned změňte terapii chladicí kapalinou + lékyIhned změňte terapii chladicí kapalinou + léky

* CVD - kardiovaskulární onemocnění
Jak je vidět z tabulky, v některých případech se lékař může omezit na doporučování životního stylu a v některých případech okamžitě předepsat léčbu.

DŮLEŽITÉ: věnujte pozornost tabulce. Řada situací, kdy přítomnost hypertenze nezahrnuje aktivní léčbu léky. Vyžadovány jsou pouze změny životního stylu.

Jak dlouho se léčí hypertenze??
V současné době je léčba arteriální hypertenze prováděna na dobu neurčitou, ale jednoduše po celý život. Lékaři se vždy vyhýbají tomuto výrazu z jednoho důvodu: možná zítra, medicína udělá průlom a naučí se, jak úplně léčit hypertenzi.

Cíl léčby

Při předepisování léčby sledujeme mnoho cílů:

  • Dosažení cílové úrovně tlaku
  • Cílové orgány
  • Eliminace modifikovatelných rizikových faktorů
  • dosažení maximálního možného snížení dlouhodobého celkového rizika kardiovaskulární morbidity a mortality. Cílová hladina krevního tlaku je 140/90 mmHg. a nižší, v některých případech (například při současném diabetu) je cílová hladina krevního tlaku ještě nižší.

Káva a hypertenze

Ve studii zahrnující pacienty s neléčenou tepnou.

Úprava životního stylu

Vyloučení modifikovatelných rizikových faktorů je základní součástí léčby. Často (nebo spíše velmi často)

  • normalizace hmotnosti
  • omezení soli
  • odvykání kouření a alkoholu

umožňují kvalitativně kontrolovat hladinu krevního tlaku a přinejmenším minimalizují dávku a množství léků.

Drogová terapie

Pokud změna životního stylu přinesla nedostatečné výsledky nebo pokud je celková příčina rizika vysoká, lékař vám nabídne léčbu. Na základě získaných výsledků to může být buď jeden lék, nebo několik.

Skupiny léčiv

Pokud má lék hypotenzní účinek (tj. Může snížit krevní tlak), neznamená to, že může být použit v léčbě.

Jsou vybírány pouze ty léky, které dosahují všech nebo většiny léčebných cílů. Zde jsou hlavní skupiny léků, které se používají při léčbě hypertenze:

  • Inhibitory ACE
  • Diuretika (diuretika)
  • Antagonisté vápníku
  • Beta-blokátory
  • Antagonisté receptoru angiotensinu II

Nebudeme uvádět názvy léků, které vylučují pokusy o samoléčení, ale vždy se můžete zeptat svého lékaře, jaké skupiny léků jsou předepsány pro vás.

Zpětná vazba

Pacienti velmi často očekávají, že poté, co od lékaře obdrží magický předpis, se okamžitě zotaví. V praxi se všechno děje trochu jinak. Lékař předepisuje počáteční léčbu a čeká na ni odpověď. Pacient, který nedostává očekávaný výsledek, buď ukončí léčbu, nebo změní lékaře a začíná znovu. Je důležité pochopit, že léčba je dlouhý a fázový proces. Je velmi vzácné najít adekvátní terapii z jednoho nebo dvou schůzek s lékařem. Proto musíte být trpěliví při dosahování hlavního cíle - kontrola krevního tlaku.

Nebezpečné mylné představy

Proč brát prášky každý den, když cítím nárůst tlaku a srazím to.

Sexuální a srdeční choroby

Sex je nedílnou součástí našeho života a významně ovlivňuje.

Diuretika nelze brát každý den, vyplavují draslík.

Velmi častou mylnou představou je skutečnost, že ne všichni diuretici odstraňují draslík v množství, které není doplněno jídlem, jinak lékař doporučí možnosti řešení tohoto problému..

Léky „zasazují“ játra.

Za prvé, ne všechny léky mají negativní účinek na játra, a za druhé, ty léky, které ovlivňují stav jater, jsou lékařům dobře známy, a proto se před jejich jmenováním a na pozadí kontroluje stav jater, aby se odstranily vedlejší účinky.

Negativní účinky na žaludek.

Při předepisování léků zváží lékař úroveň možného rizika a očekávaných přínosů a společně s vámi učiní nejlepší rozhodnutí.

Rozhovor. Krevní tlak, co je horní, pulzní a nižší rychlost. Závislost krevního tlaku na nemocech a různých faktorech

Krevní tlak je jedním z hlavních ukazatelů, které zajišťují životně důležitou činnost a normální fungování celého organismu. Při patologickém narušení této funkce dochází k poruše v činnosti všech tělesných systémů, což může vést k smrti.

Tento článek „Rozhovor. Krevní tlak, co je horní, pulsní a nižší ukazatele, “říká podrobně o závislosti krevního tlaku na různých nemocech a vnějších faktorech. Na otázky čtenářů odpovídá doktor nejvyšší kategorie Denisov Egor Petrovich.

Co je to indikátor krevního tlaku?

- Egor Petrovich, problémy s krevním tlakem - pohroma moderní společnosti. Podle lékařských statistik trpí tímto porušením 20% světové populace, což vede k vývoji fatálních onemocnění. Řekněte nám, co je to indikátor krevního tlaku, na čem závisí jeho skoky a jaké faktory jsou hlavní příčinou..

- Lidské tělo je jediná složka, která funguje pouze kvůli soudržnosti všech mechanismů a v případě poruchy ve fungování jedné části je normální fungování všeho narušeno. Krevní tlak je jednou z nejdůležitějších složek, protože zajišťuje pohyb krve v celém těle a životně důležité funkce orgánů, v případě selhání mohou nastat různé patologie až do smrti.

Krevní tlak je zkratka - HELL - je odolnost stěn krevních cév vůči průtoku krve. Kardiovaskulární systém těla se skládá ze srdce a řetězce krevních cév (žil, tepen) naplněných krví. Myokard tlačí krev do krevních cév pod tlakem a zásobuje celé tělo kyslíkem a živinami.

- V důsledku srdečního svalu se vytváří krevní tlak?

- Ano, srdce je výkonná pumpa, která v době kontrakcí a relaxací pohybuje krevním tokem tělem. Srdce vytváří až 80 kontrakcí a relaxací za minutu, což zajišťuje normální průtok krve a přísun kyslíku a živin do celého těla.

Abychom to shrnuli a řekli v lékařských termínech, krevní tlak je tlaková síla vyvíjená krví na cévní tkáň v důsledku pohybů myokardu. Ukazatel tlaku se liší od celkového množství krve v těle, které srdeční sval vypuzuje do kardiovaskulárního systému a od reakce tepny a krevních cév do tohoto toku.

- Egor Petrovich, v medicíně existuje koncept žilního tlaku. Jaký je rozdíl mezi žilním a krevním tlakem??

Existuje několik typů tlaku:

  • arteriální - indikátor tlaku v tepnách;
  • kapilára - indikátor tlaku v kapilárách;
  • žilní - ukazatel tlaku v žilách.

V lékařské praxi se používají pouze indikátory krevního tlaku (BP), protože kapilární a žilní je obtížné měřit a lze je zaznamenat pouze v nemocničních podmínkách pomocí speciálního vybavení. Krevní tlak se měří podle metody navržené chirurgem Korotkovem pomocí manžety, kterou lze provést doma. Proto dnes mluvíme o periferním nebo krevním tlaku.

Horní, dolní mez krevního tlaku a pulsního tlaku

- Egor Petrovich, BP se skládá ze dvou ukazatelů, co to znamená?

- Při měření tlaku podle metody Korotkov se zaznamenávají dvě hodnoty: dolní a horní tlak nebo ukazatele systolického a diastolického krevního tlaku.

Systolický tlak

Horní indikátor nebo systolický tlak je největší hodnota v měření. Tento indikátor ukazuje tlak krve v době kontrakce (systole) myokardu.

Komory komprimují a tlačí krev do cévního systému, čímž vytvářejí tlak. Jeho hodnota závisí na síle a frekvenci srdečního rytmu..

Diastolický tlak

Tlakový dolní arteriální nebo diastolický indikátor - nejmenší číslice v měření. Hodnota dolních indikátorů je tlak v okamžiku relaxace (diastole) myokardu, který je vytvářen přímou kontrakcí arteriálního systému (od protiopatření k průtoku krve). Diastolický indikátor závisí na stavu cév, jejich pružnosti a tónu.

Pulzní tlak

Kromě horních (systolických) a dolních (diastolických) ukazatelů krevního tlaku je zde ještě jeden - puls. Tento obrázek ukazuje rozdíl mezi horním a dolním tlakem. Tato hodnota je zcela závislá na ukazatelích systolického a diastolického tlaku..

Normou pulzního tlaku zdravého člověka je běh 31-41 jednotek mezi systolickým a diastolickým krevním tlakem. Odchylka tepové frekvence od normálních hodnot znamená narušení zásobování krví, v důsledku čehož se zvyšuje zátěž srdce a cévního systému.

Jaký by mohl být důvod odchylky tohoto ukazatele od normy?

- Jedná se o snížení kontraktilní funkce srdce nebo zvýšení vaskulární rezistence. Taková selhání mohou mluvit o mnoha patologiích - srdeční selhání, aortální stenóza (v rozporu s kontrakční funkcí myokardu), srdeční selhání.

- Co je ovlivněno odchylkou pulsního tlaku?

- Přispívá k přirozenému stárnutí vnitřních orgánů, zejména mozku, ledvin a myokardu.

Indikátory systolického a diastolického tlaku

- Egore Petroviči, co znamenají čísla krevního tlaku?

- Jak jsem již zmínil, krevní tlak se skládá ze dvou ukazatelů, například 120/80. První ukazuje horní mez, druhou dolní mez nebo diastolický tlak. V souladu s tím je vzestupem mezi první a druhou hodnotou pulsní tlak (125–85 = 40).

- V čem se měří krevní tlak??

- v milimetrech rtuti (mmHg), tj. 125/85 mmHg.

Normální krevní tlak

- Egore Petroviči, jaký je normální tlak na osobu?

- Je obtížné pojmenovat normální ukazatele krevního tlaku, protože jsou pouze orientační. Vzhledem k tomu, že kolísání tlaku nastává neustále pod vlivem individuálních charakteristik těla a určitých faktorů.

- Čísla jsou ovlivněna:

  • myokardiální kompresní síly a srdeční kontrakce;
  • odolnost stěn cévní tkáně k průtoku krve;
  • celkový objem krve.

- Jaké vnější faktory mohou tyto změny způsobit?

- Nejprve musíte mít představu o samotném mechanismu jejich změny? V těle je krev v neustálém pohybu, to znamená, že cirkuluje skrz cévy, její malý objem se nazývá průtok krve. U dospělého se zpravidla rovná pěti litrům za minutu, ale může se lišit a zvýšit z 5 na 7krát v důsledku potřeby určitého orgánu nebo tkáně pro kyslík a užitečné látky. Zvýšení průtoku krve snižuje deficit živin v určité části těla. V souladu se vzrůstajícím objemem krve a srdeční frekvencí stoupá také ukazatel krevního tlaku, což neznamená vždy vážnou patologii.

Rychlost pohybu krve a její objem se mohou zvýšit v důsledku:

  • zvýšené zatížení;
  • těhotenství
  • v závislosti na věku;
  • psychoemotivní zatížení.

To je pouze část důvodů, které mění hodnoty krevního tlaku..

Normální krevní tlak pro dospělé

Je třeba poznamenat, že odchylky ukazatelů od normy se považují za normální v několika jednotkách a liší se v závislosti na věkové skupině. Přípustný krevní tlak podle věku bude uveden v srovnávací tabulce s normálním krevním tlakem podle standardů WHO.

Měřítko vozů, ukazatele krevního tlaku podle věkové tabulky č. 1:

Věková kategorieHorní (systolický) krevní tlakSnižte (diastolický) krevní tlak
Od 14 do 1813181
18 až 36121-13181-86
41 až 49131-13686-91
Více než 5114191
Období těhotenství111-13176-86
Normální krevní tlak pro děti a novorozence

- Egore Petroviči, v tabulce nejsou žádné hodnoty tlaku pro děti do 14 let. Jaké jsou arteriální normy pro tuto věkovou kategorii??

- Ano, stojí za to mluvit odděleně o hodnotách krevního tlaku u novorozence a dětí, protože hodnoty tlaku v tomto věku nezapadají do přijímaných norem pro dospělé. U kojenců dochází k postupnému zvyšování krevního tlaku v důsledku tvorby srdce a krevních cév.

- Maturitní stůl pro krevní tlak u dětí a novorozenců.

StáříIndikátory BP, mmHg.
Novorozenci61/41 - 97/51
3-6101/61 - 113/75
6 - 9101/61 - 123/79
10 -12111/71 - 127/83
13-14111/71 - 137/87
Individuální výpočet hodnot krevního tlaku

Jak jsem již zmínil, normální hodnoty krevního tlaku jsou relativní čísla a mohou se lišit v závislosti na jednotlivých ukazatelích těla, jedná se o věk a hmotnost. Proto má každý pacient svůj vlastní pracovní tlak.

- Jak zjistit pracovní krevní tlak?

- K tomu se používá vzorec pro přesný výpočet normálního krevního tlaku, individuálně pro každého pacienta. Při výpočtu se bere v úvahu věková kategorie a ukazatel hmotnosti pacienta. Podobné výpočty lze provádět nezávisle, výpočet vzorce krevního tlaku:

Horní mezní hodnota = (0,1 * hmotnost v kg) + (0,5 * počet celých let) + 109

Horní mezní hodnota = (0,1 * počet celých let) + (0,15 * na hmotnost v kg) +63

- Uveďte příklad výpočtu.

- Vzorec pro arteriální tlak a jeho výpočet pro věk 30 let a hmotnost 80 kg:

  • Horní, systolický = (0,1 x 80) + (0,5 x 30) + 109 = 8 + 15 + 109 = 132
  • Nižší, systolický = (0,1 x 30) + (0,15 x 80) + 63 = 3 + 12 + 63 = 78

Měření krevního tlaku

- Egor Petrovich, jaké jsou metody pro stanovení krevního tlaku?

- Měření hodnot se provádí technikou chirurga Korotkova, který se v medicíně používá více než století. To se provádí pomocí jednoduchého mechanického přístroje, tonometru. Toto je nejjednodušší a nejdostupnější metoda. Umožňuje měřit ukazatele doma bez lékařské přípravy a velkých finančních investic..

Při měření tlaku je brachiální tepna stlačena manžetou zařízení, po které je slyšet srdeční tón. Metoda spočívá v mačkání manžety tepny ramene a poslechu srdečních zvuků, ke kterým dochází při uvolňování vzduchu z manžety.

Zařízení pro měření hodnot tlaku se skládá ze speciální ramenní manžety (náramku), hrušky pro čerpání vzduchu a tlakoměru, který ukazuje hodnoty krevního tlaku. Tonometr může být vybaven stetoskopem pro fixaci pulsu nebo elektroniky, která počítá srdeční frekvenci sama o sobě.

Technika pro měření krevního tlaku doma

- Egore Petroviči, můžete sami měřit krevní tlak?

- Samozřejmě, že to není vždy možné v lékařském zařízení. Zejména je nezbytné, aby lidé, kteří trpí neustálými skoky v krevním tlaku, vám umožní pravidelně kontrolovat hodnoty.

- Řekněte nám o způsobu měření ukazatelů krevního tlaku pro začátečníky doma i bez vnější pomoci zdravotnického personálu..

- Měření krevního tlaku lze provádět pomocí ručního zařízení nebo elektronického modelu, ale stojí za to zůstat na mechanickém tonometru, protože elektronický tonometr se snadněji používá a nevyžaduje žádné dovednosti.

Podrobná instrukce pro měření indikátorů krevního tlaku pomocí manuálního mechanického zařízení:

  1. Ramenní manžeta se nosí nad loktem o tři centimetry. Náramek (manžeta) by měl být na stejné úrovni jako srdeční sval.
  2. Na loket je připevněn stetoskop, pomocí kterého lze poslouchat tonalitu srdce.
  3. Stisknutím gumové žárovky je ramenní manžeta nafouknuta vzduchem. Nafukujte náramek na 220 mm Hg.
  4. Po stanovení 220 hodnot na manometru začněte postupně vypouštět vzduch a poslouchejte srdeční rytmus pomocí stetoskopu.
  5. Začátek tlukotu srdce nebo první tlukot, který je slyšet ve stetoskopu, je fixní, ukáže horní systolický tlak.
  6. Konec tlukotu srdce nebo poslední tlukot ve stetoskopu, také opravit, ukáže spodní hranici nebo diastolický tlak.

- Egora Petroviče, na kterém rameni je krevní tlak správný a kde měřit na pravé nebo levé končetině?

- Měřená data na pravé a levé straně se budou výrazně lišit (až 20 jednotek). Struktura srdce a cévního systému to ovlivňuje. Proto každý lékař řekne, že je nutné změřit krevní tlak na obou končetinách a vypočítat průměrný výsledek.

V přítomnosti elektronického zařízení stačí opravit ramenní manžetu (náramek), zapnout napájení zařízení, stisknout tlačítko pro zahájení měření a počkat na konečný výsledek. V tomto případě bude dekódování krevního tlaku, jeho horní a dolní hodnota stanoveno nezávisle.

Pravidla pro měření krevního tlaku

Chcete-li opravit hodnoty, nestačí se jen naučit, jak používat tonometr, stále se musíte naučit, jak správně měřit parametry krevního tlaku, protože se mohou lišit v závislosti na mnoha důvodech.

Hodnota krevního tlaku závisí na:

  • časový interval dne (ukazatele krevního tlaku se liší v závislosti na denní době);
  • psychoemotivní stav v době fixace krevního tlaku;
  • stravování;
  • lidské postavení (postavení, ležení a sezení);
  • aktivita (se změnami tlaku, krevním tlakem);
  • brát léky a určitá jídla.

Jak správně kontrolovat krevní tlak:

  1. Pravidelným monitorováním ukazatelů krevního tlaku se provádějí měření současně, protože během dne dochází ke skokům a lze zaznamenat mnoho různých hodnot. Stanovení ukazatelů současně poskytuje spolehlivější výsledek.
  2. 60 minut před měřením krevního tlaku je zakázáno používat alkoholické nápoje, nikotin a kofein.
  3. Fixace indikátorů tlaku se provádí pomocí prázdného močového měchýře, to znamená, že musíte jít na záchod. Plný močový měchýř může zvýšit krevní tlak o několik jednotek.
  4. V okamžiku fixace krevního tlaku by mělo existovat klidné prostředí bez prudkých teplotních skoků (při teplotě s nestabilním krevním tlakem to skoky).
  5. Při měření tlaku by tělo a paže s manžetou neměly být namáhány.
  6. Je zakázáno pohybovat se a mluvit, zvyšuje krevní tlak.

- Egore Petroviči, řekl jsi, že ukazatele krevního tlaku kolísají v závislosti na čase. V jakou denní dobu je tlak vyšší a v jakém období nižší?

- Ano, během dne se hodnoty krevního tlaku mohou lišit v obou směrech a ukazatel se každou minutu mění. Ráno po probuzení se indikátory krevního tlaku začnou postupně zvyšovat a do poloviny dne dosáhnou své normální (maximální) hodnoty. Druhá polovina denního rozsahu se vyznačuje poklesem hodnot. Během spánku dosahuje krevní tlak nejnižší hodnoty, protože se snižuje cévní tonus a srdeční frekvence.

- K jakým značkám se může indikátor odchýlit od normy?

- Je považováno za přirozené měnit hodnoty maximálně o 25% a bez nepříjemných symptomů.

Odchylka krevního tlaku od normálu

Neustálé změny hodnot tlaku nahoru nebo dolů ukazují na určitou patologii v těle.

V tomto případě mohou být změny ukazatelů tlaku akutní nebo chronické:

  • akutní změna hodnot krevního tlaku - jednorázové, nekonstantní změny arteriálního tlaku nahoru nebo dolů;
  • chronická změna krevního tlaku - stálá a systematická změna krevního tlaku v jednom nebo druhém směru.

- Pod vlivem jakých faktorů dochází k akutní změně hodnot?

  • psychoemocionální přetížení;
  • zvýšená fyzická aktivita (během cvičení dochází vždy ke zvýšení krevního tlaku);
  • chronická únava;
  • závislost na počasí (vliv počasí na tělo);
  • menstruační cyklus;
  • nadměrná konzumace alkoholických nápojů a kofeinu;
  • užívání léků se specifickým složením;
  • horká vana a krevní tlak se zvýšeným krevním tlakem jsou také spojeny.

- Co může ovlivnit pravidelné a systematické odchylky ukazatelů krevního tlaku?

- Existuje mnoho důvodů a všichni mluví o patologických změnách v těle:

  1. Hustota krve.
  2. Nadváha.
  3. Srdeční síla.
  4. Celkový stav cévního systému (tonus elasticity).
  5. Hormonální poruchy (nadbytek nebo nedostatek určitých hormonů).
  6. Nemoc štítné žlázy.

Při pravidelných odchylkách krevního tlaku je nezbytné neustálé sledování ukazatelů, nejlépe přidáváním čísel do diáře krevního tlaku - notebook, ve kterém se pravidelně indikují. Moderní technologie umožňuje moderním pacientům opustit pera a papír a používat pomůcky, jako je smartphone. Krevní tlak lze zadat do speciálních programů určených pro něj.

- K čemu to je?

Závažné formy onemocnění vyžadují kompilaci takových záznamů. Tato praxe a harmonogram krevního tlaku umožňují ošetřujícímu lékaři a samotnému pacientovi kontrolovat odchylky. Diagnóza onemocnění je tedy mnohem jednodušší, objasňují se příčiny jejího výskytu a je předepsán odpovídající terapeutický systém.

- Jak velký tlak se může lišit od běžných ukazatelů? Jaký je minimální a maximální možný krevní tlak?

- Zvýšení hodnot o 35–45 jednotek je život ohrožující, kritický stav těla (hypertenzní krize) je 265/140 mm Hg a hodnoty dosahující 300 zaručují fatální výsledek.

Nízký tlak je považován za kritický při značce pod 60/40 mm Hg, a když klesne na nulu, nastane smrt. V medicíně dochází ke zvýšení krevního tlaku - hypertenze a ke snížení krevního tlaku - hypotenze.

Vysoký krevní tlak - hypertenze a hypertenze

Systematické, chronické zvýšení krevního tlaku v medicíně se nazývá hypertenze a hypertenze..

- Jsou to různé diagnózy nebo stejné onemocnění.?

- U většiny pacientů nejsou žádné rozdíly, protože nemoci mají podobný klinický obraz a symptomy (zvýšený tlak). Rozdíl však existuje a spočívá v průběhu nemoci. Hypertenze je samostatná patologie a hypertenze je důsledkem nebo příznakem jiných nemocí, které mají za následek zvýšení hodnot.

- Jak se patologie liší od sebe?

- Nejjasnější rozdíl mezi těmito dvěma patologiemi je patrný, pokud analyzujeme vývojový proces každého z nich samostatně.

- Jasný rozdíl bude patrný, pokud budeme vývoj každé choroby posuzovat individuálně.

Hypertenze

Hypertenze je zvýšení krevního tlaku se změnou hodnot na kriticky vysoké hodnoty. Existuje přímá závislost krevního tlaku na věku a hypertenzi - časté onemocnění pro starší věkovou kategorii (nad 40-50 let), protože patologie se vyvíjí po mnoho let a závisí na změnách v těle souvisejících s věkem..

Diagnóza hypertenze se provádí pod podmínkou systematického měření tlaku, při kterém je ve většině případů pozorováno zvýšení hodnot. Jediné zvýšení hodnot neindikuje patologii, protože zvýšení ukazatelů může být fyziologickou normou pro tělo.

Medicína rozlišuje několik fází patologie, z nichž každé má svůj vlastní ukazatel odchylky od normální hodnoty.

Tabulka č. 3. Fáze hypertenze a jejich charakteristické ukazatele krevního tlaku:

EtapaCharakteristické rysy v tomto období onemocněníKlíčové ukazatele, mm Hg.
za prvéZvýšení krevního tlaku je křečovité a obnovuje se normální.
  • Systolický (horní) 141-161 mmhg
  • Diastolický (nižší) 91-101
DruhýZvýšení krevního tlaku je nepřetržité a zřídka se vrací k normálním hodnotám..
  • Systolic 161-181
  • Diastolic 101-111
TřetíZvyšování krevního tlaku na kritickou úroveň bez návratu hodnot k normálu.
  • Systolický nad 185
  • Diastolický nad 115

- Při jakém krevním tlaku onemocní?

- Jedná se o minimální nárůst ukazatelů tlaku v první fázi hypertenze 141/91 mm Hg.

Klinický obraz hypertenze

Příznaky krevního tlaku u dospělých a dětí s hypertenzí:

  • zvýšený tón cévní a svalové tkáně;
  • poruchy srdečního rytmu;
  • dušnost
  • bolest ve hrudní kosti;
  • neustálý pocit úzkosti;
  • pocení.
Příčiny onemocnění

- Egor Petrovich, pod vlivem faktorů, ke kterým dochází, hypertenze?

- Faktory, které ovlivňují vývoj nemoci, nejsou velkým seznamem a nebude fungovat, aby se jeden vymyslel. Nejčastěji se vzájemně doplňují a mají obecně negativní dopad na zdraví.

Tabulka č. 4. Příčiny ovlivňující vývoj hypertenze:

Rizikový faktorDopad
DědičnostPřítomnost vysokého krevního tlaku v krvi výrazně zvyšuje vývoj hypertenze. Pokud rodinná anamnéza naznačuje hypertenzi u více než dvou blízkých příbuzných, je patologie možná v 50% případů.
KouřeníCigaretový kouř ve svém složení obsahuje složky škodlivé pro organismus (nikotin, pryskyřice) a způsobuje cévní a srdeční patologie, což vede k výskytu hypertenze.
Závislost na alkoholuNadměrné používání alkoholických nápojů vede ke křečím cévní stěny, což ovlivňuje srdeční frekvenci a zvyšuje krevní tlak

Denní konzumace alkoholických nápojů zvyšuje průměrnou hodnotu o 4 až 5 mm Hg. v roce.

NadváhaÚčinek nadváhy na krevní tlak je jedním z hlavních rizikových faktorů. Zvýšená hmotnost způsobuje, že srdce bije zrychleným tempem a tlačí krev skrz cévy. A zvýšená míra myokardiální práce způsobuje zvýšení krevního tlaku.

Na další kilogram tělesné hmotnosti se zvyšuje tlak o dvě jednotky.

RodMužská populace je náchylnější k rozvoji hypertenze. To je ovlivněno nepřítomností některých hormonů v těle, které chrání kardiovaskulární systém.

U žen se riziko rozvoje patologie zvyšuje až po nástupu menopauzy, kdy dochází k nedostatku hormonů.

StáříV procesu přirozeného stárnutí se tón a pružnost cévní tkáně snižuje, a to je důvod ke zvýšenému krevnímu tlaku.
Ateroskleróza a vysoký cholesterolAterosklerotické plaky a cholesterol jsou prvním krokem ke snížení lumenu krevních cév a ke snížení jejich pružnosti. Tato patologie způsobuje, že srdeční sval pracuje intenzivně, což vede k hypertenzi.
Nevyvážená stravaTento faktor zahrnuje:

  • Spotřeba škodlivých mastných potravin, které jsou debugovány ve formě cholesterolu;
  • Nadměrný příjem soli v těle, což zvyšuje zátěž srdce a ledvin. Přebytečná látka v těle způsobuje křeče tepen, zadržuje tekutinu v těle a způsobuje zvýšení krevního tlaku.

Nedostatek čištěné pitné vody vede ke zpoždění solí těla.

Psychoemocionální přetíženíStálý psychoemocionální stres je jedním z hlavních faktorů rozvoje patologie. V době stresových situací se na ochranu těla vytváří hormon adrenalin, který urychluje práci srdce a zvyšuje množství krve, které jím čerpá. Nalezení těla v tomto stavu opotřebuje krevní cévy a zvyšuje krevní tlak.
Sedavý životní styl - fyzická nečinnost.Nedostatek pohybu a nedostatek fyzické aktivity způsobují:

  • Porušení metabolických procesů v těle.
  • Nedostatek kyslíku.
  • Žilní odtok.
  • Oslabení cévního systému.

Všechny tyto faktory jsou příčinou hypertenze..

Hypertenze

- Egor Petrovich, co je příznakem arteriální hypertenze??

- Jak jsem řekl, hypertenze je onemocnění a prokázaná diagnóza a hypertenze je stav těla nebo symptom jakéhokoli patologického procesu v těle.

- Jaký stav může způsobit hypertenzi?

- Tento příznak může být indikátorem závažné patologie v těle. Například při nadměrné produkci hormonů štítné žlázy stoupá krevní tlak, jedná se o příznak hypertyreózy, nikoli o diagnózu hypertenze..

- Jaké jsou příznaky arteriální hypertenze?

- Protože se nemoc vyvíjí na pozadí určitých patologických stavů těla, může být klinický obraz nejednoznačný jako sekundární nebo příznak. Hypertenze může mít příznaky hypertenze nebo jednoduše zvýšený krevní tlak, ale v každém případě je klinický obraz přidán z kořenové příčiny, tj. Primárního onemocnění, které způsobuje hypertenzi. Klinika by proto měla být zvažována podle typu primárního onemocnění.

Arteriální hypertenze se snáze rozeznává podle příznaků:

  1. Nepřirozené zvýšení krevního tlaku podle věku (v mladém a mladém věku do 34 let).
  2. Zvýšení tlaku je akutní (ostré skoky na maximální hodnoty) a nedochází k postupnému zvyšování ukazatelů.
  3. Akutní a náhlý nástup nemoci (náhle a s vysokou mírou výskytu).
  4. Nedostatek odpovědi při léčbě léků na snížení krevního tlaku.
  5. Přepětí tlaku se může vztahovat pouze na jeden indikátor (zvýšení pouze diastolického nebo systolického tlaku).

- Jaké nemoci mohou být příčinou?

- Seznam je velmi obrovský a je správnější klasifikovat hypertenzi v závislosti na kořenové příčině. Klasifikace krevního tlaku v závislosti na patologii nebo typu hypertenze:

  1. Neurogenní.
  2. Hemodynamické nebo kardiovaskulární.
  3. Endokrinní.
  4. Nefrogenní nebo renální.
  5. Plicní.
  6. Léčivý.
Neurogenní hypertenze

Neurogenní hypertenze - zvýšení hodnot krevního tlaku při poruchách mozku a míchy. Poruchy fungování těchto systémů se mohou vyvinout z patologií nebo fyzického poškození..

- Jaké choroby jsou v tomto seznamu zahrnuty?.

- Při dysfunkci mozkových oblastí, které jsou zodpovědné za udržování krevního tlaku, může dojít k chronickému nebo akutnímu nárůstu ukazatelů.

  • cysticercosis;
  • novotvary vzniku benigní a maligní povahy;
  • infekční zánětlivé procesy (encefalitida, meningoencefalitida);
  • fyzické poškození (údery, střelné rány);
  • mrtvice;
  • trombóza;
  • hematomy.

- Příznaky arteriální hypertenze neurogenního typu:

  • Nadměrné pocení;
  • časté závratě;
  • reakce z kůže;
  • křečové útoky;
  • časté bolesti hlavy;
  • Poruchy srdečního rytmu (tachykardie).

Odděleně chci upozornit čtenáře na vysoký krevní tlak a cervikální osteochondrózu. Osteochondrosa se bohužel vyskytuje u sedmi z deseti pacientů ve věku 20 až let. Tato patologie ovlivňuje páteř, ničí meziobratlové ploténky a jedná se o přímý vztah s krevním tlakem.

- Jaká je závislost krční páteře a krevního tlaku?

- Do této oblasti pronikají cévy a nervová zakončení s negativním účinkem, na který tlak působí několik faktorů:

  • narušení metabolických procesů;
  • poruchy v normálním oběhu;
  • zhoršení psychoemotivního stavu;
  • tlak páteře.
Hemodynamická hypertenze

Hemodynamická hypertenze (srdeční hypertenze) se vyvíjí na pozadí patologií a poruch srdce a cév. K těmto patologiím dochází při dysfunkci srdečního svalu a vnějších cév izolované povahy.

V podobné situaci dochází k narušení krevního oběhu a zvýšení krevního tlaku. Kromě toho může mít každé onemocnění další příznaky..

- Jaká onemocnění jsou příčinou tohoto typu hypertenze??

- Seznam je široký, uvedu nejčastější:

  1. Ateroskleróza je porušením normálního průtoku krve v důsledku tvorby aterosklerotických plaků. U hypertenze způsobené aterosklerotickými lézemi je pozorováno zvýšení systolického tlaku na vysoké hodnoty, zatímco diastolické hodnoty zůstávají v normálních mezích.
  2. Aortální koarktace je vrozené onemocnění charakterizované zúžením lumenu aorty nebo jeho úplným roztržením. Toto onemocnění způsobuje zhoršený průtok krve v horní části těla a přetrvávající chronickou hypertenzi.
  3. Takayashiho syndrom nebo patologie aortálního oblouku je nemoc infekční nebo alergické povahy. S nemocí dochází k zánětu aortální stěny, což vede k poškození nekrotické tkáně. Patologii provází horečka, závratě a bezvědomí, slabost v rukou, částečná nebo úplná dysfunkce zraku..

- Egor Petrovič, a krevní tlak a játra jsou spojeny?

- Ano, jaterní patologie vedou ke zvýšení krevního tlaku, protože krevní cévy procházejí tímto orgánem. Prvním onemocněním, které způsobuje zvýšení tlaku, je cirhóza jater, při níž dochází k zjizvení tkáně a vytlačuje krevní cévy. V tomto případě se tlak zvýší v portální žíle, tato patologie se nazývá portální hypertenze..

Endokrinní hypertenze

Lidské tělo, pomocí endokrinních žláz, produkuje řadu nezbytných hormonů, které jsou zodpovědné za udržování stabilního krevního tlaku:

  • cartisol;
  • aldosteron;
  • adrenalin;
  • norepinefrin;
  • hormony štítné žlázy štítné žlázy;
  • hypofyzární růstový hormon.

Hormonální nerovnováha tedy může způsobit endokrinní hypertenzi. Veškerá hypertenze tohoto typu má rozsáhlé symptomy, které závisí na přítomnosti nebo nepřítomnosti specifického hormonu.

Endokrinní hypertenze vyvolávající nemoci:

  1. Akromegalie je onemocnění, které se vyvíjí na pozadí nádoru hypofýzy, u kterého se zvyšuje produkce růstového hormonu. Tento hormon vyvolává narušení metabolismu sodíku a zadržování tekutin v těle. Tyto faktory vedou ke zvýšení objemu krve a hypertenze..
  2. Tyreotoxikóza je onemocnění se zvýšenou koncentrací hormonů štítné žlázy v těle. Negativně ovlivňují stav celého kardiovaskulárního systému (poruchy srdečního rytmu, pokles lumenu krevních cév) a způsobují skoky v krevním tlaku.
  3. Primární hyperaldosteronismus je nadbytek hormonu aldosteronu v těle, který v těle zadržuje tekutinu a zvyšuje celkový objem krve. Příznaky vysokého krevního tlaku u tohoto onemocnění jsou chronické.
  4. Pheochromocytoma je onemocnění s nadbytkem hormonů v těle - adrenalin a norepinefrin (hormony strachu a agrese). Jejich koncentrace se zvyšuje v důsledku nádorů v nadledvinách..
Nefrogenní hypertenze

Nefrogenní arteriální nebo renální hypertenze - zvýšení krevního tlaku v důsledku patologií ledvin a renálních cév. Nemoci způsobující patologii mohou být buď vrozené, nebo mohou být získány, účinek ledvin na krevní tlak je rozšířený a představuje 80% veškeré hypertenze..

U tohoto typu hypertenze se rozlišuje několik typů:

  1. Hypertenze Vasorenalu se vyvíjí na pozadí poškození renálních cév (renální tepny a jejích větví). Tento faktor vede k narušení arteriálního toku, ke zvýšení koncentrace reninu. Renin způsobuje jaterní enzymy a způsobuje křeče arteriol a zvýšení koncentrace aldosteronu. Tento řetězec vede ke zvýšení srdeční produkce, snížení vnitřního lumenu krevních cév a přetrvávající hypertenze.
  2. Parenchymální hypertenze. Patologie vzniká v důsledku patologií renální perimenitidy (ledviny), nejčastěji je to následek onemocnění - selhání ledvin, amyloidóza ledvin v kombinaci s diabetem, glomerulonefritida, periarteritis nodosa, lupus erythematosus.
Plicní Hypertenze

Plicní hypertenze je v lékařské praxi vzácným případem. Toto onemocnění se vyvíjí v důsledku zvýšeného tlaku v plicních tepnách..

Nemoci, které způsobují plicní hypertenzi, způsobují zúžení vnitřního lumenu cév a zesílení samotné cévní stěny. To vše způsobuje nedostatek kyslíku v těle a zejména v srdci, což vede k jeho zvýšené práci a rozvoji plicní hypertenze..

Hypertenze drog

Dávková forma arteriální hypertenze je onemocnění způsobené užíváním léků určitých skupin, které způsobují zvýšení krevního tlaku. Dlouhodobé užívání těchto léků zpravidla negativně ovlivňuje činnost kardiovaskulárního systému a způsobuje nárůst ukazatelů.

Prvním příkladem je chemoterapie pro léčbu rakoviny.

- Jaký je účinek chemoterapie na krevní tlak?

Po dlouhém průběhu chemie se v krvi vytvoří krevní sraženiny, což způsobuje, že myokard intenzivně pracuje se zvýšením krevního tlaku..

Snížení krevního tlaku

Nízký krevní tlak - hypotenze.

- Egore Petroviči, myslíte si, že snížení krevního tlaku je klasifikováno jako akutní a chronické, jako u hypertenze? Kolik krevního tlaku by mělo být diagnostikováno hypotenzí?

- Ano, ale ukazatele hypotenze jsou podmíněné a závisí na počátečním nebo obvyklém tlaku na tělo. Snížení ukazatelů o 20% normy může naznačovat onemocnění, ale pokud je současně s poklesem ukazatelů doprovázen charakteristický klinický obraz. Protože tolik lidí žije s hodnotou tlaku 90/60 a nezažívají negativní příznaky nepohodlí.

- Jaká je kritická nebo minimální tlaková charakteristika hypotenze??

- Kritický ukazatel se považuje za hodnotu nižší než 70/40 mm Hg.

Příčiny onemocnění

- Egor Petrovich, jaké jsou důvody výskytu hypotenze a patologického poklesu tlaku?

- Existuje mnoho důvodů pro vývoj tohoto onemocnění a faktory určující jeho velikost mohou být fyziologické a patologické, mechanismus jejich výskytu je však následující:

  1. Oslabení vaskulární periferie.
  2. Snížená ejekce srdečního svalu.
  3. Snížení celkového objemu krve.
  4. Porušení krevního toku v žilách.

- Co by mohlo být příčinou snížení krevního tlaku?

- Záleží na následujících faktorech:

  1. Neustálá přítomnost člověka ve stresové situaci s psychoemocionálním přetížením.
  2. Chronická únava a poruchy spánku.
  3. Těžké krvácení z interní a externí lokalizace.
  4. Zranění a otrava jídlem.
  5. Při anafylaktickém šoku krevní tlak prudce klesá.
  6. Nedostatek vitamínů C, E, B.
  7. Nedostatky živin během a po jídle.
  8. Užívání léků se specifickým složením.
  9. Dědičná predispozice (pokud jsou v rodinné anamnéze více než tři krevní příbuzní s diagnózou hypotenze).
  10. Vliv počasí na krevní tlak je také primárním faktorem. Náhlé změny teploty a atmosférického tlaku mohou snížit i zvýšit hodnotu krevního tlaku.
  11. Fyzická aktivita.
  12. Porušení režimu spánku s jeho dlouhým trváním snižuje krevní tlak. (tlak v klidu klesá o 10-15%).

Patologické příčiny hypotenze a nemoci spojené s nízkým krevním tlakem:

  1. Řada patologií srdce a krevních cév (neurocirulární dystonie)
  2. Myokarditida.
  3. Kardiomyopatie.
  4. Arytmické patologie.
  5. Nízký tlak na srdeční selhání.
  6. Porušení periferního centrálního nervového systému.
  7. Hypotyreóza.
  8. Infekční choroby.
  9. Nádorové masy (benigní a maligní).
  10. Poruchy míchy a dysfunkce.
  11. Vegetativně-cévní dystonie.

- Egor Petrovich, počasí, jak ovlivňuje krevní tlak?

- Závislost krevního tlaku a počasí je meteorologická závislost. Příčinou této choroby je prudká změna povětrnostních podmínek a atmosférického tlaku. Například pokles krevního tlaku v meteosenzitivech způsobuje snížení hodnot krevního tlaku a v přítomnosti hypotenze se příznaky významně zvyšují. Vyskytuje se také při zvyšujícím se atmosférickém tlaku - zvýšení krevního tlaku.

Příznaky arteriální hypotenze

- Egore Petroviči, jak se projevuje pokles krevního tlaku?

- Klinický obraz je přímo závislý na typu hypotenze (fyzického nebo patologického původu)

Hypotenze je rozdělena do samostatných typů, z nichž se vytvoří klinický obraz.

Tabulka č. 5. Druhy hypotenze a její klinické projevy:

Typ hypotenzeDůvod rozvojeSymptomatologie
Postprandiální hypotenzePokles tlaku u tohoto typu hypotenze závisí na jídle. Indikátory po jídle klesají a po dvou hodinách se zotavují..
  • Mírná nevolnost.
  • Vizuální poruchy.
  • Poškození řeči.
Fyzická a mentální hypotenzePatologický stav se snížením indikátorů tlaku na pozadí stresové situace nebo zvýšeného duševního a fyzického stresu. Tento typ onemocnění je rozšířen u sportovců i při výskytu diabetes mellitus a srdečních a cévních chorob.
  • Obecná slabost.
  • Poruchy zrakové funkce s ztmavnutím očí.
  • Závratě a bolesti hlavy.
  • Necitlivost končetin.
Esenciální hypotenzeDůvod poklesu tlaku u tohoto typu hypotenze nemusí být objasněn, ale soustavné a trvalé snižování ukazatelů. Povaha projevu příznaků je zvlněná, může záviset na měnících se povětrnostních podmínkách, mentálním a fyzickém stresu.
  • Bolest hlavy je intenzivní a výrazná, s normalizací krevního tlaku se stav stabilizuje.
  • Depresivní příznaky a neustálá úzkost.
  • Chlad a pocit tepla se střídají.
  • Těžká hrudník.
  • Zvýšené pocení.
  • Ztráta sexuální funkce.
  • Polovina mdloby.
Sekundární hypotenzeVelmi velký seznam nemocí může způsobit pokles krevního tlaku, takže klinický obraz tohoto typu hypotenze bude záviset na základním onemocnění.

Sekundární typ patologie se objevuje jako symptom na pozadí chronických onemocnění.

Příznaky závisí na primárním onemocnění, ke kterému je přidáno:

  • Chronická únava a ospalost.
  • Závratě a bolesti hlavy.
  • Záchvaty nevolnosti.
  • Pocit těžkosti v hrudi.
  • Zvýšené pocení nohou a dlaní.

Léčba skoků v krevním tlaku

- Egor Petrovich, jak léčit krevní tlak s nízkými a vysokými frekvencemi?

- Nízký i vysoký krevní tlak podléhají lékům a normalizaci životního stylu.

- Ve všech případech jsou indikovány léky?

- Ne, s periodickým tlakovým nárůstem a v počátečních stádiích nemoci stačí změnit životní styl. Ve složitých případech je uveden povinný příjem léků určitých skupin, které se liší u hypertenze a hypotenze.

Hypertenzní terapie

- Jaké léky se používají při léčbě hypertenze?

- Ke snížení krevního tlaku se používají léky různých skupin, podle uvážení ošetřujícího lékaře a v závislosti na závažnosti pacientovy choroby mohou být použity samostatně nebo v komplexním režimu..

Léky snižující krevní tlak:

  1. Inhibitory angiotensin-konvertujícího enzymu. Skupina léčiv má vazodilatační účinek bez zapojení srdečního svalu do procesu. Pod vlivem drog se krevní tlak výrazně snižuje, ale srdeční frekvence zůstává nezměněna..
  2. Sartans. Léky jsou v akci podobné první skupině. Charakteristický rys - další ochrana srdce a cév.
  3. Léčiva pro úzká použití jsou předepisována pacientům s vysokým krevním tlakem a tachykardií. Léky snižují srdeční frekvenci a průtok krve, takže krevní tlak klesá.
  4. Diuretika (diuretika) odstraňuje přebytečnou tekutinu z těla. Povinná léčba pro osoby se selháním ledvin. Pokyny k lékům přísně zakazují jejich samoléčení, což může vést k dehydrataci.
  5. Blokátory vápníkových kanálů. Léky rozšiřují periferní cévy a obnovují krevní oběh. Indikováno u pacientů s ischemickou chorobou srdeční.
  6. Vazodilatátory rozšiřují tepny a žíly a v krátké době zmírňují tlakové útoky.

Pro chronické a systematické zvyšování tlaku musí mít každý pacient s sebou prostředky k rychlému snížení krevního tlaku. Doporučuji přípravek Captopril nebo jeho analogy - Kapoten, Kordafleks, Corinfar. Cena těchto fondů je mnohem nižší než u zahraničních analogů.

- Egor Petrovich, jak se zbavit krevního tlaku bez použití léků?

- První a hlavní věc je normalizace životního stylu, ale je třeba mít na paměti, že v těžkých formách nemoci je zakázáno drogy odmítat. Udržování konstantního krevního tlaku bez léků zahrnuje:

  1. Vyloučení psychoemotorických a fyzických přepracování. To jsou negativní důvody, které přispívají ke zvýšení krevního tlaku. Při nestabilním duševním stavu pacienta jsou sedativa povolena.
  2. Odmítnutí konzumovat alkoholické nápoje. Pravidelný příjem i malé dávky ethanolu pomáhá zvýšit krevní tlak o 5 mm Hg ročně
  3. Vzdát se kouření. Lidé závislí na nikotinu trpí křečemi krevních cév, což zvyšuje hodnoty krevního tlaku.
  4. Ztráta váhy. Nadváha vede ke zvýšení krevního tlaku. Ale nemysli na otázku, jak rychle ztratit další libry, protože prudký pokles hmotnosti vyvolá další patologie. Hubnutí by mělo být postupné a hladké, ne více než 4 kg za měsíc.
  5. Snížený příjem tekutin Přebytečná tekutina v těle přispívá ke zvýšení krevního tlaku.
  6. K normalizaci krevního tlaku přispívá fyzická aktivita a sportovní cvičení. Se sedavým životním stylem se získává nadváha, která zhoršuje průběh nemoci. Dodržování určité stravy s výjimkou škodlivých produktů.

- Co je zakázáno jíst se zvýšeným krevním tlakem?

- Přípravky, které zvyšují krevní tlak:

  • živočišné tuky (všechny druhy uzenin, maso s vysokým obsahem tuku, tuk) - zdroj špatného cholesterolu, který ucpává vnitřní povrch krevních cév a vede k aterosklerotickým lézí;
  • sůl a krevní tlak jsou hrozní nepřátelé, protože tento produkt hromadí přebytečnou tekutinu a zvyšuje krevní tlak;
  • cukr a všechny produkty, které jej obsahují (sladké housky, koláče a všechny druhy sladkostí) jsou zdrojem snadno stravitelných uhlohydrátů, které se přeměňují na nadváhu a vysoký krevní tlak.
  • Silně uvařený čaj, černé a zelené odrůdy způsobují křeče krevních cév a zvyšují zátěž srdce.

Hypotenzní terapie

- Jak se vypořádat s krevním tlakem s hypotenzí?

- Při léčbě hypotenze ošetřující lékař nejprve zjistí příčiny patologie nebo faktory, které snižují krevní tlak, a to až po předepsané terapii. Pokud se jedná o příznak chronického onemocnění, podává se primární léčba. Objeví-li se pokles tlaku, jako nezávislá patologie v důsledku fyziologických faktorů je předepsána schematická léčba léčivem.

- Jaké léky jsou předepsány pro nízký krevní tlak?

- Toto je řada léků ke snížení výkonu. Jejich výběr závisí na závažnosti stavu a individuálních vlastnostech těla. Léky pro normalizaci tlaku při hypotenze mohou být jak chemického, tak rostlinného původu.

Tabulka č. 6. Léky ke zvýšení krevního tlaku:

Název lékuPopis
CitramonNejlevnější cena léku z celého seznamu léků.

Složení léčiva zahrnuje kofein, paracetamol a aspirin..

HeptamylMírný lék, který jemně zvyšuje krevní tlak a pomáhá chránit srdce a krevní cévy.
NiketamidLék na zvýšení krevního tlaku, instrukce zakazuje vlastní podání bez konzultace s lékařem.
FludrokortisonLék je předepsán pacientům s nízkým krevním tlakem a příznaky nedostatku kyslíku s mdloby.
Ženšenová tinkturaMezi pozitivní vlastnosti léku patří nejen stabilizace krevního tlaku, ale také tonické vlastnosti pro celé tělo (zvýšení
PantocrineUnikátní přípravek založený na jelenovém rohu. Stabilizuje nejen krevní tlak, ale také zlepšuje celkový stav těla.
Extrakt z EleutherococcusLék pomáhá normalizovat krevní tlak a stabilizovat činnost celého kardiovaskulárního systému.
KofeinTento léčivý přípravek stabilizuje krevní tlak, je však kontraindikován u pacientů s arytmií a srdečním selháním..

- Jak zacházet s hypotenzí bez léků?

- Se vzácnými a nesystematickými tlakovými ztrátami můžete použít metody, které nejsou nativní, doporučujeme:

  1. Zelený čaj.
  2. Černá káva.
  3. Bylinné odvar ovoce hloh.
  4. Immortelle Herb Infusion.
  5. Alkoholová tinktura z rádia růžová.

Video v tomto článku je schematické ošetření hypertenze..

Top