Kategorie

Populární Příspěvky

1 Myokarditida
Metody odstraňování žil pavouků (rosacea) na obličeji
2 Vaskulitida
Strava pro zhoršení gastritidy
3 Myokarditida
Jak rychle zastavit hojné měsíční pilulky a lidové léky
4 Cukrovka
Segmentované neutrofily
5 Cukrovka
Tlak u starších osob.
Image
Hlavní // Vaskulitida

HCV - krevní test - co to je?


Jedním z nejsložitějších a nejběžnějších nemocí na konci minulého století je infekce virem hepatitidy C. V rozvinutých zemích dosahuje prevalence onemocnění 2%, zatímco celkový počet pacientů na celém světě je 500 milionů. Infekce byla detekována mnohem později než její předchůdci: hepatitida A a B - a zpočátku se nazývala „infekce A ani B“. Spolu s nárůstem drogové závislosti každoročně roste počet infikovaných lidí. Důvodem je způsob infekce: intravenózním lékem.

Virus se také přenáší během porodu z matky na dítě, pokud došlo k poškození kůže. Proto je tak důležité vědět, HCV krevní test - co je to? Během těhotenství musí být předána každé nastávající matce. Toto onemocnění je lídrem mezi důvody, které vyžadují transplantaci jater.

Jak se vyvíjí hepatitida C??

K infekci virem hepatitidy C dochází následujícím způsobem: krev nemocného musí vstoupit do krve zdravého člověka. Úplně první proud krve nese virové částice rozpuštěné ve zdravé krvi do jater a reprodukce okamžitě začíná. Současně je lidská játra dvojnásobně ovlivněna: na jedné straně jsou jaterní buňky poškozeny aktivitou samotného viru, na druhé straně lidské tělo začíná bojovat: vysílá imunitní odpovědi, jmenovitě speciální lymfocytární buňky, které budou vyvolány k ničení infikovaných jaterních buněk.

Virus rozpoznává imunitní systém podle obsahu cizího genetického materiálu. Každý, kdo se s tím setkal, stejně jako někteří pacienti podstupující povinné postupy, ví, co znamená krevní test HCV. Že se jedná o velmi důležité ukazatele jak ve fázi detekce, tak ve fázi léčby, všichni řeknou, alespoň jednou, když se s tímto problémem setkali..

Kdy probíhá analýza HCV??

Pokud má pacient potíže s játry, lékaři obvykle u takového pacienta s HBS a HCV stanoví krevní test. K určení, zda je onemocnění způsobeno přítomností viru hepatitidy C nebo jiných průvodních nemocí v krvi, je nutný krevní test HCV. Co je to za indikátor??

Analýza odhaluje protilátky v krvi osoby, která může patřit do jedné ze 2 tříd:

  • Protilátky proti HCV. Jsou hlavní značkou. Přítomnost infekce v těle je potvrzena, když je detekována HCV RNA. Tyto protilátky se nacházejí ve fázi zotavení a mohou také zůstat v krvi dalších 1-4 let. Hlavním ukazatelem přítomnosti chronické hepatitidy je zvyšující se počet anti-HCV.
  • Hladina IgA, IgM, IgG v séru. Růst těchto markerů indikuje poškození jater při vystavení alkoholu, s kulečníkovou cirhózou a některými dalšími chorobami.

Co říkají značky??

Od okamžiku, kdy antigen vstoupí do lidského těla, může být již detekován krevním testem HCV po 4-5 týdnech. Co přesně je virus hepatitidy C, nelze přesně říci. Lékař potřebuje tyto údaje, aby mohl rozhodnout o potřebě antivirové terapie u takového pacienta. Navíc pokud se v krvi nachází méně než 750 kopií RNA na 1 ml krve, znamená to minimální virový útok.

Protilátky proti hepatitidě C vždy patří do jedné ze dvou tříd - G nebo M, údaje, o nichž je třeba se přihlásit do krevního testu HCV. Dešifrování vysvětluje tyto parametry jako imunoglobulinová třída G (IgG) a M (IgM). Pozitivní výsledek na prvním markeru neznamená definitivní diagnózu. Imunoglobulin třídy G dosahuje svého maxima po 5-6 měsících po infekci v těle a zůstává stejný při chronické hepatitidě.

Imunoglobuliny třídy M mohou být stanoveny již 1-1,5 měsíce po infekci a velmi rychle dosáhnou maximální koncentrace. Existuje další indikátor - anti-NS3, který je s vysokými hodnotami jasným předzvěstí přítomnosti akutního procesu v těle.

Jak darovat krev na HCV analýzu?

Neexistují žádné konkrétní pokyny pro darování krve laboratoři pro stanovení přítomnosti HCV protilátek. Jediné doporučení lékařů: plot by měl být proveden na lačný žaludek. Krev je odebírána z žíly vyšetřovaného pacienta pomocí jednorázové injekční stříkačky.

Vysvětlení ukazatelů

Údajný pacient tak provedl HCV krevní test. Jaké jsou tyto klady a zápory? Odpověď na tuto otázku je uvedena v následující tabulce..

IgMIgGNS IgGRNA HCVÚdajná diagnóza
++-+Akutní forma hepatitidy C
++++Chronická hepatitida C, reaktivační fáze
-++-Chronická hepatitida C, latentní fáze
-+--Fáze zotavení se z akutní hepatitidy C nebo latentní fáze chronické hepatitidy C

Typy testů s HCV

Existují kvalitativní a kvantitativní testy, které určují HCV (krevní test). Co to je?

Kvantitativní testy se použijí, pokud dolní limit dosáhne 500 kopií RNA na 1 ml nebo 200 jednotek na 1 ml. Tyto HCV-RNA testy jsou stanoveny. V tomto případě se měření provádí dvakrát, protože data se často mění. S pozitivním anti-HCV a kvantitativními testy dávejte pozitivní výsledek přibližně v 75% případů. Kromě toho lze takový výsledek získat v téměř 95% případů u pacientů s akutní nebo chronickou hepatitidou C. Takové testy se používají v diagnostice akutních infekcí a také u pacientů s imunodeficiencí, jejichž test protilátek dal negativní výsledek, ale existuje podezření na infekci HCV.

Kvalitativní testy jsou citlivější, dolní limit je 100 kopií RNA na 1 ml. Používá se k diagnostice akutní infekce HCV provedením krevního testu na HCV. Pozitivní výsledek lze zjistit během prvních dvou týdnů po infekci. Test kvality je odlišný v tom, že může také vést k falešně pozitivním nebo falešně negativním výsledkům..

Protilátky proti viru hepatitidy C, celkem (Anti-HCV)

Hepatitida C je nebezpečné virové onemocnění, jehož patogen patří mezi flaviviry. Může být zachycen krví a jinými typy biologických tekutin pohlavními, parenterálními a transplacentálními cestami. Potvrzením přítomnosti onemocnění je přítomnost protilátek proti hepatitidě C v krvi. Pokud se některé z nich nacházejí v těle, uplynulo dost času po infekci virovou hepatitidou.

Toto onemocnění je charakterizováno poškozením jater a výskytem autoimunitních poruch. Často má latentní a primární chronický průběh. Ve většině případů se hepatitida C vyskytuje v anicterické formě - to je přibližně 95% případů. 5% pacientů zažívá jeho ikterickou formu.

Když se v krvi objeví protilátky proti hepatitidě C.?

Protilátky proti jádru HCV jsou lékařským ukazatelem, který indikuje přítomnost hepatitidy C v těle. Tato virová infekce v těle vyvolává přítomnost protilátek typu M a G v krvi:

  • IgM protilátky jsou produkovány v těle 4-6 týdnů po přímé infekci.
  • IgG protilátky jsou detekovány v krvi 11-12 týdnů po infekci. Vrchol ELISA dosahuje svého vrcholu 5-6 měsíců po infekci a zůstává v krvi po celou dobu onemocnění a rekonvalescence.

Doporučujeme, abyste v našem centru provedli potvrzovací test na protilátky proti HCV nejdříve 6 týdnů po domnělé infekci. Po pochybném nebo pozitivním výsledku 1 testu na anti HCV by měl být krevní test znovu vyšetřen, aby se potvrdila diagnóza..

Potvrzená diagnóza vám umožní zahájit účinnou léčbu hepatitidy lékem - garantujeme přesnost laboratorních výsledků použitím nejlepšího anti-HCV systému.

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU K analýze krve

Pro většinu studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je zvláště důležité, pokud se provádí dynamické monitorování určitého ukazatele. Jíst může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšená zákal - lipémie - po jídle mastných potravin). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po 2-4 hodinách hladovění. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže shromáždit množství krve potřebné pro studii, sníží viskozitu krve a sníží pravděpodobnost tvorby sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzické a emoční napětí, kouření 30 minut před studiem. Krev pro výzkum je odebrána ze žíly.

Krevní test HCV - co to je?

Moderní lékařská diagnostika používá mnoho různých typů krevních testů. Pravděpodobně každý musel podstoupit obecný krevní test, biochemický krevní test, krevní test na cukr. Ale někdy musíte darovat krev na studie, které většina pacientů nezná. Jedním z těchto málo známých testů jsou krevní testy na HCV a HBS. Zkusme zjistit, jaké jsou výzkumné údaje..

Co to je

Krevní test HCV je diagnóza hepatitidy C. Tato diagnostická metoda je založena na principu detekce protilátek třídy IgG a IgM v krevní plazmě pacienta. Taková studie se také nazývá krevní test na anti HCV nebo anti HCV.

Virus hepatitidy C je virus RNA. Ovlivňuje jaterní buňky a vede k rozvoji hepatitidy. Tento virus se může množit v mnoha krevních buňkách (monocyty, neutrofily, B-lymfocyty, makrofágy). Vyznačuje se vysokou mutační aktivitou, díky které má schopnost zabránit působení ochranných mechanismů imunitního systému těla.

Virus hepatitidy C se nejčastěji přenáší krví (prostřednictvím nesterilních jehel, stříkaček, nástrojů pro piercing, tetování, při transplantaci dárcovských orgánů, krevní transfúze). Existuje také riziko přenosu během pohlavního styku, z matky na dítě během porodu.

Pokud cizí mikroorganismy (v tomto případě virus hepatitidy C) vstoupí do lidského těla, imunitní systém začne produkovat ochranné protilátky - imunoglobuliny. Protilátky proti hepatitidě C jsou zkráceny na „anti HCV“ nebo „anti HCV“. To se týká celkových protilátek tříd IgG a IgM.

Hepatitida C je nebezpečná, protože ve většině případů (asi 85%) je akutní forma onemocnění asymptomatická. Poté se akutní forma hepatitidy stává chronickou, která je charakterizována vlnovitým průběhem s mírnými příznaky během období exacerbace. V tomto případě průběžné onemocnění přispívá k rozvoji cirhózy jater, selhání jater, hepatocelulárního karcinomu.

V akutním období onemocnění krevní test na anti HCV detekuje protilátky tříd IgG a IgM. Během chronického průběhu onemocnění jsou v krvi detekovány imunoglobuliny třídy IgG.

Indikace pro analýzu

Indikace pro stanovení krevního testu na anti HCV jsou následující podmínky:

  • přítomnost příznaků virové hepatitidy C - bolesti těla, nevolnost, nedostatek chuti k jídlu, hubnutí, žloutenka je možná;
  • zvýšené hladiny jaterních transamináz;
  • přenesená hepatitida neznámé etiologie;
  • vyšetření pacientů s rizikem infekce virovou hepatitidou C;
  • screeningová vyšetření.

Dešifrování analýzy

Výsledek tohoto krevního testu může být pozitivní nebo negativní..

  • Pozitivní HCV krevní test může naznačovat akutní nebo chronickou virovou hepatitidu C nebo předchozí nemoc.
  • Negativní výsledek ukazuje na nepřítomnost viru hepatitidy C v těle. Negativní výsledek krevního testu na virus hepatitidy C se také vyskytuje v rané fázi onemocnění se seronegativní formou viru hepatitidy (asi 5% případů).

HBS krevní test

Poměrně často lékař předepisuje krevní testy na HCV a HBS současně..

HBS krevní test - definice hepatitidy B. Hepatitida B, stejně jako hepatitida C, je infekční onemocnění jater způsobené virem obsahujícím DNA. Odborníci poznamenávají, že hepatitida B mezi lidmi se vyskytuje nejčastěji než všechny ostatní typy virové hepatitidy. Ve většině případů to probíhá bez výrazných příznaků, takže mnoho infikovaných lidí o jejich nemoci dlouho nevědí..

Infekce virem hepatitidy B je možná pohlavním stykem, krví, vertikálním způsobem (z matky na dítě během porodu).

Indikace pro analýzu

Existují takové indikace pro jmenování krevního testu na HBS:

  • přenesená hepatitida neznámé etiologie;
  • sledování průběhu a léčby chronické virové hepatitidy B;
  • vyšetření pacientů s rizikem infekce hepatitidy B;
  • stanovení proveditelnosti vakcinace proti hepatitidě B..

Dešifrování

  • Pozitivní výsledek krevního testu na virus hepatitidy B může znamenat zotavení po onemocnění, účinnost vakcinace proti hepatitidě B.
  • Negativní výsledek této analýzy může naznačovat nepřítomnost hepatitidy B po imunizaci proti tomuto viru po vakcinaci. Kromě toho se v inkubačním stadiu hepatitidy B vyskytuje negativní výsledek testu.

Neexistují žádné specifické požadavky na darování krve pro testování na HCV a HBS. Jediným doporučením je potřeba krev na lačno, tj. Od posledního jídla by mělo uplynout nejméně osm hodin. Je také nejlepší darovat krev na tyto studie nejdříve šest týdnů po domnělé infekci..

Krevní test na hepatitidu HCV

V lékařské diagnostice dnes existuje mnoho různých typů krevních testů. Každý zná jednoduchý - obecný krevní test. Stává se však, že přiřazený laboratorní test je zcela neznámý. Jedním takovým testem je HCV krevní test..

Tento krevní test se používá k detekci protilátek a diagnostice hepatitidy C. Jedná se o virové onemocnění přenášené z nosiče krví, tj. Parenterálně. Tato nemoc se nazývá „šetrný zabiják“. Důvodem je skutečnost, že hepatitida C může nastat u pacienta zcela bez povšimnutí. Přítomnost viru hepatitidy C není vyjádřena nažloutnutím a dalšími příznaky, které naznačují nástup choroby. Proto se nemoc snadno stává chronickou.

Virus a nemoci způsobené tímto onemocněním

Samotná nemoc je způsobena virem HCV. Virus vstupuje do jater, způsobuje zánětlivý proces v játrech, a tak zabíjí hepatocyty.

Játra hepatitidy typu C

Inkubační doba hepatitidy C může být až 26 týdnů, což samozřejmě komplikuje její diagnostiku v časných stádiích onemocnění..

Játra rostou ve velikosti, zvyšují se enzymy v krvi. Znatelné příznaky této choroby se však neobjevují a nositelem se stává osoba infikovaná virem hepatitidy C. Když si neuvědomí, že existuje závažné infekční onemocnění, stává se nosič nebezpečným, pokud ostatní lidé přicházejí do přímého kontaktu s jeho krví..

Druhy výzkumu

HCV pozitivní krevní test - co to znamená? Vzhledem k tomu, že vnější průběh nemoci se u infikované osoby nijak neprojevuje, je možné zjistit přítomnost hepatitidy C v něm, možná náhodou. Krevní test může detekovat přítomnost protilátek proti viru. Faktem je, že jakmile je virus HCV jednou v těle způsoben, vyvíjí se částice, které se ho snaží bojovat, vyhnat. Tyto částice jsou protilátky v krvi.

Testovací test PCR

Jejich detekce v krvi pacienta znamená infekci virem hepatitidy C. Bez přítomnosti viru se takové protilátky nemohou objevit v krvi. Tyto protilátky se objevují 90 dní po infekci, pokud je průběh nemoci asymptomatický. A pokud nemoc zmizí v akutní formě, pak protilátky mohou být detekovány dva týdny po nástupu příznaků hepatitidy. Virus RNA může být detekován v lidské krvi po 10-14 dnech od okamžiku infekce pomocí speciální metody PCR.

Výsledky analýzy

Pro HCV analýzu je krev odebírána z žíly. Studie se provádí enzymatickým imunotestem - ELISA. Tato metoda umožňuje detekci anti-hvc protilátek v krvi.

Tyto protilátky nalezené v krvi mohou naznačovat jak infekci těla virem hepatitidy C, tak i dříve přenesenou nemoc. Existují dva typy protilátek proti hepatitidě C: G a M. Třída M označuje přítomnost akutní formy onemocnění. Protilátky G ukazují na chronické onemocnění nebo počáteční fázi zotavení.

Metoda PCR

Protože se virus hepatitidy C přenáší z člověka na člověka krví, je krevní test na přítomnost protilátek proti němu povinným ustanovením před transfuzí krve, břišní chirurgii, těhotenství a porodu..

Norma

Pro HCV analýzu je krev podávána na lačný žaludek. Pokud je výsledek pozitivní, bude stanoven biochemický krevní test pro stanovení hladiny jaterních enzymů. Krevní test na ELV na HCV je téměř jedinou metodou, která dnes diagnostikuje infekci virem hepatitidy C o 90%.

Po obdržení pozitivního výsledku testu HCV následuje další zkoumání genotypu viru. V současné době je známo a diagnostikováno šest typů. Každý má svou vlastní léčebnou metodu. Proto je nutné předepisovat správnou terapii genotypování

Hepatitida C má chronický průběh u 80% infikovaných.

Příčinou falešně pozitivního výsledku testu ELISA mohou být akutní infekční procesy v těle, přítomnost onkologie nebo autoimunitní onemocnění.

Krevní test na HCV určuje úroveň virové zátěže. Norma HCV krevního testu je negativní, tj. Absence protilátek proti hepatitidě C. S pozitivním výsledkem jsou normy pro stanovení virové zátěže následující: 2 * 106 kopií / ml - nízká virová zátěž, 2 * 106 kopií / ml - vysoká virová zátěž. PCR analýza umožňuje detekovat hepatitidu RNA v krvi. A to je nejpřesnější metoda pro diagnostiku hepatitidy C dnes..

hcv krevní test

Virus hepatitidy C je nyní docela běžné onemocnění. Je nebezpečné v tom, že příznaky akutního období jsou špatně vyjádřeny a tělo v boji proti patologii zůstává bez lékařské podpory a odpovídající úrovně péče. To vše vede ke zvýšenému riziku chronického procesu..

Poškození těla virem hepatitidy C v 70% případů vede k chroničnosti a úplnému poškození jaterních buněk ve formě virové cirhózy, která je léčena pouze transplantací orgánů. Proto je důležitá včasná diagnóza. Pomůže poskytnout pacientovi odpovídající lékařskou péči a přerušit pohlavní přenos viru..

Diagnóza hepatitidy C

Přesně potvrďte, že diagnóza je možná pouze pomocí biopsie. Obecné testy mohou naznačovat infekci. Jsou však prováděny specifické studie (anti hcv), které potvrzují nebo vyvracejí údajnou diagnózu.

Tento typ diagnózy má bohužel svou specifičnost a v některých případech může být výsledek z určitých důvodů nepravdivý. A přesto jde o nejdostupnější přesný typ diagnózy..

Diagnóza pomocí specifických metod je možná pouze 6 týdnů po infekci. Až do tohoto okamžiku buňky viru prostě nejsou v krvi. Sedí v hepatocytech, získávají zpět svou sílu a doplňují svou virovou armádu.

K identifikaci onemocnění se provádějí krevní testy na specifické protilátky proti hepatitidě C. K tomu použijte:

  • spojený imunosorbentový test;
  • metoda polymerázové řetězové reakce;
  • Immunoblog Line Blog;
  • Rychlé testy pro domácí použití.

Propojený imunosorbentový test

Nejoblíbenější z nich je enzymový imunotest. Je to jeho technika, která je založena na detekci protilátek proti hcv. Tato metoda umožňuje určit fázi onemocnění, kvantitativní poměr protilátek a dobu trvání procesu.

Podobné momenty nám ukazují titr IgM a IgG. Jedná se o proteiny imunitního systému, které jsou stimulovány v reakci na specifické antigeny..

Analýza anti hcv ukazuje celkový počet protilátek v krvi, což pomůže vytvořit pozitivní nebo negativní diagnózu..

Anti hcv IgM je protein v akutní fázi, který je organismem stimulován v reakci na zavedení infekce do buněk. S hepatitidou dosáhnou svého vrcholu do 6 týdnů po infekci.

Tuto třídu imunoglobulinů představují velké buňky, které nemají specifickou paměť pro tuto nemoc. Pokud je detekována tato třída anti hcv, je hepatitida v akutní fázi.

To může být vyvoláno nedávným zavedením infekce, reinfekce, exacerbace. Pokud jsou anti-hcv proteiny v akutní fázi detekovány po dlouhou dobu, pak existuje vysoké riziko, že se hepatitida C stane chronickou, což může vést k cirhóze jater.

Anti hcv IgG jsou specifičtější proteiny, které mají antigenní paměť. Vstupují do krevního řečiště 10-12 týdnů po infekci v těle na pozadí klesajícího IgM.

Bílkoviny jsou menší, proto pronikají hematologickými bariérami, zejména placentou. Počet protilátek této třídy se v průběhu času snižuje, což ukazuje na infekci. Jejich dlouhodobá perzistence v těle však potvrzuje chronický průběh hepatitidy C..

hcv krevní test

Metoda PCR

Poté, co enzymový imunotest dal pozitivní výsledky, je nutné přesně potvrdit infekci v těle. Chcete-li to provést, použijte metodu PCR.

Princip metody je založen na identifikaci genetického materiálu v biologické tekutině pacienta. K tomu se používají speciální identifikátory, které kvalitativně a kvantitativně určují RNA viru.

Pokud je výsledek pozitivní, musíte projít poslední fází diagnostiky pomocí genotypizace.

Genotyp viru hepatitidy C pomůže přesně určit příčinu onemocnění, principy kurzu, optimální taktiku léčby. Genotyp je také hlavním predispozičním faktorem pro výsledek onemocnění..

Protože se často určuje diagnóza pro stanovení typu onemocnění, berou se markery pro veškerou hepatitidu. To znamená, že ve výsledcích analýzy můžete vidět mnoho položek se jmény anti hcv, anti hbv a anti hav.

Diferenciální diagnostika se obvykle provádí mezi hepatitidou B a C, protože přenosová cesta, první projevy a klinický obraz jsou velmi podobné.

Pro úplnou vizualizaci se spolu se specifickými analýzami stanoví kvantitativní složení jaterních transamináz ALT a AST v krvi.

Indikace pro

Hlavní indikace pro analýzu jsou živé příznaky, které mohou naznačovat přítomnost infekce v těle.

Proto je analýza pro stanovení anti hcv často předepisována pro následující klinické ukazatele:

  • žloutenka;
  • nevolnost, zvracení;
  • Intruzivní svědění na pozadí zažloutnutí kůže;
  • vysoké hladiny transamináz (AST, ALT);
  • zvětšení velikosti jater;
  • cholestáza;
  • bolest a známky zánětu jater;
  • prodloužená hypertermie.

Kromě toho je pro rizikové skupiny předepsána analýza anti hcv:

  • těhotenství;
  • injekční drogová závislost;
  • dar;
  • předoperační příprava;
  • komplexní diagnostika STI;
  • průvodní patologie;
  • s hepatitidou nejasné etiologie v historii;
  • ohrožená povolání (zdravotničtí pracovníci).

Po stanovení diagnózy hepatitidy C je také nutné několikrát provést krevní test na hcv. Další diagnostika se zobrazuje během:

  • stanovení stadia nemoci;
  • specifické plánování antivirové terapie;
  • stanovení kopií RNA v krvi;
  • stanovení účinnosti terapie.

Technika

Pro analýzu potřebujete žilní krev pacienta. K tomu se biomateriál shromažďuje v laboratoři ve speciální zkumavce ze sevřené žíly..

Analýza by měla být provedena na lačný žaludek. Protože k objasnění diagnózy a ke specifickým analýzám hepatitidy se provádí obecný krevní test, kde se stanoví kvantitativní složení jaterních enzymů.

Příprava na odběr krve nevyžaduje velké úsilí. Týden před analýzou by měl být alkohol a mastné smažené potraviny vyloučeny z příjmu. Tím se sníží zátěž na játra, což zabrání falešnému zvýšení jaterních transamináz v krvi.

Den před odběrem krve je vhodné dodržovat přísnější stravu: tento den by se měl stát nalačno. Je dovoleno brát chudé kaše, ovoce, zeleninu a vařené odstředěné maso (kuře, krůta, králík).

Fyzickému a emocionálnímu přepracování je třeba se také vyhnout, protože i tyto faktory mohou ovlivnit krevní obraz..

Půl hodiny před odběrem krve nekuřte ani nejezte nic jiného než neperlivou čistou vodu.

Dešifrování analýzy

Norma pro tyto metody je výsledkem „nezjištěno“ nebo „záporné“. Opačné hodnoty jsou příznaky infekčního agens v těle..

Pro přesnější informace jsou také určeny povrchové a jaderné proteiny viru..

Ve vzácných případech může analýza poskytnout falešný výsledek.

Falešně pozitivní výsledky lze získat pouze v 10% případů. A obvykle je spojena se souběžnou patologií, která vyžaduje potlačení imunitního systému léky. K tomu často dochází:

  • onkologické novotvary;
  • autoimunitní onemocnění;
  • chronické infekční procesy.

Falešně negativní výsledek lze získat, pokud diagnostika není dodržena správně:

  • doba infekce je kratší než 6 týdnů;
  • činidla nízké kvality;
  • individuální charakteristiky.

Abyste vyloučili chyby, musíte vždy potvrdit diagnózu pomocí PCR..

Pozitivní výsledek s potvrzením výskytu nemoci lze vyjádřit v následujících formách.

  1. Akutní fáze: IgM anti-HAV „-“, HBsAg „-“, anti-HCV „+“ během PCR anti-HCV „+“. Kritérium smrti signálu> 3.8. Mnohonásobnost ALT překračuje normu více než 7krát.
  2. Chronická fáze: IgG anti HCV „+“ s PCR anti-HCV „+“. Kritérium smrti signálu> 3.8. V tomto případě může kvantitativní stanovení jaterních transamináz v krvi zůstat v normálních mezích..

Na závěr můžete vidět výsledky studie, které jsou také vyobrazeny jedním slovem. Co tím myslí?

  1. „Nezjištěno“ - nebyla detekována žádná RNA z hepatitidy nebo její kvantitativní složení v krvi je menší než 200 kopií / ml, až 40 IU / ml;
  2. „Detected“ - 2 kopie / ml - indikátory pod normou, ale již naznačují možnou infekci;
  3. „Detekováno“ - 6 kopií / ml - potvrzuje přítomnost virových částic v těle. Charakterizuje však nízkou virémii, což je pro pacienta nejpříznivějším znakem léčby a možné prognózy;
  4. „Nalezeno“ -> 2x10 6 kopií / ml - označuje přítomnost vysoké virémie, což jasně zvyšuje šance na přechod z akutního na chronický;
  5. „Objeveno“ -> 1,0 x 108 8 kopií / ml - podobná číselná hodnota označuje možný překročení lineárního rozsahu nemoci.

Kromě toho můžete najít další hodnoty analyzátoru: „anti hcv abbott architect“ - “- označuje čistotu krve od viru,„ anti hcv igg m “nebo„ anti hcv abbott architect “+“ - přítomnost viru v krvi v akutní fázi nebo relaps.

Nikdy byste neměli nechat svůj život jít samo. Je lepší svěřit zdraví odborníkům, protože odhalená patologie může být léčena mnohem lépe v čase a pokračuje s menším počtem komplikací.

Krevní test HCV: co to je a jak dešifrovat výsledek?

Ukazatele laboratorního výzkumu jsou nejčastěji označovány jako anglická zkratka, kterou lékaři a další odborníci z oblasti chemie a medicíny obvykle rozumí.

Pacient je vždy zmatený, když na analytických formulářích vidí taková písmena, ale vše je opravdu jednoduché.

Krev HCV: co to je?

HCV je úplně dešifrována jako virus hepatitidy C a ve skutečnosti je to hepatitida C. HCV analýza je laboratorní diagnostické opatření zaměřené na detekci viru hepatitidy v krvi. Analýza může být předána zdarma jak ve státním poliklinice, tak i v soukromém. To nevyžaduje zvláštní přípravu, ale ráno je třeba darovat pouze krev a na lačný žaludek.

Samotná analýza je přesně naznačena zkratkou v laboratorních analýzách anti HCV, tj. Speciálního antigenu, který v přítomnosti nemoci dává určitý druh „imunitní odpovědi“. Detekce antigenu zahrnuje studii celkového počtu IgM a IgG imunoglobulinů. IgM znamená akutní stádium onemocnění a IgG znamená chronické, ale v každém případě bude reakce pozitivní. Tato analýza to dokáže, ale existuje mnoho různých diagnostických metod:

  • PCR v reálném čase;
  • Enzymově vázaný imunosorbentový test (Anti HCV);
  • Immunoblog Line Blog;
  • Expresní technika prováděná doma.

Všechny z nich jsou stejně účinné a slouží jako další možnost detekce viru, ale nejčastěji, a zejména na obecních klinikách, jsou pacienti testováni na anti-HCV z důvodu jeho nejinformačnější hodnoty. Analýza anti HCV je rozdělena do několika typů: celkem (celkový počet IgM a IgG), jakož i samostatný anti-HCV IgM (akutní stadium) a anti HCV IgG (chronický stadium). Žilní krev vždy slouží jako biomateriál pro analýzu, protože virus tam zpočátku mutuje.

Hepatitida C je velmi zákeřné onemocnění, které obchází imunitní obranu těla. Virus zpočátku vstupuje do krevního řečiště a poté přímo do jaterních buněk, kde se začne aktivně množit a mutovat, což vyvolává jeho pomalou destrukci v důsledku genomu samotného viru nebo imunitních buněk, které jsou aktivovány k boji s cizím infekčním agens. Z tohoto důvodu je tento typ hepatitidy klasifikován jako RNA virus (geneticky komplexní).

Jeho důsledky mohou být nevratné, protože bez léčby se virus transformuje na cirhózu jater nebo rakovinu. Další nebezpečí spočívá v asymptomatickém transportu a zejména v akutním stadiu onemocnění. Obvykle není pozorována žádná žloutenka nebo horečka. Při chronickém průběhu hepatitidy C se „vymazané“ příznaky již mohou projevovat ve formě bolesti na pravé straně, pocitu nevolnosti, letargie, apatie atd..

Virus se nejčastěji přenáší krví, pohlavním stykem. Ve vzácných případech je možné, že novorozenec je infikován matkou během porodu, ale je důležité si uvědomit, že matka má protilátky v krvi po dobu prvních 2 let, a pak se vše vrátí do normálu. V tomto případě je lepší vyšetřit děti na hepatitidu C po 2 letech života.

Analýza těhotenství

Z bezpečnostních důvodů by těhotná žena měla být vyšetřena na HCV. Infekce ženy v pozici je plná závažných a nezvratných důsledků, zejména ve velmi raných stadiích těhotenství. V prvním trimestru je možná smrt plodu, rozvoj závažné placentární nedostatečnosti a další závažné komplikace. V každém případě je nutné před plánováním dítěte nebo během těhotenství provést screeningový screening na všechny typy hepatitidy.

Infekce v pozdějších fázích také neslibuje příznivý výsledek, protože to může způsobit předčasný porod, potrat a navíc infekci plodu. Akutní stádium hepatitidy C v tomto období se zpravidla projevuje velmi jasně a žena je velmi obtížně porodit dítě. Hrozí to vážnými důsledky nejen pro plod, ale také pro samotnou ženu, protože její tělo bude trpět vážnou intoxikací. Ukončení těhotenství v tomto stavu je kontraindikováno.

Chronická forma hepatitidy během těhotenství se zpravidla projevuje méně jasně, ale vše záleží na tom, zda žena podstoupila kompletní léčbu a jak se nyní cítí. Mnoho nastávajících matek má otázku: dostane dítě hepatitidu C v děloze? Taková příležitost vždy existuje. Lékaři vypočítali tuto pravděpodobnost asi 30%. To je pod podmínkou, že se hepatitida C vyskytuje v chronické formě a v remisi..

Je třeba poznamenat, že rizika se zvyšují, když se během těhotenství vyskytnou různé komplikace. V tomto případě je při plánování dítěte nebo během jeho těhotenství nutné absolvovat následující testy:

  • Anti HCV;
  • Anti HCV IgM (akutní hepatitida);
  • Anti HCV IgG (chronická hepatitida);
  • HCV RNA (kvantitativní metoda);
  • HCM RNA (kvalitativní metoda);
  • Biochemie krve pro jaterní frakce.

Norma (referenční hodnoty) v testech HCV

Zpočátku to záleží na tom, jaký druh analýzy pacient prochází. V lékařské diagnostice se laboratorní studie dělí na kvalitativní a kvantitativní. Pokud se jedná o kvalitativní studii protilátek proti HCV, bude v tomto případě normou věta „nenalezena“. Jinými slovy, virus by v ideálním případě neměl být zcela přítomen a neměl by být detekován v akutní ani chronické formě.

Jakýkoli pozitivní výsledek může nepřímo potvrdit diagnózu, protože v případě pozitivního výsledku lékař v každém případě nařídí analýzu. Podobně u kvalitativních studií pomocí PCR, kde absolutně identické referenční hodnoty.

V kvantitativní metodě by měla být RNA buď „nedetekována“ normou, nebo jsou indikátory detekovány méně než 15 IU / ml a všechna další čísla potvrzují diagnózu hepatitidy C.

Hodnoty více než 100 000 000 IU / ml již představují vážné ohrožení života a zdraví, což vyžaduje okamžitou lékařskou péči. Můžeme říci, že v každém případě, bez ohledu na metodologii výzkumu, jsou to vždy přesně negativní výsledky.

Rozdělení výsledků

Pokud pacient uvidí frázi „nenalezeno“, „negativní“ vedle zkratky HCV, nebyl genom viru hepatitidy C identifikován a člověk je zdravý, ale ve vzácných případech to může znamenat hepatitidu ve velmi raných stádiích. Během této doby je velmi obtížné detekovat, proto je v případě pochybností nutné provést analýzu znovu po 1-2 měsících.

Pokud je vedle zkratky AntiHCV napsána věta „nalezená“, „pozitivní“, znamená to, že virus je přítomen v krvi a nemoc pokračuje v akutní nebo chronické formě. V nejlepším případě to může znamenat, že pacient byl kdysi nemocný s hepatitidou C. Obvykle v takové situaci dostane osoba anti-HCV analýzu pro IgG a IgM imunoglobuliny, kde detekovaný IgM znamená akutní fázi onemocnění a IgG je chronický. V kvalitativních studiích RNA je vše stejné, pokud negativní výsledek znamená, že u 90% je pacient zdravý a pozitivní reakce potvrzuje přítomnost viru, ale kvalitativní studie svou povahou nedokáže detekovat množství a typ převládajícího imunoglobulinu.

Kvantitativní metoda RNA přesně spočítá virus, a pokud je „nenalezeno“ zapsáno do formuláře, znamená to, že tělo vůbec nemá genom hepatitidy C a numerické hodnoty od 0 do 15 nepřímo potvrzují diagnózu, ale ukazují jeho extrémně nízkou koncentraci. To znamená, že osoba měla kdysi hepatitidu C a virus je v remisi. Ve většině případů lékař požádá pacienta o opakování analýzy, protože tento rozsah hodnot je považován za velmi kontroverzní.

Výzkumná cena

Tuto studii lze provést na kterékoli klinice v komunitě zcela zdarma, protože tato analýza je zahrnuta do systému povinného zdravotního pojištění (MHI). Chcete-li to provést, stačí kontaktovat praktického lékaře, který určí směr jejich doručení.

Je pozoruhodné, že pacient může na klinice provádět laboratorní testy na všechny typy hepatitidy. To však má jednu nevýhodu: čekací doby na výsledky, které mohou trvat týdny.

V soukromých laboratořích cena závisí na typu studie. Každý typ hepatitidy je samostatný, ale je možné, že na soukromé klinice jsou poskytovány speciální screeningové studie, které zahrnují všechny jeho odrůdy. Průměrná cena takové smíšené diagnózy je přibližně od 2 000 do 6 000 rublů. Vše záleží na tom, jaké typy analýz jsou tam zahrnuty..

Pokud pacient poskytne protilátku (Anti HCV) na hepatitidu C, bude cenové rozpětí od 500 do 700 rublů, vyjma nákladů na odběr krve (150-250 rublů). Kvalitativní a kvantitativní studie RNA prováděné metodou PCR stojí od 700 rublů do 18 000. Takové významné cenové rozpětí závisí na typu studie. Kvantitativní diagnostické metody jsou mnohem dražší než kvalitativní, protože je obtížnější je provádět. V každém případě zůstává volba na pacientovi..

Závěr

Závěrem je třeba říci, že nejčastěji je hepatitida C detekována v pokročilém stádiu, protože je asymptomatická a její detekce je pro lidi nepříjemnou nehodou. V tomto případě je nutné pravidelně a každý rok pravidelně provádět testy na všechny typy hepatitidy..

Při plánování těhotenství musíte pečlivě zkontrolovat svou vlastní bezpečnost a zdraví nenarozeného dítěte, protože léčba zahájená včas vám může zachránit před nepředvídatelnými následky.

Je důležité si uvědomit, že hepatitida C není věta, protože samotný virus je úspěšně léčitelný. Testy HCV jsou účinnou a efektivní laboratorní diagnostickou metodou, pomocí které je detekován samotný virus, jakož i jeho akutní nebo chronická forma. Pomocí jiných výzkumných metod můžete přesně vypočítat jeho výši. Existuje tedy značný rozsah laboratorních testů, které mohou mnohostranně identifikovat takové „zákeřné“ onemocnění.

Protilátky proti hepatitidě C: pozitivní výsledek testu

Hepatitida C (HCV) je nebezpečné virové onemocnění, ke kterému dochází při poškození jaterní tkáně. Je nemožné stanovit diagnózu klinickými příznaky, protože mohou být stejné pro různé typy virové a nepřenosné hepatitidy.

K detekci a identifikaci viru musí být pacientovi podána krev pro analýzu do laboratoře. Jsou prováděny vysoce specifické testy, mezi nimiž je stanovení protilátek proti hepatitidě C v krevním séru.

Jak je hepatitida C

Příčinou hepatitidy C je virus, který obsahuje RNA. Osoba se může nakazit, pokud vstoupí do krevního řečiště..

Existuje několik způsobů, jak rozšířit patogen hepatitidy:

  • Při transfuzi krve od dárce, který je zdrojem infekce;
  • Při hemodialýze - čištění krve v případě selhání ledvin;
  • Při injekčním podávání drog, včetně drog;
  • Během těhotenství od matky k plodu.

Nemoc nejčastěji probíhá v chronické formě, léčba je dlouhá. Když virus vstoupí do krevního řečiště, člověk se stává zdrojem infekce a může přenášet nemoc na ostatní..

Než se objeví první příznaky, musí uplynout inkubační doba, během níž se populace virů zvyšuje. Poté ovlivňuje tkáň jater a vyvíjí se výrazný klinický obraz choroby..

Na ultrazvuku je játra zvětšena, biochemie krve bude znamenat zvýšení aktivity jaterních enzymů. Konečná diagnóza může být provedena pouze na základě specifických testů, které určují typ viru.

Protilátky proti hepatitidě C v krvi - co to je

Když virus hepatitidy vstoupí do těla, imunitní systém s ním začne bojovat..

Virové částice obsahují antigeny - proteiny, které imunitní systém rozpoznává. Pro každý typ viru jsou odlišné, takže mechanismy imunitní odpovědi budou také odlišné. Podle nich lidská imunita identifikuje patogen a vylučuje reakční složky - protilátky nebo imunoglobuliny. Stanovení těchto imunoglobulinů je základem diagnostiky virových onemocnění, včetně hepatitidy C.

Typy protilátek

V závislosti na stádiu onemocnění mohou být detekovány různé typy protilátek. Některé z nich jsou produkovány okamžitě poté, co patogen vstoupí do těla a jsou zodpovědné za akutní fázi onemocnění. Pak se objeví další imunoglobuliny, které přetrvávají během chronického období a dokonce i během remise. Kromě toho některé z nich zůstávají v krvi i po úplném zotavení..

  • Anti-HCV IgG - protilátky třídy G

Imunoglobuliny třídy G se najdou v krvi nejdéle. Vyrábí se 11–12 týdnů po infekci a přetrvávají, dokud se virus v těle nevyskytuje. Pokud jsou takové proteiny detekovány v testovaném materiálu, může to znamenat chronickou nebo stagnující hepatitidu C bez závažných symptomů. Jsou také aktivní během přepravy viru..

  • Protilátky anti-HCV jádra IgM - třídy M proti jaderným proteinům HCV

Jedná se o oddělenou frakci imunoglobulinových proteinů, které jsou zvláště aktivní v akutní fázi onemocnění. Mohou být detekovány v krvi 4-6 týdnů poté, co virus vstoupí do krve pacienta. Pokud se jejich koncentrace zvýší, znamená to, že imunitní systém aktivně bojuje s infekcí. S chronickým průběhem se jejich počet postupně snižuje. Také jejich hladina stoupá během relapsu, v předvečer dalšího exacerbace hepatitidy.

  • Anti-HCV celkem - celkové protilátky proti hepatitidě C (IgG a IgM)

V lékařské praxi jsou nejčastěji stanovovány celkové protilátky proti viru hepatitidy C. To znamená, že v důsledku analýzy budou současně brány v úvahu imunoglobuliny frakcí G a M. Mohou být detekovány měsíc po infekci pacienta, jakmile se protilátky v akutní fázi začnou objevovat v krvi. Po přibližně stejném časovém období se jejich hladina zvyšuje v důsledku akumulace imunoglobulinů třídy G. Metoda detekce celkových protilátek se považuje za univerzální. To vám umožní určit nosič virové hepatitidy, i když je koncentrace viru v krvi nízká.

  • Anti-HCV NS - protilátky proti nestrukturálním HCV proteinům

Tyto protilátky jsou produkovány v reakci na strukturální proteiny viru hepatitidy. Kromě nich existuje několik dalších markerů, které se vážou na nestrukturální proteiny. Mohou být také nalezeny v krvi při diagnostice této choroby..

  1. Anti-NS3 jsou protilátky, které mohou určovat vývoj akutního stadia hepatitidy..
  2. Anti-NS4 jsou proteiny, které se hromadí v krvi během dlouhého chronického průběhu. Jejich počet nepřímo označuje stupeň poškození jater původcem hepatitidy..
  3. Anti-NS5 - proteinové sloučeniny, které také potvrzují přítomnost virové RNA v krvi. Jsou zvláště aktivní při chronické hepatitidě..

Jak se provádí test na protilátky?

U protilátek proti hepatitidě existuje možnost falešně pozitivního výsledku.

Diagnóza se provádí na základě několika testů současně:

  1. Biochemie krve a ultrazvuk;
  2. ELISA (enzymový imunotest) - skutečná metoda pro stanovení protilátek;
  3. PCR (polymerázová řetězová reakce) - detekce RNA viru, nikoli vlastních protilátek těla.

Pokud všechny výsledky naznačují přítomnost viru, musíte určit jeho koncentraci a zahájit léčbu. Mohou existovat také rozdíly v dekódování různých testů. Například, pokud jsou protilátky proti hepatitidě C pozitivní, PCR je negativní, virus může být přítomen v krvi v malém množství..

Hlavním způsobem detekce protilátek je ELISA nebo enzymatický imunosorbentový test. Vyžaduje žilní krev, která se odebírá na lačný žaludek..

Několik dní před zákrokem by měl pacient dodržovat dietu, vyloučit ze stravy smažené, mastné a moučné výrobky a také alkohol. Tato krev je vyčištěna od vytvořených prvků, které nejsou pro reakci potřeba, ale pouze ji komplikují. Test se tedy provádí s krevním sérem - kapalinou vyčištěnou z přebytečných buněk.

Laboratoř již připravila jamky, ve kterých je umístěn virový antigen. Přidávají materiál pro výzkum - sérum. Krev zdravého člověka nijak nereaguje na vniknutí antigenu. Pokud jsou v něm přítomny imunoglobuliny, dojde k reakci antigen-protilátka. Dále je kapalina zkoumána pomocí speciálních nástrojů a určuje její optickou hustotu.

Pacient obdrží oznámení o tom, zda jsou protilátky detekovány v testované krvi nebo ne..

Co dělat, když obdržíte pozitivní výsledek

Pozitivní výsledek indikuje množení viru a jeho šíření do zdravých jaterních buněk, negativní výsledek znamená, že virus neexistuje.

Pokud však byly během vyšetření zjištěny specifické imunoglobuliny, neznamená to přesnou diagnózu. V tomto případě je pacientovi nabídnuto, aby znovu daroval krev, aby se vyhnul laboratorním chybám, zejména pokud mu klinické příznaky nemoci nevadí. Druhý krevní test se provádí po 6 měsících.

Konečná diagnóza může být provedena až po důkladném vyšetření a po dokončení všech nezbytných testů. Spolu s detekcí markerů je nutná identifikace RNA patogenu infekce.

Pozitivní test na protilátky proti virové hepatitidě C není absolutním ukazatelem přítomnosti choroby. Je třeba věnovat pozornost symptomům pacienta.

Po zotavení mohou protilátky zmizet

Pokud jste po ukončení léčby obdrželi negativní test na přítomnost viru v krvi, jste vyléčen. Virus již ničí játra a neoslabuje celé tělo. Ale někdy se virus může vrátit. Tato situace se nazývá relaps. Obzvláště náchylní k tomu jsou pacienti, kteří mají:

  • 1 genotyp hepatitidy C,
  • Pokročilý stupeň fibrózy nebo cirhózy,
  • Index tělesné hmotnosti vyšší než 25%,
  • Climax (mluvíme o ženách).

Vědci také objevili řadu genetických mutací, které přispívají k opětovnému výskytu nemoci..

K recidivě obvykle dochází během prvního roku po léčbě..

Pokud po 12 měsících zůstane PCR (analýza, která určuje přítomnost viru v krvi) negativní, můžeme předpokládat, že je dosaženo stabilní virologické odpovědi. V tomto případě lze s téměř úplnou jistotou tvrdit, že se pacient navždy zbavil hepatitidy.

Aby nedošlo k návratu viru, je nutné v prvním roce léčby vést měřený životní styl a řídit se jednoduchými pravidly:

  • Vyvarujte se pití alkoholu, kouření, užívání drog,
  • Vyzkoušejte co nejméně na přímém slunečním světle,
  • Vyhněte se nadměrné fyzické námaze spojené s domácími pracemi nebo sportem,
  • Dodržujte šetrnou stravu, která vylučuje kořenitá, převařená, mastná, slaná a uzená jídla,
  • Vezměte obohacující vitamínové komplexy obsahující vitaminy B, C, P

I když rok po ošetření testy nevykazují přítomnost viru hepatitidy C, je důležité si uvědomit, že po přenosu této infekce si tělo nevyvolává imunitu. To znamená, že člověk může být znovu nakažen hepatitidou. Aby se tomu zabránilo, je vhodné dodržovat určitá preventivní opatření:

  • Nedotýkejte se krve někoho jiného,
  • Nezapojujte se do pochybných intimních vztahů,
  • Vždy zkontrolujte u zdravotnických zařízení, jak jsou nástroje sterilizovány,
  • Nepoužívejte drogy žádným způsobem..

Po léčbě mohou protilátky proti hepatitidě C cirkulovat v těle po zbytek života. Neboj se. Protilátky jsou jen imunitní pamětí těla na nemoc. Neovlivňují budoucí život, s výjimkou možnosti být dárcem krve nebo kostní dřeně.

Protilátky proti hepatitidě C (anti HCV)

V reakci na požití cizích částic, jako jsou viry, do lidského těla, imunitní systém produkuje imunoglobuliny - ochranné protilátky. Tyto protilátky jsou detekovány zvláštním testem ELISA, screeningovým testem použitým k prokázání, že osoba byla infikována hepatitidou C. U hepatitidy C obsahují všechny protilátky zkratku anti-HCV, což znamená „proti viru hepatitidy C“.

Protilátky proti hepatitidě C jsou dvou tříd - G a M, které jsou v analýzách psány jako IgG a IgM (Ig - imunoglobulin (imunoglobulin) je latinský název protilátek). Anti-HCV celkem (anti-HCV, anti-hcv) - celkové protilátky (třídy IgG a IgM) proti antigenům viru hepatitidy C. Všichni pacienti jsou testováni, aby určili tyto markery, pokud chtějí zkontrolovat, zda mají hepatitidu C. HCV je přítomen jak u akutních (lze je detekovat již 4-6 týdnů po infekci), tak u chronické hepatitidy. Anti-HCV celkem se také nachází u těch, kteří měli hepatitidu C a zotavili se sami. U těchto lidí může být tento marker detekován během 4 až 8 let nebo déle po zotavení. Pozitivní test proti HCV proto nestačí k stanovení diagnózy. Na pozadí chronické infekce jsou neustále detekovány celkové protilátky a po úspěšném ošetření zůstávají po dlouhou dobu (primárně kvůli jádrovému IgG proti HCV, které jsou popsány níže), zatímco jejich titry se postupně snižují. "

Je důležité vědět, že protilátky proti hepatitidě C nechrání před rozvojem infekce HCV a nezajišťují spolehlivou imunitu proti reinfekci.

Spektrum anti-HCV (jádro, NS3, NS4, NS5) jsou specifické protilátky proti jednotlivým strukturálním a nestrukturálním proteinům viru hepatitidy C. Jsou určovány k posouzení virové zátěže, aktivity infekce, rizika chronity, rozlišení mezi akutní a chronickou hepatitidou, stupně poškození jater. Detekce protilátek proti každému z antigenů má nezávislou diagnostickou hodnotu. Anti-HCV sestává z jejich strukturálních (jádrových) a nestrukturálních (NS3, NS4, NS5) proteinů (proteinů).

Anti-HCV jádro IgG - protilátky třídy G proti jádrovým proteinům HCV. Anti-HCV IgG se objevuje od 11-12 týdnů po infekci, proto k diagnostice možných „čerstvých“ infekcí použijte celkem Anti-HCV, které se objevují dříve. Anti-HCV IgG dosahuje maximální koncentrace za 5-6 měsíců od okamžiku infekce a při chronickém průběhu onemocnění jsou detekovány v krvi na celý život. S přenesenou hepatitidou C titr protilátek IgG postupně klesá a může dosáhnout nezjistitelných hodnot několik let po zotavení.

Anti-HCV IgM - protilátky třídy IgM proti antigenům viru hepatitidy C. IgM anti-HCV IgM lze detekovat v krvi 4-6 týdnů po infekci, jejich koncentrace rychle dosáhne svého maxima. Po dokončení akutního procesu hladina IgM klesá a může se znovu zvýšit během reaktivace infekce, proto se má za to, že tyto protilátky jsou příznakem akutní infekce nebo chronické se známkami reaktivace. U akutní hepatitidy C je dlouhodobá detekce protilátek třídy M faktorem předpovídajícím přechod nemoci do chronické formy. Předpokládá se, že detekce anti-HCV IgM může odrážet úroveň virémie a aktivity hepatitidy C, avšak anti-HCV IgM není vždy detekována během reaktivace HCV. Existují také případy, kdy je u chronické hepatitidy C v nepřítomnosti reaktivace detekována anti-HCV IgM.

Nestrukturální proteiny (NS3, NS4, NS5).

NS3, NS4, NS5 patří mezi nestrukturální (NS - nestrukturální) proteiny. Ve skutečnosti existuje více těchto proteinů - NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, ve většině klinických diagnostických laboratořích jsou však detekovány protilátky proti proteinům NS3, NS4 a NS5..

Anti-NS3 je detekován v nejranějších stádiích sérokonverze. Vysoké titry anti-NS3 jsou charakteristické u akutní hepatitidy C a mohou být nezávislým diagnostickým markerem akutního procesu. V akutním procesu vysoká koncentrace anti-NS3 obvykle indikuje významnou virovou zátěž a jejich dlouhodobé uchování v akutní fázi je spojeno s vysokým rizikem chronické infekce..

Anti-NS4 a anti-NS5 se obvykle objevují později. U chronické hepatitidy C může definice anti-NS4 ve vysokých titrech naznačovat dobu trvání infekčního procesu a podle některých zpráv je spojena se stupněm poškození jater. Detekce anti-NS5 ve vysokých titrech často ukazuje na přítomnost virové RNA a v akutním stadiu je prediktorem chronicity infekčního procesu. Snížení titrů NS4 a NS5 v dynamice může být příznivým znakem svědčícím o vzniku klinické a biochemické remise. Titry anti-NS5 mohou odrážet účinnost AVT a jejich zvýšené hodnoty jsou charakteristické pro jednotlivce, kteří nereagují na terapii. Po zotavení titry anti-NS4 a anti-NS5 v průběhu času klesají. Výsledky jedné studie ukázaly, že u téměř poloviny pacientů 10 let po úspěšné léčbě interferony nebyly detekovány anti-NS4 a anti-NS5. Následující tabulka ukazuje nejpravděpodobnější možnosti léčby kombinace markerů hepatitidy C..

anti-HCV IgManti-HCV jádro IgGanti-HCV NS IgGRNA HCVPoznámkaInterpretace výsledku
++-+Přítomnost klinických a laboratorních příznaků akutní hepatitidy, zvýšení titrů jádra IgG proti HCVAkutní hepatitida C.
++++Přítomnost klinických a laboratorních příznaků chronické hepatitidyChronická hepatitida C, reaktivační fáze
-++-Absence klinických a laboratorních příznaků nemoci (v přítomnosti současné patologie - je možné mírné zvýšení aktivity aminotransferáz)Chronická hepatitida C, latentní fáze
-+-/+-Přetrvávající nedostatek klinických a laboratorních příznaků nemoci, přítomnost jádra IgG proti HCV v titrech 1:80 a nižší, normální hladiny transamináz (ALT, AST), je možné stanovit protilátky anti-HCV NS IgG v nízkých titrech s postupným vymizením těchto protilátek v průběhu několika let

Rekonvalescence (regenerace) akutní hepatitidy C nebo latentní fáze chronické hepatitidy C

Pro diagnostiku však nestačí mít vždy výsledky sérologických studií. Je nutné mít epidemiologické údaje, informace o čase a okolnostech možné infekce, přítomnosti klinických a laboratorních příznaků choroby.

Top